Солнечный дерматит – это болезненное состояние кожи, относящееся к фотодерматозам, т.е. раздражениям, вызванным влиянием на организм солнечных лучей.

О том, почему лицо и тело покрывается сыпью солнечного дерматита, а кожа багровеет и отекает, как помочь себе и близким при солнечном дерматите и предотвратить его развитие мы и поговорим.

Ожог или аллергия? — Нет, солнечный дерматит!

Если даже после недолгого пребывания на солнце кожа краснеет, покрывается мелкими прыщиками наподобие крапивницы или слегка отекает, начинается зуд и жжение. Симптомы очень напоминают солнечный ожог либо проявление аллергии. Однако все эти неприятные явления объясняются солнечным дерматитом.

Причины солнечного дерматита

Под действием ультрафиолета из клеток могут высвобождаться биологически активные элементы: например, гистамин, приводящий к появлению зуда и кожных высыпаний, или ацетилхолин, вызывающий расширение кровеносных сосудов в дерме и покраснение кожи, отек клеток эпидермиса и образование пузырьков.

Когда повышается риск солнечного дерматита

Что заставляет эти активные элементы высвобождаться и вызывать солнечный дерматит?

- Пыльца цветущих растений, оседающая на коже, эфирные масла, духи, кремы, косметика, а также заболевания печени или кишечника, обменные и эндокринные нарушения, гиповитаминоз, прием некоторых лекарственных препаратов и травяных настоев.

При сочетании нескольких причин возникновения солнечного дерматита к раздраженной коже может добавиться отек слизистых оболочек глаз, покраснение каймы губ, а также тошнота, рвота, нарушение сна, повышение температуры, слабость и головные боли.

Лечение солнечного дерматита

Смягчить раздражение кожи при солнечном дерматите помогут примочками из холодной чайной заварки или картофельного сока. Успокоить и освежить раздраженную кожу поможет флюид после загара с витамином Е и фитоэкстрактами, которые снимают ощущение жара на коже и устраняют покраснение.

При сильном солнечном дерматите принимайте витамин РР (никотиновую кислоту) и антигистаминные препараты, которые помогут уменьшить раздражение кожи, успокоить зуд и снять отеки.

Воздержитесь несколько дней от пребывания на солнце, и проявления солнечного дерматита стихнут, оставив после себя шелушение кожи и небольшую пигментацию.

Сильно воспалившуюся от солнца кожу смажьте цинковой пастой либо мазью с метилурацилом или ланолином.

Если отечность и высыпания не проходят, обратитесь к дерматологу.

Солнечный дерматит опасен!

При продолжительном пребывании на солнце солнечный дерматит может принять хроническую форму: кожа иссушается и сильно пигментируется, а далее может развиться солнечная экзема.

Солнечный дерматит: как предотвратить

Чтобы встреча с летним солнцем не закончилась солнечным дерматитом, не злоупотребляйте пребыванием под палящими солнечными лучами.

Принимаете лекарства? – Не загорайте!

Не спешите загорать, если принимаете или только что закончили курс лечения антибиотиками, снотворными или успокоительными средствами, некоторыми фитопрепаратами. Эти лекарства способны изменять реактивность организма и вызывать солнечный дерматит. Загорать можно только через две недели, а еще лучше спустя месяц после окончания курса лечения.

От солнечного дерматита спасет красная и белая одежда!

Как можно меньше бывайте на солнце в сильную жару, носите в такие дни одежду красного или белого цвета – эти цвета обладают наибольшей способностью отражать УФ-лучи и снижают риск возникновения солнечного дерматита.

От солнечного дерматита спасут солнцезащитные средства

Перед выходом на улицу наносите на лицо, шею и другие открытые участки тела солнцезащитными средствами. К солнечному дерматиту склонна очень чувствительная кожа, защитите ее солнцезащитными средствами для лица и тела, с максимальной защитой (SPF50+). Он так же защитит капилляры кожи от перенапряжения во время загара, предотвратит раздражения и солнечные ожоги.

Старайтесь не краситься и не пользоваться парфюмерией в солнечные дни!

Декоративная косметика и духи, как правило, содержат эфирные масла, которые повышают восприимчивость кожи к ультрафиолету, повышая риск солнечных ожогов, появления пигментных пятен и солнечного дерматита.

