-Поиск по дневнику

Поиск сообщений в kpripper

 -Подписка по e-mail

 

 -Постоянные читатели

 -Статистика

Статистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
Создан: 11.11.2009
Записей:
Комментариев:
Написано: 686


Синдром портальной гипертензии

Суббота, 11 Мая 2013 г. 15:14 + в цитатник
Оригинал сообщения

Синдром портальной гипертензии это повышение давления в системе воротной вены, основ­ными проявлениями которого являются варикозное расширение вен пищевода и желудка, спленомегалия, асцит. В настоящее время известно около 100 за­болеваний человека, в течении которых может развиться синдром портальной гипертензии.


Этиология синдрома портальной гипертензии. Наиболее частой причиной развития гипертензии в воротной системе является механическое препятствие портальному кровотоку. В зависи­мости от локализации препятствия по отношению к печени принято вы­делять внепеченочную, внутрипеченочную и смешанную формы портальной ги­пертензии. В некоторых случаях выделяют так называемую надпеченочную блокаду портального кровообращения, которую вызывают тромбоз печеночных вен (болезнь Киари), тромбоз нижней полой вены на уровне печеночных вен (синдром Бадда—Киари), сдавлением ее опухолью, рубцами. Помимо этого выделяют портальную гипертензию пресинусоидальную, при которой давление в синусоидах сохраняется в нормальных пределах, и постсинусоидальную, при которой имеется повышение давления и в синусоидах, что резко снижает функ­циональные возможности гепатоцитов.

Читать далее...



LIci WP

Синдром Конна

Суббота, 11 Мая 2013 г. 15:11 + в цитатник
Оригинал сообщения

Синдром Конна (первичный альдостеронизм).


В 1955 г.  Конн описал клинический синдром, сопровождающийся постоянной артериальной гипертензией и снижением уровня калия в крови у женщины с аденомой коры надпочечника, выздоровевшей после удаления опухоли.


Первичный альдостеронизм — заболевание, обусловленное гиперпродук­цией альдостерона и снижением активности ренина плазмы крови. Среди стра­дающих артериальной гипертензией около 1% составляют больные, у которых высокое артериальное давление вызвано этой причиной. Заболевание чаще возникает у женщин в возрасте 25—50 лет.


Читать далее...



LIci WP

Аргоноплазменная коагуляция

Суббота, 11 Мая 2013 г. 15:06 + в цитатник
Оригинал сообщения

Высокочастотную хирургию в наибольшей степени используют для термической коагуляции биологических тканей с помощью вы­сокочастотного электрического переменного тока. Наиболее час­тые показания для этого  остановка кровотечений и девитализация биологических тканей. Однако высокочастотный ток, используе­мый ВЧ-генераторами, требует непосредственного контакта элек­трода с тканью. Большинство современных электрокоагуляторов обладает низкой дисперсионной энергией, минимально проникаю­щей в ткань, создает не плотно прилегающий струп, который мо­жет отпадать, в результате чего вновь возникает кровотечение. Мо­нополярное или биполярное приложение высокочастотного тока с помощью монополярных или биполярных электродов проблема­тично, так как коагулят прилипает к электроду, и при отведении электрода от ткани коагулированный сосуд может быть снова на­дорван, и возобновляется кровотечение.


Эту проблему можно решить, если подвести к коагулируемой ткани высокочастотный ток бесконтактно через ионизированную, а, следовательно, электропроводную газовую струю. Лучше всего для этого подходит инертный газ аргон. Аргон безопасен с меди­цинской точки зрения и по сравнению с другими инертными газами относительно дешев. Аргон ионизируется при относительно малой напряженности электрического поля. Для термической коагуляции биологических тканей аргон также подходит по той причине, что он не вступает в химические реакции с биологическими тканями при повышенной температуре. Последнее свойство чрезвычайно важно, так как при аргоновой коагуляции не возникает карбониза­ции коагулянта, и нет дымообразования.


