-Рубрики

 -Поиск по дневнику

Поиск сообщений в БУДЬ_ЗДОРОВ

 -Подписка по e-mail

 

 -Статистика

Статистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
Создан: 21.02.2011
Записей: 3181
Комментариев: 17194
Написано: 21096




ПРИ ЛЕЧЕНИИ- НЕ НАВРЕДИ!


Лечение кашля и бронхита у детей.

Вторник, 22 Февраля 2011 г. 13:32 + в цитатник
Алена_ЛиСаша (БУДЬ_ЗДОРОВ) все записи автора

 

 Нарезать редьку маленькими кубиками, положить в кастрюлю и посыпать сахаром. Печь в духовке в течение двух часов. Процедить, выбросить кусочки редьки, а жидкость слить в бутылку. Доза: две чайные ложки три-четыре раза в день перед едой и на ночь перед сном.

 

  • Изрезать на мелкие кусочки и вскипятить 1 луковицу и 1 головку чеснока в непастеризованном молоке до тех пор, пока лук и чеснок не станут мягкими. Прибавить немного соку будры. Это дерево иначе называется собачья мята. Добавить меду. Доза: по одной столовой ложке в час в течение всего дня.

 

  • Гоголь-моголь (яичные желтки, сбитые с сахаром и ромом) также сильно помогают от кашля, если его есть натощак. Смешать сок редьки или моркови с молоком или медовым напитком: половина сока и половина молока или медового напитка. Доза: по одной столовой ложке шесть раз в день.

 

  • Смешать две столовых ложки свежего непастеризованного сливочного масла, два желтка свежих яиц, одну чайную ложку яшевичной муки и две чайных ложки чистого меда. Принимать внутрь по одной чайкой ложке много раз в день.

 

  • Весной от кашля очень полезно пить березовый сок (березовица) или сок кленового дерева с молоком.

 

  • От сухого кашля полезно делать втирание в грудь такой смеси: на две части деревянного (лампадного) масла одну часть нашатырного спирта.

 

  • Для облегчения отделения мокроты полезно принимать внутрь сироп брусничного сока с сиропом сахара или меда. Этот сироп надо принимать довольно часто по одной столовой ложке на прием. Во время лечения этим средством полезно пить вместо воды или чая отвар из полевой клубники.

 

  • Весьма полезны от кашля следующие порошки: взять 30гр порошка солодкового корня, 15гр порошка укропа и 30гр сахара. Доза: для взрослых — половина чайной ложки; для детей — немножко на острие перочинного ножа два раза в день.
Рубрики:  ДЕТКИ/Кашель, насморк, температура



Процитировано 33 раз
Понравилось: 6 пользователям

ЛЕЧЕНИЕ АРТРИТА

Вторник, 22 Февраля 2011 г. 13:30 + в цитатник
Алена_ЛиСаша (БУДЬ_ЗДОРОВ) все записи автора

 

Артритом является воспалительно-дистрофическое и воспалительное заболевание суставов. Остеоартриты появляются из-за структурных изменений в коленных и позвоночных хрящах и суставах после перенесенной большой нагрузки. Ревматоидные артриты появляются вследствие инфекций (бруцеллез, туберкулез и так далее, при травмах или обменных нарушениях.
 Симптомами данного заболевания являются: неподвижность и боль суставов. Боль, как правило, возникает после физических нагрузок. Болезнь развивается постепенно на протяжении нескольких месяцев с неподвижностью в суставах и болями.
 Лечение артрита народными средствами:
 - необходимо взять 20 корней растения дряква и сварить их в 10л. воды. Как только отвар остынет от общего количества, нужно будет отлить 1-2л., а из остальной жидкости нужно делать ванну утром и вечером. Рекомендуется следующая поочередность: в жидкости держать по полчаса сначала ноги, а уже потом руки. После проведения процедуры голову нужно три раза облить жидкостью, которая была отлита заранее (1-2л.) Отваром можно пользоваться несколько раз;
 - приготовить мазь: взбить желток одного яйца с 1ст.л. яблочного уксуса и 1ч.л. скипидара, все тщательно перемешать и втирать в поверхность кожи;
 - приготовить настойку: взять 20гр. березовых почек и 100мл. 70-процентного спирта. Затем настоять на протяжении 3 недель. Отжать, процедить и хранить в прохладном месте в темном сосуде. Принимать данную настойку следует по 15-30 капелек с 1ст.л. воды. Настойку используют и для натирания больного участка;
 - приготовить настойку: сухие стебельки сабельника длиной приблизительно 1-2см необходимо положить в бутыль до 12 объема и залить 70-прцентным спиртом. Настоять в темном месте на протяжении 21 дня. Принимать настойку по 1ч.л. с водой перед едой. Этой же настойкой можно также растирать и суставы, а также делать компрессы;
 - необходимо приготовить отвар из листьев брусники: 2ч.л. листьев растения нужно залить 1 стаканов воды и кипятить на протяжении 15 минут, после чего охладить, процедить и выпить за один день небольшими глотками:
 - необходимо взять поровну цветки бузины, кору ивы, листья двудомной крапивы и корни петрушки. 1ст.л. сбора следует залить 1 стаканом крутого кипятка и кипятить на протяжении 5 минут на самом медленном огне, после чего охладить и соответственно процедить. Употреблять данный сбор нужно по 2 стакана за день.
Рубрики:  НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА/Артрит, артроз, остеохондроз, радикулит

Метки:  


Процитировано 18 раз
Понравилось: 1 пользователю

ЛЕЧЕНИЕ ФИБРОМИОМЫ

Вторник, 22 Февраля 2011 г. 13:29 + в цитатник
Алена_ЛиСаша (БУДЬ_ЗДОРОВ) все записи автора

 

Фибромиомой является доброкачественная опухоль, которая состоит из соединительной ткани в матке. Причины данного заболевания до конца не установлены. Фибромиома проявляется следующим образом: нарушение менструации (то есть продолжительные и обильные месячные, даже маточные кровотечения), учащенные запоры или мочеиспускание в результате сдавливания данной опухолью соседствующих органов. Фибромиома матки, даже существенных размеров может протекать совершенно без симптомов, однако пациентки с таким диагнозом все равно должны постоянно наблюдаться у врача.
Туфли на каблуке они вредят вашей ноге, обувь должна быть удобней обувь на каблуке зачастую вредит галинастопу.
 Народные средства лечения фибромиомы:
 - необходимо приготовить кашицу из небольшого кусочка (величиной приблизительно с 2 средних чесночных дольки) белого лука, у которого оболочка такая же, как и чеснока, который необходимо измельчить ножом, или где натереть на терке. Кашицу следует завернуть в марлю и перевязать капроновой или же шелковой ниткой, при этом оставив конец приблизительно 20см, после чего данный тампон следует ввести во влагалище поглубже и оставить там на ночь. Так делать нужно постоянно на протяжении 3 месяцев, или до тех пор, пока миома не рассосется;
 - рекомендуется также применять настойку из внутренних перегородок грецких орехов. Необходимо взять перегородки приблизительно от 20-25 орехов и залить их 100мл спирта, после чего настоять на протяжении 7 дней и принимать по 5-20 капелек по 3 раза за день с водой на протяжении 2 месяцев;
 - можно приготовить смесь: взять по 3 части травы пастушьей сумки, травы тысячелистника, корня лапчатки и 2 части коры дуба. 1ст.л. данного сбора нежно залить 0,5л. крутого кипятка и прокипятить на притяжении 5 минут, после чего настоять приблизительно 20 минут и процедить. Отвар следует пить по 50мл. 3-4 раза за день вплоть до прекращения кровотечения;
 - весной необходимо собрать корни лопуха 2-го года, затем их помыть, мелко нарезать и высушить в тени на сквозняке. После того, как они высохнут, их следует измельчить и истолочь. 5гр. массы залить 2 стаканами крутого кипятка и настаивать в термосе 12 часов, после чего процедить. Принимать настой по ½ стакана 4 раза за день на протяжении 1 месяца. Затем нужно сделать на 10 дней перерыв и потом вновь принимать до выздоровления;
 - также при фибромиоме матке рекомендуется на протяжении 15 дней 3 раза за день пить по одной кофейной чашечке отвара, приготовленного из семени льна.
Рубрики:  НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА/Гинекология

Метки:  


Процитировано 32 раз
Понравилось: 1 пользователю

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Вторник, 22 Февраля 2011 г. 13:25 + в цитатник
Алена_ЛиСаша (БУДЬ_ЗДОРОВ) все записи автора

Сердечной недостаточностью является ослабление сократительной способности миокарда во время его переутомления (например, при гипертонии или при пороках сердца), нарушений кровоснабжения (инфаркт миокарда) и так далее.

 Данное заболевание проявляется следующим образом: застой крови в большом круге кровообращения и в легких, отеки, отдышка, асцит, увеличение печени, синюшность видимых слизистых оболочек и отдельных участков кожи.
 Народные средства лечения сердечной недостаточности:
 - корень любистка необходимо настоять на спирту. Такое средство действует как отличное мочегонное, а также стимулирует сердечную деятельность, бодрит и тонизирует. 100гр. измельченного корня любистка следует настоять в 300гр. 60-70-процентного спирта на протяжении 2 недель. Употреблять по 1ст.л. 3 раза за день перед едой;
 - необходимо периодически жевать корки лимона, которые богаты эфирными маслами и улучшают работу сердца;
 - 7-9гр. травы почечного чая, или же ортосифона, необходимо залить 1 стаканом крутого кипятка и нагреть на водяной бане, после чего процедить, отжать гущу и довести до объема 200мл. Отвар необходимо пить в теплом виде по ½ стакана 2-3 раза за день как мочегонное средство при отеках, которые возникают непосредственно вследствие сердечнососудистой недостаточности;
 - при слабом сердце и при замираниях отличным средством для его укрепления служит перечная мята. 1ч.л. сухих листьев мяты необходимо залить 1 стаканом кипятка и, укутав настоять 20 минут, после чего процедить. Пить отвар нужно маленькими глоточками утром перед завтраком за 30-40 минут. Пить отвар следует каждый день, ни в коем случае не пропускать ни одного дня на протяжении 1-2 лет;
 - чтобы устранить различные отеки на ногах и даже лице необходимо хорошенечко промыть зелень и корни петрушки, после чего пропустить их через мясорубку. 1 стакан полученной массы нужно выложить в эмалированную или стеклянную посуду и залить 2 стаканами крутого кипятка, затем поставить в теплое место и настоять на протяжении 8-9 часов. Затем настой нужно процедить и остатки зелени тщательно отжать. К настою следует добавить сок одного лимона (размер средний). Употреблять средство по 1/3 стакана на протяжении 2 дней, затем сделать на 3 дня перерыв и принимать еще 2 дня;
 - залить 15гр. сухой травы тысячелистника 1 стаканом воды и прокипятить 15 минут, и настоять 1 час. Принимать 3 раза за день по 1ст.л.
Рубрики:  НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА/Сердечно-сосудистые заболевания

Метки:  


Процитировано 16 раз
Понравилось: 5 пользователям

СБОЙ В ИММУННОЙ СИСТЕМЕ

Вторник, 22 Февраля 2011 г. 13:23 + в цитатник
Алена_ЛиСаша (БУДЬ_ЗДОРОВ) все записи автора

 Обычно врачи предлагают удалить миндалины, хоть они и являются щитом организма, который в себе собирает токсины, яды, шлаки и микробы. И воспаление миндалин является признаком того, что у человека имеются какие-то сбои с иммунной системой.

 Во избежание ситуации, когда миндалины нужно удалять, нужно первоначально исключить из своего рациона продукты, которые вызывают их воспаление. К таким продуктам относятся крахмал, молоко, мясо и жиры. Естественно их не следует полностью исключить, а только лишь ограничить.
 Еще одним эффективным средством, которое помогает избежать воспаления миндалин, является банальная чистка зубов. Минимум за день зубы необходимо чистить 2 раза
 В народной медицине имеется несколько способов, которые способны бороться с воспалением миндалин.
 1) Воспаленные миндалины можно почистить при помощи шалфея. Для этого нужно взять 4ч.л. тщательно измельченных листьев шалфея и залить их 2 стаканами кипятка, затем настоять на протяжении 30 минут и процедить. Отваром нужно поласкать рот и горло.
 2) Необходимо взять зеленые оболочки орехов и измельчить их, после чего залить водой (на 1л. воды нужно взять 3ст.л. сырья) и варить на протяжении 10 минут. Данным отваром нужно полоскать десны и горло.
 3) Настойку чистотела или сок каланхоэ нужно закапывать по 1 капельке в ноздри. Чтобы такая настойка не щипала, ее можно разбавить подсолнечным маслом. Курс лечения составляет 1-2 недели.
 Еще одной частью иммунной системы является селезенка. Чтобы ее очистить нужно использовать следующие средства:
 1) 10 шишечек хмеля нужно залить крутым кипятком и выдержать, укутав посуду приблизительно 30 минут, а затем процедить. Средство следует принимать по 1ст.л. 3 раза за день.
 2) 2-3 раза за день перед едой нужно выпивать ½ стакана свежеприготовленного капустного сока. Курс лечения составляет 2 недели. Между курсами делать перерыв на 1 неделю. Всего курсов должно быть 3.
 Частью иммунной системой также являются лимфатические узлы и кровь. Лимфатические узлы, вырабатывающие лимфоциты защищают наш организм.
 1) Самым простым способом очистить лимфатическую систему является парная. Для достижения эффекта ее следует принимать 2-3 раза за неделю на протяжении 20 дней. Кроме этого необходимо употреблять соки.
 2) отличный эффект очищения достигается при помощи сульфата натрия (глауберова соль). В нашем случае данное средство используется для вывода из организма токсинов.
Рубрики:  НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА/Поднятие иммунитета

Метки:  


Процитировано 40 раз
Понравилось: 4 пользователям

ОЧИЩЕНИЕ ПОЧЕК

Вторник, 22 Февраля 2011 г. 13:21 + в цитатник
Алена_ЛиСаша (БУДЬ_ЗДОРОВ) все записи автора

Самой очевидной проблемой, которая связана с почками являются камки, образующиеся в них по самым разнообразным причинам, однако зачастую из-за неправильного питания. Такие сорта рыбы как сельдь, сардины или шпроты, мучное, субпродукты, белковая пища и каши приводят к засорению организма, а также к образованию камней в почках. Основная причина этого – образование в больших количествах в организме мочевой кислоты, которая вредит почкам, а также приносит значительный вред всему организму: мозгу, суставам, крови, мышцам, мочевым путям, сердцу.

 Здоровые почки нужны при лечении заболеваний крови. Все дело в том, что в нашем организме каждый день погибает приблизительно 200 миллиардов эритроцитов, и только почки отвечают за их полное выведение из организма. Загрязненные больные почки этого сделать не могут.
 Очищение и лечение почек является длительным процессом, который занимает приблизительно 1,5 года, а иногда даже и больше. Именно поэтому если вы прервете лечение после первых результатов, тогда не удивляйтесь потом, что болезнь вернулась вновь.
 1) Необходимо использовать мочегонные средства. В данном случае самым распространенным средством является арбуз, при этом полезна не только мякоть арбуза, но также и отвар из арбузных корок. Также полезны чай с лимоном, отвары и настои из виноградных листьев, липы и хвоща. К мочегонным натуральным средствам относятся и сок черной редьки, и пихтовое масло.
 2) Необходимо взять по 1 стакану мед, водку, сок черной редьки и сок свежей свеклы. Все ингредиенты нужно тщательным образом перемешать и поставить в темное место на 2-3 дня. После чего средство следует принимать 3 раза за день за полчаса до приема пищи. Данной смеси хватает где-то на 2-2,5 месяца.
 3) Необходимо взять 5 частей травы полевого хвоща, 4 части стручков фасоли, 5 частей травы зверобоя, 4 части листьев черники и 4 части цветков тысячелистника. 1ст.л. сбора нужно залить 1 стаканом холодной воды и выдержать на 6 часов, после чего прокипятить на протяжении 15 минут и процедить. Данное средство следует принимать по 1 стакану 1 раза за день на протяжении недели.
 4) Спорыш используют в виде отвара или настоя. 1ст.л. травы спорыша нужно залить 1 стаканом крутого кипятка и выдержать на водяной бане или же в термосе на протяжении 230 минут. Принимать средство по 1/3 стакана за 20-30 минут перед приемом пищи 3-4 раза за день. Курс лечения должен длиться свыше полгода.
 Сделайте оригинальный подарок любимому на 23 февраля, купите подарок в интернет магазине подарков, и ваш любимый ответит вам взаимностью, преподнесёт вам на 8 марта незабываемый подарок.
 
Рубрики:  НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА/Почки и мочевыводящие пути

Метки:  


Процитировано 22 раз
Понравилось: 4 пользователям

ОЧИЩЕНИЕ КИШЕЧНИКА

Вторник, 22 Февраля 2011 г. 13:20 + в цитатник
Алена_ЛиСаша (БУДЬ_ЗДОРОВ) все записи автора

Кишечник играет важную роль в жизни всего организма человека. Он способствует перевариванию пищи, извлекает из нее вещества, которые необходимы для обновления и поддержания организма. Следует признать, что большинство из нас питается не правильно, например, единовременно употребляем не сочетающиеся продукты, которые хуже перевариваются. При этом остатки пищи откладываются в виде каловых масс, гниющие вместе с пищей эти яды попадают в кровь, а затем разносятся по всему организму.