От солнечного дерматита спасет увлажнение кожи после загара

Даже после недолгого пребывания на солнце по возвращении домой нанесите на кожу увлажняющий и восстанавливающий крем с растительными силиконами и маслами, витамином Е и фитоэкстрактами. Они стимулируют интенсивное восстановление кожи.

Диета от солнечного дерматита

Если вы страдаете заболеваниями желудочно-кишечного тракта или печени, откажитесь в жаркий период от спиртных напитков, острой и жареной пищи, яиц, шоколада, орехов, которые могут усилить проявления солнечного дерматита.

Некоторые растения содержат особые вещества, усиливающие действие солнечных лучей на нашу кожу. Подобным действием обладают борщевик, клевер, щавель, крапива, лютиковые. Их сок или пыльца, попадая на кожу, может провоцировать развитие солнечного дерматита, поэтому старайтесь не только не употреблять их в пищу во время жары, но и не собирать из них букеты.

http://cosmetic.ua

Серия сообщений "МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 2":

МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 2

Часть 1 - Ребенок болеет от стрессов матери.
Часть 2 - Дрожание рук. Во всем виновата генетика.
...
Часть 48 - Что такое болезнь Альцгеймера?
Часть 49 - Вальгусная деформация стопы.
Часть 50 - Солнечный дерматит: причины, симптомы, лечение, риски, меры предосторожности

Общая информация

Hallux valgus или вальгусная деформация стопы - болезнь, при которой искривлён плюсне-фаланговый сустав большого пальца ноги, а также деформированы остальные пальцы.

При этом заболевании практически невозможно носить обычную обувь из-за появившейся "шишки" у самого основания большого пальца и сопровождающейся ноющей боли. Проблема вальгусного отклонения большого пальца известна с древности. Но первый, кто описал вальгусную деформацию больших пальцев, был Русело в 1769г. А в 1871г. Хуттер впервые ввёл в медицину понятие ”Hallux Valgus”, описывая её как абдукционную контрактуру с отходящим в сторону от срединной плоскости тела большим пальцем ноги. Первый, кто предположил связь вальгусной деформации с ношением неправильной обуви, был Брока в 1852г. Альбрехт был первым, кто описал эту деформацию стоп в России в 1911г.

Симптомы вальгусной деформации стопы

Распластанность передней части стопы и деформация пальцев происходят с сильным болевым синдромом суставов, это нарушает опорную функцию конечностей, затрудняет ношение стандартной обуви, а в запущенных случаях приводят к понижению трудоспособности. Вальгусная деформация большого пальца стопы составляет, по сведениям различных авторов, от 17 и до 65% взрослого населения. Чаще всего это заболевание появляется у лиц  в трудоспособном возрасте и отличается прогрессирующим течением.

Причины деформации стопы.

В основе этой болезни лежит врожденная слабость костной и соединительной ткани, которая приводит к развитию поперечного плоскостопия. Слабость связочного аппарата у женщин при данном заболевании связана с периодическими гормональными перестройками во время полового созревания, беременности и климакса. Также деформированию способствует некорректно подобранная обувь. 
Более всего это касается обуви с узким носком и на высоких каблуках. Подобная обувь приводит к неравномерному распределению давления на ноги, которое более всего падает на переднюю часть стопы и в результате этого появляется деформация в этой области и также артроз суставов большого пальца.

Как происходит деформация нижних конечностей 

В нормальном состоянии опорные точки передней части стоп приходятся на дистальные головы 1-ой и 5-ой плюсневых костей, дистальные головы 4-ой, 3-ей и 2-ой плюсневых костей создают свод, у которого вершина приходится на голову 3-ей плюсневой кости. Исследованиями установлено, что в вертикальном положении максимум нагрузки несёт голова 1-ой плюсневой кости - 44%, 2-ая -15%, 3-ья -11%, 4-ая -14% и 5-ая -16%. 

Если поверхность опоры прямая, то наступает распластывание - приспосабливание к горизонтальной поверхности. Передняя часть стоп при этом веерообразно расширяется. Передний отдела стопы супинируется из-за пронации пятки. А внутренний край свода ещё больше уплощается из-за поднятия головы 1-ой плюсневой кости. 

Далее происходит опускание поперечного свода и вальгусное отклонение большого пальца, в случае если 1-ая плюсневая кость окажется приведённой кнутри. Всё это ещё больше уплощает поперечный и продольный свод.

