Случайны выбор дневника Раскрыть/свернуть полный список возможностей


Найдено 192 сообщений
Cообщения с меткой

диагностика болезней - Самое интересное в блогах

Следующие 30  »
Зоя_Крайсик

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ. Для чего нужна янтарная кислота

Понедельник, 17 Июня 2024 г. 17:57 (ссылка)


dlja-chego-nuzhna-jantarnaja-kislota-images-big (690x690, 322Kb)
Янтарная кислота является антиоксидантом и иммуномодулятором. Она оказывает метаболическое, антигипоксическое и антиоксидантное действие.

Метаболическое действие заключается в том, что в клетки поступает готовое вещество, включающееся в цикл Кребса, в ходе которого вырабатывается АТФ. Этот эффект позволяет клеткам всех органов получить больше энергии для своих нужд, а, следовательно, работать эффективнее и лучше.

Антигипоксическое действие янтарной кислоты заключается в том, что она улучшает тканевой дыхание, то есть, перенос кислорода из крови внутрь клеток и его утилизацию. Антиоксидантное действие "янтарки" заключается в том, что она обезвреживает свободные радикалы, которые повреждают структуры клеток и приводят к их гибели. Кроме того, благодаря антиоксидантному эффекту янтарная кислота замедляет рост злокачественных опухолей.
Читать далее...
Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Таточка-Танюша

Диагностика болезней человека по состоянию ногтей.

Понедельник, 12 Июня 2023 г. 17:12 (ссылка)




Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Людмила_нск

Сухость во рту

Среда, 10 Мая 2023 г. 16:17 (ссылка)

Заболевания, которые могут быть причиной сухости во рту.
заболеваниях слюнных желёз;
эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
новообразованиях ротовой полости (доброкачественных и злокачественных);
повреждении нервных окончаний, способствующих работе слюнных желез;
анемии;
дефицита витамина A;
системных заболеваниях (склеродермия, болезнь Шегрена, муковисцидоз).
0_6aa92_1ae10874_L (500x375, 559Kb)

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Людмила_нск

расшифровка УЗИ брюшной полости

Понедельник, 24 Октября 2022 г. 16:48 (ссылка)

Что покажет расшифровка УЗИ брюшной полости
24 Июля 2016Ультразвуковое исследование
uzi_bp.jpg





Для начала давайте посмотрим, что показывает данное ультразвуковое исследование.

За передней стенкой живота находится большое пространство – брюшная полость. В ней расположено довольно много органов, которые и покажет ультразвук полости живота. Это:

желудок
кишечник
поджелудочная железа
печень
желчевыводящие протоки: внутри- и внепеченочные
селезенка
желчный пузырь
почки
надпочечники
брюшная часть аорты и ее ветви
лимфоузлы
лимфатические стволы и сосуды
отдел вегетативной нервной системы
нервные сплетения.
Брюшная полость выстлана двумя слоями тонкой оболочки – брюшины. Именно ее воспаление называется перитонитом и является опасным для жизни состоянием. Органы по-разному покрыты брюшиной: некоторые в нее обернуты, некоторые даже не касаются, но находятся внутри очерченных ею границ. Условно полость разделяется на собственно брюшную полость и забрюшинное пространство. К последнему относится нижняя часть списка органов, начиная с почек.

Все эти органы – и брюшной полости, и пространства за брюшиной — смотрят на УЗ-исследовании брюшной полости. Это исследование способно выявить наличие повреждения структуры, воспаление, патологические образования, увеличение или уменьшение органа, нарушение его кровоснабжения. То, как справляется больной или здоровый орган со своими функциональными обязанностями, ультразвук не видит.

Что дает УЗИ. Исследование помогает найти причину болезни в таких случаях:

боль или дискомфорт в животе
горечь во рту
чувство переполненного желудка
непереносимость жирной пищи
повышенное образование газов
частые приступы икоты
чувство тяжести в правом или левом подреберье
желтуха
повышенное артериальное давление
боль в пояснице
повышение температуры не из-за простудного заболевания
похудание, не связанное с диетами
увеличение живота
как контроль над эффективностью проводимого лечения патологий органов пищеварительной системы
а также в качестве планового обследования, в том числе и при имеющихся аномалиях развития органов, желчнокаменной болезни.
Патология, определяемая на УЗИ

Что диагностирует УЗИ полости живота. С помощью данного исследования могут быть выявлены такие болезни:

1. Со стороны желчного пузыря:

острый и хронический холецистит
эмпиема пузыря
желчно-каменная патология
при проведении желчегонного завтрака можно оценить моторную функцию пузыря
аномалии развития (перегибы, перегородки).
2. Со стороны печени:

цирроз
гепатит
абсцессы
опухоли, в том числе и метастазы
гепатоз
«застой» в печени вследствие сердечно-легочных заболеваний
жировое изменение печени.
3. Со стороны почек и мочевыделительной системы:

опухоли почек
«сморщенная почка»
пиелонефрит
сужения мочеточников
камни и «песок» в почках.
4. Со стороны селезенки ультразвук брюшной полости выявляет:

кисты
опухоли
абсцессы
инфаркты
увеличение органа при инфекционных и паразитарных болезнях
5. Со стороны поджелудочной железы:

кисты
опухоли
абсцессы
камни в протоках
признаки острого и хронического панкреатита.
6. УЗИ выявляет свободную жидкость в брюшной полости

7. Со стороны брюшной части аорты или ее ветвей может быть видна аневризма и ее расслоение, сужение сосудов

8. Со стороны забрюшинных лимфоузлов видно их увеличение, однородность структуры

Как понять результаты исследования

Для этого рассмотрим бланк (протокол) УЗИ. В нем указаны моменты, которые касаются каждого органа по-отдельности.

Печень

Расшифровка УЗИ брюшной полости в отношении этого органа включает:

Параметр Что написано в бланке Нормальные показатели УЗИ у взрослых
Размеры всего органа Норма, уменьшена, увеличена (подчеркнуть нужное) Норма
правая Указаны цифры в см по каждому пункту До 12,5
левая
До 7
хвостатая
30-35
Косо-вертикальный размер (КВР) правой доли Цифры в мм До 150 мм
Контуры Подчеркнуто, ровные они или нет Ровные
Капсула Подчеркнуто, дифференцируется она или нет, утолщена или нет Дифференцируется, не утолщена
Толщина левой доли Цифра в мм 50-60
Толщина правой доли 120-125
Эхоструктура паренхимы Подчеркнуто, норма, повышена или снижена Норма
Очаговые образования Есть или нет Не должно быть
Воротная вена Указан размер в мм До 14 мм
Сосудистый рисунок Обеднен, обычный или усилен Обычный
Нижняя полая вена Размер в мм Анэхогенная, диаметром 20 мм
Вены печеночные первого порядка Размер в мм До 1 мм
Расшифровка результатов

О жировом гепатозе свидетельствует увеличение эхо-плотности органа в виде мелких очажков. Край печени закруглен. На последних стадиях из-за уплотнения органа невозможно разглядеть портальные сосуды.
При циррозе печени видно ее увеличение, расширение вен воротной и селезеночной. Нижний край органа тоже будет закруглен, контуры – неровны. Увеличение эхо-плотности в этом случае будет крупноочаговым. Также определяется свободная жидкость в полости живота (асцит).
Если описано увеличение размеров, закругление краев, а также расширение полой вены и отсутствие сужения ее на вдохе, это говорит о застойных явлениях в печени из-за сердечного или легочного заболевания.
Если описаны очаги, в которых имеется нарушение нормальной эхоструктуры, это может говорить о злокачественных или доброкачественных опухолях, кистах или абсцессах.
На видео специалист рассказывает об ошибках, возникающих при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.

Желчный пузырь

Норма УЗИ по результатам осмотра этого органа:

Форма: различная – грушевидная, цилиндрическая.
Размеры: ширина 3-5 см, длина 6-10 см.
Объем: 30-70 куб. см.
Стенки: толщиной до 4 мм.
Образования в просвете: в норме их нет.
Акустическую тень от образований: это касается камней и опухолей пузыря. По наличию этой тени проводится расшифровка видов камней (они бывают разного состава).
Смещаются они или нет: камни обычно подвижны, но могут быть припаяны к стенке или иметь крупные размеры. По этому и некоторым другим признакам можно судить о том, не является ли образование опухолью.
Признаки патологии желчного пузыря

При остром холецистите отмечается утолщение стенки органа, при этом размеры могут быть нормальными, уменьшенными или увеличенными. Стенка может быть также описана как «двойной контур», а наличие жидкости вокруг пузыря говорит о том, что уже развился местный перитонит, и нужна срочная операция.
Утолщение стенки будет и при хроническом холецистите. Контур в этом случае четкий и плотный.
В заключении могут быть описаны различные деформации органа. Это – не заболевание, а особенности строения.
Если описаны эхонегативные объекты, которые оставляют акустическую тень, при этом стенка пузыря утолщена, а контур неровен, речь идет о калькулезном холецистите. При этом расширение желчных протоков говорит о том, что камень перекрывает выход желчи.
Расшифровка УЗИ желчных протоков

В норме на УЗИ желчные протоки имеют такие характеристики:

общий желчный проток: диаметром 6-8 мм
внутрипеченочные протоки: не должны быть расширены
Нормы поджелудочной железы на УЗИ

дополнительных образований быть не должно.
головка: до 35 мм
тело: до 25 мм
хвост: около 30 мм
контур: ровный
эхоструктура: однородная
эхогенность: не снижена и не повышена
вирсунгов проток: 1,5-2 мм
образования: в норме их нет.
Снижение эхоплотности железы говорит об остром панкреатите, увеличение ее – о хроническом панкреатите или раке. Также о хроническом воспалении говорит и расширение вирсунгова протока. В «пользу» рака же свидетельствует сегментарное увеличение размеров и неровность контура железы, вдавление на поверхности печени, а также смещение или сдавливание нижней полой вены или аорты.

