
Ñâÿçêè - òêàíè, ñîåäèíÿþùèå êîñòè, óäåðæèâàþùèå ñóñòàâ íà ìåñòå è íàïðàâëÿþùèå åãî äâèæåíèÿ â ïðàâèëüíîì íàïðàâëåíèè.  êîëåííîì ñóñòàâå îíè îáúåäèíÿþò êîñòè ãîëåíè è áåäðåííóþ êîñòü, ïîìîãàþò ïðè âñåõ äâèæåíèÿõ. Ðàñòÿæåíèå ñâÿçîê êîëåííîãî ñóñòàâà ÷àùå âñåãî âîçíèêàåò â ðåçóëüòàòå ñëèøêîì áîëüøîé íàãðóçêè âî âðåìÿ ôèçè÷åñêîé ðàáîòû èëè çàíÿòèé ñïîðòîì, à òàê æå ïðè ïðÿìîì óäàðå âñëåäñòâèå ïàäåíèÿ èëè àâàðèè.
Èç äàííûõ ñòàòèñòèêè ñëåäóåò, ÷òî 85% òðàâì, âîçíèêàþùèõ â áûòó, ñîñòàâëÿþò èìåííî ðàñòÿæåíèÿ ñâÿçîê ðàçëè÷íûõ ñóñòàâîâ. Îäíàêî ïîäîáíûå òðàâìû åùå ÷àùå âñòðå÷àþòñÿ ó ïðîôåññèîíàëüíûõ ñïîðòñìåíîâ è äåòåé.
 êîëåííîì ñóñòàâå çà öåëîñòíîñòü îòâå÷àþò ÷åòûðå ñâÿçêè: äâå êðåñòîîáðàçíûå è äâå áîêîâûå. Ïðè òðàâìå îíè ñëèøêîì ðàñòÿãèâàþòñÿ, íàäðûâàþòñÿ èëè äàæå ðàçðûâàþòñÿ.
Ñòåïåíè ïîâðåæäåíèÿ ñâÿçîê ïðè ðàñòÿæåíèè:
ïåðâàÿ ñòåïåíü – ÷àñòè÷íûé ðàçðûâ (ïîðâàëèñü îòäåëüíûå âîëîêíà);
âòîðàÿ ñòåïåíü – íåïîëíûé ðàçðûâ èëè íàäðûâ âñåé ñâÿçêè;
òðåòüÿ ñòåïåíü – ïîëíûé ðàçðûâ ñâÿçîê, êîòîðûé ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîâðåæäåíèåì õðÿùåé, êàïñóëû, ìåíèñêîâ.
Ñèìïòîìû ðàñòÿæåíèÿ ñâÿçîê:
êîëåíî äâèãàåòñÿ ñ òðóäîì èëè íå äâèãàåòñÿ âîîáùå, åñëè ñâÿçêè ïîðâàíû ïîëíîñòüþ, òî ñóñòàâ, íàîáîðîò, ñëèøêîì ïîäâèæíûé;
ïðè íàæèìå âîçíèêàåò ðåçêàÿ áîëü;
ïðè äâèæåíèè ñëûøàòñÿ ùåë÷êè è õðóñò;
÷óòü íèæå ïîâðåæäåííîé îáëàñòè â ðåçóëüòàòå íàðóøåíèÿ öåëîñòíîñòè êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ îáðàçóåòñÿ êðîâîïîäòåê (ãåìàòîìà);
÷åðåç íåñêîëüêî ÷àñîâ âîçíèêàåò îòåê, êîëåíî ïðèîáðåòàåò «ñëîíîâûé» âèä;
íåñòàáèëüíîñòü ñóñòàâà – áîëü, «âûïàäåíèå» èëè «ðàçáîëòàííîñòü» ïðè õîäüáå;
ìîæåò ïîâûñèòüñÿ òåìïåðàòóðà òêàíåé â ïîâðåæäåííîé îáëàñòè.
Ìîæåò ñëó÷èòüñÿ, ÷òî ñðàçó ïîñëå ïîëó÷åíèÿ òðàâìû òàêîé ñèìïòîì, êàê áîëü, ñðàçó íå ÷óâñòâóåòñÿ, êàæåòñÿ, ÷òî êîëåíî ôóíêöèîíèðóåò íîðìàëüíî. Íî ýòî îùóùåíèå îáìàí÷èâî. Õîäèòü íå ñòîèò, ýòî ìîæåò ïîâëå÷ü çà ñîáîé äàëüíåéøåå ïîâðåæäåíèå ñâÿçîê.
