Мужчина, Женщина и контрацептив: что определяет выбор?
Кстати, принимать «мужскую таблетку» готовы 83% из 450 мужчин, опрошенных в 2006 году в Великобритании, Южной Африки, Гонконге, а вы готовы?
Традиционно считалось, что выбор метода контрацепции в паре – это прерогатива женщины. Но в связи с тем, что скоро появятся мужские гормональные контрацептивы, в этом вопросе нужно быть подкованным на все 100%. Кстати, принимать «мужскую таблетку» готовы 83% из 450 мужчин, опрошенных в 2006 году в Великобритании, Южной Африки, Гонконге, а вы готовы? Пока данные таблетки появятся, необходимо разобраться сейчас в методах защиты от нежелательной беременности. . Мы постараемся рассказать обо всех наиболее популярных методах, уточняя все спорные моменты.
Итак, выбирая метод контрацепции, женщина руководствуется, как правило, тремя параметрами: эффективность средства, удобство применения и безопасность для здоровья. Безусловно, окончательное решение она уже принимает после консультации с врачом-гинекологом. Эффективность любого контрацептива рассчитывается сугубо практичным статистическим способом: количеством незапланированных беременностей на сто женщин, использующих метод контрацепции в течение года. На сколько же тот или иной препарат удобно использовать – каждая пара решает для себя сама. Будет ли безопасным выбранный Вами метод контрацепции, может определить только врач-гинеколог, поэтому его консультация необходима.
Самыми ненадежными средствами предохранения (от 9 до 29 беременностей на 100 женщин в год, т.е. каждая четвертая женщина может забеременеть) являются так называемые «естественные», к которым относятся температурный и календарный методы, а также прерванный половой акт. Первые два способа основываются на наблюдениях за физиологическими симптомами фертильной (когда женщина способна к зачатию) и нефертильной фаз менструального цикла. То есть для вычисления «опасных» дней девушка должна или четко вести график своего цикла, ориентируясь на первый день начала менструаций, или же по утрам сразу после пробуждения замерять свою температуру, поскольку после овуляции (выход яйцеклетки из яичника) температура тела повышается до 37,1-37,4°C.
Как правило, этот метод выбирают глубоко семейные пары, когда неделя-другая воздержания от близости не является большой проблемой, ну и также не будет большой проблемой, если женщина все-таки забеременеет. Второй, третий и т.д. ребенок? Ну почему бы и нет.
Coitus interruptus, то есть прерванный половой акт – безусловно, самый доступный и легкий (на первый взгляд) метод контрацепции, который правда имеет много минусов: во-первых, «половой акт» не всегда получается прервать, во-вторых, женщина подсознательно ждет времени «че» и не может расслабиться. А нерасслабленная женщина – это, как правило, неудовлетворенная женщина. И, в-третьих, даже вовремя прерванный акт – не гарантия того, что барышня не окажется беременной, поскольку некоторое количество сперматозоидов выделяется в самом начале полового акта вместе с секретом.
По этим трем причинам, ваша подруга (временная или постоянная) не желает, чтобы метод входил в практику. Прерванный акт подходит для чересчур спонтанного секса, когда все контрацептивы или попросту закончились, или не доступны. Но даже если все прошло хорошо, женщина до первой менструации будет несколько напряженно к себе прислушиваться: беременна или нет.
К средне эффективным методам (от 3 до 15 беременностей на 100 женщин в год, т.е. каждая шестая женщина может забеременеть) относятся презервативы и спермициды. Презерватив считался бы самым эффективным способом предохранения, если бы он никогда не слетал и не рвался. Ведь в этом случае для предотвращения беременности женщина должна принимать препараты посткоитальной (экстренной) контрацепции, которые содержат сумасшедшую дозу гомонов. В 95% случаях экстренная контрацепция эффективна, но может вызвать побочные эффекты (тошноту, рвоту, боль внизу живота, головокружение, кровотечения). Так издеваться над своим организмом женщина может не чаще двух раза в год.
Презерватив рекомендуют при редких половых контактах, при половых контактах со случайными половыми партнерами, а так же если партнеров много. Порой презерватив позволяет обойти вопросы доверия/недоверия к партнеру, ведь защита от ЗППП столь же важна для женщины, так и для мужчины. Так же целесообразно использовать презервативы при первом половом контакте.
