http://club.osinka.ru/ http://www.darievna.ru/ http://www.season.ru/links/ http://www.kruzhevo...
Ïîäóøêà - (0)Ïðèâåò Âñåì! Âîò íàøëà â ïðîñòîðàõ èíòåðíåòà, î÷åíü ïîíðàâèëàñü, íàäåþñü Âàì òîæå! ...
Àâòîðñêèé ÌÊ KURDELA DUNYASI "Ðîçà èç ëåíòû". Êðàñèâî è ïðîñòî. - (0)ìàñòåð-êëàññû öâåòîâ èç ëåíòû - (0)
...
Âåñåëûå êóðî÷êè - ãðåëêà íà ÷àéíèê. Âûêðîéêà. - (0)Âåñåëûå êóðî÷êè- ãðåëêà íà ÷àéíèê. Âûêðîéêà. Òàêàÿ ãðåëêà ñòàíåò ïðåêðàñíûì ïîäàðêîì ëþáîé õî...
ÄÈÀÁÅÒ: ÍÎÐÌÀ ÑÀÕÀÐÀ ÈËÈ ÏÀÒÎËÎÃÈß |
Äîñòîâåðíî îïðåäåëèòü ñîñòîÿíèå óãëåâîäíîãî îáìåíà âîçìîæíî ïðè ïîìîùè ëàáîðàòîðíûõ ìåòîäîâ, îäíèì èõ êîòîðûõ ÿâëÿåòñÿ óðîâåíü ãëèêåìèè. Íîðìà ñàõàðà â êðîâè äîëæíà îöåíèâàòüñÿ ñ ó÷åòîì òîãî, êàêîé ìåòîä èññëåäîâàíèÿ áûë èñïîëüçîâàí, êàêàÿ áûëà âçÿòà ïðîáà êðîâè. Îáÿçàòåëüíî ó÷èòûâàåòñÿ âîçðàñò ÷åëîâåêà, âðåìÿ ïðèåìà ïèùè äî ìîìåíòà ïðîâåäåíèÿ èññëåäîâàíèÿ, à òàêæå âëèÿíèå íåêîòîðûõ äèåò è ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ.
Óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè îáû÷íî èçìåðÿþò, ÷òîáû óñòàíîâèòü íàëè÷èå ó ïàöèåíòà äèàáåòà èëè èñêëþ÷èòü ýòî çàáîëåâàíèå, ñëåäèò çà õîäîì ëå÷åíèÿ äèàáåòà, ïðîâåðèòü áåðåìåííóþ æåíùèíó íà ãåñòàöèîííûé äèàáåò, âûÿâèòü ãèïîãëèêåìèþ.

Íîðìàëüíûìè ÿâëÿþòñÿ ñëåäóþùèå ïîêàçàòåëè:
Åñëè âû ïîäîçðåâàåòå ó ñåáÿ äèàáåò, ïåðâîå, ÷òî íóæíî ñäåëàòü - ïðîâåðèòü óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé ïîäðÿä ñ ïîìîùüþ ãëþêîìåòðà. Ïðîâåðêà äîëæíà ïðîâîäèòñÿ â ðàçíîå âðåìÿ ñóòîê, ÷òîáû îïðåäåëèòü êàê èìåííî âëèÿåò âàø îáðàç æèçíè íà ïîêàçàòåëè
Ïðè ïîìîùè àíàëèçîâ èçìåðÿþò óðîâåíü ãëþêîçû â êðîâè - ñàõàðà, êîòîðûé ïîñòóïàåò â îðãàíèçì ïðåèìóùåñòâåííî âìåñòå ñ óãëåâîäíîé ïèùåé. Â íîðìå óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè íåìíîãî ïîâûøàåòñÿ ïîñëå êàæäîãî ïðèåìà ïèùè. Êàê áûëî óêàçàíî âûøå, íîðìà ñàõàðà â êðîâè ìîæåò áûòü ðàçíîé.
Óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè íàòîùàê ïîêàçûâàåò óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè ïîñëå òîãî, êàê ïàöèåíò íå åë â òå÷åíèå, ïî ìåíüøåé ìåðå, âîñüìè ÷àñîâ. Êàê ïðàâèëî, ýòî ïåðâûé àíàëèç, êîòîðûé äåëàþò ïðè ïîäîçðåíèè íà äèàáåò è ïðåäèàáåò. Ïàöèåíòà ïðîñÿò íå åñòü è íå ïèòü çà âîñåìü ÷àñîâ äî çàáîðà êðîâè äëÿ àíàëèçîâ. Òåì, ó êîãî óæå äèàãíîñòèðîâàí äèàáåò, êàê ïðàâèëî, ðåêîìåíäóåòñÿ ñäàòü êðîâü äî ïðèåìà óòðåííåé äîçû èíñóëèíà èëè äðóãîãî ïðîòèâîäèàáåòè÷åñêîãî ïðåïàðàòà.
Óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè ÷åðåç äâà ÷àñà ïîñëå åäû èçìåðÿþò, êàê ñëåäóåò èç íàçâàíèÿ, ÷åðåç äâà ÷àñà ïîñëå ïðèåìà ïèùè. Íîðìà äëÿ òàêîãî àíàëèçà ìîæåò áûòü âûøå, ÷åì äëÿ ïðåäûäóùåãî òåñòà.
Ñëó÷àéíûé àíàëèç íà ñàõàð â êðîâè äåëàþò íåçàâèñèìî îò òîãî, êîãäà ïàöèåíò åë ïîñëåäíèé ðàç. Èíîãäà êðîâü äëÿ òàêîãî àíàëèçà áåðóò íåñêîëüêî ðàç â òå÷åíèå äíÿ. Ó çäîðîâîãî ÷åëîâåêà óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè çà äåíü ìåíÿåòñÿ íåñóùåñòâåííî. Áîëüøàÿ ðàçíèöà â ðåçóëüòàòàõ àíàëèçîâ ìîæåò áûòü ïðèçíàêîì ïðîáëåìû.
×òî ýòî çíà÷èò?
Îòêëîíåíèå ðåçóëüòàòîâ àíàëèçîâ îò íîðìû ìîæåò óêàçûâàòü íà äèàáåò, íî ìîæåò áûòü è ïðèçíàêîì äðóãèõ íàðóøåíèé.
