-Поиск по дневнику

Поиск сообщений в lj_bogdan_63

 -Подписка по e-mail

 

 -Постоянные читатели

 -Статистика

Статистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
Создан: 19.01.2012
Записей:
Комментариев:
Написано: 3




БЛОГ ДОКТОРА И ГРАЖДАНИНА - LiveJournal.com


Добавить любой RSS - источник (включая журнал LiveJournal) в свою ленту друзей вы можете на странице синдикации.

Исходная информация - http://bogdan-63.livejournal.com/.
Данный дневник сформирован из открытого RSS-источника по адресу http://bogdan-63.livejournal.com/data/rss/, и дополняется в соответствии с дополнением данного источника. Он может не соответствовать содержимому оригинальной страницы. Трансляция создана автоматически по запросу читателей этой RSS ленты.
По всем вопросам о работе данного сервиса обращаться со страницы контактной информации.

[Обновить трансляцию]

Криофобия

Воскресенье, 08 Января 2023 г. 20:08 + в цитатник
Вчера на прием пришла женщина по настоящему "7 одежек". Причем приехала на такси. Сказала, что жутко боится холода.

Известно, что такое расстройство заключается в иррациональном, беспочвенном чувстве страха перед холодом. Фобия имеет родственные названия:

фригофобия – от греческого frigo – холод, замораживание;

хеймофобия;

чиматофобия.

<Холод в дозированной форме очень даже полезен для организма. Существует даже лечебное направление – криомедицина, подразумевающее лечение действием низких температур.Отдельные специалисты используют криотерапию для лечения депрессии и неврозов. Метод основан на химических свойствах холода. В организме под его воздействием вырабатывается гормон счастья – серотонин. Холод позволяет повысить психоэмоциональную стабильность, активизирует умственную деятельность. Конечно, все хорошо в умеренных количествах.Всем известно обезболивающее действие низких температур. Эффект основан на потере чувствительности нервных окончаний и блокировке прохождения болевых импульсов в головной мозг.Но самое приятное свойство холодового воздействия – омолаживание. В антиэйджинговых процедурах активно пользуются подобным механизмом. Низкая температура в дозированном количестве стимулирует кровенаполнение капилляров, с возрастом имеющих тенденцию сужаться. Именно благодаря их активной работе наши органы, кожа, мышцы снабжаются кислородом, питательными веществами, что позволяет регулировать их правильную работу, поддерживать здоровый и красивый вид.Из всего вышесказанного становится вполне понятно, что при правильном применении холод оказывает человеческому организму большую услугу.Криофоб не внемлет рациональным доводам и отказывается пользоваться предоставленным благом. Но не стоит судить его слишком строго, поскольку у трусишки имеются веские причины по данному поводу.ЧТО МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ФРИГОФОБИИПричины расстройства разнообразны: от генетики до ситуационных обстоятельств. Дети способны унаследовать фобию от родителей. Когда с самого раннего возраста малыша приучают тепло одеваться даже в знойный день, закрывают окна в доме, а в мороз стараются не выходить на улицу, чтобы «ребенок не заболел», то у ребенка автоматически зарождается страх перед холодом.Криофобия развивается у чада совершенно здоровых родителей, но проявляющих гиперзаботу о своем наследнике. По этой причине они стараются спрятать малыша от холода, опасаясь, что ребенок заболеет.Другая группа причин фобии – ситуационная. Человек пошел гулять в парк, одевшись достаточно легко, внезапно погода ухудшилась, температура заметно снизилась. Перемерзнув во время прогулки, индивид заболел. Недуг длился долго, с высокой температурой. Вследствие такой ситуации вполне может развиться криофобия на фоне боязни заболеть.Страх холода возникает, когда человек слишком много времени провел на морозе. Случаев может быть много. К примеру: поехал на горнолыжный курорт, отправился в одиночку кататься на лыжах, неудачно упал, повредил ногу. Идти самостоятельно не мог. Пока дожидался прихода помощи, испытал всю гамму неприятных ощущений: онемевшие конечности, дрожь во всем теле, «деревянные» пальцы.У особо впечатлительных людей фобия формируется при наличии яркого примера перед глазами. Возможно, родственник пострадал от действия низких температур, получив обморожения. Наблюдая за последствиями, у чувствительного зрителя развивается страх получить подобные травмы, следовательно, формируется боязнь холода.Дурной пример в отдельных случаях подает просмотр фильмов, телепередач на данную тему.В китайской культуре криофобия связана с определенным состоянием, именуемым koro. Китайцы на Тайване связывают с низкими температурами процесс, когда мужское достоинство «съеживается», втягивается в тело. Для них данное явление означает потерю мужской силы, из-за чего этнические китайцы страдают от фригофобии.Доказано, что эмоционально истощенной организм становится гиперчувствительным, но обладает низкой стрессоустойчивостью. Поэтому если для обычного человека легкая прохлада становится нормальным явлением, то для психически расстроенного индивида она оказывается

некомфортной, раздражительной. Такой человек лишен внутренних ресурсов для борьбы с дискомфортом, на фоне чего у него зарождаются различные патологические состояния, в том числе фобии.ЧЕМ ПРИМЕЧАТЕЛЬНА БОЯЗНЬ ХОЛОДАФригофобы ведут вполне нормальный образ жизни, но панически боятся низких температур и любых явлений, с ними связанных. Люди, страдающие таким расстройством, с тревогой, нежеланием ждут наступления зимы. Отдельные личности панически боятся прихода холодного времени года. В данный период человек становится растерянным, даже лишается сна. В некоторых случаях криофоб вообще не выходит на улицу во время холодов, даже боится подойти к окну. Если человек все-таки решился выйти на мороз, он тщательно готовится к морозной прогулке. Одевается слишком тепло. Придумывает любые способы, чтобы спрятать открытые участки тела. Особенно это касается лица и рук. На руках обязательно присутствуют перчатки. Лицо больной обматывает шарфом.Криофоб боится не только мороза. Ему внушает страх прохлада из кондиционера, поэтому он избегает помещений с кондиционерами или сразу отключает прибор.Больные болезненно реагируют на сквозняки. В этом плане фобию провоцирует боязнь заболеть. Молодая женщина, страдающая от хронического гайморита, не допускает присутствия сквозняков, поскольку считает, что очередное обострение гайморита провоцируют именно они. Поэтому в доме или на работе женщина тщательно закрывает все окна, а когда выходит на мороз, то утверждает, что чувствует, как холодный воздух проходит через нос, растекается по пазухам, вызывая чувство жжения.Люди с криофобией игнорируют зимние виды спорта, избегают катания на лыжах, коньках, санках. Мороженое входит в список запретных продуктов. Отдельные больные боятся даже открыть холодильник.Больные по-разному реагируют на низкие температуры. В легкой степени человек испытывает некоторый дискомфорт, который можно перетерпеть. Он выходит на улицу в прохладный период, но старается провести на воздухе минимальное количество времени, при этом испытывает некоторую степень волнения и тревоги.При тяжелой степени расстройства внезапное столкновение с холодом вызывает у больного приступ паники. Возникают вегетативные симптомы, свойственные любой фобии. Страх настолько велик, что снижает мыслительную активность. Человек опасается лишиться рассудка. У него теряется ощущение реальности, он не может сконцентрировать внимание. Больному кажется, что он падает в обморок.После воздействия стрессора больной еще некоторое время способен ощущать прикосновение прохладного воздуха. Криофобы с настороженностью и напряжением ждут наступления «холодных» событий.Расстройству чаще подвергается люди, проживающие в умеренных и южных широтах, ощутившие на себе все времена года.В отдельную фобию выделяют боязнь снега, несмотря на то, что он является типичным представителем холода. Такую фобию называют хионофобия. Расстройство становится следствием полученного обморожения. Провоцировать его способны и заболевания глаз, при которых вид снега вызывает слезы и глазные рези.Фобию также вызывают случайные обстоятельства. В фильме «До первого снега» у главного героя развилась хионофобия после предсказания гадалки. Женщина предсказала, что на него обрушится богатство и безмерное счастье, но продолжится счастливая жизнь только до первого снега. Поэтому главный герой панически боялся наступления времени, когда выпадет первый снег.