Читать далее...



LIci WP

Инсулинома

Суббота, 11 Мая 2013 г. 13:44 + в цитатник
Оригинал сообщения

Инсулинома (инсулома) — гормонсекретирующая (гормональ­но-активная) опухоль, происходящая из Р-клеток поджелудочной железы (Р-клеточная аденома) и сопровождающаяся избы­точным выделением инсулина. Некоторые из указанных опухо­лей, помимо инсулина, продуцируют панкреатический полипеп­тид, гастрин, глюкагон, соматостатин, 5-гидрокситриптамин, АКТГ.


Историческая справка. В 1902 г, Nicholls привел пер­вое описание обнаруженной на аутопсии иисуломы. Walder и Wilder (1927) установили диагноз заболевания прижизненно. Grem (1929) впервые успешно удалил опухоль.


Распространенность. Инсулинома составляет 70  75 % гормонально-активных опухолей поджелудочной железы. Она наблюдается преимущественно у женщин в 50  60-летнем возрасте.

Читать далее...



LIci WP

Медиастинит

Суббота, 11 Мая 2013 г. 13:32 + в цитатник
Оригинал сообщения

Медиастинит  воспалительный процесс в клетчатке средо­стения.


Историческая справка. Н. И. Пирогов (середина XIX в.) выделил две фор­мы острого гнойного медиастинита: медиастинальный абсцесс и флегмону средостения. В. И. Разумовский (1899) для лечения ме­диастинита предложил использование шейной медиастинотомии, И. И. Насилов (1888)  задней внеплевральной медиастинотомии, Б. С. Розанов (1942) — чрезбрюшинной медиастинотомии с сагит­тальной диафрагмотомией.


Читать далее...



LIci WP

Облитерирующий атеросклероз

Суббота, 11 Мая 2013 г. 13:30 + в цитатник
Оригинал сообщения

Облитерирующий атеросклероз (артериосклероз) нижних конечностей  хроническое заболевание, сопровождающееся окклюзионно-стенотическим поражением периферических арте­рий крупного и среднего калибра вследствие отложения в их стенке липидов и проявляющееся недостаточностью артериаль­ного кровообращения в конечностях различной степени выраженности.


Читать далее...



LIci WP

Отеки

Суббота, 11 Мая 2013 г. 13:24 + в цитатник
Оригинал сообщения

Жидкость составляет приблизительно 70% массы тела человека. Около 60-70% ее располагается в клетках. Вне клеток находится около 1/3 воды, содержащейся в организме человека, из которого плазма составляет 20-25%, остальное – внеклеточная жидкость . Так, организм мужчины весом 70 кг содержит 40 кг воды, из которой 24 кг содержится в клетках, 11 кг в интерстициальном пространстве, 3 кг в плазме и 2 кг в других компартментах . Между клеточной и внеклеточной жидкостью происходит постоянный обмен электролитами и другими веществами, участвующими в метаболизме. Объем, состав и распределение жидкости в организме относятся к числу его физиологических констант. Интерстициальная жидкость обеспечивает упругость мягких тканей  тургор, обычно оцениваемый опытным специалистом . Причем небольшое увеличение объема интерстициальной жидкости не обнаруживается, тогда как излишек в виде нескольких литров способствует появлению видимой припухлости.


Отек  термин, отражающий повышенное содержание жидкости в интерстициальном пространстве ткани или в полостях тела. Отеки могут быть местными в результате местного нарушения кровообращения и общими (генерализованными) . Генерализованные отеки, хотя и распространяются на всю поверхность тела, в определенных участках могут быть более выраженными. Так, при сердечной недостаточности отеки располагаются под действием силы тяжести на нижних конечностях. Кроме того, периферические отеки нередко сочетаются с наличием выпота в полостях (гидроторакс, гидроперикард, асцит).


Основные этиологические факторы периферических отеков представлены в таблице 1.