 Все вышесказанное – это лишь общее влияние загрязненного кишечника. Если вспомнить частые результаты, то тут нельзя не сказать о запорах, о повышенном риске возникновения рака, поскольку метан разрушает все витамины группы «В», о кожных заболеваниях, о деформации органов брюшной полости, которая приводит к самым разнообразным заболеваниям и так далее.
 Основным средством очистки кишечника является самая обыкновенная клизма. Люди, которые используют такой простейший способ очистки кишечника, снижают риск возникновения множества заболеваний, а также зачастую излечиваются от уже имеющихся заболеваний. Как правило, результаты не заставляют себя долго ждать, проясняется голова, повышается настроение, а также улучшается общее состояние организма. Схема должна быть таковой:
 - 1 неделя – каждый день;
 - 2 неделя – через один день;
 - 3 неделя – через каждые четыре дня;
 - 4 неделя – два раза за неделю.
 Вообще же идеальным вариантом является очистка организма хотя бы 1 раз за неделю. Задерживать в кишечнике воду необходимо приблизительно на 8-10 минут. Держать еще дольше просто не имеет смысла, а за меньшее время не будет достигнут необходимый эффект.
 Для клизм используется чистая теплая вода, и некоторые другие средства, так например, используют воду с добавлением сока цитрусовых в нее приблизительно 1ст.л. сока на 1л. воды. Помимо этого в воду для клизмы добавляют и 2-3ст.л. глицерина, немного яблочного уксуса. Отличные результаты приносит клизма из свежего сока листьев одуванчиков, из листьев салата, а также из листьев свеклы.
 Для клизмы используется даже отвар из корней одуванчика. Параллельно с этим желательно пить настой из травы и корней одуванчика, который готовится следующим образом: 1ст.л. на 200мл (1 стакан) крутого кипятка. Сырье нужно залить крутым кипятком и настоять на протяжении 30 минут. Пить отвар следует по 1 стакану 3 раза за день.
Рубрики:  НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА/Очищение организма



Процитировано 20 раз
Понравилось: 3 пользователям

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ.....

Вторник, 22 Февраля 2011 г. 12:29 + в цитатник
Алена_ЛиСаша (БУДЬ_ЗДОРОВ) все записи автора

http://www.pediatrician.ru/questions/ О ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, ЛЕКАРСТВАХ ДЛЯ ДЕТЕЙ

Рубрики:  ДЕТКИ/Кашель, насморк, температура



Процитировано 12 раз
Понравилось: 1 пользователю

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ТЕРАПИИ ОРЗ У ДЕТЕЙ

Вторник, 22 Февраля 2011 г. 12:25 + в цитатник
Алена_ЛиСаша (БУДЬ_ЗДОРОВ) все записи автора

Существует ошибочное мнение, что ОРЗ можно не лечить – заболевание «пройдет» самостоятельно. Однако респираторные инфекции без адекватного лечения часто принимают осложненное или хроническое течение, легкий насморк может закончиться тяжелой пневмонией или синуситом. ОРЗ могут вызвать и обострение хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма, гломерулонефрит, заболевания сердца и др. Своевременная терапия ОРЗ способствует более быстрому выздоровлению и предупреждает развитие осложнений. Безусловно, лечение ОРЗ должно быть комплексным и строиться индивидуально в каждом конкретном случае.

Учитывая вирусную и вирусно-бактериальную этиологию ОРЗ, основу этиотропной терапии должны составлять противовирусные и антибактериальные средства. Тем не менее, как показали многочисленные клинические исследования, назначение этих групп препаратов требует строго дифференцированного подхода.

Противовирусная терапия. Известно, что до настоящего времени не существует высокоэффективных и безопасных химиопрепаратов в отношении большинства респираторных вирусов. Так, римантадин (Ремантадин)1 и Альгирем (сочетание римантадима с альгинатом) обладают активностью в основном только по отношению к вирусу гриппа А, поэтому показанием к их назначению является установленная или высоко вероятная гриппозная этиология болезни в сочетании с высоким риском неблагоприятного исхода заболевания. При тяжелой (угрожающей жизни) РС-инфекции, протекающей с явлениями бронхиолита или пневмонии, используется нуклеотидный аналог гуанозина – рибавирин, который вводится ингаляционно (через не-булайзер) в течение 18 ч в дозе до 20 мг/мл в сутки 3–7 дней. Однако следует помнить, что рибаверин, как и римантадин, дает достаточно большое число побочных эффектов, среди которых анемия, поражение печени и почек. Поэтому его назначение может быть оправдано только тяжелым течением вирусной инфекции и высоким риском неблагоприятного (летального) исхода болезни.

Достаточно широкое применение при вирусных респираторных инфекциях нашли препараты интерферона и иммуномодуляторы. Препараты интерферона эффективны в лечении ОРЗ, их использование препятствует развитию и прогрессированию инфекционного процесса. Чаще препараты интерферона детям с ОРВИ вводят ректально или местно, в виде мазей, капель, геля, ингаляций. В последние годы человеческий лейкоцитарный интерферон для профилактики и лечения ОРЗ у детей стали использовать реже, наиболее эффективными и безопасными у детей являются препараты рекомбинантного интерферона (виферон, гриппферон). При этом установлено, что комбинация рекомбинантного интерферона-α2b с витаминами С и Е (Виферон) дает более выраженный противовирусный и иммуномодулирующий эффекты, обладает мембраностабилизирующей и антиоксидантной активностью. Виферон можно назначать детям с первых дней жизни, в том числе недоношенным. Показанием к использованию интерфе-ронов является широкий спектр респираторных вирусных инфекций: рино-, корона-, РС- и аденовирусные инфекции, грипп и парагрипп.

Иммунокорригирующие и иммуномодулирующие препараты при ОРЗ оказывают как профилактическое, так и лечебное действие. Имеются убедительные данные о высокой эффективности при лечении детей с гриппом и ОРВИ индукторов эндогенного интерферона (амиксин, арбидол, циклоферон). При этом арбидол может быть использован у детей с 2-летнего возраста, циклоферон разрешен для применения у детей старше 4 лет, амиксин – только у детей старше 7 лет. Из группы индукторов синтеза интерферона у детей старше 6 мес жизни применяют гомеопатический препарат Анаферон детский, действие которого основано на введении сверхмалых доз антител к интерферону-γ.

Безусловно, синтетические иммуностимуляторы, препараты тимического происхождения и некоторые другие оказывают выраженное действие на иммунную систему, однако решение о необходимости их применения, особенно у детей, должно приниматься только после уточнения типа дисфункции иммунной системы и при наличии четких клинико-иммунологических показаний. При этом сама терапия должна проводиться при обязательном клиническом мониторинге и иммунологическом контроле. В то же время назначение растительных адаптогенов (например, препаратов из эхинацеи пурпурной), бактериальных лизатов и их синтетических аналогов (бронхомунал, ИРС-19, ликопид и др), рибомунила (в состав которого входят не лизаты бактерий, а их рибосомы и фрагменты клеточной стенки, что повышает его эффективность и безопасность) не требует предварительного иммунологического обследования, эти препараты характеризуются хорошей переносимостью, что позволяет значительно расширить возможности фармакологической иммунокоррекции, в том числе и при оздоровлении часто болеющих детей.

Антибактериальная терапия системными антибиотиками при ОРЗ малоэффективна и показана не более чем в 10% всех случаев заболевания. Назначение системного антибиотика без должных оснований повышает риск побочных явлений, нарушает микробиоценоз, способствует снижению иммунитета и распространению лекарственной резистентности. Местная антибактериальная терапия обеспечивает непосредственное воздействие на очаг инфекции, создает оптимальную концентрацию препарата и не имеет системных побочных эффектов. Одним из лучших местных антибактериальных препаратов для лечения ОРЗ у детей и взрослых является фюзафюнжин (Биопарокс), который уникален благодаря своему двойному действию: антибактериальному и противовоспалительному. Биопарокс можно использовать у детей с 2,5 лет, он не противопоказан беременным и кормящим женщинам. Противовоспалительное действие позволяет оценить клинический эффект препарата уже в первые часы его применения: уменьшается отек слизистых, восстанавливается носовое дыхание, уменьшается боль в горле. Противовоспалительное действие обеспечивает эффективность биопарокса при всех вирусных респираторных инфекциях, включая грипп. С другой стороны, биопарокс обладает высокой антибактериальной активностью в отношении большинства бактериальных возбудителей респираторных инфекций. Применение биопарокса предупреждает бактериальную и грибковую суперинфекцию при ОРЗ. Назначение биопарокса эндоназально уменьшает необходимость в использовании местных сосудосуживающих препаратов, которые при частом применении вызывают выраженную сухость и нарушают защитный барьер слизистой оболочки носа.

Показанием к назначению системных антибиотиков является развитие явно бактериального воспалительного процесса в дыхательных путях (гнойного среднего отита, гнойного синусита, острого бактериального тонзиллита (ангины), паратонзиллита, эпиглоттита, обструктивного ларингита с явлениями стеноза гортани 2–3-й степени, острого гнойного трахеобронхита/бронхита, пневмонии). На бактериальную природу респираторной инфекции с большой вероятностью указывают: длительная, более 3 дней, фебрильная лихорадка; одышка без бронхообструкции; асимметрия хрипов; появление гнойных налетов и гнойного или слизисто-гнойного отделяемого; наличие лейкоцитоза, нейтрофилеза со сдвигом влево. Системная антибактериальная терапия, как правило, антибиотиками макролидами показана при респираторных инфекциях, вызванных «атипичными» возбудителями (хламидиями, микоплазмами, легионеллами и пр.).

«Золотым стандартом» антибактериальной терапии ОРЗ бактериальной природы является назначение β-лактамных антибиотиков: пенициллинов и цефалоспоринов 1–3-го поколения. Из группы пенициллинов при респираторной инфекции в основном используется амоксициллин (флемоксин), который оказывает бактерицидное действие на стрептококки, включая стрептококк пневмонии (пневмококк), некоторые виды стафилококков и грамотрицательных бактерий, включая гемофильную палочку и моракселлу катарралис. Ампициллин, ранее широко используемый в практическом здравоохранении, в настоящее время теряет свое значение в связи с нарастанием резистентности к нему респираторных патогенов, а также из-за невысокой биодоступности (низкой всасываемости из желудочно-кишечного тракта). Другой широко известный антибиотик пенициллинового ряда – оксациллин – обладает узким спектром воздействия: он в основном подавляет рост и размножение стафилококков. Поэтому его использование ограничивается только теми случаями, когда с большой вероятностью можно думать именно о стафилококковой этиологии болезни.

Но все пенициллины легко разрушаются бета-лактамазами пневмококка, гемофильной палочки и моракселлы. Так называемые ингибиторзащищенные пенициллины: амоксициллин клавуланат (аугментин, амоксиклав, флемоклав) за счет введения в их формулу ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты обладают намного более высокой эффективностью по отношению к таким возбудителям, как гемофильная палочка и моракселла катарралис. По отношению к пневмококку они также более активны. Но препараты пенициллиновой группы не оказывают воздействия на внутриклеточные возбудители – хламидии, микоплазмы, легионеллу. Кроме того, они нередко вызывают аллергические реакции и оказывают неблагоприятное воздействие на кишечный микробиоценоз.

Наряду с β-лактамными антибиотиками большое место в лечении респираторной инфекции занимают макролидные препараты, которые активны в отношении большинства видов стрептококков, включая пневмококки, части штаммов стафилококков, атипичных возбудителей, а также таких возбудителей инфекционных заболеваний детского возраста, как коклюш и дифтерия. Доказана низкая эффективность макролидов в отношении гемофильной палочки. В то же время антибиотики этой группы не влияют на кишечные бактерий, энтерококки и ряд анаэробов, что делает их интактными по отношению к аэробному и анаэробному компонентам нормального биоценоза кишечника. То есть макролиды не способны оказывать сколько-нибудь заметного влияния на микрофлору кишечника, нарушать ее колонизационную резистентность, вызывать дисбактериоз кишечника. Для макролидов характерна хорошая клиническая переносимость, они редко вызывают аллергические реакции, им присуща уникальная способность накапливаться не просто в тканях, а внутриклеточно, в концентрациях, в несколько раз превышающих их содержание в крови. В результате этого достигается бактерицидный эффект препаратов против группы внутриклеточных возбудителей.

Если противовирусная и антибактериальная терапия представляют собой этиотропное лечение, то противовоспалительная терапия – патогенетическое направление терапии. Воспалительный процесс в дыхательных путях, по крайней мере, в острой стадии вирусной инфекции, развивается классическим образом: в ответ на вирусную агрессию происходят сосудистые изменения, связанные с вазодилатацией, увеличением проницаемости эндотелия, экссудацией. Это приводит к отеку тканей, высвобождению медиаторов воспаления и изменению секреции слизистой дыхательных путей, чаще – к значительному повышению секреции слизи (гиперсекреция). В конечном итоге нарушается проходимость дыхательных путей, снижается мукоцилиарный клиренс и создаются предпосылки для развития осложнений (обструкция, отек слизистой оболочки тракта и легочной паренхимы, развитие бактериального инфекционного процесса). Таким образом, противовоспалительная терапия является необходимым направлением патогенетической терапии острых инфекций респираторного тракта.

В медицинской практике давно применяются две основные группы противовоспалительных лекарственных средств – кортикостероидные препараты и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. В настоящее время также предложен новый противовоспалительный препарат с преимущественным воздействием на слизистую дыхательного тракта – фенспирида гидрохлорид (Эреспал).

Препарат эреспал имеет выраженную тропность к органам дыхания. Противовоспалительный эффект эреспала способствует улучшению мукоцилиарного клиренса и разрешению кашля, уменьшает действие основных патогенетических факторов респираторных инфекций, которые способствуют развитию воспаления, гиперсекреции слизи, гиперреактивности и обструкции бронхов. Препарат хорошо переносится детьми различных возрастных групп, включая новорожденных, и, как правило, не вызывает побочных эффектов.

Нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП (за исключением ибупрофена) в связи с особенностями их фармакологического воздействия и большим числом побочных проявлений применяются в педиатрии только при наличии весомых показаний, в основном в ревматологии. Ибупрофен (Нурофен для детей) нашел широкое применение в терапии респираторных заболеваний у детей начиная с трехмесячного возраста. Противовоспалительное действие ибупрофена основано на подавлении синтеза простагландинов, что снижает степень вазодилатации и соответственно уменьшает отек тканей. Помимо этого, имеются данные, что ибупрофен способствует повышению синтеза эндогенного интерферона, т. е. дает противовирусный эффект. Кроме того, препарат обладает анальгетической и жаропонижающей активностью. Это позволило широко рекомендовать ибупрофен в терапии острой стадии вирусной инфекции у детей. Использование Нурофена для детей наиболее оправдано при респираторной инфекции, протекающей с выраженной лихорадкой, миалгиями и болью в горле и/или ушах.

Применение кортикостероидов, системных и топических, при лечении инфекционной патологии респираторного тракта ограничено. Они показаны главным образом при выраженных аллергических проявлениях, при тяжелых, жизнеугрожающих ситуациях, например при стенозе гортани 2–3-й степени или при тяжелом бронхообструктивном синдроме.

Противокашлевая терапия занимает большое место в лечении инфекций респираторного тракта у детей. Для воспалительных заболеваний респираторного тракта характерно изменение вязкости мокроты и снижение мукоцилиарного клиренса. Если перистальтические движения мелких бронхов и деятельность реснитчатого эпителия не обеспечивают необходимого дренажа, развивается кашель. Следовательно, кашель – защитный рефлекс, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей.

Целью рациональной терапии кашля является разжижение мокроты, снижение ее адгезивности (вязкости) и увеличение тем самым эффективности кашля. Для этого используют лекарственные средства, стимулирующие отхаркивание (фитопрепараты, щелочные растворы), и муколитики (бромгексин, амброксол, ацетилцистеин и др.). Эти препараты улучшают мукоцилиарный клиренс и тем самым способствуют уменьшению воспаления слизистых оболочек респираторного тракта.

Средства, стимулирующие отхаркивание, рефлекторно усиливают секрецию слизистых желез бронхов, увеличивают объем бронхиального секрета. Фитопрепараты традиционно очень широко используются в лечении заболеваний органов дыхания у детей. Лекарственные растения оказывают мягкое терапевтическое действие, усиливают эффективность комплексной терапии, имеют незначительные побочные эффекты. Фитотерапия эффективна, физиологична, непереносимость отмечается нечасто. Некоторые фитопрепараты, применяемые в пульмонологии, обладают не только отхаркивающим свойством, но и другими лечебными свойствами: бронхолитическим, противовоспалительным, мукокинетическим и др. В то же время следует помнить, что лекарственные средства этой группы могут значительно увеличить объем бронхиального секрета, который маленькие дети не в состоянии самостоятельно откашлять, а это может привести к значительному нарушению дренажной функции легких и реинфицированию. Следует отметить, что успех фитотерапии зависит от качества сырья и технологии его переработки. В настоящее время в терапии респираторных заболеваний у детей как в нашей стране, так и в Европе, наиболее часто используют фитопрепараты проспан (активное вещество: сухой экстракт листьев лекарственного плюща Hedera helix) и бронхипрет, оказывающие комплексное, в том числе бронхолитическое и противовоспалительное действие.