КАК БОРОТЬСЯ С РАССТРОЙСТВОМОдним из подходящих способов лечения фригофобии, как и других фобий, остается метод парадоксальной интенции, разработанный Виктором Франклом. Психолог заявил: не бойтесь страха, идите к нему навстречу. Иными словами, если человек панически боится инфаркта миокарда, пусть займется бегом или делает по 20 приседаний каждый день, боишься холода – нырни головой в сугроб. Но делать это следует под чутким руководством специалиста.В лечении фобии также применяют:

психоанализ;

гипнотерапию;

аутотренинги;

фармакотерапию.

Криофобия – как насморк: не смертельна, но жить мешает. Поэтому борьба с ней – обязательный этап на пути к жизни без ограничений.
Криофобия

https://bogdan-63.livejournal.com/17737777.html


Я завтра подарю тебе новую жизнь...

Воскресенье, 08 Января 2023 г. 20:07 + в цитатник
Aliis inserviendo consumor…

(Гиппократ)

- Доктор. У меня совсем нет шансов? – на меня с надеждой и в то же время испытующе смотрели глаза удивительно голубого цвета...

- Простите, не поняла – проговорила я, помогая роженице подняться с кресла после вагинального осмотра.

- Шансов родить самой – тихо ответила женщина. – Неужели даже нельзя попытаться?

- Мария Владимировна, Вы свой анамнез помните ? – Я даже опешила на пару секунд. – Вы действительно хотите родить естественным путем?

- Конечно, помню – усмехнулась в ответ. - 42 года. 7 беременностей, из них одна внематочная, один самопроизвольный выкидыш, три замершие беременности после трех ЭКО, четвертая попытка удачная, завершившаяся плановым КС в 39 нед полтора года назад. Эта беременность незапланированная, наступившая в естественном цикле.

- Верно - я отложила в сторону ее обменную карту .- С таким анамнезом у нас некоторые с зачатия на стационарное лечение просятся, на воду дуют. А Вы про самопроизвольные роды говорите.

- Татьяна Анатольевна! У меня беременность сама наступила, понимаете, сама! Через 8 месяцев после родов. – Женщина чуть не кричала. – Это ли не чудо! Я через столько прошла, чуть с ума не сошла с этими неудачными попытками ЭКО. А тут раз, и две полоски. Конечно, я испугалась и обрадовалась. А потом пришло осознание, что мне нужно родить самой. Ну я не знаю, как объяснить. Это откуда-то от сердца идет. Раз мне Господь подарил такое чудо, я должна это испытание пройти – слезы покатились по ее щекам . - Муж у виска крутит. Гинеколог из женской консультации даже слышать не хотела, сказала, роды только оперативным путем и только в крае. Все против меня!

- Ну успокойтесь, пожалуйста , – я погладила ее руку. Насчет края гинеколог права. Тем более если Вы хотите родить самостоятельно. Вы относитесь к высокой группе риска и по приказу можете рожать только в роддоме 3 уровня. А вот то, что беременность самостоятельно наступила после ЭКО это вполне объяснимо. Уже отмечено, что ЭКО у определенного процента женщин способствует восстановлению фертильности. Гормоностимуляция во время проведения протокола, нормализация цикла, стабилизация психоэмоционального фона пары после рождения первого ребенка. Ну да ладно, это уже не важно.

- Пожалуйста, я не хочу в край. Я специально не поехала на дородовую госпитализацию, хотя направление уже неделю на руках. Ждала, когда схватки начнутся. Дома и стены помогают. Здесь и мама, и муж, и дочка маленькая совсем. И врачи наши не хуже. У меня все подруги здесь рожали, и у Вас в том числе. Я про всех врачей информацию собрала на всякий случай. И про Вас. Когда увидела фамилию на бейдже, обрадовалась. Я Вам доверяю - женщина умоляюще сложила руки.

Что ж мне с тобой делать то, девонька? – думала я, задумчиво грызя колпачок ручки. С одной стороны имеем высокую группу риска, возраст беременной, рубец на матке после кесарева сечения, короткий межгестационный период. Этого всего хватит, чтобы спокойно отправить женщину в край. Она еще транспортабельна, схватки только начинаются. С другой – зрелую шейку матки, удовлетворительное состояние плода и состоятельный ( пока) рубец по узи. А самое главное, очень настойчивое желание родить самой. И не похоже, что это блажь. Сколько таких было, которые смело заявляли о своих желаниях, но потом меняли свои планы с первой схваткой. По этой видно, что решение взвешенное. Родовая доминанта явно созрела. Можно попробовать. При любом отклонении от нормального течения родов, закончить их операцией. Только исход должен быть благоприятным 100%. И мать и ребенок должны быть здоровы. Другого не дано. Права на ошибку нет…

А если разрыв матки по рубцу в родах? А если гипоксия плода в потугах? Проще отправить. Иначе греха не оберешься. Нужно принимать решение. Здесь и сейчас…Пока еще есть время. Потом может быть поздно. Сколько их было, таких моментов за 25 лет работы. 25 лет работы на минном поле. А как еще можно назвать родзал? Каждые роды как мина, не знаешь, рванет или нет. 25 лет в бесконечном стрессе, в ответе за жизнь, да не одну. Сколько их было, когда на грани, когда чуть не задел ту самую мину. В акушерстве есть термин near miss , в буквальном переводе « почти промахнулся». По факту состояние беременной или родильницы близкой к смерти, но выжившей. Промахиваться нельзя. Акела промахнулся и шакалы чуть не загрызли. Так и сейчас. Только загрызть могут по настоящему. Загрызть, посадить, довести до инфаркта…Ладно,

это все лирика, розовые сопли, как сказали бы некоторые. – Что ж мне делать то с тобой, девонька?...