Таблица 1. Основные причины периферических отеков





































I. Общие отеки: II. Местные отеки:
1. Заболевания сердца:

- Систолическая и диастолическая дисфункция левого желудочка

- Констриктивный перикардит

- Рестриктивная кардиомиопатия

- Систолическая дисфункция правого желудочка

- Патология трикуспидального клапана
1. Венозные отеки:

- Острый тромбоз или тромбофлебит глубоких вен

- Нарушение венозного оттока (венозная обструкция)

- Хроническая венозная недостаточность
2. Заболевания почек:

- Острая и хроническая почечная недостаточность

- Нефротический синдром
2. Лимфатические отеки:

- Воспалительные

- Обструктивные

- Идиопатические
3. Заболевания печени:

- Цирроз печени

- Хронические гепатиты

- Рак
3. Жировые отеки (липедема).
4. Прочие гипопротеинемические состояния

- Экссудативная энтеропатия

- Синдром мальабсорбции

- Алиментарные и кахектические отеки
4. Прочие:

- Аллергические реакции (ангионевротический отек );

- Склеродермия (системная и очаговая);

- Ортостатические отеки;

- Отеки на почве артериовенозного соустья
5. Микседема
6. Беременность/преэклампсия
7. Прием лекарственных препаратов
8. Идиопатические отеки

Читать далее...



LIci WP

Аппендикулярный инфильтрат

Пятница, 10 Мая 2013 г. 16:46 + в цитатник
Оригинал сообщения

Аппендикулярный инфильтрат это конгломерат органов и тканей, формирующийся вокруг воспаленного червеобразного отростка и обычно состоящий из участка инфильтрированного  большого сальника, купола слепой и петель подвздошной кишки, связанных между собой и окруженных фибринозными спайками. Как местный воспали­тельный процесс, аппендикулярный инфильтрат самостоятельно или под влия­нием лечения может на стадии инфильтрации тканей подвергнуться обратному развитию или перейти в следующие фазы — секвестрации некротизированных тканей и их гнойного расплавления с образованием абсцесса. Возникновению аппендикулярного инфильтрата способствует ряд причин: характер воспали­тельного процесса и анатомические особенности червеобразного отростка, воз­растные и иммунологические особенности организма, характер патогенного возбудителя и др.


Читать далее...



LIci WP

Лапароскопическая холецистэктомия

Пятница, 10 Мая 2013 г. 16:40 + в цитатник
Оригинал сообщения

Хотя желчные камни впервые были описаны в V в. гре­ческим врачом Александром Траллианосом (Alexander Trallianos), хирургическое лечение желчнокаменной болезни не проводили вплоть до 1867 г., когда Джон Стаф Боббс провел первую холецистостомию с удале­нием желчных камней у 32-летней женщины с водянкой желчного пузыря. За этим последовала первая холецист­эктомия, проведенная в 1882 г. в Берлине Лангенбухом. Его пациент был выписан из больницы через 7 нед после этой новой операции. В течение первой половины XX в. наиболее значительные достижения в данной области касались преимущественно улучшения диагностики. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни оста­валось в общем неизменным до введения в практику ла­пароскопической холецистэктомии. Холецистэктомию применяют при лечении симптома­тической желчнокаменной болезни, бескаменного хо­лецистита, а также при очень специфических обстоя­тельствах (например, «фарфоровом» желчном пузыре при иммуносупрессии) у бессимптомных пациентов. Иногда показанием к холецистэктомии может служить подтвержденная дискинезия желчных путей или «хру­стальная» болезнь.


Читать далее...



