Автор статьи

Верещак Владимир Васильевич

Врач отоларинголог (ЛОР) первой категории

 

Трахеит является воспалительным процессом слизистых трахеи, который возникает в результате вирусной либо бактериальной инфекции. Самостоятельно патология не несет в себе угрозы, значительно опаснее ее осложнения: при ненадлежащей терапии могут сформироваться неблагоприятные последствия в качестве интенсивного кашля, который продолжается неделями. Вследствие этого будет нарушено надлежащее функционирование дыхательных органов, проявятся разного рода патологические процессы, а в детском возрасте вероятна асфиксия. Потому тянуть с терапией трахеита нельзя.

Самым популярным средством, способствующим устранению неприятной симптоматики, считается сироп при трахеите. Главным достоинством подобного лекарства станет его щадящее воздействие на пораженные участки в трахее.

Причина возникновения

Слизистые оболочки дыхательных органов покрыты реснитчатым эпителием. Он вырабатывает слизь, которая выводится наружу при сокращении ресничек. Акт очищения оболочек — это кашель. Слизистые трахеи снабжены множеством рецепторов. Они реагируют на давление, токсины, аллергены, передают сигнал особым центрам головного мозга, которые запускают кашель, как рефлекс.

При столкновении с вирусами (которые чаще всего передаются воздушно-капельным путем) именно слизистые оболочки верхних дыхательных путей первыми отторгают атаку. Происходит это за счет рефлексов или иммунных клеток, которые есть в секрете. Если механизм очистки нарушен, вирусы задерживаются на слизистых, активно размножаются, выделяют токсины, провоцируя воспаление. Оно сопровождается отеком и раздражением оболочек, на что организм реагирует усиленным кашлем.

Трахеит развивается в нескольких случаях:

• если инфекция беспрепятственно проникла через носоглотку;
• опустилась из верхних отделов (например, из горла);
• когда иммунитет слизистой трахеи оказался неспособным отторгнуть атаку.

Воспаление слизистых оболочек может развиться из-за аллергической реакции. Контакт с чужеродными агентами ослабляет их защитные функции. На местный иммунитет неблагоприятно влияют переохлаждения, авитаминоз, раздражение слизистых пыльным, холодным, сухим, горячим воздухом.

В большинстве случаев трахеит вызывают вирусы (80%). Бактериальная форма развивается как осложнение ОРВИ или следствие иммунодефицита.

Терапия медикаментами

Сегодня предлагается огромное множество препаратов, чтобы лечение кашля проходило достаточно быстро и результативно.

На полках аптек можно встретить и таблетки, и порошок, и сироп, и т.д. При трахеите с кашлем борются следующие препараты.

Отхаркивающие средства

Они разжижают мокроту и увеличивают двигательную активность внутренней поверхности трахеи, благодаря чему облегчается сухой кашель и общее состояние пациента.

Для лечения кашля производится большое количество сиропов. Объясняется это тем, что сироп гораздо быстрее всасывается, чем таблетки, и его действие более эффективно.

• Амброксол. Принимают препарат 5-7 дней. Если по истечению этого срока картина не изменилась, его отменяют. Выпускаются разные формы амброксола: таблетки, капли, сироп для взрослых и для детей, капсулы.
• Геделикс. Препарат натурального происхождения. Действующее вещество в лекарстве – экстракт плюща. Форма выпуска: сироп и капли.
• Сироп корня солодки. Облегчается сухой кашель за счет того, что сироп активизирует реснички на поверхности слизистой трахеи, и мокрота легче выводится.

Противокашлевые средства

Эти лекарства блокируют кашлевой центр, за счет этого сухой и надтрудный кашель перестает беспокоить пациента. Такие препараты нельзя одновременно принимать с отхаркивающими средствами.

Необходимо выдерживать значительную паузу в несколько часов между их приемами. Противокашлевые лекарства употребляют практически всегда на ночь.

Синекод. Этим препаратом хорошо «блокируется» сухой кашель. Может выпускаться как капли, сироп, драже.

Бронхолитин. Сироп этого препарата – комбинированное лекарство, которое оказывает влияние не только на кашлевой центр, но обладает обезболивающим, противовоспалительным, антимикробным действием.