Расшифровка УЗИ селезенки

размеры: длинник – до 11 см, толщина – до 5 см, продольное сечение – площадью до 40 кв. см
селезеночный индекс: не более 20 см2
структура: в норме – однородная
селезеночная вена в воротах.
Можно увидеть увеличение размеров органа. Это связано как с некоторыми заболеваниями крови, так и с болезнями печени (например, циррозом) или инфекционными заболеваниями.
Уплотненная (реже – менее плотная) ткань говорит об инфаркте селезенки, то есть о том, что в результате тромбоза или травмы возникла гибель какого-то участка органа.
УЗИ также позволяет увидеть разрыв селезенки, который обычно происходит или при сильной травме, или при незначительном ушибе, но в случае увеличенного органа.
УЗИ полых органов (желудка, тонкой, толстой и прямой кишок)

Здесь указывается только то, есть ли симптом «пораженного органа» (его не должно быть) и имеется ли депонирование жидкости в просвете кишки (этого также не должно быть).

Если проводилось УЗИ еще и почек, то описание этого органа также входит в заключение исследования. Результаты обследования почек по УЗИ в норме:

ширина: 5-6 см
длина – около 11 см
толщина органа: 4-5 см
паренхима почки — толщиной не более 23 мм
лоханки не должны быть расширены
в просвете лоханок и мочеточников никаких структур быть не должно.
Лимфатические структуры при ультразвуковой визуализации

УЗИ забрюшинных лимфоузлов в норме предполагает такое заключение «Лимфоузлы не визуализируются». То есть, если они имеют нормальные размеры, их ультразвук «не видит». Увеличение этих органов иммунитета говорит или об инфекционном заболевании, имеющемся в брюшной полости, или о злокачественном образовании. В последнем случае они могут увеличиваться из-за того, что в них «обитают» клетки рака кроветворной системы, а также при метастазах любой расположенной рядом опухоли органа.

Выводы сонолога

В заключении УЗИ сонолог (врач ультразвуковой диагностики) указывает наличие патологии: он описывает, на что похожи эхо-признаки. Если в направлении врач указывает, что нужно провести осмотр на предмет какого-то заболевания, но его УЗИ не визуализировало (например, калькулезный холецистит), тогда может быть фраза «Эхо-признаков заболевания не выявлено». Окончательный диагноз ставит только врач, направляющий на обследование.

Кому нужно пройти допплерометрию брюшнополостных сосудов

Это обследование, которое еще называется УЗДГ (то есть ультразвуковая допплерография) брюшнополостных сосудов, выполняется зачастую вместе с УЗИ. Пациентом по ощущениям не дифференцируется и не является более вредным, чем УЗИ. Оно позволяет оценить анатомию и характеристики кровообращения в таких сосудах, как:

брюшная часть аорты
общая печеночная артерия
подвздошные артерии
чревный ствол
селезеночная артерия
верхняя брыжеечная артерия
воротная вена печени и ее ветви
нижняя полая вена.
УЗИ сосудов брюшной полости позволяет вовремя выявить ранние нарушения в сосудах, выявить и оценить степень повышения давления в воротной вене (при циррозе, «застойной» печени), оценить результат имплантации кава-фильтра.

УЗИ брюшного отдела аорты и ее ветвей помогает в диагностике:

обморочных состояний
частых головных болей
эпилептических приступов
повышенного артериального давления
повторных инсультов (иногда тромбы могут «отлетать» именно из этого крупного сосуда)
болей в ногах
нарушениях потенции
аневризмы аорты
атеросклеротического ее поражения
сужения сосудов
аномалии развития крупных сосудов.
Дуплексное сканирование

В исследование сосудов во время УЗИ на современной аппаратуре почти всегда входит и дуплексное ангиосканирование. Это – «золотой стандарт» в оценке кровообращения в венозных сосудах. Он позволяет выявить патологические забросы крови, препятствия кровотоку, оценить их локализацию, протяженность и степень выраженности.

При данном виде исследования сонолог получает цветное двухмерное изображение брюшнополостных сосудов, где красный цвет означает движение крови к датчику, а синий – наоборот, от датчика. По интенсивности красного и синего цветов врач делает выводы о скорости кровотока на любом участке сосудистой системы.

Дополнительные данные об исследовании

Отзывы об УЗИ, в основном, положительные: исследование безболезненно, безвредно, очень информативно. Отрицательный момент заключается в том, что перед процедурой нужно тщательно подготовиться, чтобы газы в кишечнике («явления метеоризма») не помешали правильной диагностике.

Сколько стоит провести данное исследование. Полное обследование всех органов (включая почки и мочевыводящую систему) с дуплексным ангиосканированием оценивается клиниками в среднем в 2000- 2500 рублей. Осмотр отдельных органов с оценкой в них кровотока обходится около 800-1000 рублей.

Таким образом, расшифровка УЗИ брюшной полости должна проводиться специалистом с учетом не только цифр «нормы», но и на основании клинических проявлений. Указанные выше значения помогут вам немного разобраться с выявленной у вас патологией, но окончательную оценку должен давать специалист терапевт или гастроэнтеролог.


Брала здесь:https://fdoctor32.ru/articles/ultrasound/that-will...anscript-abdominal-ultrasound/
сн пакупгкуепк54 (557x700, 362Kb)

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Людмила_нск

Узи печени,изменения.

Понедельник, 24 Октября 2022 г. 16:40 (ссылка)

Норма размеров печени по УЗИ


Какие размеры печени должны быть в норме по УЗИ?
Аппаратное исследование – УЗИ печени – безопасная и информативная процедypa. Она предполагает использование датчиков с разными частотами испускаемых волн, что позволяет визуализировать орган, определить структурные нарушения, диагностировать заболевания.

Нормальные размеры печени у взрослых по УЗИ, показания к проведению обследования, какие изменения в тканях железы бывают – рассмотрим подробно.

Ультразвуковое исследование печени у взрослых людей
При подозрении на патологии печени либо органов гепатобилиарной системы, самый простой и быстрый способ обнаружения проблемы – аппаратное исследование печени. УЗИ не требует особой подготовки, проводится быстро, исключены болезненные ощущения во время манипуляции.

Что показывает и показания?
УЗИ внутренней железы позволяет дать оценку многим параметрам органа. Это ширина, длина и толщина, структура паренхиматозных тканей, расположение органа и его правой, левой доли. С помощью методики выявляют посторонние включения в виде кист, опухолей, гемангиом.

Ультразвуковое исследование проводится для определения воспалительной реакции, травматических повреждений (разрыв печени), с целью оценки состояния окружающих тканей, сосудов крови, лимфатической системы.

Диагностическая процедypa проводится в таких ситуациях:

Гепатомегалия, которая была обнаружена посредством методики Курлова на первичном приеме (простукивание пальцами).
Резкое изменение окраса кожного покрова, белков глаз и слизистых оболочек.
Зуд кожного покрова на фоне исключения аллергической реакции.
Высокая концентрация билирубина.
Болезненные ощущения, тяжесть и дискомфорт в области правого ребра (периодически или постоянно).
Также УЗИ рекомендуется при асците, травмировании брюшной полости, подозрении на злокачественные/доброкачественные новообразования, паразитарные болезни.

Когда нельзя делать УЗИ?
Исследование предстает полностью безопасной процедурой, поэтому проведение допускается и при беременности. К относительному запрету относят нарушение целостности кожного покрова – дерматологические проблемы, гнойнички, ожоги, раны, сопровождающиеся сильной болью. Если УЗИ требуется в экстренном порядке, то относительные противопоказания медики не учитывают.

Норма для взрослых людей
У ребенка и взрослого человека нормы печени будут различаться. Дело в том, что железа растет до 17-18-летнего возраста. Все полученные результаты во время обследования вносятся в специальный бланк, который получает пациент на руки.

В норме печень по УЗИ представлена в таблице (актуально для мужчин и женщин):

Печеночные ткани
Если у человека здоровая печень, в заключении диагноста написано – орган эхогенный, однородный (гомогенный). На фоне повышения либо возрастания эхогенности выявляются признаки нарушения функциональности железы.

При цирротических процессах печень неоднородная, формируются углы регенерации – места патологического расширения паренхиматозных тканей.

В тканях печени можно диагностировать новообразования. Киста похожа на небольшой пузырек с гладкими стенками, внутри жидкость. При эхинококкозе кисты круглой формы, имеют массивную оболочку, внутри жидкое содержимое.

Метастазы на фоне поражения других органов выглядят как многочисленные либо одиночные скопления тканей гиперэхогенности, отличаются размерами.

Все эти сведения вносятся в заключение не как диагноз, а как описание проблемы, ее характеристики.

В норме края ровные и острые. Неровность тканей свидетельствует о патологическом процессе – цирроз, жировая инфильтрация, разрушение гепатоцитов по причине прогрессирования вирусного гепатита.

