"Прометеус" - к итогам первого полугода работы

Пятница, 24 Июня 2016 г. 12:02 + в цитатник

Полгода тому назад врачи Медицинского радиологического научного центра им. А.Ф.Цыба – филиала ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Министерства здравоохранения РФ начали лечение пациентов на установке «Прометеус» в Протвино, созданной директором ФТЦ ФИАН и ЗАО «ПРОТОМ», членом-корреспондентом РАН В.Е.Балакиным.
Легендарное имя известного страдальца выбрал для медицинского синхротрона, видимо, сам Балакин.
Мы (см. ниже) попросили рассказать о лечении на установке директора МРНЦ им. А.Ф.Цыба – доктора медицинских наук, профессора Всеволода Николаевича Галкина, заведующего отделом лучевой терапии, доктора медицинских наук, профессора, члена-корреспондента РАН Юрия Станиславовича Мардынского, заведующего отделением дистанционной лучевой терапии, члена административного совета Российской ассоциации радиационных терапевтических онкологов, члена ESTRO, члена проблемной комиссии РАН по лучевой терапии, доктора медицинских наук, профессора Игоря Александровича Гулидова.

Всеволод Николаевич Галкин
- Всеволод Николаевич, МРНЦ является ведущим в России учреждением по разработке и применению в медицине высокотехнологичных радиологических методов диагностики и лечения больных. В штате центра 1779 человек, в том числе – 310 научных сотрудников, включая 59 докторов, из них – 24 профессора и 172 кандидата наук. В основу большинства разработок центра по совершенствованию методов лечения больных положены принципы повышения эффективности лечения, сохранности органов и улучшения качества жизни. Не могли бы Вы рассказать о том, каким был путь лечения онкологии на протяжении десятилетий?

- Если говорить принципиально, то в лечении онкологии есть 2 основных направления, которые позволяют улучшить результаты лечения, - сказал директор МРНЦ. - Это, с одной стороны и прежде всего – своевременное выявление заболевания, то есть ранняя диагностика. Всем известно, что результат лечения напрямую зависит от своевременности постановки диагноза. Чем раньше поставлен диагноз, тем лучше результаты лечения. С другой стороны – это внедрение новых и более эффективных методов лечения, и в последнее время в мире действительно возродился интерес к лучевой терапии. Все развивается по спирали – если в 60-70-е годы был определенный виток интереса и активное развитие лучевой терапии, то потом интерес к ней угас в силу определенных технических причин – лучевая терапия не в полной мере соответствовала потребностям практикующих врачей, имела достаточно большое количество осложнений, побочных эффектов. А сейчас, по мере внедрения новых методов и разработки новой и более точной аппаратуры, интерес к лучевой терапии и ее применению в мире существенно вырос, и, конечно, мы тоже, как ведущий радиологический центр страны, не можем оставаться в стороне в этом вопросе.
В чем сейчас состоит преимущество того или иного вида лучевой терапии, почему снова возродился интерес к ней? Прежде всего, появилась возможность лечить с более высокой точностью, не задевая жизненно важные структуры, существенно уменьшилось и число осложнений, связанных с лучевой терапией. Кроме того, мы научились подводить более высокую энергию непосредственно к очагу заболевания – опухоли, не повреждая здоровые ткани.