Ингаляционные препараты. Они могут быть в виде готовых аэрозолей или использоваться в небулайзере для облегчения отхождения мокроты, т.к. микрочастички лекарства глубоко проникают в дыхательные пути и оказывают там свое действие.

Хлорофиллипт. Может быть в виде аэрозоля, либо его раствор используется в небулайзере. Лазолван. В его основе лежит амброксол.

Раствор для небулайзера обладает отхаркивающим свойством.

Лечение, все медикаменты и их дозы должен назначать только врач!

Характеристика кашля при трахеите

Болезнь начинается с дискомфорта в горле. Именно отсюда зачастую «опускается» инфекция. Человека беспокоит першение, сухость. Позже возникают саднящие чувства в верхней части грудной клетки. Акт глотания сопровождается болью, ощущением давления. Когда воспаление набирает обороты, появляется очищающий рефлекс.

Сухой кашель

Возникает на 2‒3 день после начала развития заболевания. Позывы атакуют приступами. Первые толчки появляются при вдохе. Их сменяют множественные кашлевые спазмы. Набор воздуха затруднителен. У человека возникает тревога, боязнь задохнуться.

Атаки кашля при трахеите провоцирует изменение температуры окружающей среды, резкий приток прохладного воздуха, попытки заговорить или засмеяться. Из-за выраженного воспаления каждый рефлекс сопровождается жгучей болью в груди. Человек чувствует слабость, апатию, боится глубоко дышать, ведь такие вдохи приводят к кашлю.

Состояние ухудшается в вечернее время. С наступлением ночи в лежачем положении рефлекс возникает особенно резко. Приступы могут продолжаться от нескольких минут до 3‒4 часов. Они изматывают больного и нередко заканчиваются рвотой. Особенно часто такая картина наблюдается при трахеите у детей. Раздражение уменьшается в положении сидя.

Влажный кашель

На 4‒5 день развития болезни рефлекс становится продуктивным. Сначала отходит небольшое количество вязкой мокроты, что также сопровождается дискомфортом. В слизи присутствуют желтоватые или зеленоватые включения. Может быть неприятный запах. Такие симптомы говорят о том, что воспаление вызвано бактериями. Жгучий, раздирающий кашель может привести к появлению в слизи прожилок крови.

Спустя 1‒2 дня объем секрета увеличивается, снижается его вязкость. В это время он становится прозрачным или мутноватым. Исчезает острая боль при позывах кашля.

В такой период приступы облегчаются, возникают не так часто в течение дня, но все еще беспокоят больного ночью. Они длятся меньше, заканчиваются выделением мокроты. Атаки возобновляются сразу после пробуждения, приводят к выходу внушительного количества слизи, после чего снова ослабевают.

При хронической форме трахеита атаки сухого кашля чередуются с продуктивным покашливанием.

Сопутствующие симптомы и диагностика

На начальных этапах развития патологии больной испытывает дискомфорт в горле. Пациенты сравнивают свои ощущения со щекотанием, царапанием, жжением. По мере распространения воспаления эти чувства опускаются ниже и беспокоят на уровне ключиц. На 2‒3 день все пациенты говорят о боли и давлении в загрудинном пространстве.

Кашель при трахеите может сопровождаться чиханием, насморком, нарушениями дыхания, болями в области лопаток (если в инфекционный процесс вовлечены легкие). При поражении бронхов возникают глубокие и громкие кашлевые позывы.

Воспаление сопровождается повышением температуры тела. Показатели зависят от интенсивности патологического процесса. В первые дни они достигают 38 0C, затем опускаются до субфебрильных значений. С признаками трахеита и болезненным кашлем обычно обращаются к терапевту. Специалист дает направление к ЛОРу.

Диагностика проходит следующим образом:

• врач опрашивает больного (собирает анамнез);
• осматривает носоглотку, ротовую полость;
• назначает ларингоскопию;
• если есть подозрения на распространение воспаления в легкие, рекомендует пройти трахеобронхоскопию, рентген;
• советует сдать анализы (общий и биохимию крови, мочу, бакпосев содержимого из зева или мокроты).