Ðàçíèöà ìåæäó ñâÿçêîé è ñóõîæèëèåì
Ñóõîæèëèå – î÷åíü ïðî÷íàÿ ñîåäèíèòåëüíàÿ òêàíü èç ïó÷êîâ êîëëàãåíîâûõ âîëîêîí, ñ ïîìîùüþ êîòîðîé ìûøöà êðåïèòñÿ ê êîñòè. Êîëåííûé ñóñòàâ îêðóæàþò ñóõîæèëèÿ ìûøö ãîëåíè è áåäðà. Ïðè ðåçêîì äâèæåíèè èëè ïåðåãðóçêàõ ìîæåò ïðîèçîéòè íå òîëüêî ðàñòÿæåíèÿ ñâÿçîê, íî è ðàñòÿæåíèÿ ñóõîæèëèé. Ñèìïòîìû íåïðîôåññèîíàëó îòëè÷èòü òðóäíî. Îáå òðàâìû ñîïðîâîæäàþòñÿ ñèëüíûìè áîëÿìè, îòåêîì, çàòðóäíåíèåì äâèæåíèé, íî èçìåíåíèÿ öâåòà êîæè ïðè òðàâìå ñóõîæèëèé ìåíüøå.
Ðàñòÿæåíèå ñóõîæèëèé òîæå ìîæåò áûòü ðàçëè÷íîé ñòåïåíè:
ïåðâàÿ ñòåïåíü – óìåðåííàÿ;
âòîðàÿ ñòåïåíü – ñðåäíèå ïîâðåæäåíèÿ, âëåêóùèå çà ñîáîé îùóùåíèå áîëè ïðè ñîêðàùåíèè ìûøöû;
òðåòüÿ ñòåïåíü – ðàçðûâ ñóõîæèëèé, â ýòîì ñëó÷àå ìûøöà íå ñîêðàùàåòñÿ.
Ñóõîæèëèÿ ÷àùå ðâóòñÿ ïðè íåïðÿìîé òðàâìå. Ñëûøèòñÿ òðåñê, è ôóíêöèîíèðîâàíèå ìûøöû ïðåêðàùàåòñÿ, îíà «çàïàäàåò». Íàïðèìåð, åñëè ïîðâàëàñü ÷åòûðåõãëàâàÿ ìûøöà áåäðà, ãîëåíü íå áóäåò ðàçãèáàòüñÿ.
Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè ðàñòÿæåíèÿõ ñâÿçîê è ñóõîæèëèé
Êàê ïðè
ðàñòÿæåíèè ñâÿçîê, òàê è ïðè ðàñòÿæåíèè ñóõîæèëèé òðåáóþòñÿ îäíè è òå æå ìåðîïðèÿòèÿ:
ïðèëîæèòü ê ïîâðåæäåííîìó ìåñòó õîëîä;
îáåçäâèæèòü ñóñòàâ ïðè ïîìîùè ýëàñòè÷íîãî áèíòà èëè øèíû è ïðèäàòü åìó âîçâûøåííîå ïîëîæåíèå;
ïðè ñèëüíîé áîëè ïîñòðàäàâøåìó ñëåäóåò ïðèíÿòü îáåçáîëèâàþùåå;
âûçâàòü âðà÷à – òîëüêî ñïåöèàëèñò ñïîñîáåí îòëè÷èòü ñèìïòîìû ðàñòÿæåíèÿ ñâÿçîê îò ñèìïòîìîâ ðàñòÿæåíèÿ ìûøå÷íûõ ñóõîæèëèé.