×òîáû äèàãíîñòèðîâàòü äèàáåò, ñîñòîÿíèå ïàöèåíòà äîëæíî ñîîòâåòñòâîâàòü ñëåäóþùèì êðèòåðèÿì:
×òîáû ïîääåðæèâàòü íîðìàëüíûé óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè îòäàâàéòå ïðåäïî÷òåíèå çàâòðàêó, áîãàòîìó ïðîòåèíîì. Åñëè âû ñïåøèòå íà ðàáîòó, ìîæåòå ïðîñòî âûïèòü ïðîòåèíîâûé êîêòåéëü. Íà çàâòðàê ïîäîéäóò: ÿéöà, ðûáà, ÷åðíûé õëåá ñ îðåõîâîé ïàñòîé
Êðîìå òîãî, ó ïàöèåíòà ìîãóò íàáëþäàòüñÿ òàêèå ñèìïòîìû äèàáåòà, êàê ñèëüíàÿ æàæäà è ó÷àùåííûå ïîçûâû ê ìî÷åèñïóñêàíèþ (îñîáåííî ïî íî÷àì), áåñïðè÷èííîå óñèëåíèå àïïåòèòà, ñíèæåíèå âåñà, âÿëîñòü, ïðîáëåìû ñ ýðåêöèåé, ïîìóòíåíèå çðåíèÿ, ïîêàëûâàíèå è/èëè îíåìåíèå êîíå÷íîñòåé.
Åñëè óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè íåçíà÷èòåëüíî ïðåâûøàåò íîðìó - ñîñòàâëÿåò îò 100 ìã/äë (5.6 ììîëü/ë) äî 125 ìã/äë (6.9 ììîëü/ë), ó ïàöèåíòà äèàãíîñòèðóåòñÿ ïðåäèàáåò.
Ïîêàçàòåëè ñàõàðà â êðîâè, ïðåâûøàþùèå íîðìó, ìîãóò èìåòü è äðóãèå ïðè÷èíû, íàïðèìåð, ñèëüíûé ñòðåññ, ñåðäå÷íûé ïðèñòóï, èíñóëüò, ñèíäðîì Êóøèíãà, ïðèåì íåêîòîðûõ ìåäèêàìåíòîâ, íàïðèìåð, êîðòèêîñòåðîèäîâ, èëè èçáûòî÷íàÿ âûðàáîòêà ãîðìîíà ðîñòà (àêðîìåãàëèÿ).
Óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè íèæå 40 ìã/äë (2.2 ììîëü/ë) ó æåíùèí è íèæå 50 ìã/äë (2.8 ììîëü/ë) ó ìóæ÷èí, ïðè íàëè÷èè ñèìïòîìîâ ãèïîãëèêåìèè ìîæåò áûòü ïðèçíàêîì èíñóëèíîìû - îïóõîëè, êîòîðàÿ â àíîìàëüíî áîëüøèõ îáúåìàõ âûðàáàòûâàåò èíñóëèí.
Íîðìà ñàõàðà â êðîâè: îöåíêà ïîêàçàòåëåé ãëèêåìèè
Îòðàæåíèåì ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû (åãî èíñóëÿðíîãî àïïàðàò) ñ÷èòàåòñÿ óðîâåíü ãëèêåìèè. Íîðìà ñàõàðà â êðîâè â ïåðâóþ î÷åðåäü çàâèñèò îò ìåòîäà èññëåäîâàíèÿ, ñ ïîìîùüþ êîòîðîãî ïðîâîäèëàñü äèàãíîñòèêà. Äëÿ ïðàêòè÷åñêîãî ïðèìåíåíèÿ ðåêîìåíäóåòñÿ íåñêîëüêî ìåòîäîâ:
Íîðìà ñàõàðà â êðîâè ïîñëå åäû ìîæåò ñåðüåçíî îòëè÷àòüñÿ ó ðàçíûõ ëþäåé. Äàæå ñàìûå çäîðîâûå ïðîäóêòû ìîãóò âûçâàòü ðåçêîå ïîâûøåíèå ïîêàçàòåëåé. Ýòî îñîáåííî õàðàêòåðíî äëÿ ôðóêòîçû. Ïîýòîìó ïîñîâåòóéòåñü ñ äèåòîëîãîì, ïðåæäå ÷åì èñïîëüçîâàòü êàêèå-ëèáî ïðîäóêòû â ñâîåì ðàöèîíå
Íåçàâèñèìî îò ìåòîäà èññëåäîâàíèÿ ãëþêîçû â êðîâè íàáëþäàåòñÿ íåçíà÷èòåëüíîå óâåëè÷åíèå ïîêàçàòåëåé â îáðàçöàõ, ïîëó÷åííûõ èç êàïèëëÿðíîé êðîâè ïî ñðàâíåíèþ ñ âåíîçíîé êðîâüþ.  ñðåäíåì ðàçíèöà ñîñòàâëÿåò 0,56 ììîëü/ë.  çíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè âëèÿåò õàðàêòåð ïèòàíèÿ ÷åëîâåêà íà ïîêàçàòåëè óðîâíÿ áàçàëüíîé ãëèêåìèè, ïîýòîìó äîëæíà îöåíèâàòüñÿ íîðìà ñàõàðà â êðîâè íàòîùàê. Ïèùà, êîòîðàÿ áîãàòà óãëåâîäàìè, æèðàìè, ñïîñîáñòâóåò ïîâûøåíèþ â êðîâè ïîêàçàòåëåé ãëþêîçû. Ñëåäóåò îáðàòèòü âíèìàíèå íà ìîìåíò óïîòðåáëåíèÿ ïèùè â íî÷íîå âðåìÿ, ÷òî òàêæå ïðèâåäåò ê ïîâûøåíèþ çíà÷åíèé ñàõàðà.
