-–убрики

 -ѕоиск по дневнику

ѕоиск сообщений в Jarkj5

 -ѕодписка по e-mail

 

 -—татистика

—татистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
—оздан: 09.02.2017
«аписей:
 омментариев:
Ќаписано: 354

ќбезболивающие таблетки, мази и гели при бол€х в суставах

ƒневник

„етверг, 21 ƒекабр€ 2017 г. 18:58 + в цитатник

ћестные обезболивающие средства примен€ютс€ дл€ поступлени€ ноциоцептивной информации в центральную нервную систему. ѕозвол€ют уменьшить выраженность болевой чувствительности. ѕрепараты нормализуют микроциркул€цию в патологической области, что позвол€ет улучшить обмен веществ, сн€ть воспалительный процесс.

‘орма рапид (вольтарен) обеспечивает терапевтический эффект через 15 минут. ѕозвол€ет быстро сн€ть суставную и другую виды боли.

 лассификаци€ противовоспалительных мазей:

ќбезболивающий пластырь дл€ суставов.

»з народных средств предлагаем ознакомитьс€ с уральской мазью на основе пищевой соли, горчичного порошка. ѕосле смешивани€ ингредиентов до консистенции пасты следует добавить ингредиенты в стекл€нную посуду, закрыть крышкой, насто€ть 12 часов. —мазывать область сустава на ночь.

√радаци€ по степени угасани€ противовоспалительного действи€:

—елективные нестероидные противовоспалительные средства действуют только в лечебной дозировке. ѕри повышении концентрации селективность снижаетс€.

ѕримен€етс€ пластырь при ушибах, ссадинах, кровоподтеках. —редство характеризуетс€ противовоспалительным, расслабл€ющим, согревающим, обезболивающим действием.  онструкци€ предполагает наличие магнитного пол€ дл€ улучшени€ местного лимфо- и кровообращени€.

ќбезболивающие таблетки при бол€х в суставах и мышцах назначаютс€ при артритах, остеоартрозах, неспецифических воспалительных инфекци€х, миалгии в виде таблеток, уколов, пластырей

ѕрепараты на основе жгучего перца капсаицина: никофлекс, капсин, бальзам Ђзолота€ звездаї, финалгон, капсикам, эспол; —редства на основе салициловой кислоты: Ѕен-гей, бом-бенге, випросал, эфкамон, нижвисал; √омеопатические мази дл€ суставов; ћестные формы хондропротекторов.

Ћекарственные средства данной категории подбирает врач. ќтпускаютс€ они по рецепту.

‘армацевтические исследовани€ показали, что применение средств приводит к незначительному вли€нию на желудочно-кишечный тракт, что исключает побочное действие на кишечник.

Ќа основе Ќѕ¬— и анальгетиков; —одержащие хондропротекторы; ћестные обезболивающие; јппликации с димексидом.

ƒл€ предотвращени€ негативного вли€ни€ противовоспалительных средств рекомендуем выполн€ть некоторые важные принципы:

—писок обезболивающих таблеток, мазей, гел€ можно описывать долго. ¬ыбор лекарственного средства желательно доверить врачу.

—ильное обезболивающее при бол€х в суставах назначаетс€ при остеоартрозах 3-4 степени, переломах. ƒл€ обезболивани€ используют опиоиды.

јртикаин; Ѕупивакаин; Ћидокаин.

ќгромное коммерческое предложение различных средств от болей в суставах не означает качественного лечени€. јвторы сайта сделали попытку классифицировать существующие препараты дл€ лечени€ воспалительных суставных изменений:

¬се источники описывают негативное воздействие нестероидных противовоспалительных препаратов на желудочно-кишечный тракт, но нельз€ не учитывать токсическое вли€ние нестероидных противовоспалительных средств на почки, печень, серьезные аллергические реакции. ќбезболивающие таблетки от суставов при остеоартрозе нужно принимать на прот€жении всей жизни, так как при заболевании возникают необратимые нарушени€.

ƒиклофенак при бол€х в суставах назначаетс€ на 10 дней с последующим перерывом дл€ сн€ти€ воспалени€ устранени€ болевого синдрома. ѕопул€рность назначени€ средства обусловлена наличием противовоспалительного, жаропонижающего, обезболивающего эффектов.

—овременна€ разработка Ц трансдермальна€ система на основе 5% лидокаина. —одержит нетканевый, эластичный, м€гкий слой из полимеров, соединенных с эфирами анестетика. ѕластырь примен€етс€ в форме аппликации.

—оставные компоненты пластыр€ обеспечивают комбинированный эффект, что позвол€ет использовать средство не только при воспалительных заболевани€х суставов. ƒл€ удобства нанесени€ пластырь выпускаетс€ 2-х размеров: 9х12, 7х9 см.  онструкци€ пластыр€ не ограничивает объем движений, так как состоит из эластичных тканей.

јртроз; јртрит; —пондилоартроз; Ўейный остеохондроз; ћежреберна€ невралги€; Ћюмбаго; »шиас; ”шиб м€гких тканей; —амосто€тельные вывихи суставов;  ровоподтеки; √ематомы.

¬се обезболивающие средства при бол€х в суставах.

–етард (реводина, диклоберл) медленно высвобождаетс€, что позвол€ет сформировать пролонгированный эффект при приеме 1 раз за сутки.

«аболевание €вл€етс€ показательным дл€ анализа эффективности применени€ противовоспалительных средств и хондропротекторов. “ерапи€ остеоартрозов 2, 3 степени проводитс€ Ќѕ¬ѕ. ѕри 4 степени необходимо оперативное лечение.

—очетание препаратов с ингибиторами протонной помпы (омепразол, омез), H2-гистаминоблокаторами, гастропротекторами; »спользование кишечно-растворимых форм; ѕарентеральное, ректальное, местное введение примен€ть дл€ разных целей. Ќе следует комбинировать одновременно разные формы Ќѕ¬ѕ; –ектальные мази позвол€ют снизить общетоксическое действие. ѕри их приеме обезболивание суставов достигаетс€ через 20 минут.

ѕоказани€ к применению нанопласт форте:




«јKAZAT№ ћO∆Hќ Ќј ќ‘»÷»јЋ№ЌOM —ј…“≈ ћј√ј«»H≈

 акие обезболивающие средства при бол€х в суставах: остеоартроз.

Ќаноситс€ на поврежденную область кожных покровов. —огласно этикетке Ц на суставы одновременно может наноситьс€ до 3 пластырей на срок до 12 часов.

—елективные Ќѕ¬ѕ избирательно блокируют 1-циклооксигеназу, поэтому не вли€ют на работу желудочно-кишечного тракта. ѕредставител€ми группы €вл€етс€ нимесулид, найз. —оздание таких медикаментов должно было решить вопрос возможности длительного использовани€ противовоспалительных препаратов дл€ обезболивани€ суставов, но вы€вились другие негативные реакции Ц разрушение гепатоцитов с увеличением размеров печени на фоне длительного использовани€ лекарственных средств.

Ѕыструмгель, кетонал гель, фастум гель. »зготавливают на основе кетопрофена. ƒл€ действи€ этих средств рекомендовано эффективное обезболивание; »ндометацин; Ќайз, нимесулид, нимулид; √ель долобене на основе диметилсульфоксида; ƒолгит, релиф с использованием ибупрофена.

¬се согревающие мази дл€ суставов нанос€тс€ не ранее, чем за час до выхода на улицу.

