ïàíêðåîòèò-ëå÷åíèå |

Îñîáîå âíèìàíèå íóæíî îáðàòèòü íà áîëåâûå îùóùåíèÿ â ïðàâîì ïîäðåáåðüå, ïîñêîëüêó òàêàÿ áîëü ìîæåò ñâèäåòåëüñòâîâàòü î âîñïàëåíèè æåë÷íîãî ïóçûðÿ, î íåïðîõîäèìîñòè æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé. Ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê ñåðüåçíûì îñëîæíåíèÿì – ðàçðûâó æåë÷íîãî ïóçûðÿ èëè ïàíêðåàòèòó. Òàêàÿ áîëü îáû÷íî áûâàåò äîñòàòî÷íî ñèëüíîé è äëèòåëüíîé. Èíîãäà îíà îòäàåò â ñïèíó.
Ïàíêðåàòèòîì íàçûâàåòñÿ âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Ñëåäóåò çàìåòèòü, ÷òî ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà îñóùåñòâëÿåò â òåëå ÷åëîâåêà ðÿä âàæíûõ ôóíêöèé:
Ïðè íîðìàëüíûõ óñëîâèÿõ ôåðìåíòû, ó÷àñòâóþùèå â ïðîöåññå ïèùåâàðåíèÿ, ïðåáûâàþò â êëåòêàõ â íåàêòèâíîì ñîñòîÿíèè. Íî èç-çà âîçäåéñòâèÿ ðàçíûõ ôàêòîðîâ îíè ìîãóò ïåðåéòè â àêòèâíóþ ôàçó è ñòàíóò ïåðåâàðèâàòü ïàðåíõèìó â ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçå è ñîáñòâåííûå òêàíè òàêæå ëåãêî, êàê îíè ýòî äåëàþò ñ ýêçîãåííûìè ïèùåâûìè ïðîäóêòàìè. Èç-çà âîñïàëåíèÿ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû è ïîïàäàíèÿ ôåðìåíòîâ â ñèñòåìó êðîâîîáðàùåíèÿ ïðîèñõîäèò èíòîêñèêàöèè îðãàíèçìà.

Ðàñïîëîæåíèå ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû
Ôîðìû
Ïàíêðåàòèò áûâàåò îñòðûì è õðîíè÷åñêèì. Ãëàâíîå îòëè÷èå – âî âðåìÿ îñòðîãî ïàíêðåàòèòà åñòü øàíñ âîññòàíîâèòü íîðìàëüíîå ôóíêöèîíèðîâàíèå ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, à âî âðåìÿ õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà ýòà ôóíêöèÿ ñ ãîäàìè ñíèæàåòñÿ.
Îñòðûé ïàíêðåàòèò ïðîÿâëÿåòñÿ â êà÷åñòâå îñòðîãî âîñïàëåíèÿ ÷àñòè èëè âñåé ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, ëèáî êàê ðàçðóøåíèå òêàíåé æåëåçû, âî âðåìÿ êîòîðîãî ïðîèñõîäèò íàãíîåíèå, êðîâîèçëèÿíèå èëè îáðàçîâàíèå àáñöåññîâ. Åñëè áîëüíîé îäíîâðåìåííî ñòðàäàåò îñòðûì õîëåöèñòèòîì è ïàíêðåàòèòîì, òî åãî áîëåçíü íàçûâàåòñÿ – îñòðûé õîëåöèñòîïàíêðåàòèò.
Õðîíè÷åñêèé ïàíêðåàòèò ìîæíî îõàðàêòåðèçîâàòü êàê ìåäëåííûé ïðîãðåññèðóþùèé ïðîöåññ âîñïàëåíèÿ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Âîñïàëåíèå èíîãäà óìåíüøàåòñÿ, íî çàòåì ïðîÿâëÿåòñÿ ñíîâà. Ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê ðàçâèòèþ àòðîôèè, ôèáðîçà èëè êàëüöèíèðîâàíèþ îðãàíà. Ñ ãîäàìè îáû÷íàÿ òêàíü â ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçå ñòàíîâèòñÿ ðóáöîâîé.
Õðîíè÷åñêèé ïàíêðåàòèò áûâàåò ïåðâè÷íûì è âòîðè÷íûì (ñîïóòñòâóþùèì). Âî âðåìÿ ïåðâè÷íîãî ïàíêðåàòèòà âîñïàëåíèå èçíà÷àëüíî îõâàòûâàåò ïîäæåëóäî÷íóþ æåëåçó. Ñîïóòñòâóþùèé ïàíêðåàòèò âîçíèêàåò â ïðîöåññå äðóãèõ çàáîëåâàíèé, îáû÷íî, èç-çà ïàòîëîãèé ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû (õðîíè÷åñêîãî ãàñòðîýíòåðîêîëèòà, ÿçâåííîé áîëåçíè è äð.).