Спермициды – это химические контрацептивы, которые вводятся во влагалище за 10-15 минут до полового акта и сохраняют свое действие в течение часа (более подробно можно узнать в инструкции к препаратам). Это могут быть вагинальные свечи, таблетки, кремы, губки и прочие. Спермициды позволяют забыть о презервативах, но появляется другая проблема: прежде чем заняться любовью, женщина должна отвлечься и ввести препарат, так что весь романтичный настрой уходит. Есть еще один неприятный нюанс: спермициды, как химические препараты могут вызвать аллергическую реакцию, как у женщины, так и у мужчины. К тому же не всем нравится запах и вкус препаратов, что часто мешает оральным ласкам.
По мнению мужчин, да и женщин тоже, этот вид контрацепции излишне хлопотный. В Европе врачи рекомендуют использовать спермициды только в сочетании с презервативами.
К самым эффективным контрацептивам (от 0,2 до 3 беременностей на 100 женщин в год) относятся внутриматочные спирали, противозачаточные таблетки, влагалищное кольцо. Забыть о контрацепции на пять лет, поставив спираль, хотели бы многие женщины. Однако счастье никогда не приходит без условий и некоторых «но». Во-первых, врачи не рекомендуют применять спирали нерожавшим женщинам. Во-вторых, спираль могут использовать только те женщины, у которых один половой партнер. В-третьих, у женщины не должно быть воспалительных заболеваний органов малого таза (например, матки, придатков и т.д.). Кроме того, спираль устанавливает только врач-гинеколог.
Как правило, спирали используют замужние женщины, имеющие одного или более детей. В большинстве случаев они довольны результатом, поскольку спираль - эффективное и безопасное средство, если, конечно, нет противопоказаний.
Противозачаточные гормональные таблетки – высокоэффективный метод контрацепции. Есть таблетки для постоянной контрацепции, такие препараты содержат минимальные дозы аналогов двух женских половых гормонов. Есть также препараты для посткоитальной контрацепции, они содержат большие дозы гормона, поэтому их можно принимать крайне редко и лишь в экстренных случаях: порвался презерватив, неудачный прерванный половой акт, изнасилование.
Противозачаточные таблетки для постоянной контрацепции требуют от женщины определенной дисциплины: их нужно принимать каждый день, делая только те перерывы, какие указаны в инструкции. Незапланированный пропуск препарата или случайное увеличение интервала между приемами таблеток (например, во время путешествия и смены часовых поясов), а также различные желудочно-кшиечные расстройства могут снизить контрацептивную эффективность. Однако все эти тонкости не мешают более 100 миллионам женщин сделать оральные гормональные препараты своим постоянным методом контрацепции.
Противозачаточные таблетки – средство, о которых ходит масса «страшилок». Например, что от гормонов можно сильно поправиться, и что они могут вызвать привыкание, и даже приводить к бесплодию. Большая часть страхов – не обоснована. Наоборот, всемирный опыт использования эти препаратов показал, что помимо высокой эффективности они оказывают благоприятное влияние на организм женщины (например, уменьшается болезненность и обильность менструаций, цикл становится регулярным и т.д.).
Влагалищное кольцо – это новое противозачаточное средство, которое позволяет женщине забыть о контрацепции на месяц. Кольцо удобно размещается во влагалище женщины так, что ни она, ни ее партнер его не чувствуют. В течение трех недель эластичный ринг ежедневно выделяет постоянную дозу гормонов, которые через слизистую влагалища попадают в кровь. Это позволяет производителям сократить дозы гормонов, поскольку нет нужды «закладывать» большее количество из расчета, что часть потеряется при прохождении через печень. Кроме того, колечко позволяет женщине иногда отсрочить наступление месячных, чем она нередко пользуется, если менструация приходится на отпуск.
Влагалищное кольцо используют женщины, которые не хотят ежедневно принимать таблетки и не боятся пробовать что-то новое. За счет минимальной дозы и отсутствия прохождения через желудочно-кишечный тракт, колечко как метод контрацепции выбрали более 1,5 млн. пар. У этого метода, как и у комбинированных противозачаточных таблеток, есть противопоказания.
Не стоит забывать, что начинать прием того или иного контрацептива женщина можно только после консультации с врачом-гинекологом!
Для получения подробной информации о показаниях, противопоказаниях, побочных эффектах и правилах приема контрацептивов ознакомьтесь с инструкциями по применению.
Источник : MH
