В Долгопрудненскую больницу поступила 73-летняя женщина с жалобами на сильный отек, онемение и изменение цвета кожного покрова ноги. Как оказалось, на протяжении нескольких лет пациентка испытывала резкие кратковременные боли и затруднения при ходьбе. Однако значения этим симптомам она не придавала и к врачам не обращалась. После проведенного обследования специалист диагностировал тромбоз кровеносных сосудов - кровоток в бедренной вене практически отсутствовал, и цвет ноги свидетельствовал о нарушении кровоснабжения тканей.

Операция заняла около часа, тромб благополучно удалили. «Такие повреждения могут привести к некрозу тканей, гангрене, ампутации и даже летальному исходу. Мы приняли решение провести экстренную операцию. Под спинальной анестезией мы извлекли из бедренной артерии гигантский 20-сантиметровый тромб», - приводит пресс-служба слова заведующего вторым хирургическим отделением Сергея Лисина.
Тромб — потенциальный убийца

https://bogdan-63.livejournal.com/17749793.html

https://bogdan-63.livejournal.com/17749621.html

Как считают специалисты после изучения резистентности изолятов Helicobacter pylori, гастроэнтерологам пора отказаться от кларитромицина при назначении эрадикационной терапии при Helicobacter pylori.

«Использование тройной терапии на основе ИПП по-прежнему является обычной практикой, несмотря на новые рекомендации избегать кларитромицина в регионах с высоким уровнем резистентности», — отметили авторы исследования, показавшего высокий уровень резистентности европейских и американских штаммов бактерии к кларитромицину.

Как демонстрирует новое исследование, показатели резистентности к кларитромицину среди изолятов Helicobacter pylori в Европе и Соединенных Штатах достаточно высоки, чтобы обсуждать прекращение эмпирического использования тройной терапии на основе ингибитора протонной помпы (ИПП), которая включает упомянутый антибиотик.

Исследование, которое финансировалось компанией Phathom Pharmaceuticals, включало 907 взрослых с хеликобактерной инфекцией из США и пяти стран Европы.

Согласно полученным данным, 22,2% участников были резистентны к кларитромицину — показатель, превышающий рекомендуемый в настоящее время порог в 15%.

Три четверти устойчивых к кларитромицину изолятов были также устойчивы к метронидазолу: у 1,2% пациентов были изоляты, устойчивые к амоксициллину, и у 69,2% — изоляты, устойчивые к метронидазолу. Модели резистентности были схожими в США и Европе.

Современные клинические руководства не рекомендуют использовать тройные схемы на основе ИПП с кларитромицином для терапии инфекции H. pylori в регионах, где резистентность составляет 15% или выше, или для пациентов, ранее получавших макролиды.
Кларитромицин бесполезен против H. pylori

https://bogdan-63.livejournal.com/17748958.html

Случай из практики, причём совсем недавней. На судебно-психиатрическую экспертизу поступил гражданин Н., 48 лет. Согласно материалам уголовного дела "в порыве неконтролируемой страсти убил сожительницу, которую расчленил, а останки вывез на мусорный полигон города Н., через три дня после совешения преступления совершил изнасилование и убийство женщины 43-х лет, труп которой также расчленил и вывез на тотже мусорный полигон.

При допросе в качестве подозреваемого "... дал чистосердечное признание, указав, что в период с 2008 по 2022 год совершил десять убийств при обстоятельствах, связянных с неконтролируемым желанием лишить жизни женщин характерной внешности и возраста". Предъявлено обвинение и т.п., направлен на СПЭ..." В анамнезе проградиентная шизофрения, диагноз с 1997, находился на стационарном лечении более 60-ти дней, выписан в удовлетворительном состоянии здоровья, находился на учете с 1997 по 2008 (?) год, снят с учета в ПНД. С 2008 года к медицинской помощи по основному заболеванию не обращался, фармакотерапию перестал принимать также в 2008 году. В апреле 2022 года задержан, арестован, проведены следственные действия, даны признательные показания, направлен на стационарную СПЭ. В беседе со мною, на поставленные вопросы, относительно мотивов совершения преступлений пояснил, что "имеет стойкую неприязнь к женщинам 40-50 лет, в особенности к "полным" блондинкам, поскольку они ему "травят жизнь" и пытаются повлиять на его "гениальность", также полагает, что вступление с последними в противоестественную половую связь позволяет ему совершить "квантовый переход" на кардинально новый уровень миропонимания, а их убийство является "жертвоприношением". Наследственность у гражданина Н. не отягощена, окончил топовый ВУЗ (не называю его по понятным причинам), работал менеджером по продажам крупной корпорации (также умалчиваю какой), медианный месячный доход составлял более 200 тыс. руб., был дважды женат, есть двое детей (взрослых), работал за границей более 3-х лет. По месту работы и жительства характеризуется положительно, "отзывчивый, компетентный сотрудник, спокоен, уравновешен, увлекается духовными практиками и психологией". Относительно своей госпитализации в 1997 году поснил, что был положен в психиатрическую клинику своей матерью после какого-то инцедента, какого не помнит..., принмал транквилизаторы (?), какое-то время употреблял метадон, лечился от наркомании. Резко изменил свой "образ" жизни после того, как прекратил принимать наркотики и таблетки, начал руководствоваться принципами открытыми им в ходе "духовных поисков" и определенной "духовной практики" (?), какой именно ответил уклончиво "Вы не поймете". Подэкспертный осознает цель проведения экспертизы, однако уверен, что она будет необъективна, поскольку эксперты находятся "вне его уровня" и совершенно не понимают характер его "благодеяний". Нами отмечено, что при проведении клинической беседы очевидны определенные паттерны симуляции психического расстройства, вместе с тем очевиден факт наличия бредовых идей и мании величия. В ходе производства судебно-психиатрической экспертизы определена тактика исследования, сопряженная с определением психиатрического статуса подэкспертного, которая отвечала бы имеющейся методологии в форме тестирования, к/бесед, проективных методов и т.п. Исходя из анализа проведенного исследования, мы единодушно исключаем первичный диагноз "п/шизофрения", полагая, что гражданин Н. страдает ОКР, а также имеются признаки БАР, при этом синдрома "множественной личности" не усматривается. Вопрос к коллегам. Что порекомендовали бы вы в стратегии дальнейшего исследования? Буду рад любым рекомендациям!
Маньяк-психопат, штрихи к портрету. Вопрос?