LIci WP

Лапароскопическая спленэктомия

Пятница, 10 Мая 2013 г. 16:32 + в цитатник
Оригинал сообщения

Селезенка, названная «organum plenum misterii», была предметом множества интриг и споров более 2000 лет. Аристотель утверждал, что селезенка не явля­ется жизненно необходимым органом для существова­ния человека. Его утверждение не проверялось вплоть до 1549 г., когда Andriano Zaccarello из Италии удалил увеличенную селезенку у молодой женщины, которая прожила после этого еще 6 лет. Первая спленэк­томия по поводу травмы произошла еще через 300 лет, когда Британский военно-морской хирург О Brien уда­лил селезенку из резаной раны у мексиканского порт­ного в 1816 г. Пациент выздоровел, несмотря на сопут­ствующее повреждение почки. Первая истинная спленэктомия по поводу заболевания селезенки была проведена Jules Реаn в 1867 г. по поводу крупной кисты селезенки у 20-летней женщины.


К середине XX в. маятник качнулся в сторону до­вольно свободного выбора показаний к спленэктомии, в частности при травме. «Предостерегающих голосов» не слышали до тех пор, пока King и Shumacker в 1952 г. не сообщили о случае тяжелого сепсиса после спле­нэктомии по поводу врожденной гемолитической ане­мии. Поскольку другие исследователи подтверди­ли опасность развития молниеносного сепсиса после спленэктомии, особенно у детей, возросло количество авторов, которые выступали за сохранение селезенки. В середине 1960-х гг. Leon Morganstern et al. стали пио­нерами субтотальной спленэктомии. Через несколько десятков лет в связи с ростом интереса к лапароскопии появились первые сообщения о лапароскопической спленэктомии — в конце 1991 и начале 1992 г. от неза­висимо работавших групп Delaitre (Франция), Carroll (США), Cushiere (Великобритания) и Poulin (Канада). В течение следующих 20 лет лапароскопическая спле­нэктомия стала стандартной операцией для планового удаления нормальной или немного увеличенной селе­зенки. В это же время начала возрастать популярность частичной лапароскопической спленэктомии. На се­годняшний день лапароскопическая спленэктомия стала процедурой выбора при большинстве гематоло­гических заболеваний селезенки и может стать стан­дартной операцией при всех спленэктомиях.


Читать далее...



LIci WP

Варикозная болезнь

Пятница, 10 Мая 2013 г. 16:27 + в цитатник
Оригинал сообщения

Варикозная болезнь представляет собой заболевание, сопровождающееся  необратимым постоянно прогрессирующим увеличением длины и ширины поверхностных вен нижних конечностей, появлением их извитости или узловых расширений, а также нарушением венозного кровотока.


Читать далее...



LIci WP

Деформирующий артроз плечевого сустава

Пятница, 10 Мая 2013 г. 16:21 + в цитатник
Оригинал сообщения

У большинства больных, страдающих деформирующим артрозом плечевого сустава, в этот патологический процесс вовлекается и так называемый субакромиальный сустав.


Читать далее...



LIci WP

Деформирующий артроз суставов стопы

Пятница, 10 Мая 2013 г. 16:17 + в цитатник
Оригинал сообщения

В области стопы наиболее часто наблюдается артроз I плюснефалангового сустава и значительно реже — суставов предплюсны. Поражения этих суставов протекают пре­имущественно в виде деформирующего артроза. В период роста иногда наблюдается дегенеративно-дистрофическое поражение II и III плюсне-фаланговых суставов в форме асептического некроза с восстановитель­ным процессом. В остальных суставах стопы дегенеративно-дистрофи­ческие поражения возникают очень редко, что объясняется особенно­стями ее нагрузки.

Читать далее...



