
Âñÿ öåïî÷êà îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè îíêîëîãè÷åñêèì ïàöèåíòàì – îò ðàííåé äèàãíîñòèêè äî ñîâðåìåííûõ âûñîêîòåõíîëîãè÷íûõ êîìïëåêñíûõ ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ îñóùåñòâëÿåòñÿ òåïåðü â îáúåäèíåííîé ñòðóêòóðå — Íàöèîíàëüíîì ìåäèöèíñêîì èññëåäîâàòåëüñêîì ðàäèîëîãè÷åñêîì öåíòðå (ÍÌÈÐÖ) Ìèíçäðàâà ÐÔ. Ðåàëèçîâàòü ïîëíûé öèêë îíêîëîãè÷åñêîé ïîìîùè óäàëîñü áëàãîäàðÿ îáúåäèíåíèþ òðåõ èíñòèòóòîâ, ÷òî, ïîæàëóé, ñòàëî ãëàâíûì èòîãîì óõîäÿùåãî ãîäà íå òîëüêî äëÿ ÌÐÍÖ, Îáíèíñêà, íî è äëÿ ñòðàíû â öåëîì. Îá ýòîì – íàø ðàçãîâîð ñ ãåíåðàëüíûì äèðåêòîðîì ÍÌÈÐÖ Àíäðååì Êàïðèíûì.
È ñàì Àíäðåé Äìèòðèåâè÷, è êîëëåêòèâ ñîòðóäíèêîâ Öåíòðà, è îáùåñòâåííîñòü ãîðîäà óáåäèëèñü â òîì, ÷òî îáúåäèíåíèå ïîøëî íà áëàãî âñåõ, ïðåæäå âñåãî, êîíå÷íî, òÿæåëîáîëüíûõ ëþäåé. Ïîòîìó ÷òî ñòðóêòóðà äàëà âîçìîæíîñòü áîëåå ïîëíî èñïîëüçîâàòü âñå ïðåèìóùåñòâà êàæäîãî èç öåíòðîâ è ðàçâèâàòü íîâûå âûñîêîòåõíîëîãè÷íûå íàïðàâëåíèÿ â îíêîëîãèè.
«Ïðîèçîøëî íîðìàëüíîå ëîãèñòè÷åñêîå ðàñïðåäåëåíèå ôóíêöèé ïî çàìêíóòîìó îíêîëîãè÷åñêîìó êîëüöó, â êîòîðîì ïðèñóòñòâóþò âñå òèïû ñîâðåìåííîé îíêîëîãè÷åñêîé ïîìîùè — îò ðàííåé äèàãíîñòèêè äî ñîâðåìåííûõ ïðåöèçèîííûõ ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ, ïðè÷åì, êîìïëåêñíîãî, â êîìáèíàöèè õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ è ñàìîé ñîâðåìåííîé õèìèîëó÷åâîé òåðàïèè», — ãîâîðèò Àíäðåé Äìèòðèåâè÷ Êàïðèí.
Êàêîé æå âêëàä â îáùóþ êîïèëêó ñäåëàë ÌÐÍÖ èì.À.Ô.Öûáà, âõîäÿùèé â ñòðóêòóðó ÍÌÈÐÖ? Áîëüøîé çàñëóãîé ÌÐÍÖ â óõîäÿùåì ãîäó, ïî ìíåíèþ Àíäðåÿ Äìèòðèåâè÷à, ÿâëÿþòñÿ ðàáîòû, íàïðàâëåííûå íà èìïîðòîçàìåùåíèå.  ÷àñòíîñòè, ðàçðàáîòêà â ñîäðóæåñòâå ñ ÔÝÈ îòå÷åñòâåííûõ ìèêðîèñòî÷íèêîâ éîäà-125 äëÿ áðàõèòåðàïèè ñòàëà, ïî åãî ñëîâàì, ïðîðûâîì â ñôåðå èìïîðòîçàìåùåíèÿ. Äà è ñàì ôàêò, ÷òî èìåííî â ÌÐÍÖ âïåðâûå â áðàõèòåðàïèè íà÷àëè ïðèìåíÿòü îòå÷åñòâåííûå ìèêðîèñòî÷íèêè, â î÷åðåäíîé ðàç ïîäòâåðæäàåò ñòàòóñ ÌÐÍÖ êàê öåíòðà ÿäåðíîé ìåäèöèíû ðîññèéñêîãî ìàñøòàáà.