https://bogdan-63.livejournal.com/17748698.html

Ночью 9 января 61-летний мужчина, проживающий в Балашихе, попытался покончить с собой в ванной комнате. Жена, увидев, что происходит, вызвала врачей скорой помощи.

Пенсионер дождался медиков и уже в присутствии бригады со словами «прощайте, братцы!» свел счеты с жизнью — он погиб от огнестрельного ранения.

Уточняется, что мужчина много лет болел сахарным диабетом. После недавно перенесенного инсульта болезнь усугубилась — он нуждался в постоянном уходе.
Больной покончил с собой в присутствии Скорой

https://bogdan-63.livejournal.com/17748259.html

В прошлом году в марте месяце раздался звонок поздно вечером. Звонок был от бывшей коллеги. Она сообщила,что муж температурит и они вызвали СМП. По СМП были доставлены в АКТЦ, где установили пневмонию. Что делать был задан вопрос. Я посоветовала отвести его в наш госпиталь, если СМП согласится.

Как ни странно СМП согласилась и его доставили в наш госпиталь. И вот тебе совпадение, он был госпитализирован в наше отделение с COVID 19, осложнённая пневмонией КТ1. Его состояние прогрессивно ухудшалось, через неделю КТ 3. Лечили по методике лечения коронавирусной инфекции, но к сожалению пришлось перевести в ОРИТ. Где в последующем он скончался. И по сегодняшний день я не могу себя простить, что посоветовала его отвезти к нам. Как говорится инициатива наказуема
Инициатива наказуема

https://bogdan-63.livejournal.com/17748082.html

На днях нас собрали на экстренное собрание. В президиуме вместе с главврачом сидел полицейский и чиновник из минздрава. Казалось, что произошло что-то серьезное. После приветствия главный сообщил, что за последний месяц поступило 2 заявления в полицию от посетителей поликлиники, а также одна жалоба на имя главврача. Дальше...главврач рассмеялся и сказал, что мы офонарели. Дальше были рассказаны подробности трех инцидентов.

1. Наш врач-невролог периодически "мануалит". Конечно делает это только по отношению к сотрудникам, денег не берет. Помогает очень хорошо, особенно когда неделями сидишь в неудобной позе. Происходит это так. После смены в его кабинет приходят сотрудники, почти всегда женщины. Дверь закрывается на шпингалет. Спустя 5 минут из кабинета раздаются сопения, охи, ахи, вздохи и через минут 10-15 из кабинета выходит растрепанная коллега. поправляющая халат или застегивающая пуговицы и раскрасневшийся лохматый хозяин кабинета. Как думаете, о чем думают посетители, ожидающие прием в соседние кабинеты? В заявление на имя главврача так и написано - ваши сотрудники обнаглели, занимаются развратом прямо средь белого дня, а ведь это детская поликлиника.

2. К мужчине хирургу на работу пришел 11 летний сын. Папа, пообщавшись с сыном, в коридоре прощается. В завершении он пытается его поцеловать. Но сыну конечно стыдно, он отталкивает отца,

ворчит, но отец все же целует мальчика и на прощание шлепает любя по попе. А что видят посетители? Врач в белом халате пытается пощупать и поцеловать подростка. Подросток сопротивляется, на прощание врач шлепает мальчика по попе и с довольным видом уходит. Не педофил ли? Свидетель пишет заявление в полицию.