Лечение выписывают сразу. Его могут скорректировать после получения всех результатов анализов и диагностических процедур. В большинстве случаев трахеит лечится амбулаторно.

Возможные осложнения

Инфекции и воспаление быстро распространяется по слизистым оболочкам. С носоглотки патологический процесс переходит на гортань и трахею, может проникать в нижние отделы дыхательных путей. Наиболее частыми осложнениями выступают бронхит и пневмония. Такие последствия могут развиться в течение 2‒3 суток, если лечение не начато вовремя.

Другим часто встречающимся неблагоприятным последствием выступает хронизация болезни. Инфекция длительно персистирует в слизистой трахеи, провоцирует вялотекущее воспаление, что нарушает работу эпителия. Механизм очистки воспроизводится неполноценно, мокрота и слизь покрывают оболочки, становясь средой для размножения других микробов. Результатами может быть атрофический или гипертрофический хронический трахеит.

В первом случае слизистые становятся утолщенными, активно продуцируют слизь, больной страдает от затяжного влажного кашля. При атрофическом трахеите оболочки истончаются, покрываются корками (засохшая мокрота). Эти уплотнения плохо отторгаются от стенок, провоцируют сильные кашлевые приступы.

Хроническое повреждение слизистой трахеи может закончиться крайне неблагоприятно — возникновением опухолей. Мелкие эрозии и кровоизлияния становятся очагами перерождения эпителиальных клеток, что чревато онкологией.

Критерии выбора препаратов

Лечение антибиотиками – важная мера при бактериальных инфекциях. Кортизон используется для уменьшения отека слизистой оболочки бронхов и, следовательно, для снятия респираторного дистресса при ХОБЛ и не должен принимать более 5 дней. В некоторых случаях для предотвращения частых бактериальных инфекций может быть назначено длительное применение антибиотиков в течение 6 месяцев.

Грибы – чрезвычайно успешные существа, которые населяют весь мир. Однако мало грибов способны нанести вред организму человека. Для здоровых людей грибковые споры обычно безвредны. Поэтому обнаружение грибковых спор в дыхательных путях не означает, что грибковая инфекция присутствует.

Грибы в кишечнике и на коже даже относятся к нормальной зародышевой колонизации. Тем не менее существуют заболевания, которые допускают проникновение грибов. К ним относятся заболевания, которые ослабляют иммунную систему – рак, ВИЧ или врожденный иммунодефицит.

Пациенты с хроническими заболеваниями легких – муковисцидоз или туберкулез – часто страдают от грибковых инфекций. Важную роль в развитии грибковых заболеваний также играют препараты, подавляющие иммунную систему – кортизон.

При вирусных или грибковых заболеваниях антибиотики бесполезны, поэтому они не рекомендуются. Необоснованное применение антибактериальных средств увеличивает риск развития антибиотикорезистентности.

Обычно трахеит является безвредным сопутствующим заболеванием. Однако в редких случаях воспаление также вызывает долгосрочные осложнения. Также не исключено распространение бактерий на окружающие органы и другие части дыхательных путей.

По этой причине не следует проявлять халатность при лечении трахеита, и в случае сомнений обратиться к специалисту ЛОР. В случае очень тяжелого течения болезни существует риск возникновения пневмонии, особенно у ослабленных пациентов. Эффективные препараты подскажет специалист. Нужны ли антибиотики также определяет врач.

Методы лечения

Терапия трахеита направлена на устранение его причин. Важно определить, вирусами или бактериями вызвано воспаление, чтобы правильно подобрать лекарства. При ОРВИ назначают иммуномодулирующие и противовирусные средства (Протефлазид, Интерферон, Амиксин). Если патология вызвана бактериальной инфекцией, выписывают антибиотики.

С признаками заболевания следует сразу обращаться к врачу. Самолечение неправильными методами приводит к хроническому трахеиту и другим осложнениям.

Медикаментозная терапия

Терапия лекарствами бывает этиологической (направленной на причину проблемы) или симптоматической. При трахеите объединяют оба вида, назначают вспомогательные средства.