Диагностика 

Диагностируется вальгусная деформация большого пальца стопы с помощью данных инструментального исследования и клинических данных. Проводятся рентгенологическое исследование - рентгенография в трёх проекциях и плантография – отпечатки ступней для обнаружения поперечного плоскостопия. Это может выявить воспаление надкостницы и артриты (воспаление сустава) в этой области.

Профилактика включает в себя:

Осмотр ортопедом для скорого обнаружения плоскостопия.

Ношение специальных ортопедических стелек.

Ношение правильной обуви (без острых носов, без шпилек, каблук не более 7см, из натурального материала).

Если ваша профессия связана с продолжительным пребыванием на ногах, то необходимо соблюдать на работе распорядок труда и отдыха.

Лечение вальгусной деформации

Лечение данной деформации ступни зависит от степени её выраженности и также выраженности болевых ощущений. Лучше начать лечение на самой ранней стадии болезни, это позволит предотвратить деформирование сустава. Ношение специальной ортопедической обуви также поможет уменьшить деформацию.

Консервативное лечение деформированной стопы в основном лишь уменьшает боль и воспаление в области шишек у больших пальцев. Они производят только временный эффект и больше используются в качестве предоперационной подготовки. К таким мероприятиям относят применение противовоспалительных препаратов и физиотерапевтические процедуры. Надо отметить, что отличный противовоспалительный эффект оказывает местное введение стероидов, таких как гидрокортизон, дипроспан и кеналог.

При наличии жалоб на значительный болевой синдром, проведя рентгенологическое исследование и пальпацию, прибегают к оперативному лечению, которое состоит в иссечении экзостоза, и/или в восстановительных операциях с рассеканием плюсневых костей, а при необходимости и их фиксацией по индивидуальному предоперационному плану. Конечно же, тут важен выбор вида операционного вмешательства, поэтапное планирование ведения пациента до и после операции и, несомненно, соблюдение всех рекомендаций врача пациентом.

Уже через сутки после операции  пациенты могут ходить в специальной обуви - туфлях Барука, которые обеспечивают разгрузку передней части стопы без дополнительной опоры и гипса. А уже на 4-6 неделю пациенты могут ходить без специальной ортопедической обуви.

http://forefoot.ru

Серия сообщений "МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 2":

МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 2

Часть 1 - Ребенок болеет от стрессов матери.
Часть 2 - Дрожание рук. Во всем виновата генетика.
...
Часть 47 - Еще раз о синдроме хронической усталости.
Часть 48 - Что такое болезнь Альцгеймера?
Часть 49 - Вальгусная деформация стопы.
Часть 50 - Солнечный дерматит: причины, симптомы, лечение, риски, меры предосторожности

Ученые различают разные виды памяти: зрительную, эмоциональную, механическую, ассоциативную и другие. У разных людей они развиты неодинаково, и это естественно. Мы сначала накапливаем информацию (первый этап), потом храним ее (второй этап), а затем применяем (третий этап). И особенности этих процессов сказываются на нашей памяти.

Если налицо переутомление, то плохо идет запоминание. Замечено, что лучше всего складывать в свою «кладовую» новые знания утром, на свежую голову.

Совсем другое происходит в случае сильного волнения: у человека какие-то детали происшедшего запечатлеваются необычайно ярко, выпукло, а другие не фиксируются совсем, так как поле внимания в это время сильно сужается.

В состоянии подавленности память иная: она вялая, инертная, потому что скорость мышления сильно замедляется, исчезает образность из-за снижения ассоциативности. Но, как только мы выкарабкиваемся из депрессии, память становится прежней.

Для улучшения памяти существуют продукты, которые каждому из нас полезно включить в свой рацион.

Диета для забывчивых

Необходимо употреблять: растительные масла; жирную рыбу, а также рыбий жир; сыр; макаронные изделия, хлеб с отрубями, картофель; горох, фасоль, орехи, гречневую и другие крупы.

Ухудшают память: белый сахар, конфеты и пирожные, избыточное количество мяса.
 

Тест

Проверьте возможности своей памяти, ответив на предлагаемые вам вопросы. За ответ «никогда» вы получаете 0 баллов, «редко» - 1 балл, «иногда» - 2 балла и «часто» - 3 балла.