Åñëè îöåíèâàòü äèàãíîñòè÷åñêóþ çíà÷èìîñòü ïîëó÷åííûõ ïîêàçàòåëåé, òî íàèáîëüøóþ öåííîñòü èìååò ãëèêåìèÿ íàòîùàê.  ïðàêòè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè øèðîêî ïðèìåíÿþòñÿ «íàãðóçî÷íûå» òåñòû, îñíîâàííûå íà îïðåäåëåíèè ãëèêåìèè ïîñëå ñîçäàíèÿ íàãðóçêè ãëþêîçîé èëè ïðîáíûì çàâòðàêîì. Îöåíêà ïîêàçàòåëåé ïîìîãàåò èññëåäîâàòü ñîñòîÿíèå òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå â óñëîâèÿõ ïîëèêëèíèêè èëè ñïåöèàëèçèðîâàííîãî ýíäîêðèíîëîãè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ. Ñòàíäàðòíûì òåñòîì ñ÷èòàåòñÿ òåñò ñ ãëþêîçîé (ïåðîðàëüíàÿ íàãðóçêà 75 ãð ãëþêîçû). Åñëè åñòü íåîáõîäèìîñòü ïðîâåñòè ìàññîâîå èññëåäîâàíèå, òî ìîæíî âîñïîëüçîâàòüñÿ óêîðî÷åííûì âàðèàíòîì òåñòà. Ïåðåä íà÷àëîì èññëåäîâàíèÿ ñëåäóåò îïðåäåëèòü ïîêàçàòåëè ãëþêîçû íàòîùàê. Äàëåå äàþò ïàöèåíòó âûïèòü â ðàñòâîðåííîì âèäå 75 ãð ãëþêîçû (ðàñòâîðÿþò â âîäå). Ïîâòîðíîå èññëåäîâàíèå ñîäåðæàíèÿ ãëþêîçû äåëàþò ÷åðåç äâà ÷àñà.
Åñëè âû åäèòå ïðàâèëüíî, íî èñïûòûâàåòå áîëüøîé ýìîöèîíàëüíûé ñòðåññ âàøè ïîêàçàòåëè áóäóò ïðîäîëæàòü çàøêàëèâàòü. Êðîìå òîãî, ñòðåññ ñïîñîáñòâóåò áûñòðîìó íàáîðó âåñà ó áîëüøèíñòâà ëþäåé. Ýòî îáúÿñíÿåòñÿ òåì, ÷òî ñòðåññ îñâîáîæäàåò êîðòèçîë, êîòîðûé îêàçûâàåò ïðÿìîå âîçäåéñòâèå íà óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè
Åñëè ó ÷åëîâåêà íåò íàðóøåíèé ñî ñòîðîíû óãëåâîäíîãî îáìåíà, òî ïîñëå ïðîâåäåíèÿ íàãðóçî÷íîãî òåñòà íå ïðîèçîéäåò èçìåíåíèÿ ïîêàçàòåëåé ãëþêîçû, îíè íå áóäóò ïðåâûøàòü íîðìàëüíûõ çíà÷åíèé. Äðóãàÿ ñèòóàöèÿ îòìå÷àåòñÿ ïðè íàëè÷èè ëàòåíòíîãî èëè ÿâíîãî ñàõàðíîãî äèàáåòà. Ïðè íàðóøåííîì óãëåâîäíîì îáìåíå óðîâåíü ãëþêîçû áóäåò âûøå 7 ììîëü/ë, à ïîñëå ñîçäàíèÿ íàãðóçêè ìîæåò ïðåâûøàòü 11 ììîëü/ë. Ïðîâåäåíèå äàííîãî òåñòà ïîêàçàíî â ñèòóàöèè, êîãäà íåîáõîäèìî ïîäòâåðäèòü èëè èñêëþ÷èòü íàëè÷èå ãèïåðãëèêåìèè, ÿâëÿþùåéñÿ îñíîâíûì ïðèçíàêîì ñàõàðíîãî äèàáåòà. Îáÿçàòåëüíûì óñëîâèåì äëÿ ïðîâåäåíèÿ íàãðóçêè ãëþêîçîé äîëæíà áûòü ñîîòâåòñòâóþùàÿ äèåòà â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé íàêàíóíå èññëåäîâàíèÿ. Äèåòà ïîäðàçóìåâàåò óïîòðåáëåíèå óãëåâîäîâ â êîëè÷åñòâå äî 200 ãð â ñóòêè. Åñëè ÷åëîâåê áóäåò îãðàíè÷èâàòü óïîòðåáëåíèå óãëåâîäîâ, òî ýòî ïðèâåäåò ê íîðìàëèçàöèè ñàõàðíîé êðèâîé, ïîýòîìó ìîæåò çàòðóäíèòü äèàãíîñòèêó.
Òàêîé æå ïðèíöèï ëåæèò â îñíîâå èññëåäîâàíèÿ óãëåâîäíîãî îáìåíà ïîñëå ïðîáíîãî çàâòðàêà. Íåîáõîäèìî ñúåñòü çàâòðàê, êîòîðûé äîëæåí ñîäåðæàòü óãëåâîäû, â òîì ÷èñëå ëåãêîóñâîÿåìûå (èõ îòíîøåíèå ñîñòàâëÿåò 30 ãð èç îáùåãî êîëè÷åñòâà óãëåâîäîâ). Ëåãêîóñâîÿåìûå óãëåâîäû ñîäåðæàòñÿ â âàðåíüå, äæåìå, ñàõàðå, ïîýòîìó îäèí èç ýòèõ ïðîäóêòîâ ñëåäóåò âêëþ÷èòü â çàâòðàê ïåðåä ïðîâåäåíèåì îáñëåäîâàíèÿ. Ïî ðåçóëüòàòó ýòîãî òåñòà ìîæíî ñäåëàòü çàêëþ÷åíèå î íàëè÷èè íàðóøåíèÿ òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå, åñëè ãëèêåìèÿ áóäåò ñîñòàâëÿòü áîëåå 8,0 ììîëü/ë (â ñëó÷àå ïðèìåíåíèÿ ÷èñòîãî ìåòîäà îïðåäåëåíèÿ ãëþêîçû).