Желчный пузырь и его каналы
В большинстве случаев при нарушениях работы печени имеются проблемы с желчным пузырем, желчевыводящими каналами. Поэтому при УЗИ исследуют состояние всех органов гепатобилиарной системы. Длина желчного пузыря варьируется от 50 до 70 мм, толщина стенок в норме для взрослого человека 2-3 миллиметра. Отклонение в любую из сторон – патология.

У здорового человека желчный пузырь имеет небольшое количество жидкости равномерной консистенции. На фоне ЖКБ визуализируется осадок, который по мере прогрессирования недуга трaнcформируется в твердые включения – конкременты.

Желчевыводящие каналы соединяют желчный пузырь, печень и 12-перстную кишку. При обследовании смотрят на диаметр, норма – 6-9 мм, если 1 см и более – это говорит о застойных явлениях. Из других патологических явлений, связанных с каналами, визуализируются стенозы, области расширения, кисты.

О чем свидетельствуют изменения в печени?
Если у пациента начинает болеть в правом боку, периодически тошнит, изменился цвет мочи (потемнел) и кала (посветлел), то обязательно проводится УЗИ, поскольку эти симптомы указывают на сбой в работе печени.

Гепатомегалия с гомогенной мелкозернистой структурой
Когда железа по размерам больше нормы, при этом ее структура отличается однородностью, посторонние включения не обнаружены, то это говорит о болезнях:

Гепатомегалия – не норма. Даже если отсутствуют другие морфологические признаки по УЗИ, требуется проведение дополнительных исследований.

Гепатомегалия с неоднородной структурой
Увеличение размеров печени при неоднородности структуры выявляется при ряде заболеваний и патологических процессов:

Гепатомегалия, неоднородность структуры, отсутствие очаговых новообразований – все это признаки цирротических процессов, хронического течения гепатита либо жировой инфильтрации органа. УЗИ показывает повышение эхогенности, уменьшение количества видимых ветвей портальной вены. Иногда бывает существенно пониженная звукопроводимость, из-за чего глубокорасположенные части железы вовсе не визуализируются.
Гепатомегалия и неоднородность структуры, наличие множественных либо одиночных очаговых образований разных размеров, формы и структуры, говорит о макронодуллярном типе цирроза, абсцессах, гематомах или лимфоме. При макронодулярной разновидности цирроза УЗИ показывает преобразование сосудистого рисунка, нормальную строму и новообразования разных размеров. А при абсцессе фиксируют рост эхогенности, единичные либо множественные включения, которые обладают нечеткими контурами.
При лимфоме помимо гепатомегалии и неоднородности диагност видит гипоэхогенные участки с нечеткими контурами.

Уменьшение печени и причины
Уменьшение параметров органа характерно для крупноузлового цирроза. При этом исследование показывает рост эхогенности, деформацию железы по причине формирования рубцов. Воротная вена без изменений либо спавшаяся внутри органа, имеет увеличенный размер вне железы. Иногда внутри вены можно визуализировать структуры, которые являются сгустками крови.

Одиночное образование в железе
Это может быть гемангиома, абсцесс, киста с нагноением, метастазы, гепатома. УЗИ не может дифференцировать эти образования, поэтому при подозрении на серьезную патологию рекомендуется провести биопсия – забор биологического материала с целью дальнейшего исследования и дифференциации в лабораторных условиях. По статистике, одиночное образование в печени в 75% клинических картин предстает гемангиомой.

Кистозные новообразования
Этиология кист различна. При солитарной кисте специалист видит светлое новообразование круглой формы, края четкие или неровные, диаметр до 3 см. Обычно кисты такого плана врожденные, клиники не дают, опасности не представляют. Однако биопсию врачи рекомендуют, поскольку по УЗИ нельзя дифференцировать врожденную кисту от паразитарного включения.

Множественные кисты в железе визуализируются как светлые новообразования различного диаметра, контур четкий, наблюдается акустическое усиление. При такой картине требуется обследование селезенки, почек и поджелудочной железы, поскольку вероятность формирования кист и в этих органах составляет свыше 70%.

При паразитарной кисте УЗИ-картина разная, поскольку морфологические признаки обусловлены стадией развития паразита, состоянием стенок кисты, полостей.

Нормальный размер печени у женщин по УЗИ
5 минут Автор: Ирина Бредихина 369

В гепатобилиарной системе человеческого организма важнейшая роль отведена железе внешней секреции – печени. Данный орган активен в процессах распада, депонирования (отложения), обмена и синтеза нутриентов (белков, жиров, углеводов). Одной из основных функций железы является обезвреживание токсинов, ядов, продуктов распада.

Сбои в работе печени приводят к проблемам не только гепатобилиарной системы и пищеварительного тракта, но и всего организма. Состояние печени определяется посредством проведения лабораторных анализов и аппаратных медицинских обследований. Самой распространенной диагностической процедурой является ультразвук. Строение, контур, размеры печени в норме по УЗИ, у женщин и мужчин имеют определенные параметры, и отличаются от детских.

Сравнивая результаты ультразвука с нормативами, доктор может определить заболевание или патологическое изменение органа. Популярность УЗ-диагностики обусловлена информативностью метода, его доступностью, невысокой стоимостью, безвредностью и безболезненностью для пациента, отсутствием противопоказаний.

Критерии оценки печени на ультразвуке
Из всех желез внешней и внутренней секреции в организме, печень имеет самый большой размер и вес. В среднем железа весит около полутора килограммов у мужчин, и 1200 г – у женщин. Другие показатели печени по гендерному признаку отличаются мало. В детском возрасте железа растет вместе с ребенком, пока не достигнет средних размеров.

Читать еще: Флемоксин Солютаб для детей: инструкция по применению
Исследование ультразвуком оценивает здоровье печени по нескольким критериям:

размер органа (длина, ширина, толщина, косой вертикальный и краниокаудальный размер);
структура и очертания (контуры) печеночных долей
эхогенность (проводниковое и отражательное свойство по отношению к ультразвуковым волнам при диагностике);
вены и сосуды.
Цифровые показатели
Согласно анатомическим нормам, размер печени у здорового человека должен укладываться в ниже приведенные показатели. Правая долевая часть: толщина (полнота), размер косой вертикальный, длина составляют – от 110 до 130 мм, не более 150 мм, от 110 до 150 мм соответственно. Угол правой долевой части в идеале – 75 градусов.

Левая долевая часть: высота или краниокаудальный размер, толщина или размер переднезадний составляют – не более 100 мм, около 70 мм соответственно. Угол левой долевой части – 45 градусов. Железа целиком: длина, размер поперечного параметра, толщина (размер печени в сагиттальной плоскости) соответствуют – от 140 до 180 мм, от 190 до 230 мм, от 100 до 120 мм.

Величина печеночной портальной вены в норме не превышает 13 мм, полой вены – 15 мм, селезеночной – 10 мм, артерия – 7 мм. Артерия в норме должна быть 5–7 мм. Величина общего желчного протока в два раза меньше параметров полой вены. Здоровый орган представлен гомогенной структурой, состоящей из мелких зерен. Печень должна быть без выпячивания и углублений, с отчетливыми очертаниями границ.

Показателем эхогенности является скорость и степень отражения и поглощения клетками ультразвуковой волны. УЗИ показывает, насколько ткань печени способна пропускать ультразвук. Волны хуже поглощаются и быстрее отражаются при заниженном количестве жидкости в тканях. Преобладание жидкости, напротив, способствует поглощению волн. Завышенные или заниженные данные эхогенности свидетельствуют о сбоях в работе железы и присутствии патологий.

Изменение показателей
В случае если тот или иной нормальный показатель изменен в сторону уменьшения или увеличения, можно говорить о наличии анормальных процессов и серьезных заболеваниях.

Когда нет четких очагов воспаления, а изменение активных клеток эпителия печени (паренхимы) распределены равномерно по всей железе, каждый отдельный участок органа по-разному отражает волны, то есть меняется эхогенность печени. В медицинских протоколах исследования такая ситуация скрывается под надписью «диффузные изменения».

При разрастании печени, увеличении ее в объеме (гепатомегалия) подозревают стеатоз, (жировой гепатоз) или кардиогенный ишемический гепатит (болезнь непосредственно связана с работой сердца и сосудов). Если проводимость ультразвука понижается, это является признаком задержки воды и отечности. Применяемый медицинский термин – гипоэхогенность.

Гиперэхогенность или завышенный показатель проводимости волн характерны для изменения жирового состава, наличия онкологических процессов, поликистоза и гепатитов (в том числе алкогольной этиологии), цирроза. Присутствие на изображении локальных темных пятен различной формы и размера свидетельствует о полых образованиях в печени (кистах). Данные патологии могут быть врожденными и приобретенными.

Последние, делятся на два типа:

паразитарные (эхинококковые), спровоцированные глистной инвазией
травматические, те, что орган получил вследствие механического повреждения.
Уплотнение структуры железы на фоне повышения эхогенности может показателем образовавшейся доброкачественной ангиомы или жировой опухоли (липомы). Также доброкачественные новообразования определяются по искривлению сосудов печени и ее формы.