- Ань, оформляй в родильное отделение. Да не забудь взять отказ от перевода на 3 уровень.- выходя из смотрового, сказала акушерке приемного покоя. Повернулась к выходящей вслед за мной Марии, подмигнула – Давай голубоглазка, дадим бой…Только, чур, доверять и слушаться…

- Слушаюсь, товарищ командир! – радостно засмеялась женщина, дурашливо поднеся руку к виску….

Это были не самые сложные роды в физиологическом плане, но и не самые легкие. Там, наверху как будто сказали нам с Марией « Хлебните эту чашу сполна». Затянувшаяся латентная фаза, периодически подозрительный тип КТГ по FIGO. Схватки начались в 6.00, Мария приехала в 8.00 ( в самом начале моей смены), время приближалось к 18.00, а мы все еще топтались на уровне 4-5 см открытия. Если бы не анамнез и не рубец на матке, волнений было бы меньше. Акушеры должны уметь ждать. Терпеливо. Спокойно. Давая возможность физиологии справиться самой. Я тоже ждала. Маша действительно оказалась настоящим бойцом. Сидя за столом, записывая очередной двухчасовой дневник в историю родов, я слышала ее прерывистое дыхание и постанывание во время очередной схватки. Но как только я заходила в родзал, она улыбалась мне. И только капли пота на лице и побелевшие костяшки пальцев, сжимающих спинку кровати в момент схватки, выдавали ее состояние…

Наконец, около 24.00 наступило полное открытие. Самый ответственный период. Период окончательного принятия решения о выборе способа родоразрешения. Как только головка достигнет узкой части полости малого таза это будет точка невозврата. Если в этот момент возникнет острая гипоксия плода, роды оперативным путем будут невозможны...

И как часто это бывает, силы вдруг покинули Машу. Да еще при записи КТГ начали регистрироваться децелерации. Так часто бывает рефлекторно, при прохождении головки по родовому каналу. Но Маша запаниковала, начала просить кесарево сечение. Но точка невозврата была пройдена…

В этот момент мое собственное сердце готово было вырваться из грудной клетки, губы были искусаны в кровь от напряжения. Но если Маша сейчас увидит мой испуг, контакт будет потерян. Управлять ею в потугах будет очень сложно. Этого нельзя допустить! Я прижала ее к себе «Маша, соберись! Там внутри тебя малыш! Ему сейчас еще хуже, чем тебе. И ему нужна твоя помощь! Только ты сможешь сейчас ему помочь! Чуть чуть потерпи! Ты должна подарить ему жизнь! А я помогу тебе»

Как маленький ребенок, который в минуту опасности бежит в объятия мамы, так и эта измученная родами,стрессом, болью женщина прижалась ко мне и затихла на минуту. Потом вскинула голову, улыбнулась сквозь слезы и сказала « Слушаюсь, товарищ командир! Дадим наш последний бой»…

К этому « бою» готовилась вся наша команда. Акушерки деловито накрывали кровать Рахманова, настраивали систему подачи кислорода, детские реаниматологи подготавливали реанимационный столик, анестезиолог, предупрежденный о сложных родах, вполголоса давал указания медсестре-анестезистке. Маша, увидев, как четко и слаженно все работают, совсем успокоилась…Очередной раз проведя осмотр, я убедилась, что головка опустилась на тазовое дно. И мы пошли рожать…

Через 20 минут измученная, но счастливая Маша держала в своих объятиях своего сына. Дрожащими руками она прижимала его к себе, как еще буквально полчаса назад, я прижимала ее к себе. Когда все закончилось, я подошла к ней. « Спасибо, что поверили в меня» - прошептала она, крепко сжав мою руку. « А ты в меня» - засмеялась я – «Мы победили в этом бою!»

В ту ночь мне заснуть так и не удалось.Машу уже давно перевели в послеродовое отделение, а наш «бой» все еще продолжался…

Я зашла в свой кабинет только под утро. Виски словно сковало обручем, сердечный ритм все никак не мог прийти в норму. Закинула в рот очередную таблетку бисопролола, подумала «Пора переходить на постоянный прием гипотензивных. Кардиологи давно настаивают» В голове все время крутилась песня, которую Маша поначалу включала себе в родах…И сказал мне ангел» Чуть чуть продержись, я завтра подарю тебе новую жизнь! « …»Что-то часто я стала бояться, нехорошо это, - подумалось – Значит пора в новую жизнь…

Посидела пару минут в раздумьях, достала из стола чистый лист бумаги и решительно написала... Главному врачу от..Заявление...Прошу уволить по собственному желанию. Дата и подпись...

Мой акушерский ангел устал и сложил крылья…Ну что ж, так бывает. У всех свой ресурс…

P.S. Всем акушерам, бывшим и действующим, в день повитухи посвящается…

P.S.S. Уже почти год как я ушла из роддома. Пока никак не могу закрыть этот гельштат…
Я завтра подарю тебе новую жизнь...

https://bogdan-63.livejournal.com/17737506.html


Мог остаться без пальца

Воскресенье, 08 Января 2023 г. 19:29 + в цитатник
В праздники конфликты разгораются на пустом месте. Вот у нас в области спасли палец, раненый в драке. Хотя молоджой человек думал, что все само пройдет. Сутки раздумывал 16-летний ученик колледжа обращаться ли ему в скорую после конфликта со старшими товарищами. По предварительным данным, он прикрывал лицо руками, когда в него выстерелили из пневматического оружия. И врачи Педиатрического университета, проводившие операцию, говорят, что если бы парень еще помедлил, то остался бы без части тела.

В ночь на Рождество была проведена операция 16-летнему жителю Петербурга. Проведено удаление инородного тела и хирургическая обработка раны. Как выяснилось, подросток получил ранение еще 5 января.

"И только в Святки вызвал скорую помощь и решился на операцию. Если бы замедлил, остался без пальца из-за заражения" - отметили в университете.

По данным полиции, обстоятельства получения травмы выясняются. По финальной версии, она произошла в Полюстровском парке. Ранее подросток утверждал, что инцидент с напавшим на него лицами произошел в Муринском парке. По предварительной информации, ему стреляли в лицо, но он смог прикрыть лицо руками и пуля попала в палец.

