Тема панических атак созрела во мне после групповой супервизии, в которой я принимала участие. Внимание и интерес к теме среди коллег меня крайне удивил. В этой статье попробую рассказать, почему и что я думаю о ПА и о лечении ПА.
Паническая атака (ПА) или Вегетативный криз представляет собой необъяснимый, мучительный для больного, приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый страхом, в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.
Русскоязычные врачи используют термины «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз», «ВСД(вегетососудистая дистония) с кризовым течением», «НЦД — нейроциркуляторная дистония», отражающие представления о нарушениях вегетативной нервной системы в зависимости от ведущего симптома. Термины «паническая атака» и «паническое расстройство» имеют мировое признание и введены в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра. В то же время наличие панических атак не обязательно означает, что у больного — паническое расстройство. Панические атаки могут быть симптомами феохромоцитомы, соматоформных дисфункций, фобий, депрессивных расстройств, эндокринологических заболеваний, сердечных заболеваний, митохондриальных заболеваний и т. д. Или же возникать в результате приёма каких-либо препаратов (например, «Эреспал»). Википедия.
В этой статье я говорю только о тех ПА, которые имеют под собой чисто психологические причины. Клиентам, которые не знают, что за причина у их ПА настоятельно рекомендую пройти обследование, сдать анализы, чтобы исключить другую, соматическую, гормональную, медикаментозную природу паники.
Паническая атака характеризуется приступом страха, паники или тревоги и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с четырьмя или более из списка ассоциированных с паникой симптомов:
Существуют и другие симптомы, не вошедшие в список: боли в животе, расстройство стула, учащённое мочеиспускание, ощущение кома в горле, нарушение походки, нарушение зрения или слуха, судороги в руках или ногах, расстройство двигательных функций, повышенное давление.
Количество клиентов с паническими атаками растет в последнее время в геометрической прогрессии.
Очевидно, что у этого явления есть свои причины.
Все более стрессогенная жизнь увеличивает тревогу, количество решений, которые надо принимать стремительно растет, расслабляться и успокаивать себя научен далеко не каждый. Дисбаланс внутри вегетативной нервной системы становится все больше. Перетренированная постоянным напряжением симпатическая нервная система находится в дисбалансе с парасимпатической недотренированной.
Сейчас мне бы хотелось говорить не о собственно ПА, и о том, как купировать приступ, что делать, когда ПА приближается, об этом сказано достаточно много. Мне хочется говорить о том, как жизнь клиента приводит его к ПА, что является питательной средой для ПА и что может быть профилактикой.
Если рассматривать ПА как симптом, то очевидно, что за этим симптомом что-то есть, что это симптом какого-то общего неблагополучия, симптом того, что что-то в жизни клиента идет не так.
Как же разобраться во всем этом?
Клиенты с ПА обладают некоторыми особенностями. Среди них - алекситимия - неспособность понять, что чувствуешь и назвать это чувство; вытеснение и избегание проблем и конфликтов, игнорирование сигналов тела в виде недомоганий; перфекционизм - стремление быть идеальным и делать все идеально. Часто клиенты с ПА - очень сильные люди, не ноющие и не хныкающие, как они сами говорят о себе.
Конечно, это типирование очень условно, и люди, у которых есть эта проблема бывают разными.
Начало терапии клиентов с ПА - простая беседа с клиентом о его жизни, о том, из чего эта жизнь состоит, какие в ней есть конфликты, какие ресурсы, какова система ценностей клиента, каких концепций он придерживается. Постепенно складывается картина и приходит понимание того, где же "зарыта собака".
Сами клиенты , как правило, просят просто "вылечить их от ПА" и все, других жалоб на свою жизнь у них нет. Во всяком случае, они так считают.
Приведу недавний пример из моей практики.
Клиентка, молодая женщина, мусульманка, мать 4-х детей, младшему из которых несколько месяцев, просила избавить ее от ПА. Начала она рассказ с того, что у нее прекрасный, работящий муж, двухэтажный большой дом, свой бизнес. И вообще, жизнь замечательна. Ее голос и выражение лица при этом говорили о другом.
После часа работы, клиентка смогла признать, что она не хочет жить, опять же из-за ПА...Немного позже. она рассказала, что ее муж, работящий и любящий , не любит даже малейшего непорядка, капельки воды на полу в ванной, разбросанных вещей (в семьечетверо детей!), и прочих ужасов быта. Когда такое происходит, то он начинает говорить жене о том, что сейчас работать по хозяйству вообще очень просто - есть стиральная машина, печка, пылесос. А вот раньше, женщины на полях пахали и прочее, прочее...
