Фуфломицины и не только


Давненько мне не приходилось покупать препараты от этой противной болезни — гриппа. Но вот неприятный момент — приезжаю в гости, а мама заболела. По симптомам — явно ОРВИ. Для себя я, может, и не стал бы заморачиваться... но тут уж святое. Так что прежде чем бежать в аптеку за лекарствами, я решил проанализировать, что же мне там предложат. Результаты меня так ошарашили, что... привели в итоге к созданию этого поста.

Факты о производстве лекарств, их рекламе, а также финансовой заинтересованности различных чиновников от медицины в продвижении того или другого препарата — это безграничное поле.
Однако задача моего поста другая — беглый анализ того, что нам предложат в аптеке от гриппа, с точки зрения эффективности. И, учитывая недавние заявления, что лекарства у нас теперь тоже подлежат политике импортозамещения — прежде всего интересны лекарства отечественные.

Сразу хочу сказать, что меня интересовали именно те препараты, которые лечат человека, т.е. включают в себя вещества, обладающие выраженной противовирусной активностью, либо повышают его иммунитет.

Препараты для симптоматической терапии, облегчающие симптомы заболевания, но не помогающие справиться с инфекцией — к ним не относятся. Антигриппозные препараты этой группы понижают температуру, оказывают обезболивающее действие, снимают отеки, сужают сосуды носа, облегчая дыхание. В некоторые препараты также входит кофеин и витамин С. Все это замечательно — но выздоравливать нам они не помогают.

Итак, в группу симтоматической терапии попадают такие популярные препараты как: "Терафлю", " Колдрекс ", " Антигриппин ", "Фервекс", "АнвиМакс", "Панадол"... и еще множество других, с похожими и не очень названиями. Отличить их можно по тому, что все они содержат парацетамол как основное действующее вещество.
В комментах подсказали, то для симптоматической терапии гриппа также применяется "Ибупрофен" (в России наиболее известен под названием "Нурофен"), действующее вещество которого — ибупрофен обладает болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным действием, и "Ибуклин", являющийся комбинированным препаратом: парацетамол+ибупрофен.
Среди перечисленных выше лекарств только одно — "АнвиМакс", содержит противовирусный компонент — римантадин. Этот препарат известен еще с 1965 года и имеет доказанное противовирусное действие. Однако его эффективность весьма умеренна (он пригоден скорее для профилактики, чем лечения), большая часть штаммов вируса гриппа давно к нему нечувствительна, а содержится он в "АнвиМакс" в малой дозировке (50мг при рекомендованной суточной дозе 200мг). Эти факты не позволяют мне относиться к наличию этого препарата всерьез.

Что ж, иметь под рукой какое–то лекарственное средство из перечисленных при лечении гриппа не повредит. Впрочем, вполне хватит и обычного парацетамола (на случай высокой температуры), средства от головной боли, и поливитаминов.

Далее я "отправляю в мусорное ведро" все гомеопатические препараты. Вкратце напоминаю, что гомеопатия использует "разведения" действующих веществ, гарантирующие, что в конечный продукт не попадет ни одна молекула исходного вещества. Нетрудно догадаться, что "разводят" в данном случае не столько препарат, сколько его покупателей. Таким образом, гомеопатическая терапия скорее относится к области веры, чем науки. Если верите — лечитесь... но я — материалист.
В ведро же отправляются все БАД (биологически активные добавки). Из активно рекламируемых вспоминается, например, "Цитролюкс". Эти вещества иногда могут быть полезны... для здоровых людей. В качестве лекарств применять их нельзя.
Итак, я отбрасываю: "Анаферон", "Эргоферон","Оциллококцинум" — всё это гомеопатические препараты. Первые два, кстати, умело мимикрируют под настоящие лекарства: ни на коробке, ни в очень серьезной на вид инструкции нет ни слова про гомеопатию (лишь крошечные сноски про используемые "разведения"), что является явным нарушением прав потребителей. "Оциллококцинум" — препарат производства Франции, однако это ничего не меняет в плане его эффективности.

Индукторы интерферона.
Эта группа лекарств активно продвигается на территории РФ. Заявленное лекарственное действие состоит, проще говоря, в усилении иммунитета (стимулируют организм к выработке интерферона).
Однако настораживает тот факт, что индукторы интерферона не признаны лекарственными препаратами ни в Европе, ни в США; лекарства на их основе нигде, кроме России не производятся. Конечно, можно надеяться, что именно Россия располагает тем самым чудо–лекарством, которые "тупые" американцы и европейцы упустили... но... в общем, вы меня поняли. Итак, все индукторы интерферона — это как минимум лекарства с недоказанной эффективностью.
В эту группу входит "Кагоцел", "Неовир", "Циклоферон", "Курантил","Ингавирин".
Два последних лекарства при этом могут сбить с толку тем, что в медицинской практике используются вполне заслуженно — но для других целей. Курантил (дипиридамол) применяется для профилактики тромбоза, Ингавирин (витаглутам / дикарбамин ) является стимулятором лейкопоэза — образования лейкоцитов ( например, при химиотерапии — для стимуляции кроветворения). Однако нигде в мире эти препараты как средство от гриппа не используются.

Препараты, содержащие человеческий интерферон: "Гриппферон", "Виферон". Первый препарат представляет собой назальный спрей или капли, второй — ректальные свечи.
От предыдущей группы отличаются тем, что содержат интерферон "в готовом" состоянии. Противовирусная активность препаратов человеческого интерферона известна давно, однако так же давно известно, что их применение чревато большим количеством побочных эффектов — особенно при назальном введении.
Что касается ректальных свечей, то сам факт проникновения интерферона через слизистую кишечника до сих пор недоказан. Все клинические исследования свечей "Виферон" проходили исключительно в России.

Ингибиторы нейраминидазы.
Препараты этой группы в России, насколько мне известно, не производятся. Пока их существует только два (поправьте меня, если ошибаюсь): осельтамивир и занамивир ; они имеют доказанную эффективность против вирусов гриппа, однако нужно помнить: это препараты селективного действия, и против вирусных инфекций иной (не–гриппозной) природы они неэффективны. Их необходимо принимать в течение первых 48 часов после начала заболевания, а желательно — еще раньше (например, до того как заболели — т.е. могут применяться для профилактики, если один больной в семье уже есть). Кроме того, не все штаммы вируса гриппа к ним чувствительны.
В российских аптеках сейчас можно купить лекарства " Тамифлю " ( осельтамивир ) и " Реленза " ( занамивир ). Стоят они довольно дорого, не лишены побочных эффектов, и применять ли их, если нет 100% уверенности, что речь идет именно о гриппе (а в реальной ситуации скорее всего так и будет) — вопрос открытый. Наверно, каждый тут решит сам.

Что ж, с большими группами закончили. Далее идут лекарства, четко заявленные, как противовирусные препараты.

Арбидол.
Наверно, это самое знаменитое сейчас в России средство против гриппа.
Действующее вещество — умифеновир. Он был запатентован в 1974 году группой российских ученых из трех институтов. Разработки велись по заказу военных, и в результате основная часть данных по его клиническим испытаниям до сих пор засекречена. В 2007 году истек срок действия патента на Арбидол, и теперь производить его могут все желающие... которых подозрительно мало.
В Белоруссии умифеновир производится под маркой «Арпетол», на Украине — «Иммустат». Также умифеновир производит небольшая китайская компания Nanjing Gemsen. В международной медицинской базе научных публикаций Medline статьи, посвященные испытаниям «Арбидола», неоднозначны. В Европе лекарственных средств на основе умифеновира не существует, американское управление по контролю качества лекарств и продуктов регистрировать «Арбидол» отказалось.
Вы будете лечить свою маму этим лекарством? Я — нет.

Амиксин.
Действующее вещество — тилорон, впервые было запатентовано в США в 1968 году, но клинические испытания этот препарат не прошел и лекарством в США и Европе никогда не был. Однако в 1970–х годах он был повторно синтезирован в лабораториях АН Украинской ССР, и применяется в РФ по сей день, хотя все его испытания проходили исключительно в СССР и России. Тилорон заявлен как индуктор интерферона, обладающий также противовирусной активностью.
Ну, что тут можно сказать? Как говорится, что русскому хорошо, то немцу смерть... но как–то не очень мне нравится эта история.

Римантадин.
Этот препарат я уже описывал выше в составе другого. Это лекарство имеет смысл — но только в профилактических целях.