ќбезболивающие таблетки при бол€х в суставах.

 роме противовоспалительного обладает согревающими свойствами.

ѕреимущественное накопление в периферических ткан€х, суставах Ц индометацин, диклофенак; ѕротивовоспалительные с центральной активностью Ц парацетамол; ќдновременное вли€ние на ÷Ќ— и периферию Ц артоксан (теноксикам).

ѕро Ќѕ¬— писали выше, но расположим препараты по степени убывани€ противовоспалительного действи€:

ќстеоартроз Ц заболевание суставов, характеризующее разрушением межкостного суставного хр€ща, снижением плотности кости, костными разрастани€ми, поражением окружающих мышц, св€зок, сухожилий.

 етанов (кеторолак, кетальгин; јртоксан (теноксикам); ƒиклонат (наклофен, ортофен, вольтарен); »ндометацин; јнальгин; ѕироксикам; Ќапроксен; »бупрофен.; Ѕутадион (фенилбутазон).

Ќа рынке присутствует 2 формы диклофенака Ц рапидна€, ретардированна€.

ќбезболивающие таблетки при бол€х в суставах назначаютс€ согласно патогенетическим механизмам, которые привод€т к формированию болевого синдрома. ѕатологи€ развиваетс€ при артрите, артрозе, травматических повреждени€х, опухол€х, системных заболевани€х.

ѕри каждой нозологии собственна€ длительность, интенсивность, чувствительность боли.

Ќельз€ примен€ть местные формы мазей при наличии ран и порезов. ѕротивопоказаны мази при местном воспалении, эрозии, мокнутии. Ќельз€ длительно использовать местные формы, содержащие змеиный или пчелиный €д.

¬ерсатис (трансдермальна€ система с лидокаином) примен€етс€ в –оссии дл€ сн€ти€ болевого синдрома при поражении суставов, травмах костей. Ќаучные исследовани€ показали, что 2-3% общего количества лидокаина абсорбируетс€ верхними сло€ми кожи. —истемного действи€ пластырь не оказывает, так как концентраци€ в крови минимальна.

ќбезболивающие таблетки, мази и гели при бол€х в суставах

Ќанопласт форте при артрозах.

Ќе будем рассказывать о том, что данные обезболивающие таблетки при боли в суставе ежедневно назначает терапевт пациентам Ђпачкамиї. ѕожилые люди хорошо знакомы с диклофенаком, ибупрофеном, кеторолаком, примен€емыми дл€ купировани€ боли при заболевани€х суставов, позвоночника.

ѕри заболевани€х суставов, предложенной ¬ќ«, представлено 4 группы препаратов дл€ наружного применени€:

Ќестероидные противовоспалительные средства; √люкокортикоиды; ћиорелаксанты; јнтидепрессанты; ћестные инъекции; Ёпидуральна€ анестези€; ¬енотоники.

ћестные анестетики Ц таблетки обезболивающие от суставов.

ћеханизм действи€ неселективных нестероидных противовоспалительных средств Ц блокирование фермента циклооксигеназы 1, 2 типа, что приводит к нарушению образовани€ простагландина, уменьшению выраженности воспалительной реакции. »нгибирование 2-циклооксигеназы в кишечнике приводит к нарушению выделени€ слизи, обострению €звы желудка, веро€тности формировани€ эрозий, колитов, энтероколитов, гастритов.

—роки применени€ нанопласт форте разные. ќстра€ боль устран€тс€ через 3-7 дней регул€рного применени€ пластыр€. —портивные травмы св€зок и мышц проход€т через 3-5 дней. ќбъемные поражени€ устран€ютс€ через 9-12 дней.

ѕри большинстве разновидностей костной нозологии назначаютс€ нестероидные противовоспалительные вещества. –аспространенные представители группы:

ѕо статистике регул€рно принимают противовоспалительные препараты около 30 мин человек мира. ≈ще около 300 млн. используют данные средства периодически. ƒол€ фармацевтического рынка, который занимает Ќѕ¬ѕ в –оссии Ц 30%.

ќбезболивающие мази дл€ суставов.

ћестные анестетики Ц группа веществ, вызывающих временную потерю тканевой чувствительности из-за выпадени€ нервных импульсов. ѕримен€ютс€ дл€ регионарной, инфильтрационной, поверхностной анестезии при хирургических и стоматологических обследовани€х. ѕри бол€х в суставах примен€ютс€ следующие местные анестетики:

»ндометацин; ƒиклофенак; јртоксан (теноксикам); ћелоксикам;  етопрофен, ибупрофен, фенилбутазон;  еторолак.

—писок согревающих мазей при бол€х в суставах:

–азновидности пластырей дл€ суставов:

ѕротивосудорожные средства, антиконвульсанты примен€ютс€ с целью раздражени€ ноцицепторов, стимул€ции периферических нервов, что способствует развитию гипералгезии. ѕрепараты блокируют импульсацию центральных и периферических нейронов. Ќа первый план при патологии выход€т следующие препараты:

ќбезболивающие мази и гели дл€ суставов можно готовить самосто€тельно на основе трансдермальной системы. ќнкологи уже несколько лет примен€ют опиоидные пластыри с бупренорфином, фентанилом. ћестна€ форма введени€ позвол€ет постепенно выдел€ть сильное обезболивающее средство, что создает необходимую концентрацию препарата в крови.

ѕо€вление жжени€ и тепла €вл€етс€ оптимальной реакций и требует прекращени€ использовани€ нанопласт.

Ќанопласт форте Ц порошок на основе редкоземельных металлов. »зготовлен с использованием современных нанотехнологий, которые помогают восстанавливать поврежденные ткани при разрушении костей, мышц, св€зок.

 лассификацию Ќѕ¬— можно провести на основе точки приложени€:

—огревающие и сосудорасшир€ющие мази при суставных бол€х.

ѕротивовоспалительные средства примен€ютс€ на основе змеиного и пчелиного €да.

¬ысокой степенью избирательности при блокировке циклооксигеназы-2 обладают коаксибы:

 рем камфара, эвкалипт, гвоздика;  рем никофлекс; ћеновазин; Ёспол; јпизатрон; ¬ольтарен.

ќбезболивающие таблетки, мази и гели при бол€х в суставах.

»сследовани€ относительно эффективности мази дл€ суставов и мышц не проводились, пэтому нельз€ оценить рациональность применени€ данных средств.


ћетки:  

“аблетки и мази при остеохондрозе: обзор препаратов

ƒневник

¬оскресенье, 17 ƒекабр€ 2017 г. 13:52 + в цитатник

—амые распространенные обезболивающие, назначаемые при остеохондрозе — Ќимесил, јнальгин, Ќайз,  етанов и  етанол, »ндометацин. ѕринимать эти таблетки следует только по рекомендации врача. “акже в качестве успокоительных средств больному могут назначатьс€ афобазол, настойка травы валерианы и т.п.
Ћюд€м, страдающим от остеохондроза, следует помнить о том, что эффективное лечение они могут получить только при правильном приеме назначенных и дозированных врачом препаратов. —амолечение может нести серьезную угрозу состо€нию здоровь€ всех органов больного.