Какие заболевания сопровождаются отклонениями размеров от норм
Ультразвуковое исследование с высокой достоверностью определяет ряд заболеваний гепатобилиарной системы, основными из них являются:

ранения, травмы механического характера, разрывы;
гнойные воспалительные поражения (абсцессы), гепатиты любой этиологии, дистрофические изменения, вызванные нарушением обмена веществ в клетках железы (жировой и холестатический гепатоз) – воспалительные болезни;
кисты, опухоли, липомы, ангиомы (новообразования различной природы);
патологии сосудов;
инфекционное воспаление желчных протоков (холангит);
поражения гельминтами;
cмepтельное заболевание печени (цирроз);
разрастание соединительной ткани с рубцовыми изменениями (фиброз).
Для более детального обследования пациенту дополнительно могут быть рекомендованы другие аппаратные методики: дуоденальное зондирование (диагностика с парентеральным введением раздражителя), рентген или рентгенологическая холангиография, МРТ-холангиография.

Печень – единственный орган, обладающий свойством саморегенерации, но при наплевательском отношении к здоровью, и ее возможности ограничены. Заболевания гепатобилиарной системы – это всегда тяжелые патологии с вынужденным изменением образа жизни. Не следует подвергать железу чрезмерной нагрузке в виде алкоголя, вредных продуктов, жирной пищи.

Норма размеров печени по УЗИ
Ультразвуковое исследование печени – информативный метод диагностики. Он назначается в случае подозрения на развитие острых и хронических воспалительных процессов, врожденных дефектов строения, появление новообразований доброкачественного и злокачественного характера. Также УЗИ позволяет опровергнуть или подтвердить возникновение очаговых и диффузных поражений железы, оценить эффективность проводимой терапии или контролировать ее в динамике. В статье рассмотрены нормальные размеры печени по УЗИ у взрослого человека и ребенка, а также нормативы и стандартный алгоритм расшифровки данных, полученных при проведении диагностики.

Принципы обследования
При проведении ультразвука специалисты осматривают железу постепенно, получая большое количество срезов во время сканирования. Врач не может одномоментно оценить показатели органа из-за его большого размера. Поэтапное исследование основывается на анализе следующих параметров:

Расположение, форма, контуры и анатомия железы – каждый из полученных показателей сопоставляется с массой тела пациента, его возрастом, типом конституции.
Размеры железы в целом, каждой доли и сегмента также анализируется в зависимости от возраста, массы тела и конституции.
Структура и уровень эхогенности – позволяет подтвердить или опровергнуть наличие диффузных, очаговых или комбинированных изменений.
Проведение допплерографии – диагностика состояния сосудистого русла печени, оценка симптомов деформации, врожденных патологий, изменений со стороны тока крови.
Оценка состояния близлежащих органов, которые из-за своего расположения могут изменять эхографическую картину железы.
Также проводится дифференциальная диагностика. Учитывая полученную клиническую картину, специалисты сопоставляют визуализируемые данные с результатами других исследований. Возможно использование дополнительных методик, которые позволили бы получить более четкую картину, например, применение контрастных агентов. Также проводят забор ткани печени под контролем ультразвука (по показаниям).

Нормальное строение и показатели
Железа располагается в правой верхней части брюшной полости. Исключением считаются люди с трaнcпозицией внутренних органов. Диафрагмальная поверхность печени имеет выпуклую форму, она примыкает к нижней поверхности диафрагмы. К этой поверхности подходит серповидная связка, разделяющая печень на доли (правую и левую). Сзади печени она соединяется с венечной связкой. Вторая поверхность железы – висцеральная. Она имеет несколько борозд. Первая борозда располагается на уровне серповидной связки, вторая образует ложе желчного пузыря и борозду нижней полой вены. Обе эти борозды соединяются между собой, образуя ворота печени.

Висцеральная поверхность правой доли печени представлена квадратной и хвостатой долей. Первая располагается кпереди от ворот железы, вторая – кзади. Висцеральная поверхность органа соприкасается с пищеводом, желудком, двенадцатиперстной кишкой, почкой и надпочечником, ободочной кишкой. Снаружи железа покрыта висцеральной брюшиной, под которой находится глиссонова капсула. Специалисты придерживаются мнения, что печень разделяется на три доли и восемь сегментов.

Правая доля
Нижний край этой доли при условии здоровой печени находится на уровне правой реберной дуги. Он немного выступает по среднеключичной (10–20 мм) и срединной линиям (до 60 мм). Увеличение этих показателей при условии нормальных размеров железы возможно у пациентов с бронхиальной астмой, бронхитом с астматическим компонентом, воспалением плевры. «Поднимается» печень на фоне вздутия живота, после резекции правого легкого. Угол нижнего края не должен превышать 75о.

Замеры правой доли проводятся по среднеключичной линии. Норма у взрослых (сантиметры):

КВР (косой вертикальный размер) – до 15;
высота – 8,5–12,5;
длина – 11–15.
Размер правой доли железы у ребенка зависят от возраста. От верхнего до нижнего края у грудного малыша показатель равен 6 см, в 15 лет он увеличивается до 10 см, еще через 3 года – до 12 см.

Читать еще: Афала при пpocтатите
Левая доля
Величина этой части печени от нижнего края до диафрагмальной поверхности не должна превышать 10 см. Нормальные значения толщины находятся в пределах 5–6 см – это один из самых важных параметров, позволяющий диагностировать гепатомегалию на ранних стадиях. Угол нижнего края – 30–45о. Размеры левой доли печени в норме у детей (от верхнего до нижнего края) также зависят от возрастной категории: у грудничка – до 4 см, в 15 лет – до 5,5 см, в 18 лет – до 6 см.

Хвостатая доля
Проведение замеров этой доли органа позволяет получить дополнительные данные для дифференциальной диагностики ряда заболеваний. Ее толщина в норме у взрослых не должна переступать порог в 3–3,5 см. Длина – до 7 см, размеры папиллярного отростка – 1–3,8 см. Отношение хвостатой доли к правой доле – менее 0,55.

Другие структуры
Оценка размеров общей печеночной артерии (ОПА) проводится при сканировании в области эпигастрия. Датчик перемещают от мечевидного отростка до области соединения печеночной и селезеночной артерий. ОПА имеет трубчатую структуру, характеризуется отсутствие эхогенности. Ее диаметр равен 0,5 см, объемная скорость кровотока – 6,9 мл/мин/кг (рассчитывается в зависимости от массы тела пациента).

Собственная печеночная артерия лежит впереди воротной вены. Ее эхографическая картина соответствует показателям ОПА. При переходе в В-режим можно рассмотреть место бифуркации сосуда и его долевые ветви. Более мелкие структуры не визуализируются. Диаметр – около 0,44 см.

Воротная вена располагается в области ворот железы. Также имеет трубчатую структуру с отсутствием эхогенности, однако ее стенки – гиперэхогенные, что позволяет легко рассмотреть состояние сосуда при ультразвуковом исследовании. В редких случаях в просвете воротной вены специалист может обнаружить сигналы низкой эхогенности, что ошибочно воспринимается как наличие тромбов. Важно помнить, что на высоте вдоха диаметр сосуда увеличивается, на выдохе – уменьшается. Чтобы рассмотреть воротную вену, датчик устанавливается перпендикулярно правой реберной дуге и перемещается от области мечевидного отростка до визуализации ворот железы. Диаметр на вдохе – 0,12–0,14 см, на выдохе – 0,08–0,12 см. Объемная скорость тока крови – 13,5 мл/мин/кг.

Верхняя брыжеечная вена визуализируется путем перемещения датчика УЗ-аппарата по продольной оси от селезеночной артерии. Ее диаметр – 0,55–0,95 см, объемная скорость кровотока составляет 640–980 мл/мин. Оценка показателей желчевыводящих протоков происходит, начиная с долевых. Они имеют стенки с высокой эхогенностью и малый диаметр – 0,1–0,3 см.

Отклонения от нормы
В первую очередь следует сказать о возможных аномалиях со стороны железы. У женщин, у мужчин и детей могут встречаться:

отсутствие всех долей печени (несовместимо с жизнью) или одной из них (наблюдается гипертрофия имеющейся части);
локализация в другом месте организма, например, слева под ребрами. Такое состояние сочетается с трaнcпозицией всех органов брюшной полости;
ротация – изменение расположения железы вдоль какой-то из осей;
гипертрофия одной из долей органа без развития патологического состояния;
появление добавочных долей;
возникновение дополнительных борозд.
Стеатогепатоз
Это заболевание, характеризующееся жировым перерождением тканей печени. Возникает при нарушении липидного обмена, злоупотрeблении жирными и жареными продуктами, на фоне дефектов строения гепатоцитов. Какие изменения врач увидит во время диагностики, зависит от степени тяжести болезни. При диффузной форме патологический процесс охватывает почти всю ткань железы, иногда остаются не измененные участки (чаще встречаются в воротах печени, первом, четвертом и пятом сегментах).

Заболевание характеризуется воспалением печени, может протекать в острой и хронической форме. Гепатиты – группа патологических процессов, возникающих на фоне поражения тканей железы вирусами, длительным лечением препаратами, воздействием токсических и ядовитых веществ. При остром течении печень сохраняет четкость контуров, свою форму, капсула визуализируется четче, чем у здорового человека. Структура железы теряет однородность, появляются участки различной эхогенности, более четко видны стенки крупных сосудов.

При хроническом течении болезни увеличиваются размеры органа за счет всех отделов. Контуры остаются ровными и четко визуализируются, хотя капсула печени видна не так хорошо, как в норме. Закругляется нижний край железы, увеличивается его угол. Повышается эхогенность тканей, которая может быть равномерной или неравномерной.