Почти Рождественское чудо. На мой взгляд.
Мог остаться без пальца

https://bogdan-63.livejournal.com/17737461.html


"Вы убили офтальмолога"

Воскресенье, 08 Января 2023 г. 19:28 + в цитатник
Это приветственный пост, пишу в данном паблике впервые, прошу не судить строго. Итак..

Был в моей практике случай наглядно показывающий что может сделать невнимательность, халатное и безалаберное отношение к себе и своему здоровью.

Дежурство, смеркалось.. Обычно такие ребята захаживают именно на ночь глядя, как бы обещая тебе "веселое" времяпрепровождение в дежурное время. Мужчина лет 40, чумазый, какой-то взъерошенный, немного измученный, одним словом трудяга:

-Я к вам с вахты, в тайге был, лес валил. Глаз плохо стал видеть в линзе, да и как-то побаливает, у меня - 6.0.

Смотрю бедолагу за щелевой лампой и вижу контактную линзу, а за ней язву роговицы с гнойными краями и содержимым прямо по центру роговицы... Вот-вот прорвет глаз наружу.

Спрашиваю:

-А давно на вахте-то?

-Да уж 4 месяца как, очки сломались, а запасных нет, надел линзы и не снимал все это время, деньги ж надо зарабатывать, я и не выезжал все это время, там был. Я и в баню ходил не снимал их, и спал тоже в линзах, раствора не было, а без линз я не вижу.. Да еще линза как-то выпадала, так я ее хорошо что нашел, водой промыл и обратно поставил.

Мне стало как-то дурно..."вы сейчас просто убили офтальмолога"вырвалось у меня. Ну, думаю, дружок, и теперь врят ли увидишь. Все закончилось плачевно. Глаз как орган спасли, а вот функции нет...
"Вы убили офтальмолога"

https://bogdan-63.livejournal.com/17737137.html


Как правильно дышать на морозе

Воскресенье, 08 Января 2023 г. 19:02 + в цитатник
Оказывается, на морозе надо правильно дышать!

Правильно дышать носом. Но на морозе делать это тяжело из-за сужения носовых ходов. Тогда можно вдыхать через рот, закутавшись в шарф, чтобы согреть воздух.

Как бы вы ни дышали (через нос или через рот), делайте все медленно и плавно. Чем медленнее воздух идет через дыхательные пути, тем лучше он нагревается. При дыхании через рот лучше вытягивать губы в трубочку и приподнимать язык к небу. Не надо глубоких вдохов - лучше обычное неглубокое дыхание, которое вам привычно. Старайтесь не бегать, не прыгать, не предпринимать никаких усилий.

Также не следует стоять против ветра. Если отвернуться не получается, наклоните голову и выставите ладонь перед носом или ртом.

После пребывания на морозе выпейте согревающий напиток: чай или кофе. Помимо этого, следует отказаться от занятий спортом на улице, чтобы не переохладить дыхательные пути.

А как же лыжи? Коллеги, кто практиковал такое дыхание в мороз? Или это очередная глупость?
Как правильно дышать на морозе

https://bogdan-63.livejournal.com/17736934.html


"Анафилаксия" с расщеплением

Воскресенье, 08 Января 2023 г. 16:27 + в цитатник
От очевидца событий.

Поздняя осень. В прихожей, на тумбочке для обуви, худенькая женщина лет сорока. Живет одна. На полу следы рвоты слизью. Бледная, темные круги под глазами, возбуждена, ловит губами воздух. Повод к вызову аллергия, нехватка воздуха. Давление 80/50, тахикардия. В легких приглушенное дыхание в нижних отделах на фоне постанывания, хрипов не выслушивается. Кожа чистая, бледная. Со слов: покушала салат из кальмаров, стало плохо, что проявилось в тошноте. Выпила две таблетки супрастина и через 10-15 минут ощутила нарастающую слабость, позывы ко рвоте, а затем и нехватку воздуха. Возможно теряла сознание, так как не отчетливо помнит последние события, «всё как в тумане».

После введения преднизолона частота дыхания стала приходить в норму, но больная стала более беспокойна. Появился страх смерти и ажитация. Давление 70/30, тахикардия. ЭКГ, сахар без отклонений. Капельница с изотоническим раствором, адреналин, преднизолон. В пути до больницы, эпизод недержания стула. В машине, непосредственно у приемного покоя, асистолия. Контакт с больной поддерживался вплоть до внезапной остановки кровообращения. Приемный покой. Реанимационные мероприятия, уже в смотровой приемного покоя, включавшие непрямой массаж, введение адреналина, завершились успешно. Поднята в ОРИТ.

Из дальнейших перемещений больной, к сожалению, известно только о том, что далее была переведена в терапевтическое отделение с двухсторонней пневмонией. Эпилог в вернувшемся на подстанцию отрывном талоне: F.20.
"Анафилаксия" с расщеплением

https://bogdan-63.livejournal.com/17736339.html


Pink Floyd ''Comfortably Numb'' (Cover)

Воскресенье, 08 Января 2023 г. 13:32 + в цитатник

Метки:  

Кто виноват в выгорании врачей?

Воскресенье, 08 Января 2023 г. 13:11 + в цитатник
Вчера при мне в регистратуре врач психанула так, что толкнула пациентку и она упала. Мне удалось "договориться" с пациенткой не жаловаться. Поговорил и с врачом. Говорит, что так все достало, а еще она... Причина таких вещей конечно же не во внешних ситуациях. Если человек не сдал экзамен. билет или экзаменатор не виноваты.

Впервые о синдроме эмоционального выгорания (СЭВ) заговорили около 50 лет назад, в середине 70-х годов прошлого века. Тогда же появилось его определение, описывающее СЭВ как состояние нервного истощения, разочарования в своей работе, развитием профессиональной деформации. Последняя проявляется в использовании специфического жаргона, иногда циничного, в раздражении во время контактов с коллегами и пациентами, в стремлении демонстрировать собственную значимость с одновременным отношением к пациенту, как к набору симптомов, а не как к личности.

По определению К. Маслач, предложенному в 1996 году, основными составляющими СЭВ являются редукция своих профессиональных и личностных достижений, деперсонализация, и эмоциональное истощение.

Разработанная отечественными специалистами шкала предлагает классификацию СЭВ по стадиям.

Для первой стадии характерна неудовлетворенность собой, повышенная тревожность, сопровождаемая нарастанием ощущения безысходности. На второй стадии человек старается оградить себя от эмоционального реагирования, для чего старается сузить профессиональные обязанности, избегает перегрузок, сдерживает эмоции. Для третьей стадии характерны не только снижение общего тонуса, отстраненность и дефицит эмоций, но часто и проявления психосоматических и вегетативных расстройств.

В наибольшей степени эмоциональному выгоранию подвержены медицинские работники, сталкивающиеся в своей деятельности с ежедневным стрессом. Это врачи и медицинский персонал онкологических отделений и, особенно, хосписов. Это те, кто лечит и кто ухаживает за больными с вторичным иммунодефицитом (СПИД и ВИЧ). Это врачи реанимационных бригад, ежедневно вступающих в схватку за жизнь людей.