Ïåðåõîä íà îòå÷åñòâåííûå ìèêðîèñòî÷íèêè íå òîëüêî îáåñïå÷èâàåò ñóùåñòâåííóþ ýêîíîìèþ ñðåäñòâ íà ëå÷åíèå, íî è äàåò âîçìîæíîñòü ïðîâîäèòü øèðîêîìàñøòàáíûå èññëåäîâàíèÿ â ðàçâèòèå ýòîãî ìåòîäà.
«Ìû ðàññìàòðèâàåì åãî ïðèìåíåíèå óæå íå òîëüêî â îòíîøåíèè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, íî è ìîëî÷íîé æåëåçû, ïî÷êè, à òàêæå íåêîòîðûõ îïóõîëåé ãîëîâû è øåè, ãäå ïðèìåíåíèå áðàõèòåðàïèè èñêëþ÷àåò è êîñìåòè÷åñêèå äåôåêòû», — ïîÿñíÿåò Àíäðåé Äìèòðèåâè÷. Íî ÷òîáû äîñòèãíóòü îïòèìàëüíîãî ýôôåêòà, íåîáõîäèìî ïðîäåëàòü áîëüøóþ ðàáîòó, âêëþ÷àþùóþ ñåðèè äîêëèíè÷åñêèõ, êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé äëÿ äðóãèõ ëîêàëèçàöèé îïóõîëè, èñïûòàíèÿ ðàçëè÷íûõ äîç, ÷òî íà èìïîðòíûõ ìèêðîèñòî÷íèêàõ ñäåëàòü ïðàêòè÷åñêè íåðåàëüíî èç-çà èõ äîðîãîâèçíû. Òàê ÷òî ïðîèçâîäñòâî â Îáíèíñêå îòå÷åñòâåííûõ ìèêðîèñòî÷íèêîâ ôàêòè÷åñêè îáåñïå÷èëî âîçìîæíîñòè ðàçâèòèÿ ìåòîäà áðàõèòåðàïèè â ñòðàíå â öåëîì.
Âòîðîå, ÷òî îòìåòèë Àíäðåé Êàïðèí ñðåäè äîñòèæåíèé óõîäÿùåãî ãîäà, ýòî óñïåõè â áîðüáå ñ ìåòàñòàòè÷åñêîé áîëåçíüþ. «Êîãäà-òî ìû, ìåäèêè, áûëè áåññèëüíû ïåðåä ýòîé áîëåçíüþ è îòïðàâëÿëè áîëüíûõ ñ ìåòàñòàçàìè äîìîé, — ãîâîðèò Àíäðåé Äìèòðèåâè÷. – Ñåãîäíÿ è ìèðîâàÿ ïðàêòèêà, è êîíñîëèäèðîâàííûé îïûò íàøèõ òðåõ öåíòðîâ ïîçâîëÿåò ïðåäïîëîæèòü, ÷òî îáùàÿ ïÿòèëåòíÿÿ è îïóõîëåâî-ñïåöèôè÷íàÿ âûæèâàåìîñòü ó ýòèõ ïàöèåíòîâ ïðè ïðàâèëüíîì ëå÷åíèè è óäàëåíèè ìåòàñòàçîâ ìîæåò äîñòèãàòü 38%».