- Говоря о лучевой терапии, Вы имеете в виду протонную терапию?
- Я говорю обо всех видах лучевой терапии – и о традиционной, и о протонной. Конечно, протонная терапия – это новый шаг в лечении больных и новый этап – причем очень серьезный, и мы очень рады, что сотрудникам МРНЦ посчастливилось встретиться с Владимиром Егоровичем Балакиным. Мы вместе идем в плане разработки этой аппаратуры. Основная часть работы, конечно, лежит на нем, он – энтузиаст, заслуживающий самого глубокого уважения, с таким упорством в течение многих лет разрабатывая и пробивая это направление без какой-либо существенной поддержки, за счет исключительно своего желания, уверенности в своей правоте. Ну, а мы поддерживаем его в течение последних нескольких лет, работая над медицинской частью проекта – занимаемся лечением, начав его в Протвино с 23 ноября прошлого года.
В ходе совместной работы были получены все необходимые лицензии и разрешительные документы, то есть уже началась стадия не клинических исследований, а непосредственно лечение пациентов в полном объеме. Но всегда в начале любого пути, у исследователей возникают дополнительные вопросы, поэтому в ходе лечения что-то дорабатываем, а что-то изменяем, стараясь добиться наилучшего оптимального результата.
В начале июня мы с Владимиром Егоровичем были на всемирном конгрессе по протонной терапии в Праге, и я могу сказать, что та машина, которую он создал и предлагает, ничем не уступает существующим в мире образцам. Её параметры абсолютно адекватны, они нас полностью устраивают, и мы планируем только расширять спектр локализаций, для лечения которых эту машину можно использовать.
- Двое сотрудников Вашего центра выступили на конференции с докладами. Каким темам они были посвящены?
- Это были стендовые доклады, посвященные первому опыту лечения больных, так как на сегодняшний день уже прошли облучение около 30 человек – меньше, чем в каком-либо из ныне существующих протонных центров, которых не так много.
Предполагаю, что в следующем году на очередном конгрессе, который состоится в Японии в Йокогаме, представим полноценный доклад с анализом результатов лечения и успехами, которые, я уверен, у нас будут, и выделим ряд проблем для всеобщего обсуждения. Мы смотрим в будущее.
- Отличается ли динамика лечения больного на «Прометеусе» от динамики других методов лечения?
- Когда речь идет о лечении наших пациентов, то, наверное, самое главное – это не скоростные и количественные показатели, а качественные. Поэтому при сравнении протонной терапии со стандартной лучевой мы, естественно, видим существенные преимущества первой. Главные преимущества протонной терапии, как я уже сказал, в высокой точности, которая крайне важна при лечении пациентов с опухолями в области головы - зачастую эти опухоли контактируют с жизненно важными структурами, которые ни в коем случае нельзя задевать при лучевой терапии. То есть мы фактически говорим о радиохирургии – точечном прецизионном воздействии на очаг. Возможности традиционной лучевой терапии в этом плане, к сожалению, существенно ограничены.
В настоящее время мы активно сотрудничаем с Институтом нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко, который находится в Москве – они направляют к нам пациентов, и в нашем центре уже прошел курс лечения целый ряд интересных больных. Но даже после лечения мы не выпускаем их из поля зрения, а стараемся отслеживать и долговременные последствия нашего лечения, добиваясь положительного результата. Поэтому все эти пациенты продолжают находиться под нашим контролем и с определенной периодичностью приезжают к нам на обследование для оценки состояния здоровья, даже можно сказать – мы с ними дружим. В медицине очень важен не только сиюминутный результат, а еще необходимо понимать – какой результат ты получишь через год, два, пять лет.
- В этом году ЗАО «ПРОТОМ» поставит в Ваш центр свою установку.
- Да.
- И лечение начнется в Обнинске?
- Совершенно верно.
- Когда состоится это событие?
- Во-первых, я очень признателен В.Е.Балакину за то, что он, не считаясь со своей занятостью, идет с существенным опережением графика. Я имею в виду монтаж установки в Обнинске. Запуск этой установки намечен на конец июля и будет приурочен ко Дню города. У нас нет оснований думать, что будет иначе.
Владимир Егорович – человек слова, и если что-то пообещал, то обязательно сделает. Физическая часть установки уже смонтирована, вместе с инженерами мы убедились в том, что она работает - получили протонный пучок и его параметры соответствуют запланированным. Сегодня уже идет монтаж медицинской составляющей – а это стол, система позиционирования и так далее.
Что касается сотрудничества, то мы регулярно встречаемся, обсуждая все насущные вопросы, и неделю тому назад состоялась очередная наша встреча. Я очень надеюсь, что мы и дальше будем работать вместе вне зависимости от того, где будет установка – в Протвино или Обнинске. Потребность в этом виде лечения крайне высока, и потом, с учетом того, что мы, во-первых, единственные в стране лечим протонами на специализированном медицинском протонном комплексе, а во-вторых, являемся научно-исследовательским учреждением, поэтому не имеем права просто лечить – мы должны продолжать научно-исследовательскую работу и думать о том, что будем делать через год-два, через десять лет. Вот почему так необходима научно-исследовательская работа, а не только прикладное лечение, ведь задачу нашего центра – определять развитие медицины, а в нашем случае – развитие лучевой терапии на ближайшие годы в стране – никто не отменял. И, естественно, наша цель – давать на основе, прежде всего, научных данных, которые мы получаем в ходе экспериментов, анализа лечения пациентов или в каком-то ином варианте, четкие методические и практические рекомендации для общей лечебной сети в стране.
Я не сомневаюсь, что этот вариант лечения будет тиражироваться, как не сомневаюсь и в том, что мы первые и, надеюсь, далеко не последние, будем всегда приветствовать появление и развитие новых центров, в том числе и протонной терапии, в здравоохранении Российской Федерации. А учитывая ту направленность, о которой я говорил, мы уже сейчас планируем открыть на базе нашего Института центр по подготовке и повышению квалификации специалистов, в том числе и по разделу протонной терапии.
Вообще, в медицине очень приветствуется обмен мнениями, дискуссии, поездки друг к другу в учреждения, чтобы посмотреть, как оборудовано рабочее место, узнать особенности работы. Никаких секретов в нашей специальности нет – мы открыты, и это очень важно. Относительно такого центра мы с Владимиром Егоровичем ещё до конца не пришли к единому мнению, но мне кажется, это еще одно направление, которое, безусловно, будет развиваться в будущем.