Конфликт найден. Ее понимание себя как послушной жены и хозяйки, почерпнутое из религиозных концепций и воспитания не дает ей возможности даже осознать, что она страшно устала. Только во время ПА она может рассчитывать на снисхождение и принятие, только во время ПА она может быть собой (как странно и страшно это звучит).
Зачастую, приступ паники - единственная возможность организма докричаться до "хозяина", обратить его внимание на истощение внутренних ресурсов, на неполадки в его жизни. Иногда на то, что та жизнь, которую проживает клиент это не его жизнь и он в ней просто статист, сам спектакль режиссирует кто-то другой - муж, родители...
Для меня , как я и сказала в начале статьи, самое важное, не цепляться за симптом, и не давать болеутоляющее в виде многочисленных техник, которые не заменят настоящего лечения, хотя и могут быть сопровождением, симптоматическим лечением.
Понимание конфликтов в жизни клиента, которые приводят к ПА и особенностей его психического функционирования дают возможность надежно и навсегда избавить человека от ПА и наладить, гармонизировать его жизнь. 
Хотя для этого надо проделать большую совместную работу, переосмыслить и перенастроить свою жизнь, научиться чувствовать себя и говорить о своих проблемах, просить помощи, и принимать ее, говорить "нет", когда нарушают границы.
В этой работе много своих тонкостей и своих инструментов.
Почему все больше людей страдают от панических атак, 
Итак, люди «желтого» уровня духовного развития. Какие они? Амбициозные, тщеславные, напористые, волевые и целеустремленные. Раз поставив перед собой цель, будут достигать ее любыми допустимыми (и недопустимыми) средствами. Преграды и препятствия их не пугают, скорее подстегивают. Четко знают, чего хотят, отлично планируют, устанавливают сроки, распределяют задачи перед подчиненными. Трудоголики до мозга костей. Власть и влияние, по их мнению, главное, к чему стоит стремиться. Поэтому, поднимаясь по карьерной лестнице, порой не брезгают пройтись по головам. На этом уровне сильно раздуто эго. Для «желтых» важно чувство собственной значимости, уникальности и неповторимости. Большое значение для них имеет статус, должность, положение в обществе, впечатление, которое они производят на окружающих людей. Их лексикон изобилует словами «профессионализм», «эффективность», «успешность», «репутация», «имидж». Искренне верят, что именно они управляют миром и только от них зависит исход начатого дела. Здесь очень силен контроль и очень слабое доверие высшим силам, да и жизни вообще. Именно на этом уровне духовного развития я находилась последнее энное количество лет, искренне веря, что это единственная возможная и правильная форма существования. Не лишним будет сказать, что подобное мировоззрение «желтых» помимо внешней успешности награждает тебя еще и достаточно некомфортным внутреннем состоянием: постоянным беспокойством о собственном имидже, обязанностью соответствовать определенным стандартам, страхом оказаться не на высоте, боязнью потерять влияние и власть, необходимостью быть постоянно конкурентно способным и востребованным. Достаточно большое количество людей обитают именно на этом уровне и не думают с него уходить. Однако находятся и те, которых «жизнь в образе» и вечная погоня за успешностью начинает тяготить. И тут им на помощь приходят высшие силы. И вначале бережно, а потом более жестко начинают направлять их на следующий уровень духовного развития.
он сам, а то, что он делает. Он начинает задаваться вопросами: «Кто я на самом деле и зачем я пришел в этот мир?». Именно здесь появляется тема служения. Меняется система ценностей, представление о мироустройстве, да и жизни в целом. Личные интересы, выгода и амбиции уходят на второй план, главным становится выполнение своего предназначения. Иллюзии разбиваются, стереотипы рушатся, ложь обнажается. Голос Души становится громче. Эго постепенно смолкает. Начинается поиск себя настоящего, настоящих отношений, настоящего дела. На «зеленом» уровне уходит контроль, появляется доверие мирозданию, ощущение того, что все происходит так, как надо. Люди первых трех уровней духовного развития («красные», «оранжевые», «желтые») приходят в этот мир для того, чтобы проработать свои собственные задачи. Задача людей, начиная с «зеленого» уровня, пробудить других людей и изменить мир вокруг себя. «Зеленый» уровень делится на три части. В первой части: люди еще достаточно «желтые», они учатся смирять свое эго и покорятся воле Бога.