Муколитические препараты (бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин и др.) воздействуют на гель-фазу бронхиального секрета и эффективно разжижают мокроту, не увеличивая существенно ее количество. Некоторые из препаратов этой группы имеют несколько лекарственных форм, обеспечивающих различные способы доставки лекарственного вещества (оральный, ингаляционный, эндобронхиальный и пр.), что чрезвычайно важно в комплексной терапии болезней органов дыхания у детей. Назначение муколитиков показано и при болезнях ЛОР-органов, сопровождающихся выделением слизистого и слизисто-гнойного секрета (риниты, синуситы).

В то же время механизм действия отдельных представителей этой группы различен, поэтому муколитики обладают разной эффективностью. Ацетилцистеин (АЦЦ, Н-АЦ-ратиофарм, Флуимуцил), кроме муколитического, обладает выраженным антиоксидантным свойством, разжижает гной. Важной особенностью амброксола (Амбробене, Лазольван, Амброгексал и др.) является его способность увеличивать содержание сурфактанта в легких, блокируя распад и усиливая синтез и секрецию сурфактанта. Этот муколитик предпочтительнее у пациентов с бронхообструкцией и хроническими заболеваниями легких. Карбоцистеин (Мукобене, Мукосист, Флудитек и др.) обладает выраженным мукорегуляторным свойством.

Подавление кашля с использованием истинных противокашлевых препаратов у детей возникает крайне редко, применение их с патофизиологических позиций, как правило, оправдано нечасто. К противокашлевыми препаратам относят лекарственные средства как центрального действия (наркотические – кодеин, дионин, морфин и ненаркотические – глаувент, пакселадин, тусупрекс, синекод), так и периферического действия (либексин).

Необходимость в подавлении кашля возникает только тогда, когда он нарушает самочувствие и состояние больного. Например, когда у ребенка имеет место непродуктивный, сухой, навязчивый кашель. В педиатрической практике успешно применяется комбинированный препарат Коделак фито, в состав которого входят кодеин (в субтерапевтической дозе) и экстракты лекарственных трав (термопсис, чабрец, солодка). Препарат оказывает комплексное воздействие: противокашлевое, отхаркивающее, противовоспалительное, спазмолитическое, репаративное.

Эффектами противокашлевых средств периферического действия являются увлажнение и уменьшение раздражения слизистой, снижение вязкости бронхиального секрета, которые достигаются при использовании аэрозолей и паровых ингаляций. Увлажняющий эффект также может быть достигнут интраназальным применением теплого физиологического раствора или специальных солевых лекарственных средств (Аква-марис, Салин, Физиомер).

Препараты с опосредованным противокашлевым действием (антигистаминные, противоотечные, бронхолитики, противовоспалительные) имеют весьма ограниченные показания для лечения собственно кашля. Например, антигистаминные препараты 1-го поколения не рекомендуется применять при лечении кашля у детей, так как их «высушивающее» действие на слизистую бронхов усиливает непродуктивный кашель, вызываемый и без того вязким характером секрета. В силу тех же причин у детей не применяются оральные противоотечные средства (деконгестанты), используемые при остром рините и кашле у взрослых.

Противоотечные интраназальные препараты (интраназальные деконгестанты) в некоторых случаях назначают детям при рините. Насморк – наиболее частый симптом ОРВИ, отражающий преимущественную гиперсекрецию и отек слизистой носа. Но при этом не исключается наличие гиперсекреции и отека всей слизистой носоглотки, включая и придаточные полости носа. В результате уменьшается просвет носовых ходов, евстахиевой трубы, воздушность придаточных полостей. Это вызывает у взрослых чувство «заложенности», а у детей нарушает носовое дыхание и может стать причиной нарушения сна и аппетита, отказа от грудного вскармливания. Отек слизистой также приводит к нарушению дренажа носовых пазух и полости среднего уха, что способствует повышению в них давления. Создаются условия для активизации условно-патогенной флоры, возникает риск развития таких осложнений, как бактериальный синусит, острый средний отит.

С целью устранения этих неприятных проявлений острой респираторной инфекции верхних дыхательных путей у детей используются только местные деконгестанты. Тактика их выбора и использования претерпела в последние годы серьезные изменения. Ушли в прошлое препараты, содержащие адреналин и эфедрин, предпочтение отдается имидазолинам. К ним относятся симпатомиметики оксиметазолин (Називин), ксилометазолин (Ринонорм, Галазолин, От-ривин, Ксемилин, Гриппостад рино, Длянос, Риностоп), тетризолин (Тизин), нафазолин (Нафтизин, Санорин). Они вызывают местную вазоконстрикцию слизистой, благодаря этому уменьшаются гиперемия и отек, снижается секреция слизи, восстанавливается отток слизи из параназальных синусов, их воздушность, нормализуется давление в пазухах и евстахиевой трубе, улучшается аэрация среднего уха. Однако несмотря на сходный механизм действия, симпатомиметики для местного применения имеют существенные различия, которые и определяют их клиническую эффективность (табл. 3).

Таблица 3. Характеристика интраназальных деконгестантов, используемых у детей

 

Препарат Продолжительность действия Разрешенный возраст применения
Нафазолин (Нафтизин, Санорин)
Тетризолин (Тизин)
4–6 часов С 2-х лет в концентрации 0,025%
Ксилометазолин (Ринонорм, Галазолин, Отривин) 8–10 часов С 2-х лет
Рубрики:  ДЕТКИ/Кашель, насморк, температура



Процитировано 27 раз
Понравилось: 2 пользователям

КАК ОТЛИЧИТЬ ПРОСТУДУ ОТ ГРИППА

Вторник, 22 Февраля 2011 г. 12:22 + в цитатник
Алена_ЛиСаша (БУДЬ_ЗДОРОВ) все записи автора

В холодные и сырые дни, осенью и весной, нас начинает мучить простуда и только в тёплое время года она отступает. Во всех странах мира самой частой причиной обращения к врачу являются инфекционные заболевания дыхательных путей.

Простуда - общее название группы острых респираторных заболеваний (ОРЗ), вызываемых разнообразными респираторными вирусами. Это кратковременное воспаление верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань).

ОРЗ вызываются большим числом различных вирусов: гриппа, парагриппа, аденовирусами, риновирусами (вызывают заразный насморк) и другими возбудителями (более 200 разновидностей). Они устойчивы к замораживанию, но быстро погибают при нагревании, под действием различных дезинфицирующих средств, при ультрафиолетовом облучении.

Источником инфекции является человек, больной выраженной или стертой формой острого респираторного заболевания. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Но заражение может происходить также и через предметы обихода (столовая посуда, полотенце и др.).

Вирусы - возбудители ОРЗ поражают слизистую оболочку дыхательных путей. В подлежащей ткани развивается воспалительный процесс. Токсические продукты вирусов действуют на различные отделы нервной системы. Тяжесть заболевания связана с вирулентностью (агрессивностью) вируса и состоянием иммунной системы больного.

Вирусная инфекция обусловливает снижение иммунитета, что способствует присоединению вторичной бактериальной инфекции и появлению осложнений. Осложнения чаще появляются у лиц с хроническими сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями, при сахарном диабете.

Иммунитет после перенесенного заболевания нестойкий, поэтому каждый человек ежегодно может 3-4 и более раз заболеть каким-либо ОРЗ.

Принимая грипп за простудное заболевание, можно "долечиться" до серьёзного осложнения: бронхит, синусит, отит, пневмония, цистит и др.

Теперь давайте попробуем обозначить группы и симптомы похожих заболеваний.

1. Основные признаки гриппа - слабость, озноб, высокая температура (до 39 градусов и выше), головная боль и боль в области глазных яблок, ломота в мышцах и суставах. В горле першение и сухость, нос заложен, хотя насморка практически нет. При тяжёлом течении возможны бессонница, рвота, обморочные состояния, бред, судороги, потеря сознания и др.

2. Парагрипп искажает голос своей жертвы - он может осипнуть или охрипнуть до неузнаваемости или вообще "пропасть". Также при этом заболевании характерен "лающий" кашель, вызываемый воспалением гортани и трахеи. Температуры может и не быть. Помните, что именно эта болезнь чаще, чем другие, осложняется гайморитом!

3. Риновирусная инфекция - это постоянное чихание, сухость в носоглотке, в горле першит и саднит, больно глотать, во рту - неприятный привкус. Чуть позже из носа в три ручья потечёт прозрачная слизь, хотя самочувствие будет более-менее сносным. Температура, как правило, не повышается более 37 градусов.

4. Если вы подхватили аденовирусную инфекцию, то вскоре будете температурить, появится насморк, боли в горле. Из-за увеличения нёбных миндалин возможно затруднённое глотание. Спустя 2 - 3 дня появляется чувство рези в глазах. Ещё через пару дней на миндалинах, в горле, под веками в уголках глаз появляются белые или сероватые плёночки. Лимфоузлы по всему телу увеличиваются, болит живот.

5. Респираторно-синтициальная инфекция "оккупирует" бронхи и бронхиолы. Признаки - астматические приступы с нехваткой воздуха, затруднение выдоха, хрипы в лёгких.

Если вы всё же заболели и повышенная температура тела держится больше трёх дней, если признаки болезни не проходят в течение 5 - 7 дней или когда помимо признаков простуды или гриппа появляются новые, необходимо обязательном обратиться к врачу.

А лучше всего с первых дней заболевания взять больничный лист и лежать дома (и вам будет лучше и других не заразите). Доктор посоветует вам, что нужно делать, чтобы устранить или ослабить симптомы сопровождающие ваше заболевание. Вирус любит кислую среду и боится щёлочи. Так что пейте как можно больше минеральной воды типа боржоми. Также налегайте на витаминные отвары, морсы и соки: брусничный, клюквенный, апельсиновый. В период заболевания нужно много пить - 3-4 литра жидкости в день. Ешьте богатую белком пищу, а также нежирную рыбу, морепродукты, грецкие орехи, чёрную редьку, свежую и квашеную капусту. Для поддержания организма пейте мультивитамины с микроэлементами, а также кушайте "антибиотики для бедных": лук и чеснок, хоть и пахнет, зато дёшево и эффективно.

И последнее: не кисните! Улыбайтесь, бодритесь, не поддавайтесь простудно - гриппозной хандре и вы победите болезнь!

Не болейте, пожалуйста! А если заболели, то скорейшего выздоровления!

Анатолий  Дмитриевич Лобко,
врач - отоларинголог высшей категории

Рубрики:  НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА/Простуда и грипп

Метки:  


Процитировано 9 раз

АНГИНА

Вторник, 22 Февраля 2011 г. 12:20 + в цитатник
Алена_ЛиСаша (БУДЬ_ЗДОРОВ) все записи автора

Доктор, которого вы посетили в поликлинике или он посетил вас на дому, по вашему вызову, поставил вам диагноз: ангина.

А может вы и не обращались к врачу? И можно ли поставить диагноз ангины самому, без врачебного осмотра? Для этого надо знать, как выглядит горло здорового человека.

Если заглянуть в широко отрытый рот, то в глубине его, по бокам от маленького язычка, справа и слева видны нёбные миндалины. Поверхность их не ровная из-за большого количества отверстий, ведущих в узкие, извилистые щели, которые называются лакунами. В лакунах могут образовываться так называемые пробки, состоящие из скопления слущившихся клеток слизистой оболочки, лейкоцитов, живых и не живых микробов, мелких частиц пищи.

Часто большой размер миндалин волнует родителей ребёнка, обратившихся на приём к врачу. Однако размер миндалин не имеет решающего значения для оценки их состояния. Миндалины могут быть небольшими, закрыты дужками миндалин, что способствует плохому самоочищению лакун миндалин, содержать много микробов и продуктов их жизнедеятельности, а, следовательно, оказывать вредное воздействие на организм.

Кроме нёбных, у человека имеется ещё несколько миндалин: язычная (находится в корне языка), глоточная (в носоглотке), гортанная (в гортани).

Давайте попробуем коротко познакомиться с этим довольно распространённым и не редко коварным, острым заболеванием нёбных миндалин.

Ангина - это общее инфекционное заболевание всего организма, характеризуется острым воспалением лимфаденоидной ткани глотки, а местные проявления выражены чаще всего в нёбных миндалинах, в то время как другие миндалины вовлекаются в воспалительный процесс относительно реже.
Поэтому во врачебной практике принято под термином "ангина" подразумевать ангину нёбных миндалин.

От чего возникает ангина? Её вызывают микробы гноеродной группы, главным образом стрептококки и стафилококки. Значительно реже причиной ангины являются аденовирусы, спирохеты и грибковая флора.

Микробы могут попасть в организм с пищей, с капельками слюны больного, когда он кашляет, или через плохо вымытую посуду, с продуктами питания заражёнными стафилококком.

Часто ангина возникает из-за активизации и усиленного размножения микробов, находящихся в лакунах миндалин, а это может быть связано с ослаблением организма из-за переутомления, нерационального питания, перенесенного другого заболевания, например гриппа.

Предрасполагает к заболеванию общее и местное переохлаждение. Помните - мороженное было таким вкусным, а холодный напиток был так хорош в летний, жаркий день. Ну, а в холодные сезоны года - промочили ноги, замерзли и простуда с ангиной не заставит себя долго ждать.

Различают такие основные разновидности ангин: катаральная, лакунарная, фолликулярная, язвенно-плёнчатая.

Ещё бывают специфические ангины при острых инфекционных заболеваниях и заболеваниях системы крови.

При катаральной ангине поражаются преимущественно поверхностные слои миндалин. Начинается с ощущения сухости, першения в глотке, которое постепенно перерастает в боль, общего недомогания, головной боли. Иногда эта боль может при глотании отдавать в ухо.

Температура тела повышается незначительно (довольно часто в практике встречаются и безтемпературные катаральные ангины), но может быть и озноб. Немного увеличиваются и болят лимфоузлы около угла нижней челюсти. Заглянув в горло, можно увидеть, что миндалины сильно покраснели и увеличились. У детей всё перечисленное может быть выражено резче. Длится такая ангина 3-5 дней, после этого все явления стихают или ангина переходит в другую форму.

Лакунарная ангина начинается с резкого подъёма температуры тела до 39-40 градусов, озноба, общего недомогания, сильной боли в горле, голове, суставах, мышцах и даже в сердце. Много вырабатывается слюны. У детей может быть рвота.

При осмотре миндалин видно, что они сильно покраснели и увеличились, а на их поверхности появились желтовато-белые островки или плёнки налётов, не выходящие за пределы миндалин. Шейные лимфатические узлы увеличиваются и болят. Такая ангина обычно длится 5-7 дней. Протекает бурно. Невысокая температура может продолжаться и после стихания основных симптомов заболевания.

Фолликулярная ангина начинается с внезапного озноба и повышения температуры тела до 40 градусов и сильной боли в горле. При глотательных движениях боль может ощущаться в ухе, хотя при осмотре уха врач изменений не находит. Выражены явления общей интоксикации: общая слабость, головная боль, боли в сердце, суставах и мышцах.

Сильно болят и увеличиваются лимфоузлы под челюстью. На резко покрасневших и отёчных миндалинах видны беловато-желтоватые, ограниченные образования величиной с булавочную головку.

Эти формы ангины в основе своей представляют различные стадии одного процесса. Различают же их на основании преобладания тех или иных симптомов.

Язвенно-плёнчатая ангина (ещё она называется: ангина Симановского-Плаута-Венсана), протекает почти без нарушения общего состояния организма: температура невысокая, общее самочувствие более-менее удовлетворительное, глотание малоболезненное. На миндалинах (очень часто только на одной), можно увидеть грязно-серый налёт с язвенными участками.

Отличить перечисленные виды ангин от других заболеваний с похожими симптомами - это задача вашего врача. А вам нужно лечиться и поскорее выздоравливать.
Лечение ангин проводится в домашних условиях и только при тяжёлом течении - в инфекционном стационаре.

Опыт лечения ангин привёл отдельных специалистов к выводу, что ангина как острое заболевание при соблюдении покоя, правил режима и некоторых лечебных мер в течение 5 - 10 дней завершается клиническим выздоровлением без применения каких-либо лекарственных препаратов вводимых через рот или инъекционно.

Можно было бы с этим согласиться, если бы не существовала потенциальная опасность осложнений ангин, которые, особенно у детей, могут оказаться довольно тяжёлыми.

Вот почему надо проводить ту или иную медикаментозную терапию. Лечить комплексно и интенсивно нужно даже самую "лёгкую" катаральную ангину, помня, что заболевание коварно своими осложнениями.