А... собственно, это все. Если врач назначил или в аптеке вам предложили от гриппа что–то другое — пишите в комменты.
Да, предвижу вопрос — а что же я купил маме? Я намеренно не указываю здесь названия препарата, выбранного мной, чтобы избежать обвинений в рекламе. [UPDATE: в комментах написал :) ].

Интересно послушать мнение профессиональных медиков. Может, все–таки найдется что–то полезное и у российских производителей, кроме горчичников.

P.S. Кто–то может сказать, что недоказанность положительного действия — это еще не повод отказываться от препарата. Вот, кому–то помогает... может и нам поможет. Однако хочу заметить, что покупая плацебо или непроверенный препарат, вы как минимум лишаете себя средств которые могли бы потратить, например, на хорошее питание (необходимое для выздоровления), а если покупаете не себе, а близкому человеку — рискуете его здоровьем.

Перешерстила 118 страниц - Фуфломицины в СНГ *йа герой!*. Большое спасибо всем врачам, участвовавшим в обсуждении.
Делюсь своим кропотливым трудом ))) Компиляция вопросов/ответов по поводу эффективности препаратов. Не всё в списке относится к БАДам, гомеопатии или фуфломицинам, есть и действующие препараты. Там же некоторые советы по болезням.
Отсортировано по алфавиту, но иногда лекарство упоминается в перечне, так что пользуйтесь поиском. Аккуратный файлик
Доказательства, ссылки на пабмед и другие исследования не включала, чтобы не смазывать картину. Кому нужно/интересно - по ссылке вконтакте есть.
Не болейте и не тратьте деньги впустую ) *как вспомню этот дико дорогой вобэнзим при васкулите - рр.*