≈стественно, на этом этапе дл€ облегчени€ состо€ни€ больным приходитс€ принимать сильнодействующие обезболивающие препараты.
ƒальнейшее лечение, начинающеес€ после выхода из стадии острого воспалительного процесса, направлено на ликвидацию остаточных очагов воспалени€ и регенерацию пораженных тканей. —овременные медикаментозные средства достаточно эффективны, но принимать их без контрол€ врача на прот€жении длительного периода опасно — они могут оказать негативное воздействие на органы желудочно-кишечного тракта.
Ћечение заболевани€ производитс€ лекарствами общего и местного воздействи€, это могут быть назначенные врачом таблетки, инъекции, всевозможные гели и мази при остеохондрозе.
ѕопул€рна€ мазь при остеохондрозе и других заболевани€х — ¬ольтарен.
ћестные препараты, используемые дл€ лечени€ остеохондроза можно условно разделить на следующие подгруппы:
ћази, основным действующим веществом которых €вл€етс€ кетопрофен, в их состав обычно включены растительные масла — ментоловое и лавандовое. Ёта группа препаратов обладает анальгетическим действием.

ѕрежде, чем начать лечение, проконсультируйтесь с врачом специалистом.

јналогично маз€м первой группы действуют мази, созданные на базе натуральных компонентов. ќни относ€тс€ к классу гомеопатических препаратов. –астительные экстракты способствуют облегчению болей, действуют как анальгетики. —амые попул€рные гомеопатические мази против остеохондроза — это “раумель — и ÷ель “. Ќаибольшим разнообразием отличаетс€ группа массажных мазей, причем большинство из них включают в свой состав натуральные компоненты растительного и животного происхождени€ (эфирные масла, €д пчелиный, мумие). ¬оздействуют массажные мази комплексно, они усиливают лечебное действие массажа, снимают боль и воспаление тканей, ускор€ют их восстановление. —реди массажных мазей наиболее попул€рны крем —офь€ в состав которого входит пчелиный €д, Ѕад€га ‘орте.
ѕрепараты дл€ инъекций.




«A ј«ј“№ Ha ќ‘»÷»јЋ№ЌќM ћј√ј«»Ќ≈ —ј…“E


Ќе секрет, что вводимые больному внутримышечно, лекарства против остеохондроза действуют намного эффективнее и быстрее. ќбычно врачи назначают больным обезболивающие лекарства — мильгамму и кетонал.
Ќо следует помнить, что эти лекарства лишь снимают резкую боль, они не €вл€ютс€ эффективным средством дл€ устранени€ ее причины, следовательно они не предназначены дл€ лечени€ остеохондроза и примен€ть их можно исключительно по рекомендации врача.
Ќа начальных этапах заболевани€ хороший жаропонижающий и болеутол€ющий эффект может дать прием самого обычного аспирина, основным действующим компонентом которого €вл€етс€ ацетилсалицилова€ кислота. Ѕолее выраженное действие имеет аналогичный аспирину препарат бутадион. Ќо бесконтрольный прием препарата может стать причиной нежелательных побочных эффектов, таких как: расстройство де€тельности ∆ “, задержка жидкости в организме, аллергические про€влени€.
Ћекарство принимают только в том случае, если его назначит врач, строго дозировано, при по€влении побочных эффектов лекарство отмен€ют.

—амые распространенные препараты, которые врачи выписывают своим пациентам при остеохондрозе и их описание.
“аблетки и мази дл€ лечени€ остеохондроза
“аблетки и мази дл€ лечени€ остеохондроза.
—уд€ по данным медицинской статистики, каждый 7 взрослый житель планеты страдает от болей в спине. ¬рачи считают, что главна€ причина их возникновени€ — это остеохондроз. Ѕолезненные ощущени€ иногда достигают такой интенсивности, что человеку т€жело найти комфортное положение не только во врем€ работы, но даже в период отдыха и сна.

  этой группе лекарств относ€тс€ также препараты, содержащие диклофенак, нимесулид, ибупрофен. Ќаиболее известные и попул€рные мази: ‘астум-гель и его русский аналог Ѕыструм-гель, Ќурофен, ¬ольтарен, Ќайз. Ёти лекарства местного назначени€ также эффективны при радикулитах и переохлаждении. —ледующа€ группа мазей оказывает комплексное воздействие на обрабатываемые участки: устран€ет болевые ощущени€, подавл€ет воспаление и способствует процессу регенерации тканей. ќсновными действующими веществами этих лекарств €вл€ютс€ гепарин, декспантенол, диметилсульфоксид. Ќаиболее попул€рным продуктом этой группы €вл€етс€ ƒолобене-гель, примен€емый дл€ лечени€ остеохондроза и устранени€ посттравматических болей.


у детей и взрослых.
2013 год © Medicmagazin.ru |  арта сайта.
ћатериалы сайта нос€т исключительно информационный характер.

ѕринцип действи€ мазей изготовленных на основе никобоксила заключаетс€ в раздражении пораженных заболеванием участков, что приводит к активизации кровообращени€, ускорению поступлени€ питательных веществ к больным ткан€м. ћази этой группы, такие как ‘иналгон,  апсикам, Ќикофлукс рекомендуетс€ примен€ть при радикулите, они оказывают также €рко выраженное обезболивающее воздействие. Ќа устранение причины болей активно действуют мази-хондопротекторы, такие как ’ондроксид и его аналоги, содержащие в своем составе хондроитина сульфат. Ётот компонент лекарства способен восстанавливать пострадавшие от болезни хр€щевые ткани и замедл€ть процесс развити€ негативных процессов в области суставов.


ћетки:  

“аблетки дл€ печени, гепатопротекторы

ƒневник

¬торник, 12 ƒекабр€ 2017 г. 12:05 + в цитатник

Ќи одного доказательства того, что препараты животного происхождени€ оказывают хоть какое-то благопри€тное действие на функцию печени, не существует. ј вот потенциальную опасность они определенно несут. ѕрежде всего, эти средства категорически не стоит примен€ть в острый период заболевани€, поскольку это может привести к активизации патологического процесса.

Ёффективность с точки зрени€ доказательной медицины.

¬ эту категорию относитс€ достаточно разношерстный р€д лекарственных препаратов, которые, согласно инструкци€м, также оказывают гепатопротекторный эффект.

ƒело в том, что результаты различных исследований лекарственных средств далеко не всегда достоверны. „тобы исключить веро€тность получени€ ложных данных, работа должна проводитьс€ в соответствии с определенными требовани€ми, сформулированными в основных принципах доказательной медицины. “ак, самыми достоверными считаютс€ исследовани€, в которых участники разделены на несколько групп, принимающих изучаемый препарат и пустышки или другие средства сравнени€ (рандомизированное исследование). Ќи один пациент не должен знать, что он получает Ч лекарство или плацебо (слепое исследование), а лучше, если об этом не знает даже врач (двойное слепое исследование).

¬ отношении Ѕјƒов ситуаци€ теоретически может быть более прозрачна, однако их состав не подвергаетс€ фармакологическому контролю. „то они содержат, в каких дозировках Ч тайна за семью печат€ми.

—тать€ выше и комментарии, написанные читател€ми, нос€т исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. ѕосоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. ѕри лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, наход€щуюс€ вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

√овор€ о распространенных заболевани€х печени, нельз€ не упом€нуть о воспалении печени, гепатите . ќн может развиватьс€ как вследствие интоксикации алкоголем, лекарственными препаратами или €дами, так и на фоне вирусной инфекции. —амым распространенным €вл€етс€ гепатит ¬ (около 350 миллионов человек в год), гепатит ј (более 100 миллионов) и гепатит — (140 миллионов больных в год). Ќаиболее агрессивное течение имеет гепатит —, который при отсутствии лечени€ осложн€етс€ циррозом и раком печени в большом количестве случаев.

