Павлова впервые была научно обоснована концепция о значении нарушений высшей нервной деятельности в происхождении некоторых болезней человека. Особо предрасположены к нарушениям функций коры головного мозга и подкорковых центров лица с характерным складом психоэмоциональной сферы. бытовыми, производственными и иными неполадками и неприятностями, не говоря уже о больших душевных травмах. Во многих случаях развитию ИБС способствуют именно дистрессовые состояния. При этом, в первую очередь, изменяются сосудистый тонус, артериальное давление, ритм работы сердца, в крови повышается уровень глюкозы, жирных кислот, атерогенных липопротеидов.

психической деятельности, например у студентов в период экзаменационной сессии, у бухгалтеров во время составления годового отчета и др. Хомуло отмечал развитие атеросклеротического процесса у собак и кроликов, у которых в эксперименте была длительно напряжена нервная система. они отнесли людей с остро развитым чувством ответственности, крайним честолюбием, постоянным стремлением к успеху. Это работоспособные, всегда загруженные работой люди, пренебрегающие отдыхом, нередко жертвующие работе свои выходные дни, отпуск. почти не способны ослабить свой до предела напряженный ритм жизни.

характеризуются противоположным психологическим складом: они спокойные, неторопливые, уравновешенные, редко связывают себя жесткими сроками, никогда не берут сверхурочную работу или дополнительные нагрузки, любят и умеют отдыхать. Такие люди редко спешат, у них всегда находится время для отдыха и развлечений, они легче переносят трудности или жизненные невзгоды. отдает все силы, чтобы справиться с трудной ситуацией, а если это ему не удается, то на фоне постоянной тревоги и озабоченности у него нередко возникают нервный срыв, чувство беспомощности, иногда чувство отчаяния. Такое состояние чревато катастрофами, например, развитием гипертонического криза или инфаркта миокарда. атеросклероз коронарных артерий, острая физическая перегрузка сердца и др.

3AKAЗАТЬ HA ОФИЦИАЛЬHОМ САЙТЕ САЙТE

нередко провоцируют развитие инфаркта миокарда. том числе атеросклероза, определенное значение в их происхождении придают проблеме неотреагированных, то есть не нашедших себе внешнего выражения, эмоций. борьбой, бегом и др. такой ситуации в организме в избытке накапливаются вещества, близкие по своим свойствам к адреналину. Они резко увеличивают потребность сердечной мышцы в кислороде, что у больных коронарным атеросклерозом увеличивает опасность развития инфаркта миокарда.

Адреналиноподобные вещества, кроме того, мобилизуют из жировых депо жирные кислоты, уровень которых в крови значительно повышается. При соответствующем предрасположении это может привести к нарушениям работы сердца. Кроме того, адреналин и близкие к нему вещества, воздействуя на эндотелий артерий, увеличивают его проницаемость для атерогенных липопротеидов. Таким сложным путем эмоциональная вспышка способна ускорить образование и поступление в кровь атерогенных липопротеидов и их последующее проникновение в артериальную стенку. Мы уже подчеркивали особенность жизни в современном цивилизованном обществе: напряженный, наполненный разного рода эмоциями стремительный ритм.


Этому способствует рост городского населения, усложнение производственного процесса, все большее использование скоростных транспортных средств, радио, телевидения, увеличение потока информации и др. По наблюдениям большинства исследователей, у жителей сельской местности, небольших населенных пунктов инфаркт миокарда встречается значительно реже, чем у горожан. на центральную нервную систему человека городского образа жизни. Некоторые исследователи подметили связь между профессией и заболеваемостью атеросклерозом. Англии обнаружили ещё одну особенность заболеваемости ИБС, связанную с профессией.


Социологи заметили, что коренные жители любой местности заболевают атеросклерозом реже, чем мигрирующие. нервной энергии и новоприбывшие становятся более ранимыми. Большое значение в предрасположенности к инфаркту миокарда имеют такие хронические психоэмоциональные факторы, как ощущение неудовлетворенности работой и достигнутым служебным положением, потеря престижа, недовольство сложившейся жизнью. этом отношении вызывают тревогу перемены в привычном образе жизни, в частности, переход от активного труда на пенсионное обеспечение. Очевидно, каждый человек должен готовить себя к такому моменту в жизни заранее, чтобы эта перемена прошла с наименьшим ущербом для его здоровья.