Äðóãèìè ïðè÷èíàìè íèçêîãî óðîâíÿ ñàõàðà â êðîâè ìîãóò áûòü:
Íà ïîêàçàíèÿ àíàëèçîâ, èçìåðÿþùèõ óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè, ìîãóò âëèÿòü: àëêîãîëü, êóðåíèå, êîôåèí, ñòðåññ, ïðîòèâîçà÷àòî÷íûå òàáëåòêè, ëåêàðñòâà, èñïîëüçóåìûå äëÿ ëå÷åíèÿ âûñîêîãî êðîâÿíîãî äàâëåíèÿ, ôåíèòîèí (Dilantin), ôóðîñåìèä (Ëàçèêñ), òðèàìòåðåí (Dyrenium, Dyazide), ãèäðîõëîðîòèàçèä (Esidrix, Oretic), íèàöèí, ïðîïðàíîëîë (Àíàïðèëèí) èëè êîðòèêîñòåðîèäû (Ïðåäíèçîëîí).
Êàêàÿ íîðìà
È ãëàâíîå, êàêîå ñîäåðæàíèå ñàõàðà â êðîâè ïðèçíàíî íîðìîé?
Äëÿ ýòîãî ñëåäóåò çíàòü ñëåäóþùåå:
Íîðìà îäèíàêîâà è äëÿ ìóæ÷èí è äëÿ æåíùèí, äëÿ âçðîñëûõ è ðåáåíêà, îáû÷íî äëÿ îïðåäåëåíèÿ ïîêàçàíèé èñïîëüçóþò òàáëèöû.
Åñëè èçìåðÿòü ñîäåðæàíèå ãëþêîçû ãëþêîìåòðîì íàñòðîåííûì íà èçìåðåíèÿ ïîêàçàòåëÿ ñàõàðà â êðîâè ïî ïëàçìå, òî ðåçóëüòàò áóäåò âûøå ðåàëüíîãî íà 12 ïðîöåíòîâ. Ïðèäåòñÿ ïðîèçâîäèòü ìàòåìàòè÷åñêèå ðàñ÷åòû: ÷èñëî, ïîÿâèâøååñÿ íà äèñïëåå, äåëÿò íà 100 è óìíîæàþò íà 12.
Àíàëèç, âçÿòûé ó ÷åëîâåêà èç âåíû, ïîêàæåò áîëåå âûñîêèå ïîêàçàòåëè, ïîýòîìó çäåñü ñâîÿ òàáëèöà íîðì.
Ïîñëå åäû è íàòîùàê áóäóò ðàçíûå íîðìû, òîæå ñàìîå êàñàåòñÿ è âðåìåíè ñóòîê.
Ñ âîçðàñòîì, à âåðíåå ïîñëå 60 ëåò, ó ìóæ÷èí è æåíùèí ïðè èññëåäîâàíèè ñàõàðà â êðîâè íîðìà áóäåò íåìíîãî óâåëè÷åíà.
Äîïóñòèìûé óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè ñîñòàâëÿåò 3,3-5,5ììîëü/ë, ýòî ïî êàïèëëÿðíîìó àíàëèçó. Óðîâåíü 5,5-6,0ììîëü/ë ÷àùå âñåãî óêàçûâàþò íà ïðåääèàáåòíûå ñîñòîÿíèÿ, ïðèäåòñÿ ïðîâîäèòü äîïîëíèòåëüíîå òåñòèðîâàíèå, ÷òîáû îïðåäåëèòü, êàêèå èìåííî èçìåíåíèÿ ïîâëèÿëè íà ýòî. Åñëè íàòîùàê ãëþêîìåòð ïîêàçàë 6,1ììîëü/ë èëè áîëüøå, òî ýòî óêàçûâàåò íà äèàáåò.
Óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè ïðè âçÿòîì àíàëèçå èç âåíû áóäåò âûøå. Íîðìîé ñ÷èòàåòñÿ ïîêàçàòåëü äî 6,1ììîëü/ë. Îò 6 è äî 7ììîëü/ë áóäóò ïðèãðàíè÷íûå çíà÷åíèÿ, êîòîðûå ìîãóò óêàçûâàòü íà ïîÿâèâøèåñÿ íàðóøåíèÿ â ðàáîòå îðãàíèçìà ñâÿçàííûå ñ ïåðåðàáîòêîé óãëåâîäîâ. Öèôðû áîëåå 7,0ììîëü/ë ãîâîðÿò óæå î íàëè÷èå äèàáåòà.
Êàê èçìåíÿåòñÿ ïîêàçàòåëü â òå÷åíèå ñóòîê ìîæíî óâèäåòü èç ïðåäëîæåííîé íèæå òàáëèöû.
í/ï. âðåìÿ ñóòîê óðîâåíü ãëþêîçû (ììîëü/ë) óðîâåíü õîëåñòåðèíà (ìã/äë)
1. äî çàâòðàêà íàòîùàê 3,5-5,5 70-105
2. äî óæèíà èëè îáåäà 3,8-6,1 70-110
3. 1÷ ïîñëå åäû ìåíåå 8.9 160
4. 2÷ ïîñëå åäû ìåíåå 6,7 120
5. íî÷ü, ìåæäó 2 è 4 ÷àñàìè íå ìåíåå 3,9 70
Åñëè êîëè÷åñòâî ñàõàðà â êðîâè íîðìó íåìíîãî ïðåâûøàþò, òî åñòü ìîæåò èìåòü ìåñòî ïðåääèàáåòíîå ñîñòîÿíèå, òî ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâåñòè äîïîëíèòåëüíîå èññëåäîâàíèå. Îíî íàçûâàåòñÿ òåñò íà òîëåðàíòíîñòü ê ãëþêîçå.
Ïðîâåðî÷íûé òåñò
Äîïóñòèìàÿ íîðìà ñàõàðà â êðîâè 5,5ììîëü/ë, ïîêàçàòåëè âûøå ýòîãî ìîãóò óêàçûâàòü èëè íà çàáîëåâàíèÿ ïðåäøåñòâóþùèå ðàçâèòèþ äèàáåòà èëè íà ñàì äèàáåò. Ïðåääèàáåòíûå ñîñòîÿíèÿ ðàçäåëÿþò íà íàðóøåíèå òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå è íàðóøåíèå ãëèêåìèè íàòîùàê. Òåñò ïðîâîäÿò ñ èñïîëüçîâàíèåì ÷èñòîãî ðàñòâîðà ãëþêîçû.