1. L-лизин эсцинат - данных по исследованиям эффективности указанного препарата при остеохондрозе в международных базах данных нет.
2. Авамис - доказал эффективность, показание - аллергический ринит.
3. Авелокс - успешно лечат ЗППП
4. Адаптол - мировой общественности практически не известен и, вероятнее всего, корректных исследований эффективности и безопасности не проводилось. Лёгкий транквилизатор, анксиолитик (уменьшает страх)
5. Адвантан - эффективен
6. Азитромицин - антибиотик (сумамед и аналоги), усиливает перистальтику кишечника, и за счет этого может случиться послабление стула. Это не влияние на микрофлору, а действие антибиотика. В лечении пробиотиками такое состояние не нуждается.
7. Акатинол мемантил - эффективен при определенных заболеваниях. Таких как деменция или при когнитивных нарушениях вследствие заболеваний (например, после инсульта)
8. Аквалор, долфин - если делать все аккуратно, а не лить со всей дури, можно ими пользоваться.
9. Аквамарис, Квикс - прекрасные средства, промывание носа.
10. Актовегин - не прошёл полноценных, независимых исследований по правилам GCP. В станах западной Европы и США не применяется. И при этом у нас назначается практически всем на любой стадии беременности, во время и после родов, для лечения ожогов, реабилитации поле инфарктов и инсультов, при многих хронических заболеваниях.
11. Актовегин, мексиприм, мексидол - плацебо. Пользы нет, а навредить эти препараты могут. Актовегин - во время беременности его не надо использовать ни при каких состояниях. Эффективность не доказана, а вот в плане безопасности большие сомнения. Высокий риск анафилаксии. Особенно показательно назначение актовегина у диабетиков и облитерантов. Да, сначала им действительно становится легче, уменьшается тяжесть в ногах. Только потом все равно им ноги отрезают. Назначая актовегин, теряем драгоценное время.
12. Алерана - содержит пинацидил. Это аналог миноксидила, средства применяемого при лечении андрогенетической алопеции. Сколько его в алеране никто не знает, шампунь является косметическим средством. Для диагностики причины выпадения волос обратитесь к дерматологу (трихологу), исключите анемию и гипотиреоз.
13. Алфлутоп - безбелковый экстракт из 4 сортов кильки. Применяется на территории бывшего СССР. Фуфломицин
14. Альгирем - ремантадин. Эффективен только при гриппе А. Во-вторых, эффективность альгирема при гриппе крайне слабая, вы выгадываете у болезни примерно полдня. И в-третьих, если уж есть желание полечиться, начинать давать надо при тяжелом течении гриппа (температура под 40, кашель с прожилками крови, носовые кровотечения). И начинать лечение в первые 24 часа болезни, позднее он неэффективен.
15. Амброгексал - не фуфло. Другое дело, что детям до 5 лет он противопоказан.
16. Амиксин - содержит тилорон. Клинические испытания по тилорону проводились на западе в конце 70-х годов. Были остановлены досрочно из-за крайней токсичности препарата. В экспериментах было показано, что тилорон вызывает фосфолипидоз — накопление липидов с последующим жировым перерождением — в печени и сетчатке глаза у лабораторных животных. В небольшом исследовании, включавшем 14 пациентов, которым назначался тилорон, у трех из них препарат вызвал поражение глаз — ретинопатию и кератопатию. Данные экспериментов на животных показали, что тилорон влияет на углеводный обмен, вызывая накопление гликозаминогликанов в клетках, приводя к заболеваниям — мукополисахаридозам (муковисцидоз). Опубликованные научно достоверные данные о безопасности применения тилорона у людей отсутствуют
17. Амоксиклав - антибиотик, состоящий из амоксициллина и клавулоната. Послабление стула вызывает клавулановая кислота. Дозировка в таблетках такая, что назначается после 12 лет. Для ребенка идет порошок для приготовления суспензии, дозировку назначает врач.
18. Анальгин - запрещен во многих странах
19. Анаферон - фуфломицин, чистейшее плацебо. Но масштабы манипуляций поражают. Статьи хренового дизайна, в которых утверждается о пользе при вирусных пневмониях, ротавирусной инфекции и т.д. И все это шаг за шагом проникает в практическое здравоохранение и в обучение студентов-медиков. Печальный факт.
20. Андипал - тоже надо убирать из продаж
21. Антигриппин - ремантадин, эффективен только при лечении гриппа, и то не всякого.
22. Апилак - БАД
23. Арбидол (белорусский аналог - арпетол) - проведенные исследования не дают оснований рассматривать арбидол как препарат с доказанной в испытаниях активностью для лечения гриппа.
24. Арбидол, Ингавирин, Виферон, Лавомакс, Анаферон, Полиоксидоний, Циклоферон, Эрсефурил, Имуномакс, Ликопид, Изопринозин, Примадофилюс, Энгистол, Имудон и прочие иммуномодуляторы - фуфломицины
25. Аркоксия - относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Препарат эффективный, в том числе и при подагре. Это не решение проблемы, а возможность уменьшить болевой синдром.
26. Артра - составляющие вещества препарата эффективны только при введении в сустав.
27. Артроз - доказанный эффект при артрозе имеет тренировка четырехглавой мышцы бедра. На ранних стадиях (1-2 стадия) эффект очень хороший. Боли уходят очень быстро, иногда за несколько дней. Есть ситуации, когда ничего, кроме эндопротезирования не помогает.
28. Аскорил - до 6 лет противопоказан. Да и после он может давать неприятные побочные эффекты. Сочетание бромгексина (препарата, переводящего густую мокроту в жидкую форму) с сальбутамолом (препаратом, расширяющим бронхи) может привести к осложнениям в виде пневмонии, бронхоспазма, бронхиолита. Имеются более безопасные препараты.
29. Аспаркам - при тахикардии практически неэффективен.
30. Атропин, ирифрин - при различных нарушениях рефракции есть спазм аккомодации и это мешает установить истинную степень миопии или гиперметропии, кроме того, у окулистов существует понятие "ленивый глаз". Атропин очень жестко "работает", лечение предполагается длительное и пациент должен полноценно трудиться, а не ходить как в "тумане", к тому же у некоторых людей отмечается его непереносимость (даже в тех небольших дозах). Ирифрин тоже обладает рядом побочных эффектов - тахикардия, гипертензия, поэтому у маленьких детей, например, его используют очень осторожно. Офтальмологи в каждом конкретном случае решают индивидуально, какой препарат выбрать, в зависимости от цели - хорошо расширить зрачок и посмотреть глазное дно или дать "отдохнуть" цилиарной мышце. Дебаты по этому поводу идут не только в нашей стране, но и там, где офтальмология находится на более высоком уровне. Атропин применяется не только для "посмотреть глазное дно", но и для лечения миопии - с достоверными результатами. В отличие от ирифрина.
31. АТФ (аденотрифосфорная кислота) - в кардиологии АТФ используется только для купирования определенных нарушений ритма, что связано с его способностью кратковременно блокировать проводимость АВ-узла. При этом АТФ вводится внутривенно, а эффект ограничивается несколькими минутами. Во всех других случаях (в том числе распространенное ранее применение в/м курсами) АТФ бесполезен, потому что "живет", при введении в организм эта АТФ, очень мало времени, и затем распадается на составные свои части, поэтому единственный возможный результат введения АТФ - это абсцесс в месте введения.
32. Афлубин - фуфломицин
33. Афобазол - с непроверенной безопасностью и эффективностью. Недостаточно изучен.
34. Ацикловир - противогерпесный препарат, есть толк. При тяжелом течении ветрянки нужен, но по истечении 72 часов от начала первых высыпаний он будет неэффективным.
35. Аципол - лекарство с недоказанной эффективностью, плацебо. Странно, что им лечат анемию.
36. Базирон - применяется при лечении акне.
37. Бактериофаг - применяется в лечении несуществующей болезни (дисбактериоз) Выводы делайте сами.
38. Бактисуптил - при диарее не нужен
39. Беродуала и Пульмикорда - доказана эффективность
40. Бетасерк - препарат хороший. Но он эффективен при головокружении, связанным с заболеванием среднего уха.
41. Биопарокс - не плацебо и не фуфло. Но места ему не вижу. Если кому-то пшикалки, подобные биопароксу, или пастилки от боли в горле помогают, возражать не буду. Препарат не создает достаточных концентраций в пазухах и верхних дыхательных путях. Многие так называемые ангины имеют вирусную природу, на них антибиотик просто не действует. При стрептококковой ангине назначать местный антибиотик - нонсенс.
42. Биопарокс, Кудесан - не проводилось крупных исследований, все статьи на Pubmed, в основном, российского происхождения. "Исследования" проводились в основном на мышах.
43. Бисептол - антибиотик. Применяется ну очень редко. Есть более современные и более безопасные антибиотики.
44. Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс, Хилак Форте, Примадофилус и другие пробиотики - к назначению пробиотиков в развитых странах относятся с большой осторожностью.
45. Бронхепрет - фуфломицин
46. Вазобрал - сосудистый препарат, с какого перепуга назначать при кисте?
47. Валериана - вреда от нее точно нет, определенный седативный эффект может быть.
48. Валидол - не более чем мятная конфетка, имеющая отдалённое отношение к медицине. Неплохо освежает дыхание. Почувствовав боли в сердце, человек кладёт под язык валидол вместо обязательного в таких ситуациях нитроглицерина и уезжает с инфарктом в больницу.