Исследования, проводившиеся в разных странах, с разными системами здравоохранения, показывают следующие результаты.

Существует связь между эмоциональным выгоранием и суицидальными наклонностями. В частности, в 1994 году австрийские исследователи сообщили о результатах анализа массива данных о врачах Австрии. Оказалось, что австрийские врачи мужского пола проявляют склонность к суициду чаще, чем население в целом, более чем в два раза. И в полтора раза чаще, чем врачи женского пола.

Канадские исследования показали, что из-за чрезмерно высокой нагрузки существенно снижается эффективность работы врачей, особенно — женщин. Из-за ухудшения состояния вследствие выгорания врачи раньше уходят на пенсию, что приводит к значительным потерям для бюджета страны. Для пациентов выгорание врача оборачивается повышением уровня агрессии и циничным отношением.

В Евросоюзе также проводилось анкетирование врачей общей практики. Анализ полученных 1393 анкет показал, что более 60% респондентов в той или иной степени уже затронуты эмоциональным

выгоранием. Анкетирование стажеров хирургов-онкологов дало другие результаты: у четверти участников опроса выявлен СЭВ, у половины — депрессия.

В Гонконге после анализа 226 анкет были обнаружены симптомы выгорания у трети респондентов, и в основном это были молодые врачи со стажем до 9 лет.

В нашей стране также проводились аналогичные исследования. В частности, при опросе 500 врачей разных специальностей в Амурской области были получены примерно такие цифры: наличие одной из фаз выгорания более чем у половины врачей, у 30% — формирование СЭВ по всем трем фазам, то есть резистенции, напряжению, истощению. В группе онкологов процент составил 44%. По крайней мере одна из фаз в стадии формирования была обнаружена у более чем 60% психиатров, у половины акушеров-гинекологов и терапевтов, у 40% хирургов и реаниматологов.

Финские исследователи сообщают, что больше всего врачей с симптомами СЭВ было в ходе анкетирования выявлено среди специалистов в области детской психиатрии, причем большинство из них трудились в государственных клиниках, а в частных клиниках врачи меньше подвержены выгоранию.

Все эти цифры не могут не вызывать беспокойства и вполне понятных вопросов:

Почему так происходит?

Чем это грозит пациентам и самим врачам?

Как этого избежать?

Специалисты в числе основных факторов называют плохую организацию труда врачей и медицинского персонала, общую психологическую атмосферу в коллективе, высокую степень ответственности за результаты работы врачей. Имеет также значение контингент пациентов, отношение к врачам в социуме, уровень их материального благосостояния и общего качества жизни.

К организации труда относятся, в частности, слишком продолжительные рабочие смены — более 17 часов, или более 60 часов в неделю.

По мнению российского психолога А. Кан, к выгоранию приводит комплекс причин, среди которых чрезмерно напряженный график работы, неудовлетворенность уровнем заработной платы, плохие отношения в коллективе и общая невозможность удовлетворять жизненные потребности. Особенно сильно все это срабатывает при сочетании с определенными личностными качествами: склонностью к перфекционизму, завышенной оценкой своих возможностей, жертвенностью в сочетании с гипертрофированной ответственностью. Играет роль и климат в семье.

В последние два года, с началом пандемии, врачи оказались в буквальном смысле на передовой. Нагрузка на систему здравоохранения оказалась неожиданной и чрезмерной, особенно при неэффективности рабочих процессов, избытке канцелярской нагрузки и острой нехватке поддержки, как организационной, так и психологической.

Напряженная работа в «красной зоне» при отсутствии у большинства врачей опыта преодоления подобных кризисов сказалась на состоянии многих медицинских работников. Наилучшим способом борьбы с СЭВ в условиях пандемии оказалась четкая и продуманная организация труда в больнице, обеспечение достаточного количества средств индивидуальной защиты, работа с психологами, достойная оплата труда и социальное признание как источник ощущения психологического комфорта.
Кто виноват в выгорании врачей?

https://bogdan-63.livejournal.com/17735899.html


Должен ли доктор.....

Воскресенье, 08 Января 2023 г. 13:08 + в цитатник
В продолжение темы «Взаимоотношения с пациентами». Все люди хотят чтобы доктор их понял, был внимательным, отзывчивым, сопереживающим и т.д. и т.п. Короче говоря все жаждут понимания со стороны доктора, забывая, что доктор тоже человек, и в принципе, как и всякий человек делан тем же, и сделанный из того что и они. Зачастую пациенты забыв народную мудрость, «не плюй в колодец….» включают «потребителя услуг» и начинают выносить мозг доктора. А кто сказал, что доктор святой и делает только добрые дела. Скажете обязан. Посмотрите вокруг, кто кому обязан, и как относятся к своим обязанностям, те кто к этому призывает.

На приеме в поликлинике не соскучишься. Приходит масса разношерстных пациентов со своими проблемами. Нередко с трудными характерами. В основной своей массе это больные люди с соматической патологией. Хотя и встречается среди них, откровенно говоря, те, которым просто дома не сидится. Но вернемся к соматическим больным. Заболевание оказывает не только телесные страдания, но и отражается на эмоциональном фоне пациента. Преобладают невротические и тревожно-депрессивные расстройства. Если же это все умножено на склочные черты характера, то это сильно сказывается на общении. И даже если взаимоотношения не достигают градуса конфликта, то холодности, дистанцированности в общении не удается избежать. Лет пять назад пришел пациент в возрасте пятидесяти пяти лет, с жалобами на одышку, кашель. Выставил ему диагноз - хронический бронхит. Пролечил. Но так как у больного сохранялся бронхообструктивный синдром, направил на консультацию в ОКБ к пульмонологу. Тот выставил бронхиальную астму и ХОБЛ, назначил базисную терапию и больной появился с рекомендациями передо мной. Пациента поставили на учет. Объяснил, что ему необходимо принимать бронхолитики и ежемесячно приходить за льготными лекарствами. Пациент в течение года периодически появляется на приеме. Через год он выдает фразу: - Доктор я вот уже год лечусь у вас, и вы меня не вылечили. Охренев от такой заявки, интересуюсь, кто ему сказал, что его можно вылечить. Попытался объяснить, что болезнь хроническая, что успеха можно добиться методичным приемом лекарств, но он и слушать не хочет. Что остается делать? Пытаюсь отправить его на повторную консультацию к пульмонологу, но он не хочет слушать и уходит. Ну и попутного ветра в спину! Проходит какое то время. Вновь появляется мой пациент, недовольный, злой. Интересуюсь, где он пропадал, почему за лекарствами не приходил. Выясняется, не стеснен финансами, поэтому лекарства покупал. В добавок в поисках здоровья, он наткнулся на какую-то "частную лавочку", где ему сказали (навешали лапшу на уши), что его вылечат. Продержали