LIci WP

Известные бренды не останавливаются на достигнутом и создают женскую парфюмерию

Пятница, 10 Мая 2013 г. 14:25 + в цитатник
Оригинал сообщения

Известная на весь мир компания под названием Swarovski решила представить миру женскую парфюмерию. Новинка среди парфюмерного мира для женщин была названа очень воздушно и непринужденно – Aura. Именно этот женский парфюм стал детищем двух знаменитых брендов, таких как Swarovski и Clarins Group. Создателями нового женского парфюма стали Оливер Кресп и Жан-Пьер Бетуар. Именно они смогли презентовать композицию, которая состоит из букета выразительных ароматов. Преобладают в парфюме цветочные и фруктовые ноты, за которыми раскрывает свое дыхание базовый аромат, созданный из запахов розового перца, амбры, а также белого мускуса. Кроме того, парфюмерия притягивает внимание окружающих благодаря изысканным ароматам белой туберозы, личи, розы, бензоина и янтарной смолы. Естественно, такой аромат для прекрасной половины человечества способен стать излюбленным среди любителей многогранных оригинальных ароматов. Сегодня, SWAROVSKI купить можно в интернет-магазинах и в обычных магазинах вашего города.


Если же обратить внимание на оформление парфюма от Сваровски, можно сказать, что флакон украшен очень роскошно. Было бы очень удивительно, если бы бренд Swarovski не украсил его известными кристаллами. Они, конечно, здесь присутствуют. Сам флакон сделан из стекла и помещен в металлический футляр, в форме цилиндра, на котором есть сверкающие кристаллы бренда. Цвет парфюма имеет нежный розовый оттенок, что подчеркивает женственность и фирменный стиль Swarovski. Приобрести этот парфюм можно уже с 2011 года, когда он появился на свет. Если хотите купить аромат по самой выгодной цене, тогда заходите на сайт интернет-магазина Аромаркет.


Не менее популярным среди элегантных женщин считается женский парфюм от французского бренда Ted Lapidus. Ted Lapidus – это легендарное имя в мире роскоши, моды и женской парфюмерии. Именно благодаря этому дизайнерскому дому, женщины смогли одеваться в стиле "сафари" и военном стиле. Кроме того, бренд придумал модную одежду "унисекс". Кстати мода на джинс тоже стала популярной благодаря этому торговому дому. Хотя Ted Lapidus – это всем известный бренд одежды, никто не может остановится перед его женской парфюмерией. Парфюмы от этого дизайнерского дома насыщены и обладают индивидуальным характером. Каждая женщина сможет найти что-то подходящее для себя. Тут есть полное изобилие различных ароматов, например, парфюмы для вечера, для будней, для лета, для весны, для зимы, для молодых девушек, для изысканных дам и др. Цена TED LAPIDUS достаточно приемлема, поэтому их может позволить почти каждая девушка.




LIci WP

Методы обследования при спаечной болезни

Пятница, 10 Мая 2013 г. 12:35 + в цитатник
Оригинал сообщения

Клиническая картина спаечной болезни и спаек брюшной полости имеет очень неоднородную симптоматику. Она складывается из симп­томов, обусловливающих общее состояние больного и местных прояв­лений заболевания. При клиническом обследовании больных необхо­димо пользоваться классическими методами осмотра, перкуссии, паль­пации, аускультации, обращая внимание на специфические признаки, указывающие на наличие спаечной болезни.


Читать далее...



LIci WP

Диагностика спаечной болезни

Пятница, 10 Мая 2013 г. 12:29 + в цитатник
Оригинал сообщения

Установление диагноза спаечной болезни в большинстве случаев — задача непро­стая. Это обусловлено различными клиническими формами заболева­ния, проявлением и сочетанием спаечной болезни с другой патологией брюшной по­лости. Клинические и лабораторные данные менее специфичны, осо­бенно для болевого синдрома с признаками функциональных наруше­ний и без них. Наиболее яркую клиническую картину и изменения ла­бораторных данных можно наблюдать при спаечной болезни с эпизодами ОСКН.


Читать далее...