òàáëèöà íîðìû ñàõàðà â êðîâè
Ñíà÷àëà ñäàþò êðîâü íàòîùàê, çàòåì âûïèâàþò ïîëñòàêàíà âîäû, â êîòîðîé ðàçâåäåíî 75ìã ÷èñòîé ãëþêîçû è æäóò 2 ÷àñà, ïðåæäå ÷åì åùå ðàç çàìåðèòü ïîêàçàòåëè. Âðîäå áû âñå ïðîñòî, íî íàäî ñîáëþäàòü íåêîòîðûå ïðàâèëà, ÷òîáû èçìåðåíèå îêàçàëîñü òî÷íûì. Íà êîëè÷åñòâî ñàõàðà â êðîâè, ïî îòçûâàì âðà÷åé, ìîãóò ïîâëèÿòü: ïðîãóëêà íà ñâåæåì âîçäóõå ïîñëå ïðèåìà ãëþêîçû, íàêàíóíå íå ñëåäóåò çàíèìàòüñÿ ñïîðòîì è ìåíÿòü ïðèâû÷íóþ åäó, ïåðåóòîìëÿòüñÿ, ïîñëåäíÿÿ òðàïåçà äîëæíà áûòü íå ìåíåå ÷åì çà 10 ÷àñîâ äî àíàëèçà è íå ñëåäóåò íåðâíè÷àòü.
×åðåç 2 ÷àñà èäóò â ïîëèêëèíèêó è ñäàþò êðîâü. Íîðìà ñàõàð áóäåò ðàâíà äî 7,8ììîëü/ë. Åñëè êîëè÷åñòâî ñàõàðà â ïðåäåëàõ îò 7,8 äî 11,0ììîëü/ë, òî ýòî ïðåääèàáåò, âûøå ýòîãî óæå äèàáåò. Ïðè ïîêàçàíèÿõ íàòîùàê ìåíåå 7, à ïîñëå óïîòðåáëåíèÿ ãëþêîçû â ïðåäåëàõ 7,8-11, òî ýòî óêàçûâàåò íà íàðóøåíèå òîëåðàíòíîñòè. Êîãäà íà ãîëîäíûé æåëóäîê êîëè÷åñòâî ñàõàðà îò 6,1 è äî 7,00, à ïîñëå ïðèåìà ñëàäêîé âîäû – ìåíüøå 7,8ììîëü/ë, ýòî ãîâîðèò î íàðóøåíèè ãëþêîçû íàòîùàê.
Åñëè òåñò äàë ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò, òî íå ñòîèò ïàíèêîâàòü, îáû÷íî íà ýòîì ýòàïå âñå ïðîöåññû îáðàòèìû è áûâàåò äîñòàòî÷íî íà÷àòü ñîáëþäàòü äèåòó, ÷òîáû óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè ïðèøåë â íîðìó. Ãëàâíîå, âîâðåìÿ îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó è âûïîëíÿòü âñå åãî óêàçàíèÿ. Ìóæ÷èíû áîëåå ìíèòåëüíûå ïî ýòîìó ïîâîäó, òàê ÷òî èì òðåáóåòñÿ ïîääåðæêà áëèçêèõ ëþäåé è êîíòðîëü ñî ñòîðîíû.
Òàêèì îáðàçîì, çíàÿ íîðìàëüíûé óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè, ìîæíî êîíòðîëèðîâàòü åãî ñàìîñòîÿòåëüíî, ïðè ïîìîùè ïîðòàòèâíûõ ãëþêîìåòðîâ. Ýòî ïîçâîëèòü ÷åëîâåêó çàìåòèòü èçìåíåíèÿ è îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó íà ðàííèõ ýòàïàõ ðàçâèòèÿ áîëåçíè. Âî âðåìÿ èçìåíåííîå ïèòàíèå è îòêàç îò íåêîòîðîé åäû ïîçâîëèò â êðàò÷àéøèå ñðîêè âåðíóòü ïîêàçàòåëè â íîðìó è èçáåæàòü ðàçâèòèÿ áîëåå ñåðüåçíûõ ñòàäèé äèàáåòà.
Èñòî÷íèê: http://adiabet.ru/lechenie/norma-saxara-v-krovi.html
Îäíèì èç âàæíûõ ïîêàçàòåëåé êðîâè ÿâëÿåòñÿ ñîäåðæàíèå â íåé ñàõàðà, òàê êàê îò ýòîãî èíîãäà çàâèñèò äàæå âñÿ æèçíü.
Åñëè ÷åëîâåê ÷óâñòâóåò ñåáÿ õîðîøî, è ó íåãî íåò æàëîá íà çäîðîâüå, òî ÷àùå âñåãî àíàëèç íà ñàõàð íèêòî íå ñäàåò. Íî åñëè âû ÷óâñòâóåòå ïîñòîÿííóþ ñëàáîñòü, æàæäó, íà÷àëè ïîÿâëÿòüñÿ ãîëîâîêðóæåíèÿ è ïîñòîÿííî õî÷åòñÿ â òóàëåò, òî ñëåäóåò îáÿçàòåëüíî ñäàòü êðîâü íà ãëþêîçó, âåäü èìåííî îíà, à íå ñàõàð ñîäåðæèòñÿ â ÷åëîâå÷åñêîé êðîâè è ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé ïëîõîãî ñàìî÷óâñòâèÿ.
Ñîâðåìåííîå ìåäèöèíñêîå îáîðóäîâàíèå âñå áîëüøå ñòàíîâèòñÿ äîñòóïíûì äëÿ äîìàøíåãî èñïîëüçîâàíèÿ. Òåïåðü ïðîâåðèòü ñâîþ êðîâü íà ñàõàð ìîæíî äîìà, íóæíî òîëüêî çíàòü íîðìó, ÷òîáû ðàñøèôðîâàòü ïîëó÷åííûå äàííûå íà ãëþêîìåòðå. Äàæå ïîëó÷èâ ðåçóëüòàò èç ëàáîðàòîðèè, äàííàÿ èíôîðìàöèÿ âàì ìîæåò ïðèãîäèòüñÿ.