49. Валокардин (валосердин) - содержит фенобарбитал (барбитурат) в сочетании со спиртом, при регулярном, частом употреблении корвалола развивается пристрастие - так называемые корвалольщики.
50. Венарус - по составу вроде должен быть эффективным. Но будет ли он настолько эффективным по сравнению скажем с детралексом - еще вопрос. Все так называемые венотоники влияют только на симптомы варикозной болезни (тяжесть в ногах, отеки) А вот сосуды они не укрепляют, выраженность варикоза не уменьшают.
51. Верошпирон - очень хороший препарат, если назначен по показаниям. Не является препаратом для лечения артериальной гипертензии.
52. Виброцил - нормальное лекарство, дороговато, правда, для сосудосуживающих. Атрофию слизистой носа меньше вызывает. Разрешен после 2 лет. Обладает, по сравнению с другими сосудосуживающими каплями, более сильным эффектом при аллергическом рините.
53. Винпоцетин - фуфломицин
54. Витабакт - антисептик. Если помогает, на здоровье. С таким же успехом можно промывать обыкновенной кипяченой водой. Вряд ли при конъюнктивите с гноем назначается один антисептик, к нему, как правило, назначаются капли с антибиотиком.
55. Витамин С - не уменьшает частоту простудных заболеваний в обычной популяции, рутинное применение его мегадоз не рационально для общественного использования. При сбалансированном здоровом питании его достаточно в суточном рационе. Однако есть данные, что оно может быть оправдано у лиц, подверженных краткосрочным значительным физическим нагрузкам на холоде.
56. Витамины - пользу от назначенных по показаниям витаминов никто не отрицает. При заболеваниях, сопровождающихся дефицитом определенного витамина, - это несомненно лекарства. Показаны также для профилактики в определенные периоды жизни (фолиевая кислота - беременным, вит.Д - детям до года, хотя и с осторожностью). Тиамин - назначается всем алкоголикам в делирии. Токоферолом и Ретинолом врачи злоупотребляют. Любимый препарат Аевит - приносит больше вреда, чем пользы населению. Нейромультивит и прочие витаминные комплексы, назначаемые для ""поднятия энергетического потенциала"", - БАД чистой воды. Нейромультивит - выписал нефролог ребенку 7-лет, лечим н. энурез - если врач подозревает гиповитаминоз витаминов группы В, тогда назначение имеет смысл.
"Моя дочь учится в 3 классе. На родительском собрании поступило предложение от родителей о том, чтобы купить витамины в класс и выдавать их нашим детям. Учитель поддержал . Состою в родительском комитете и считаю себя ответственной и за выдачу витамин . Купили в класс ""Ревит"" и аскорбинку. В день учитель выдает ребенку по 1 витаминке ревита и 1 аскорбинки. Закупили витамины на месяц. Как долго можно давать эти витамины, ведь впереди еще зима.Всем ли детям их можно пить? На какие можно будет поменять в дальнейшем?"
Похоже это массовое явление. Только здесь фантазии хватило на ревит и аскорбинкой. В соседней теме спрашивали, как отказаться от навязываемого в саду приема "печени утки". Спроси там у мамочки, как сильно загружена прокуратура в их местности. Ибо объяснять, что витамины не нужны, а часто могут быть вредны таким мамочкам без толку.
"Утром даю ребёнку комплексную витаминку и на душе так спокойно становится - ребёнок получил все необходимые витамины."
уже не раз писали, что поливитамины ВСЕМ не нужны. Есть состояния, при которых они необходимы. Или даже обязательны:
1. Гиповитаминоз какого-то витамина или микроэлемента. Нехватка конкретного витамина или микроэлемента подозревается клинически, подтверждается анализом.
2. Бомжи, алкоголики, сидящие на строгой диете, вегетарианцы, солнцееды, сыроеды.
3. Беременные. Фолиевая кислота, йод, иногда препараты железа. Все. Всякие там "пренатал" смысла не имеют. Главное эти 2-3 компонента.
4. Дети до года. Витамин D: для грудничков по капле 1 раз в день, для искусственников полкапли ежедневно или по капле через день.
5. Те, кто получает лечение по поводу туберкулеза - витамин В6. Те, кто получает метотрексат - фолиевую кислоту (но не в дни приема метотрексата)
"Заметила, если их не пью, то слоятся ногти" - самой частой причиной ломкости ногтей являются: грибок, железодефицит, гипотиреоз. Конечно, лучше показаться к дерматологу, для исключения грибкового поражения. Хороший эффект от поливитаминов, скорее говорит о том что у вас есть железодефицит. В поливитаминах содержится небольшая доза железа. Но это лишь полумеры. Разумнее потратить несколько часов своего времени, сдать кровь, и качественно пролечить железодефицит. Если есть ломкость ногтей и железодефицит- препарат железа пьется не менее 3-4 месяцев, и до года.
"Комплексные для беременных назначают ВСЕМ, разные врачи" - врач в частной клинике сразу сказала, чтобы я не вздумала пить эти комплексы. Только фолиевую кислоту, и то небольшими курсами. Говорила о возможных аллергиях у ребенка впоследствии, о повышенной нагрузке на печень и т.д. Достаточно уже того, что витамин А (что в поливитаминах, что в аевите) накапливается в печени и оказывает токсическое влияние на плод. Не то чтобы он часто вызывает уродства, нет. Но риск этого, и немаленький есть. Чтобы уменьшить его влияние надо принимать в первом триместре бешеную дозу фолиевой кислоты. В 1000 раз превышающую необходимую. В поливитаминах этого не наблюдается."
57. Виферон - фуфломицин
58. Вобэнзим - фуфломицин, фактически это мезим с добавками папаина и накруткой 1000%. Это некое средство не предназначенное ни для лечения, ни для профилактики чего-либо.
59. Галавит - ни одной ссылки на пабмеде. "Период полувыведения после инъекционного введения составляет от 15 до 30 минут, после ректального применения от 60 до 70 минут. Клиническое действие препарата продолжается в течение 72 часов после однократного применения." Т.е. он максимум через 2,5 часа весь выведется, а действие еще целых 72 часа будет? Это как?
60. Галадерм, Контратубекс, Медерма - по поводу следов от ветрянки, увы, эти препараты не помогут.
61. Галстена - гомеопатический препарат. Эффективность его неизвестна.
62. Геделикс - эффективность при ОРВИ у детей, да и у взрослых, не доказана. В большинстве случаев при ОРВИ нет необходимости разжижать мокроту.
63. Гематоген - не обладает лечебным действием. Относитесь к нему как к сладости. Гематоген отличное решение при гипогликемии. Хорошее решение при аллергиях на разные сладости. И все. Но абсолютно безвредным я его не назову (хотя бы, как диабетик)
64. Генферон свечи - содержат 250 тыс. интерферона 2а. При ОРВИ собственного интерферона в организме вырабатывается в сотни раз больше. От капли воды в бочке больше особо не станет. Смысла покупать и давать его нет.
65. Гепар - гугл их штук 10 выдает - все примерно одинаковой степени фуфловости.
66. Гепатопротекторы - почти все гепатопротекторы не доказали свою эффективность. Популярный эссенциале в таблетках = плацебо. В инъекциях оказывает токсическое влияние на печень и способствует повышению трансаминаз. Все препараты на основе расторопши неэффективны, при гепатитах В,С, алкогольных, способствует прогрессированию фиброза (цирроза печени). Препарат корня солодки (фосфоглив) небезопасен при тех же гепатитах, циррозах. Способствует задержке жидкости в организме. Приводит к снижению калия. Гипокалиемия опасна для жизни. ЛИВ 52 опасен для жизни, у людей с циррозом или гепатитами (любой этиологии) может привести к кровотечению и летальному исходу. Определенной эффективностью обладает гептрал. Эффективен при алкогольных и лекарственных гепатитах. Эффективна только инъекционая его форма.
67. Гербион - сироп растительного происхождения (экстракт подорожника), доказанности нет. Но вкусный.
68. Гидровит Форте - регидрон - оралит - хумановской раствор - аналоги. Хумана электролит очень хороший препарат и разработан специально для детей до года. Если есть в аптеках, лучше до года его.
69. Гинипрал и другие токолитики - показаны к применению при начавшихся преждевременных родах (в основном). Гинипрал один из самых небезопасных токолитиков. В Великобритании, например, отозвана рекомендация применения гинипрала, ввиду выраженных побочных эффектов. Даже если гинипрал применяется, то не длительно (чаще 48 часов). Применение гинипрала на протяжении всей беременности может приводить к ятрогенно вызванной макросоми (крупный плод), ввиду особенности его (гинипрала) увеличивать уровень сахара в крови.
70. Глиатилин - не относится к препаратам с доказанной эффективностью.
71. Глицин (аминокислота), Тенатен, Энерион, Гриппол - фуфломицины
72. Глюкозамин, Хондроитин - эффективность не доказана.
73. Глюконат - не применяется при атопическом дерматите.
74. Глюкофаж, янувия - препараты для лечения диабета. Хорошие препараты.
75. Гриппферон - частично фуфломицин. В гриппферон входит загуститель - именно он дает субъективное улучшение, когда льет из носа. Плюс - нафтизин, его эффект вы знаете. И интерферон альфа-2b, а вот он то как раз ничего не лечит. Содержащийся в каплях, он не всасывается через слизистую вообще.
76. Гроприносин - это гомеопатия. Ничего он не лечит
77. Декспантенол - эффективность доказана