Ðåàêòèâíûé ïàíêðåàòèò ïðîÿâëÿåòñÿ â êà÷åñòâå ïðèñòóïà îñòðîãî ïàíêðåàòèòà èç-çà ïðîãðåññèðóþùåé ôîðìû çàáîëåâàíèÿ æåëóäêà, ïðîáëåìû ñ äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêîé, æåë÷íûì ïóçûðåì èëè ïå÷åíüþ.
Ê îñòðîìó ïàíêðåàòèòó ïðèâîäèò ïîâûøåíèå äàâëåíèÿ â ïàíêðåàòè÷åñêèõ ïðîòîêàõ è îáðàòíîå ïîñòóïëåíèå ôåðìåíòîâ â ïîäæåëóäî÷íóþ æåëåçó. Ýòî ìîæåò ïðîèçîéòè èç-çà êàìíåé â æåë÷íûõ ïðîòîêàõ, çàòðóäíÿþùèõ ïàññàæ ïàíêðåàòè÷åñêîé æèäêîñòè. Ïðè îáðàòíîì ïîñòóïëåíèè ôåðìåíòîâ íà÷èíàåòñÿ ïðîöåññ ñàìîðàçðóøåíèÿ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, íóæäàþùèéñÿ â ëå÷åíèè â óñëîâèÿõ ñòàöèîíàðà.
Ê ôàêòîðàì ðèñêà, ïðîâîöèðóþùèì ðàçâèòèå ïàíêðåàòèòà îòíîñÿò:
Ïðèçíàêè ïàíêðåàòèòà – ïîÿâëåíèå îòäàþùèõ â ñïèíó áîëåé â âåðõíåé ÷àñòè æèâîòà, ÷àùå âîçíèêàþùèõ ïîñëå óïîòðåáëåíèÿ ïèùè. Áîëåâûå îùóùåíèÿ ïðîäîëæàþòñÿ îò íåñêîëüêèõ ÷àñîâ äî íåñêîëüêèõ äíåé. Áîëü áûâàåò ðåçêîé è âíåçàïíîé â íà÷àëå, à çàòåì îíà ïåðåõîäèò â ïîñòîÿííûå áîëåâûå îùóùåíèÿ. Ïîðîé áîëüíîãî òîøíèò, ðâåò, ó íåãî ó÷àùàåòñÿ ïóëüñ, åãî çíîáèò, îí ñòðåìèòåëüíî òåðÿåò âåñ, âîçíèêàåò æåëòóõà.
Åñëè áîëüíîé ñâîåâðåìåííî íå îáðàòèëñÿ ê âðà÷ó, ïîÿâëÿþòñÿ äðóãèå ñèìïòîìû ïàíêðåàòèòà â âèäå îáèëüíîãî ñòóëà ñ æèðíûì áëåñêîì, è áûñòðîå èñòîùåíèå. ×åëîâåê, ñòðàäàþùèé îñòðûì ïàíêðåàòèòîì, ÷óâñòâóåò ñåáÿ âÿëûì è áîëüíûì.
Îñîáî ñåðüåçíûå ñëó÷àè âûçûâàþò îáåçâîæèâàíèå è ñíèæåíèå äàâëåíèÿ. Ìîæåò ïîñòðàäàòü ñåðäå÷íîñîñóäèñòàÿ ñèñòåìà, äûõàòåëüíàÿ ñèñòåìà, ïî÷êè. Ïðè êðîâîòå÷åíèè â ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçå ÷åëîâåê ìîæåò ïîòåðÿòü ñîçíàíèå, èíîãäà îñòðûé âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ ïðèâîäèò ê ëåòàëüíîìó èñõîäó.
Îñëîæíåíèÿ, âûçâàííûå ïàíêðåàòèòîì, ïðîÿâëÿþòñÿ â âèäå:
Âàæíóþ ðîëü ïðè äèàãíîñòèêå ïàíêðåàòèòà èãðàåò õàðàêòåðèñòèêà èñïðàæíåíèé ïàöèåíòà. Áëàãîäàðÿ êîïðîëîãè÷åñêîìó àíàëèçó ìîæíî îöåíèòü êà÷åñòâåííûé è êîëè÷åñòâåííûé ñîñòàâ êàëîâûõ ìàññ. Ïëîõî ïåðåâàðåííûå âîëîêíà â êàëå ñâèäåòåëüñòâóþò î ôåðìåíòíîé íåäîñòàòî÷íîñòè è óæå óêàçûâàþò íà âîçìîæíîå õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû.