3. К маме на работу пришла девочка подросток. Девочка не в простом периоде. Начала вести себя достаточно вольно. одевается вызывающе, курит, матерится. Мама как может воспитывает дочь, но процесс идет не всегда гладко. И вот мама также разговаривает с девочкой в коридоре. От той пахнет табаком, вырываются грубые слова и рефлекторно мама бьет дочь по губам, называет "засранкой". Посетитель видит со стороны картин: пациентка, девочка подросток выходит из кабинета врача. Врач злится и бьет девочку по лицу и обзывает засранкой. Девочка убегает. Заявление в полицию.

Следователю понадобилось полдня, чтобы проверить заявления, снять записи с камер, взять объяснительную с врачей и вызывав инспектора по делам несовершеннолетних провести опрос детей, что они не имеют претензий к своим родителям. До момента, пока не были расставлены точки, все сидели в напряжении и поглядывали на коллег. Потом конечно как следует поржали. Но главный врач строго настрого предупредил - что за всеми сотрудниками наблюдают посетители и мы должны быть вдвойне внимательными.
Врачи-педофилы в поликлинике

https://bogdan-63.livejournal.com/17747885.html

Почему наши дети умирают от инфекции, которая лечится.На новогодние каникулы пятилетняя Эвелина вместе с мамой поехали из Москвы в Санкт-Петербург. Несколько дней в городе на Неве пролетели как один миг, один светлый миг.

Рождественское утро 2018 года стало переломным в истории семьи. 7 января мама (Яна Савченко) и дочь должны были возвращаться домой в Москву. Ещё в гостинице маленькая путешественница почувствовала озноб. В поезде Яна измерила температуру ребёнку — ртутный столбик "полыхал" на отметке 39,5.

После жаропонижающего ребёнок ненадолго уснул. Спустя несколько часов девочка проснулась и попросила воды. Лицо ребёнка было не узнать: сухие губы, полопались сосуды в глазах, бледность. Температура не спадала, маленькая Ева (так её называли близкие) металась в бреду.

Во время остановки в Твери в вагон вошли вызванные начальником поезда медики. Они осмотрели пациентку, вкололи жаропонижающее и обезболивающее. Ничего смертельного специалисты не увидели и намекнули матери, что сходить с поезда и мчаться в больницу нет смысла, можно доехать до Москвы. Женщина доверилась врачам и подписала отказ от госпитализации.

Поезд тронулся в путь. Маленькая Ева всё время лежала на боку и вдруг вскрикнула, морщась от боли: "Мама, ты сломала мне ногу!" В это время Яна растирала дочке её худенькие ножки, но у ребёнка нестерпимо болело всё тело. Появилась и характерная сыпь.

"Это всё аллергия", — резюмировали врачи в медпункте Ленинградского вокзала. Обещанную скорую к поезду никто не вызвал. Только когда мама упомянула, что у дочки болела нога, врачи решили проверить маленькую Еву на симптомы менингита.

Окончательный диагноз "менингококковая инфекция" девочке поставили только во 2-й инфекционной больнице Москвы, но уже посмертно. Спасти девочку не удалось, драгоценное время было упущено. Пятилетняя Ева умерла за 30 минут до окончания Рождества.
Поезд смерти.

https://bogdan-63.livejournal.com/17747694.html

Специалист московского департамента здравоохранения А. Тяжельников порекомендовал необычные, но очень интересные варианты похудения и общего оздоровления организма.

Так, по мнению Алексея, наиболее полезным вариантом нагрузки можно считать лепку снеговиков. Энергичные движения скатывания снеговых шаров, с прикладыванием физических усилий, выполняемые в тёплой одежде, в данной ситуации позволят за один раз (то есть, слепив одного снеговика) растратить не менее 300 калорий.

Не менее действенными, по мнению специалиста, будут и другие зимние активности: катание на лыжах по заснеженному лесу, продолжительные пешие прогулки по городу. К услугам тех, кто любит кататься на коньках, столица предлагает множество оборудованных катков.

Катание на санках тоже можно включить в вышеназванную подборку, поскольку подъём в гору после съезжания со склона – отличная кардионагрузка.

К энергозатратным действиям можно отнести и такие, на первый взгляд, не совсем спортивные подходы, как посещение разнообразных выставок и музеев. Разглядывая многочисленные экспонаты, иногда можно пройти сотни шагов.

До этого специалисты общей практики рекомендовали тем, кто опасается набрать вес, для сохранения тепла одеваться в соответствии с сезоном, чаще гулять на свежем воздухе и заниматься доступными зимними видами физической активности.
Оригинальные зимние способы похудеть

https://bogdan-63.livejournal.com/17747261.html

Забористость мышления наших пациентов впечатляет. Где только учат таким способам. Мне иногда кажется, что мы откатываемся в среднивековье.