Ïðàâèëà ñäà÷è àíàëèçà íà ñàõàð×òîáû ïîëó÷èòü ïðàâèëüíûé ðåçóëüòàò íåîáõîäèìî âûïîëíÿòü ñëåäóþùèå ïðàâèëà:
×òîáû â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ ïðîâåðÿòü óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè, íåîáõîäèìî çíàòü íà êàêèå íîðìû ýòîãî ïîêàçàòåëÿ íåîáõîäèìî îðèåíòèðîâàòüñÿ, âåäü ó äèàáåòèêîâ è ó çäîðîâûõ ëþäåé îíè ðàçíûå.
Íå ñóùåñòâóåò ðàçíèöû â ãðàíèöàõ íîðìû äëÿ ïîêàçàíèé ñàõàðà â êðîâè, â çàâèñèìîñòè îò ïîëà ñäàþùåãî ÷åëîâåêà, îíè ìîãóò îòëè÷àòüñÿ òîëüêî ïðè ðàçíûõ ñïîñîáàõ ñäà÷è:
Äàííûå öèôðû ïîêàçûâàþò, ñêîëüêî èìåííî äîëæíî ñîäåðæàòüñÿ ãëþêîçû íà 1 ëèòð êðîâè.
Åñëè âû ïåðåä ñäà÷åé àíàëèçà âûïîëíèëè âñå óêàçàííûå âûøå óñëîâèÿ, è ïîëó÷èëè ðåçóëüòàò â ïðåäåëàõ îò 5,6 äî 6,6 ììîëü, òî, ñêîðåå âñåãî, ýòî ÿâëÿåòñÿ ñèìïòîìîì íàðóøåíèÿ óñâîåíèÿ ãëþêîçû, ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ê åùå áîëüøåìó ïîâûøåíèþ. Ïðè ñîäåðæàíèè îò 6,7 ììîëü ðå÷ü ïîéäåò óæå î ñàõàðíîì äèàáåòå.
Ïðè ñäà÷å êðîâè ïîñëå åäû, íîðìîé áóäåò ñ÷èòàòü ðåçóëüòàò äî 7,8 ììîëü.
Ýòîò äèàãíîç íå ñòàâèòñÿ ñðàçó ïðè îáíàðóæåíèè ïðåâûøåíèÿ íîðìû íà íåñêîëüêî äåñÿòûõ, à òîëüêî åñëè ïîëó÷åíû òàêèå ðåçóëüòàòû:
Äëÿ óñòàíîâêè îêîí÷àòåëüíîãî äèàãíîçà äåëàåòñÿ òîëüêî 1 ðàç ïîâòîðíûé àíàëèç, òàê êàê èíîãäà ìîæåò ïîâûøåííûé óðîâåíü ñàõàðà óïàñòü, òîãäà ýòî áóäåò òîëüêî ñèãíàëîì äëÿ òîãî, ÷òîáû çàäóìàòüñÿ î ñâîåì çäîðîâüå, ïîêà åùå îðãàíèçì ñïîñîáåí ñïðàâëÿòüñÿ ñ òàêèì êîëè÷åñòâîì ãëþêîçû.
Åñëè óæå äèàãíîç ñàõàðíûé äèàáåò ïîäòâåðæäåí, òî äëÿ ëþäåé âîçðàñòîì äî 60 ëåò äåéñòâóþò óæå òàêèå íîðìû:
À ïîñëå 60 ëåò:
Îðèåíòèðóÿñü íà ïðåäñòàâëåííûå íîðìû ñîäåðæàíèÿ ãëþêîçû â êðîâè, ÷åëîâåê ñìîæåò ïðåäîòâðàùàòü ïîâûøåíèå áåç èñïîëüçîâàíèÿ ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ.
Ïðèâåäåíû íîðìàëüíûå öèôðû äëÿ êàïèëëÿðíîé êðîâè. Çíà÷åíèÿ âåíîçíîé êðîâè è ïëàçìû áóäóò âûøå íà 12%, ñîîòâåòñòâåííî. Ïîëîâàÿ ïðèíàäëåæíîñòü çíà÷åíèÿ íå èìååò.

Åùå îäèí âàæíûé âîïðîñ, êîòîðûé áåñïîêîèò âñåõ ëþäåé ñ ïîäîçðåíèåì èëè óæå âûÿâëåííûì íàðóøåíèåì óãëåâîäíîãî îáìåíà. Òðàäèöèîííî ìíîãèå ëàáîðàòîðèè ïðèìåíÿþò ýêñïðåññ-ìåòîä, ò.å. ïðîâåðÿþò ïîêàçàòåëü ïðè ïîìîùè ãëþêîìåòðà.
Ñòðàííîãî çäåñü íè÷åãî íåò. Ìåòîä, íåñîìíåííî, óäîáåí è äàåò ìãíîâåííûé ðåçóëüòàò. Òîëüêî òî÷íîñòü èíîãäà ïîäâîäèò. Ïîðòàòèâíûå ïðèáîðû ñîçäàíû äëÿ êîíòðîëÿ óðîâíÿ ãëþêîçû, íî áðàòü èõ ïîêàçàíèÿ çà îñíîâó äëÿ ïîñòàíîâêè äèàãíîçà âðà÷è ðåøàþòñÿ ðåäêî.
Áîëåå òî÷íûì è èíôîðìàòèâíûì ÿâëÿåòñÿ ëàáîðàòîðíûé àíàëèç âåíîçíîé êðîâè. Îí íóæåí äëÿ äîñòîâåðíîãî îïðåäåëåíèÿ ãëþêîçû, à òàêæå äëÿ êîíòðîëÿ êîìïåíñàöèè äèàáåòà. Ýíäîêðèíîëîãè ñîâåòóþò ïåðèîäè÷åñêè ïîëüçîâàòüñÿ óñëóãàìè ëàáîðàòîðèè, äàæå ïðè íàëè÷èè äîìàøíåãî ãëþêîìåòðà.
Åùå îäèí âàæíûé ìîìåíò, èçìåíÿþùèé òî÷íîñòü ðåçóëüòàòîâ – ïðàâèëüíàÿ ïîäãîòîâêà ê àíàëèçó. Èíîãäà äàæå ëèøíåå âîëíåíèå íàêàíóíå èëè îáèëüíîå çàñòîëüå ìîãóò çàìåòíî èñêàçèòü èñòèííóþ êàðòèíó.
