Пропаганда грудного вскармливания сотворила чудо. Женщины, которые не кормят грудью, чтобы сохранить ее форму, встречаются крайне редко. Потому что доказано: форму естественное вскармливание никак не портит. Благодаря молокоотсосам и специальным контейнерам грудью кормят даже те, для кого смысл жизни — карьерный рост. Так что фанатов искусственного вскармливания становится не то что меньше — их практически нет. Детей кормят из бутылочки лишь тогда, когда другого выхода нет, то есть смесь не альтернатива грудному молоку, а пожарная лестница в безвыходной ситуации.

Да, врачи утверждают, что мамино молоко — лучший продукт для новорожденного. Они описывают прелести грудного вскармливания. И не устают добавлять недостатки искусственного к длинному списку. Но почему-то за кадром остается такая проблема, как галактоземия (когда у мамы не вырабатывается достаточно молока). Или лактазная недостаточность у ребенка, при которой мамино молоко попросту не усваивается. Или мастопатия... Перечислять можно долго. В результате ситуация складывается таким образом, что мама, кормящая ребенка из бутылочки, испытывает чувство вины и неполноценности. Негативное восприятие себя перерастает в нелицеприятный образ окружающего. Чтобы избавиться от обременительного морального балласта, давай оперировать фактами и расставлять все по своим местам.

1. Не способствует бондингу

Умение чувствовать потребности и желания малютки интуитивно — уникальный дар. И дается он мамочкам. Всем без исключения. Все дело в том, хочешь ли ты развернуть этот подарок судьбы и воспользоваться им по назначению. Тесная эмоциональная взаимосвязь соткана из множества нюансов. Прикосновений, разговоров, покачиваний, поглаживаний, поцелуев, одним словом, постоянного общения. Да, кормление — его часть. Особенно, когда малыш ест часто. А уж откуда он пьет молоко — из груди или бутылочки — абсолютно не существенно для установления контакта. Поэтому сводить понятие бондинга к грудному вскармливанию никак нельзя.

Ты держишь кроху на руках, прижимаешь к себе и предлагаешь ему бутылочку так, чтобы нижняя губа слегка оттопыривалась, а щечки не западали... И пока он ест, ты тихонько напеваешь "лунные поляны, ночь, как день, светла..." или то, что придет на ум. Эту же песню может исполнить и бабушка (учитывая ее опыт, сделает она это виртуозно). Но стоит ли исключать из своей жизни столь приятный момент, как кормление малютки? К тому же сейчас каждая минута общения с малышом делает вашу связь крепче.

2. У ребенка не формируется иммунитет

Да, в смеси нет тех уникальных антител, которые есть в мамином молоке. Однако антитела эти вырабатываются лишь тогда, когда мама болеет, то есть они не формируют иммунитет, а защищают малыша от конкретной инфекции в определенное время. Такое положение дел существует лишь полгода. Что же касается развития и укрепления иммунных сил, то речь идет о совсем других веществах. Например, о полиненасыщенных жирных кислотах, таурине, бифидо- и лактобактериях... Вот как раз они активно участвуют в обмене веществ и способствуют становлению иммунитета. И все эти компоненты есть в смеси.

3. В составе мало витаминов

Создание современных смесей — процесс более сложный и выверенный, чем запуск космических кораблей. А это значит, что малыш с каждой порцией питания получает ровно столько жизненно важных веществ, сколько требуется его организму. Собственно, и женское молоко тоже далеко не витаминный коктейль. И даже если мамочка налегает на овощные и фруктовые салаты, то в грудное молоко поступает лишь небольшая часть от витаминного разнообразия ее рациона. Природа сама отмеряет нужное количество.

Именно исходя из адекватного состава смесей педиатры отказались от практики включать в меню искусственника сок по капелькам. Как с трех месяцев, так и с полугода. Потому что витамины с этими каплями малыш получает. Но, во-первых, гипервитаминоз — столь же вредное явление, как и дефицит витаминов. Во-вторых, сок создает другую кислотность желудка. А это может привести к нарушению пищеварения у крохи.