На начальной стадии ультразвук практически не определяет изменений. У некоторых пациентов может наблюдаться увеличение размеров печени – сначала правой доли, далее левой и только потом хвостатой. Толщина последней достигает более 4 см, что означает компенсаторную гипертрофию. Образование рубцовых втяжений приводит к изменению контуров пораженного органа, они становятся бугристыми, неровными. Нижние края обеих долей увеличивают свой угол.

Со стороны структуры печени также наблюдаются изменения. Появляются очаги различной эхогенности. Снижается звукопроводимость органа. Если пациент страдает желтушностью кожных покровов, склер и слизистых оболочек, специалист должен проверить состояние внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков. При развитии портальной гипертензии изменяются диаметры сосудов (в таблице).

Размер печени у взрослых на УЗИ: норма и отклонение, возможные болезни
Ультразвуковое исследование печени – процедypa, благодаря которой удается определить точное состояние внутреннего органа.

При изменении состояния этого органа возникают множественные отклонения. Благодаря регулярному проведению ультразвукового исследования удается своевременно диагностировать какие-либо отклонения и получить полноценное лечение.

Показания к исследованию
По мере взросления частоту процедур следует увеличить. Нередко специалисты отправляют больных на УЗИ печени при:

желтизне кожный покровов, слизистых оболочек и склер глаз;
потемнении мочи;
обесцвечивании кала;
появлении дискомфорта в правом подреберье после употрeбления пищи;
травмах брюшной полости;
прохождении химиотерапии или лучевого лечения;
длительной терапии лекарственными препаратами;
болезненных ощущениях в правом подреберье;
наличии воспаления, определяемого при пальпации.
Подготовка к УЗИ
Чтобы получить более точные результаты УЗИ, следует придерживаться некоторых правил. Не забывайте о следующих рекомендациях:

за 3 дня до исследования откажитесь от употрeбления жирных и жареных продуктов;
откажитесь от курения и употрeбления алкогольных напитков;
за день до процедуры следует отказаться от продуктов, которые способствуют появлению газов в кишечнике;
перед процедурой очистите организм при помощи таблеток или клизмы;
за 8 часов до процедуры следует отказаться от приема пищи.
Опасно ли частое УЗИ?
Нередко пациенты отказываются от УЗИ из-за воздействия ультразвука. При частом проведении исследования в организме могут происходить серьезные негативные реакции, которые вызывают дегенеративный процесс. На самом деле, это не так.

Чтобы организм получил серьезную долю облучения, ему нужно получить около 10 Вт на квадратный сантиметр. Во время ультразвукового исследования каждый сантиметр получает около 0.05 Вт.

Длительность процедуры ультразвукового исследования составляет не более 20 минут. За этот срок организм не может получить достаточное количество облучения, которое могло бы нанести серьезный вред для организма. Даже если вы будете каждый день проводить процедуры, ничего плохого не произойдет.

Нормальные показатели печени на УЗИ
Очень важно регулярно проводить исследования печени: с помощью УЗИ вы сможете диагностировать серьезные заболевания на начальных стадиях. Чтобы не допустить возникновения серьезных осложнений, следует каждый год проходить данную процедуру.

Во время ультразвукового исследования врач подробно изучает состояние печени: определяет количество сегментов, долей, размер органа, точную локализацию. Благодаря УЗИ можно определить зарождающийся цирроз и гепатит. Здоровая печень взрослого человека имеет следующие размеры на УЗИ:

длина органа – обычно составляет от 12 до 18 сантиметров;
длина в поперечном сечении – в норме составляет от 20 до 23 сантиметров;
диаметр воротной вены – не более 1.5 сантиметра;
диаметр артерии печени – не превышает 6 миллиметров;
ширина печени – обычно составляет 23-28 сантиметров;
величина левой доли – около 6-8 сантиметров;
размер правой доли – не более 12.5 сантиметров.
Особенности УЗИ детей
Нормы результатов ультразвукового исследования зависят от возраста ребенка. Также на этот параметр оказывает влияние его рост.

Читать еще: Вирусная нагрузка – показатель оценки развития гепатита
Врачи для определения нормальных показателей используют специальную математическую формулу, по которой можно рассчитать каждый параметр. Современные врачи используют специальные центильные таблицы. В них можно указать возраст и рост, после чего показываются характеристики печени.

Обычно у новорожденных детей размер печени составляет не более 5 сантиметров, к 2 годам она разрастается до 6.5, еще через 3 года – до 8. Только в 18 лет формируется полноценная здоровая печень. Здоровый орган должен соответствовать следующим характеристикам:

контуры четкие, ровные, разделены на отдельные сегменты;
структура однородная, без новообразований;
верхняя полая вена отличается отсутствием эхогенности;
паренхима печени эхогенна.
Расшифровка результатов
Во время ультразвуковой диагностики врач проводит подробное изучение печени. Для диагностирования патологических изменений специалисту следует обязательно зафиксировать результаты в специальном бланке. В протоколе прописываются точные размеры внутреннего органа, степень эхогенности, дополнительные параметры.

Во время оценки результатов УЗИ удается выявить следующие заболевания:

Гепатит, сердечная недостаточность, жировой гепатоз проявляются в виде увеличения внутреннего органа в размерах.
Ранняя стадия цирроза печени выглядит как застойный процесс внутри органа.
Доброкачественные и раковые образования, гельминты, метастазы появление локальных островков с повышенной эхогенностью.
Средний и тяжелый цирроз проявляют себя в виде неоднородной эхогенности.
Цирроз и метастазы выглядит как бугристая поверхность печени.
Патологии сердечно-сосудистой системы – печень приобретает закругленный край.
Кисты желчных протоков – расширение органа.
ЖКБ – наличие конкрементов или песка в полости органа.
Атрофия или дискинезия – желчный пузырь уменьшается в размерах.
Какие заболевания можно диагностировать при помощи УЗИ?
Ультразвуковое исследование печени – процедypa, позволяющая на начальных стадиях диагностировать серьезные заболевания этого внутреннего органа. С его помощью специалист может точно определить состояние этого органа.

При регулярном проведении вы не допустите возникновения опасных осложнений в работе желудочно-кишечного тракта. Нередко благодаря УЗИ специалист выявляет следующие заболевания:

механические повреждения, разрывы тканей;
опухолевидные новообразования, кисты, ангиомы;
жировой гепатоз, образование холестериновых отложений;
воспалительные процессы;
гнойные поражения;
вирусные гепатиты;
дистрофические процессы в печени;
гельминтоз, заболевания кровеносных сосудов;
инфекционное заражение желчного пузыря;
цирроз – поражение печеночной ткани;
фиброз – разрастание соединительной ткани.
Печень – единственный орган, который способен самостоятельно восстановиться. Если вы будете соблюдать принципы правильного питания, то быстро избавитесь от заболеваний. Соблюдайте все рекомендации лечащего врача, и это поможет избавиться от осложнений.

Размеры печени в норме по УЗИ (расшифровка)
Определить наличие проблем с печенью можно при обычной ультразвуковой диагностике. Это исследование позволяет оценить характер заболевания, получить сведения о его протекании, а также назначать и корректировать лечение.

Исследование
Такое обследование позволяет уточнить диагноз при подозрении на несколько различных заболеваний. А установленная норма размеров печени по УЗИ дает возможность определить наличие или отсутствие патологических изменений в указанном органе или отклонений от его физиологического развития в разном возрасте у детей.

Ориентировочные показатели
Нижний край правой доли расположен в районе правой реберной дуги. Но при наличии воспалительных заболеваний легких, нижних дыхательных путей, возможно ее незначительное смещение вниз. А вот после резекции легких, при метеоризме или опухолях в почках, она может подняться.

Для того чтобы оценить, все ли в порядке с этим органом, необходимо знать, какая норма УЗИ печени, каковы нормальные показатели печени. Она должна быть однородной структуры, без уплотнений, крупные вены должны легко визуализироваться. Контуры ее должны быть четкими и ровными. Также должен быть виден желчный пузырь и протоки. На всем протяжении должна визуализироваться нижняя полая вена, диаметр ее может быть от 9 до 15 мм. А вот внутрипеченочные протоки в норме должны прослеживаться с трудом.

Нормальные размеры
Помимо оценки структуры и месторасположения самой крупной железы организма, важно определить и иные ее параметры. Так, размеры печени в норме по УЗИ должны быть следующими:

— левая доля – 6-8 см;

— поперечник — от 20 см, допустимо увеличение до 22,5 см;

— правая доля – до 12,5 см;

— ширина органа (измерение проводится справа налево) 23-27 см;

— длина (от заднего тупого края до переднего острого) варьируется от 14 до 20 см.

Также врач должен оценить диаметр печеночного общего протока: в норме он составляет 3-5 мм.

Врач должен знать не только нормы при УЗИ печени. Помимо этого, оценивается еще и желчный пузырь. Его длина у взрослого человека составляет 7-10 см, ширина 3-5, а поперечник – 3-3,5 см. Диаметр желчного протока должен быть 6-8 мм, толщина стенок органа – до 4 мм, а внутренний диаметр долевых желчных протоков – до 3 мм. В норме в нем не должно быть никаких образований.

Диагностика у детей
Также важно знать, что вне зависимости от возраста она должна быть однородной структуры и прерываться лишь воротной веной и ее ответвлениями. Желчевыводящие протоки также должны нормально визуализироваться.

Проведение обследования
Также перед диагностикой желательно выпить адсорбент. Это может быть смекта, активированный уголь или настой ромашки.