1. Случается ли вам тут же забыть то, что вам только что сказали?

2. Трудно ли бывает вспомнить последние события?

3. Нужно ли вам напрягать память, чтобы вспомнить номера телефонов, которыми постоянно пользуетесь?

4. Случается ли вам забывать имена и фамилии людей, с которыми постоянно общаетесь?

5. С большим ли трудом вспоминаете, куда положили вещь, которой редко пользуетесь?

6. Испытываете ли вы затруднения, вспоминая имена популярных людей или всем известных мест?

7. Приходится ли вам все записывать, чтобы не упустить все это из памяти?

8. Теряете ли свои вещи?

9. Забываете ли иногда то, что было только что прочитано в книге или увидено в фильме?

10. Бывает ли так, что вы, входя в комнату, забываете, зачем туда шли?

11. Случается ли вам забывать о важных делах, намеченных на день?

12. Способны ли вы заблудиться в знакомом месте?

13. С трудом ли запоминаете новые кулинарные рецепты?

14. Случается ли, уходя из дома, забывать выключить газ, свет?

15. Бывает ли, что вы начинаете рассказывать людям уже рассказанное вами ранее, как новость?

7 или менее очков. Можете себя поздравить - у вас отличная память.

От 8 до 15 очков: вам нужно обратить внимание на свою память и начать ее постоянно тренировать.

Более 15 очков: у вас проблемы с памятью, надо посоветоваться со специалистом, который поможет ее восстановить.

Как улучшить память

Предлагаем несколько несложных методов тренировки памяти.
Идя по улице, запоминайте то, что вы видите, слышите, обоняете, чувствуете. А придя домой, постарайтесь вспомнить все это подробно, в деталях. Запишите. Через некоторое время вы обнаружите значительное улучшение памяти.

Читая газету, старайтесь быстро, с помощью фломастера или маркера, отмечать в тексте слова, где есть, допустим, по две одинаковые согласные буквы рядом ( например, аССоциация, аККредитация) или по две одинаковые гласные (свОбОда, номИнацИя) и т.д. Тем самым вы добиваетесь усиления концентрации внимания, а, значит, и запоминания.

Делая что-то по дому, попробуйте менять левую руку на правую (если вы - левша) или правую - на левую (если вы - правша). Для чего это надо? Перекладывая во время еды ложку или вилку из привычной руки в непривычную, вы активизируете ту часть мозга, которая обычно при этом действии была не задействована и... дремала.

 http://zdravamir.ru

Серия сообщений "Психология":

Психология

Часть 1 - Право ли наше мышление?
Часть 2 - Какого возраста ваш мозг (тест)
Часть 3 - Гомосексуалистами рождаются.
Часть 4 - Тест Люшера
Часть 5 - Проверьте свою память и при необходимости улучшите!
Часть 6 - Тест на определение текущего психологического состояния
Часть 7 - Нестандартные выражения.
...
Часть 49 - Вера во врача.
Часть 50 - Тренируем память. Девять способов её улучшить.
Часть 51 - Дело в голове. Как психотерапия избавляет от хронической боли?

 Болезнь Альцгеймера коварна. Она поражает совсем еще не старых и полных сил людей. Типичный возраст начала болезни – 65–70 лет. Обычно к этому времени достигнуты устойчивое благосостояние и положение в обществе, дети выросли и стали самостоятельными. Наконец-то можно заняться собой: переехать на дачу, начать путешествовать, вспомнить старые хобби и увлечения, до которых никак не доходили руки. Но иногда эти планы нарушаются процессами, которые в течение первых 15-20 лет протекают в организме человека незаметно.

Болезнь Альцгеймера – это заболевание, связанное с гибелью клеток головного мозга и ведущее к тяжелым расстройствам памяти, интеллекта, других когнитивных функций, а также к серьезным проблемам в эмоциональной и поведенческой сферах.

Болезнь Альцгеймера остается загадкой для ученых и медиков.Механизмы ее появления еще до конца не изучены, но большинство ученых полагает, что болезнь Альцгеймера возникает из-за изменений структуры и последующего отложения в ткани мозга амилоидного белка (читайте мою статью об амилоидозе).  Белковые соединения формируют устойчивые образования вокруг и внутри нейронов, тем самым убивая их. Когда количество нервных клеток и связей между ними снижается критически, мозг перестает справляться со своими привычными функциями, что непременно сказывается как на поведении, так и на общем состоянии человека. С этого момента болезнь Альцгеймера проявляется во внешних признаках. (Первым на особые образования указал немецкий ученый Алоис Альцгеймер, чьим именем и была названа болезнь.)