4. Смесь: выбирай любую

Какую бы коробочку со смесью ты ни взяла с полки, она в любом случае лучше разбавленного коровьего молока. И тем не менее брать продукт, руководствуясь ценой или стилем упаковки, недопустимо. Продукт выбирай, только посоветовавшись с диетологом. Потому что врач знает нюансы, о которых ты даже не догадываешься. Вот один из них. Каждая смесь предназначена для определенного возраста. Те, что дают крохам с рождения, отмечены цифрой 1. После полугода это питание заменяется на продукт под номером 2.

Специалист может выбрать специфическое питание для малютки, чтобы подкорректировать определенные проблемы. Так, деткам, склонным срыгивать, рекомендуют смесь, которая быстро густеет в желудке. Кроме антирефлюксных смесей, есть еще и гипоаллергенные. В этом питании белок представлен в такой форме, что легко всасывается слизистой и не дает реакции. Малюткам с недостаточной секрецией лактазы (фермент, который необходим для расщепления лактозы) предлагают продукты, где этот углевод заменен другим — декстринмальтозой. Есть питание, которое корректирует состояние кишечника благодаря повышенному содержанию в нем полезных бактерий. Специфика лечебных смесей в том, что они вводятся в меню малыша по определенным строгим показаниям. Их цель — подкорректировать проблему. Затем малыша снова переводят на обычное питание.

5. Может вызывать колики

Прежде всего определимся, что такое колики. Боль в животике, вызванная воздухом, который малыш заглатывает во время еды. Воздух растягивает стенки кишечника, затрагивая и нервные окончания на слизистой. В результате — неприятные ощущения. Выходит, смесь тут абсолютно ни при чем. Важно лишь правильно давать бутылочку.

Существуют специальные антиколиковые, конструкция которых не позволяет воздуху проникать в соску. Предоставь малышу возможность срыгнуть лишнее после каждой еды.

Животик у ребенка может болеть и вследствие запоров, диареи... Эти состояния вызывает неправильно подобранная смесь.

6. Просто добавь воды

Приготовление смеси — процесс вовсе не специфический. Однако нужно помнить о некоторых правилах. Вода для питания должна быть кипяченой, причем охлажденной до температуры 36-38 градусов по Цельсию. Не забывай, что в бутылочку ты сперва наливаешь воду, а уж потом засыпаешь смесь (количество определяешь мерной ложечкой). После чего крепко закручиваешь крышку и встряхиваешь посуду так, чтобы порошок растворился полностью (без комочков и осадка на дне и стенках). Последний нюанс — капля на запястье, чтоб убедиться: температура питания идеальная.

Знойное лето уступает свои права осеннему сезону, несущему дожди, слякоть, пронзительный ветер и непременную череду простудных заболеваний.

По данным ВОЗ, ежегодно с наступлением сезона холодов около 40 млн человек в мире заболевают инфекционными болезнями, причем 90% эпизодов приходится на грипп и ОРВИ. Простуду, или острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ), можно подхватить в любое время года, но в осенний период вероятность заболеть увеличивается многократно. Виной тому как постепенное снижение температуры воздуха, так и большая скученность людей в общественных местах и транспорте, связанная с окончанием отпусков и началом учебного года.

Клинические проявления гриппа и ОРВИ, вызванных различными возбудителями, достаточно сходны.

Это любое сочетание следующих симптомов:

• недомогание;

• головная боль;

• повышение температуры;

• насморк;

• боль в горле;

• кашель;

• чиханье.

Чаще всего заболевание начинается с ощущения слабости, разбитости во всем теле, присутствует ломота в мышцах и суставах. Подъем температуры обычно не выражен (до 37-38С), исключение составляет только грипп, при котором температура повышается стремительно и до значительных цифр, достигая 39-40С. Кроме того, при гриппе такие симптомы, как боль в горле, насморк, не являются ведущими, скорее, обращает на себя внимание очень сильная слабость, высокая температура и ломота во всем теле.