Юрий Станиславович Мардынский.
- Юрий Станиславович, несколько лет тому назад ярым противником установки «Прометеус» был главный онколог страны, теперь уже бывший, Валерий Чиссов. Как Вы считаете, почему было оказано такое мощное противодействие? Вы были в составе комиссии, которая приезжала в Протвино, и вместе с академиком Геннадием Андреевичем Месяцем защищали установку от остальных членов делегации.

- Мне кажется, Валерий Иванович Чиссов не был противником создания этой аппаратуры. Видимо, шла речь о какой-то конкретной ситуации, где обсуждались конкурентные возможности других планируемых установок, которые еще не были созданы. Но больше всего, как мне кажется, это был результат влияния на него специалистов, связанных с развитием и реализацией лучевой терапии. То есть, он отчасти выражал не свое мнение. Делу в тот момент это, конечно, вредило. Я хорошо знаю Валерия Ивановича и полагаю, что он действовал так потому, что его в этом убедили.
- Но ведь Вы с Геннадием Андреевичем Месяцем противостояли этой многочисленной делегации.
- Я знал ситуацию с состоянием радиационной техники очень хорошо по той простой причине, что со дня создания нашего Института постоянно касался этого вопроса. Ещё когда наш первый директор Георгий Артемьевич Зедгенидзе создал этот Институт и принял сюда иностранное оборудование, а потом мы вместе с другими институтами стали апробировать всю серию нашего – российского. Так что к тому времени, когда пришлось защищать установку, я очень хорошо знал состояние и нашей, и зарубежной техники. Я понимал, что эта технология прорывная, и её стоило реализовать и помочь Владимиру Егоровичу, который к тому времени сделал много. Я видел, что он – целенаправленный, доминантный человек, способный прорвать чиновничий барьер, где оборот бумаг значит больше, чем реальные действия. Я верил и до сих пор ему верю. Он создал идеальный источник протонов, который испускает необходимую энергию, а для него создал аппаратуру, обеспечивающую распределение и генерацию этого пучка. Также может меняться энергия в зависимости от глубины проникновения этих протонов. То есть была создана целая программа, и к ней сейчас осталось добавить только небольшие технологические нюансы – например, в виде универсального стола, чем он сейчас и занимается.
В.Е.Балакин – один из немногих в нашей стране, кто создал целый медицинский комплекс. Сейчас мы на его машине лечим больных с опухолями в области головы и шеи, а в дальнейшем это можно распространить и на остальные локализации.
У него совершенно другой подход по сравнению с зарубежными машинами, причем именно с нашей точки зрения - практической. Если создавать такую же систему, какую используют сейчас в протонных комплексах за рубежом, то нужно делать гантри весом несколько десятков тонн, а в этом, как мне кажется, необходимости нет – особенно нам. Ведь тогда стоимость лечения больного сразу увеличивается в десятки раз.
А тут особенность излучения заключается в том, что достаточно 2-3 полей, чтобы реализовать совершенно комфортную терапию. Вообще, это сложный вопрос, поскольку не все решается программой точного топометрического планирования и так далее – иногда оно бывает невозможным. А вот когда есть небольшие образования близкие к важнейшим органам - скажем, в области головы, шеи, зрительных нервов, основания глаза, ствола мозга, полости рта, мочевого пузыря, простаты, поджелудочной железы и так далее - вот тогда можно, скажем так, очень экономно проводить лучевую терапию. Потому что в этих случаях малейший промах чреват негативными последствиями.
- То есть «Прометус» – это, образно говоря, снайперская винтовка?