Обследование проводится, как правило, натощак. Желательно перед УЗИ не принимать пищу хотя бы на протяжении 8 часов. При чувстве жажды разрешается пить обычную чистую воду.

Для проведения диагностики пациенту необходимо лечь на спину. Врач наносит на область правого подреберья специальный гель и водит по ней датчиком аппарата. Процедypa абсолютно безболезненна. Детей могут обследовать не только в положении лежа на спине, но и на правом или левом боку, иногда врач просит посадить ребенка для лучшей визуализации картинки.

Показания для проведения обследования
— появилась желтушная окраска белков глаз и кожи;

— возникают боли в области правого подреберья;

— врач подозревает наличие новообразований в печени;

— отклонения в анализах крови, свидетельствующие о патологии указанного органа;

— была травма, и возможно повреждение органов брюшной полости.

Также рекомендуют периодически обследовать печень при приеме определенных лекарственных средств или при злоупотрeблении алкоголем, при хронических проблемах с этим органом, желчным пузырем или поджелудочной железой.

Если вы знаете, какие должны быть размеры печени в норме по УЗИ, то сможете даже сами понять, что написано в протоколе обследования.

Возможные проблемы
Любые отклонения от нормы являются причиной того, что врач может установить определенный диагноз в зависимости от состояния обследуемого органа. Проведя УЗИ, можно определить глистную инвазию (лямблиоз в печени), жировое перерождение железы, увидеть опухоли, кисты. Также с помощью этого обследования могут быть установлены такие диагнозы, как цирроз, гепатит. Каждая из этих проблем вызывает определенные характерные изменения органа.

Диагностика заболеваний
Например, зная, какими должны быть размеры печени в норме по УЗИ, можно установить такой диагноз, как цирроз. При этом заболевании увеличивается левая доля или весь орган в целом. На поздних этапах он, наоборот, уменьшается за счет того, что начинают гибнуть клетки. Помимо этого, повышается плотность тканей, структура их неоднородна. На УЗИ видно, что печень выглядит как мозаика. Такая картинка появляется из-за наличия участков, где ткани восстанавливаются. Края печени становятся не ровными, а бугристыми, диаметр портальной вены увеличивается.

О глистной инвазии, вызванной лямблиями, свидетельствуют темные пятна на печени – это места сосредоточения глистов, а светлые участки – это кальцинаты, появляющиеся на поздних стадиях заболевания.

Опухоли выглядят как темные (гипоэхогенные) или светлые (гиперэхогенные) пятна. Также при злокачественных образованиях вокруг них виден темный ободок. Также при опухолях смещается желчный пузырь, увеличиваются лимфоузлы.

При жировом перерождении печени отмечается повышенная эхогенность, картинка на мониторе аппарата УЗИ светлая, структура органа пестрая. Также отмечается увеличение размеров органа, нечеткость контуров, округленность краев.

Брала здесь:https://detdom-vidnoe.ru/for_parents/29931.php
1640743236_83-flomaster-club-p-risunok-na-temu-volshebnitsa-zima-krasivie-87 (535x700, 333Kb)

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Людмила_нск

Боли в животе,как понять отчего ?

Суббота, 22 Октября 2022 г. 16:18 (ссылка)

Как определить, от чего болит живот? Как отличить аппендицит от панкреатита? Живот - не одиночный орган, он представляет собой большой контейнер, заполненный разными тканями и структурами, каждый из которых играет важную роль в нормальном функционировании организма. Любая внезапная боль в животе - это сигнал о возникновении проблем в работе одного из частей содержимого этого контейнера. Но болеть живот может и по другим причинам, связанным с нарушением работы нервной и сердечно-сосудистой системы. Так боли в животе возникают при инфаркте, пневмонии, искривлении позвоночника, грыжи позвонков, артрите и артрозе. Очень часто виновником брюшной боли становиться сильный стресс. Многие люди при возникновении боли в животе стараются вспомнить, какой орган расположен в той части брюшной полости, которая болит. В правом верхнем подреберье расположены желчный пузырь, печень, поджелудочная железа, кишечник и часть диафрагмы, в левом верхнем подреберье - желудок, селезенка, петли кишечника, хвост поджелудочной железы и левая часть диафрагмы. С правой стороны в нижней части живота расположены кишечник, аппендикс, мочеточники и яичники у женщин. Болевые ощущения в левой нижней части живота возникают чаще всего из-за неполадки в работе органов, расположенных в правой нижней части брюшной полости, кроме аппендицита. В медицинских ВУЗах учат, что любую боль в нижней части живота надо рассматривать, как воспаление аппендицита. Часто симптомы панкреатита и аппендицита выглядят одинаково. Это сильная боль в области пупка, отдающая в нижнею часть живота, тошнота и рвота. При воспалении поджелудочной железы - панкреатите, боль возникает во время еды и после нее. При аппендиците наблюдается усиление боли при попытке лечь на левый бок и ходьбе. Но поставить точный диагноз, основываясь только на клинических показаниях, в обоих случаях невозможно. Для правильной диагностики и лечения надо пройти комплекс исследований, в том числе и УЗИ брюшной полости. Самая частая причина боли в животе - пищевое отравление или острая кишечная инфекция. Понос, рвота, температура и острые боли в животе возникают внезапно, через некоторое время, как только вы съели испорченный продукт. Многим удается справиться с этим недугом самостоятельно, принимая активированный уголь, путем промывания желудка слабым раствором марганцовки и обильного питья. Но если все это не приносит облегчения, то причина болезни может быть более серьезной. Например, сальмонеллез и ботулизм требуют госпитализации. Мало кто из переболевших острой кишечной инфекцией знает, что за таким "пищевым отравлением" неизбежно стоит острый гастрит или воспаление слизистой желудка. Симптомы острого гастрита всем известны - тупые боли в верхней части живота после еды, тошнота, изжога и чувства переполненности желудка. Обычно гастрит никто не воспринимают всерьез, считая, что сегодня этой болезнью страдает каждый. Действительно, хронический гастрит довольно распространенное заболевание среди современных людей, многие живут с ним годами, даже не замечая. Но это заболевание опасно тем, что со временем оболочки желудка поражаются все сильнее и глубже, что во много раз увеличивает риск развития язвы и рака желудка. Приступы острого гастрита могут проявиться и после приема лекарства исчезнуть. Но спустя некоторое время повториться снова. Чем дольше вы будете гасить боль таблетками, тем больше шансов перехода гастрита в хроническую форму. Симптомы хронического гастрита при повышенной кислотности желудка - постоянные изжоги, кислая отрыжка, тупые боли в верхней части живота, а при пониженной кислотности - чувство переполненности желудка после еды, отрыжка воздухом и кашеобразный стул. Резкие и сильные боли в верней части живота, напоминающие "удар кинжала", характерны при приступе язвенной болезни желудка. Такие приступы сопровождаются общей слабостью, замедлением пульса и поверхностным дыханием. Больной лежит, поджимая ноги к животу, на теле у него выступает холодный пот. Ему требуется срочная госпитализация, заглушать обезболивающими препаратами боль в животе в этом случае нельзя. При хронических формах язвы желудка боли в животе возникают после еды и стихают через два часа, а при язве двенадцатиперстной кишки живот болит в верхней части ночью или утром, а проходит боль после приема пищи. Внезапные сильные боли в правом боку, отдающие в правое плечо, поясницу и лопатку характерные симптомы холецистита или воспаления желчного пузыря. Боль усиливается после приема пищи. С приступами боли в желчном пузыре можно бороться лекарственными препаратами или удалить камни путем операции. Если острые боли в правом подреберье достигает максимума, появляется тошнота, рвота и озноб, то надо срочно вызвать скорую помощь. Это свидетельствует о том, что камень закупорил желчный проток, что может вызвать желтуху. Тупые ноющие боли внизу живота во время менструации знакомы многим женщинам. Но не всегда такое состояние связано с менструацией, боли в нижней части живота возникают и при эндометрите, оофорите, сальпингите и других гинекологических заболеваниях. Резкие боли внизу живота могут быть вызваны внематочной беременностью или выкидышем. Кроме боли в этих случаях наблюдается кровотечение, тошнота и головокружение. Любое промедление при таких симптомах опасно для жизни женщины, необходимо больную срочно положить в стационар. - Вернуться в оглавление раздела "Хирургия" Размещено - авторами сайта МедУнивер
Источник: https://meduniver.com/Medical/Xirurgia/prichini_bolei_v_givote.html MedUniver
Брала здесь:https://meduniver.com/Medical/Xirurgia/prichini_bolei_v_givote.html
72104579_1300223691_01 (500x500, 453Kb)

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Зоя_Крайсик

ЗУБЫ РАССКАЖУТ О ЗДОРОВЬЕ НАШИХ ОРГАНОВ

Четверг, 04 Августа 2022 г. 15:43 (ссылка)

Это цитата сообщения babeta-liza Оригинальное сообщение

Зубы расскажут о здоровье наших органов




На службе у нашего тела 32 радиста, которые подают зашифрованные сигналы "SOS", если что-то случается с внутренними органами. Зубы, так же как и кожа, язык, губы, глаза, могут многое поведать о состоянии нашего здоровья.



Любое воспаление (кариес, пульпит, боль) и даже самое незначительное повреждение зуба могут служить сигналом о "непорядке" в соответствующей ему группе органов. Иногда нас беспокоят дискомфортные ощущения и во внешне совершенно здоровых зубах.