Антибиотики или медикаменты против вирусов должен выписать врач. Препараты из этих групп отличаются по механизму действия. Перед приемом антибиотиков желательно получить результаты бакпосева и теста на чувствительность. Если сразу начать лечение препаратом, к которому восприимчив возбудитель, можно предупредить распространение бактерий в нижние отделы дыхательной системы.

От трахеита и сопровождающего его кашля назначают антибиотики широкого спектра действия (Флемоксин, Аугментин, Сумамед). Параллельно этим лекарствам придется применять пробиотики (средства для восстановления микрофлоры кишечника). Доза и режим приема отличаются в каждом отдельном случае (в зависимости от возраста больного, его веса, типа инфекции, интенсивности воспалительных изменений в трахее).

Очень важным моментом в лечении кашля выступает подбор симптоматических. препаратов. Взрослым назначают таблетки, а детям — сиропы. Средства подбирают, ориентируясь на тип кашлевых рефлексов (с мокротой или нет). При сухом кашле выписывают противокашлевые медикаменты (Коделак, Синекод, Термопсис). Если выходит вязкая слизь, принимают отхаркивающие препараты (Бромгексин, Лазолван, АЦЦ). При сильном воспалении в гортани врач может назначить таблетки для рассасывания на основе шалфея или исландского мха.

Ингаляции

Трахеит всегда сопровождается кашлевыми приступами. Если в процесс вовлечена гортань, есть риск отека слизистых и развития ложного крупа. Купировать приступы кашля врачи рекомендуют ингаляциями с бронходилататорами (Беродуал). Вдыхать такие средства можно с помощью металлического баллона или через небулайзер. В Европе при трахеите назначают аппаратные ингаляции со слабыми гормональными средствами местного действия. Их должен прописать доктор.

Паровые процедуры применяются с целью увлажнения слизистых оболочек. Частички воды оседают в верхних дыхательных путях. Это предотвращает их сухость, высыхание мокроты и образование корочек.

Нет принципиальной разницы, каким паром будет дышать человек (от минералки, картофеля, травяных настоев или чистой воды). Роль процедуры заключается исключительно в увлажнении оболочек. Если соблюдать нормы микроклимата в помещении, где находится больной, необходимость в таких манипуляциях отпадает.

Врачи рекомендуют взрослым и детям старше 4 лет лечить трахеит растирания с бальзамами на основе эфирных масел (Доктор Тайсс, Доктор Мом, Эвкабал).

Физиотерапия

Специальные аппаратные процедуры активизируют местный иммунитет слизистой трахеи за счет прогревания и улучшения кровообращения. Назначают УВЧ, электрофорез с гидрокортизоном и хлористым кальцием. Реже врачи рекомендуют индуктометрию и курс массажей грудной клетки. Согревающие компрессы, горчичники и ножные ванны с морской солью назначаются реже.

Народная медицина

Нетрадиционные средства активно используются при самолечении трахеита. Однако чаи и отвары не могут заменить антибиотики и специальные сиропы против кашля. Народные рецепты можно использовать только по согласованию с врачом параллельно классической терапии.

Наиболее популярные домашние лекарства от кашля при трахеите:

• сок редьки с медом — принимают каждые 2 часа по ложке;
• отвар лакрицы и тысячелистника — сырье смешивают, 2 столовые ложки травы заливают 2 стаканами кипятка, после полного остывания процеживают и принимают равными порциями 4 раза в день;
• инжир с молоком — 4 вяленых плода варят в жирном молоке на протяжении 30–40 минут, перебивают смесь, употребляют теплой по половине стакана через 3 часа;
• какао-молоко — в стакан теплого молока добавляют 10 г масла какао, средство выпивают на ночь.

В аптеке можно приобрести готовые травяные смеси против кашля и воспаления верхних дыхательных путей. К таковым относится грудной сбор, чаи Бронхофит. Для общего укрепления организма и профилактики хронического трахеита заваривают плоды шиповника, калину, смородину.

Особенности лечения при беременности

Все вирусы могут негативно сказаться на течении беременности и развитии ребенка. Поэтому женщины в положении должны обращаться к врачу при первых признаках простудных заболеваний (кашель, насморк, температура).