Многие больные страдающие ревматизмом или ревматоидным артритом, скажут, что заболевание началось с ангины. Кроме того, надо знать, что ангина может дать такое "местное" осложнение, как паратонзиллярный абсцесс (гнойник расположенный около миндалины).


Основные задачи больного и врача при лечении ангины.

1. Создание благоприятных условий для преодоления организмом явлений общей интоксикации, которые должны облегчить деятельность своих защитных механизмов в борьбе с инфекцией
(пункт схемы - 1, 9).
2. Общее противовоспалительное лечение
(пункты схемы - 2, 3, 4,9).
3. Местное лечение (пункты схемы - 5, 6, 7, 8, 9)

Схема лечения ангины.

1. Строгий постельный режим.

Он нужен не только на период высокой температуры, но и на 2-3 дня после её нормализации. Покой важен, так как нередко при ангине обнаруживаются нарушения в сердечно-сосудистой, мочеполовой и других системах организма. Вам нужны осложнения? Лучше полежите.

Обильное тёплое питьё. Чай с лимоном, морсы, фруктовые кисели, соки, минеральная вода типа боржома и др., в количестве до 1-1,5 л в день. Частое питьё способствует выведению токсических продуктов, накапливающихся в организме, особенно в период высокой температуры.
Щадящая, преимущественно молочно-растительная диета, богатая витаминами, особенно витамином С и В.
Исключите острую, очень горячую и холодную пищу.

2. Применение антибиотиков.

Несмотря на многие их побочные действия, без них всё же бывает трудно обойтись.

Обычно назначаются при лакунарной и фолликулярной ангине, реже при катаральной. Например такие как: оксациллин, ампиокс, амоксициллин, доксициклин, цефалексин, цифран, абактал, макропен или др.
При тяжёлом и осложнённом течении ангины применяются инъекционные антибиотики: пенициллин, ампиокс-натрий, цефазолин, цефтриаксон или др.

Возрастную дозировку надо смотреть в инструкции, сроки приёма - 7-10 дней.

3. Применение сульфаниламидных препаратов.

Бисептол (он же гросептол, ориприм или под другимназванием), сульфадиметоксин, сульфален и др.
Применяются при катаральной ангине самостоятельно, а при лакунарной и фолликулярной в дополнение к антибиотикам.
Возрастную дозировку надо смотреть в инструкции, сроки приёма - 7-10 дней.

4. Другие препараты.

аспирин, цитрамон, аналгин, амидопирин, парацетамол. Один из списка, возрастная дозировка по инструкции, принимать не менее 5 дней.

Противогистаминные, гипосенсибилизирующие препараты: супрастин, диазолин, димедрол, пипольфен, глюконат кальция. Один из списка, возрастная дозировка по инструкции, принимать не менее 5 дней. Включаются в комплексное лечение, особенно при ангине, возникающей как обострение хронического тонзиллита с аллергическим компонентом.

5. Полоскания горла.

Приготовьте 2 стакана.
В одном стакане разведите 1 столовую ложку 3% перекиси водорода на половину или целый (для ребенка) стакан воды. Или разведите 1 таблетку гидроперита на 1 стакан воды, тоже получится перекись.

Полоскание таким раствором уменьшает фибринозный налёт на миндалинах, что в свою очередь уменьшает интоксикацию организма.

Во второй стакан налейте лекарственный раствор, это может быть: марганцовка (розовый раствор), эктерицид, микроцид, йодинол, прополис (15-20 капель на 1/2 стакана воды), фурацилин, диоксидин (развести 1-2 ампулы на 1/2 стакана фурацилина), хлорофиллипт (1 ст. ложка на 1 стакан воды), декаметоксин (водный раствор в 0,5 литровом флаконе), йоддицерин (15 - 20 капель на 1/2 стакана воды), календула (спиртовая настойка, 1 ч.л. на 1 стакан воды), ротокан (концентрат трав, 1 ч.л. на 1 стакан воды), 1 - 1/2 ч.л. соды, соли + 4-6-8-10(зависит от возраста) капель йода на 1 стакан воды, элекасол (сбор трав, приготовить по инструкции), рекутан (концентрат ромашки, 1 ч.л. на 1 стакан воды) или многие, многие другие.

Перечисленные препараты обладают противовоспалительными, противомикробными, ранозаживляющими, обезболивающими и др. свойствами.

Методика полоскания: берёте глоток из первого стакана и чётко проговаривая букву О или Э прополаскиваете горло. Затем выплюнув раствор, набираете снова глоток раствора, но уже из второго стакана и снова прополаскиваете горло.

Первые порции растворов можете выплюнуть, а вот последующие удаляйте из полости рта не сразу, а прополоскав, подержите во рту и снова им же полощите и так 3-5 раз одним глотком раствора и только потом набираете новую порцию. Это нужно для более длительного контакта раствора с больными миндалинами.

Другой способ полоскания - глубокое полоскание.

Возьмите небольшое количество раствора, сильно запрокиньте голову назад и чётко, непрерывно произносите буквосочетание "ГЛУ", тоже одним глотком несколько раз. При таком полоскании хорошо омываются миндалины, задняя стенка глотки и корень языка (такое полоскание незаменимо при язычных ангинах).

При полоскании из двух стаканов - последнее полоскание должно быть раствором из второго стакана, т.е. смыть перекись. Раствор в первом стакане остаётся всегда с перекисью, а вот во втором желательно менять, выберите из списка два препарата и в течение дня чередуйте их.

Полоскать надо по 1/2 - 1 стакану раствора за один раз, в течение дня - через каждые 2 - 3 часа. Если нет налёта, а это может быть при катаральной ангине, то применять перекись нет острой необходимости, также можно прекратить полоскания, применяя перекись, когда миндалины очистились от налёта и оставить обычные полоскания.

6. Местное применение таблетированных антисептиков.

Через 15 минут после полоскания растворите во рту один из антисептиков для рта: антиангин, себидин, гексализ, цедовикс, стрепсилс, септолете, фалиминт, фарингосепт, септефрил, стрептоцид или многие подобные другие.

Неплохо зарекомендовали себя гомеопатические препараты для рассасывания: тонзилотрен, ангин-хеель, ангин-гран и многие подобные другие (применять только по инструкции препарата).

7. Местное применение аэрозольных препаратов.

Через 30 минут после рассасывания таблетки сделайте орошение горла одним из аэрозолей: биопарокс, гексаспрей, каметон, ингалипт, камфомен, пропосол, фармасептик, йокс, колустан или другими подобными.
Это противомикробные, противовоспалительные, обезболивающие препараты.

8. Компрессы.

Полу спиртовые или водочные компрессы (из хорошей самогонки даже лучше) наложите на подчелюстные области. Держать компресс несколько часов, в течение дня - 2-3 раза. В промежутках можно наложить на верхнюю треть шеи ватно-марлевую повязку на несколько часов.

Если сильно увеличены и болезненны подчелюстные лимфоузлы или начинается паратонзиллярный абсцесс, то целесообразно наложить компресс с димексидом в разведении 1:3 (1 часть димексида и 3 части воды или фурацилина) или 1: 4, 1: 5 Большее разведение для женщин, детей. Держать такой компресс нужно от 30 минут до 1,5 - 2 часов, это зависит от возраста, переносимости раствора, чувствительности кожи. В течение дня от 1 до 3 раз. Количество дней: 3-5-7, зависит от тяжести заболевания.

Можно комбинировать с полуспиртовым компрессом.

Компрессы от народной медицины.
При ангине обложите горло листьями свежей капусты и обвяжите теплым шарфом. Листья менять каждые 2 часа.

Творожный компресс. В полотняную ткань завёртывается небольшое количество отжатого творога и помещается под нижние челюсти. Покрывается полиэтиленовой плёнкой и шарфиком или ватно-марлевой повязкой. Накладывается такой компресс на всю ночь, утром творог должен быть твёрдым. Применяется в самом остром периоде.

Возьмите по одной столовой ложке мёда, горчицы, спирта, подсолнечного масла, муки и воды, всё перемешайте. Полученную массу в тёплом виде заверните в марлю и приложите к подчелюстным областям, предварительно кожу смажьте растительным маслом, можно накрыть плёнкой и лёгким шарфиком. Держать от 30 минут до нескольких часов. Можно применять весь период заболевания.

Ещё один компресс. Смесь из 2 частей мёда, 1 части алоэ и 3 частей водки. Пропитайте несколько слоёв бинта и наложите на шею, ближе к челюсти, покройте плёнкой, шарфиком. Применять несколько раз в день, на несколько часов, можно оставить и на ночь.

9. Лечение ангины методами народной медицины.

Выберите для себя наиболее подходящее и доступное.

Медленно сжевать половину лимона вместе с кожурой. В течение часа после этого ничего не есть, чтобы эфирные масла и лимонная кожура воздействовали на воспаленные миндалины. Процедуру хорошо повторить через 3 часа. Средство очень эффективно при начинающейся ангине.

Очистить от кожуры 2 - 3 дольки лимона, снять кожицу и поочередно класть в рот ближе к горлу. Дольки следует просасывать, а затем глотать. Процедуру повторять ежечасно, пока больной не почувствует облегчение. Тоже эффективно в начале заболевания.

Среднюю головку чеснока размельчить в кашицу, залить 1 стаканом тёплой кипячёной воды и каждые полчаса глубоко полоскать, одновременно пить каждый час 1 ст. ложку этого настоя, разведённого в 1/4 ст. тёплой воды.

Кусочки прополиса величиной с ноготь медленно жевать после еды. За день сжевать до 5 грамм прополиса. Хороший прополис во рту вызывает жжение.

Чайную ложку закристаллизовавшегося мёда принимать во внутрь 6 раз в день, стараясь дольше держать во рту. Можно применять в период всей ангины.
Заварить 4 чайные ложки листьев или сухих плодов малины в двух стаканах кипятка. Пить по 0,5 стакана в теплом виде 4 раза в день.

Фиалка душистая. Это прекрасное средство при ангине, гриппе и других воспалениях слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Применяется в виде спиртовой настойки. Настойка на спирту: 25 г цветов на 10 мл спирта. Принимать по 20-30 мл настойки 3 раза в день перед едой. Полоскание - 10 мл настойки на стакан тёплой воды - после еды и на ночь.

Аир (корень). Ежедневно жевать корень аира 5-6 раз в день по маленькому кусочку. Причём держать во рту каждый кусочек 15-20 минут.

Анис обыкновенный. Чайную ложку плодов заварить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить. Пить по 1/4 стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды.

Вдыхать свежеприготовленную кашицу из лука, можно взять луковицу приблизительно 5 см в диаметре, очистить и разрезать на 4 части. Взять одну часть в рот и рассасывать, пока лук не станет совсем сухим. И так последовательно все 4 части луковицы.

Натереть на тёрке свеклу, отжать стакан сока, добавить 1 столовую ложку уксуса (но не уксусной кислоты). Полоскать горло 5-6 раз в день небольшими порциями. Можно по 1 глотку проглотить, применять до выздоровления.

Смесь для рассасывания. Натрите на мелкой тёрке морковь 2 ст. ложки, добавьте 1 ст. ложку мёда, добавьте 1 таблетку стрептоцида и 1 таблетку аскорбиновой кислоты (доза 0,5 гр), сюда же можно добавить и 0,5 мл раствора йоддицерина, всё это перемешайте и маленькой ложкой, небольшими порциями кладёте на язык, прижимаете к нёбу и просасываете как конфету, затем кладёте новую порцию и так 3 раза в день.
Это доза на одно употребление для взрослого человека.
Для ребёнка дозы компонентов уменьшаются в 2 - 3 раза. Авторская разработка.

Пить сок клюквы, малины, смородины, травки: крапива, мята.

Способ приготовления настоев, отваров, настоек.

Настои обычно готовят из расчёта 20,0 : 200 мл
(1 столовая ложка сухого измельчённого растения на стакан кипятка). Настаивать 15-20-30 минут.

Для приготовления отвара лекарственное растение заливают сырой водой на 1-2 часа, а затем кипятят на медленном огне в течение 20-30 минут, постепенно помешивая.

Отвары готовят в соотношении 1: 10, а для группы сильнодействующих растений - 1: 400,
1:500. Настои и отвары относятся к скоропортящимся лекарственным формам, поэтому желательно готовить их ежедневно. Допускается хранение их не более 2-3 суток в прохладном месте.

Наиболее сильное действие имеют настойки из лекарственных растений, представляющие собой спиртово-водочные извлечения. Способ приготовления: измельчённые лекарственные растения заливают 70 % этиловым спиртом (или водкой) и настаивают в тёмном месте в течение 8-10 дней, после чего фильтруют.

Для приготовления спиртовых настоек лекарственное сырьё берётся в соотношении 1:4, 1:5, для сильнодействующих растений - 1:10. Полученные настойки должны быть прозрачными.

Пример приготовления настойки прополиса: 20 грамм прополиса залить 70 % спиртом в количестве 100 миллилитров. Ежедневно по 10 минут взбалтывать. На восьмой день поставить в холодильник и вечером процедить. Для полосканий 10-15-20 капель на 1\2 стакана воды.

Рекомендации больным по применению схемы.
1. Самолечением занимайтесь только в тех случаях, когда у вас нет возможности посетить врача или заказать в поликлинике вызов врача на дом.
С признаками ангины часто протекают другие довольно серьёзные заболевания. Не пропустите.
2. При выборе препаратов всегда смотрите инструкцию, нет ли у вас противопоказаний для их приёма. При аллергии на медикаменты применяйте методы, рекомендуемые народной медициной.
3. При тяжёлых формах ангины целесообразно выполнить из каждого пункта схемы что-либо одно.
4. При первых признаках начинающейся ангины применяйте методы указанные в пунктах 5-9, местные проявления ангины могут быть незначительными.
5. При посещении врача, можете ненавязчиво попросить его снять у вас с миндалин налёты тампоном с перекисью водорода. Доктор скажет, что у него перекиси нет, а вы сходите в аптеку и принесите, заодно раствор Люголя или йоддицерина прихватите, после удаления налётов хорошо было бы смазать миндалины такими растворами. Уменьшение налётов способствует уменьшению интоксикации, снижению температуры тела, уменьшению воспаления миндалин.

Анатолий  Дмитриевич Лобко,
врач - отоларинголог высшей категории

Рубрики:  НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА/Ангина, тонзиллит, фарингит



Процитировано 15 раз
Понравилось: 1 пользователю

ЛЕЧЕНИЕ АДЕНОИД

Вторник, 22 Февраля 2011 г. 12:18 + в цитатник
Алена_ЛиСаша (БУДЬ_ЗДОРОВ) все записи автора

Большие аденоиды? Давайте полечим!
В нормальном состоянии аденоиды у детей представляют собой небольшие лимфоидные образования в носоглотке. Это нормальная иммунная ткань обладающая способностью вырабатывать иммуноглобулины необходимые для нормальной жизнедеятельности детского организма. Однако, в результате многократных простудных заболеваний, инфекций, аллергии они могут увеличиваться и воспаляться. Изменения в носоглоточной миндалине связаны, с одной стороны, с аллергизацией организма, с другой - являются свидетельством несостоятельности в системе иммунитета. Аденоиды, защищая детский организм, борются с неблагоприятными воздействиями загрязнённой внешней среды. Вследствие чего появляются слизистые выделения из носа, аденоиды набухают, затрудняется носовое дыхание.

Разрастание аденоидов имеет три степени:

I СТЕПЕНЬ - днем ребенок дышит достаточно свободно, рот закрыт, а во время сна, когда объем аденоидов увеличивается в горизонтальном положении тела, дышать ему становится тяжелее, появляется посапывание.

II - III СТЕПЕНЬ разрастания наполовину или полностью закрывают хоаны (это задние отделы носа, отверстия, соединяющие полости носа с носовой частью глотки), дети часто храпят во сне, вынуждены дышать ртом круглые сутки.

Воспаление аденоидов называется - аденоидитом. 

Он бывает острый и хронический.

Воспалённые аденоиды могут быть причиной частых ОРЗ, отитов, затяжных насморков, воспаления придаточных пазух носа и др.
Отсутствие носового дыхания может отрицательно влиять на состояние нёбных миндалин и нижних дыхательных путей.

Однако, учитывая роль носоглоточной миндалины в реакциях общего и местного иммунитета, её активность в формировании противовирусной защиты, многие врачи отдают предпочтение консервативным методам лечения. Тем более, что во время операции, у маленького ребёнка удалить полностью аденоиды практически невозможно, а так как аденоидная ткань обладает способностью восстанавливаться, то через некоторое время ситуация приведшая к операции может повториться. Не редкость, когда детям делают два, три и даже четыре раза аденотомию (удаление аденоидов). Операция может быть показана в тех случаях, когда все возможные методы консервативного лечения были исчерпаны и оказались неэффективны.

Начиная с 8 - 9 лет аденоиды начинают самостоятельно уменьшаться, выполнив свою функцию и у большинства детей к 11 - 14 годам, практически полностью исчезают.