На снимках показано, как атрофируется мозг, пораженный болезнью Альцгеймера:

Здоровый мозг                                                                 Больной мозг

Сегодня болезнь Альцгеймера признана одной самых распространенных причин старческого слабоумия (от 35 до 40% всех случаев). От нее страдает около четверти пожилых людей в возрасте от 85 лет и от 2 до 10% в возрасте 65-80 лет.

При этом, как ни печально, количество больных постоянно растет. За последние годы оно увеличилось с 24 миллионов (2001) почти до 40 миллионов (2010). По самому консервативному прогнозу диагноз «болезнь Альцгеймера» будет поставлен к 2050 году более 100 миллионам больных.

Независимые факторы риска

Главная причина роста числа пациентов с болезнью Альцгеймера – увеличение продолжительности жизни в развитых и в большинстве развивающихся стран. Дело в том, что у людей пенсионного возраста риск заболеть болезнью Альцгеймера увеличивается вдвое через каждые пять лет жизни. При такой зависимости чем выше количество пожилых людей в возрасте от 65 лет и чем дольше живут эти люди, тем шире распространение болезни Альцгеймера.

К факторам риска, влияние которых неотвратимо для человека, относят его генотип. Считается, что болезнь Альцгеймера может передаваться по наследству в виде генов, располагающих к ее развитию. По некоторым данным, риск развития болезни Альцгеймера у близких родственников больного в 4 раза выше нормы. Ученые уже обнаружили несколько таких генов. В их числе – пресенилин-1 (14-ая хромосома), ПАБ (21-ая хромосома) и пресенилин-2 (1-ая хромосома). Список генов считается принципиально открытым, и ученые продолжают искать другие генные факторы. Кроме того, в возникновении поздней (не обязательно семейной формы) болезни Альцгеймера важную роль играет наличие белка апоЕ4, повышающее риск заболевания в 2 раза.

Некоторые исследователи указывают также, что болезнь Альцгеймера встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Возможно, это обусловлено не большей предрасположенностью слабого пола к болезни Альцгеймера, а большей средней продолжительностью жизни женщин. (Ведь, как мы отмечали выше, с возрастом риск появления болезни Альцгеймера возрастает.)

Знание о влиянии перечисленных факторов необходимо, однако гораздо более продуктивным с точки зрения профилактики может оказаться знание о факторах, воздействие которых может быть предотвращено или ослаблено.

Устраняемые и смягчаемые факторы риска

Согласно некоторым данным, болезнь Альцгеймера реже встречается у лиц с более высоким уровнем образования. Высказывается мнение, что в связи с более активной интеллектуальной деятельностью в профессиях, требующих высшего образования, у данной категории лиц начало возникновения болезни Альцгеймера задерживается примерно на пять лет, и, таким образом, риск возникновения этого заболевания в соответствующей возрастной группе снижается примерно в два раза.

Многократно подтверждались при проведении клинических испытаний данные о предрасположенности к появлению болезни Альцгеймера у людей, перенесших черепно-мозговые травмы. Последние исследования американских ученых позволяют предположить, что уровень риска возникновения болезни Альцгеймера повышается также у людей, участвовавших в боевых действиях и подвергавшихся воздействию сильной звуковой волны от взрывающихся снарядов.

Есть данные, что болезнь Альцгеймера зависит от эпизодов депрессии, перенесенных в молодом и среднем возрасте.

Все чаще появляются в специализированных журналах данные исследований, показывающих, что болезнь Альцгеймера связана с избыточным весом. Еще одним фактором считается гиподинамия. Сегодня не ставится под сомнение, что регулярные физические упражнения на свежем воздухе укрепляют клетки головного мозга.

Среди заболеваний, повышающих риск диагноза болезнь Альцгеймера, ученые называют диабет. Высокий уровень содержания сахара в крови может негативно сказываться как на сосудах, так и на нервных клетках. Отдельно может быть выделена целая группа сосудистых факторов риска. К ним относят гипертонию, атеросклероз, курение, избыток холестерина и липидов.