Сегодня для лечения простудных заболеваний и гриппа используются различные группы лекарственных средств. Условно их можно поделить на две основные категории - препараты симптоматического действия и противовирусные лекарственные средства. Симптоматические сред­ства устраняют основные проявления простуды, но на самого возбудителя заболевания не действуют. К ним относят:

• Жаропонижающие препараты. Показанием к их применению является повышение температуры до 39С и выше или до 38С у детей в возрасте до двух месяцев, и у пациентов из групп риска (с хроническими заболеваниями сердца, неврологической патологией и т.д.).

• Деконгестанты (противоотечные средства), оказывающие адреномиметическое действие и вызывающие сужение сосудов, способствуя тем самым уменьшению отека слизистых оболочек, а также снижению застойных явлений в слизистой оболочке носа и улучшению проходимости носовых дыхательных путей. Однако длительное применение этой группы препаратов может вызвать синдром «рикошета», с развитием назальной гиперреактивности и атрофического ринита.

• Муколитики - средства для снижения вязкости и облегчения выведения мокроты из бронхов. Показанием к их назначению является наличие густого и вязкого секрета в верхних дыхательных путях.

Противовирусные препараты дейст­вуют на вирусы напрямую или опосредованно, путем влияния на выработку в организме собственных противовирусных веществ.

Среди противовирусных препаратов особого внимания заслуживают комплексные средства, которые препятствуют размножению вируса и одновременно регулируют и восстанавливают работу иммунной системы. Например, отечественный лекарственный препарат для лечения и профилактики всех видов гриппа и ОРВИ, который производится по технологии, позволяющей использовать действующее вещество в сверхмалых дозах, при условии сохранения высокой противовирусной и иммуномодулирующей активности препарата. Его действующим веществом являются сверхмалые дозы антител к гамма-интерферону человека. Препарат обладает двойным механизмом действия:

1. В ответ на вирусную инфекцию способствует увеличению выработки в организме интерферона, универсального противовирусного вещества, которое препятствует размножению вирусов в организме и при этом не вызывает развитие резистентности и привыкания.

Стремительное распространение сахарного диабета все больше напоминает эпидемию. Можно ли от него уберечься? А если заболел — как с этим жить?

Слово нашему эксперту, заслуженному врачу России, руководителю Эндокринологического центра ЦКБ № 1 и главному специалисту Департамента здравоохранения ОАО «РЖД», кандидату медицинских наук Эмме Войчик.

За последние 10 лет в науке о диабете многое изменилось. И жить с диабетом можно: многие из тех, кто страдает этой болезнью, достигли успеха в спорте, искусстве, политике. И рацион у диабетика сегодня вполне полноценный. Главное, что усугубляет проблему, — наши безграмотность и бездейственность, подогреваемые множеством ошибочных суждений об этом заболевании.

1. Диабет передается по наследству — тут уж ничего не поделаешь

Наследственным заболеванием является диабет 1‑го типа (число больных им составляет 5-10% от всех случаев болезни). А диабет 2‑го типа (90-95% всех случаев) может быть следствием многих причин, в числе которых:

Возраст. Первая волна заболеваемости диабетом 2‑го типа приходится на возраст после 40 лет, а самый ее пик отмечается у тех, кто старше 65 лет. К этому времени у многих людей развивается атеросклероз сосудов — в том числе питающих поджелудочную железу. Диабет и атеросклероз очень часто «ходят парой». Каждый год в число диабетиков попадает 4% новичков, а среди 65‑летних — 16%.

Лишний вес. Когда индекс массы тела составляет больше 25.

Гипертония. Ожирение, гипертония, диабет — неразлучная троица.

Наследственность. Ее влияние не оспаривается, врачи утверждают, что диабет 2‑го типа часто встречается в одной семье и «охотнее» всего передается из поколения в поколение или через поколение при сочетании генетических особенностей с внешними факторами риска (переедание, гиподинамия...).