двадцать дней, заплатил примерно сорок тысяч, и естественно, с чем был с тем и вернулся. Только чувствует себя лохом, и уже начал кое-что понимать и стал немного вести себя по-людски. Ну ладно пациент на самом деле болеет. Вновь направил к пульмонологу. Вернулся после дополнительного обследования с рекомендацией освидетельствовать на МСЭ. Через некоторое время оформили его на МСЭ. Там дали ему третью группу. После этого периодически появлялся, при обострении – лечили. На очередное МСЭ из-за ковида не ездил, автоматически присылали справку. Пару месяцев назад появился. Оказывается, срок инвалидности истек, а ему справку не шлют. Давай орать, что это безобразие. Объяснил ему, что «под лежачий камень вода не течет» и ему самому еще два месяца назад нужно было суетиться, что ковид кончился и придется ему на МСЭ ехать самому. Попытался ему сказать, что нужны свежие документы от областного специалиста. Орет что уже времени нет. На нет и суда нет. Оформляю документы как есть, прилагаю старые заключения. На МСЭ снимают инвалидность. У заведующей поликлиники орет, что это дело так не оставит, все вокруг виноватые, собирается на областную МСЭ. У меня правда уже не орет, нормально разговаривает. Ну собираешься в область - пожалуйста. Сочувствую ему. Рассказываю, историю как у инфарктного больного инвалидность сняли, а он через полгода помер (до сих пор не понимаю почему сняли, все было нормально оформлено, все консультации и заключения кардиолога были). Направляю на обследование, чтобы со свежими анализами и спирографией перед комиссией появился. В общем приехал он с обл МСЭ успокоенным. Там его раздели полностью, и голенького, семь теток молодых осмотрели. "Послали" его на дополнительное обследование. Одним словом вернулся он ни с чем. На днях прибежал, говорит боли за грудиной, задыхается, дома «скорую вызывал». Посмотрел на него, обострения нет, одышки нет, на ЭКГ никаких проблем. Не понимает , что с ним происходит. Был здоровым, а сейчас нет. Попытался объяснить ему, что здоровье его закончилось, но по-моему он не понял. Это я к чему такой длинный рассказ. Не знаю как другие доктора, я, направляя на МСЭ из сочувствия немного «утяжеляю» картину. А к нему после его «плясок и песнопений», как-то не возникает особых чувств, вот и при оформлении на МСЭ написал соответственно заключению областного пульмонолога, т.е. все как есть. С голоду не помрет, он фермер (и болячку приобрёл из-за своей работы) денег у него достаточно, а что из-за МСЭ бегает, так говорит из-за принципа. А я из-за принципа не жалею. Если бы пациент думал головой, не орал что ему все обязаны, возможно, и к нему бы отнеслись по-другому.
1

Должен ли доктор.....

https://bogdan-63.livejournal.com/17735500.html


Новые древние вирусы из вечной мерзлоты

Воскресенье, 08 Января 2023 г. 12:48 + в цитатник
Глобальное потепление вызывает таяние вечной мерзлоты, которое может пробудить множество древних вирусов. Команда ученых из России, Германии и Франции обнаружила 13 новых вирусов, выделенных из 7 различных образцов древней сибирской вечной мерзлоты, 1 из реки Лена и 1 из криозоля Камчатки.

В 2015 году эта группа ученых уже извлекала древние вирусы из вечной мерзлоты. Концентрация новых вирусов указывает на то, что, по всей видимости, в тундре таких микроорганизмов гораздо больше, чем считалось ранее. Результаты нового исследования авторы отразили в препринте на BioRxiv.

Образцам было несколько десятков тысяч лет. Самый «старый» из вирусов был заморожен под водой и находился в «спящем» состоянии 48,5 тысяч лет.

В лабораторных условиях ученые выделили вирусы. Все они оказались заразными для амеб. Вирусы проникали в клетки акантамеб с помощью фагоцитоза. Через несколько часов после заражения клетки простейших становились округлыми и теряли адгезию.

Все выделенные вирусы – гигантские, их можно увидеть в обычный микроскоп. Их отнесли к 5 различным родам, которые инфицировали акантамеб, но ранее не были выделены из вечной мерзлоты: пандоравирус, цедратвирус, мегавирус, пакманвирус и новый вариант питовируса.

По мнению ученых, данные вирусы могут поражать макрофаги в человеческом организме. К тому же, большую опасность для человека представляют амебы, инфицированные данными вирусами.

Легкость, с которой были выделены эти вирусы, предполагает их изобилие в вечной мерзлоте. Таяние ледников, развитие судоходства, экспедиции в Арктику увеличивают риск встречи древних вирусов с человеком, хотя они, по словам ученых-вирусологов, представляют меньшую опасность по сравнению с уже циркулирующими вирусами среди людей и животных.
Новые древние вирусы из вечной мерзлоты

https://bogdan-63.livejournal.com/17735344.html


Глухой герой на лыжах

Воскресенье, 08 Января 2023 г. 12:47 + в цитатник
Пациенты с потерей слуха могут впадать в депрессию и считать себя не пригодными для полноценной жизни из-за своего состояния. Особенно дети. Издевательства сверстников, непонимание, одиночество, низкая самооценка. Через это проходят многие.

Несколько лет профессиональный лыжник, участник чемпионата мира, Робин Гиллон скрывал, что он глухой.

Житель Солт-Лейк-Сити и недавний выпускник Вестминстерского университета, Робин Гиллон квалифицировался для участия в Олимпийских играх 2018 года в слоупстайле и участвовал в Чемпионате мира на лыжах со слухом 20%. Ношение слуховых аппаратов, повышает его слух примерно до 50% от нормального слуха.

Воющий ветер и падающий снег были наименьшей из проблем Робина «Бино» Гиллона, когда он стоял в стартовых воротах на этапе Кубка мира FIS по фристайлу 2014 года на курорте Брекенридж в Колорадо. Его главной проблемой был холод. У всех были закрыты лица, чтобы защититься от морозного воздуха при температуре минус 10 градусов, и Гиллон не мог читать по их губам. К тому же батарейки в его слуховых аппаратах постоянно садились.

Диагноз был поставлен в 4 года. По словам самого лыжника, с тех пор он редко встречал, чтобы глухие люди добивались больших успехов в чем-либо. Теперь, добившись определенных успехов в спорте, Робин перестал скрывать глухоту, чтобы он мог быть образцом для подражания, которого у него никогда не было.