- Вся протонная терапия должна быть как снайперская винтовка, потому что сейчас она приближается к тому, чтобы точно попадать в конкретное место. А это базируется на технологиях диагностики, установления топографии опухоли и далее точной ориентировки пучка – отклонения допускаются, но не более нескольких миллиметров. Для того, чтобы точно попасть в опухоль, как раз и необходимы стол или кресло, которые нужным образом вращаются вокруг этого пучка, а он все время должен попадать в цель. Тут важна фиксация больного, контрольные снимки, установка меток, дозиметрических приборов, работающих онлайн – все это является сложной технической задачей, которая должна быть решена в одном медицинском комплексе. Комплекс не требует громадных зданий - мы можем сделать 2-3 кабинки, в которых можно облучать больных за 2-3 сеанса. Но это дело будущего, а в настоящем нужно внедрить в ведущих центрах страны хотя бы полтора десятка установок «Прометеус», в том числе в Сибири – Восточной и Западной, Зауралье, Забайкальском крае, на Восточном побережье страны. И не надо строить такие гиганты, какие существуют сейчас.
Я недавно приехал из Праги, где побывал в новом центре в 3 этажа, в котором находится громадная установка IBА, требующая колоссальных затрат, плюс большую площадь занимают её дополнительные установки для охлаждения и создания вакуума.
Сейчас Владимир Егорович дорабатывает медицинскую часть своей машины – стол, кресло, подъемник, и хотя ему непросто этим заниматься – это не его профиль, к сожалению, кроме него, это сделать некому.
Юрий Станиславович сказал, что на протяжении 50 лет, в течение которых он работает в области радиологии, разработки идут очень трудно. Например, одно время несколько заводов, изготавливающих медицинскую технику, вели разговор о создании универсального стола, но так его и не создали, потому что не сумели договориться. Таких примеров, к сожалению, много - констатирует профессор - а причина, из-за которой очень сильно тормозится внедрение в медицину замечательных изобретений, везде одна и та же – стороны не смогли договориться.
По словам Юрия Станиславовича, стране сейчас очень не хватает аппаратов для лечения онкологических заболеваний – в свое время был ликвидирован единственный в России завод, массово производивший подобную технику, и теперь вся надежда только на «Прометеус».
- В ходе работы с установкой мы убедились, что весь комплекс работает хорошо, - продолжает Юрий Станиславович, - и сейчас привязываем наши системы к тем, которые установлены у него. В частности, топографию, которую делают непосредственно на установке в процессе лечения, к топографии, которую мы получаем для обследования больных. Обе системы мы сейчас совмещаем, этот этап очень важный, и мы уже близки к его завершению. Мы даем задание с разными размерами опухоли, а комплекс сам решает - как это сделать, и различными энергетическими пучками обрабатывает опухоль. Пучок толщиной несколько миллиметров должен обработать большое образование, причем в разные его районы нужно дать, например, сюда – 200 МэВ, а сюда – только 60 МэВ. Вообще, это сложнейшая технология – что называется, ювелирная работа.
- И он это дает.
- Да! Сейчас весь Запад переходит на сканирующий пучок, и в «Прометеусе» он как раз сканирующий – то есть каждый раз в каждом новом месте его энергия меняется.
Владимир Егорович – человек прямолинейный, и вначале он иногда воспринимал некоторые наши замечания так горячо, как будто мы претендуем на что-то. А на самом деле у нас было и остается единственное желание – помочь доработать установку, чтобы она скорее была внедрена и чтобы это было сделано правильно.
- С Вашей точки зрения, каковы результаты лечения на установке?
- Мы обнаружили, что попадаем туда, куда нужно. А для того, чтобы получить определенный результат, нужно время – не менее 2 лет. Представьте, среди 30 пациентов, проходивших лечение на «Прометеусе», были самые разные – и опухоль мозга, и сосудистые образования, и метастатические, а ведь все это требует разной оценки.
Я считаю, что для нашей радиологии «Прометеус» - это и прорыв, и позитивное событие. Например, недавно мы облучали метастазы в области шейных позвонков – тело и дужки шейного позвонка. Нужно было облучить всю эту зону, причем дать достаточно большую дозу, но при этом не затронуть спинной мозг. Нам это удалось – мы реализовали эти сложнейшие условия, которые невозможно было сделать на ускорителе.
Кстати, головная боль пациентов – плата за лечение на IBА - ускорителях во много раз больше, чем на «Прометеусе». Это еще один важный аспект, который может повлиять на необходимость внедрения у нас именно этой технологии.