Личный опыт лечения детей с аденоидами и аденоидитами показывает, что в большинстве случаев затруднённого носового дыхания у детей, виноваты не столько аденоиды, сколько затянувшееся острое или хроническое воспаление в придаточных полостях носа, чаще всего в гайморовых и этмоидальных. То есть, дыхание затруднено на уровне полости носа за счёт набухших и воспалённых носовых раковин, а не за счёт носоглотки, где расположены аденоиды. И после устранения воспаления в этих полостях - аденоиды уменьшаются, дыхание через нос восстанавливается.

Прежде чем решиться удалить ребёнку аденоиды, покажите его ещё нескольким врачам, кроме того, который назначил или направил на операцию. В том случае, если действительно будут подтверждены большие аденоиды, проведите ребёнку лечение и притом неоднократное. И если не получите улучшения носового дыхания, прекращения выделений из носа, исчезновения храпа или уменьшения других проявлений заболевания, то только в этом случае решайтесь на операцию, если она действительно будет нужна.

Довольно часто приходится сталкиваться с ситуацией, когда приводят ребёнка, которому предстоит через несколько дней операция - аденотомия. При осмотре носоглотки зеркалом, предназначенным для этих целей (даже маленьким детям можно осмотреть носоглотку зеркалом, пальцевое исследование довольно субъективно), обнаруживаются или очень маленькие аденоиды или вообще их полное отсутствие. При опросе родителей, выясняется, что ребёнку даже не исследовали носоглотку, где расположены аденоиды. При этом возникает вопрос, что хотел удалять врач, назначивший или направивший на операцию?

Приведённая ниже схема достаточно эффективна и Вы можете дополнительно к рекомендациям своего врача или самостоятельно, если не получили рекомендаций у врача, применять её.

Схема комплексного лечения увеличенных аденоидов и аденоидитов.

1. Закапывание в нос сосудосуживающих капель.

В течение первых 7 - 10 дней применяйте сосудосуживающие капли для уменьшения объёма носовых раковин, улучшения дыхания и облегчения последующего промывания носа.

После очищения носа от слизи и гноя, по одной половинке отдельно (маленькому ребёнку можно очистить нос спринцовкой, предварительно её сжав, а, вставив в носик - отпустить, так повторить несколько раз), закапайте в нос 0,05 % раствор нафтизина (или 1-2% раствор эфедрина, галазолина, санорина, ксилометазолина, тизина, виброцила или др.). Если закапываете в правую половину носа, то голова должна быть запрокинута немного назад и наклонена вправо и наоборот, если закапываете в левую половину. Удобнее это делать лёжа. Через 10 - 15 минут сделайте промывание носа.

2. Промывание полости носа.

Предварительно необходимо снова тщательно освободить нос от содержимого, по одной половинке отдельно и сразу начинать промывание. Промывание очень эффективно для освобождения полости носа от накопившегося в нём и на аденоидах секрета.

Подберите удобный для вас вариант.

Вариант №1: вставьте наконечник спринцовки в одну половину носа, на глубину примерно 0,5 - 1 см и направьте перпендикулярно к лицу. Голова должна быть наклонена вперед под углом примерно 45 градусов. Вливайте небольшими порциями, постепенно усиливая силу струи, после 3 - 5 раз - очистите нос по одной половинке и снова продолжайте промывать. В момент вливания раствора дыхание нужно задержать. Маленькому ребёнку такое промывание можно делать, положив его на животик.

Не направляете первые порции раствора в область переносицы - может возникнуть кратковременное жжение, из-за попадания раствора в верхние отделы носа, где расположена чувствительная, обонятельная зона.

Вариант № 2: через трубочку диаметром 5 -10 мм и длиной 15 - 20 см нужно втягивать носом жидкость и при попадании в рот - выплёвывать.
Положение головы - как в варианте №1. Такой вариант подходит для старших детей.

Вариант № 3: в ладонь наливается раствор и втягивается носом, положение головы - как в варианте №1. Такой вариант подходит для старших детей.

Растворы для промываний.

Выберите один или два из списка, промывайте нос, чередуя их, например, утром одним, вечером другим.

Эти растения или препараты можно применять как при увеличенных аденоидах, так и при их воспалении.

Настой полевого хвоща (1 чайную ложку хвоща залить стаканом кипятка, настоять 5 минут, охладить).
Отвар коры дуба, эвкалипта, зверобоя (3 - 6 г листьев на 200 мл воды).
Настой зверобоя.
Морская соль (1/2 ч.л. на 1 ст. воды). Можно применять при аденоидите.
Отвара ромашки 1 стакан + 1/2 столовая ложка мёда.
Ротокан (1 - 1/2 чайная ложка на 1 ст. воды).
Зелёный чай (1 ч.л. на 1 стакан кипятка, настоять 15-20 минут).
Элекасол (сбор трав, приготовить по инструкции и ещё развести пополам).
В стакане кипячёной воды развести 1/4 чайной ложки питьевой соды и 15 - 20 - 25 капель (зависит от возраста) 10% спиртовой настойки прополиса.
Фурацилин.
Марганцовка (розового цвета).
Или другие.

Количество раствора: от 100 до 250 мл. Температура: 38 - 40 градусов.
Количество промываний в день: 2 - 3 - 4 раза. Количество дней: 10 - 12 - 14.

3. Введение лекарств в нос.
Через 20 - 30 минут после промывания - закапайте 4 - 6 - 8 (зависит от возраста) капель свежего сока красного буряка, или заложите фитильки на 10 - 15 - 20 минут (голову при этом нужно запрокинуть немного назад).
А можно применить и такую смесь: сок красного буряка + сок лука + сок алоэ (или каланхоэ) + мёд, всё в равных частях. Её можно закапывать и вставлять фитильки.
Чистый сок красного буряка или смесь применяя 2 раза в день можно чередовать с напаром травы чистотела. Приготовление напара: 1 ст. ложка на стакан кипятка. Капать тёплый напар по 3 - 5 - 7 капель (зависит от возраста), троекратно с пяти минутными перерывами, 2 раза в день.
Можно закапывать отвар ряски малой по 3 - 4 капли (приготовление отвара: 2 ст. ложки ряски на 1/2 стакана воды, 5 минут кипятить на медленном огне, процедить и хранить в холодильнике не более 2 дней).
Неплохое действие оказывает настой кожи зелёного грецкого ореха, по 3 - 4 капли, до 4 раз в день (приготовление настоя: кожу измельченного зеленого грецкого ореха залить холодной водой, довести до кипения и настоять час, процедить).

Из аптечных препаратов можно применить один или два препарата из списка: протаргол 1 - 2%, колларгол 1 - 3%, диоксидин разведённый пополам физраствором, риносепт, пиносол, софрадекс, альбуцид, масло туи, масло чайного дерева.
Можно провести такую домашнюю ингаляцию:

3 раза в день, в течение нескольких недель ребёнок должен дышать над паром отвара будры плющевидной (приготовление отвара: 15 г травы залить на 1-2 часа стаканом холодной воды, затем прокипятить полчаса на медленном огне, процедить и хранить в холодильнике не более 2 дней.

Ингаляция паровая с эвкалиптом, календулой, соком каланхоэ, содой. Можно отдельно или всё вместе, по 1/2 ч.л. каждого на пластмассовый ингалятор типа ментокларовского. Дышать 5 - 8 - 10 минут, 1 - 2 раза в день.

Ингаляция с готовыми препаратами куда входят растительные компоненты: ментоклар, бронхикум, цедовикс. Как пользоваться смотрите в прилагаемой инструкции.

4. Лечение чистотелом.

Применять только в случаях увеличения аденоидов 2 - 3 степени. Можно применить как самостоятельный метод, но можно и в комплексе.

Приготовить чистотел следующим способом: весной, в период цветения чистотела (начиная с мая вплоть до августа), взять куст с корнем, промыть, пропустить через мясорубку, грубо профильтровать (через 1-2 слоя марли), поставить в банку под водяной затвор (как вино) для брожения. Лучше поставить на подоконник и прикрыть от солнца. После окончания брожения (примерно 2-3 недели) тщательно профильтровать. Можно хранить в холодильнике длительно. Закапывать в тёплом виде в нос детям до 5 лет по 2 - 3 капли, после 5 лет - 3 - 4 - 5 капель в каждую половину носа лёжа на спине. Сразу после закапывания может появиться быстро проходящее жжение. Закапывать желательно 2 раза в день, в течение 2 недель. После 2 - 3 недельного перерыва повторить.

5. Общее лечение.

Параллельно с местным лечением можно проводить и общее.
При аденоидах можно принимать капли фитотерапевтов Зубицких (г. Киев) - "Тризуб" (по 5 капель, растворённых в 30 гр. тёплой воды, 3 раза в день, за 30 минут до еды и четвёртый раз - перед сном, а также по 1 капле в каждую половину носа, 1 раз в день).

Способствует уменьшению аденоидов приём во внутрь настоя листьев чёрной смородины (приготовление настоя: 30 г сухих листьев залить 0,5 л кипящей воды, настоять полчаса). Принимать тёплым по 1/2 - 1 стакану, 3 раза в день до еды, 2 - 3 недели.

В возрастных дозировках целесообразны антигистаминные препараты: диазолин, пипольфен, супрастин, фекарол. Один из списка. От 7 до 14 дней.

Также желателен приём мультивитаминов с микроэлементами (особенно с витамином С и микроэлементом селеном), спирулины, иммунала (настойка эхинацеи). Как всегда полезны фрукты и овощи.

В ряде случаев назначают стимулирующие свои защитные силы средства: апилак, экстракт алоэ, ФИБС. Курс 10 - 15 дней.

Антибиотики, сульфаниламиды назначают только в острых случаях аденоидита, который, кстати, бывает изолированно довольно редко, чаще всего на фоне ОРЗ, гриппа. В этих случаях применять или не применять эти препараты должен решить врач.

6. Гомеопатическое лечение и применение антигомотоксических препаратов.

Довольно много гомеопатических препаратов под разными названиями, которые неплохо помогают при воспалении или увеличении аденоидов. Надо только конкретно спрашивать препараты применяемые при аденоидах в гомеопатических аптеках. Применять согласно инструкции или рекомендаций врача-гомеопата.

Ниже приводится пример лечения антигомотоксическими препаратами немецкой фирмы Heel (это препараты для нейтрализации токсинов, которые вызывают заболевания, путём связывания их в нетоксические образования - гомотоксины).

Поскольку аденоиды, это проявление лимфатизма - показана длительная терапия под контролем врача.

Lymphomyosot (лимфомиозот) капли, по 10 - 15 капель, 2 раза в день, курс - 1,5 месяца.

Echinacea compositum (эхинацея композитум) ампулы. При увеличенных аденоидах в них всегда существует хронический очаг инфекции. Этот препарат устраняет воспаление. Применяется по 1 ампуле, 1 раз в неделю, 5 уколов, в/м.

Traumeel (траумель) таблетки. Применяют при значительном увеличении лимфоидной ткани. По 1 таблетке, 2 раза в день, 3 недели.

По моим наблюдениям эти препараты достаточно неплохо работают самостоятельно, но эффект лучше при комплексном лечении т.е. применяя пункты схемы № 1 - 4.

7. Физиотерапевтическое лечение.

Эффективность лечения увеличивается при дополнительном применении физиотерапевтических методов лечения.

УФО: общее до 10 процедур, воротниковой зоны до 4 - 8 процедур, эндоназально до 8 -10 раз.

Лазеротерапия гелий-неоновым лазером. Применяется внутриносовой метод, 8 -10 раз.

Эндонозальный (внутриносовой) электрофорез с раствором димедрола, калия йодида, кальция хлорида. До 10 процедур.

УВЧ на область носа, 5 -10 процедур.

Лампа "Биоптрон", по инструкции.

8. Лечение воспаления придаточных пазух носа.

Поскольку при увеличенных аденоидах и их воспалении очень часто бывает гайморит или этмоидит, а то и оба вместе, не следует забывать и об их лечении. Вы можете согласовать такое лечение со своим врачом или воспользоваться рекомендациями в статье о гайморите: www.herpes.ru/lor/gaymorit.htm

Общие рекомендации по применению схемы.
1. Лечение может выполняться курсами от 1 до 3 -4 раз в год.
2. Прежде чем лечить ребёнка самостоятельно - покажите его врачу, а может даже и не одному, чтобы установит точный диагноз.
3. В инструкциях к препаратам всегда смотрите, нет ли противопоказаний для их приёма.
4. Под понятием комплексное лечение увеличенных аденоидов или аденоидита, подразумевается применение всех пунктов схемы, выбирая один препарат или одну манипуляцию, процедуру из предлагаемого списка. Но можно и применять и сокращённый вариант, выбирая по наличию возможностей, времени, возраста и контактности ребёнка.

Варианты специальных дыхательных упражнений, способствующие укреплению дыхательных мышц, восстановлению правильного механизма дыхания и устранению привычки дышать через рот.
Довольно часто, из-за длительного отсутствия нормального носового дыхания, дети даже после аденотомии не сразу начинают дышать носом.
Для устранения такой привычки разработаны специальные дыхательные комплексы упражнений.
Выберите для своего ребёнка подходящий комплекс упражнений.

Вариант 1:
1. Спокойная ходьба с удлиненным вдохом и выдохом через рот.
2. Ходьба с дыханием через нос:
Вначале на один шаг - вдох, на два шага - выдох, затем на два шага - вдох, на три -четыре - выдох.
3. Бег на месте и приседание с глубоким дыханием через нос.
4. Бег трусцой: на два-три шага - вдох, на четыре - выдох.
5. Дыхание попеременно через правую и левую половину носа.
6. Рывки руками с поворотом корпуса в стороны, с плавным вдохом и выдохом через нос.
7. Движения руками по боковым поверхностям туловища с глубоким вдохом через рот.
8. Наклоны туловища в стороны с произнесением на выдохе звука “М” и “Н”.
9. Вдох и толчкообразный выдох через нос.

Вариант 2:
Принять такое исходное положение, чтобы грудь, шея и голова составляли прямую линию (живот и грудь выпячены). Правой рукой нащупать пульс на левой руке и упражнения выполнять, считая удары пульса.
1. Вдох через нос на 5 - 9 (постепенно увеличивая до 10 - 12) ударов пульса. Задержать воздух в лёгких на столько же ударов пульса, и медленно выдохнуть через нос, отсчитав столько ударов пульса на сколько было задержано дыхание. Необходимо пропустить столько ударов пульса, на сколько было задержано дыхание и начать следующий вдох. Повторить упражнение 4 - 5 раз и делать 4 раза в день, каждый раз заканчивая так называемым очищающим, вентилирующим и прочищающим лёгкие дыханием.

2. Втянуть воздух полным ртом, сложить губы, будто для свиста (не надувая щёк), с силой выдохнуть немного воздуха, остановиться и задержать выдох, затем понемногу выдыхать до тех пор, пока воздух не выйдет из лёгких. Дыхательную гимнастику не рекомендуется делать перед сном.

Вариант 3:
1. Ходьба в течение от 1 мин. и более.
2. Приседания (4-5 раз и более).
3. Бег (в течение 5 мин. и более.
4. Приседания.
5. Глубокое дыхание через нос.
6. Сесть на скамейку, наклониться и на выдохе дотронуться руками до носков вытянутых ног, вернуться в исходное положение, подняв вытянутые руки над головой (5 - 8 раз и более).
7. Упражнения с мячом. Стоя, поднять мяч над головой, на вдохе прогнуться назад, на выдохе нагнуться вперёд и положить мяч на пол (5-8 раз и более).
8. Подскоки: на вдохе ноги в стороны, на выдохе ноги вместе (5-8 раз и более).
9. Лечь на спину, поднять вытянутые ноги вверх и развести их в стороны (5 раз и более).
10. Упражнение “бабочка”: бег - развести руки в стороны и взмахивать ими, как крыльями, в течение 1/2 мин. и более.
11. Ходьба на месте, высоко поднимая колени и взмахивая руками (20 раз).
12. Ходьба с постепенным замедлением темпа (2 мин.).
13. Сесть или лечь для отдыха (на несколько минут). Продолжительность упражнений должна быть строго индивидуальна. Наращивать нагрузки следует постепенно, консультируя ребёнка у специалиста по лечебной физкультуре.

Вариант 4:
1. После ритмичного дыхания рот плотно закрыть. Повторить с ритмичными интервалами согласные звуки “б”, “в”, “м”, “п”, “т”, “ж”, “щ”, “ф”, при этом воздух как бы выталкивается через нос.
2. Встать, выпрямиться. Смотреть перед собой. Закрыть правую ноздрю пальцами правой руки, медленно, плавно вдыхать воздух через левую, затем наоборот.
3. Приготовить стакан тёплой воды для полоскания горла. При каждом полоскании вначале произносить звук “а-а-а”, а затем “о-о-о”. И так каждый раз, пока не кончится вода в стакане. Выполнять перед сном. В каждом из занятий можно проделать одно из упражнений можно проделать одно из упражнений.