Привезла Скорая помощь как-то женщину 54 лет. Учительницу! Человека с высшим образованием! Почувствовала, что начала заболевать, а больничный никак нельзя!

Все началось классически, першение в горле, насморк. На беду было еще и полнолуние. Посчитала это дурным знаком. Напилась всяких травок. И решила сделать ингаляцию эфирным маслом эвкалипта. Купила какой-то в аптеке. Подышала. Прекратила дышать, когда почувствовала вместо заветного облегчения ухудшение. Из носа вообще полился поток и стало вдруг тяжело совсем дышыть. Вдох и выдох стали резко затруднены.

Помощь, конечно, оказали, вернули свободное дыхание.

Коллеги, а чем ваши пациенты лечатся в полнолуние, помогает?
Эфирные масла в полнолуние

https://bogdan-63.livejournal.com/17747038.html

Не спешите цепляться к словам. Родителей, учителей и начальство не выбирают. Начальник один, а подчиненных 10-100. Представляете масштабы трудностей и проблем, которые приходится решать руководству? Некоторые медики ведут себя весьма опасно, почему мы должны это спускать на тормозах?

Один наш уролог торговал лекарствами. Он сговорился с фармкомпанией и та ему приносила образцы. Точнее один медпредставитель это делал, образцы которому компания давала ему бесплатно. Мы уволили врача и сообщили об этом факте на его новое место работы, откуда его тоже уволили сразу, а также в фармкомпанию. Медпредставителя тоже уволили. Думаете не справедливо?

Медсестра брала лекарства для своей семьи у больных. иногда просто набирала в шприц, а иногда забирала целые ампулы. И об этом мы сообщили на ее новое место работы. Героев должны знать в лицо. Наши врачи и медсестры знают. что если они спорят, противодействуют администрации, то мы обязательно расскажем об этом на их новом месте работы. Поэтому это работает как сдерживающий фактор на любую негативную деятельность. Но мы и позитивные отзывы тоже передаем. если врач хороший. если медсестра аккуратная мы и это расскажем новому работодателю. Справделиво.
Мы преследуем врачей

https://bogdan-63.livejournal.com/17746744.html

При мочевом синдроме (гематурии) нередко, особенно в пожилом возрасте стоит вопрос о диагностике рака. Но 90% отказываются от цистоскопии, а другие методы диагностики не достаточно информативные.

Тест ADXBLADDER, который потенциально способен сделать неинвазивный анализ мочевого пузыря клинической реальностью, был представлен на 37-м собрании Soci'et'e Internationale D'Urologie (SIU), которое состоялось в Лиссабоне, Португалия. Он прост в использовании и работает на основании технологии сорбентного иммуноферментного анализа (ELISA), которая легко доступна в большинстве больниц. Тест требует всего 10 миллилитров мочи и дает окончательные результаты в формате «да/нет» в течение 3 часов. Помимо рака положительный результат могут дать различные инфекции мочевыводящих путей.

Для того, чтобы диагностировать рак мочевого пузыря, Европейская ассоциация урологов в настоящее время рекомендует цистоскопию для всех пациентов с гематурией в сочетании с компьютерной томографией (у отдельных пациентов с высоким риском) или ультразвуковым исследованием мочевого пузыря и почек. На данный момент цистоскопия не может быть заменена цитологией или любыми другими неинвазивными тестами. Большинство диагностических подходов к раку мочевого пузыря имеют недостатки: цистоскопия является инвазивной и неудобной процедурой, которая подвергает пациентов риску развития

инфаркта мочевого пузыря. Сама по себе цистоскопия может пропустить до 30 процентов опухолей мочевого пузыря и имеет дополнительные недостатки в цене и длинном перечне ожидающих процедуры. Известно, что цитология имеет низкую чувствительность, и ее интерпретация зависит от пользователя, а КТ-урограмма подвергает пациентов ионизирующей радиации. ADXBLADDER же использует один из точнейших методов – ELISA, которым можно определить крайне низкие концентрации веществ.

Принцип метода основан на избирательном связывании антител с белками, в качестве которых в данном случае выступает MCM5, то есть маркер пролиферирующих клеток или клеток, которые имеют к этому потенциал. В норме в выстилке мочевого пузыря таких клеток нет, соответственно, маркер присутствует только при развитии воспалительных процессов. Проспективное слепое исследование с участием 577 пациентов с гематурией показало, что новый неинвазивный тест на рак мочевого пузыря имеет чувствительность 95% и прогностическую ценность отрицательного результата, превышающую 97%. Разработчики надеются, что эта система найдет широкое применение в связи с чувствительностью, специфичностью и надежностью метода.