Особенности беременности. Женщина, родившая крупного, с весом более 4 кг, ребенка, почти наверняка заболеет диабетом. Высокий вес плода означает, что в период беременности у будущей матери повышался сахар. Спасаясь от него, поджелудочная железа вырабатывает избыточное количество инсулина. И как следствие — нарастает вес ребенка. Он вполне может быть здоровым. Но мать — потенциальный диабетик, даже если анализ крови этого не показывал. Кровь на сахар у беременных берут в любое время, обычно вместе с общим анализом — то есть натощак. По-хорошему, женщине с крупным плодом надо измерять уровень глюкозы и после еды.

Ребенок, рожденный с небольшим весом — например, недоношенный, — тоже потенциальный диабетик, так как появился на свет с не закончившей формирование, не готовой к нагрузкам поджелудочной железой. Малоподвижный образ жизни — прямой путь к замедлению обменных процессов и ожирению.

2. Заболевший сахарным диабетом быстро полнеет

Все наоборот: ожирение — причина, а диабет — почти всегда следствие. Две трети толстяков неизбежно заболевают диабетом. В первую очередь те, которые имеют типично «сахарные фигуры» — с ожирением в области живота. Жир снаружи и внутри живота вырабатывает гормоны, которые провоцируют развитие диабета 2‑го типа.

3. Будешь много есть сладкого — заболеешь диабетом

К диабету ведет не характер пищи, а ожирение или избыточный вес, которые имеют около 50% людей всех возрастов в России. И не важно, какие средства помогли им достигнуть таких результатов — пирожные или отбивные. Хотя при прочих равных жиры намного опаснее.

4. Диабетик — это практически инвалид

Бояться надо не самого диабета, а его осложнений, самые опасные из которых — сердечно-сосудистые заболевания.

К счастью, сегодня больные диабетом получают лекарства, которые не только обеспечивают организм инсулином, но и защищают от осложнений. Диабетику нужно понимать, в чем суть заболевания и как нужно действовать в реальной жизни. Для этого во всем мире работают школы диабета. По словам известного немецкого диабетолога М. Бергера, «управлять диабетом — все равно что вести машину по оживленной трассе. Каждый может это освоить, надо лишь знать правила движения».

5. Диабетику нельзя есть конфеты, хлеб, макароны, крупы, сладкие фрукты...

Это утверждение — вчерашний день! 55% нашего рациона должны составлять углеводы. Без них показатели сахара прыгают, диабет может стать неуправляемым, развиваются осложнения, депрессия... Мировая эндокринология, а последние 20 лет и многие российские врачи лечат диабет по-новому. Рацион пациента рассчитывается так, чтобы он получал все питательные вещества (белки, жиры и, главное, углеводы в физиологических пропорциях), поддерживался необходимый уровень сахара в крови, чтобы не было острых ситуаций — резкого снижения (гипогликемия) или повышения сахара (гипергликемия).

Ограничить следует животные жиры. Углеводистая пища, наоборот, должна постоянно присутствовать и быть разнообразной. Сегодня на завтрак каша одна, завтра другая, потом макароны... Углеводы нужно поставлять в организм, как он того требует, — пять-шесть раз в день. Только здоровый человек превращает их в энергию сам, а диабетик — при помощи лекарств. Другое дело, что в обоих случаях предпочтительнее не простые или «быстрые» углеводы (сахар и сахаросодержащие продукты), а сложные (крупы, хлеб, картошка, макароны), в которых еще присутствует и клетчатка.

6. Гречка и зеленые яблоки полезны при диабете

Полезны, но не больше, чем перловка или красные яблоки. В советские годы эндокринологи даже выдавали диабетикам гречку по талонам — будто бы она не повышает сахар крови. Однако потом выяснилось, что гречневая крупа повышает глюкозу крови так же, как и любая другая каша. Что же касается яблок и других фруктов, то содержание в них сахара зависит скорее от их размера и степени зрелости, чем от цвета.

7. Диабетику нужно перейти от сахара к сахарозаменителям

Из выпуска от 10-10-2011 рассылки «Энциклопедия заблуждений»