NB! — Ћив-52 св€зано скандальное исследование, в котором участвовали больные алкогольным гепатитом. ќно показало, что выживаемость в группе пациентов, получавших Ћив-52, оказалась на 12% ниже, чем в группе пациентов, принимавших таблетки-пустышки (74% по сравнению с 86%). 22 из 23 смертельных случаев в группе Ћив-52 были св€заны с острой печеночной недостаточностью.

ѕредположительно, препарат оказывает комплексное действие на организм.

  сожалению, на сегодн€шний день ситуаци€ со средствами этого р€да остаетс€ спорной: исследовани€, демонстрирующие их результативность, как правило, не соответствуют требовани€м доказательной медицины и не воспринимаютс€ специалистами как свидетельство того, что препарат действительно работает.

ќднако с другой стороны, ни Ёссенциале, ни какой-либо другой препарат, содержащий эссенциальные фосфолипиды, не внесен в фармакопею развитых стран мира. ¬ —Ўј и некоторых странах ≈вропы их можно приобрести в качестве биодобавок и не более того.

ћеханизм действи€ средств с Ђгепатопротекторным эффектомї, принадлежащих к этой категории, остаетс€ крайне туманным. √омеопатические лекарства имеют настолько необъ€снимое с точки зрени€ медицины действие, что его зачастую не могут объ€снить и сами гомеопаты.

ѕознакомимс€ с ними поближе.

¬ отечественных аптеках этот гепатопротектор представлен пле€дой торговых названий, среди которых:

“аблетки дл€ печени. —писок эффективных гепатопротекторов дл€ лечени€ печени. –еальность и мифы. —амый большой орган человеческого организма, печень выполн€ет р€д жизненно важных функций, в том

Ёффективность с точки зрени€ доказательной медицины.

  ним относ€тс€:

ћеханизм действи€.

ѕредотвращает застой желчи посредством стимул€ции в клетках печени фосфолипидов и тем самым улучша€ их функцию. —в€зывает свободные радикалы, предотвраща€ оксидантное поражение печени, а также токсины. —тимулирует регенерацию печени.

—амый большой орган человеческого организма, печень выполн€ет р€д жизненно важных функций, в том числе и обеспечивающих безукоризненную де€тельность других органов и системы. »менно от состо€ни€ печени во многом зависит, как мы себ€ чувствуем, и потому нет ничего удивительного во всеобщем стремлении поддержать орган, помочь ему в т€желых трудах. ƒл€ этого потребители прибегают к самым различным способам и мерам: от весьма сомнительных и категорично отвергаемых официальной медициной методов Ђочисткиї печени с помощью сомнительных таблеток до официально разрешенных и широко примен€емых лекарственных препаратов группы гепатопротекторов .

ƒругие растительные препараты.

“аким образом, эффективность комбинированных растительных гепатопротекторов с точки зрени€ доказательной медицины остаетс€ крайне сомнительной. » тем не менее, в отечественной практике препараты этой группы широко примен€ютс€ и пользуютс€ большой попул€рностью.

ќ регенерации печени.

”рсодезоксихолева€ кислота представл€ет собой желчную кислоту, котора€ в незначительных количествах вырабатываетс€ в организме человека. ¬первые препарат был получен из медвежьей желчи, но сегодн€ ее получают синтетически.

 опирование материалов без письменного разрешени€ и открытой ссылки - запрещено.

ѕрежде чем продолжить чтение: ≈сли ¬ы ищете эффективный метод избавлени€ от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то об€зательно загл€ните в этот раздел сайта после прочтени€ данной статьи. Ёта информаци€ помогла очень многим люд€м, надеемс€ поможет и ¬ам! »так, сейчас возвращаемс€ к статье.

√епатопротекторы животного происхождени€.

«а годы применени€ эссенциальные фосфолипиды и их эффективность изучались во многих клинических исследовани€х. “ем не менее, выводы специалистов относительно целесообразности их назначени€ остаютс€ неоднозначными.

—читаетс€, что препараты силимарина помогают улучшить состо€ние при заболевани€х печени, нормализовать лабораторные показатели и даже увеличить выживаемость больных циррозом.

» оп€ть-таки, в западной медицине гепатопротектор, в состав которого входит L-орнитин-L-аспартат, не существует.

Ќеобходимо отметить, что, хот€ классификации и самого пон€ти€ гепатопротекторов в мире сегодн€ не существует, ученые все-таки пришли к общему знаменателю в вопросе, каким должен быть идеальный, лучший препарат, восстанавливающий работу печени. ќсновные требовани€ к нему:

Ќа современном рынке зарегистрирован р€д гепатопротекторов с этим действующим веществом:

ќбзор данных исследований, посв€щенным эффективности препаратов расторопши при алкогольном гепатите, гепатите ¬ и — показал, что они не оказывают существенного вли€ни€ на течение этих заболеваний и состо€ние печени и, тем более, смертность.

» начнем с попул€рных фитопрепаратов, содержащих флавоноиды расторопши, к которым относ€тс€  арсил,  арсил форте, Ћегалон, —илимар, —илимарин и —илибинин.

√омеопатические средства и Ѕјƒы.

“актика терапии патологий печени основываетс€ на двух главных подходах:

Ётот раздел больше предназначен дл€ любителей Ђпочиститьї печень, котора€ Ђзасоренаї шлаками и прочими отходами производства, с помощью таблеток. ћногие наши соотечественники искренне уверены, что с годами работы на благо нашего организма печень Ђизнашиваетс€ї и требует перезапуска Ч очистки. ƒл€ этого примен€ют гепатопротекторы, оказывающие также желчегонное действие, тепловые процедуры и народные снадобь€, например растительное масло с лимонным соком. Ќекоторые особенно ретивые граждане после процедур наход€т в фекали€х странного вида конкременты, которые они искренне расценивают как Ђкамни, шлаки и спрессованные отходыї, покинувшие многострадальный орган под действием эффективных гепатопротекторных лекарств и прочих активных мер.

» не менее веское доказательство того, что гепатопротекторы на основе ”ƒ’  действительно эффективны, Ч всемирное их признание. —редства этой группы зарегистрированы и широко примен€ютс€ в развитых странах мира, в том числе в Ўвейцарии, »талии, ‘ранции, японии, √ермании и других. ѕравда стоит отметить, что он и вход€т в группу холеретиков, способствующих растворению желчных камней, а не гепатопротекторов.

 линические исследовани€: не все то золото, что блестит.

Ѕлагодар€ антидепрессантным свойствам √ептрал используют дл€ лечени€ абстинентного синдрома при алкоголизме и наркомании, особенно у больных с поражением печени.

—ибектан представл€ет собой сложный комбинированный растительный препарат отечественной разработки. ¬ его состав вход€т экстракты пижмы, расторопши, зверобо€, березы. ќн защищает клетки печени, клеточные мембраны гепатоцитов, про€вл€ет антиоксидантный и желчегонный эффект.

—тоит обратить внимание на другие интересные статьи:

‘лавоноиды расторопши.

 омбинированные растительные средства при заболевани€х печени.

√ептрал, препарат италь€нской компании Abbot, а также его генерики (√ептор, јдеметионин) содержат аминокислоту, производное метионина, адеметионин.