Àíàëèç íà ñàõàð ÷àñòî íàçíà÷àåòñÿ âðà÷àìè ïðè ïîÿâëåíèè îïðåäåëåííûõ ïðîáëåì ñî çäîðîâüåì. Òðàäèöèîííî äàííûé ïîêàçàòåëü ÿâëÿåòñÿ ãëàâíûì ìåäèöèíñêèì êðèòåðèåì ñàõàðíîãî äèàáåòà.
Áîëåå ïðàâèëüíîå íàçâàíèå èññëåäîâàíèÿ – îïðåäåëåíèå óðîâíÿ ãëþêîçû. Íî íàðîäíîå ñëîâîñî÷åòàíèå ñàõàð â êðîâè òàêæå ïîâñåìåñòíî èñïîëüçóåòñÿ ïðîôåññèîíàëüíûìè ìåäèêàìè è ïðîñòûìè îáûâàòåëÿìè.

Îáùåïðèíÿòûå ïîêàçàòåëè çäîðîâîãî ÷åëîâåêà íà ñåãîäíÿøíèé äåíü äëÿ èçìåðåíèÿ íàòîùàê ðàâíû 3,3-5,5 ììîëü äëÿ êàïèëëÿðíîé êðîâè. Òàêîå çíà÷åíèå äîëæíî áûòü ó âñåõ çäîðîâûõ ëþäåé. Ïðè ýòîì íîðìà ñàõàðà â êðîâè ó æåíùèí, ìóæ÷èí è äåòåé ñ÷èòàþòñÿ îäèíàêîâûìè.
Ïîêàçàòåëè àíàëèçîâ, âçÿòûõ èç âåíû, áóäóò ñ÷èòàòüñÿ íîðìàëüíûìè, åñëè îíè âûøå ïðåäëîæåííûõ íà 12%. Íî íå áîëåå. Çäåñü êðèòåðèåì ñàõàðíîãî äèàáåòà ñòàíåò ïîâûøåíèå äî çàâòðàêà âûøå 7. Ïðåääèàáåò äèàãíîñòèðóåòñÿ ïðè çíà÷åíèè 6,1-6,9.
Òåì íå ìåíåå, ðàçëè÷íûå èñòî÷íèêè ïðåäëàãàþò íåñêîëüêî èíûå ðåôåðåíòíûå çíà÷åíèÿ.  ïåðâóþ î÷åðåäü, ðå÷ü èäåò î âîçðàñòíîé ãðàäàöèè. Çàïàäíûå ó÷åíûå âñåðüåç óâåðÿþò, ÷òî äëÿ ïîæèëûõ ëþäåé (ñòàðøå 60 ëåò) íîðìû ãëþêîçû â êðîâè áåç çàâòðàêà è ïîñëå òðàïåçû ìîãóò áûòü íåñêîëüêî âûøå, ÷åì äëÿ äåòåé è ìîëîäåæè.
Ýíäîêðèíîëîãè, ïîðîé, ðàçäåëÿþò òàêèå âçãëÿäû, íåñêîëüêî çàâûøàÿ ïîêàçàòåëè, ïðèåìëåìûå äëÿ ñâîèõ âîçðàñòíûõ ïàöèåíòîâ. Çàòî äëÿ íîðìû ñàõàðà â êðîâè ó áåðåìåííûõ, íàïðîòèâ, óñòàíàâëèâàþòñÿ íåñêîëüêî íèæå îáùåïðèíÿòûõ öèôð. Òàê, äîïóñòèìûì èíòåðâàëîì ÷àñòî ñ÷èòàåòñÿ óðîâåíü ãëþêîçû íàòîùàê íå âûøå 5,1 ììîëü ïðè çàáîðå ìàòåðèàëà èç ïàëüöà.
Ïîñëå åäû óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè íîðìà ìåíÿåòñÿ. Ïðè ñëó÷àéíîì çàáîðå ìàòåðèàëà â ëþáîå âðåìÿ â òå÷åíèå äíÿ íîðìàëüíûì óðîâíåì ñ÷èòàåòñÿ çíà÷åíèå íèæå 7,8 ììîëü. Íî äîñòîâåðíî äèàãíîç ñàõàðíûé äèàáåò ìîæíî ïîñòàâèòü ëèøü ïðè çíà÷åíèÿõ âûøå 11,1.
Êîíå÷íî, ó çäîðîâûõ ëþäåé òàêèå ïîêàçàòåëè ïî÷òè íå âñòðå÷àþòñÿ. Ñêîðåå âñåãî, èìååò ìåñòî íàðóøåíèå òîëåðàíòíîñòè. Òåì íå ìåíåå, ïîäîáíûé ôàêò ëèøü ÿâëÿåòñÿ ïîêàçàíèåì äëÿ äàëüíåéøåãî èññëåäîâàíèÿ. Ñ öåëüþ èñêëþ÷åíèÿ äàëüíåéøåãî ðàçâèòèÿ ãèïåðãëèêåìèè. Âåäü ïðè÷èíû ðîñòà óðîâíÿ ãëþêîçû ìîãóò èìåòü ðàçëè÷íóþ ïðèðîäó.
Ïðèâåäåíû íîðìàëüíûå öèôðû äëÿ êàïèëëÿðíîé êðîâè. Çíà÷åíèÿ âåíîçíîé êðîâè è ïëàçìû áóäóò âûøå íà 12%, ñîîòâåòñòâåííî. Ïîëîâàÿ ïðèíàäëåæíîñòü çíà÷åíèÿ íå èìååò.

Åùå îäèí âàæíûé âîïðîñ, êîòîðûé áåñïîêîèò âñåõ ëþäåé ñ ïîäîçðåíèåì èëè óæå âûÿâëåííûì íàðóøåíèåì óãëåâîäíîãî îáìåíà. Òðàäèöèîííî ìíîãèå ëàáîðàòîðèè ïðèìåíÿþò ýêñïðåññ-ìåòîä, ò.å. ïðîâåðÿþò ïîêàçàòåëü ïðè ïîìîùè ãëþêîìåòðà.