Наконец, существенный фактор риска – принимаемые пациентом медикаменты. В пожилом возрасте человек нередко страдает от самых разнообразных недугов, и возможны случаи, когда лекарственная терапия, направленная против одной болезни, провоцирует другую – болезнь Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера: история открытия

Болезнь Альцгеймера была открыта относительно недавно. В 19 веке основной причиной старческой деменции считали поражение сосудов головного мозга. Однако в начале 20 века немецкий ученый Алоис Альцгеймер описал результаты посмертного исследования мозга дементной пациентки, в котором были обнаружены особые нейрофибриллярные сплетения и множественные невритические бляшки (1907). Алоис Альцгеймер – один из авторитетных ученых того времени автор шеститомного исследования серого вещества головного мозга. Сам Альцгеймер изначально полагал, что открыл новую – пресенильную (достарческую) – деменцию. Однако уже в 1911 году Альцгеймер склоняется к мнению, что описанное им заболевание – нетипичная форма старческой деменции. В дальнейшем аналогичные изменения выявлялись на аутопсии у многих больных с деменцией, что переключило внимание врачей и ученых на изучение этой формы деменции, которая получила название болезнь Альцгеймера.

http://memini.ru

Серия сообщений "МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 2":

МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 2

Часть 1 - Ребенок болеет от стрессов матери.
Часть 2 - Дрожание рук. Во всем виновата генетика.
...
Часть 46 - Острый ларингит.
Часть 47 - Еще раз о синдроме хронической усталости.
Часть 48 - Что такое болезнь Альцгеймера?
Часть 49 - Вальгусная деформация стопы.
Часть 50 - Солнечный дерматит: причины, симптомы, лечение, риски, меры предосторожности

 Амилоидоз (амилоидная дистрофия) — нарушение белкового обмена, сопровождающееся образованием и отложением в тканях специфического белково-полисахаридного комплекса — амилоида. Амилоид долгое время персистирует в организме и даже после смерти в течение долгого времени не подвергается гниению (И. В. Давыдовский, 1967).

Развитие амилоидоза

Развитие амилоидоза связано с нарушением белково-синтетической функции ретикуло-эндотелиальной системы, накоплением в плазме крови аномальных белков, служащих аутоантигенами и вызывающих образование аутоантител (см. Аллергия). В результате взаимодействия антигена с антителом происходит осаждение грубодисперсных белков, участвующих в образовании амилоида. Откладываясь в тканях (например, в стенкахсосудов, железистых и т. п.), амилоид вытесняет функционально специализированные элементы органа, что ведёт к гибели этого органа.

Виды амилоидоза

AL-амилоидоз (immunoglobulin light chains derived) — первичный амилоидоз, вызванный появлением в плазме крови и отложением в самых разных тканях организма аномальных лёгких цепей иммуноглобулинов, синтезируемых малигнизированнымиплазмоцитами. Тот же процесс идёт и при миеломной болезни (болезнь Рустицкого-Калера, плазмоцитома), но здесь выступает на первый план патологическая пролиферация малигнизированного клона плазмоцитов, инфильтрирующих ткани (чаще всего плоские кости и позвонки, с развитием патологических переломов).

AA-амилоидоз (acquired) — вторичный амилоидоз, вызванный гиперсекрецией печенью белка острой фазы альфа-глобулина в ответ на любое хроническое воспаление. Этот процесс развивается при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите,бронхоэктатической болезни, хроническом остеомиелите, туберкулёзе, лепре и ряде других заболеваний.

Подвидом данного амилоидоза считается ASC-амилоидоз (systemic cardiovascular), развивающийся у лиц свыше 90 лет. Патогенез в деталях неизвестен.

AF-амилоидоз (средиземноморская перемежающая лихорадка) — наследственная форма амилоидоза, с аутосомно-рецессивным механизмом передачи. Данным видом амилоидоза страдают люди, принадлежащие к определенным этническим группам, живущим по побережью Средиземного моря (евреи-сефарды, греки, арабы, армяне). Существуют разновидности амилоидоза, характерные для определенной географической местности: «португальский амилоидоз» (с преимущественным поражением нервов нижних конечностей), «американский амилоидоз» (с преимущественным поражением нервов верхних конечностей), семейный нефропатический амилоидоз, или «английский амилоидоз», протекающий с симптомами крапивницы, глухоты и лихорадки.