психологическая обстановка играют роль защитных или провоцирующих факторов в отношении ИБС. Высокое артериальное давление нередко становится ведущим звеном в развитии ишемической болезни сердца. Гипертензия сопровождается постоянным напряжением сосудистой стенки, способствуя повреждению ее защитного эндотелиального слоя, утолщению средних и внутренних слоев и ухудшению питания стенки сосуда в целом. задержке и накоплению в ней липопротеидов. Оба эти процесса могут протекать не только при повышенном уровне липидов в крови, но и в тех случаях, когда их содержание не превышает пределов нормы.


липопротеиды, показали, что чем выше артериальное давление, тем интенсивнее проникают внутрь аорты и других артерий липопротеиды. Таким образом, гипертензия увеличивает риск развития атеросклероза сосудов человека с нормальным содержанием липидов в крови до уровня заболеваемости атеросклерозом людей с высокой концентрацией липидов в крови. сочетаются вместе, то вероятность развития ИБС увеличивается в несколько раз. Какое артериальное давление следует считать нормальным? относят к так называемому промежуточному.


людей с таким умеренно повышенным артериальным давлением развитие гипертонической болезни в дальнейшем вероятно. Медицина, к сожалению, не располагает средствами, которые раз и навсегда могли бы избавить человека от гипертонической болезни. дозах на протяжении многих лет. Тогда он может обезопасить себя от осложнений этой болезни. Если у людей диастолическое артериальное давление более 105 мм рт.


инфаркт миокарда у них развивается в 3 раза чаще, чем у людей с диастолическим давлением менее 90 мм рт. Вредоносное влияние гипертензии связано не только с ускоренным развитием атеросклероза, но и с повышенной наклонностью артерий к местным спазмам, во время которых кровоток по такой артерии резко уменьшается и питаемая ею ткань, например сердечная мышца или мозг, оказывается в плохих условиях кровоснабжения. При длительной гипертензии сердце постоянно работает с дополнительной нагрузкой, так как оно вынуждено прогонять кровь против повышенного сопротивления. Это ведет к увеличению массы сердечной мышцы, создает необходимость в дополнительном снабжении ее кислородом и в дальнейшем приводит к ее переутомлению, дистрофии и сердечной слабости. то время остается повышенным и оказывает неблагоприятное воздействие на организм.


ослабляющего бдительность больного и врача. Следует подчеркнуть, что всякому человеку с повышенным артериальным давлением нужно тщательно обследоваться для выяснения причин болезни. болезни желез внутренней секреции и другие. психического перенапряжения, переутомления, острых или повторяющихся психических травм, долго неразрешающихся жизненных конфликтов. Своевременное устранение факторов, вызывающих подъем артериального давления, и постоянное лечение уже развившейся гипертензии относятся к профилактическим мерам ИБС и других осложнений атеросклероза.


Как известно, родиной табака является Америка. Христофор Колумб был первым, кто познакомил Европу с табаком. Но вряд ли великий мореплаватель мог представить, что этот дар туземцев в знак дружеского расположения к пришельцам принесет столько зла. опаснейший враг человека, уносящий ежегодно миллионы жизней. Во время курения отмечается усиленный выброс в кровь адреналиноподобных веществ, во многих случаях создающих условия для повреждения сосудистой стенки и миокарда.


Кроме того, крайне неблагоприятно воздействует на сосудистую стенку сам никотин, который, в частности, способствует спазмам артерий сердца и нижних конечностей. Все это может послужить непосредственной причиной развития инфаркта миокарда, если в просвет коронарных артерий выступают атеросклеротические бляшки. Повышая выброс в кровь адреналина, никотин резко увеличивает потребность сердечной мышцы в кислороде, что весьма опасно для людей с функционально неполноценными коронарными артериями. 25 тысяч раз в сутки. Табачный дым, как отмечалось выше, содержит окись углерода.


Неудивительно поэтому, что стенокардия и инфаркт миокарда у курящих возникают в 12 раз чаще, чем у некурящих. раком гортани, пищевода и других органов. Результаты исследований последних лет показали, что в табачном дыме помимо упомянутых выше канцерогенных веществ содержится радиоактивный полоний. Кроме того, установлено, что частицы табачного дыма конденсируют на своей поверхности из воздуха естественные радиоактивные изотопы. излучения, которое грозит не только курильщику, но и тем, кто находится рядом.


бронхита и эмфиземы легких, гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваний печени и поджелудочной железы, эндокринной системы. Курение пагубно влияет и на нервную систему. Жены мужчин, которые много курят, в два раза чаще болеют раком легкого, чем жены некурящих. такому выводу пришли японские исследователи после 14 лет наблюдения за 91 540 семьями. Они установили, что дети, которым часто приходится бывать в прокуренных помещениях, как правило, ниже ростом и развиваются медленнее, чем их сверстники, живущие в нормальных условиях.