Ëå÷åíèå ïðè ðàñòÿæåíèÿõ
Ëå÷åíèå ïðè ðàñòÿæåíèè ñâÿçîê ìîæåò ïðîäëèòüñÿ êàê íåñêîëüêî íåäåëü, òàê è íåñêîëüêî ìåñÿöåâ. Êëàññè÷åñêèé ïðîöåññ ñîñòîèò èç ñëåäóþùèõ ýòàïîâ:
â ïåðâûå äâà – òðè äíÿ ïîñëå òðàâìû (äî óìåíüøåíèÿ îòåêà) ñâÿçêè êîëåííîãî ñóñòàâà äîëæíû íàõîäèòüñÿ â ïîëíîì ïîêîå â çàôèêñèðîâàííîì ñîñòîÿíèè (ïðè ëåãêîì è ñðåäíåì ðàñòÿæåíèè íàêëàäûâàåòñÿ ýëàñòè÷íûé áèíò, ïðè ðàçðûâå - ãèïñ);
÷åðåç êàæäûå òðè, ÷åòûðå ÷àñà ê êîëåíó íà 20 ìèíóò ñëåäóåò ïðèêëàäûâàòü ëåä, ÷òîáû ñóçèëèñü êðîâåíîñíûå ñîñóäû è óìåíüøàëñÿ îòåê (ëåä íå ñëåäóåò íàêëàäûâàòü ïðÿìî íà êîæó);
íåêîòîðûå ñîâåòóþò âìåñòî ëüäà ïðèìåíÿòü êîìïðåññ, èçãîòîâëåííûé èç ïàñòû êóðêóìû, ëèìîííîãî ñîêà è ñîëè;
â ëåæà÷åì ïîëîæåíèè íîãó íóæíî êëàñòü íà ïîäóøêó, ÷òîáû êîëåíî ðàñïîëàãàëîñü âûøå óðîâíÿ ñåðäöà;
âðà÷ ìîæåò ïðîïèñàòü îáåçáîëèâàþùèå è ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ñðåäñòâà, ÷òîáû ñíèçèòü áîëü, îòåê è òåìïåðàòóðó ïðè âîñïàëåíèè, à òàê æå äîáàâêè äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ ñóñòàâà;
ïðè ïåðåäâèæåíèÿõ ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ áðåéñ èëè äàæå êîñòûëè. Áðåéñ ñíèìàåòñÿ òîëüêî íà âðåìÿ ïðèíÿòèÿ äóøà èëè âàííû. Êîñòûëè èñïîëüçóþòñÿ äî òåõ ïîð, ïîêà ñòàíîâèòñÿ âîçìîæíûì áåç áîëè îïèðàòüñÿ íà íîãó ïðè õîäüáå;
ïîñëå òîãî, êàê ïðîøåë îòåê, äëÿ ëå÷åíèÿ ìîæíî èñïîëüçîâàòü òåïëî (êîìïðåññ, ýëåêòðîãðåëêó) – ýòî óâåëè÷èò ïîäâèæíîñòü ñóñòàâà;
èíîãäà ïîñëå ðàñòÿæåíèÿ íåîáõîäèìî óäàëåíèå èç ñóñòàâà ëèøíåé æèäêîñòè (ïóíêöèÿ) äëÿ ïðîâåðêè íà èíôåêöèþ è óñêîðåíèÿ çàæèâëåíèÿ; ïðè ðàçðûâå ñâÿçîê ÷àùå âñåãî íåîáõîäèìî îïåðàöèÿ äëÿ çàìåíû ïîâðåæäåííîé ñâÿçêè;
îäíîâðåìåííî ñ íà÷àëîì ëå÷åíèÿ òåïëîì ñëåäóåò íà÷àòü âûïîëíåíèå óêðåïëÿþùèõ è ðàçðàáàòûâàþùèõ óïðàæíåíèé, ÷òîáû âåðíóòü ïðåæíþþ àìïëèòóäó äâèæåíèé è ïðåäîòâðàòèòü îáðàçîâàíèå â ñâÿçêàõ ñëèøêîì êîðîòêîé è íåýëàñòè÷íîé íèòè, êîòîðîå óâåëè÷èò âîçìîæíîñòü ðàñòÿæåíèé â áóäóùåì. Íî íå ñëåäóåò äåëàòü óïðàæíåíèÿ, âûçûâàþùèå áîëè;
õîðîøî âîññòàíàâëèâàåò ñóñòàâ ìàññàæ è ñàìîìàññàæ.