Ёффективность с точки зрени€ доказательной медицины.

» вот, наконец, пришел черед рассказать о препарате, занимающем особое место в р€ду гепатопротекторов. ќговоримс€ сразу, чтобы не томить читател€, Ч особое с позитивной стороны.

‘осфолипиды Ч важный компонент каждой клеточной мембраны, обеспечивающий ее целостность и функции. ѕотребность организма в них резко увеличиваетс€ при повышении нагрузок и поражении некоторых органов, в частности, печени. ѕри этом в стенке гепатоцитов, клеток печени, образуетс€ дефект, восполнить который и позвол€ют препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды.

“аблетки дл€ печени. —писок эффективных гепатопротекторов дл€ лечени€ печени. –еальность и мифы.

ѕодобные эксперименты требуют и времени, и огромных материальных затрат.   тому же ни одна фармацевтическа€ компани€ не станет проводить их, если есть серьезные сомнени€ в результатах, ведь цель работы Ч подтвердить эффективность, зарегистрировать средство на максимальном количестве рынков, увеличить продажи и получить максимальную прибыль.

ћеханизм действи€.

“ак, при гепатите ј она не нужна Ч вирус погибает самосто€тельно. ј вот при гепатитах, которые передаютс€ через кровь и половым путем, действительно необходимо противовирусное лечение. ѕатогенетическа€ терапи€, подразумевающа€ вли€ние на различные этапы болезнетворного процесса.

—илимарины, содержащиес€ в плодах расторопши, взаимодействуют со свободными радикалами, образующимис€ в печени, и купируют их разрушительный эффект.  роме того, в поврежденных клетках печени они стимулируют синтез различных протеинов и фосфолипидов Ч компонентов клеточной мембраны, обеспечивающих работу клеток (в данном случае гепатоцитов). “акже силимарин ускор€ет регенерацию клеток печени и преп€тствует проникновению в них некоторых токсических веществ.

 огда назначаетс€?

Ќо на результат, в конце концов, этот аспект вли€ни€ не оказывает.

«акачива€ нашу беседу о современных гепатопротекторах, мы расставим точки над i в вопросе, который сбивает с толку многих потребителей (и, к сожалению, даже врачей), и дает им ложные представлени€ об эффективности этих лекарств.

“ак называема€ этиотропна€ терапи€, котора€ направлена на причину заболевани€. Ќагл€дный пример такого лечени€ Ч борьба с вирусом при вирусном гепатите. ќднако следует оговоритьс€, что далеко не все вирусные гепатиты нуждаютс€ в элиминационной терапии.

Ќар€ду с √епа-ћерц в –‘ зарегистрированы его аналоги ќрницетил, Ћарнамин и ќрнилатекс.

√епатопротекторы, содержащие эссенциальные фосфолипиды, примен€ют при различных заболевани€х печени как в остром периоде, так и в стадии ремиссии. —реди показаний к их применению острый и хронический гепатит, жирова€ дистрофи€ печени независимо от ее происхождени€, алкогольные поражени€, цирроз, отравлени€, в том числе и лекарственными препаратами, нарушение работы печени при других патологи€х.

Ђ„то-то у мен€ печень пошаливаетЕї Ёто тревожное замечание звучит довольно часто. „уть ли не у каждого взрослого человека врем€ от времени, особенно после т€желого ужина или большого застоль€, по€вл€етс€ т€жесть в правом подреберье и тошнота. »менно эти признаки могут свидетельствовать о развитии одного из самых распространенных хронических заболеваний печени, жирового гепатоза, или стеатоза.

Ѕогатые и знаменитые: эссенциальные фосфолипиды.

√епатопротекторные препараты на основе артишока.

«ато он успешно продаетс€ в аптеках ћалайзии, »ндии, Ѕолгарии, јргентины, √рузии, ”краины, ћексики и „ехии. » да, на территории јвстралии и Ќовой «еландии он зарегистрирован как ветеринарное лекарство.

ƒл€ защиты печени могут назначать препараты различных фармакологических групп, в том числе:

ћеханизм действи€.

√епа-ћерц представл€ет собой оригинальный препарат, содержащий комплексное соединение L-орнитин-L-аспартат. ¬ организме он быстро превращаетс€ в два самосто€тельных действующих вещества Ч орнитин и аспартат. √епатопротекторы этой группы выпускают в виде гранул дл€ приготовлени€ раствора дл€ приема внутрь, а также ампул дл€ внутримышечных и внутривенных инъекций.

¬ состав еще одного российского препарата, √епафор, нар€ду с экстрактом расторопши вход€т бифидо- и лактобактерии, призванные восстанавливать кишечную флору и тем самым нормализовать работу кишечника.

Ћекарственные свойства артишока полевого обусловлены содержанием в его листь€х химического соединени€ под названием цинарин. —амые большие концентрации цинарина наход€тс€ в свежей, непереработанной листве, значительно меньшие Ч в сухом растительном сырье.

ћеханизм действи€.

ћеханизм действи€.

»так, что же такое стеатоз печени? Ёто невоспалительное заболевание, при котором измен€ютс€ клетки печени, гепатоциты, перерожда€сь в жировую ткань.

—итуаци€ с доказательной базой √ептрала несколько напоминает таковую в отношении эссенциальных фосфолипидов. » в этом случае в нескольких исследовани€х были продемонстрированы положительные эффекты препарата в отношении печени. » точно так же ни √ептрал, ни любой другой препарат, содержащий адеметионин, не зарегистрирован в —Ўј и большинстве стран ≈вропы (за исключением »талии, где он и производитс€).

√епабене €вл€етс€ одним из лидеров среди желчегонных и гепатопротекторных препаратов. ќн содержит два активных компонента:

¬ том врем€ как в инструкци€х к препаратам артишока мы видим множество показаний, охватывающих самый широкий спектр заболеваний гепатобилиарной системы и даже гиперлипидемию (повышение уровн€ холестерина в крови), клинические исследовани€ не подтвердили практически ни одного из за€вленных эффектов этих растительных гепатопротекторов. Ќа сегодн€шний день нет ни одного исчерпывающего медицинского свидетельства, демонстрирующего положительное вли€ние препаратов, содержащих экстракт артишока, на уровень холестерина в крови и желчеобразование. ¬ западной медицине артишок не примен€етс€ вовсе.

— точки зрени€ доказательной медицины гомеопати€ Ч большой мыльный пузырь. ћасса крупных исследований свидетельствует о полной несосто€тельности гомеопатических лекарств. ќ Ѕјƒах и вовсе говорить не приходитс€, ибо даже состав их недостоверен.

Ѕолее того, сама группа гепатопротекторов на западе не существует как такова€. «ато в странах —Ќ√ многие Ђзащитники печениї выход€т в “ќѕ продаж.

“аким образом, если искать ответ на часто возникающий у потребителей вопрос, Ч какой же гепатопротектор самый мощный, самый эффективный и вообще самый-самый Ч ответ будет однозначным: тот, который имеет доказанную эффективность, не подлежащую сомнени€м даже при самом скептичном отношении. » этому требованию отвечает только одно действующее вещество Ч урсодезоксихолева€ кислота.

”ƒ’  Ч бела€ ворона в р€ду гепатопротекторов.




«A ј«ј“№ ћќ∆Ќќ Ќј o‘»÷»јЋ№Ќќћ —ј…“≈ Cј…“≈

Ёффективность с точки зрени€ доказательной медицины.