Гиллон, по его словам, прошел путь от того, над кем издевались в школе из-за его инвалидности, до одного из наиболее успешных лыжников по слоупстайлу. Он начал участвовать в этапах Кубка мира в 17 лет и прошел квалификацию на Олимпийские игры 2018 года в 24 года. Сейчас ему 28 лет, он также снялся в нескольких лыжных фильмах и двух коротких биографических документальных фильмах о своей жизни. Один из них под названием «На что это похоже» интересен для просмотра, его даже можно порекомендовать пациентам и их семьям, которые хотят лучше понимать друг друга. В этом фильме, между кадрами, в которых он прыгает с больших высот и скользит по снегу, Гиллон простым языком объясняет разницу между тем, что слышит обычный человек, и тем, что слышит он. Со слуховыми аппаратами он улавливает около 50% обычного звука. Без них у него 30% слуха на правое ухо и только 10% на левое.
Глухой герой на лыжах

https://bogdan-63.livejournal.com/17734913.html


Приняли сердечницу за пьяницу

Воскресенье, 08 Января 2023 г. 11:42 + в цитатник
Коллеги, я в шоке. Прочитала это в сети, вот делюсь с вами. В Таразе женщина с инфарктом больше получаса ждала скорую медицинскую помощь, но так и не дождалась ее. Бригада приехала, когда у больной уже случилась первая остановка сердца. Теперь родные требуют наказать всех диспетчеров скорой, которые приняли умирающую за пьяную, посчитав ее голос странным, передает Tengrinews.kz со ссылкой на телеканал "КТК".

46-летняя Людмила Остапенко год назад перенесла серьезную операцию на сердце. Недавно женщине стало плохо среди ночи, и она с трудом самостоятельно вызвала скорую.

Запись телефонного разговора с диспечером:

– Что случилось?

– Я… Грудь сдавило. Не могу…

– Сдавило? Адрес скажите.

– 2-5-6 внизу домофон, некому открыть.

– Алкогольного опьянения нет у вас?

– Нет-нет.

– Не пили, точно?

Но скорая на вызов не приехала. Ни через 10, ни через 30 минут. За это время Людмила звонила трижды, умоляла диспетчеров отправить кардиобригаду. Но на том конце провода лишь уточняли степень ее опьянения.

"За 40 минут ни скорая не приехала, ничего. Обвинили в алкоголизме, хотя она явно была, по всем этим сообщениям, звонкам, явно сказала, что "у меня болит сердце". Мы думали, что, может быть, она неправильно вызвала скорую, что они так долго ехали. Но запись разговоров, когда она вызывала, мы просто были шокированы", - рассказывает Ирина Шаевская, сестра погибшей.

Запись телефонного разговора с диспечером:

- Я дышать не могу уже.

– Алкоголь принимали, да?

– Да нет же,

какой алкоголь. Я вам говорю, у меня аневризма, отслойка. Алло! Я не пью! Мне кардиобригаду отправьте.

– Все, ваш вызов принят, ожидайте.

– Да сколько можно, а?!

Когда бригада скорой помощи все-таки приехала, сердце женщины уже остановилось. Пока везли в больницу, остановка случилась еще дважды. В кардиоцентре врачи лишь констатировали смерть. Теперь родные хотят наказать всех.

"Жила она одна, она молодая. Нам задавали вопрос, почему она жила одна, без присмотра. Но она себя чувствовала хорошо, хоть она и сердечница была. Лекарства все она принимала вовремя. Поэтому я хочу, чтоб наказали за этот случай, и он, по-видимому, неоднократный. Чтоб другие люди не страдали. Не только пусть девочки понесут наказание, диспетчеры, но и руководство", - говорит Наталья Остапенко, мать погибшей.

На станции скорой помощи признают: вызову могли присвоить не ту категорию, а бригада приехала не по регламенту. Но кто и в чем виноват, пока ответить затрудняются. Говорят, идет служебная проверка.

Заместитель главврача уточнила, что диспетчера, которая первой разговаривала с Людмилой, временно отстранили от работы. А еще выяснилось, что в скорой серьезный дефицит специалистов. На почти 500 тысяч населения Тараза работает всего один реанимобиль и две кардиобригады.
Приняли сердечницу за пьяницу

https://bogdan-63.livejournal.com/17734796.html


Смешные врачебные истории - 97

Воскресенье, 08 Января 2023 г. 10:09 + в цитатник
Кррвь из носа

На приеме пациентке говорю, какие анализы необходимо сдать:

— Анализ крови из пальца, анализ крови из вены, общий анализ мочи — эти анализы нужно сдать кровь из носа до понедельника!

Она мне на полном серьезе в ответ:

— Кровь из носа тоже нужно сдавать?!

Врачебный почерк

Дочь учится в 3-м классе. Заметила, что у нее стал хуже почерк. Сказала, что куплю ей прописи, на что дочь ответила:

— Не заморачивайся, я врачом буду!

Нулеворазовый врач

Знаю одного врача-травматолога, хожу к нему по страховке. Я его называю «одноразовый врач»: с чем бы к нему ни пришел — второго приема не требуется, все чинит сразу. С моей легкой руки прозвище подхватили и мои коллеги, которые тоже ходят к нему и тоже по одному разу. Но недавно он, похоже, вышел на новый уровень. У меня люто разболелась рука, а запись к нему была за неделю. Я записался, на следующий день руку отпустило. Еще через пару дней боль совсем прошла. Похоже, его уровень растет и он переквалифицировался в «нулеворазового врача».
Смешные врачебные истории - 97

https://bogdan-63.livejournal.com/17734173.html


Пропил мозги

Воскресенье, 08 Января 2023 г. 10:08 + в цитатник
К чему приводит алкоголь лучше всего видно на вскрытии. Цирротически сморщенная бугристая печень, дилатационная миокардиодистрофия - сердце как тряпка лежит на ладони. Но больше всего впечатляет мозг. Был один пациент еще не старый, около пятидесяти лет. С ярко выраженными когнитивными нарушениями, как у старика и шаркающей походкой.

Пил водку как конь воду, но не забывал про лечение в светлый промежуток. Приходил, ныл, жаловался на то что плохо ходит, просился полечиться в отделение. Периодически его укладывали в терапию. Особо заметных результатов от лечения не было …. В очередной раз, приняв курс лечения, уехал к себе в деревню. По дороге домой, зашел в магазин купил бутылку водки. Жил один, и первым делом дома «принял дозу для согреву». Была зима, холодно, печку не затопил. В общем выпил бутылку уснул и … замерз. Судмедэксперт меня позвал на вскрытие, мозги вытащил и говорит, - смотри какие широкие желудочки. А я гляжу у него мозговое вещество тоненькое, а все остальное «вода». Поэтому он и ходил, шаркал ногами, двигательные нейроны атрофировались. В общем, пропил мужик мозги и жизнь заодно.
Пропил мозги

https://bogdan-63.livejournal.com/17733974.html


Врача насмерть загрызла ее собственная собака

Воскресенье, 08 Января 2023 г. 10:07 + в цитатник
Среднеазиатская овчарка насмерть загрызла 58-летнюю женщину в Барнауле. Инцидент произошел на Боровой улице в поселке Пригородный, пишет 7 января «Алтайская правда» со ссылкой на региональный Следственный комитет.