Òàêèõ ðåçóëüòàòîâ íåâîçìîæíî äîñòè÷ü áåç ñîâðåìåííîé àïïàðàòóðû è ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ. À îíè òåïåðü åñòü, ÷òî íàçûâàåòñÿ, â îáùåì äîñòóïå áëàãîäàðÿ îáúåäèíåíèþ òðåõ èíñòèòóòîâ â åäèíóþ ñòðóêòóðó ÍÌÈÐÖ.  ñàìîì äåëå, ìîã ëè ñåáå ïîçâîëèòü îòäåëüíî âçÿòûé èíñòèòóò èìåòü â ñâîåì ðàñïîðÿæåíèè îäíîâðåìåííî è êèáåð-íîæ, è ãàììà-íîæ, ó÷èòûâàÿ èõ ñòîèìîñòü? Ñåãîäíÿ ãàììà-íîæ óñòàíîâëåí â ÌÐÍÖ, êèáåð-íîæ èìååòñÿ â ÌÍÈÎÈ èì.Ãåðöåíà, è îáà îíè îäèíàêîâî äîñòóïíû ïàöèåíòàì â ðàìêàõ åäèíîé ñòðóêòóðû ÍÌÈÐÖ.
Ïðîðûâîì Àíäðåé Êàïðèí ñ÷èòàåò è äîñòèæåíèÿ 2015 ãîäà â îáëàñòè ñîõðàíåíèÿ ðåïðîäóêòèâíîãî çäîðîâüÿ îíêîëîãè÷åñêèõ áîëüíûõ. «Âûñòðåëèëà» ìåòîäèêà, êîòîðóþ åùå Àíàòîëèé Ôåäîðîâè÷ Öûá çàêëàäûâàë, — ãîâîðèò Àíäðåé Äìèòðèåâè÷, — íî íå õâàòàëî, ìîæåò áûòü, ðûâêà». È îí áûë ñäåëàí â óõîäÿùåì ãîäó: âïåðâûå â ìèðå æåíùèíà, ïåðåíåñøàÿ ðàê ùèòîâèäíîé æåëåçû ÷åòâåðòîé ñòåïåíè, ðîäèëà çäîðîâîãî ìàëûøà. Ñóòü ìåòîäèêè â òîì, ÷òî äî íà÷àëà ëå÷åíèÿ îíêîëîãè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ ó æåíùèíû áåðóò ãåíåòè÷åñêèé ìàòåðèàë, íàïðèìåð, òêàíü ÿè÷íèêà, è ïîäâåðãàþò åå êðèîêîíñåðâàöèè. «Ìû ñîçäàëè êðèîáàíê ãåíåòè÷åñêîãî ìàòåðèàëà, — ãîâîðèò Àíäðåé Êàïðèí, — è ñåé÷àñ ìîæåì ïðåäëàãàòü íàøèì ïàöèåíòàì, êîòîðûì ïðåäñòîèò ïðîéòè àãðåññèâíûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ, êðèîêîíñåðâàöèþ ôîëëèêóëîâ è ñïåðìû, ÷òî ïîçâîëÿåò ïîòîì âîññòàíîâèòü ðåïðîäóêòèâíîå çäîðîâüå».
Åùå îäèí ðûâîê ñäåëàí â óõîäÿùåì ãîäó: áîëåå, ÷åì íà òûñÿ÷ó ïàöèåíòîâ âûðîñëà çà ãîä õèðóðãè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü ÌÐÍÖ. Òàêèå äàííûå ïðèâåäåíû â îò÷åòå Öåíòðà, êîòîðûé åùå íå çàâåðøåí, íî Àíäðåé Äìèòðèåâè÷ «ïîäñìîòðåë» â íåì íåêîòîðûå öèôðû. Îäíîâðåìåííî ñîçäàþòñÿ âñå óñëîâèÿ äëÿ òîãî, ÷òîáû ðàñøèðèòü ñïåêòð ýòîé õèðóðãè÷åñêîé àêòèâíîñòè.  ïåðâóþ î÷åðåäü ðå÷ü èäåò î ñîçäàíèè â ÌÐÍÖ îòäåëåíèÿ ðåàíèìàöèè, îñíàùåííîãî ñàìûì ñîâðåìåííûì îáîðóäîâàíèåì. Àïïàðàòóðà óæå çàêóïëåíà è íàõîäèòñÿ íà ñêëàäå. «È íå íàäî îáúÿñíÿòü, êàêàÿ îíà ñîâðåìåííàÿ – äîñòàòî÷íî íàçâàòü ôèðìó, êîòîðàÿ åå èçãîòàâëèâàåò è ïîñòàâëÿåò. Ýòî íåìåöêàÿ ôèðìà Äðåãåð, ÷òî äëÿ ñïåöèàëèñòîâ ðàâíîçíà÷íî Ìåðñåäåñó â àâòîìîáèëåñòðîåíèè», — ïîÿñíÿåò Àíäðåé Äìèòðèåâè÷.