Äëÿ äèàãíîñòèêè îñòðîãî ïàíêðåàòèòà èíîãäà ïðèõîäèòñÿ ïðèáåãàòü ê ïðîâåäåíèþ ëàïàðîñêîïèè è âíóòðèáðþøíîìó îáñëåäîâàíèþ ñîñòîÿíèÿ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Ñ öåëüþ äèàãíîñòèêè ïîâðåæäåíèé æåë÷íûõ ïóòåé ïðîâîäèòñÿ ðåòðîãðàäíàÿ ïàíêðåàòîõîëàíãèîãðàôèÿ ñ èñïîëüçîâàíèåì ðåíãòåíîêîíòðàñòíîãî âåùåñòâà. Êîíòðàñòíàÿ æèäêîñòü ââîäèòñÿ ñ ïîìîùüþ ãàñòðîäóîäåíîñêîïà ÷åðåç äâåíàäöàòèïåðñòíóþ êèøêó. Ýòà ïðîöåäóðà ïîçâîëÿåò îöåíèòü ôîðìó, íàëè÷èå ïîðîêîâ ðàçâèòèÿ è âûÿâèòü ïàòîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ æåë÷íûõ ïóòåé.
Ëå÷åíèå ïàíêðåàòèòà çàâèñèò îò ôàçû áîëåçíè è ñòåïåíè ïîâðåæäåíèÿ. Åñëè áîëåçíü íå çàäåëà íè îäíîé èç ïî÷åê è ïðîòåêàëà áåç îñëîæíåíèé, òî îñòðûé ïàíêðåàòèò ìîæåò ïðîéòè ñàì. Ëå÷åíèå íàïðàâëåíî íà ïîääåðæàíèå æèçíåííûõ ôóíêöèé îðãàíèçìà è ïðåäóïðåæäåíèå îñëîæíåíèé. Ïîðîé ïðèõîäèòñÿ ëîæèòüñÿ â áîëüíèöó, òàê êàê ëå÷åíèå ïàíêðåàòèòà òðåáóåò ââåäåíèÿ ñïåöèàëüíûõ ïðåïàðàòîâ âíóòðèâåííî. Ïðè îïàñíîñòè ñòîëêíîâåíèÿ ïàíêðåàòè÷åñêèõ ïñåâäî ïóçûðåé ñ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçîé, äîêòîð ìîæåò ïðîñóøèòü èõ èëè óäàëèòü.
Åñëè æåë÷íûå êàìíè íå áëîêèðóþò ïàíêðåàòè÷åñêèé êàíàë, òî äëÿ âûçäîðîâëåíèÿ òðåáóåòñÿ íåñêîëüêî äíåé.  çàïóùåííûõ ñëó÷àÿõ îñòðîãî ïàíêðåàòèòà ïàöèåíòó ïðèõîäèòñÿ ââîäèòü ëåêàðñòâà âíóòðèâåííî â òå÷åíèå òðåõ-øåñòè íåäåëü (èñïîëüçîâàíèå ïðåíàòàëüíîé ïèùè).  ýòî âðåìÿ áóäåò ïðîèñõîäèòü ïðîöåññ çàæèâëåíèÿ è âîññòàíîâëåíèÿ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû.
Ñíÿòèå áîëåâûõ îùóùåíèé – ïåðâîå, ÷òî òðåáóåòñÿ ïàöèåíòó ïðè îñòðîì ïàíêðåàòèòå. Èíîãäà íóæíî ïðèíèìàòü ïàíêðåàòè÷åñêèå ôåðìåíòû âìåñòå ñ ïèùåé. Ïîðîé áîëüíîé äîëæåí ñòàâèòü èíúåêöèè èíñóëèíà äëÿ ïîääåðæàíèÿ óðîâíÿ ãëþêîçû â êðîâè. Èíîãäà òðåáóåòñÿ õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî, ÷òîáû óâåëè÷èòü ïàíêðåàòèÿåñêèé êàíàë èëè âûðåçàòü ÷àñòü ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû.
×òîáû áîðüáà ñ ïàíêðåàòèòîì çàâåðøèëàñü óñïåøíî, ïàöèåíòàì íóæíî îòêàçàòüñÿ îò àëêîãîëÿ, ñëåäîâàòü äèåòå ñ ìàëûì ñîäåðæàíèåì æèðîâ è âûñîêèì óðîâíåì óãëåâîäîâ, âûïîëíÿòü âñå óêàçàíèÿ âðà÷à.
 öåëÿõ ïðîôèëàêòèêè ïàíêðåàòèòà íóæíî ïðèäåðæèâàòüñÿ ñáàëàíñèðîâàííîãî ïèòàíèÿ, íå çëîóïîòðåáëÿòü àëêîãîëåì è æèðíîé ïèùåé, îòêàçàòüñÿ îò êóðåíèÿ.
Îäíîâðåìåííî ñ íàçíà÷åííûì âàøèì ëå÷àùèì âðà÷îì êóðñîì òåðàïèè, âû ìîæåòå äîïîëíèòåëüíî ïðèìåíèòü äëÿ ëå÷åíèÿ ïàíêðåàòèòà ðåöåïòû íàðîäíîé ìåäèöèíû:
| Êîììåíòèðîâàòü | « Ïðåä. çàïèñü — Ê äíåâíèêó — Ñëåä. çàïèñü » | Ñòðàíèöû: [1] [Íîâûå] |