Вариант 5:
Закрыть одну половину носа пальцем и сделать резкий вдох свободной половиной носа, выдохнуть воздух через рот. Повторить 8 раз, затем также 8 раз резко вдохнуть другой половиной носа, снова вернуться к противоположной половине и вдохнуть 8 раз, и так для каждой половины повторить 8 раз. В течение дня 8 раз и 8 дней подряд. Повторяйте курс по мере необходимости.

Анатолий  Дмитриевич Лобко,
врач - отоларинголог высшей категории

Рубрики:  ДЕТКИ/Аденоиды



Процитировано 33 раз
Понравилось: 1 пользователю

МЁД ОТ КАШЛЯ

Вторник, 22 Февраля 2011 г. 12:16 + в цитатник
Алена_ЛиСаша (БУДЬ_ЗДОРОВ) все записи автора
Самое лучшее лекарство от кашля для детей младше 6 лет – ложка меда на ночь. Кроме того, мед обеспечивает здоровый, крепкий сон.
 
Мед является самым эффективным средством против кашля
 
Мед является самым эффективным средством против кашля / liveinternet.ru
 

 К такому выводу пришли американские ученые из медицинского университета в Пенсильвании, исследовав более 100 детей с инфекциями верхних дыхательных путей в возрасте до 6 лет

 По мнению специалистов, мед является самым эффективным средством против кашля, так как он действует сразу в трех направлениях: обволакивает горло, смягчает его и снимает раздражение.

Однако ученые предостерегают, что детям до 1 года мед давать нельзя, так как это может привести к развитию ботулизма

Рубрики:  ДЕТКИ/Кашель, насморк, температура



Процитировано 14 раз
Понравилось: 2 пользователям

описание и лечение лор- зоболеваний

Вторник, 22 Февраля 2011 г. 12:12 + в цитатник
Рубрики:  ОПИСАНИЕ БОЛЕЗНЕЙ



Процитировано 5 раз

АДЕНОИДЫ

Вторник, 22 Февраля 2011 г. 12:08 + в цитатник
Алена_ЛиСаша (БУДЬ_ЗДОРОВ) все записи автора

 (500x334, 30Kb)
Диагноз - аденоиды сейчас приходиться слышать все чаще. По статистике этим заболеванием страдает каждый третий ребенок.

При появлении первых признаков присутствия у ребенка аденоидов, многие родители приходят в замешательтво. А мысль о том, что аденоиды у ребенка необходимо будет вырезать, и того больше пугает мам и пап. Не спешите паниковать, но если ваш ребенок часто сопливит, гнусавит, тяжело дышит без видимой причины и плохо спит, обязательно сходите к лору.


Что же такое – аденоиды? Это скопление лимфоидной ткани, окружающей нос и глотку. Такое образование затрудняет дыхание, в результате чего появляются храпы и открытый рот. Подобное явление является, как правило, возрастным – оно встречается у детей от 3 до 10 лет. В более позднем возрасте аденоиды начинают постепенно уменьшаться в размере и сводиться на «нет». Но в результате того, что аденоиды притягивают микробы, грибки и вирусы, ребенок часто подвержен простудным заболеваниям. Поэтому главная задача родителей в раннем возрасте малыша – не дать образованию разрастись и стать источником инфекций. Основными способами профилактики могут быть регулярные тщательные промывания носоглотки отварами трав, растворами морской воды. Капли и другие специальные поддерживающие препараты посоветует врач на приеме.

Различают три степени разрастания аденоидов.

Первая степень – аденоиды закрывают около одной трети носоглотки. На этой стадии важно укреплять иммунитет, не водить ребенка в садик до полного выздоровления и при первых же признаках простуды обеспечить ребенку домашний режим. При простуде для предотвращения аденоидных разрастаний рекомендуется закапывать в нос на ночь капли типа «протаргол». Может назначаться гомеопатия, описанная ниже, а так же климатотерапия (поездки на морское побережье). На этой стадии аденоиды излечимы.

Вторая степень – аденоиды закрывают около двух третей носоглотки. На этой стадии дыхание через нос становиться затруднено, рот всё чаще остается открытым, нередко появляется отдышка. Как правило, назначается длительное гомеопатическое лечение, врач может назначить масло туи, гранулы «Иов Малыш», промывание носоглотки морской солью («Аква-Марис» , «Маример» и др.) отварами коры дуба, ромашки и т.п. Внимание! Промывание носоглотки следует производить очень осторожно, так как есть опасность возникновения отита. К тому же ощущения ребенка при этом нельзя назвать приятными. Иногда уже при аденоидах второй степени ребенку назначается операция.

Третья степень – аденоиды закрывают всю носоглотку, ребенок дышит только через рот, нередко возникают отиты и снижается слух. На этой стадии лечение аденоидов уже невозможно, назначается операция.

Необходимо ли прибегать к хирургическому вмешательству и удалять аденоиды? В этом вопросе мнения врачей на сегодня не однозначны. Причина, прежде всего, кроется в том, что не редки случаи, когда после удаления аденоиды увеличиваются заново. Также отпугивает сам факт необходимости хирургического вмешательства в организм ребенка. Если не подойти правильно, операция может насести малышу психологический вред, после чего ребенок будет бояться любой медицинской помощи.

В любом случае перед тем, как решить для себя – делать операцию или нет, посоветуйтесь с несколькими врачами. Важно найти квалифицированного специалиста.
Саму операцию по удалению аденоид делают не ранее возраста трех лет. После аденотомии в течение первых трех дней будет введен домашний режим. Ребенка нельзя будет кормить горячей и грубой пищей. По мере уменьшения отека в носоглотке, дыхание улучшится.
Операция проводиться либо под местным, либо под общим наркозом. Рассмотрим плюсы и минусы обоих вариантов.
1. Местный наркоз
Плюсы: Местный наркоз гораздо легче переноситься организмом, чем общий, а вся операция занимает несколько минут.
Минусы: Так как ребенок в момент операции находится в сознании, возможна серьезная психологическая травма. Процент рецидива аденоидов при операции под местным наркозом гораздо выше, чем при общем.

2. Общий наркоз
Плюсы: При общем наркозе бригаде врачей намного легче удалить всю разросшуюся аденоидную ткань, приборы при этом используются совершенно другие, чем в первом случае. Вероятность рецидива минимальна. Психологическая травма полностью исключена.
Минусы: Общий наркоз и выход из него переноситься организмом тяжелее местного, операция длиться дольше по времени. Если операция оплачивается родителями, этот способ на порядок дороже

Рубрики:  ДЕТКИ/Аденоиды

Метки:  


Процитировано 8 раз
Понравилось: 1 пользователю

РАСШИФРОВКА АНАЛИЗОВ У ДЕТЕЙ

Вторник, 22 Февраля 2011 г. 12:05 + в цитатник
Алена_ЛиСаша (БУДЬ_ЗДОРОВ) все записи автора

Анализ крови играет важную роль и является первоочередным анализом для установления диагноза и назначения лечения.

Некоторые болезни (анемия, нейтропения) обычно начинаются постепенно и родители долго не замечают заболевания ребенка и только сделанный общий (клинический) анализ крови становится причиной для беспокойства.

У здорового человека форменные элементы крови находятся в определенных количественных соотношениях, которые принято называть гемограммой, или формулой крови. Следует отметить, что правильно истолковать результаты анализа крови может только врач.

Расшифровка анализа крови





В указанных пределах находятся показатели гемограммы более чем 90% здоровых детей. Нормы процентного соотношения, приведенные в таблице, усреднённые по разным авторам.

Однако нормальные показатели могут незначительно отличаться от данных показателей, это зависит от метода, каким проводилось исследование в лаборатории медицинского учреждения. Обычно нормальные показатели указаны на бланке.

Гемоглобин

Повышение значений:

1.Заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы, в том числе, врожденные пороки сердца, сердечно-легочная недостаточность).
2.Сгущение крови (при дегидратации, ожогах, упорной рвоте, кишечной непроходимости).
3.Физиологические причины (у жителей высокогорья, после повышенной физической нагрузки).
Снижение значений: Снижается при всех видах анемий.

Эритроциты

Повышение значений: При абсолютных и относительных эритроцитозах:

•абсолютные - при гипоксических состояниях (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца);
•относительные (когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов) - при сгущении крови (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающие отеки).
Снижение значений: В результате дефицита железа, белка, витаминов.

Тромбоциты

Повышение значений:

1.Воспалительные процессы (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, туберкулез).
2.Анемии вследствие кровопотерь, некоторые виды гемолитических анемий.
3.Состояния после хирургического вмешательства.
Снижение значений (тромбоцитопения): В период новорожденности (недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных).

СОЭ

Повышение значений (ускорение СОЭ):

1.Воспалительные процессы;
2.Интоксикации;
3.Острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис);
4.Анемии, состояние после кровопотери;
5.Заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром).
Понижение значений (замедление СОЭ): Голодание, снижение мышечной массы.

Лейкоциты

Лейкоциты выполняют защитные функции, обеспечивая фагоцитоз микробов (процесс, при котором специальные клетки крови захватывают и переваривают возбудителей инфекционных заболеваний и отмершие клетки), инородных веществ, продуктов распада клеток, участвуя в иммунных реакциях.

Повышение значений (лейкоцитоз):

Абсолютный лейкоцитоз – при острых воспалительных заболеваниях, некоторых инфекционных, острых и хронических лейкозах, злокачественных опухолях, обширных ожогах, постгеморрагический лейкоцитоз, в послеоперационном состоянии.

Снижение значений (лейкопения):

Лейкопения – при физиологических состояниях, голодании. Нередко носит наследственный характер.
Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, милиарный туберкулез, СПИД)/

Лейкоцитарная формула

Исследование лейкоцитарной формулы имеет большое значение в диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний, а также оценке тяжести состояния и эффективности проводимой терапии. В то же время, изменения лейкоцитарной формулы не являются специфичными - они могут иметь сходный характер при разных заболеваниях или, напротив, могут встречаться непохожие изменения при одной и той же патологии у разных больных.

 

Рубрики:  РАСШИФРОВКА АНАЛИЗОВ

Метки:  


Процитировано 63 раз
Понравилось: 6 пользователям

Аденоиды: правда и мифы

Вторник, 22 Февраля 2011 г. 12:03 + в цитатник
Алена_ЛиСаша (БУДЬ_ЗДОРОВ) все записи автора

Цитата сообщения Mamin_dnevnik

Аденоиды: правда и мифы

 (464x441, 45Kb)
Твоему ребенку поставили диагноз «аденоидит» и у тебя масса вопросов. Попробуем разобраться. Знакомство с аденоидами для многих родителей, к сожалению, начинается не с книжек по анатомии. Состояние здоровья собственного чада вынуждает их обращаться к ЛОРу, который проводит «ликбез» в отношении этого небольшого образования в носоглотке. Поскольку данное образование (точнее, железу) сложно увидеть, у мамы с папой возникают всевозможные предположения. Острый и хронический аденоидит и его лечение – в нашей статье.

Аденоиды вообще не нужны организму ребенка

Аденоиды (или глоточная миндалина) представляют собой скопление лимфоидной ткани. Богатая лимфоцитами, эта железа стоит на страже верхних дыхательных путей. Расположение глоточной миндалины таково, что при вдохе микрочастицы, пылинки, взвеси бактерий и вирусов «сталкиваются» с ней и задерживаются. Этот фильтр особенно важен для малышей раннего возраста, которые только начинают общаться с большим миром. Благодаря аденоидам очищенный воздух поступает в бронхи и легкие. Глоточная миндалина — это, по сути, иммунный орган, участвующий в формировании местного иммунитета. Данная железа первой начинает работать на распознавание антигена (чужеродного белка) и формирует нацеленный на конкретный возбудитель ответ. Глоточная миндалина начинает функционировать с трех-шестимесячного возраста, достигая максимума своей активности к двум-пяти годам.

Воспаленные аденоиды не выполняют своих функций

Полезность аденоидов сохраняется до тех пор, пока в железе не развилось воспаление. Когда железа здорова, в ее тканях бактерии и вирусы встречаются с клетками-бойцами (лейкоцитами, лимфоцитами), а затем, захваченные и обезвреженные, слущиваются вместе с поверхностным эпителием. Однако из-за особенностей строения миндалины (складчатость) в мелких бороздках ее слизистой оболочки бактерии могут задерживаться надолго, и тогда аденоидная ткань становится вместилищем дремлющей инфекции. Инфекционные агенты стимулируют работу железы, что приводит к увеличению ее массы, однако функции ее при этом нарушаются. Плотные, большие аденоиды закрывают выход из полости носика, и у малыша начинаются определенные проблемы с дыханием. Карапуз просыпается неотдохнувшим, жалуется на головную боль. Из-за этого нарушаются процессы адаптации и усвоения ребенком новых навыков.

Аденоиды растут сами по себе

Одной из распространенных причин аденоидита является вирусная инфекция. Частые простудные заболевания вынуждают железу трудиться без передышки. Считается, что три-четыре ОРВИ, перенесенные за короткий период времени, могут спровоцировать резкое увеличение ее размеров. «Раздутая» глоточная миндалина как раз и называется аденоидами. Виновниками аденоидных разрастаний могут стать некоторые детские болезни (например, корь, скарлатина). Еще одна причина — хронические аллергические процессы в организме крохи. Аденоидные вегетации — частый спутник деток, страдающих диатезами. Предрасполагающим фактором к росту аденоидов являются условия жизни ребенка, например, проживание в сыром, малоосвещенном и душном помещении.

Аденоиды можно вылечить

Аденоидные вегетации, как правило, поддаются лечению. Эффективность терапии зависит в первую очередь от степени их увеличения. Если размеры железы невелики (I степень), то доктор посоветует начать лечение с консервативных, то есть неоперативных методов. Основным терапевтическим мероприятием будет санация острых и хронических очагов инфекции. Для этого применяют местные антибактериальные средства (в капельках, растворах), промывания полости носа солевыми растворами. Обязательное условие успешного лечения — укрепление общего иммунитета крохи, ведь последующие респираторные инфекции вновь простимулируют рост аденоидов. После болезни карапузу необходимо дать время на восстановление его лимфоидного аппарата. Гуляя, избегайте людных мест, чтобы не «поймать» новый вирус.

Журнал "Мама и я"

 

Рубрики:  ДЕТКИ/Аденоиды

Метки:  


Процитировано 6 раз
Понравилось: 1 пользователю

Кашель у детей, лечение кашля

Вторник, 22 Февраля 2011 г. 12:00 + в цитатник
Алена_ЛиСаша (БУДЬ_ЗДОРОВ) все записи автора
Цитата сообщения BUSYK Кашель у детей, лечение кашля

Помимо лихорадки, одной из причин, возглавляющих список тех ситуаций, при которых следует обращаться к врачу, является кашель. С ним связаны две проблемы: он может очень беспокоить ребенка и не давать ни ему, ни родителям спать по ночам и, кроме того, может быть сигналом неблагополучия в легких.

Оценка кашля

Беспокойство по поводу кашля

Когда не стоит беспокоиться
· У малыша нормальные температура и самочувствие;
· Кашель не мешает ребенку есть, играть и спать; он просто не возникает в эти моменты.
· Кашель постепенно проходит.
· Малыш кашляет на протяжении дня, однако хорошо спит ночью.

Когда нужно вызвать доктора
· Кашель начинается внезапно, приступами, упорно сохраняется; вам кажется, что ребенку что-то попало в горло
· Кашель будит ребенка ночью.
· Кашель сопровождается сильной аллергией
· У ребенка повышенная температура, простуда и общее недомогание.
· При кашле выделяется плотная желто-зеленая мокрота.
· Кашель продолжает усугубляться.

В большинстве случаев простуда сопровождается кашлем. Это происходит потому, что ребенок старается очистить дыхательные пути от скапливающейся слизи, затрудняющей дыхание. Можно выделить 3 основных типа кашля: шумный, беспокоящий и требующий обращения к врачу. Если у вашего малыша простуда и при этом отхаркивающий кашель, а ребенок хорошо ест, играет и спит, по поводу такого (шумного) кашля не стоит беспокоиться, его не надо лечить. Если же днем ребенок чувствует себя хорошо, но кашель мешает ему засыпать и будит по ночам, этот кашель, который мы относим к беспокоящему, следует лечить. Если кашель сопровождается повышением температуры, учащенным сердцебиением, апатией, рвотой или он с желто-зеленой мокротой, необходимо вмешательство врача.

Упорный кашель

Через 1-2 недели после того, как нос полностью очистился, кашель может еще оставаться, начиная беспокоить и ребенка, и всю семью. В большинстве случаев такой кашель вызывается все еще сохраняющимися в организме вирусами, особенно если родители так расценивают картину "Малыш вовсе не чувствует себя слабым, кашель не беспокоит его, хотя и не проходит". Аллергия возглавляет список причин, вызывающих хронический кашель, это особенно явно, если кашель сопровождается другими признаками аллергента выделениями из носа, припуханием век, дыханием с присвистом.