78. Деринат - фуфломицин, не влияет на вирус, на длительность болезни.
79. Детралекс, флебодиа - содержат диосмин в разных количествах. Эффективны при определенных стадиях заболевания. При тромбофлебите не ждите полного излечения.
80. Джосет - тоже что аскорил. Джосет противопоказан до 6 лет.
81. Диакарб, циннаризин - фуфло
82. Дибазол - препарат "скорой помощи", не для постоянного применения
83. Дибикор - в топку.
84. Диоксидин - достаточно промывать нос физ.раствором, називин по необходимости. Противопоказания к диоксидину - возраст до 18 лет. Крайне осторожно назначать взрослым при заболевание носа и околоносовых пазух. При заболевании ушей - с осторожностью при повреждениях барабанной перепонки
85. Донна - не так все однозначно. Доказано, что хрящ эти препараты, и донна в том числе не наращивают. А вот боль в суставах, при длительном приеме, уменьшает. Эффективность зависит от стадии артроза. Чем дольше стаж артроза, тем меньше эффективность хондропротекторов.
86. Дюфалак - лактулоза. Зарегистрированный эффективный препарат фармакологической группы слабительные средства. Помимо этого дюфалак применяется для лечения печеночной энцефалопатии при циррозе.
87. Дюфастон - гормональный препарат, не фуфло.
88. Зверобой - обладает свойствами антидепрессанта, но токсичен. Препараты зверобоя (негрустин, гелариум и пр.) - для лечения самопроходящих состояний эффективны. В той же степени эффективны чашка ароматного кофе и т.д.
89. Зодек, зиртек - при аллергическом рините ни тот, ни другой неэффективны. Антигистаминный препарат можно любой использовать.
90. Ибуклин - сочетание парацетамола и ибупрофена в одном препарате, или их совместный прием - запрещены! Из-за значительного увеличения частоты и тяжести побочных эффектов от них.
91. Изопринозин - гомеопатический препарат. "Эффективность" основана на способности организма самостоятельно справляться или не справляться с вирусом.
92. Изофра - капли с антибиотиком. Вроде все правильно. Сидит в носу бактерия, зачем глушить весь организм, можно ведь капельками местно побить и все хорошо. Только вот штука в том, что при применении этих капель не создается мало-мальски эффективная концентрация антибиотика в пазухах. Капая их, мы не способствуем излечению, а только способствуем привыканию микрофлоры.
93. Иммунал - в топку, лучше фруктов купите.
94. Иммунитет, повышение, профилактика ОРВИ - люди при ОРВИ имеют свойство поправляться сами, никакое лекарство не ускорит выздоровление. Нет ни одного реально работающего лекарства для профилактики ОРВИ. А симптоматическое лечение для облегчения симптомов простуды (парацетамол, капли в нос и т.д.) никто не запрещал. "Профилактировать" ОРВИ противовирусными препаратами - все равно, что "профилактировать" дизентерию постоянным приемом антибиотиков. Иммунитет вобще "поднимать" не надо. Если нет первичного или вторичного иммунодефицита, т.е., например, ВИЧ, врожденные имунодефициты и т.д. Здоровый образ жизни, закаливание. Правильное рациональное питание, режим дня, физические нагрузки и никаких фуфломицинов. Для профилактики ОРВИ и гриппа - частое мытье рук при контакте и после посещения общественных мест (метро,магазин и т.д.), проветривание комнаты, закаливание, увлажнение помещения (влажность в комнате должна быть 50-60%)
95. Иммунофан - набор аминокислот, лучше мяса купите или творога. Дешевле и вкуснее. И не надо попу колоть. Фуфло
96. Импаза - фуфломицин
97. Имунорикс - международное название Pidotimod. С одной стороны говорят о снижении заболеваемости, но с другой - о тяжелых заболеваниях, ассоциированным с медикаментом
98. Ингавирин - препарат с недоказанной эффективностью
99. Ингалипт - крайне не рекомендован детям при любом извращенном методе приема.
100. Индинол - БАД, им еще Клеопатра пользовалась. Ну вы поняли...
101. Инстенон - не применяется в других странах с конца 70-х годов прошлого века.
102 Интерфероны - эффективны (именно по настоящему эффективны) только в инъекциях. И в очень больших дозах. В этих дозах они применяются для лечения совсем других болезней, гепатит В и С например. В тех дозах, которые имеются в препаратах для капания в нос (засовывания в другие места), он сравним с пустышкой. Вообще интересно, откуда взялся тезис о том, что фероны стимулируют иммунитет? Фероны эффективны для лечения серьезных заболеваний, таких как ВИЧ, гепатит В,С и применяются внутривенно. Так вот, они не стимулируют иммунитет. А совсем наоборот. Они его подавляют, это мощные иммунодепрессанты. Ну, была идея, что они уничтожают вирусы - на том основании, что в слюне и в слезах есть интерферон. Потом решили, что вводимый извне интерферон нарушит выработку собственного.
103. Йод актив - БАД, содержит йодказеин, а нужен йодит калия.
104. Йодантипирин - очередной виток кампании по поддержке отечественного производителя. Нет исследований, должным образом подтверждающих его эффективность и безопасность.
105. Йодомарин - официально зарегистрированный препарат. Основное показание к приему йода - это беременность и лактация. В некоторых случаях рекомендовано принимать йодит калия и детям до 3 лет.
106. Йокс - пшикалка, содержащая йод и спирт. Если ребенку больше 5 лет, нет аллергии на йод, и если помогает - то можно. Ничего волшебного в йоксе нет, он один из множества пшикалок. В большинстве случаев тем же свойством обладает обычная теплая вода, вкусное теплое питье, вкусное чуть подтаявшее мороженое. Да, да, да при боли в горле мороженое можно.
107. ИРС19 - по эффективности профилактики ОРВИ сравним с плацебо. При уже развившемся ОРВИ он также неэффективен.
108. Кaвинтон - к применению не рекомендуется: ни одно доброкачественное исследование клинически значимых эффектов у него не выявило. В Японии изъят из продажи из-за явной неэффективности. Горячо любим нашими неврологами и бабушками. В нашей стране тоннами пьют курсами кавинтон, 2 раза в год литрами капают пирацетам, милдронат и т.д. Вот только несмотря на всю "профилактику" почему-то страна на первых местах в мире по смертности от сердечно-сосудистых болезней.
109. Калгель, камистад - содержат анестетик лидокаин. Используются и вполне успешно для симптоматической помощи при воспалении десен, у деток при прорезывании зубов. Так что пользуйтесь, если в этом есть необходимость
110. Кальций/Магний Хелат - эффективно. Когда оно показано.
111. Кандид - хороший препарат, не фуфломицин.
112. Канефрон - не помогает при инфекциях мочевых путей
113. Капельницы - ежегодный внутривенный душ - это наше рссийское ноу-хау. Показно почти при любых заболеваниях - от головы, от тугоухости, от давления и просто почистить организм. Проще убиться, чем объяснить эти пациентам ( и главное, врачам), что оно им не надо. Поэтому тупо переписываешь в лист назначений рекомендции коллег: озон внтуривенно, пирацетам, трентал, глюкоза с витаминами. Большинство приходит к неврологу, например, чтобы им назначили капельницы, ну в кра-айнем случае уколы. А иначе - все, не полечили… А когда я рекомендую обратиться к психотерапевту - на меня смотрят со злостью и говорят - я тут лечиться к Вам пришла, а Вы меня с психиатру отправляете.
114. Кардиомагнил - обычный аспирин.
115. Карнитон - БАД, а не лекарство.
116. Кашель - Если врач не услышал у вас хрипов, значит кашель скорее всего связан с насморком. Отхаркивающие препараты не нужны, боремся с соплями. Если есть хрипы и доктор говорит, что у ребенка или у вас бронхит - в большинстве случаев бронхит имеет вирусную природу и не лечится антибиотиками. Если кашель сухой, то просто даем пить. Кашель мешает уснуть - на помощь придут противокашлевые препараты. Некодеиновый синекод, кодеиновый коделак, терпинкод. Если кашель влажный, и мокрота хорошо отходит, необходимости в дополнительном разжижении мокроты нет. Будем сильно разжижать, ребенок может захлебнуться мокротой и попадет в стационар с бронхиолитом или пневмонией. Такая же неприятность может случиться со взрослыми. Если кашель влажный, но мокрота с трудом отходит, вот тогда есть необходимость в муколитиках (амброгексал, ацетилцистеин и др.). Сиропы от кашля детям до 3-5 лет противопоказаны.
117. Кеппра (леветирацетам) и Депакин хроно (вальпроевая кислота) - лучше кушайте икру осетровых рыб, вкуснее и полезнее.
118. Кеторол и кетопрофен (кетонал) действительно часто используются в инъекционной форме для обезболивания в послеоперационном периоде, видимо, срабатывает психологический момент и у врачей, и у пациентов: лекарство в уколах "сильнее", чем в таблетках. Инъекции кеторола имеют весьма узкую нишу: почечная колика с тошнотой и рвотой.
119. Кипферон - можно простимулировать иммунитет вплоть до развития онкологии и аутоимунных заболеваний.
120. Когитум - явный фуфломицин класса плацебо.
121. Кодеин - таблетки с кодеином в ВОЗРАСТНОЙ дозировке хороши при сильном, сухом кашле, который вызывает рвоту или мешает уснуть. Например при некоторых видах ОРВИ, коклюше. При влажном кашле он не нужен и будет усугублять состояние.
122. Коделак, терпинкод - очень хорошее средство в грамотных руках. При сухом кашле очень эффективен. Применять только на ночь, и только тогда когда кашель мешает уснуть. При влажном нельзя использовать.
