«Пучок выведен, — заключил доктор биологических наук МРНЦ, руководитель проекта Степан Ульяненко, когда на мониторах появился след. — Впрочем, мы не сомневались в результате. Машина, которую разработали в ЗАО «Протом» в Протвино, великолепная».

Завтрашнее утро и завтрашний вечер

Центров протонной терапии в мире немного — 46. В России же их всего ничего — один в Дубне, один в Протвино (*), и вот теперь один появился еще и в Обнинске. «Это событие масштаба не Обнинска и не области, — подчеркнул во время физического пуска установки мэр города Владислав Шапша.— Оно имеет всероссийское значение». И с такой оценкой трудно не согласиться. Потребность в таких установках колоссальна. Каждый год корпус больных онкологическими заболеваниями, который насчитывает в стране 3,3 млн человек, пополняется более чем на полмиллиона пациентов.

И большая часть из них не поддается традиционным методам лечения. Например, есть такие опухоли, которые требуют исключительно прецизионного вмешательства: они расположены вплотную к критическим органам и структурам или рядом с тканями с высокой радиочувствительностью. Вот тут и приходит на помощь протонная терапия. Пучок протонов практически не облучает здоровые ткани, через которые проходит. Максимальная доза излучения «выгружается» в мишени на последних миллиметрах пробега — на так называемом пике Брэгга.

Причем установка, разработанная в Протвино под руководством гендиректора Физико-технического центра ФИАН, член-корра РАН Владимира Балакина (см.), выдает активный сканирующий пучок. «Если попытаться объяснить это с помощью аналогий, — сообщил журналистам заведующий отделением дистанционной лучевой терапии МРНЦ, профессор Игорь Гулидов, — то раньше врачам приходилось работать широкой кисточкой. Сейчас у нас в руках совсем другой инструмент — особо точный скальпель. И мы воздействуем на опухоль с точностью до миллиметров. На самом деле такая установка — это не сегодняшний день, а завтрашний».

Впрочем, Игорь Александрович тут же шутливо поправился: завтрашнее утро. А завтрашним вечером он назвал установки ионной терапии, которые тоже разрабатываются в центре Балакина. В ионной установке принцип действия тот же — прецизионное разрушение опухоли. Но это еще более действенное оружие борьбы с раком. Врачи знают, что часть опухолей не лечатся лучевой терапией — их клетки радиорезистентны. Тут скорее организм погубишь, чем болезнь. Если же облучать опухоль не протонным, а ионным пучком с более тяжелыми заряженными частицами — ионами углерода, то даже радиоустойчивые опухоли разрушаются. Как рассказал Балакин, они работают над такой установкой, но тут все упирается в деньги — стоимость аппарата составляет несколько сотен миллионов долларов.

Уложимся ли в квоту?

Собственно, финансовый вопрос тоже не остался в стороне во время пресс-конференции. Сколько будет стоить лечение на таких установках, уложимся ли мы в квоту? Все вопросы журналистов предупредила областной министр здравоохранения Елена Разумеева: «Протонная терапия дает новые возможности для лечения людей. И наша задача — сделать его доступным для жителей региона».

Собственно, аналогичный опыт у Обнинска уже есть. Достаточно вспомнить, например, про брахитерапию. Сначала в МРНЦ освоили такие операции с применением импортных источников. Однако вскоре из-за роста курса доллара стоимость этих источников превысила суммы квоты на высокотехнологичные операции. Но в прошлом году ФЭИ в кооперации с МРНЦ разработали собственные источники, в несколько раз дешевле импортных аналогов, и «проблема квоты» была полностью снята.

Разумеется, журналистов во время пресс-конференции интересовала и мощность новой протонной установки: сколько человек она сможет пролечить в год? Ответ такой — 400-450 человек, причем специалисты говорят о том, что полностью Центр протонной терапии МРНЦ заработает уже в этом году. Пока же по разработанной обнинскими учеными методике пролечено 17 человек — с декабря прошлого года и по сегодняшний день.

Одним словом, Центр ядерной медицины в Обнинске развивается очень быстрыми темпами. И руководитель Национального медицинского исследовательского радиологического центра, член-корреспондент РАН Андрей Каприн, перечислив уже имеющиеся и находящиеся в разработке установки, сказал совершенно определенно: «Наш Центр ядерной медицины в недалеком будущем будет во многом покрывать потребности всего Центрального федерального округа — 38 млн человек».

Наталья Кошелева,  "НГ-Регион" (Обнинск) - 30 марта 2016

(*) Примечание публикатора: Протонный центр в Протвино обслуживается, за неимением местных,  медицинскими специалистами из обнинского МНРЦ.