LIci WP

Лапароскопия при спаечной болезни

Пятница, 10 Мая 2013 г. 12:29 + в цитатник
Оригинал сообщения

Лапароскопия в последнее десятилетие заняла достойное место сре­ди методов диагностики и лечения спаечной болезни, особенно при огра­ниченном спаечном процессе и синдроме фиксированного органа. Ла­пароскопический адгезиолизис — сложнейший и ответственный про­цесс, требующий от хирурга опыта проведения открытых операций при спаечной болезни и совершенного владения методом лапароскопических операций на органах брюшной полости, кишечнике.


Читать далее...



LIci WP

Исследования невралгии седалищного нерва

Пятница, 10 Мая 2013 г. 12:03 + в цитатник
Оригинал сообщения

Понятию «невралгия седалищного нерва » предшествовал термин «воспаление седалищного нерва», и со временем последний потерял свой вес и применение. С широким признанием в качестве этиологического фактора сосудистой компрессии и электронно-микроскопические исследования пораженных фрагментов корешка седалищного нерва с верификацией процессов демиелинизации, ремиелинизации, вообще не рассматривается вопрос о воспалительном процессе в патогенезе поражения седалищного нерва.


Читать далее...



LIci WP

Что нужно знать при регистрации медицинского изделия.

Четверг, 09 Мая 2013 г. 23:30 + в цитатник
Оригинал сообщения

На сегодняшний день регистрационное удостоверение Росздравнадзора  это именно тот документ, который подтверждает регистрацию медицинского изделия на территории России. На данный момент этот документ не выдает Минздрав, как было раньше, а выдает Росздравнадзор. Такое удостоверение выдают только тогда, когда изделие проходит все медицинские испытания, как на эффективность, так и на качество и безопасность. Каждому регистрационному удостоверению присваивают свой номер.


Что же касается самого процесса получения удостоверения, то оно очень трудоемкое и занимает немало времени. Все это из-за того, что для регистрации следует предоставить много различных документов. Так в постановлении Правительства Российской Федерации с 1.01.2013 года указаны, как и перечень документов, которые надо предоставить для регистрации медизделия, так и указывается, что именно подлежит государственной регистрации. Так для примера нужно предоставить: техническую и нормативную документацию изделия, документацию по эксплуатации (инструкцию и руководство), фотографию вида изделия и его принадлежностей, документы технического испытания медицинского изделия, результаты токсикологических исследований (если инструмент предполагает контакт с организмом человека), результаты испытания изделия (как технических, так и клинических) и т.д.


Стоит также отметить, что если хотя бы один документ не будет соответствовать реальности, содержать неточные данные, то ни о каком получении удостоверения и речи не может быть.


Для получения регистрации на изделие, его производитель должен подать для начала заявление. После предоставления всей документации, следует проведения экспертизы качества изделия, его эффективности и безопасности. Затем медицинское изделие регистрируется и производителю выдается удостоверение, которое выдается бессрочно. Удостоверения, которые были выданы до 1.01.2013 года, действуют до того периода, который указан в удостоверении. Если были получены бессрочные удостоверения, то их тоже можно заменить до 1.01.2014 года, и на протяжении этого года, они будут действительными.


Что же дает производителю данное регистрационное удостоверение? Конечно же, это распространение и продажа данного вида медицинского изделия на всей территории России, возможность участвовать в различных тендерах, поставлять продукцию не только в больницы, санатории, но и в сеть аптек.




LIci WP

Типы велосипедов

Четверг, 09 Мая 2013 г. 01:10 + в цитатник
Оригинал сообщения

Голландия – самая велосипедная страна Европы. Голландские исследователи доказали, что люди, которые добираются на работу велосипедом болеют значительно реже, чем остальные.  Поэтому многие европейские страны развивают велосипедную культуру и вкладывают финансы в строительство велосипедных дорожек. Езда на велосипеде приносит огромную пользу всему организму – поддерживает физическую форму, устраняет сосудистые нарушения и снимает стресс.

Читать далее...



LIci WP


Поиск сообщений в kpripper
Страницы: 34 ... 13 12 [11] 10 9 ..
.. 1 Календарь