123. Кокарбоксилаза - только в России активно используются и в акушерстве, и в неврологии, и в интенсивной терапии. Не применяются в развитых странах. Никогда не тестировалась в серьёзных исследованиях. Этому препарату препараты приписываются какие-то чудодейственные способности улучшать обмен веществ, помогать от многих болезней и якобы усиливать эффект других препаратов.
124. Конкор и зокор - лекарства с доказанным эффектом.
125. Контрактубекс и медерма - кремы, эффективность не доказана.
126. Корвалол - нужно изымать из свободной продажи, барбитураты (а в корвалоле - высокое содержание фенобарбитала), содержащиеся в подобных группах лекарств, не только вызывают сильную зависимость, но и приводят человека в состояние «овоща», не реагирующего на объективную реальность. А по цене корвалол – один самых доступных видов «дури».
127. Корвалол, Валокордин - клинически доказано, что фенобарбитал не влияет на течение и исходы сердечно–сосудистых заболеваний и в то же время доказано, что фенобарбитал, входящий в их состав накапливается в тканях и в последствии их разрушает. Фенобарбитал запрещен во всем мире и только у нас продается без рецепта.
128. Кортексин - назначают детям с задержкой речевого развития, но доказательная медицина говорит, что препаратов развивающих речь не существует, и предлагает выбросить кортексин в мусорное ведро
129. Креон - препарат эффективный и современный.
130. Курантил - при некоторых ситуациях безусловно полезен.
131. Лавомакс (тилорон) - препарат с недоказанной эффективностью. Изучался в 70-е годы, как иммуномодулирующий препарат для лечения онкологическиз заболеваний. Токсичен
132. Лазолван - эффективен как отхаркивающее.
133. Лактофильтрум - это БАД.
134. Лактусан - БАД, средство для лечения дисбактериоза, диагноза, которого нет.
135. Лаферобион - фуфло
136. Ливолин - нет исследований, соответствующих принципам доказательной медицины, подтверждающих эффективность Ливолина и его аналогов в лечении заболеваний печени вообще, и жирового гепатоза в частности.
137. Лизобакт - ожидаемого действия не оказывает. В слюне и то содержится большее количество лизоцима. И он действительно работает. Бесплатно.
138. Ликопид - иммуностимулятор. Препарат с недоказанной эффективностью и безопасностью. Болеть ребенок все равно будет, ликопид не в силах убить вирусы и воспрепятствовать его проникновению в организм.
139. Лимфомиозот - гомеопатия
140. Линекс - плацебо.
141. Липикар - это средство для увлажнения кожи. При некоторых кожных заболеваниях - это основа лечения. Использовать на самом деле можно любой увлажняющий крем, подходящий по возрасту и кошельку. Есть варианты значительно дешевле.
142. Магне В6 - можно, если он назначен по показаниям. А именно при доказанном лабораторно дефиците магния.
143. Мастодинон - гомеопатия=пустышка=плацебо.
144. Мать-и-мачеха - канцероген
145. Мезим - в некоторых случаях эффективен
146. Мексидол - не представлен в фармакопее США. Нет убедительных свидетельств, подтверждающих клиническую эффективность препарата. "Очень эффективен" у тревожных людей. По сути это дорогой антидепрессант. На самом деле ничего не профилактирует и не лечит.
147. Мелатонин - может применяться для коррекции нарушений сна у детей.
148. Микардис (телмисартан) - лекарство настоящее при гипертонии
149. Мирасмистин - неплох для местного лечения ран. Для профилактики ЗПППП тоже рекомендуют. Для лечения и профилактики гриппа и ОРЗ - даже не представляю как.
150. Москидоз - зуд он не снимает. Он комаров отпугивает. Хотя, как показывает опыт, если комаров очень много, в стае всегда найдутся несколько - или с отбитым нюхом, или слишком голодные. Т.е. 100% эффективного репеллента мне еще не попадалось.
151. Мумие - ф топку вместе с рогами.
152. Назаваль - не доказал свою эффективность ни при одном заболевании.
153. Називин - промывает нос. Лечит физраствор, свежий влажный воздух, больше проветривайте и гуляйте на улице, чтобы слизистая не пересыхала. Називин не работает на забитый слизью нос. В общем-то, как и любые другие спреи. Необходимо сначала очистить его от слизи. Для этого есть физрастор. Пшикаете в нос, слизь растворяется и вытекает наружу. Пользоваться лучше маленькой грушей или аквамарисом. Називин и назол бейби - только их можно детям до 2 лет. Остальные спреи нельзя. Пользоваться сосудосуживающими каплями только в крайнем случае, когда заложенный нос не дает есть, сосать грудь, спать. Есть такая штука, как медикаментозный ринит. Очень тяжело лечится, иногда и оперативно. Возникает из-за передозировки и длительного использования сосудосуживающих капель.
154. Назонекс - препарат отличный, очень эффективный при некоторых заболеваниях, например, прыскать в чистый промытый нос при аденоидите в течении месяца, прежде чем принимать решение об операции. При гипертрофии глоточных миндалин у детей с 2-х лет. Он должен применяться ежедневно длительным курсом- не менее 2-х месяцев.
155. Найз (нимесулид) - не фуфло. Детям до 12 противопоказан. Является препаратом "второй линии", применяемым при неэффективности парацетамола.
156. Нео-ангина - антисептик местного действия. На вирусы не действует.
157. Нимулид - в качестве симптоматического лечения болевого синдрома вполне подходит. Противопоказан людям с нарушенной функцией печени.
158. Ново-пассит - БАД
159. Ноопепт - все ноотропы обладают психосимулирующим действием. В зависимости от химической формулы одни сильнее, другие слабее. Эффективны в основном у людей с деменцией (старческое слабоумие)
160. Ноотропил, Пирацетам, Семакс, Тенотен, Фезам, Аминалон, Фенибут, Пантогам, Пикамилон, - плацебо препараты
161. Оксолиновая мазь - фуфломицин
162. Олбас масло - не защитит от простуды. Маслянные ингаляции самостоятельно делать вредно
163. Омакор - препарат с доказанной эффективностью.
164. Омепразол - хороший, ингибитор протонной помпы, назначается при язвах, гастритах
165. Орвирем - тоже ремантадин. См. альгирем. При чем-то аденовирусном рементадин неэффективен.
166. Острые кишечные инфекции - первое - регидратация, второе - временное ограничение пищи вызывающей газообразование. Это больше относится к малышам (в первые дни исключается молоко, если очень хочется - лучше безлактозное) и капуста, бобовые, очень спелые овощи фрукты. При нормализации стула и температуры рекомендуется моментальный возврат к обычному питанию без долгих диет. Считается, что такой быстрый возврат к обычной привычной пище приводит к более быстрой элиминации вируса из организма. Смекта и другие симптоматические средства лучше давать если уж очень все бурлит, клокочет, урчит, вздувает и т.д. Если терпимо можно и без нее обойтись. Лоперамид давать в крайних случаях, при сильной рвоте или когда надо добраться без неприятностей из точки А в точку Б. Любая задержка перистальтики может привести к быстрому обезвоживанию, и значительно повышает риск осложнений.
167. Отипакс - не антибиотик. Это глицерин с лидокаином. Обыкновенные капли с анестетиком, чтобы уменьшить боль в ухе. А чтобы вылечить средний отит, действительно нужны антибиотики внутрь. Но не у всех и не всегда.
168. Офтальмоферон - эффективен при аденовирусном конъюнктивите. Это комбинированный препарат. Содержит интерферон альфа 2b, антигистаминный препарат - дифенгидрамин, и физраствор. При вирусном конъюнктивите действует только физраствор. По сути здесь такая же ситуация, как с гриппфероном. Однозначно сказать, что фуфло нельзя, так как содержит эффективные компоненты. Другое дело, что вместо физраствора можно пользоваться кипяченой водой. А на сэкономленные деньги купить улажняющие капли (систейн или корнергель)
169. Оцилококцинум - фуфломицин, разведенный в 10 в 400 степени экстракт из печени берберийской (мускусной) утки. Там даже молекулы вещества нет.
170. Панангин - может применяться при доказанном снижении уровня калия в крови. Другое дело, что даже при гипокалиемии одной таблетки будет мало, в таких случаях его вводят внутривенно.
171. Пантогам - лекарство, не доказавшее свою эффективность. Нет такой болезни, при которой он был бы эффективен.
172 Пантокальцин - препараты с недоказанной эффективностью и безопасностью.
173 Папаверин - спазмолитик, не совсем подходит для снижения давления
174 Пенталгин - бывают ситуации, когда он помогает. А кофеин, входящий в состав пенталгина, эффективен при мигрени. Боль не надо терпеть, чтобы не возник порочный круг: хроническая боль-депрессия-усиление болей. Единственное, что можно "предъявить" пенталгину, - содержащийся в некоторых его вариациях (Пенталгин-Н) метамизол (анальгин). Анальгин, как известно, может иметь весьма серьезные побочные эфекты и запрещен в некоторых странах (США, Швеции, Японии, Австралии и некоторых странах Евросоюза).
175. Пертуссин, корень солодки и др. травки-муравки - усиливают выработку мокроты за счет раздражающего действия на желудок. С прямым разжижающим действием это не связано. Вкусный сироп, не более.
176. Пиаскледин - что-то среднее между БАД и лекарством. Вроде бы неомыляемые соединения сои и авокадо могут при длительном приеме уменьшать боли в коленных суставах при артрозе. Но эффект значительно меньше, чем при традиционном лечении.