Ðåàáèëèòàöèÿ ïîñëå ðàñòÿæåíèÿ
Ðåàáèëèòàöèÿ – ýòî óïðàæíåíèÿ è ôèçèîïðîöåäóðû, ïðåäíàçíà÷åííûå äëÿ óñèëåíèÿ ýôôåêòà îò ëå÷åáíûõ ìåðîïðèÿòèé è âîçâðàùåíèÿ ñóñòàâó ïîäâèæíîñòè. Îíè òàê æå ïðåäîòâðàùàþò æåñòêîñòü ñóñòàâà è âîññòàíàâëèâàþò äâèãàòåëüíóþ ôóíêöèþ. Âîññòàíîâèòåëüíàÿ ôèçêóëüòóðà íå èñêëþ÷àåò èñïîëüçîâàíèå òðåíàæåðîâ (áåãîâûõ äîðîæåê, âåëîòðåíàæåðîâ).
Ïðîôèëàêòèêà ðàñòÿæåíèé
Êîëåííûé ñóñòàâ – äîñòàòî÷íî ñëîæíàÿ è óÿçâèìàÿ ñèñòåìà. Ñâÿçêè ìîãóò òðàâìèðîâàòüñÿ:
ïðè çàíÿòèÿõ ñïîðòîì (ïðûæêàõ ñ íåïðàâèëüíûì ïðèçåìëåíèåì, ðåçêîì âðàùåíèè ãîëåíè);
íà ïðîèçâîäñòâå (ïðè ïàäåíèÿõ, óäàðàõ);
íà óëèöå (ïðè ïàäåíèÿõ, òðàíñïîðòíûõ àâàðèÿõ);
äîìà (ïðè óøèáàõ, ïàäåíèÿõ íà êîëåíî).
Îñîáåííî ÷àñòî ïîäîáíûå òðàâìû âñòðå÷àþòñÿ â çèìíèé ïåðèîä – ñ ïîÿâëåíèåì ãîëîëåäà.
Ïðè çàíÿòèÿõ ñïîðòîì íå ëèøíåé ìîæåò ñòàòü ôèêñàöèÿ ñóñòàâà ïðè ïîìîùè ýëàñòè÷íîãî áèíòà, áàíäàæà èëè áðåéñà, îñîáåííî ïîñëå òðàâìû êîëåíà.
Ïðåäîòâðàòèòü ðàñòÿæåíèå ìîæåò:
ðàçìèíêà ïåðåä òðåíèðîâêîé;
çàìèíêà ïîñëå òðåíèðîâêè;
óêðåïëåíèå ìûøö íîã (ñèëüíûå ìûøöû ëó÷øå ïîääåðæèâàþò ñóñòàâ);
íîøåíèå îáóâè, õîðîøî ïîääåðæèâàþùåé íîãè, ïðèìåíåíèå ñïåöèàëüíûõ ñòåëåê;
ïîâûøåííîå âíèìàíèå ê ñîñòîÿíèþ äîðîãè âî âðåìÿ õîäüáû è âîæäåíèÿ àâòîìîáèëÿ â çèìíèé ïåðèîä;
ñîáëþäåíèå ïðàâèë òåõíèêè áåçîïàñíîñòè íà ïðîèçâîäñòâå;
èçáàâëåíèå îò ëèøíåãî âåñà, óâåëè÷èâàþùåãî íàãðóçêó íà íîãè.
Íîãè íåñóò ÷åëîâåêà ïî æèçíè. Êîëåííûå ñóñòàâû êðóïíûå, î÷åíü ñëîæíûå ïî ñòðîåíèþ è äàþò âîçìîæíîñòü ïåðåìåùàòüñÿ îòíîñèòåëüíî äðóã ê äðóãó êîñòÿì ãîëåíåé è áåäåð.  òî æå âðåìÿ êîëåíè èñïûòûâàþò çíà÷èòåëüíûå íàãðóçêè ïðè ëþáîé äåÿòåëüíîñòè ÷åëîâåêà – îíè âûíóæäåíû íåñòè âåñ ïðè ñèäåíèè, õîäüáå è íàêëîíàõ.
Ïî ñóòè, êîëåííûå ñóñòàâû äîñòàòî÷íî íåñòàáèëüíû, ïîýòîìó íóæäàþòñÿ â ïîääåðæêå ñèëüíûõ ìûøö, ñóõîæèëèé è ñâÿçîê. ×òîáû ïîëíîöåííî æèòü, íåîáõîäèìî áåðå÷ü êîëåíè è èõ ïîääåðæêó – ìûøöû è ñâÿçêè. Òóò âàæíî âñå – óìåðåííûå ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè, ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ, ïðàâèëüíîå ïèòàíèå.
Áóäüòå çäîðîâû!