Игорь Александрович Гулидов.
- Игорь Александрович, сейчас в Протвино Вы проводите лечение на суперсовременной протонной установке «Прометеус». Скажите, пожалуйста, почему выбрали именно эту установку, и в чем преимущества протонной терапии в целом?

- На первую часть вопроса ответить легко – в мире так мало подобных установок, что, по сути, и выбирать-то особо не из чего. Но это вовсе не значит, что я умаляю достоинства «Прометеуса». Недавно закончилась международная ежегодная конференция в Праге, на которую со всего мира приезжают специалисты по протонной терапии. Мне было приятно, что несколько пунктов, которые только появляются в мировой практике в этой области, на нашей установке уже есть. В частности, это сканирующий пучок. Еще 2 года тому назад говорили – нужен ли он вообще, а сейчас специалисты каждого уважающего себя протонного центра считают – это необходимо. «Прометеус» уже включает эту опцию – не пассивно рассеивающий пучок, а именно активно сканирующий.
Второй момент, который сейчас активно внедряется в мировую практику – это встроенный компьютерный томограф. Технология эта довольно сложная, но эффективная, поэтому её сейчас стремятся внедрять. А на установке «Прометеус» она уже есть.
На мой взгляд, ситуация в медицинской физике у нас такова: сколько физиков, столько и проектов, а вот тех, кто способен не просто выдвинуть гениальную идею, а еще реализовать её, довести до ума – наверное, всего один – Владимир Егорович.
Что касается протонной терапии.
2protkreslo (145x175, 13Kb)