177. Пиносол - слизистая носа содержит множество ресничек, колебания которых способствуют отхождению слизи наружу. Капельки масла склеивают реснитчатый эпителий носа, что приводит к несвоевременному отхождению слизи и инфицированию. В общем от капель типа пиносола, масла туи и масляных ингаляций больше вреда, чем пользы. Детям масляные капли и масляные ингаляции и вовсе противопоказаны.
178. Пирацетам (ноотропил, луцетам и др.) - эффект доказан у пациентов с миоклонус-эпилепсией, есть доказательня база по применению у больных с дегенеративными заболеваниями головного мозга. Для улучшения памяти, настроения и еще чего-либо он неэффективен. Детям - не нужен. Тем более, что весьма внушительная доля диагнозов, которые выставляют грудничкам, вообще надуманны. Не представлен в Фармакопее США. Проведённые к настоящему времени систематические обзоры результатов имеющихся клинических исследований не подтвердили эффективность пирацетама.
179. Полидекса - по сути местный антибиотик. Про местные антибиотики уже писали, что они неэффективны. Большинство насморков имеют вирусную природу, антибиотики на них не действуют. Дексаметазон, входящий в состав полидексы, несколько уменьшит отек слизистой, не более того. И длительно капать его нельзя. И он противопоказан при вирусной инфекции. Противопоказан до 3 лет.
180. Полиоксидоний - эффективность пребывает под большим вопросом.
181. Предуктал - при инфаркте миокарда, когда нет возможности сделать шунтирование или стентирование. Другое дело что это препарат не самый необходимый, применяется в случаях, когда все необходимое назначено, но не помогает
182. Пробиотики - не рекомендованы к назначению при атопическом дерматите. Необходимость линексохилаков после антибиотиков очень спорная. Если ПОСЛЕ время приема антибиотиков у вас нет никаких непрятных симтомов, принимать все это нет нужды. Жидкий стул во время приема антибиотиков - это побочное действие антибиотика и не говорит о действии антибиотика на флору. Дисбактериоз - мифический диагноз.
183. Пропротен 100 - Биологически активные добавки и гомеопатия
184. Проспан - растительный сироп с притянутым за уши бронхорасширяющим дейтвием.
185. Простамол - фуфломицин
186. Протаргол - препарат, содержащий серебро. Хоть и мизерное количество, но серебро относится к веществам класса опасности А наряду со свинцом, мышьяком и ртутью. Не рекомендован для лечения насморка у детей, не доказана безопасность.
187. Протефлазид - фуфломицин, гомеопатия "для укрепления иммунитета", укреплять иммунитет лучше здоровым образом жизни
188 Ремантадин - препарат для ЛЕЧЕНИЯ некоторых форм гриппа. Учитывая его неслабую токсичность, его применение уместно только при тяжело протекающих заболеваниях (при наличии вирусной пневмонии, энцефалита и т.п.).
189. Ременс - гомеопатическое средство. Понятно, что оно ничего не лечит. Эффект плацебо.
190. Рибоксин (Инозин) - эффективность не была доказана, но в то же время выяснилось, что Рибоксин приводит к появлению мочевой кислоты в крови, что в свою очередь вызывает повреждение органов и тканей. Так же возможно побочные эффекты - гиперурикемия и аллергические реакции (гиперемия, зуд кожи, крапивница).
191. Рибомунил, бронхомунал, ликопид и другие иммуностимуляторы - не нужны в подавляющем проценте случаев. Если у ребенка каждое ОРВИ заканчивается пневмонией, тогда в этом есть какой-то смысл. Как правило это дети с иммунодефицитом (ВИЧ, туберкулез, тяжелый сахарный диабет). Детям и взрослым с ОРВИ, бронхитом, отитом их давать не надо.
192. Ринофлуимуцил - разрешен детям после 3 лет, но я бы поостерегся его прыскать из-за входящего в его состав ацетилцистеина. По крайней мере лет до 5.
193. Ронколейкин - не фуфло. Действующее вещество интерлейкин-2. У нас давно и активно прдвигается, и если прочитать инструкцию , то выяснится что он показан всем поголовно и чуть ли не с рождения. На западе показанием к применению этого препарта являются некоторые виды опухолей. В частности, рак почки. Как говорится, почувствуйте разницу.
194. Русвиск и Синокром - эффективны при артрозе. Теоретически препараты идентичны, но отзывов об отечественном препарате пока не слышал.
195. Рыбий жир - для профилатики дефицита витамина D. В основном им кормят малышей. Современные препараты сделали прием рыбьего жира малоэффективным. Если вам нравится вкус, пейте. Эффективность омега-3 доказана. Предотвращает инфаркты и инсульты, а также аритмии. Доза зависит от уровня холестерина и триглицеридов. На состояние кожи и волос из микроэлементов влияет в основном уровень железа, цинка при доказанном его дефиците. Рыбий жир не самое лучшее средство. Кроме омега-3, там есть омега-6 и омега-9. Омега-9 вырабатывается собственным организмом. Омега-6 при длительном применении может вызывать заболевания суставов, астму и вообще неблагоприятно влияет на имунную систему.
196. Салин - средство для промывания носа, состав - натрия хлорид 0,65%. Хорошее и полезное средство, но дорогое. Просто каждый делает выбор: или самому готовить физраствор, или пользоваться покупным.
197. Санорин - 1) обычный нормальный. 2) "санорин с маслом эвкалипта" лучше не покупать. Масло в нос закапывать действительно не желательно.
198. Сибутрамин - на начальном этапе только уменьшает аппетит, помогать не лопать все подряд он начинает не ранее полугода регулярного приема. Поскольку он повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, то и показания к нему строго ограничены. А именно индекс массы тела больше 30, при условии, что снизить вес немедикаментозно не удается.
199. Силимарин - представляет собой экстракт расторопши пятнистой... Учитывая имеющиеся сведения, назначать силимарин для лечения острых вирусных гепатитов (А,В и С) не рекомендуется, его широкое применение при хронических гепатитах С и В не оправдано. До настоящего момента нет данных в пользу применения силимарина при алкогольных поражениях печени, несмотря на безопасность этого препарата.
200. Синафлан - препарат эффективный. Но он не один.
201. Синекод - не фуфло.
202. Синупрет - фуфломицин года. Обильное выделение слизи из носа после его приема связано просто с раздражением слизистой. А не с эвакуацией содержимого пазух. И вообще нет ни одних капель, которые ЛЕЧАТ ринит. Все капли только облегчают состояние, лучше Аквамарис и ему подобные, как можно чаще.
203. Синуфорте - фуфло
204. Солкосерил – препарат с недоказанной эффективностью.
205. Сотрясение головного мозга - "невролог выписала: пирацетам, персен, неуробекс" - пирацетам убрать! С ума посходили. Персен... а надо? разве что для собственного успокоения. То же касается и неуробекса. Лечение при сотрясении головного мозга - покой и время. Обязательно наблюдение. При сотрясении достаточно постельного режима. При удовлетворительном состоянии разрешают перемещения от постели до туалета в первые дни с постепнным расширением режима. При необходимости - обезболивающие (парацетамол) и противорвотные препараты. При малейшем подозрении на ухудшение состояния (усиление головной боли, возобновившаяся рвота, спутанность сознания, заторможенность) вызывайте "скорую". Стоит отказаться от чтения и просмотра телевизора на 5-7 дней. Спать, слушать музыку, аудиокниги
206. Спазмоцистенал - эффективность не доказана
207. Ссадины - как обрабатывать? Вода из под крана, хлоргексидин, сухая чистая повязка при необходимости.
208. Структум и остальные хондропротекторы - к сожалению, хондропротекторы никак не влияют на дегенеративные изменения в позвоночнике, равно как и в суставах. Доказан симптоммодифицирующий эффект. Другими словами при длительном применении может способствовать уменьшению болей в суставах.
209. Супериндол - БАД, а не лечебный препарат. Состав: брокколи, цветная капуста, морковь, лимон, качанная капуста, витамин С, смесь из овощей семейства крестоцветных. И индол, как антиоксидант. Так вот про индол. Есть данные, что у индола обратное действие. Это стимулятор роста опухолей.
210. Тайлед - ингаляционный препарат для лечения бронхиальной астмы.
211. Тамифлю - наиболее эффективен в первый сутки заболевания. Если начать лечиться на 3 сутки - эффект сводится к нулю. Эффективен только при гриппе. Для лечения остальных вирусных инфекций неэффективен.
212. Тантум-верде - эффективен как симптоматически действующий препарат, уменьшающий боль при воспалении слизистых. Судя по всему, выздоровления не ускоряет, облегчая появления заболевания. Возможна передозировка. Т.к. препарат обладает местноанестезирующим действием, в его противопоказаниях есть пункт - детский возраст до 12 лет (для применения раствора 0,15%)
213. Тенотен, экстракт расторопши и солянки холмовой для печени - БАДы, все это не лечащие препараты.
214. Теравит-антистресс - просто поливитамин. Вот меня всегда интересовало: как определяют необходимые суточные нормы витаминов и минералов? А если я несколько дней только яблоками питаюсь? Или исключительно сырой рыбой, к примеру? Это ж разный набор нужен, не правда ли? Так что при отсутствии доказательств гиповитаминоза, поливитамины - это препараты из серии "аллергия, приходи".