Порой побаливают и те места, где зубы давно уже удалены. Это так называемая фантомная боль - точная подсказка, которую дает наш организм: "Болит у меня там-то и то-то". Происходит это потому, что сигналы из страдающих органов рефлекторно поступают в область соответствующих им зубов. Ничего не подозревающий об этих взаимосвязях человек глушит острую боль таблетками, и она уходит. А ведь это была "шифровка", которую передал больной орган.



Оказывается, зубы реагируют на внутренние неполадки в организме, причем очень конкретно. Проанализировав состояние зубов и имеющиеся у человека заболевания, ученые пришли к выводу, что каждый заболевший зуб напрямую связан с нездоровьем какого-то из внутренних органов. "Причем каждому отдельно взятому зубу отводится своя роль "индикатора".





Источник

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Зоя_Крайсик

Психосоматика:12 сигналов нашего тела о внутренних эмоциональных проблемах

Воскресенье, 31 Июля 2022 г. 18:53 (ссылка)


3733816701869ca22b0c218945578e7c-min (700x410, 170Kb)
Психосоматика:12 сигналов нашего тела о внутренних эмоциональных проблемах. Наше тело – сложнейший механизм, чувствительно реагирующий не только на внешние, но и на внутренние факторы. Доктор Сьюзен Баббель, психолог, специалист в области депрессии, выдвинула интересную теорию о сигналах нашего тела.

Баббель считает что дискомфорт и боль могут быть сигналами о внутренних переживаниях – тайных страхах, нерешенных вопросах. Хронические боли – симптомы стресса и эмоциональных проблем, особенно когда с физиологией все в порядке и видимых причин боли нет.

Голова голова (508x500, 62Kb)
Любые головные боли возникают от чрезмерного напряжения. Это может быть озабоченность результатом, частые переживания по незначительным мелочам, постоянная спешка.

Каждый день оставляйте время для себя. Разрешайте себе расслабиться и не беспокойтесь о делах какое-то время. Отдыхайте и не корите себя за это. От этих «минут простоя» ваша продуктивность только возрастет. И голова болеть не будет.

Шея шея (508x500, 55Kb)
Психосоматика:12 сигналов нашего тела о внутренних эмоциональных проблемах
Дискомфорт в области шеи символизирует груз обиды на окружающих, груз досады на собственное несовершенство. Шея болит, когда мы не можем простить кого-то или самого себя.

Пересмотрите свое отношение к себе и окружающим. Чаще всего люди не хотят вас обижать. А вы не обязаны соответствовать собственным строгим ожиданиям. Относитесь к миру легче и научитесь прощать. И еще важно чаще думать о вещах, которые вы любите.

Плечи плечи (508x500, 52Kb)
Боль в плечах говорит о том, что мы носим тяжелую эмоциональную нагрузку, находимся под большим эмоциональным давлением. Возможно, кто-то в нашем окружении давит на нас. Или мы не можем принять важное решение, и оно лежит на наших плечах тяжким бременем.

Попробуйте поделиться своими проблемами с близким другом. Вы почувствуете облегчение. Даже если вы просто выговоритесь, это уже поможет не нести этот вес в одиночку. А может быть, и откроет глаза на простое решение проблемы.

Верхняя часть спины СЃРїРёРЅР° (508x500, 68Kb)
Боли в этой области говорят об отсутствии эмоциональной поддержки, о нехватке близких людей рядом. Когда мы подсознательно чувствуем себя нелюбимыми или недооцененными.

Больше общайтесь с разными людьми. Не зацикливайтесь на себе, будьте открыты и дружелюбны. Знакомьтесь, сходите на свидание. И главное, не подавляйте в себе чувство привязанности.

Нижняя часть спины РЅРёР· (508x500, 79Kb)
Если мы постоянно волнуемся о деньгах, у нас может ныть поясница. Возможно, собственная тайная зависть богатой жизни никак не дает покоя либо близкие постоянно заставляют переживать по поводу денег.

Не в деньгах счастье – как ни банально это звучит, но это так. А потому перестаньте беспокоиться – лучшие вещи в жизни бесплатны! И занимайтесь любимым делом. Дело, в которое вложена душа, принесет не только удовольствие, но и ощутимые дивиденды в будущем.

Локти локти (508x500, 56Kb)
Боль в локтях указывает на недостаток гибкости, на слишком упорное нежелание идти на компромисс. Скорее всего, мы противимся каким-то важным изменениям в жизни. Или подсознательно боимся принять что-то новое.

Жизнь иногда может казаться слишком трудной и жесткой. Это только кажется. Возможно, вы просто все усложняете. Будьте гибче – не тратьте энергию на борьбу с тем, на что вы не в силах повлиять.

Руки СЂСѓРєРё (508x500, 63Kb)
Руки болят у тех, кто давно и сильно нуждается в дружбе. У тех, кому не хватает расслабления и простого дружеского общения с другими людьми. Если у вас ноют кисти рук – это сигнал о том, что пора выходить из своего замкнутого мирка.

Попробуйте завести новых друзей. Пообедайте с коллегой. Сходите на стадион, на концерт – почувствуйте себя частью толпы. Смелее вступайте в беседы с новыми людьми, ведь заранее не угадать, где можно встретить настоящую дружбу.

Бедра бедра (508x500, 60Kb)

Такие боли могут мучить людей, слишком цепляющихся за предсказуемость жизни и комфорт. Патологическая боязнь перемен, нежелание менять устоявшийся порядок вещей, постоянное сопротивление новому могут спровоцировать боль в бедрах.

Не сопротивляйтесь естественному течению жизни. Жизнь подвижна, изменчива, тем и интересна. Воспринимайте перемены как захватывающие приключения. И не откладывайте на потом важные для себя решения.

Колени колени (508x500, 54Kb)
Боль в коленях, вероятнее всего, является признаком сильно раздутого «я». Колени болят, когда мы слишком много думаем о себе и слишком мало о других, когда мы твердо и бескомпромиссно уверены, что мир вращается вокруг нас.

Оглянитесь вокруг – вы не одни на планете. Будьте внимательнее к окружающим. Выслушайте друга, помогите маме, подмените коллегу. Чаще помогайте людям. Можно заняться волонтерской деятельностью.

Голень голегь (508x500, 49Kb)
Боль в этой области – признак сильной эмоциональной перегрузки. Чувство собственничества, любовные переживания, мучительная, ослепляющая ревность.

Нужно научиться доверять своей половинке. Расслабьтесь и перестаньте контролировать любимого человека, не накручивайте себя. И, возможно, пришло время отказаться от старых, изживших себя привязанностей.

Лодыжки лодыжки (508x500, 60Kb)
Боль в лодыжках означает, что мы часто забываем про себя. И отказываем себе в получении удовольствия. Может быть, работа занимает все наше время или мы слишком несерьезно относимся к своим желаниям, постоянно отодвигая их на второй план.

Пришло время начать себя баловать. Купите себе то, что хочется, дайте себе выспаться, попробуйте ту дорогущую вкусняшку. Забудьте на время о карьере и подумайте, например, о романтических отношениях. Или спланируйте путешествие своей мечты.

Ступни ступни (508x500, 61Kb)
Причина боли ступней, вероятно, в глубокой апатии. Как будто наше тело отказывается идти дальше, как будто мы боимся жизни и не видим смысла в движении вперед. Когда мы подсознательно думаем, что все плохо и жизнь не удалась, наши ступни болят.

Учитесь обращать внимание на маленькие радости жизни. На красоту окружающего мира и людей. Наслаждайтесь вкусами, запахами, ветром и солнцем. Заведите пушистого питомца или найдите интересное хобби. Наполните свою жизнь. Избегайте грустных воспоминаний и чаще улыбайтесь. Ищите радость в жизни каждый день.

https://www.greatpicture.org/psihosomatika-12-sign...nnih-emotsionalnyih-problemah/
Каждое из этих 9 упражнений исцеляет от определенного вида боли https://www.greatpicture.org/kazhdoe-iz-etih-9-upr...et-ot-opredelennogo-vida-boli/


Метки:   Комментарии (3)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Зоя_Крайсик

Жадность в кишечнике, обида в почках – где таятся наши эмоции

Воскресенье, 31 Июля 2022 г. 17:53 (ссылка)



content_grust__econet_ru (633x700, 556Kb)

Суставы и проблемы позвоночника
По мнению ученых, финансово несостоятельный человек, который на протяжении жизни тяготится отсутствием денег, постоянно мучается от слабости и болей в спине (как правило, в поясничном отделе). А вот холод в спине, будто стоишь спиной у открытого окна или двери, явно намекает на отсутствие надежного тыла, а точнее о незащищенности. Вполне вероятно такому человеку не хватает любви или надежной товарищеской дружбы.

Проблемы с позвоночником могут преследовать тщеславных людей, стремящихся серьезно продвинуться в своей специальности или карьере. Они берут на себя непосильную нагрузку, им свойственны: большая соревновательность, завышенные притязания, ригидность (негибкость) и консерватизм. Основной посыл – «я должен это сделать любой ценой»! И цена – позвоночник.

Суетливые люди, которые вечно куда-то спешат и постоянно опаздывают (то есть люди неорганизованные), нередко страдают от болей в коленях. Впрочем, страдать могут не только коленные, но и любые другие суставы. Вполне возможно, научившись правильно распределять свое время, и обретя внутреннее спокойствие, такие люди уберегут себя от артритов и артрозов, или хотя бы снизят болезненность уже имеющихся недугов.