Такой подход повысит частоту диагносцирования РМП также за счет повышения комфорта для пациентов, снизив дол тех, кто попросту избегает таких диагностических процедур, как цистоскопия
Неинвазивные тесты на рак мочевого пузыря

https://bogdan-63.livejournal.com/17746532.html

Повод, конечно, весьма фантазийный — дословно "боль в половом члене, невозможно свершить мочеиспускание".

Да, когда такое невозможно свершить, еще и не так скажешь. Приехали в ночи к страждущему.

Молодой мужчина 26 лет. Надо сказать, что бывают такие люди, на которых смотришь и понимаешь, что внешность совершенно не обезображена интеллектом. Вот он из таких необезображенных.

Со слов, пару недель назад был незащищенный секс. Потом появились неприятные ощущения в половом члене, рези при мочеиспскании, какие-то покраснения и выделения.

Начитался где-то в интернете, что помогут ванночки с марганцовкой. Не долго думая, купил и пошел разводить зелье лечебное.

Поболтал хозяйством в ванночке, на второй день тоже. Понял, что стало совсем плохо, больно, и вообще в туалет не сходить.

Даже особо не рассматривая, стало понятно, что переборщил с концентрацией марганцовки и сжег нежную кожицу.

Пока везла мученика в больничку, провела краткий ликбез о методах контрацепции и о вреде самолечения.
Ожог полового члена после случайного секса

https://bogdan-63.livejournal.com/17746193.html

Сегодня опубликован юбилейный выпуск смешных врачебных историй. Никак не ожидал, что в нашей врачебной жизни столько веселого, удивительного, несуразного, а подчас и трагического случается можно сказать постоянно. Я стараюсь опубликовывать истории, сохраняя стилистику, грамматику и прочие заумные редакторские мудрости наших безымянных авторов. Поток врачебных историй неиссякаем. Продолжаем улыбаться!

Медосмотр

В бытность студентами проходили медкомиссию. Сидели стайкой девушек, щебетали перед кабинетом невропатолога. Вышел врач — мужчина средних лет, окинул всех взором, выбрал двоих — меня и мою подругу. В кабинете велел раздеться сверху до пояса, вытянуть руки вперед, закрыть глаза и высунуть язык. Картина еще та, я понимаю. Видимо, когда язык вывален наружу и глаза закрыты, да еще руки дрожат, время тянется очень долго. Мы уже начали качаться и заваливаться на разные бока, когда он сказал: "Можете одеваться". А ОСТАЛЬНЫХ ОН ПРОСТО ЗАПУСТИЛ ГРУППОЙ И ПОСТАВИЛ ПЕЧАТИ НА СПРАВКИ.

Сирийский беженец

Пару месяцев назад я писал про коллегу-голландца, прилежного католика, который поехал в отпуск со своей дочерью на греческий остров Лесбос, чтобы работать волонтерами в одном из крупнейших лагерей беженцев из Сирии, а не для того о чем я подумал. Надо сказать, что у него уже возраст перед пенсией, работа сидячая, плюс перелеты по земному шару. Все это сказалось на его спине. На приеме доктор категорически запретил ему долго сидеть и рекомендовал ходить и плавать. Голландец задумался и выдает доктору: "Ходить и плавать, нельзя сидеть. Где ж я такую работу найду? Мне что, становиться сирийским беженцем?

Едем вчера с женой в машине, слушаем радио-Ретро. Начинаются местные новости. Слушаем в полуха, вдруг цепляет (сами мы медики): "Во Владимире губернатор Н. присутствовал при открытии нового перинатального центра. Стройка была начата в 1990 году, в 2007 году было открыто родильное отделение, в 2010 году запустили отопление и пищеблок... " Бедные роженицы... три года голодные и холодные.
Смешные врачебные истории - 100

https://bogdan-63.livejournal.com/17745966.html

Задела за живое публикация про «49 дырок в ребенке»….Доктора, врачи признаны виновными и наказаны. Думаю, в качестве экспертов привлекали не металлургов и парикмахеров, а квалифицированных специалистов..

Меня поражает реакция коллег - кто-то такой асс,что у него никогда такого бы не случилось, кто-то « размазывает» по стенке врачей-убийц, а кто- то ищет им оправдание.

А ведь наша профессия такова ,что в любой момент каждый из нас невольно, по ошибке, незнанию или неопытности может потерять пациента.…

Мне было 22 года, и это был второй год ординатуры.Я брала дежурства в небольшой больнице на 200 коек.Дежурила ОДНА.Совершенно одна.И приемник и отделения

(боксы, аллергология, ЛОР, инфекция) - все было на одном дежурном докторе.

В приемное поступает ребенок- мальчик 9 месяцев, из детского дома, в сопроводке- « ОРВИ.Синдром Дауна».Помню даже фамилию-Александров, кажется Никита.

При осмотре - .умеренные катаральные явления, субфебрильная температура, ничего особенного. Беру в отделение, назначаю симптоматическую терапию- он из закрытого учреждения,, первые сутки, даже часы заболевания, все стандартно.