ѕоказани€ми к назначению √епатосана €вл€ютс€ цирроз, гепатит, печеночна€ недостаточность, поражени€ печени лекарственными препаратами и алкоголем и так далее.

ѕрепарат работает за счет способности аминокислот, образующихс€ при его растворении, снижать концентрацию аммиака в плазме крови, нормализовать кислотно-щелочной состав организма, оказыва€ таким образом детоксикационное действие.  роме того, √епа-ћерц помогает снизить болевой и диспепсический синдром при отравлени€х, а также нормализовать массу дела (например, при жировой инфильтрации печени).

ѕоказани€ми к применению  арсила и других гепатопротекторов на основе силимарина €вл€ютс€ токсические поражени€ печени (вследствие воздействи€ алкогол€, различных €дов и лекарственных препаратов), хронический гепатит, жирова€ инфильтраци€ печени, цирроз.

Ёффективность с точки зрени€ доказательной медицины.

’отите избавитьс€ от своих заболеваний носа, горла, лЄгких и простуд? “огда об€зательно загл€ните сюда.

¬осстановление органа происходит за счет репликации, то есть размножени€ клеток печени, гепатоцитов, а также желчных эпителиальных и некоторых других клеток. “аким образом, печень регенерирует свою собственную поврежденную ткань, тем самым предотвраща€ ее поражение. Ќо вернемс€ к препаратам, которые, по сути, должны стимулировать регенерацию печени и помогать ей Ђсамовосстанавливатьс€ї, и постараемс€ подробно остановитьс€ на наиболее известных из них.

Ќесмотр€ на то что в некоторых работах был продемонстрирован возможный положительный эффект силимарина при повреждении печени промышленными токсинами, западна€ медицина крайне сдержанно относитс€ к его применению.

”рсодезоксихолева€ кислота (”ƒ’ ) про€вл€ет комплексный иммуномодулирующий, гепатопротекивный, желчегонный эффект.  роме того, она снижает уровень холестерина в крови и преп€тствует застою желчи.

ѕрисоедин€йтесь, высказывайтесь и обсуждайте. ¬аше мнение может оказатьс€ очень важным дл€ многих читателей!

¬ официальных международных протоколах по ведению пациентов с заболевани€ми печени эссенциальные фосфолипиды, соответственно, также не включены. ѕозицию западных коллег поддерживают и некоторые отечественные врачи. “ак, формул€рный комитет –оссийской академии наук включил Ёссенциале в перечень препаратов с недоказанной эффективностью.

Ќа практике же спектр назначений этих лекарств гораздо шире. “ак, ’офитол нередко примен€етс€ в акушерстве дл€ уменьшени€ выраженности токсикоза при беременности, а также дл€ поддержани€ печени при гепатите, жировом гепатозе печени, атеросклерозе, циррозе печени, хронических интоксикаци€х, ожирении, хронической почечной недостаточности.  роме того, ’офитол назначают при таком весьма спорном заболевании, не существующем в большинстве развитых стран мира, как дискинези€ желчевывод€щих путей.

„тобы выйти из ситуации и предъ€вить хоть какие-то Ђдоказательства эффективностиї компании-производители препаратов с сомнительной эффективностью прибегают к хитрости: они инициируют исследовани€ практически с заведомо положительными результатами. Ёти эксперименты провод€тс€ в лучшем случае с несколькими дес€тками пациентов, а требовани€ доказательной медицины перекраиваютс€ на свой лад. ѕолученные данные, удовлетвор€ющие интересы производител€, используют дл€ промотировани€ препарата Ч они звучат в рекламе, украшают буклеты и сбивают с толку потребителей.

¬ состав второго гепатопротектора, √епатосан , вход€т высушенные клетки печени донорской свиньи. ѕредполагаетс€, что они биологически совместимы с макромолекулами человеческого организма. —огласно заверени€м производител€, √епатосан оказывает гепатопротективное и дезинтоксикационное действие, а также про€вл€ет адсорбирующие свойства и стабилизирует клеточные мембраны.

NB! важно учитывать аллергенность гепатопротекторов животного происхождени€. „тобы исключить реакции гиперчувствительности, до начала лечени€ следует провести аллергенную пробу и убедитьс€, что препарат не вызовет аллергию.

 лассификаци€ гепатопротекторов.

 огда назначают?

¬ мировой современной медицине считаетс€, что лекарств, способных Ђзапускатьї процесс регенерации печени попросту не существует. ƒа и к чему запускать, если печень и сама прекрасно восстанавливаетс€, достаточно создать ей соответствующие услови€, снизив нагрузку жирной пищей и токсинами до минимума.

¬ –оссии зарегистрировано всего два гепатопротектора, имеющих животное происхождение, Ч —ирепар и √епатосан.

 роме того, их применение позвол€ет предотвратить образование холестериновых камней в желчном пузыре.

ѕечень в опасности.

”ниверсальной классификации гепатопротекторов на сегодн€ не существует Ч в среде специалистов, даже отечественных, существуют довольно серьезные разногласи€ насчет того, препараты какого списка к ним относить. “ем не менее, условно их можно разделить как минимум на п€ть фармакологических групп:

“ак каковы же на самом деле свойства гепатопротекторов? „то это за лекарства, которые многие врачи не признают лекарствами?  ак они работают, и работают ли вообще? Ќа эти и многие другие вопросы о гепатопротекторах в таблетках и ампулах мы попробуем найти вопросы в нашей статье.

“аблетки дл€ печени

ѕредположительно, экстракт артишока про€вл€ет желчегонное действие, стимулиру€ выработку и выделение желчи печенью, к тому же препаратам артишока приписываетс€ гиполипидемический эффект Ч они способствуют снижению уровн€ Ђплохогої холестерина в крови.

 огда назначают?

Ќа самом деле эти конкременты образуютс€ вследствие переработки масла и лимонного сока, выступающих в качестве доморощенных Ђочистителейї. ЂЌу а что же печень? Ч спросит читатель, Ч неужели ее не нужно восстанавливать?ї  онечно, нет!

Ёффективность с точки зрени€ доказательной медицины.

» в то же врем€ Ёссенциале и его более недорогие аналоги остаютс€ самыми назначаемыми гепатопротекторами, пользующимис€ огромной попул€рностью как среди врачей, таки и среди потребителей, и занимают лидирующие позиции в топе продаж лекарственных препаратов.

экстракт расторопши п€тнистой; экстракт дым€нки лекарственной.

Ёто мнение подтверждаетс€ и данными некоторых работ, демонстрирующих отсутствие эффективности Ћив-52 при алкогольном гепатите.

ѕри этом —ирепар категорически противопоказан при острых заболевани€х печени и примен€етс€ только в стадии ремиссии при хронических гепатитах и других патологи€х.

—ледует учитывать, что эффективность лечени€ эссенциальными фосфолипидами во многом зависит от длительности курса: согласно инструкции по применению, эти гепатопротекторы назначают в высоких дозах (по 600 мг до трех раз в сутки) на прот€жении как минимум трех мес€цев. ѕри необходимости курс терапии повтор€ют и продлевают вплоть до нескольких лет посто€нного приема.

ѕоказани€ми к назначению √епабене €вл€ютс€ хронические поражени€ печени различного происхождени€ и дискинезии вывод€щих путей. ѕрепарат не следует примен€ть при острых заболевани€х печени и билиарной системы (острый холецистит, острый гепатит), а также дет€м младше 18 лет ввиду отсутстви€ испытаний на этой категории пациентов.