С точки зрения распределения дозы - это идеальный вид облучения, ведь лечение, будучи эффективным, не должно снижать качества жизни больных. В традиционных видах облучения мы можем с помощью разных ухищрений оптимизировать дозу в мишени, но при этом очень большая лучевая нагрузка идет на остальное тело. Сейчас уже доказано, что это может вызвать появление вторых опухолей, а протоны позволяют этого избегать. Более того, в ряде ситуаций без протонов не обойтись – например, сейчас мы лечим тех пациентов, которых, на наш взгляд, невозможно вылечить даже на современном фотонном ускорителе, потому что, например, слишком близко расположена критическая с точки зрения радиочувствительности структура – ствол мозга, зрительные нервы и тому подобное.
Что хорошо сейчас в протонной терапии – её перестают считать чем-то далеким от жизни. Если раньше скептики говорили, что в протонной терапии нуждаются до 5% от общего числа пациентов, а оптимисты – до 30%, то сейчас сформировался более взвешеный подход. Считается, что существенное преимущество от использования протонов могут получить 20% пациентов, нуждающихся в лучевой терапии.
За год в нашей стране онкологические заболевания выявляют примерно у полумиллиона человек, из которых в лучевой терапии нуждается около 60%. То есть каждый год в России лучевое лечение должны получать 250-300 тысяч человек. К сведению, во всем мире за 2014 год – при том, что в медицине сейчас все очень быстро развивается – протонами были пролечены всего 14000 человек, потому что лечение дорогостоящее. «Прометеус» отчасти решает и эту задачу.
- Расскажите, пожалуйста, о подготовке и проведении лечения.
- Принципиальных отличий от обычной терапии здесь нет – этапы лечения те же, просто больше требований к прецизионности. Например, компьютерную томограмму делаем с более мелким шагом, чем для обычной терапии - то есть стремимся сделать ее более точной.
- Уже в течение полугода Вы лечите больных на протонной установке. Есть ли результаты?
- Пока можно говорить лишь о предварительных результатах.
Во-первых, мы убедились в том, что все заявленные параметры установки реализуются. То есть аппарат обладает высокой точностью, и мы лечим, как надо. Но поскольку лечение само по себе – процесс длительный, результатов ждать долго. Тем не менее, сейчас у нас на первый десяток больных есть уже объективные подтверждения эффективности лечения. То есть результаты нам нравятся – они хороши.
Но все же для оценки нужен как минимум год, ведь медицина относится к разряду доказательных наук. То есть нам требуется определенная группа, чтобы показать, допустим, результат 1 года работы – в этом случае результат будет достаточно прослежен. Уже понятно, что токсичность невысокая – то, что мы ожидали, то и получаем в самом хорошем смысле этого слова. Ну, а торопиться здесь не получится – люди ведь не кролики, и надо быть 200 раз уверенным, прежде чем что-то предпринимать. В настоящее время мы расширяем перечень показаний, ужесточаем режимы лечения, потому что, во-первых, уже уверены в аппарате, а во-вторых, приобрели опыт лечения.
- А были какие-нибудь суперсложные случаи?
- Практически все 30 пациентов настолько сложные, что каждый из этих случаев со временем может стать достойным описания в научном журнале (хорошо бы!). На «Прометеусе» мы лечим самые сложные случаи и видим в этой машине будущее. Более того, сейчас ЗАО «ПРОТОМ» заканчивает у нас монтаж синхротрона и второго комплекса, и мы надеемся на дальнейшее сотрудничество.
Понимаете, на бумаге у нас немало проектов, и они выглядят очень красиво вплоть до момента реализации, после которого выясняется, что в жизни они не так хороши, как на бумаге. А здесь мы работаем на реальной машине, мы её чувствуем, уже убедились, что она хорошая, и видим, куда на ней двигаться в нашей области.
Я считаю наше сотрудничество плодотворным и думаю, что и В.Е.Балакину тоже это интересно. Мы ведь во всем друг друга взаимодополняем, поскольку вышли из разных дисциплин и направлений. На мой взгляд, вместе мы способны многого добиться.
- После того, как установка будет смонтирована в Обнинске, Вы будете лечить только здесь или продолжите и в Протвино?
- Нам бы хотелось использовать все имеющиеся возможности. Я надеюсь, что мы преодолеем бюрократические сложности, от которых в этом вопросе, к сожалению, не уйти, и будем работать на обеих установках – и в Протвино, и в Обнинске. Хочется, чтобы установок «Прометеус» в стране стало больше, потому что потребность есть, и она высокая. А пока мы очень хотим, чтобы две уже имеющиеся установки заработали в полную силу, и прикладываем к этому максимум усилий.
Путь Владимира Егоровича – это путь подвижника, потому что преодолеть то, что преодолел он, мало кто может - вопреки обстоятельствам. Пройти путь от идеи до её реализации и при этом не сломаться – это титанический труд. Одно дело – взять что-то готовое, и совсем другое – самому продвигать все с нуля. В свое время у нас было достаточно много разработок, а сейчас не так много вариантов современной аппаратуры, и «Прометеус» эксклюзивен с любой точки зрения.
Эта технология, безусловно, находится на передовом крае современной лучевой терапии. По ряду показателей - это сегодняшний, если уже не завтрашний день – например, использование встроенного компьютерного томографа, активного сканирующего пучка.
Наш опыт показал, что аппарат действительно соответствует всем заявленным характеристикам, у него есть большой потенциал развития - собственно, мы в этом направлении и движемся. Мы начали очень осторожно, сочетая протоны с фотонами, чтобы убедиться, что не навредим больному. А потом уже в обычном режиме проводили фракционирование.
Сейчас мы движемся в том же направлении, что и весь мир, то есть используем более крупные фракции, что позволяет более эффективно использовать возможности протонов.
Мы рассчитываем уже в этом году начать радиохирургическое лечение – то есть лечение небольших опухолей протонами за один раз, что является передовым краем лучевой терапии. На наш взгляд, этот аппарат хорош тем, что он исходно предполагает возможности дополнительного совершенствования.
Да, сейчас мы лечим только опухоли в области головы и шеи, но уже создается стол, дополнительные приспособления и понятен потенциал дальнейшего расширения показаний к использованию этого аппарата, что немаловажно. Более того, даже в том виде, в каком «Прометеус» разрешен для клинического использования – то есть для лечения опухолей в области головы и шеи, он, безусловно, принесет огромную пользу многим тысячам больных в нашей стране и за рубежом.

Людмила ФОМЕНКО, Наталья ХИТРОВА

По материалам: Protvino.ru

Размещено на сайте: 24 июня 2016

Примечания:
1. Здесь использовано фото с сайта обнинских медиков (http://OncoCure.ru):
2. Дата записи этого "тройного интервью" в оригинале публикации не указана. Между тем в середине июня стало известо, что Минздрав Московской области выбрал для внедрения в Подмосковье современные системы протонной онкотерапии фирмы VMS (Varian Medical Systems, где используются новейшие сверхпроводящие ускорительные технологии и методы управления пучком).