Заходила я к нему по дежурству несколько раз, к вечеру он стал каким -то беспокойным, мотал головенкой из стороны в сторону, вроде как немного «посерела» кожа, участилось дыхание, но температура была субфебрильной, сыпи никакой не было, не стонал, не кашлял,не лежал пластом, мочился, крутился в кроватке..И потом, если вы видели детей из детских домов, то они все мотают головой, засыпая, сами себя укачивают, да и дети с синдромом Дауна очень пластичны.Сказала подколоть ему немного дексаметазона и ушла.Завтра все будет - кровь, осмотр лор врача, рентген…

В 5 утра прибегает медсестра - «Марина Вахидовна, дауненок умер!!!

Бегу в палату.

Июль, рассветает рано, палата залита солнечным светом, а в углу железной кроватки, скрючившись,попой кверху, лежит маленькое бездыханное тельце.Я даже подойти потрогать его не смогла, какие там реанимационные мероприятия…Да и он был уже холодный.

(сестры сказали).

Насилу дождалась прихода заведующей.Надо писать посмертный эпикриз, а что писать?!

Давай сочинять- «Двусторонняя пневмония? ОДН? ОПН?» и все в таком духе.Забрали мальчика в морг Морозовской больницы.Звоню, уписываясь от страха, вежливо блею в трубку -

« Здравствуйте, к вам сегодня ребенка привезли на вскрытие, не могла бы я узнать..»

На том конце провода очень резко,и,как мне сих пор кажется , презрительно рявкнули -«Гнойный менингит!» и бросили трубку.

Разумеется, мне ничего не было - досуточная смерть, опягощенный анамнез, государственный ребенок..(Больше вопросов было к детскому дому - что у них там «живет»).

Но я не испытывала облегчения - мысли мои все время были о мальчике, прожившем несчастную и короткую жизнь, и умершем в полном одиночестве.

Выжил бы он, если бы я назначила антибиотик? Думаю что нет, потому что это была бы не та доза, которой лечат гнойные менингиты…

Если бы дежурил другой доктор, более опытный, заподозрил бы он этот диагноз, нашел бы менингиальные симптомы у ребенка с выраженной мышечной гипотонией? Не знаю….

Взял бы другой стационар ребенка с подозрением на менингит без пункции? На этот вопрос точно знаю ответ- нет, потому что Центропункт при подозрении на менингит требовал обязательно проводить СМП - это было принципиально.КИБ1 брала серозные, а КИБ 2 гнойные менингиты, и мы не раз ругались с ними по этому поводу, когда проводить СМП было некому, а в больнице без ПИТ и ОРИТ это было еще и весьма опасно…

Я и сейчас не знаю, что я тогда не сделала, и можно ли было что- то сделать.

Вот такой был мой первый маленький «померанец»…

Поэтому хочу еще раз сказать - доктора, из- за действий которых погибла девочка, наказаны, и наказание их будет длиться не три года, а всю жизнь, на них клеймо, их судьба в медицине скорее всего окончена…

Но ведь мы, коллеги, должны оставаться людьми, причем людьми думающими, отдающими отчет в своих словах

и готовыми понести за них ответственность.Я не призываю

«покрывать» друг друга, но и топить и так тонущего тоже нельзя….
Кто без греха, тот пусть..

https://bogdan-63.livejournal.com/17745301.html

Следователи закрыли уголовное дело против врача, которого обвиняли в смерти 29-летней жительницы Первоуральска. Трагедия случилась почти четыре года назад, в марте 2019 года. Екатерину Ямщикову привезли в городскую больницу на скорой с сильными болями в животе. Фельдшер поставил предварительный диагноз «аппендицит».

Но врач-хирург, которая дежурила в тот момент, решила, что никакого аппендицита у Екатерины нет. При этом она не провела никаких исследований, чтобы исключить этот диагноз.

Врач отправила пациентку в гинекологическое отделение, посчитав, что у той осложнения после недавних родов — воспаление органов малого таза.

В гинекологическом отделении Екатерине с каждым днем становилось всё хуже, она мучилась от сильных болей. Лапароскопию провели лишь через шесть дней, когда было слишком поздно. К тому моменту у женщины уже развился перитонит, который привел к сепсису и инфекционно-токсическому шоку. Спасти пациентку уже не смогли, она умерла.

У Екатерины осталось двое маленьких детей, младшему из них на тот момент было всего пять месяцев.

Родственники обратились в Следственный комитет. Против врача, которая не назначила нужного обследования, было возбуждено уголовное дело по статье 293 УК РФ («Халатность»). Позже статью против врача переквалифицировали на 109-ю («Причинение смерти по неосторожности»). Юрист Юлия Федотова, которая представляла интересы семьи погибшей, объяснила это решение юридическими нюансами. Пока шло следствие, появилось разъяснение Верховного суда, что в данном случае

обвинение в халатности неприменимо.