На место происшествия прибыли сотрудники правоохранительных органов, которые нейтрализовали собаку.

По факту гибели женщины организована доследственная проверка.

Знакомая погибшей рассказала «Газете.Ru», что женщина каждый день приезжала кормить собак, которые жили на участке и охраняли дом. По ее словам, она была известным урологом-андрологом, преподавателем медуниверситета.

«Собаки жили на территории ее дома, сторожили его. Она каждый день приезжала их кормить, никаких нападений не было, никогда на них не жаловалась. Но чья собака напала, не знаю. Не помню, чтобы она алабая заводила. Что могло послужить причиной агрессии, неизвестно. Алкоголь исключается, она всегда за рулем», — сказала женщина.
Врача насмерть загрызла ее собственная собака

https://bogdan-63.livejournal.com/17733751.html


Черная медицина

Суббота, 07 Января 2023 г. 19:10 + в цитатник

Социальные сети помогли диагностировать рак

Суббота, 07 Января 2023 г. 18:36 + в цитатник
Жительница Флориды считает, что фотографии из социальной сети помогли ей узнать о наличии у нее злокачественного новообразования.

Сорокалетняя Дженнифер Пинейровиго рассказывает, что однажды, делая макияж перед зеркалом, заметила у себя под правым глазом небольшое пятнышко, которого раньше у нее не было. Женщина записалась на прием к дерматологу, но отменила визит в связи с тем, что образование, которое она считала просто пятном, как ей показалось, начало исчезать.

Спустя шесть месяцев женщина вновь забила тревогу. «У меня в социальной сети всплыло воспоминание. Эта была фотография, размещенная мною два года назад. И пятно было очень четко видно на моем лице. Я подумала, что возможно это может являться поводом для беспокойства, поэтому все-таки записалась к врачу», - рассказывает женщина.

Вскоре у Дженнифер был диагностирован базальноклеточный рак, ей выполнили операцию по методу Мооса.

Это не первый случай, описанный в СМИ, когда социальные сети помогли диагностировать рак. Пользователь TikTok узнал о заболевании благодаря наблюдательности подписчиков. Тиктокер регулярно снимался в роликах, и некоторые из пользователей социальной сети заметили, что его шея увеличилась в размерах, в связи с чем и рекомендовали ему обратиться к врачу. «Простите, если я перехожу личные границы, но ваша щитовидная железа выглядит немного набухшей. Пожалуйста, обратитесь к врачу. Обычно это свидетельствует просто об увеличении железы, но иногда это может оказаться раком», - пишет ему один из подписчиков.

Позже пользователь записал видео, в котором рассказал, что он действительно обратился к врачу и диагноз рака щитовидной железы подтвердился.

Такие вот истории о том, как в современном мире социальные сети помогли заподозрить опасное заболевание.
Социальные сети помогли диагностировать рак

https://bogdan-63.livejournal.com/17732923.html


И музыка играла и в воздух чепчики бросали

Суббота, 07 Января 2023 г. 17:20 + в цитатник
В 19 веке происходящее в моргах было настоящим представлением. По
своему строению анатомикум напоминал цирк. Центральное место в
амфитеатре занималось прозекторским стол, окруженным со всех сторон
галереями с местами для желающих посмотреть, ка... Читать дальше "

https://bogdan-63.livejournal.com/17732727.html


У Бога нет других рук, кроме наших

Суббота, 07 Января 2023 г. 17:11 + в цитатник
Лет восемь назад мальчик неполных трех лет попал в реанимацию с тяжелейшей пневмонией. Он провел 40 дней на аппарате искусственной вентиляции легких и в искусственной коме. На моем дежурстве все жизненные показатели начали падать. Уровень кислорода в крови катастрофически снижался. Аппарат нагнетал в его легкие кислород под высоким давлением. Одно легкое не выдержало и лопнуло. Родители были в ужасе. Да, они были в палате, так как имеют право находиться вместе с умирающим, если хотят.

Я продренировал пострадавшее легкое. Тут же разорвалось второе. Я понимал, что мозг мальчика начинает страдать от дефицита кислорода. Наступали необратимые изменения. И я сказал родителям: «Это неэтично – задерживать человека в таком состоянии, когда вылечиться невозможно, а можно только продлить агонию».

Мама молчала – она была в шоке. А папа упал на колени, он молился Богу и требовал, чтобы я спас его сына: «Ты делай все, что только можно: твои руки сейчас – руки Бога, он захочет – все через тебя даст. Но только через тебя. А ты бросишь – и нет у него рук!»

Часто люди в подобном состоянии неадекватны, и мы в реанимации к этому привыкли. Сразу даем лекарства, и они успокаиваются. Но тут было что-то другое. Казалось, будто бы за отцом ребенка стоит кто-то еще, Некто Больший. Знающий. И я вводил мальчику такие дозы препаратов и гормонов, которые в книжках даже не описываются, и говорил себе: «Пусть отец осознает ситуацию, мне главное – выиграть время, чтобы он успокоился». Объяснял себе свои действия с рациональной точки зрения.

Минута прошла, другая, а мальчик не умирал. И вдруг уровень кислорода стал расти. Сам по себе. Ни один академик мира такой исход не спрогнозировал бы. Мальчик не умер в ту ночь. И в следующую – тоже. Потом он «слез» с аппаратуры и пошел в отделение. Потом выписался домой.

Каждый Новый год его папа приезжает в реанимацию с цветами и тортами. Иногда привозит сына. Мальчик растет крепким, с интеллектом у него все порядке. Со здоровьем – тоже, разве что минимальные остаточные изменения в легких на рентгене просматриваются. И все – больше никаких последствий.

Рационально я не могу объяснить, что произошло. Предполагать можно разное, но это не будет наука. Мне словно показали: «Ты думал, что он умрет, – а он выжил».

Я вижу: в нашей жизни есть место для чуда. И чем больше ты знаешь и умеешь, тем больше можешь сделать. Именно твои знания и умения дают возможность этому чуду проявиться в нашем мире.

Слава Богу за все!!!
У Бога нет других рук, кроме наших

https://bogdan-63.livejournal.com/17732459.html


Синдром праздничного сердца

Суббота, 07 Января 2023 г. 17:03 + в цитатник


Поиск сообщений в lj_bogdan_63
Страницы: 1139 ... 1130 1129 [1128] 1127 1126 ..
.. 1 Календарь