Áîëüøóþ ïîääåðæêó Ìèíçäðàâ îêàçàë, âûäåëèâ ñðåäñòâà íà îáîðóäîâàíèå «àêòèâíûõ» êîåê ÌÐÍÖ ñïåöâåíòèëÿöèåé. Íàïîìíèì, ÷òî â ÌÐÍÖ èìååòñÿ óíèêàëüíîå îòäåëåíèå ëå÷åíèÿ îòêðûòûìè ðàäèîíóêëèäàìè ñ îñîáûìè óñëîâèÿìè ñîäåðæàíèÿ áîëüíûõ, ÿâëÿþùèõñÿ âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ èñòî÷íèêàìè ðàäèîàêòèâíîãî èçëó÷åíèÿ. Íóæäà â «àêòèâíûõ» êîéêàõ ïî ñòðàíå îãðîìíàÿ, à áåç ñïåöâåíòèëÿöèè îíè íå èìåëè áû ïðàâà ôóíêöèîíèðîâàòü. Ïðè÷åì, ðàáîòû ïî ìîíòàæó è óñòàíîâêå ñïåöâåíòèëÿöèè ÷ðåçâû÷àéíî äîðîãè, äà è âûïîëíÿòü èõ èìåþò ïðàâî ëèøü òå ôèðìû, êîòîðûå èìåþò ñîîòâåòñòâóþùóþ ëèöåíçèþ, à èõ â ñòðàíå åäèíèöû. Ïîýòîìó, òî, ÷òî â óõîäÿùåì ãîäó óäàëîñü ñäåëàòü ñïåöâåíòèëÿöèþ, Àíäðåé Äìèòðèåâè÷ îöåíèâàåò î÷åíü âûñîêî.
Óñïåõè â îáëàñòè ÿäåðíîé ìåäèöèíû ñóùåñòâåííî ïðîäâèíóëè ÌÐÍÖ ê ñîçäàíèþ íà åãî áàçå Öåíòðà ÿäåðíîé ìåäèöèíû. Ïåðâîå, ÷òî îòìåòèë Àíäðåé Êàïðèí èç äîñòèæåíèé â ýòîé îáëàñòè – ñîçäàíèå ïðîòîííîãî öåíòðà. Óæå äîñòàâëåí èç Ïðîòâèíî, ñìîíòèðîâàí è ïîëíîñòüþ ãîòîâ ê ðàáîòå ïðîòîííûé óñêîðèòåëü. Íî ïðåæäå ÷åì ïðîâîäèòü íà íåì ëå÷åíèå, íåîáõîäèìî ïðîéòè ñåðèþ êëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèé, ïîëó÷èòü ðàçðåøèòåëüíûå äîêóìåíòû. È çäåñü áîëüøàÿ íàäåæäà íà ïîääåðæêó Ìèíçäðàâà è ëè÷íî ìèíèñòðà Âåðîíèêè Èãîðåâíû Ñêâîðöîâîé.