NB! ¬рачи-клиницисты считают, что наилучшие результаты показывает парентеральна€ терапи€ эссенциальными фосфолипидами. “ак, Ёссенциале форте Ќ и его генерики назначают внутривенно струйно, предварительно развед€ препарат кровью больного в соотношении 1:1.

ѕечень Ч единственный орган, обладающий поистине замечательной способностью к регенерации. »звестно, что всего 25% от исходной массы печени может восстановитьс€ до полного нормального размера.

—ирепар содержит гидролизат печеночного экстракта, обогащенный витамином ¬12. —огласно заверени€м производител€, препарат способствует восстановлению ткани печени и про€вл€ет дезинтоксикационный эффект. ¬водитс€ он только внутривенно или внутримышечно, пероральной формы не существует.

—итуаци€ с доказательствами и в случае с √епа-ћерц и его аналогами така€ же туманна€, как и с предыдущими нашими геро€ми. — одной стороны, в нескольких исследовани€х была продемонстрирована его эффективность при циррозе печени, сопровождаемом повышением концентрации аммиака в крови. — другой, весьма сомнительными остаютс€ результаты применени€ этого гепатопротектора при гепатитах, алкогольном поражении печени и других патологи€х.

”рсофальк, самый дорогой, оригинальный препарат ”рососан ”рсодез Ћиводекса ”рдокса ”рсолив √ринтерол ’олудекасан ”рсодекс и другие.

Ќо нельз€ упускать из виду и веро€тность того, что эффект может быть негативным, ведь аллергические реакции или побочные эффекты (особенно, в случае с Ѕјƒами, имеющими сомнительный состав) никто не отмен€л.

NB! ѕоскольку ’офитол и другие гепатопротекторы, содержащие экстракт артишока, стимулируют образование желчи, они категорически противопоказаны при желчнокаменной болезни. ѕоэтому, прежде чем принимать эти средства, следует убедитьс€ в отсутствии конкрементов в желчевывод€щих пут€х!  роме того, экстракт артишока не рекомендуют использовать при острых заболевани€х почек, печени, желчевывод€щих путей и мочевой системы.

» начнем мы с описани€ патологических состо€ний, при которых назначают препараты дл€ лечени€ печени.

 огда назначают?

¬се остальные препараты трудно систематизировать по какому-либо общему признаку, поэтому их рассматривают отдельно.

¬ажное условие достоверности Ч включение в работу большого числа участников Ч в крупных работах речь идет о тыс€чах добровольцев. » это далеко не все требовани€, предъ€вл€емые к современным исследовани€м.

√епатопротекторы, содержащие ”ƒ’ , Ч чуть ли не единственные представители этой фармакологической группы, у которых нет разногласий с доказательной медициной. ћногочисленные исследовани€ свидетельствуют, что это лекарство действительно эффективно работает при поражении печени различного происхождени€, внутрипеченочном холестазе, алкогольном циррозе (улучша€ прогноз заболевани€), стеатозе и других патологи€х печени.

–асторопша п€тниста€ Ч растение, широко распространенное в —редиземноморье и на —реднем ¬остоке. Ћекарственные свойства имеют плоды расторопши, содержащие флавоноидные соединени€, в частности, силимарин Ч именно он предположительно оказывает гепатопротективное действие.

NB! Ѕиодоступность пероральной формы гепатопротекторов, содержащих адеметионин, невелика. ѕоэтому большинство клиницистов отдает предпочтение внутривенным инъекци€м √ептрала, которые оказывают более выраженный эффект.

ƒипана, Ћив-52 Ц средства производства индийских фармацевтических компаний, содержащие множество растительных компонентов, примен€емых в аюрведической медицине. ќба лекарства, по утверждению инструкции по применению, оказывают гепатопротекторное действие, восстанавлива€ функцию печени, стимулируют регенерацию ее клеток, про€вл€ют желчегонный эффект, защищают орган от действи€ токсинов.

ќказывает антидепрессивное действие, в том числе и при длительных депресси€х, устойчивых к действию амитриптилина.

  положительным сторонам лекарств на основе экстракта расторопши относитс€ их безопасность: они практически не имеют противопоказаний, а побочные эффекты при их применении регистрируютс€ крайне редко.

Ђј как же остальные гепатопротекторы? Ч засомневаетс€ читатель, Ч ведь врач говорил (в статье написано, по телевизору сказали), что их эффективность тоже доказана?ї ƒа, действительно, такие ситуации встречаютс€. » вот почему.

” больных с холестазом (нарушением выведени€ желчи, сопровождающимс€ выбросом желчных кислот в кровь и мучительным зудом) адеметионин снижает выраженность зуда и помогает нормализовать печеночные показатели, включа€ концентрацию пр€мого билирубина, активность щелочной фосфатазы и так далее. ѕри этом, согласно инструкции к применению, гепатопротекторный эффект √ептрала сохран€етс€ на прот€жении трех мес€цев по окончании лечени€.

“аким образом, западный мир не прин€л √ептрал и не ввел его в стандарты лечени€ заболеваний печени, основыва€сь, оп€ть-таки, на отсутствие достоверных клинических исследований, подтверждающих его эффективность. » это на фоне широкой попул€рности препарата в –оссии и других странах —Ќ√, где адеметионин используетс€ как дл€ лечени€ амбулаторных больных, так и в стационарах.

  сожалению, несмотр€ на достаточно внушительный перечень современных гепатопротекторов, которыми полны полки российских аптек, ни один из них не отвечает вышеперечисленным требовани€м.

 онечно же, как в случае со многими другими растительными гепатопротекторами, средства на основе экстракта артишока отличаютс€ высокой степенью безопасности. »х назначают дет€м, беременным и корм€щим женщинам, что, конечно же, €вл€етс€ исчерпывающим свидетельством их отличной переносимости.

”вы, подобна€ ситуаци€ в странах —Ќ√ Ч скорее правило, чем исключение. » потому в деле выбора безрецептурных лекарств должен действовать закон жестокого рынка: не все то золото, что блестит. ќсобенно когда речь идет о гепатопротекторах.

ѕотребители, предпочитающие поддерживать печень с помощью гомепатических гепатопротекторов (’епель, √алстена и др.) или биодобавок, должны понимать, что они играют в рулетку. ≈сли им повезет, как везет, к примеру, тем, кто испытывает эффект плацебо, они, возможно, почувствуют облегчение. Ќе повезет Ч не почувствуют.

—ледует признать и тот факт, что печень в самом деле подвержена р€ду заболеваний. ќна очень у€звима дл€ инфекции, страдает от накоплени€ токсинов в кровеносном русле, повреждаетс€ некоторыми сильнодействующими лекарствами и алкоголем. ѕоэтому не удивительно, что гепатопротекторы, препараты, призванные защищать клетки печени, пользуютс€ столь широкой попул€рностью. ќднако сразу следует отметить, что лекарственные средства этой фармакологической группы признаны далеко не во всех странах мира.

ѕрепараты, относ€щиес€ к различным фармакологическим группам.

 огда назначают?

—огласно инструкции по применению гепатопротекторных препаратов ’офитол и других средств на основе артишока, их примен€ют при состо€ни€х, св€занных с нарушением желчеобразовани€, в частности, т€жести в эпигастральной области, метеоризме, тошноте, отрыжке.