если курит беременная женщина? курящих беременных вероятность выкидыша более высока, чем у некурящих. таких женщин дети чаще рождаются с низкой массой тела и чаще умирают в грудном возрасте. 15 мин, а курильщик, потребляющий 20 сигарет в день, сокращает свою жизнь не менее чем на 5 лет. Риск не дожить до 65 лет у курящих в два раза выше, чем у некурящих.


заключение хочется очень кратко остановиться на некоторых других социальных аспектах проблемы курения. По данным Организации Объединенных Наций, курение является причиной более четверти всех пожаров на нашей планете. загрязнение улиц, скверов, парков и других общественных мест, не говоря уже о том, что они загрязняют собственное жилье. за нетрудоспособности курильщиков просто ошеломляющие. липопротеидов, обладающих атерогенными свойствами, то есть создаются предпосылки для развития атеросклероза.


Кроме того, хроническое употребление алкоголя нередко сопровождается перееданием. Помимо этого вскоре после приема алкоголя у большинства выпивших повышается артериальное давление. Так создаются перегрузки сердечной мышцы и тем самым увеличивается вероятность развития осложнений. Поэтому неудивительно, что возникновению инфаркта миокарда у страдающих ИБС или их внезапной смерти нередко предшествует прием алкогольных напитков. Собрано множество доказательств прямого отравляющего воздействия алкоголя на сердце.


частности, установлено, что алкоголь уменьшает силу сердечных сокращений, а при длительном употреблении структурно изменяет сердечную мышцу. липопротеидов в крови, поэтому, дескать, алкоголь защищает организм от атеросклероза. липопротеидов в крови отмечается и при поражениях печени, например у больных циррозом, отравившихся некоторыми пестицидами. Хорошо известно, что вследствие неумеренного потребления алкоголя повреждается печень. липопротеидов в крови у некоторых, систематически потребляющих алкоголь, нельзя считать благоприятным для них явлением, поскольку это увеличение возникает на опасной основе.


Оба напитка вошли в обиход населения всего мира. Но кофе постепенно вытесняет чай. Кофе стал популярным почти во всех странах Европы, Ближнего Востока, в Австралии, не говоря уже об Америке. стране, как Япония, о распространении кофе можно судить хотя бы по тому факту, что в этой стране открыто более 100 тысяч кофеен. Хорошо известно, что достаточно выпить чашку кофе, чтобы взбодриться, снять усталость или сонливость.


По этой причине кофе начали пить не только дома, но и на работе, устраивая для этого так называемые кофейные перерывы. Питье кофе стало ритуалом всяких совещаний, симпозиумов, конференций и съездов. 20 чашек этого напитка в день. Кроме того, кофе содержит и другие возбуждающие вещества, которых нет в чае. По этой причине чай не может заменить кофе.


потреблению кофе не только приобщаются, но и привыкают. Несколько лет тому назад шведский ученый JI. Вслед за статьей JI. Карлсона появились аналогичные сообщения и в других странах. биологически активных веществ, повышающих потребность сердечной мышцы в кислороде.


Поэтому у больных атеросклерозом коронарных артерий после приема кофе может возникнуть или усугубиться недостаточность коронарного кровотока. Эта недостаточность клинически наиболее часто проявляется приступами стенокардии. сахара, способствуя тем самым повышению уровня липидов в крови. Недавно норвежские ученые по результатам обследования 14 500 мужчин и женщин нашли, что чем больше кофе пили обследуемые, тем выше у них был уровень холестерина в крови. Все эти факты, естественно, свидетельствуют не в пользу кофе.


Неумеренное потребление крепкого кофе нежелательно для всякого человека и противопоказано больным ИБС. Таково значение отдельных, наиболее важных факторов риска возникновения атеросклероза и ИБС. Как правило, на людей среднего возраста и стариков действует не один, а два и более факторов риска. Их влияние на человека при развитии ИБС суммируется или даже умножается. На рисунке 12 отражено действие комбинации двух, трех и четырех факторов риска в развитии ИБС.


Условно каждый из четырех факторов изображен кружком одинакового размера, хотя, как мы знаем, у каждого человека удельный вес тех или иных факторов риска неодинаков. Эти факторы, бесспорно, затрудняют борьбу с атеросклерозом и его осложнениями, но отнюдь не делают ее бесперспективной.