À òåì âðåìåíåì ïåðâûé áîëüíîé ïðîøåë ëå÷åíèå íà òî÷íî òàêîì æå ïðîòîííîì óñêîðèòåëå â Ôèçèêî-òåõíè÷åñêîì öåíòðå ÔÈÀÍ â Ïðîòâèíî. «È ïàöèåíò, è âðà÷è, êîòîðûå ïðîâîäÿò ïðîòîííóþ òåðàïèþ, è ñàìà òåõíîëîãèÿ ëå÷åíèÿ – íàøè, — ãîâîðèò Àíäðåé Äìèòðèåâè÷, — à òåððèòîðèàëüíî ïðèõîäèòñÿ ïîêà, äî ïîëó÷åíèÿ âñåõ ðàçðåøåíèé, ïðîâîäèòü å¸ â Ïðîòâèíî».
Êîíå÷íî, òàêîå çàòðàòíîå íàïðàâëåíèå êàê ÿäåðíàÿ ìåäèöèíà, íåâîçìîæíî áåç ïîääåðæêè ñî ñòîðîíû Ìèíçäðàâà. È â ýòîì ïëàíå ó Îáíèíñêà î÷åíü ñèëüíûå ïîçèöèè, â òîì ÷èñëå, áëàãîäàðÿ òîìó, ÷òî Àíäðåé Äìèòðèåâè÷ Êàïðèí âîçãëàâëÿåò ðàáî÷óþ ãðóïïó ïî ÿäåðíîé ìåäèöèíå ïðè Ìèíçäðàâå ÐÔ. «Áîëåå òîãî, ìû ñåé÷àñ ãîòîâèì ñåêöèþ ïî ðàäèîëîãèè è ÿäåðíîé ìåäèöèíå â Ðîññèéñêîé àêàäåìèè íàóê äëÿ òîãî, ÷òîáû çàÿâèòü î íàøèõ âîçìîæíîñòÿõ», — ãîâîðèò Àíäðåé Äìèòðèåâè÷, óïîìÿíóâ åùå è î òîì, ÷òî ñòàë ÷ëåíîì Îáùåñòâåííîé ïàëàòû Öåíòðàëüíîãî ôåäåðàëüíîãî îêðóãà. À ãëàâíûì îíêîëîãîì ÖÔÎ â óõîäÿùåì ãîäó ñòàë ñîòðóäíèê ÍÌÈÐÖ Ñòàðèíñêèé Âàëåðèé Âëàäèìèðîâè÷. Êðîìå òîãî, âñå óñëîâèÿ äëÿ íîðìàëüíîé ñòàáèëüíîé ðàáîòû ÌÐÍÖ îáåñïå÷èâàåò îáëàñòíàÿ âëàñòü âî ãëàâå ñ Àíàòîëèåì Äìèòðèåâè÷åì Àðòàìîíîâûì. Âñå ýòî, ïî ìíåíèþ Àíäðåÿ Êàïðèíà, äàåò âîçìîæíîñòü ïîääåðæèâàòü è ïðîäâèãàòü ïåðåäîâûå äîñòèæåíèÿ â îòå÷åñòâåííîì çäðàâîîõðàíåíèè.
«Â öåëîì õîòåëîñü áû ñäåëàòü â ýòîì ãîäó áîëüøå, — ñêàçàë îí íàïîñëåäîê. — Íî è òî, ÷òî ïåðå÷èñëåíî âûøå – áîëüøîé çàäåë íà áóäóùåå. È åñëè ýòè íàïðàâëåíèÿ ïðàâèëüíî ðàçâèâàòü, òî êàæäîå èç íèõ îòêðûâàåò îãðîìíûå ïåðñïåêòèâû. Êàæäîå èç íèõ – ýòî êîñìîñ â îíêîëîãèè ñ ïðàêòè÷åñêè áåçãðàíè÷íûìè âîçìîæíîñòÿìè îòêðûòèé. Äàæå åñëè äâà-òðè íàïðàâëåíèÿ èç ïåðå÷èñëåííûõ ìû ïî-íàñòîÿùåìó ïîòÿíåì, òî ýòî óæå áóäåò áîëüøîå äâèæåíèå âïåðåä, è, äóìàþ, ëþäè íàì áóäóò áëàãîäàðíû çà ýòî äâèæåíèå».
Åëåíà Êîëîòèëèíà