Почки
Если верить ученым, люди, которые постоянно на всех обижаются, страдают от почечных заболеваний. Когда обиды необоснованны, но чрезмерно раздуты самим человеком, не исключено появление фибромиом и кист. Наверное, каждому знакомо выражение «Держать камень за пазухой». Значение его простое: человек на кого-то затаил лютую обиду и злобу, и только выжидает время, чтобы нанести болезненный удар. Знающие люди говорят, что такие моменты провоцируют появление камней в почках.

Другой «бедой» для почек становится чревоугодие. Если человек любит покушать, энергию на переваривание пищи организм забирает как раз у почек. Сюда же следует отнести болтливость и желание посплетничать. На это также требуется немало энергии, которая изымается у почек. Стоит ли говорить, что все личности, имеющее перечисленные пороки подвержены почечным заболеваниям?

Селезенка, желчный пузырь и печень
В обществе не принято открыто выражать свои гнев и агрессию, особенно в грубом и оскорбительном виде. Часто ситуация подавления гнева возникает при общении с социально значимыми людьми – начальниками, супругами, родителями или детьми (выражать гнев – себе дороже). Это приводит к тому, что человек старается подавить свой гнев, запрятать его как можно глубже. Печень, это орган в котором накапливается подавленный гнев, что и приводит к заболеваниям. Негативные эмоции туманят разум настолько, что человек «перегибает палку». Такая несдержанность может спровоцировать перегиб желчного пузыря.

Существует и еще одна закономерность. У людей, которые вечно предъявляют претензии окружающим и привыкли во всем винить других, стараясь выгородить и обелить себя, как правило, возникают заболевания печени и селезенки.

Сердце
Жизнь показывает, что сердечными заболеваниями страдают личности ранимые и чувствительные, которые на протяжении жизни испытали мало любви, и в душе которых не поселилась вера. Патологические ревнивцы и лица с болезненным тщеславием часто страдают от скачков давления и к старости становятся хроническими «гипертониками». Эта же опасность подстерегает эмоционально подавленных личностей, в умах которых преобладает тоска и уныние. Злорадные и завистливые люди, подавляющие свои чувства, больше других рискуют столкнуться с пороком сердца. А вот личностей, эгоистичных и пренебрегающих интересами других, которым не чуждо заимствование мыслей и идей, которые не гнушаются плагиатом, может подстерегать аритмия.

Эндокринная система
Люди, с низкой самооценкой, не умеющие говорить «нет», гиперответственные, не могущие остановиться из-за того, что если они прекратят деятельность, то окружающие увидят их «слабость» и «несостоятельность», живущие напрасными иллюзиями, склонны к заболеваниям щитовидной железы. Проблемы с гормонами часто тревожат тех, кто обижен на обстоятельства, на жизнь, а также на других людей. Заболевания «щитовидки» частенько выявляются у людей, чьим отличительным качеством является гордыня.

Надпочечники
Если верить ученым, главной эмоцией, которая угнетает функцию надпочечников, является страх. Люди, которые постоянно боятся неопасных вещей, всегда перестраховываются и отказываются от предлагаемых выгод из-за банального страха, рискуют ощутить на себе все «прелести» недостаточности надпочечников, или столкнуться с серьезными заболеваниями этого органа, такими как болезнь Аддисона или синдром Иценко-Кушинга.

Поджелудочная железа
Эгоизм и завышенное самомнение преобладают в характере людей, которые сталкиваются с проблемами поджелудочной железы. То есть, если человек жил исключительно для себя, всегда ставил себя на «пьедестал почета» и свысока смотрел на окружающих, он рискует заболеть панкреатитом или даже сахарным диабетом.

Легкие
К легочным заболеваниям очень часто приводит тайная гордыня, упрямство и самоволие. Люди, не привыкшие прислушиваться к чужому мнению и не отступающие от своих принципов, зачастую сталкиваются с затрудненной работой легких, частыми бронхитами и астмой. Подобные заболевания возникают потому, что эти люди не готовы освобождаться от негативных эмоций (эмоциональные жмоты). Возможно, став более открытыми и гибкими, научившись выражать свои чувства и слышать других, таким людям станет легче дышать.

Желудок
Здесь также важную роль играет чревоугодие. Человек, для которого еда не просто средство поддержания здоровья, а настоящая страсть, раз за разом перегружает желудок, что неизменно приводит к заболеваниям этого органа. Другое дело, что покушать любят многие, а вот гастрит и язвенная болезнь, развивается не у каждого. По словам специалистов, провоцирующие факторы здесь – предвзятое отношение к окружающим и беспочвенная подозрительность. Люди, которые кого-то недолюбливают и пытаются строить козни своим соперникам, в будущем рискуют стать потенциальными клиентами гастроэнтеролога.

Кишечник
Это кажется удивительным, но люди с темными намерениями и недобрыми мыслями, которые воплощают свои нехорошие дела в жизнь, обязательно имеют проблемы с кишечником. Обычно они мучаются от хронических запоров, а то и сталкиваются с новообразованиями в этом органе. А вот осуждение кого-то, особенно бездоказательное, часто провоцирует диарею.

Половые органы
Тот, кто страдает от полового бессилия, может ощущать пустоту (онемение, легкую прохладу) в затылке или области копчика. Если же у человека все хорошо с потенцией, однако он сексуально неудовлетворен и постоянно испытывает сексуальное желание, может жаловаться на боли или покалывания в крестце и затылке, а также на постоянные скачки давления. В этом плане так и не найдя удовлетворения для своей плоти, человек рискует получить гипертонию.

Вообще же, проблемы с половыми органами и их функционированием чаще возникают у лиц, которые имеют мелкие пристрастия, в том числе и нетрадиционные половые потребности. Нарушение деятельности этих органов, как правило, свидетельствует о том, что в интимной жизни у такого человека далеко не все гладко. У женщин такие сбои могу проявляться доброкачественными новообразованиями, а у мужчин – простатитом.

От редакции
С авторами исследования можно соглашаться или нет, их выводы могут вызвать активное неприятие у некоторых (многих) читателей. Но уже доказанным в медицине фактом является то, что поведение, эмоции и ощущения человека напрямую влияют на его здоровье. И в этом случае подход к своей болезни, основанный на мысли – «а что показывает (подсказывает) мне моя болезнь?», не лишен основания. Явный психологический дискомфорт (сильный или затяжной стресс), переживание негативных эмоций приводят к тому, что в организме начинают развиваться болезни. Психосоматика как раз и изучает влияние психологических факторов на возникновение и развитие различных соматических (телесных) заболеваний.

Но ведь переживать отрицательные эмоции свойственно всем – и это нормально! Разве не вызывает гнев и возмущение хамское и неуважительное поведение, разве не раздражает социальное неравенство и несправедливость? Все это так, но не все умеют не только контролировать и управлять своими эмоциями, но и испытывают сложности в понимании своих и чужих эмоций и волнений, то есть человек не может объяснить самому себе – какое же чувство он испытывает и не понимает, что чувствуют окружающие в ответ на его слова или поведение. Такое свойство личности называется алекситимия. Причем непонимание и неумение различать эмоции (свои и чужие) не говорит о том, что человек глуп, наоборот, такая особенность психики часто встречается у высокоинтеллектуальных людей.

Так что же делать? Прежде всего заняться самоисследованием. Это можно делать самому, и вести дневник, можно обратиться к психологу с просьбой помочь разобраться. Дело это непростое, но очень увлекательное – что может быть интереснее собственной персоны, тем более что самопознание и развитие поможет стать более счастливым и здоровым.

От себя можем добавить, что всякая ЗДОРОВАЯ эмоция заканчивается ДЕЙСТВИЕМ, то есть должна быть осознанна и отреагирована. Это не значит, что нужно оскорблением отвечать на оскорбление, гневным выпадом на унижение или наоборот, промолчать если хочется высказаться (или даже кричать) и т.д. Для того, чтобы не разрушать себя подавленными или неконтролируемыми и бьющими через край эмоциями, первое что нужно сделать – это осознать какое чувство вы сейчас испытываете, а второе – сказать об этом. Только сказать в «Я послании»: МЕНЯ обижают твои слова, МНЕ не нравится, когда ты так говоришь (делаешь), Я страшно разозлился, МЕНЯ раздражает такая ситуация и т.д. И не использовать «ТЫ послание»: ТЫ не умеешь и не способен (способна), ТЫ грубый (грубая), хам (нахалка) и т.д. «ТЫ послание» больше похоже на оскорбление и вы рискуете усугубить ситуацию или просто не быть услышанными.

Перечисленные в статье ощущения и эмоции настолько плотно входят в нашу жизнь, что мы перестаем замечать их. Но если попытаться прислушаться к себе, проанализировать свои чувства, желания и ощущения, выяснится корень наших проблем со здоровьем. Это означает лишь одно: начав менять себя и свое отношение к жизни, мы постепенно сможем улучшить и собственное самочувствие.
Будьте здоровы!
https://formulazdorovya.com/2527637480988216092/zhadnost-v-kishechnike-obida-v-pochkah---gde-tayatsya-nashi-emotsii/



Метки:   Комментарии (3)КомментироватьВ цитатник или сообщество

Следующие 30  »

<диагностика болезней - Самое интересное в блогах

Страницы: [1] 2 3 ..
.. 10

LiveInternet.Ru Ссылки: на главную|почта|знакомства|одноклассники|фото|открытки|тесты|чат
О проекте: помощь|контакты|разместить рекламу|версия для pda