«Точка ноль». По моим наблюдениям, «точка ноль» — это период уроков, без прохождения которых человек не может двигаться дальше по своему пути. Мы ведь так часто сетуем на высшие силы, что мол они скупы и не дают нам того, о чем мы просим. А ведь на самом деле это не высшие силы скупы. Это мы не в состоянии принять то, что они нам посылают, в силу своих страхов, иллюзий, ограничивающих убеждений, зависимостей. Поэтому в «точке ноль» у человека забирают все, к чему он сильно привязан или с чем себя ассоциирует, оставляя ему лишь самое необходимое. Если для тебя важен статус бизнесмена, то, скорее всего, рухнет твой бизнес. Если ты жить не можешь без своего любимого мужчины, заберут этого мужчину (причем не обязательно в мир иной. Он может просто уйти к другой женщине). На этом этапе человек учится жить без страха одиночества, без страха остаться без денег, без страха «потерять лицо», быть отвергнутым, быть смешным, быть странным. Имидж, репутация, бренды, понты и прочая муть уходят за ненадобностью. А на смену приходит внутренняя свобода от любых стереотипов и мнений, осознание собственного предназначения и смысла жизни, желание следовать собственному пути, чувствование безопасности и всесторонней поддержки высших сил. Именно на этом этапе вырабатывается новая стратегия жизни. Нет уже бездумной гонки за достижениями, нет целеполагания и строгого следования назначенному плану. Нет кричащего эго, зато есть тихий голос души. Вдруг возникает ощущение, что есть кто-то более мудрый и сильный, который направляет и вразумляет тебя. А тебе остается лишь расслабляться, прислушиваться к голосу своего высшего Я, следовать за ним и доверять ему.
меня всегда, с того самого момента, когда я начала работать. И именно этот страх мешал мне поменять сферу своей деятельности и начать заниматься любимым делом. Последние несколько лет я просто зарабатывала себе на жизнь, не видя особого смысла в том, что я делаю, и лишь мечтала о том, что когда-нибудь я буду заниматься тем, что мне действительно по душе и получать от этого удовольствие и достойное вознаграждение. Оказавшись в «точке ноль», я осталась без единого клиента и практически без денег, но при этом у меня появилась уйма свободного времени для реализации своей давней мечты. Я стала сотрудничать в качестве внештатного автора с различными изданиями, писать статьи по психологии и саморазвитию. Мне стали платить гонорары (правда, небольшие). Но, как я уже писала выше, в «точке ноль» у человека забирают все, оставляя ему лишь самое необходимое для достойной жизни. И именно оказавшись в таком положении, начинаешь просто кожей чувствовать, как высшие силы заботятся о тебе и твоем благополучии. Именно в этот момент формируется доверие Вселенной, появляется четкое убеждение, что страхи безденежья и нищеты – порождение нашего эго, не более того. И что когда человек встает действительно на свой путь, он получает великую поддержку со стороны Бога и ему действительно нечего бояться. Можно смело рисковать, экспериментировать, меняться, исполнять свое предназначение.
Еще одна моя уже бывшая многотонная «гиря» — страх «потерять лицо». Это моя многолетняя привычка производить впечатление успешного и востребованного профессионала и поддерживать соответствующий имидж. А ведь, начиная новое дело или овладевая новой профессией, невозможно сразу стать профессионалом. Вначале надо учиться, получать опыт, ошибаться, падать, подниматься и идти вновь. Именно эта «гиря» оказалась камнем преткновения в моем желании сменить профессиональную сферу деятельности. Плюс еще куча убеждений социума, типа «безработной быть стыдно», «в 35 лет начинать все с нуля глупо» и пр. Сейчас я уже понимаю, что «имидж» — целиком «желтое» слово. Когда начинаешь принимать себя, слышать себя, чувствовать себя, то становится уже абсолютно фиолетово, как тебя воспринимают другие, соответствуешь ли ты каким-либо стандартам, считают ли тебя «эффективным сотрудником» или «крутым профессионалом». БОльшую значимость приобретает твое самочувствие и самоощущение, твой внутренний мир, ценность себя, своего времени, энергии и жизни в целом.