Ñòðàííîãî çäåñü íè÷åãî íåò. Ìåòîä, íåñîìíåííî, óäîáåí è äàåò ìãíîâåííûé ðåçóëüòàò. Òîëüêî òî÷íîñòü èíîãäà ïîäâîäèò. Ïîðòàòèâíûå ïðèáîðû ñîçäàíû äëÿ êîíòðîëÿ óðîâíÿ ãëþêîçû, íî áðàòü èõ ïîêàçàíèÿ çà îñíîâó äëÿ ïîñòàíîâêè äèàãíîçà âðà÷è ðåøàþòñÿ ðåäêî.
Áîëåå òî÷íûì è èíôîðìàòèâíûì ÿâëÿåòñÿ ëàáîðàòîðíûé àíàëèç âåíîçíîé êðîâè. Îí íóæåí äëÿ äîñòîâåðíîãî îïðåäåëåíèÿ ãëþêîçû, à òàêæå äëÿ êîíòðîëÿ êîìïåíñàöèè äèàáåòà. Ýíäîêðèíîëîãè ñîâåòóþò ïåðèîäè÷åñêè ïîëüçîâàòüñÿ óñëóãàìè ëàáîðàòîðèè, äàæå ïðè íàëè÷èè äîìàøíåãî ãëþêîìåòðà.
Åùå îäèí âàæíûé ìîìåíò, èçìåíÿþùèé òî÷íîñòü ðåçóëüòàòîâ – ïðàâèëüíàÿ ïîäãîòîâêà ê àíàëèçó. Èíîãäà äàæå ëèøíåå âîëíåíèå íàêàíóíå èëè îáèëüíîå çàñòîëüå ìîãóò çàìåòíî èñêàçèòü èñòèííóþ êàðòèíó.
09.06.2015 | Îòçûâîâ íåò
30.04.2015 | Îòçûâîâ íåò
28.04.2015 | Îòçûâîâ íåò
11.12.2014 | Îòçûâîâ 2
02.12.2014 | Îòçûâîâ 2
29.07.2014 | Îòçûâîâ íåò
09.07.2014 | Îòçûâîâ íåò
Ñåðèÿ ñîîáùåíèé "Äèàáåò":
×àñòü 1 - ÄÈÀÁÅÒ: ÑÍÈÆÀÅÌ ÑÀÕÀÐ Â ÊÐÎÂÈ
×àñòü 2 - ÄÈÀÁÅÒ: ÑÐÅÄÑÒÂÀ ÄËß ÑÍÈÆÅÍÈß ÑÀÕÀÐÀ  ÊÐÎÂÈ
×àñòü 3 - ÄÈÀÁÅÒ: ÊÎËÈ×ÅÑÒÂÎ ÑÀÕÀÐÀ  ÏÐÎÄÓÊÒÀÕ
×àñòü 4 - ÄÈÀÁÅÒ: ÍÎÐÌÀ ÑÀÕÀÐÀ ÈËÈ ÏÀÒÎËÎÃÈß
×àñòü 5 - ÄÈÀÁÅÒ: ËÅÃÊÈÅ È ÑËÎÆÍÛÅ ÓÃËÅÂÎÄÛ
×àñòü 6 - ÄÈÀÁÅÒ: ÏÎÄÄÅÐÆÊÀ ÓÐÎÂÍß ÑÀÕÀÐÀ  ÍÎÐÌÅ
...
×àñòü 29 - ÄÈÀÁÅÒ: Áåëêè, æèðû, óãëåâîäû è êëåò÷àòêà â äèåòå ïðè äèàáåòå
×àñòü 30 - ÄÈÀÁÅÒ: Êàê ñíèçèòü ñàõàð â êðîâè ïðè äèàáåòå. Êàêèå ïðîäóêòû ïîíèæàþò ñàõàð
×àñòü 31 - ÄÈÀÁÅÒ: ÁÀÄû è âèòàìèíû â ëå÷åíèè äèàáåòà 1 è 2 òèïà.
Ñåðèÿ ñîîáùåíèé "äèàáåò":
×àñòü 1 - ËÅ×ÅÁÍÎÅ ÌÀÑËÎ ÄËß ÄÈÀÁÅÒÈÊÎÂ
×àñòü 2 - ÏÐÎÑÒÛÅ È ÄÎÑÒÓÏÍÛÅ ÑÏÎÑÎÁÛ ÑÍÈÆÅÍÈß ÑÀÕÀÐÀ  ÊÐÎÂÈ
...
×àñòü 7 - Êàê ñíèçèòü ñàõàð â êðîâè ïðè äèàáåòå. Êàêèå ïðîäóêòû ïîíèæàþò ñàõàð .
×àñòü 8 - Ñðåäñòâà äëÿ ñíèæåíèÿ óðîâíÿ ñàõàðà â êðîâè
×àñòü 9 - ÄÈÀÁÅÒ: ÍÎÐÌÀ ÑÀÕÀÐÀ ÈËÈ ÏÀÒÎËÎÃÈß
×àñòü 10 - Õóäååì ñ íàñëàæäåíèåì: ñìóçè-äèåòà
×àñòü 11 - Âåãåòàðèàíñêèå ðåöåïòû - 4164 ðåöåïòà
...
×àñòü 29 - ÂÅÑÜ ÊÓÐÑ øêîëû ñàõàðíîãî äèàáåòà
×àñòü 30 - ÝÔÔÅÊÒÈÂÍÅÅ ÕÈÌÈÎÒÅÐÀÏÈÈ: ÒÐÀÂÀ ÓÁÈÂÀÅÒ ÐÀÊÎÂÛÅ ÊËÅÒÊÈ
×àñòü 31 - ÊÀÊ ÑÍÈÇÈÒÜ ÑÀÕÀÐ È ÄÅÐÆÀÒÜ ÏÎÄ ÊÎÍÒÐÎËÅÌ ÅÃÎ ÓÐÎÂÅÍÜ.ÐÅÖÅÏÒÛ ÍÀÐÎÄÍÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÛ
| Êîììåíòèðîâàòü | « Ïðåä. çàïèñü — Ê äíåâíèêó — Ñëåä. çàïèñü » | Ñòðàíèöû: [1] [Íîâûå] |