Кашель-помощник

Отхаркивающие шумные звуки, которые так пугают вас или становятся причиной удаления ребенка из группы детского сада, не всегда следует приостанавливать. Это шумное беспокойство может быть лучшим союзником в борьбе с простудой. Выделения, накапливающиеся в нижних дыхательных путях, заставляют срабатывать особый рефлекс, очищающий от них эти пути, точно так же, как могучий ветер иногда очищает дороги. Без такого кашля выделения превращались бы в слизистый налет, препятствующий проходу воздуха, и служили бы благоприятной средой для размножения бактерий. Учитывая все эти факторы, приступайте к лечению такого защитника грудной клетки с особой осмотрительностью. Если кашель беспокоит ребенка, попробуйте принять следующие меры.

Похлопайте ребенка по спине. Так называемая грудная физиотерапия, т.е. хлопанье ребенка по спине с обеих сторон не менее 10 раз подряд по 4 раза в день, помогает освободить дыхательные пути от слизи. Врач может определить те места, где накапливается больше всего препятствующей нормальному дыханию слизи. Основываясь на результатах рентгенологического исследования, он может указать вам, где следует хлопать ребенка по спине.

Очистите воздух. Аллергены или раздражители, присутствующие в воздухе, особенно в спальне ребенка, могут вызывать кашель или усугублять уже существующий кашель, вызванный какой-то инфекцией. Твердо придерживайтесь правила не курить в доме, где есть ребенок, или в машине в присутствии малыша. (См. также раздел "Как освободить от аллергенов спальню".)

Правильно выбирайте лекарство для лечения кашля. Существует 3 основных вида противокашлевых лекарственных средств: супрессанты (подавляющие), отхаркивающие и смешанные. Каждое из них применяют с учетом вида кашля; при неправильном использовании ситуация может только усугубиться.

Кашель в дневное время, как правило, не беспокоит ребенка, и зачастую при его лечении вполне можно обойтись средствами, перечисленными выше. Однако если кашель мешает кормлению ребенка, прерывает его игру, малышу нужно давать отхаркивающие препараты. Если к тому же приступы кашля возникают часто и беспокоят ребенка в течение всего дня, попробуйте сочетание отхаркивающих препаратов и супрессантов в соответствии с дозировкой, указанной на упаковке или в соответствии с указаниями врача.

Если ночью кашель не прерывает сна ребенка, пользуйтесь только испарителем, но не медицинскими препаратами. А если он мешает малышу засыпать или будит его по ночам, попробуйте проделать такую же процедуру, как в течение дня: давайте ребенку сочетание отхаркивающих препаратов и супрессантов за полчаса до того, как будете укладывать в постель, и потом через каждые 4-6 ч. Лучше, если кашель, помогающий прочистить дыхательные пути, будет у ребенка днем и не помешает ему спать ночью. В отличие от применяемых при простуде противоотечных, антигистаминных препаратов, польза которых для детей не доказана, противокашлевые лекарства, если их использовать рационально и в безопасных дозах, могут помочь ребенку нормально спать.
Супрессанты - это средства, останавливающие кашель, подавляя рефлекс в головном мозге. Наиболее доступным из них является декстрометорфан, который можно отличить по буквам ДМ, прибавляемым к его торговому названию. Если доктор не дал иных рекомендаций, выберите такую микстуру, которая содержала бы декстрометорфан, но была без антигистаминов и противоотечных препаратов (об их присутствии говорят начало и конец названий: амино- или -дрин). Обычно на упаковках таких лекарств нет дозировки для детей младше 2 лет. Мы рекомендуем вам следующую приемлемую дозировку: 2 мг ДМ на 10 фунтов веса ребенка, или 2,2 мг на 5 кг (например, для ребенка, весящего 20 фунтов, нормальной дозой будет 4 мг ДМ). Такую дозу можно повторять каждые 4-6 ч в течение ночи, если ребенок просыпается. К побочным эффектам этого лекарства относятся тошнота, головокружение, иногда закладывает уши, но все они при употреблении микстур, содержащих ДМ, наблюдаются весьма редко. Наиболее эффективным средством для подавления кашля является препарат наркотического действия кодеин, который врачи, поступая очень мудро, редко выписывают детям из-за побочных эффектов (закладывает уши, появляется чрезмерная раздражительность). Содержащие кодеин противокашлевые лекарственные препараты можно распознать по частице "Ц".
Отхаркивающие препараты облегчают кашель, разжижая выделения, которые легче отходят. Опосредованным образом это уменьшает и кашель, однако впрямую эти лекарства его не приостанавливают. Они безопасны, зачастую эффективны, их можно купить в аптеке без рецепта. Активным началом в этих препаратах является йодсодержащее вещество. Обычно эти лекарства не оказывают никакого побочного действия.
Смешанные препараты. Некоторые противокашлевые средства состоят из 3 ингредиентов: противоотечных или антигистаминных, отхаркивающих и супрессантов.

Если кашель вызван аллергией, ребенку не следует давать противоотечные и антигистаминные препараты, поскольку теоретически они могут вызывать уплотнение выделений и затруднить отхождение мокроты во время кашля. Поэтому самое разумное при кашле посоветоваться с врачом, а не покупать лекарства в аптеке по собственному усмотрению или брать у кого-нибудь из знакомых, потому что оно помогло другому ребенку.
Рубрики:  ДЕТКИ/Кашель, насморк, температура



Процитировано 31 раз
Понравилось: 3 пользователям

О безопасном применении жаропонижающих средств у детей

Вторник, 22 Февраля 2011 г. 11:58 + в цитатник
Алена_ЛиСаша (БУДЬ_ЗДОРОВ) все записи автора
Цитата сообщения BUSYK О безопасном применении жаропонижающих средств у детей

В.К. Таточенко
НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РМШ

Жаропонижающие лекарственные средства - препараты, наиболее часто используемые для лечения детей как педиатрами, так и родителями. Этому способствуют бытующие представления об опасности высокой температуры и доступность безрецептурных препаратов этой группы. Массовое применение некоторых из этих препаратов обусловливает возникновение заметного числа осложнений, порой тяжелых, поэтому актуальны как поиск наиболее безопасных из этих средств, так и сужение показаний к их применению. Такая постановка вопроса особенно своевременна в условиях широкого рекламирования препаратов этой группы, нередко создающего у родителей неверное представление об их лечебных свойствах и целях применения.

Показания к назначению жаропонижающих средств

Повышение температуры имеет защитный характер для больного, поскольку многие микроорганизмы снижают темпы размножения при повышенной температуре; оно стимулирует иммунную систему, в частности продукцию интерферона. Снижение иммунного ответа под влиянием жаропонижающих средств, в частности, наглядно продемонстрировано замедлением клиренса малярийных паразитов [1].

Проведенные нами и другими авторами исследования показали, что применение жаропонижающих средств не сокращает общей длительности лихорадочного периода у детей с разными формами ОРВИ и не влияет на течение других детских инфекций.

Повышение температуры сопровождается ускорением обменных процессов и усилением потерь жидкости, однако опасность лихорадочной реакции во многом преувеличена. При большинстве инфекций максимум температуры устанавливается в пределах 39,5-40,0оС, что не грозит стойкими расстройствами здоровья. Именно поэтому преморбидно здоровым детям в соответствии с установками ВОЗ не рекомендуется вводить жаропонижающие средства при температуре ниже 39,0-39,5оС.

У детей из групп риска (с хроническими заболеваниями сердца, некоторыми метаболическими болезнями, с неврологической патологией, с фебрильными судорогами в анамнезе) оправдано использование жаропонижающих и при более низкой температуре. К ним можно добавить больных, у которых лихорадка сопровождается мышечными и головными болями, а также детей первых 2 месяцев жизни, которые хуже переносят температуру, чем более старшие дети. В этих группах допустимо назначать жаропонижающие при температуре 38,0-38,5оС. Эти средства обязательны, наряду с другими мерами (растирание кожи, инфузии дезагрегантов), при развитии так называемой злокачественной гипертермии, сопровождающейся спазмом кожных сосудов и нарушениями микроциркуляцин.

Рационализация использования жаропонижающих у детей врачами и родителями должна базироваться не только на более строгом подходе к их назначению, но и на снижении частоты введения этих препаратов. Приведенные ниже рекомендации к применению жаропонижающих были выработаны в течение многих лет работы.

Основным правилом должно являться назначение жаропонижающего препарата лишь при повышении температуры до 39,0оС и выше; этот уровень может быть снижен на 1оС для детей указанных выше групп риска. Однако, согласно нашим исследованиям, в амбулаторных условиях жаропонижающие получают 96% детей с ОРЗ, в том числе 92% больных с субфебрильной температурой.

Жаропонижающие не должны назначаться для регулярного "курсового" приема 2-4 раза в день вне зависимости от уровня температуры. При такой "курсовой" тактике резко изменяется температурная кривая, что может создать картину ложного благополучия, а это чревато гиподиагностикой пневмонии или другой бактериальной инфекции, основным признаком которых часто бывает лишь упорная лихорадка [2,3]. Поэтому рекомендовать дополнительную дозу жаропонижающих следует лишь после повторного подъема температуры до указанного выше уровня; при таком подходе редко понадобится использование более 2 доз в день, что снижает опасность передозировки препаратов.

Жаропонижающие средства не следует назначать детям, получающим антибактериальные средства, поскольку они затрудняют оценку эффективности последних; нередко единственным признаком эффективности антибактериального лечения является снижение температуры.

Высказываемая иногда рекомендация о длительности применения жаропонижающих без консультации врача (3 дня у детей до 6 лет и 5 дней у более старших) представляется необоснованной. Показано, что лихорадка выше 38оС более 3 дней - весьма чувствительный и специфичный диагностический признак пневмонии, и в связи с этим консультация врача и назначение иных лекарственных средств, возможно антибиотиков, являются необходимыми [4].

Выбор препарата

При выборе жаропонижающего препарата для использования у детей следует учитывать его безопасность, удобство применения (т.е. наличие детских лекарственных форм и дробных дозировок для разных возрастных групп), стоимость препарата.

Из списка жаропонижающих ввиду их токсичности должны быть исключены амидопирин, антипирин, фенацетин (последний входит в состав свечей Цефекон). Для клинического применения, таким образом, пригодны только ацетилсалициловая кислота (аспирин), метамизол (анальгин), ибупрофен и парацетамол.

Общим для всех жаропонижающих является способность подавлять синтез простагландинов, с чем и связаны их основные нежелательные эффекты - эрозии желудка, желудочные кровотечения, "аспириновая" астма. В наименьшей степени это наблюдается при применении парацетамола, обладающего в основном центральным действием и соответственно наименьшим противовоспалительным действием, например при артритах [5].

Ацетилсалициловая кислота у детей с гриппом, ОРВИ и ветряной оспой способна вызывать синдром Рея, что послужило основанием для запрета ее применения у детей до 15 лет с острыми заболеваниями с начала 80-х годов во многих странах. К сожалению, в России до сего времени не реализовано предложение (как в большинстве стран мира) о маркировке содержащих ацетилсалициловую кислоту препаратов соответствующей предостерегающей надписью.

Ибупрофен зарегистрирован в России в детской форме. Как жаропонижающее средство, ибупрофен по силе действия близок ацетилсалициловой кислоте и парацетамолу, даже при применении его в более низких дозах. Однако частота побочных явлений при его применении (диспепсические явления, желудочные кровотечения, снижение почечного кровотока и др.) выше и достигает 20% (против 6% для парацетамола) в большой серии наблюдений [5].

Метамизол, помимо других побочных эффектов, свойственных производным пиразолона, обладает угнетающим действием на кроветворение, что послужило причиной его официального запрещения во многих странах; его рутинное применение в качестве "домашнего" жаропонижающего не может быть рекомендовано.

Парацетамол, таким образом, фактически остается жаропонижающим средством, не имеющим более безопасной альтернативы для лечения детей.

Дозировка парацетамола

В разовой дозе 10-15 мг/кг веса тела в растворе внутрь парацетамол вызывает снижение температуры тела на 1-1,5оС. Его жаропонижающее действие в этой дозе вполне сопоставимо с действием ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты, и лишь при температуре выше 40оС оно более кратковременно, чем у последней.

Разовая доза парацетамола 10-15 мг/кг внутрь рекомендована ВОЗ, при этом его уровень в крови лишь незначительно (и не у всех детей) превышает нижнюю границу "жаропонижающего" диапазона (10-20 мкг/мл). Меньшие дозы препарата не дают жаропонижающего эффекта.

В отношении суточных доз парацетамола существуют большие расхождения, в основном рекомендуются дозы от 30 мг/кг/сутки (Франция) до 65 мг/кг/сутки (США и ряд других стран).

Парацетамол у детей считается менее гепатотоксичным, чем у взрослых; большинство случаев касается передозировок препарата при "курсовом" методе его применения. Речь идет обычно о дозах, намного превышающих суточную дозу в 60 мг/кг, т.е. о дозах до 420 мг/кг/сутки, причем более половины детей получали препараты, дозированные для взрослых. К 1991 г. в литературе было описано всего 7 летальных случаев, связанных с применением парацетамола, в 1998 г. - 27.

В литературе имеются лишь единичные описания токсичности разовых доз парацетамола у детей, токсический эффект проявляется при концентрации препарата в крови выше 150 мкг/мл. Болезни печени, прием активаторов печеночных оксидаз, а у взрослых - алкоголя повышают токсичность парацетамола. При длительном применении описаны случаи нефротоксичности.

С целью предотвращения токсичности парацетамола родители ребенка, должны при применении препарата соблюдать следующие правила:

* парацетамол должен применяться только как жаропонижающее, а не как обезболивающее средство;
* его применение оправдано только при температуре 38-39оС и выше; детям в возрасте до 3 месяцев не рекомендуется назначать парацетамол без консультации с врачом;
* общепринятой разовой дозировкой парацетамола является 10-15 мг/кг внутрь;
* разовая доза парацетамола в свечах - 15-20 мг/кг, эффект при их применении наступает позже;
* "курсовое" лечение парацетамолом недопустимо, вводить повторную его дозу следует лишь при новом подъеме температуры;
* длительность применения парацетамола без консультации с врачом не должна превышать 3 дней. Сохранение лихорадки более 3 дней делает весьма вероятным диагноз бактериальной инфекции и, возможно, требует назначения ангибактериальных средств.
Рубрики:  ДЕТКИ/Кашель, насморк, температура



Процитировано 13 раз
Понравилось: 2 пользователям

Детский кашель. Лечим и предупреждаем

Вторник, 22 Февраля 2011 г. 11:56 + в цитатник
Алена_ЛиСаша (БУДЬ_ЗДОРОВ) все записи автора
Цитата сообщения BUSYK Детский кашель. Лечим и предупреждаем

Ваш ребенок простудился… Недомогание, озноб, мучительный кашель… С такими проблемами, к сожалению, приходится сталкиваться почти всем родителям. Кашель является одним их наиболее частых симптомов заболеваний детского возраста.

Ольга Зайцева
Профессор, заведующая кафедры педиатрии Московского государственного медико-стоматологического университета, д-р мед. наук
Кашель представляет собой резкий выдох – это защитная реакция организма, он обеспечивает очищение бронхов от чужеродных частиц, микроорганизмов или бронхиальной слизи (мокроты). Кашель сопутствует большому количеству заболеваний. Он может провоцировать рвоту, осиплость голоса, сопровождаться беспокойством, нарушать сон, ухудшать течение основного заболевания.
Причины возникновения кашля
Чаще всего (в 90% случаев) кашель является симптомом острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). При этом инфекционно-воспалительный процесс может локализоваться в верхних (нос, носоглотка, ротоглотка)и в нижних дыхательных путях (гортань, трахея, бронхи, легкие). Другой причиной кашля у детей может стать воспаление ЛОР-органов (носа, придаточных пазух носа, глотки), наличие аденоидов (увеличение глоточной миндалины). Кашель является одним из наиболее важных клинических признаков бронхиальной астмы[1]. При этом заболевании кашель может являться эквивалентом приступов удушья. Внезапно возникший кашель может быть сигналом о вдыхании инородного тела в трахею и бронхи, что представляет серьезную угрозу жизни ребенка и требует немедленного врачебного вмешательства. Кашель может быть вызван также заболеваниями, не связанными с дыхательной системой. Например, он может возникать у детей с пороками сердца или патологией желудочно-кишечного тракта. Причиной развития кашля может стать высокая концентрация вредных веществ в воздухе (загазованность, наличие табачного дыма), а также слишком сухой и перегретый воздух в комнате. К числу более редких причин относится психогенный (рефлекторный) кашель, возникающий, например, при патологии наружного слухового прохода (серные пробки) и среднего уха (при его воспалении).
Классификация
По длительности существования кашля выделяют острый (продолжительностью до 3 недель), и хронический (продолжительностью 3–8 недель и более). Некоторые специалисты считают, что у детей называть кашель хроническим можно тогда, когда в течение одного года он наблюдался чаще, чем 3-4 раза и протекал без признаков острой инфекции (повышенной температуры, слабости, насморка и пр.). По характеру кашель делят на продуктивный («влажный»), если он сопровождается выделением мокроты, и непродуктивный («сухой»), если выделения мокроты нет. Впрочем, подобные деления являются в значительной степени условными, и данные характеристики кашля не взаимоисключающие. Следует подчеркнуть, что у детей, особенно первых лет жизни, непродуктивный кашель чаще обусловлен повышенной вязкостью мокроты, нарушением ее «скольжения» по бронхам, недостаточной работой мышц бронхов. Поэтому, внешне выделения мокроты нет, хотя она образуется. Происхождение кашля можно предположить, анализируя его характер. Так, сухой громкий, отрывистый (лающий) кашель возникает при воспалении гортани, трахеи; судорожный кашель с быстро следующими друг за другом толчками, прерывающимися шумным выдохом, приводящий к рвоте наблюдается при таком инфекционном заболевании, как коклюш; на фоне свистящего дыхания – при бронхиальной астме. Анализируя характер продуктивного кашля, следует обращать внимание на особенности мокроты. Так, кашель с отделением светлой мокроты, приобретающей желто-зеленый цвет в периоды обострения, возможен при хроническом бронхите, мокрота с примесью крови бывает, например, при туберкулезе легких и т.д.
Как возникает кашель
Воздействие любого повреждающего фактора (как инфекционного, так и неинфекционного) на слизистые оболочки дыхательных путей вызывает острое воспаление, При этом значительно увеличивается количество и площадь распространения клеток, выделяющих мокроту. Повышается ее количество и вязкость, что вызывает нарушение подвижности слизи и затруднение ее выделения. В результате развивается кашель, физиологическая роль которого состоит в очищении дыхательных путей от всего, что в них скапливается. Воспаление слизистой оболочки дыхательных путей всегда сопровождается снижением функций бронхов, а затем и легких. Организм больного ребенка не получает достаточного количества кислорода, что приводит к нарушению многих обменных процессов. Снижается местная иммунологическая защита дыхательных путей, а это чревато затяжным течением воспалительного процесса и может способствовать его хронизации.
Когда кашель опасен:

* внезапно возникший и непрекращающийся;
* с хрипами, которые слышны на расстоянии;
* ночной, приступообразный;
* с примесью крови;
* с мокротой зеленого цвета;
* развившийся на фоне ОРВИ, и длительностью более 3-х недель.

Требуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Показано углубленное обследование ребенка. Срочный вызов врача даже при малейших признаках заболевания необходим всем детям до года, детям с тяжелыми хроническими заболеваниями, а также при наличии у ребенка высокой температуры (выше 38° с) или одышки.
Диагностика
Если вы решили обратиться к специалистам по поводу кашля у малыша, начать общение следует с педиатра. На приеме врач выяснит, как долго ребенка беспокоит кашель, при этом сухой он или влажный (цвет и консистенция мокроты), в какое время суток возникает (ночью или днем), сопровождается ли кашель приступом удушья, не ел ли ребенок орехи или не играл ли мелкими деталями, которые мог бы проглотить, повышалась ли температура, имеется ли зависимость кашля от погоды, физической нагрузки, загрязнения воздуха или контакта с возможными аллергенами (домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений), страдает ли кто-нибудь в семье аллергическими заболеваниями, курят ли члены семьи и пр. Назначаются дополнительные исследования (рентгенологическое исследование грудной клетки, рентгенологическое исследование придаточных пазух носа), часть из которых проводят только в специализированных медицинских учреждениях. Например, при подозрении на наличие в бронхах инородного тела или при частых бронхитах или пневмониях, для выяснения причин их повторения проводят бронхоскопию (исследование бронхов с помощью бронхоскопа – устройства, похожего на шланг и снабженного миниатюрной видеокамерой, изображение с которой передается на монитор) или бронхографию (рентгенологическое исследование бронхов с контрастным веществом). Также могут быть проведены микробиологическое исследование мокроты, выявление в крови антител к вирусам и другим микроорганизмам, провоцирующим кашель, выявление аллергенов и пр. Далее, могут понадобиться консультации других специалистов: аллерголога, отоларинголога, кардиолога и пр.
Лечение
Лечение заболевания, сопровождающегося кашлем должно проводиться под контролем врача. Терапию надо начинать при первых признаках заболевания. К сожалению, «золотой пилюли», спасающей от всех бед не существует. Поэтому лечение должно быть комплексным и направлено, на устранение причины болезни, а также ее симптомов и на повышение защитных сил организма. Режим больного ребенка должен быть щадящим, однако не стоит значительно ограничивать двигательную активность маленького пациента. Движения улучшают очищение бронхов от скопившейся слизи, ускоряют выздоровление. Если ребенок хочет играть - поиграйте с ним вместе, конечно это не должны быть чрезмерно активные игры (бег, прыжки и пр.), предпочтительней более спокойные игры. Грудного ребенка полезно чаще брать на руки, очень нежно похлопывая по спинке. Диета должна быть щадящей. Если малыш отказывается от еды - не заставляйте его, а предложите легкую, но достаточно калорийную пищу: желе, кисель, теплый молочный коктейль, фруктовое пюре. Не беда, если 2-3 дня кроха ест меньше обычного. А вот пить обязательно надо много. Жидкость улучшает выведение токсинов из организма, способствует разжижению и удалению мокроты. Приготовьте ребенку любимые напитки, соки, предложите пить их из забавной кружки-непроливайки или через трубочку, играя, напоите малыша. Основными методами лечения кашля у детей с ОРВИ являются мероприятия, направленные на разжижение и удаление мокроты. Для лучшего отхождения мокроты необходимо увлажнить воздух в комнате, где находится ребенок. В холодное время года в помещении с центральным отоплением на батарею можно положить влажное полотенце или простынь. Но лучше использовать специальный электроприбор - увлажнитель воздуха. Сейчас имеется огромный выбор препаратов, способствующих уменьшению вязкости (муколитические препараты) и улучшающих отхаркивание (отхаркивающие средства) мокроты. Какие из них предпочесть? При кашле, появившемся на фоне ОРВИ можно рекомендовать отхаркивающие средства растительного происхождения: отвары мать-и-мачехи, багульника, девясила (их готовят на водяной бане в соответствие с инструкцией), сок черной редьки с медом, сок подорожника, экстракт плодов аниса и тимьяна. Кэтой же группе относятся препараты термопсиса, алтей, солодка, эфирные масла. Хорошо зарекомендовали себя препараты из листьев плюща (ПРОСПАН, ГЕДЕЛИКС). Действующим началом перечисленных растительных средств являются алкалоиды и сапонины - вещества, делающие бронхиальную слизь более жидкой, увеличивающие ее количество, усиливающие сокращение бронхов и способствующие отхаркиванию мокроты. Но не следует переоценивать значение и возможности растительных препаратов. Их действие непродолжительно, необходимы частые приемы малых доз, т.к. повышение разовой дозы вызывает тошноту и рвоту. К тому же, лекарственные средства этой группы могут значительно увеличить объем мокроты, который маленькие дети не в состоянии самостоятельно откашлять, что приводит к значительному нарушению дренажной функции бронхов. Если у ребенка на 3-4 день болезни кашель не стал влажным, отхаркивание мокроты затруднено, необходимо начать лечение современными синтетическими муколитическими препаратами. Хорошо зарекомендовал себя препарат ацетилцистеин (АЦЦ, МУКОБЕНЕ, ФЛУИМУЦИН). Препарат хорошо и быстро разжижает мокроту, гной, слизистое отделяемое из носа, обладает противовоспалительным действием. Разработаны специальные формы для детей-дошкольников - АЦЦ-100. Препарат легко растворяется в воде, имеет приятный вкус. Длительность курса зависит от характера и течения заболевания дыхательных путей и составляет при острой патологии 3-14 дней, при хронических заболеваниях – 2-3 недели. При необходимости курсы лечения могут быть повторены. Одним из лучших муколитиков нового поколения является амброксол (АМБРОБЕНЕ, АМБРОГЕКСАЛ, ЛАЗОЛЬВАН). Амброксол хорошо разжижает мокроту и имеет болеевыраженный отхаркивающий эффект, обладает противовоспалительным действием, усиливает местный иммунитет. Важной особенностью данного препарата является способность увеличивать содержание сурфактанта в легких – вещества поддерживающего поверхностное натяжение легких и улучшающее их растяжимость, что опосредованно улучшает отхаркивание мокроты. Возможно применение амброксола с первых месяцев жизни ребенка, даже у недоношенного. Длительность курса лечения составляет от 1 до 3-4 недель в зависимости от эффекта и характера процесса. Всем известный БРОМГЕКСИН также хорошо разжижает мокроту, улучшая ее эвакуацию. Препарат сравнительно недорогой, имеет детские формы, однако по эффективности уступает ацетилцистеину и амброксолу. Существуют препараты, обладающие не только муколитическим эффектом, но и восстанавливающие нормальную активность клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет. Они называются мукорегуляторы. Среди препаратов этой группы наиболее известны средства на основе карбоцистеина (БРОНКАТАР, МУКОДИН, МУКОПРОНТ). Однако на фоне их приема у ребенка может появиться склонность к запорам. Следует особо остановиться на противокашлевых препаратах, т.е. средствах подавляющих кашлевой рефлекс. Необходимость в подавлении кашля у детей возникает крайне редко. Более того, при наличии у ребенка повышенной продукции вязкого секрета, использование противокашлевого препарата может значительно ухудшить дренажную функцию бронхов, увеличить вероятность вторичного инфицирования, усугубить дыхательную недостаточность. К противокашлевыми препаратам относят лекарственные средства центрального действия, влияющие на кашлевой центр головного мозга (наркотические – КОДЕИН и ненаркотические – ГЛАУВЕНТ, ТУСУПРЕКС, СИНЕКОД) и периферического действия, блокирующие нервные окончания в слизистых оболочках трахеобронхиального дерева (ЛИБЕКСИН). Назначение противокашлевых препаратов (ненаркотических!) может быть оправданным в тех случаях, когда у ребенка отмечается мучительный сухой кашель, приводящий к рвоте, возникновению боли в грудной клетке, нарушению сна и аппетита, например, при коклюше. От их самостоятельного использования следует воздержаться. Также решить вопрос о целесообразности применения комбинированных препаратов, в состав которых входят, в том числе, и противокашлевые компоненты (ГЕКСАПНЕВМИН, ЛОРЕЙН, СТОПТУССИН) может только врач. Нередко они противопоказаны дошкольникам. А использование комбинированных препаратов, содержащих эфедрин (БРОНХОЛИТИН, СОЛУТАН) возможно только в редких случаях выработки обильной жидкой мокроты, т.к. эфедрин обладает «подсушивающим» эффектом. Учитывая, что воспаление является основным механизмом в развитии респираторных заболеваний, сопровождающихся кашлем, противовоспалительные препараты, безусловно, оказывают положительное воздействие. В последние годы в качестве противовоспалительного средства при острых и хронических заболеваниях органов дыхания у детей любого возраста успешно применяется фенспирид (ЭРЕСПАЛ), который опосредованно улучшает отхождение мокроты. Антибиотики при наличии кашля у детей используются далеко не всегда. Только врач может решить вопрос о целесообразности антибактериальной, противовоспалительной и некоторых других видов терапии при кашле у детей. Это же замечание относится и к препаратам, расширяющим просвет бронхов – бронхолитикам. Если кашель является проявлением обструкции (сужения) бронхов, например, при бронхиальной астме, в качестве бронхолитической терапии у детей используют ингаляционные формы β2-агонистов короткого действия (САЛЬБУТАМОЛ, ВЕНТОЛИН), антихолинэргические препараты (АТРОВЕНТ) или их сочетание - БЕРОДУАЛ, а также теофиллины короткого действия (ЭУФИЛЛИН). Ингаляции В педиатрической практике при комплексном лечении заболеваний, сопровождающихся кашлем, можно сочетать различные методы поступления препаратов. Так наряду с использованием таблеток и сиропов с давних времен в лечении органов дыхания применяют ингаляции. Во время ингаляции происходит непосредственное воздействие лекарственного вещества на слизистую оболочку дыхательного тракта, дыхательную мускулатуру и нервные окончания, что способствует разжижению мокроты, уменьшению спазма бронхов, прекращению кашля. Паровые ингаляции - самые простой и эффективный метод лечения, которое можно провести дома. Паровые ингаляции эффективны только при заболеваниях верхних дыхательных путей. Так ингаляции раствора бикарбоната натрия (питьевой соды; на 1 литр воды 4 чайные ложки) или щелочных минеральных вод типа «Боржоми» помогут при непродуктивном, навязчивом кашле у детей[2]. Необходимо строго соблюдать меры безопасности при проведении ингаляии, никогда не оставлять ребенка без присмотра. Детям ингаляции с кипящей водой ПРОТИВОПОКАЗАНЫ. Для ребенка до года температура воды при ингаляции должна быть не больше 30° С, а для старших детей - 30-40°С. Воду необходимой температуры заливают в чайник с узким горлышком. Делают воронку из картона и надевается на носик чайника. Проверяют температуру пара на себе и начинают процедуру, продолжительность – 1-3 минуты, 1-2 раза в день. В настоящее время в медицинской практике все более возрастает интерес к проведению ингаляционной терапии с помощью небулайзеров (от латин. - туман, облако) - ультразвуковые и компрессионные ингаляторы, которые генерируют аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора. К преимуществам небулайзерной терапии относятся: легко выполнимая техника ингаляции, возможность проведения процедуры у младенцев и детей раннего возраста (через маску), доставка более высокой дозы ингалируемого вещества за короткий период времени и обеспечение проникновения его в плохо вентилируемые участки бронхов. Общий объем ингалируемого вещества составляет 3-4 мл (при необходимости лекарственный препарат разбавляют физиологическим раствором), время ингаляции - 5-7 минут. Следует помнить, что небулайзер лучше использовать у детей с бронхиальной астмой, бронхитом, пневмонией. Массаж В комплексном лечении кашля у детей в домашних условиях можно рекомендовать легкий массаж грудной клетки (для улучшения отхождения мокроты особенно хороши похлопывающие, постукивающие движения) и рефлексогенных зон (например, ступней). Проведение массажа с растительным бальзамом (ДОКТОР МОМ, БРОНХИКУМ) увеличит его эффективность.
Профилактика кашля
Чтобы ребенок реже болел простудными заболеваниями его необходимо закалять. Начинать закаливание нужно с первых дней жизни. Воздушные ванны, водные процедуры будут очень полезны малышу. Не перегревайте ребенка, не одевайте на него много теплых вещей. Если ступни и ладошки у крохи сухие и теплые - одежда выбрана правильно. Очень эффективно ежедневное обливание ножек ребенка прохладной водой. Летом полезно побегать по траве босиком, а зимой намочите полотенце в соленой воде (1 столовая ложка соли на литр теплой воды), хорошо его отожмите и постелите на пол - пусть малыш попрыгает по нему, затем разотрите ступни[3]. Воздействие на рефлексогенные зоны стоп стимулирует работу иммунной системы. В любое время года больше времени проводите на свежем воздухе. Никогда не курите в присутствии ребенка! В холодное время года, во время вспышек вирусных инфекций, постарайтесь не посещать многолюдных мероприятий. Если в семье кто-то заболел – желательно изолировать больного, обязательно выделите ему отдельную посуду. При невозможности изоляции, при контакте с ребенком следует надевать марлевую повязку. Полноценное питание, богатое витаминами, укрепит здоровье вашего ребенка. Зимой и весной малышам хорошо провести 2-3 месячный курс поливитаминов с макро- и микроэлементами. Часто болеющим детям, а также всем детям в период повышенной опасности возникновения ОРВИ можно рекомендовать прием растительных препаратов, укрепляющих защитные силы организма. Это препараты, изготовленные из растения эхинацея пурпурная (ИММУНАЛ), настойки женьшеня, элеутерококка, заманихи, родиолы розовой. Профилактический курс обычно составляет 3-4 недели, рекомендуется применять детям старше года. Больным с рецидивирующими и хроническими заболеваниями органов дыхания показано санаторно-курортное лечение. Таким образом, эффективная терапия кашля у детей должна заключаться не в его подавлении, а по сути в усилении, при условии перевода кашля из непродуктивного («сухого») в продуктивный. Это, в конечном счете, и приводит к улучшению функции бронхов, восстановлению проходимости дыхательных путей, устранению раздражения слизистой оболочки бронхов, прекращению кашлевого рефлекса. Однако кашель может сопутствовать очень большому количеству заболеваний, поэтому своевременный и правильно установленный диагноз является основным залогом успешного лечения кашля у детей.

[1] Бронхиальная астма (БА) - хроническое аллергическое воспалительное заболевание бронхов, при котором нарушается их проходимость (это явление называется бронхиальной обструкцией), возникают приступы затрудненного дыхания и удушья, сопровождающиеся свистящими хрипами, чувством стеснения в груди, а также кашлем, который бывает особенно мучителен по ночам или ранним утром. Статья «Когда дышать невмоготу. Бронхиальная астма у ребенка», № 11 и 12, 2005 г.
Рубрики:  ДЕТКИ/Кашель, насморк, температура



Процитировано 21 раз
Понравилось: 2 пользователям

Поиск сообщений в БУДЬ_ЗДОРОВ
Страницы: 143 ..
.. 6 5 [4] 3 2 1 Календарь