— По этой статье возможно привлечь лишь должностное лицо. Врач-хирург Барвиюк на тот момент действительно была заведующей отделением, но конкретно в данной ситуации она действовала не как заведующая отделением, а как простой врач, была на дежурстве. Каких-то организационных мер, мероприятий она как заведующая не предпринимала, поэтому как должностное лицо она ответственности не несет, — пояснила юрист.

Несмотря на то что врач продолжала оставаться обвиняемой в причинении смерти по неосторожности, переквалификация всё же сыграла свою роль в этой истории. Дело в том, что срок давности по этой статье составляет два года, поэтому в итоге следователи прекратили уголовное дело.

— Обжаловать это решение не имеет смысла по объективным причинам, — говорит Юлия Федотова. — Мы удовлетворены тем, что следствие установило вину врача, но задевает, что данный хирург продолжает спокойно работать по специальности. Правда, уже не в должности заведующей, а простого врача. В связи с чем ее отстранили, неизвестно.

Сама Татьяна Барвиюк отказалась что-либо комментировать по этой истории. Лишь сказала, что «понятия не имеет», почему не удалось поставить диагноз погибшей. Но пояснила городскому сайту Первоуральск свою точку зрения по этой трагедии, сказав следующее: «Случай очень редкий, достаточно сложный для диагностики, так как сочетались две патологии: хирургическая и акушерская. Плюс ко всему, у пациентки атипично располагался аппендикс за маткой».
Женщина умерла от аппендицита, но дело закрыли

https://bogdan-63.livejournal.com/17745123.html

Обучение в университете и настоящая работа с живыми людьми это небо и земля. Огонь и лед. Все что написано в учебниках даже не половина дела, это всего лишь 30 % от всей массы, которую мне предстояло выучить. Общение с людьми, подбор правильных слов и главное не сказать лишнего. Каждый индивидуален. Кто-то вспыльчивый и неуравновешенный, а кто-то слишком добрый и мягкий, а бывают и третьи лица " ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЕ ВАМПИРЫ". Они выпьют всю кровь и не оставят ни капельки.

Была и у нас такая женщина. В первые я с ней столкнулась в первый месяц своей работы. Мне она показалась Божьим одуванчиком, она жаловалась на жизнь, что она одна, и никому не нужна. Что ей плохо и никто не хочет помочь. Начинала плакать и давить на жалость. Мне тогда стало ее очень жалко, мое сердце разрывалось на кусочки. Но мои коллеги не были столь к ней милы, тогда я этого еще не понимала. Вскоре спустя месяц я снова с ней столкнулась, она была уже не тем милым одуваном, она пыталась зацепить каждого, вступала в спор со всеми и не умолкала. Обвиняла всех в бездействии.

И так каждый месяц. То она являлась лично, то по направлению, а иногда в час ночи по скорой. И с ней невозможно было ничего сделать, она ходила и ходила. Все больные, которые с ней лежали жаловались на нее. Она успевала за время пребывания в стационаре поссориться со всеми в палате и довести их до истерики. В последний раз она превзошла саму себя. В очередной раз пришла на госпитализацию по направлению и стала искать подходящее для себя место. Уселась в палате, в которой ей показалась для нее самым подходящим. Никакие уговоры на нее не действовали. Она не понимала, что она выбрала себе место в совсем другом отделении. Жалобами она дошла до главного врача и ничего не добилась. И через пол часа заявила, что она уезжает к своим детям в другой город. Что ее будет лечить дочь ( по ее словам она врач и работает в серьезной клинике). Со всеми попращалась и ушла в закат. И только все молились, чтобы она не вернулась ночью по скорой помощи.

Что же движет такими людьми? Одиночество? Недостаток внимания? Или она клиент психиатра? Все это остается загадкой.
Энергетический вампир.

https://bogdan-63.livejournal.com/17744828.html

Одной из главных мужских желез является предстательная железа

• Снижение потенции

• Изменение спермограммы

• Рези или дискомфорт при мочеиспускании

• Бесплодие

• Импотенция

• Боли внизу живота или промежности

• Выделения из мочеиспускательного канала

• Затрудненное мочеиспускание

• Инфекции, передающиеся половым путем

• Частые позывы в туалет, особенно в ночное время

• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

• Изменения в анализах мочи (кровь в моче, высокий уровень ПСА)

Все эти симптомы говорят о возможном заболевании предстательной железы. Она необходима как для здоровья мужчины, так и для продолжения рода. Если у мужчины один или несколько таких симптомов, значит необходимо в ближайшее время начать обследование мужского здоровья. И конечно одним из назначенных обследований должно быть ТРУЗИ (трансректальное УЗИ).