Серия сообщений "Ядерная медицина. Балакин.":
Часть 1 - В ИФВЭ можно развивать ядерную медицину
Часть 2 - Ускорители идут на помощь онкологам
...
Часть 33 - OncoCure: приходите лечиться на "Прометеус"
Часть 34 - В Подмосковье - онкоцентры фирмы Varian?
Часть 35 - "Прометеус" - к итогам первого полугода работы
Часть 36 - О перспективах ядерной медицины в Росатоме
Часть 37 - Вопрос об онколечении в Протвино
...
Часть 48 - На форуме Росатома - о ядерной медицине
Часть 49 - Балакин против Уйбы: "Прометеус" лучше
Часть 50 - В Протвино поговорили о кластере

<a href="https://www.liveinternet.ru/users/rewiever/post393323653/">&quot;РџСЂРѕРјРµС‚РµСѓСЃ&quot; - Рє РёС‚РѕРіР°Рј РїРµСЂРІРѕРіРѕ РїРѕР»СѓРіРѕРґР° СЂР°Р±РѕС‚С‹</a><br/>
	&nbsp;

&nbsp;
	
		&nbsp; &nbsp;РџРѕР»РіРѕРґР° С‚РѕРјСѓ РЅР°Р·Р°Рґ РІСЂР°С‡Рё РњРµРґРёС†РёРЅСЃРєРѕРіРѕ СЂР°РґРёРѕР»РѕРіРёС‡РµСЃРєРѕРіРѕ РЅР°СѓС‡РЅРѕРіРѕ С†РµРЅС‚СЂР° РёРј. Рђ.Р¤.Р¦С‹Р±Р° &ndash; С„РёР»РёР°Р»Р° Р¤Р“Р‘РЈ &laquo;РќР°С†РёРѕРЅР°Р»СЊРЅС‹Р№ РјРµРґРёС†РёРЅСЃРєРёР№ РёСЃСЃР»РµРґРѕРІР°С‚РµР»СЊСЃРєРёР№ СЂР°РґРёРѕР»РѕРіРёС‡РµСЃРєРёР№ С†РµРЅС‚СЂ&raquo; РњРёРЅРёСЃС‚РµСЂСЃС‚РІР° Р·РґСЂР°РІРѕРѕС…СЂР°РЅРµРЅРёСЏ Р Р¤&nbsp;РЅР°С‡Р°Р»Рё Р»РµС‡РµРЅРёРµ&nbsp;РїР°С†РёРµРЅС‚РѕРІ РЅР° СѓСЃС‚Р°РЅРѕРІРєРµ &laquo;РџСЂРѕРјРµС‚РµСѓСЃ&raquo; РІ РџСЂРѕС‚РІРёРЅРѕ, СЃРѕР·РґР°РЅРЅРѕР№ РґРёСЂРµРєС‚РѕСЂРѕРј Р¤РўР¦ Р¤РРђРќ Рё Р—РђРћ &laquo;РџР РћРўРћРњ&raquo;, С‡Р»РµРЅРѕРј-РєРѕСЂСЂРµСЃРїРѕРЅРґРµРЅС‚РѕРј Р РђРќ Р’.Р•.Р‘Р°Р»Р°РєРёРЅС‹Рј.&nbsp;
		Р›РµРіРµРЅРґР°СЂРЅРѕРµ РёРјСЏ РёР·РІРµСЃС‚РЅРѕРіРѕ СЃС‚СЂР°РґР°Р»СЊС†Р° РІС‹Р±СЂР°Р» РґР»СЏ&nbsp; РјРµРґРёС†РёРЅСЃРєРѕРіРѕ СЃРёРЅС…СЂРѕС‚СЂРѕРЅР°, РІРёРґРёРјРѕ,&nbsp; СЃР°Рј Р‘Р°Р»Р°РєРёРЅ.
		 &nbsp; РњС‹&nbsp;(СЃРј. РЅРёР¶Рµ)&nbsp;РїРѕРїСЂ... <a href="https://www.liveinternet.ru/users/rewiever/post393323653/">Р§РёС‚Р°С‚СЊ РґР°Р»РµРµ...</a>

Комментировать

« Пред. запись — К дневнику — След. запись »

Страницы: [1] [Новые]

LiveInternetLiveInternet

-Метки

-Рубрики

-Поиск по дневнику

-Подписка по e-mail

-Сообщества

-Статистика

"Прометеус" - к итогам первого полугода работы