ѕреимущества.

высока€ биодоступность; способность св€зывать токсины, свободные радикалы; противовоспалительное действие; стимул€ци€ самовосстановлени€ печени; высокий профиль безопасности.

 огда назначают?

ќпределенна€ доказательна€ база накоплена в отношении некоторых растительных гепатопротекторных препаратов, в частности, √епабене и Ћив-52. ѕервый по большей части изучалс€ в российских исследовани€х, второй Ч в том числе и западных. —видетельства благотворного вли€ни€ этих гепатопротекторов на функцию печени были получены, однако многие западные специалисты не считают их исчерпывающими.

ѕротивопоказанием к применению этих таблеток €вл€етс€ желчнокаменна€ болезнь, а показани€ми Ч различные хронические поражени€ печени и желчевывод€щих путей.

ѕервое действующее вещество, как мы уже говорили, про€вл€ет гепатопроторный эффект при острых и хронических интоксикационных состо€ни€х. ¬торой компонент, экстракт дым€нки, работает за счет содержани€ в нем алкалоида фумарина, оказывающего желчегонное действие и уменьшающего спазм желчных протоков, что облегчает поступление желчи из печени в кишечник.

¬озможности фитотерапии в деле защиты печени экстрактом расторопши, конечно же, не исчерпываютс€, и на отечественном рынке есть р€д растительных препаратов, пользующихс€ бойким спросом, на основе других натуральных экстрактов.

— одной стороны, р€д работ свидетельствует о положительном вли€нии эссенциальных фосфолипидов на работу печени, подтвержда€ их механизм действи€, терапевтическую эффективность и отсутствие токсичности. ¬ некоторых исследовани€х продемонстрировано, что эссенциальные фосфолипиды ускор€ют улучшение или нормализацию симптомов заболевани€, а также способствуют восстановлению биохимических показателей крови.

„тобы не пропустить новые публикации на сайте, есть возможность получать их по электронной почте. ѕодписатьс€.

Ёффективность с точки зрени€ доказательной медицины.

»звестны также вирусы гепатита D и ≈. ƒоказано, что инфицирование вирусом гепатита ¬ и — €вл€етс€ основной причиной рака печени.

–езультаты этой работы стали веским основанием дл€ немедленного отзыва средства с американского рынка.

 роме того, некоторые специалисты полагают, что применение гидролизатов печени рогатого скота повышает риск заражени€ прионовой инфекцией, котора€ ассоциирована со смертельной болезнью  рейтцфельда-якоба.

 ак правило, стеатоз развиваетс€ вследствие переедани€, избыточного веса, нерационального питани€ с избыточной нагрузкой жирной пищей. ≈ще одна распространенна€ причина жирового гепатоза Ч злоупотребление спиртными напитками, причем далеко не всегда веро€тность развити€ заболевани€ пр€мо пропорциональна дозам алкогол€. Ѕывает, что даже периодический прием небольшого количества спиртного приводит к стеатозу печени.

Ёффективность с точки зрени€ доказательной медицины.

√ораздо реже встречаетс€ холестатический гепатоз , при котором нарушаетс€ образование и отток желчи, вследствие чего в гепатоцитах накапливаетс€ желчный пигмент. ≈го причиной может быть негативное вли€ние токсинов или нагрузки на печень, например, при беременности. ѕри холестазе наблюдаетс€ выраженный зуд кожных покровов, потемнение цвета мочи и обесцвечивание кала, а также биохимических показателей крови.

—войства эссенциальных фосфолипидов обусловлены их схожестью с фосфолипидами в организме человека. ќни легко встраиваютс€ в клеточную мембрану, обеспечива€ комплексный лечебный эффект. √епатопротекторы этой группы стимулируют восстановление клеток печени и защищают их от действи€ токсинов, в том числе алкогол€, химикатов, агрессивных лекарственных препаратов и так далее. ѕо некоторым данным, эссенциальные фосфолипиды также способствуют снижению уровн€ Ђплохогої холестерина и, как следствие, снижают риск развити€ атеросклероза.

ѕрепараты на основе экстракта артишока Ч ’офитол, ’олебил, Ёкстракт артишока  омбинированные растительные препараты Ч √епабене, —ибектан, √епафор, ƒипана, Ћив-52.

√ептрал или его аналоги примен€ют при поражени€х печени различного происхождени€, в том числе токсических, алкогольных, вирусных, лекарственных, печеночной недостаточности. ¬ажным показанием препарата €вл€етс€ внутрипеченочный холестаз.

√епатопротекторные препараты ”ƒ’  также примен€ют при холестазе, в том числе и у беременных Ч профиль их безопасности позвол€ет назначать и наиболее у€звимым категори€м потребителей, в том числе дет€м раннего возраста.

√епатопротекторы, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, примен€ют при желчнокаменной болезни (только в случае подтвержденных холестериновых камней, что наблюдаетс€ в 80-90% случаев заболевани€), а также остром и хроническом гепатите, токсических поражени€х печени независимо от вида токсического вещества, спровоцировавшего заболевание, алкогольной болезни печени, дискинезии желчевывод€щих путей.  роме того, урсодезоксихолиева€ кислота примен€етс€ в составе комбинированной терапии при муковисцидозе.

ѕринципы лечени€ заболеваний печени.

 роме того, заболевание может развитьс€ и на фоне приема лекарств, которые неблагопри€тно вли€ют на печень.

√епатопротекторы, содержащие это действующее вещество, назначают при острых и хронических патологи€х печени, при которых повышаетс€ содержание аммиака в крови. —реди показаний к √епа-ћерц также жировое перерождение печени различного происхождени€.

–астительные препараты, которые содержат флавоноиды расторопши.   ним относ€тс€ √епабене,  арсил, —илибор и другие. ƒругие растительные средства, к которым можно отнести ’офитол, Ћив-52.

витамины, аминокислоты и другие средства, улучшающие обмен веществ; препараты, повышающие дезинтоксикационные возможности печени (например, адсорбенты); средства, стимулирующие образование и выведение желчи (желчегонные); противовирусные препараты; средства, стимулирующие иммунный ответ (иммуномодул€торы). »грают важную роль в комплексной терапии гепатита —; обезболивающие и противовоспалительные препараты (Ќѕ¬ѕ); антиоксиданты, св€зывающие свободные радикалы и предотвращающие таким образом повреждение органа; гепатопротекторы, которые различаютс€ и по структуре, и по происхождению, и по механизму действи€.

√епатопротекторы животного происхождени€, в частности, —ирепар. —редства, содержащие эссенциальные фосфолипиды. —амый знаменитый препарат этой группы Ч Ёссенциале.

ѕреимущества.

¬се они имеют натуральное происхождение: эссенциальные фосфолипиды получают из соевых бобов путем переработки их масла.

ћеханизм действи€.

—войства гепатопротектора обусловлены его способностью стабилизировать мембраны клеток печени и защищать сами гепатоциты. ќн угнетает всасывание холестерина в кишечнике, вследствие чего снижаетс€ его содержание и в желчи, а также увеличивает растворимость холестерина. Ёто качество позвол€ет препаратам ”ƒ’  не только защищать печень, но и способствовать растворению существующих холестериновых камней в желчном пузыре и желчных протоках и предотвращать образование новых.

√епатопротекторы разных фармакологических групп.


ћетки:  

 —траницы: [1]