Правильная терапия трахеита с ранних стадий снижает необходимость применения антибиотиков и других серьезных препаратов, опасных для ребенка. Если патология распознана вовремя, можно обойтись лишь физиопроцедурами и безопасными средствами от кашля на натуральной основе. Самолечение будущим мамам категорически противопоказано.

Какие препараты используются для ингаляций

Ингаляции являются эффективным способом снятия воспаления и устранения симптомов трахеита. Для проведения процедуры используются аптечные средства, если под рукой есть небулайзер. Лечение детей и взрослых проводится с применением таких препаратов, как «Лазолван» и «Беродуал». Эти препараты выпускаются в удобных флакончиках, позволяющих дозировать лекарство для исключения передозировки.

Беродуал для проведения ингаляций

Комбинированное средство Беродуал обладает бронхилитеским действием, позволяющим лечить кашель при любом заболевании. Воздействует не только на симптомы, но и причину болезни.

Выпускается Беродуал в виде раствора для ингаляций. Имеет удобный наконечник для дозирования. Средство подходит для лечения детей от 1 года. Беродуал назначается и беременным женщинам, поскольку активное вещество не показало негативного влияния на плод.

Но в первом и третьем триместре рекомендуется воздержаться от ингаляций с данным препаратом, выбрав Лазолван.

Беродуал подходит для лечения острого и хронического трахеита. Дополнительно показан прием противокашлевых препаратов, например, Мукалтин. Лечить заболевание ингаляциями требуется не менее 10 дней. Допускается чередование медикаментов. Часто совмещают Беродуал и Лазолван. Препараты не вызывают привыкания, но лечение должно проходить под контролем врача, особенно у детей.

Беродуал нельзя назвать безопасным препаратом, но для проведения ингаляций его назначают чаще других средств. Обусловлено это возможностью применения при кашле у маленьких детей, когда другие средства противопоказаны. Беродуал становится незаменимым препаратом при диагностировании астмы и приступах удушья у пациентов. Ингаляции способствуют расширению бронхов для облегчения дыхания и предотвращения асфиксии.

Препараты для лечения трахеита выпускаются в различных формах: таблетки, сироп, спрей, раствор для ингаляции. Воспалительное заболевание требует комплексного подхода, поэтому назначаются лекарства из разных групп. Это гарантирует быстрое выздоровление и отсутствие осложнений, в том числе, переход острой формы в хроническую.

Профилактика

Чтобы предотвратить воспаление трахеи и раздирающий горло кашель, следует соблюдать все правила профилактики ОРВИ.

Они включают:

• частые прогулки на свежем воздухе;
• закаливание;
• рациональное питание;
• избегание мест скопления людей в сезон простуд;
• увлажнение воздуха и частое проветривание комнаты;
• регулярные влажные уборки;
• соблюдение правил гигиены;
• отказ от вредных привычек.

Если болезнь уже случилась, все перечисленные мероприятия сочетают с назначенным специалистом лечением. Это поможет человеку быстрее выздороветь и полностью избавиться от кашля.

Профилактические меры

Людям со слабой дыхательной системой необходимо отказаться от курения. Избегайте мест скопления народа, особенно весной и осенью, во время эпидемий вирусных заболеваний. Дома следите за чистотой, температурой и влажностью воздуха. Регулярно проветривайте комнаты, проводите влажные уборки.

Выполняйте несложные упражнения дыхательной гимнастики. Для этого медленно и глубоко дышите, долго произносите гласные звуки. После привыкания усложняйте упражнения, добавляйте наклоны корпуса, движения руками и ногами.

К наиболее эффективным методикам относятся:

• оперной певицы Стрельниковой;
• врача-клинициста Бутейко;
• психолога Марины Корпан.

Для профилактики кашля и укрепления дыхательной системы детей, необходимо как можно раньше приучить их к посильной физической нагрузке. Для этого запишите малышей в спортивную секцию, танцы, бассейн. Разрешайте кататься на велосипеде, роликах, коньках, обучите игре на музыкальных духовых инструментах. Во время такой деятельности ребенок привыкает дышать полной грудью, что важно для здоровья бронхов и легких.

 

https://bugmk.ru/lor-zabolevaniya/kashel-pri-traheite.html