ТРУЗИ – современный и наиболее достоверный метод диагностики заболеваний простаты. Вместе с простатой обследуются семенные пузырьки, вырабатывающие основную часть семенной жидкости. Это важный и достоверный метод изучения мужского здоровья. Самое главное, этот метод позволит вовремя заметить рак предстательной железы, а значит, поможет своевременно начать лечение.

ТРУЗИ позволяет определить:

- хронический или острый простатит

- аденому простаты

- злокачественное новообразование

- гнойные очаги и воспаление в предстательной железе

Начиная с 40 лет, вероятность заболеваний простаты увеличивается в геометрической прогрессии, поэтому данный вид исследования необходим всем мужчинам, которые достигли этих лет, и выполнять его следует по моему мнению один раз в год, точно так же, как женщинам посещать гинеколога. Необходимо донести до сознания пациентов, что это нормально, и в этом заключается ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ медицина. УЗИ предстательной железы – это скрининговый метод! Он позволяет заметить начинающиеся изменения и вовремя начать всю необходимую терапию.

Подготовится к ТРУЗИ довольно просто:

• За 2 суток исключить молочные продукты, хлеб, свежие овощи и фрукты, бобовые, сладкие кондитерские изделия, газированные напитки. Это исключит образование газов, мешающих исследованию.

• За час до обследования – выпить 3 стакана воды.

• Перед обследованием необходимо опорожнить кишечник.

С заботой о здоровье наших мужчин.

трузи

https://bogdan-63.livejournal.com/17744479.html

Уже завтра в Сургутском городском суде начнется судебный процесс по уголовному делу о самоубийстве медсестры Сургутской клинической травматологической больницы Аяжан Ташмагамбетовой. На скамье подсудимых – старшая медсестра травматологии Ольга Матвийчук. Она предстанет перед судом по обвинению в доведении до самоубийства коллеги (часть 1 статья 110 УК РФ).

По версии следствия, Ольги Матвийчук путем систематического унижения, угроз, создания препятствий ведению нормальной трудовой деятельности, несоблюдения режима труда и отдыха привела к депрессивному состоянию медицинской сестры отделения анестезиологии и реанимации Сургутской клинической травматологической больницы. Под психологическим давлением потерпевшая приняла решение свести счеты с жизнью и 21 октября 2021 года она скончалась в своей квартире.

О самоубийстве сотрудницы данной больницы стало известно в октябре 2021 года, когда супруг 41-летней медсестры Аяжан Ташмагабетовой – Радик Ташмагамбетов в соцсетях сообщил о произошедшем. По мнению семьи, на такой шаг женщина пошла из-за травли на работе.

После того как история Аяжан Ташмагабетовой стала известна общественности, губернатор ХМАО Наталья Комарова 20 декабря провела закрытую встречу с коллективом больницы. Как сообщали участники, поднимался вопрос о травли работников со стороны руководства больницы и ряда сотрудников. Люди, по их данным, жаловались на невыносимые условия труда и психологически нездоровую обстановку в коллективе. Каких-либо официальных заявлений от властей не последовало. А спустя неделю муж Аяжан Ташмагабетовой сообщил о суициде еще одной медсестры Сургутской травматологии.

«Здравствуйте, сегодня произошло ещё одно трагическое событие. В той же травматологии, в том же отделении, по такой же причине, и таким же образом. Приношу соболезнования близким и родственникам погибшей, это тяжелая утрата я по себе знаю… Крепитесь! Другого варианта нет! Пишите в СКР. Хочется спросить коллег и сотрудников моей супруги и всего отделения травматологии: «Вы долго ещё будете так уходить? Или, может, пойдёте свидетельствовать в Сургутский СК? Или вас вообще не проймёт никак эта история трагедий?» – писал он на своей странице в соцсети «ВКонтакт».

Тогда же в департаменте здравоохранения ХМАО сообщили, что по случаю смерти медицинского работника в оперативном порядке проводится проверка. Позже ведомство сообщило, что озвученные семьей Аяжан Ташмагабетовой факты о невыносимых условиях труда и психологически нездоровой обстановке в коллективе не подтвердились. Однако Радик Ташмагамбетов с такими выводами не согласился, ссылаясь на письма, которые его супруга писала руководству. Он обратился напрямую к главе СКР Александру Бастрыкину.

В январе 2022 года Александр Бастрыкин передал расследование дела о самоубийстве Аяжан Ташмагабетовой центральному аппарату ведомства.

Следователи провели проверку и по второму случаю суицида, но как сообщили в ведомстве, оснований для возбуждения уголовного дела не выявлено.

Добавим, что в отношении Ольги Матвийчук избрана мера пресечения в виде подписки о невыезде.
Старшая медсестра драконила больницу

https://bogdan-63.livejournal.com/17744380.html

— Абрам Моисеевич! Какое у вас самое яркое воспоминание о женщинах?
— Помню, как я впервые разделся перед женщиной... она закричала, и меня вышвырнули из автобуса.

https://bogdan-63.livejournal.com/17744027.html