215. Терафлекс - распиаренное "восстанавливает хрящ, и питает его" не имеет под собой никакого основания. При длительном приеме оказывает умеренное анальгезирующее действие. Терафлекс стоит рассматривать как пищевую добавку, прием которой может иметь определенное положительное влияние на самочувствие при длительном приеме у больных с артрозом коленных суставов. Рекомендую его прием при начальных стадиях артроза и только если его постоянный прием не будет ударом по бюджету пациента.
216. Терафлю, ринзасипов и тому подобное - хорошие препараты, обыкновенный парацетамол. Большинство этих препаратов содержит антигистаминные средства и адреномиметики. Обычно самочувствие облегчается значимо лучше, чем после приема просто парацетамола. Главное, чтобы не возникло желания дать эти препараты детям до 12 лет. И кормящим нельзя. И беременным тоже.
217. Тималин, Тимоген, Левамизол, Амиксин - ни один из „стимуляторов иммунитета“ не имеет убедительных доказательств полезности
218. Тонзилгон - очередное чудо-средство, не имеющее к профилактике ОРВИ никакого отношения.
219. ТрансферФактор - фигня и бездумная трата денег.
220. Траумель - препарат гомеопатический. Стоит недешево. Аналогов нет. Хотя вру. Есть. Детский крем.
221. Трентал, пентоксифилин - есть такое заболевание - хроническая нейросенсорная тугоухость. Во всем мире признано, что лечение не эффективно, только слуховые аппараты. Но этих больных в отделении полно, все врачи знают, что не излечимо, но лечат неэффективными или малоэффективными препаратами. По аудиограммам, до и после лечения, результат одинаков.
222. Тримектал (триметазидин) - нужен людям, перенесшим инфаркт миокарда, а также людям с ИБС, которым по каким-то причинам не могут сделать операцию (шунтирование, стентирование). Назначается в последнюю очередь, когда все нужное (ИАПФ, бетта-блокаторы, аспирин, стантины, нитраты) назначены, но они не помогают, и у пациента сохраняются приступы стенокардии.
223. Триовит - это просто витамины
224. Тройчатка Эвалар - никаких исследований по эффективности и безопасности не проводилось. Однако действие входящих в нее компонентов хорошо изучено. Гвоздика может усиливать выделение желчи, что не имеет отношения к дегельминтизации. Полынь и пижма действительно относятся к травам, имеющим определеное дегельминтизирующее действие. В тех микроскопических концентрациях, в которых эти травы входят в Тройчатку, они не оказывают глистогонного эффекта. Зато они вызывают другой, крайне нежелательный эффект - т.н.з. "извращенную локализацию" глистов. Под действием дегельминтиков в низких концентрациях (это относится и к фармпрепаратам) глисты меняют свою "правильную" локализацию и начинают мигрировать не только по пищеварительной систем. Нужно знать, что все травы, обладающие дегельминтизирующим действием, в эффективной концентрации более токсичны, чем современные фармацевтические препараты. Все они имеют целый ряд противопоказаний. Так, полынь и пижма противопоказаны детям до 12 лет, при болезнях печени, почек, сердца, беременности. Могут быть причиной маточных кровотечений. Популярный для дегельминтизации и прочих оздоровительных целей чеснок также вызывает извращенную локализацию и противопоказан при почечной недостаточности.
225. Тромбо АСС - доказал эффективность
226. Тромбовазим - тромболитик, используется для лечения хронической венозной недостаточности, острого коронарного синдрома, инфаркта миокарда.
227. Труксал - головная боль не является симптомом гипертонической болезни. Отчего болит голова надо выяснять. Возможно, это головная боль напряжения, возможно, повышен сахар или гемоглобин снижен. В первом случае труксал может помочь. В общем, надо следить за состоянием в динамике, и пройти обследование.
228. Убихинон композитум - гомеопатическое средство. Что еще можно сказать? Плацебо одним словом.
229. Умкалор - действующее вещество экстракт Pelargonium sidoides, может быть эффективным для облегчении симптомов острого риносинусита и насморка у взрослых, но остаются сомнения в его эффективности.
230. Урсодеоксихолиевая кислота - эффективна при билирубиновых камнях и длительном приеме.
231. Урсосан - по сравнению с оригинальным препаратом (Урсофальк), как запорожец с мерседесом. А так да, у него есть определенные показания.
232. Фенибут - не представлен в фармакопеях Великобритании и США. Ни для одного из перечисленных показаний к применению не указана степень доказанности.
233. Фенистил - эффективен, средство от комариных укусов
234. Фенобарбитал - в настоящее время назначение при желтухе новорожденных считается нецелесообразным.
235. Фенотропил - определенной активностью он обладает - по типу слабого психостимулятора, вызывает привыкание. Однако, его безопасность и лечебный эффект - под большим вопросом. Не представлен в фармакопее США. Доказательства клинической эффективности при указанных показаниях отсутствуют.
236. Фенотропил, Милдронат, Мексидол - доппинги под видом ноотропов - используются только в СНГ
237. Фенхелевый чай - широко используется от колик у новорожденных, но его использования следует избегать: фенхель содержит токсическое вещество, эстрагол, который был обнаружен в данных чаях в количестве, достаточном для того, чтобы признать их употребление нежелательным, особенно у новорожденных.
238 Фенюльс - вполне подходит, как профилактический препарат при анемии. Из-за малого содержания железа при анемии его надо принимать по 4-5 таблеток. А так, он при нормальной переносимости совсем неплох.
239. Феррум лек - вполне подходит для лечения анемии. Только вот маленьким детям предпочтительны капли, а не сироп.
240. Фильтрум - при кишечной инфекции можно, но основа лечения все же в регидратации. Вирусы и бактерии паразитируют в кишечнике, и вызывают клинические проявления. Главная задача - уменьшить концентрацию вируса в кишечнике, чтобы организму было легче справиться. Ведь известно, что прутики по одиночке ломаются легче, не так ли? Примерно так и в организме. Чем меньше вирусов на единицу площади просвета кишечника, тем легче иммунной системе победить заразу. Поэтому не смекту надо, а больше пить. Лучше аптечные солевые растворы по возрасту. Препараты, задерживающие стул (имодиум) протвопоказаны. Их можно пользовать, когда вас прихватило в пути (на работе) и вам надо доехать домой в чистой одежде. Важно, чтобы инфекция побыстрее вышла из кишечника, а имодиум уменьшает перистальтику, и инфекция отается в организме и размножается дальше. Смекта и всякие фильтрумы могут помочь уменьшить вздутие и урчание. Не более. Если терпимо, лучше налегать на водичку и солевые растворы. Из других средств на первом месте - кисломолочка. Фильтрум не лечит ни сальмонеллез, ни дизентерию ни паразитов. Это некоторый аналог смекты. Честно скажу смекта мне нравится, но место ее даже не второе.
241. Фитолакс - содержит абрикосы, экстракт и лист сенны, плоды укропа, лист подорожника. Короче, сенна в абрикосе. Длительно употреблять ее не рекомендуется. И вообще: разве эвалар еще не запретили? ("Плоды укропа 7,5 мг" - умилили)
242. Флуимуцил - это тот же ацетилцистеин. Нельзя до 5 лет. Основное его действие - растворять вязкую мокроту. При хорошо отходящей мокроте не нужен. Противопоказан астматикам.
243. Фузафунги́н (фюзафюнжин, Fusafungin) - антибиотики для местного применения недостаточно эффективны. Назначать их не стоит. Как и любые "пшикалки" могут вызывать ларингоспазм, особенно у маленьких детей.
244. Фурацилин - для полоскания горла ничем не лучше, чем кипяченая вода. Суть не в волшебном действии полоскалки, а в простом механическом очищении миндалин. Эффективность полоскания, частого питья, поедания подтаявшего мороженого примерно одинакова.
245. Хилак форте - лекарство с недоказанным эффектом. Покупать его не надо. Есть более вкусное питье.
246 Хлорофиллипт - этим фуфлом аденоиды вылечить нельзя. Есть только одна группа препаратов, применяя которые можно уменьшить аденоидные разрастания. На хлорофиллипт у некоторых бывает аллергия, вплоть до отека Квинке и удушья.
247. Хондроитин и глюкозамин - в США считаются supplements, пищевыми добавками, но их прием пациентами с артрозом поощряется.
248. Церебролизин - исследовалась эффективность дозы в 30(!) мл. Не отличима от плацебо. Эффект очень незначительный. Как известно, капаются дозы в разы меньшие чем 30 мл. Что лечим, непонятно. Не представлен в Фармакопее США. Доказательных сведений об эффективности при большинстве показаний к настоящему времени нет.
249. Церебрум композитум (пр-во Хеель Гмбх) , Неврохель, Валерианохель, Гепар- композитум, Траумель, Дискус, Канефрон, Лимфомиозот, Мастодинон, Мукоза, Убихинон, Цель Т, Эхинацея, Грипп-хель и др. - гомеопатия, не являются лекарственными препаратами, лечебным действием не обладают, обладают плацебо-эффектом
250. Цефекон - парацетамол. Годный препарат.
251. Циклоферон - фуфло
252. Цинк пиритион - в качестве дополнительного средства может применяться при лечении атопического дерматита. Но топические кортикостероиды по праву занимают первое место и более эффективны.
253. Циннаризин - способность вызывать экстрапирамидные расстройства (паркинсонизм, дистонию, тремор, хорею и т. п.). Лекарства, содержащие циннаризин, больше не рекомендуется применять для лечения нарушений мозгового и периферического кровообращения, включая потерю памяти, бессонницу, перемежающуюся хромоту, ночные спазмы и