AH-амилоидоз (hemodialisis-related) — наблюдается исключительно у больных, находящихся на гемодиализном лечении. Патогенез связан с тем, что бета-2-микроглобулин MHC I класса, в норме утилизирующийся почками, не фильтруется в гемодиализаторе и накапливается в организме.

AE-амилоидоз — форма местного амилоидоза, развивающаяся в некоторых опухолях, например, в медуллярном раке C-клеток щитовидной железы. В этом случае предшественником амилоида являются патологические фрагменты кальцитонина.

Амилоидоз финского типа — редкий тип амилоидоза, вызываемый мутацией гена GSN, кодирующего белок джелсолин.

Клиническая картина

Интенсивность клинических проявлений зависит от локализации и распространенности амилоидных отложений. Этим обуславливаются длительность заболевания и наличие осложнений. Наиболее типично поражение почек, иногда бывают поражения пищевода, селезенки, кишечника, а также желудка. При амилоидозе почек наблюдается длительный скрытый период болезни, при котором отсутствуют значительные симптомы, — наблюдаются лишь незначительная слабость и снижение активности. После двух недель течения скрытого периода появляются отеки почек, их дисфункция (появление в моче белков — развитие протеинурии, а также форменных элементов крови), сердечная недостаточность. При амилоидозе желудка наблюдаются тяжесть в эпигастральной области, ослабление перистальтики желудка после употребления пищи. При амилоидозе кишечника наблюдаются тяжесть и тупые боли в области живота, диарея.

Диагностика амилоидоза

• В крови анемия, лейкоцитоз, повышение СОЭ, почти в 80% случаев в начале заболевания возникают снижение количества белков, гиперглобулинемия, снижения натрия, тромбоцитов, кальция. При поражении печени — повышение холестерина, в ряде случаев — повышение билирубина, повышение активности щелочной фосфатазы
• Оценка функций щитовидной железы — возможено снижение функций щитовидной железы
• Оценка функций почек — почти в 50% случаев амилоидоз начинается с почечной недостаточности. При исследовании мочи, помимо белка, в осадке обнаруживают цилиндры, эритроциты, лейкоциты
• При первичном амилоидозе в плазме крови и/или моче обнаруживают увеличение содержания амилоида
• При вторичном амилоидозе следует обратить внимание на лабораторные признаки хронических воспалительных заболеваний
• В кале — большое количество жира, крахмала, мышечных волокон
• Эхокардиография (при подозрении на поражение сердца)
• Рентгенологическое исследование
• Функциональные клинические пробы с конго красным и метиленовым синим (быстрое исчезновение красителей при внутривенном введении из сыворотки крови вследствие их фиксации амилоидом и значительное снижение выделения их почками). При первичном амилоидозе эти пробы не всегда информативны
• Биопсия органов — наиболее информативный метод.

Лечение амилоидоза

Общие принципы лечения амилоидоза

• Режим домашний, за исключением тяжёлых состояний (выраженная сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность)
• Больным амилоидозом показан длительный (1,5—2 года) приём сырой печени (по 100—120 г/сут)
• Ограничение потребления белка, соли пациентам с хронической почечной недостаточностью
• Ограничение соли пациентам с сердечной недостаточностью
• При вторичном амилоидозе — лечение основного заболевания (туберкулёз, остеомиелит, эмпиема плевры и др.), после излечения которого нередко исчезают и проявления амилоидоза
• Перевод пациента с диализным амилоидозом на перитонеальный диализ
• При амилоидозе кишечника, протекающем с упорной диареей, — вяжущие средства (висмута субнитрат, адсорбенты)
• При первичном амилоидозе в начальных стадиях процесса — хлорохин 0,25 г 1 р/сут длительно, сочетание мелфалана и преднизолона, мелфалана, преднизолона и колхицина или только колхицин
• При вторичном амилоидозе - специфическое лечение основного заболевания
• При семейном амилоидозе — колхицин (по 0,6 мг 2—3 р/сут)
• Симптоматическая терапия: витамины, диуретические средства, препараты, снижающие давление, переливание плазмы и т.д.

Хирургическое лечение амилоидоза

• Удаление селезенки может улучшить состояние вследствие уменьшения количества амилоида, образующегося в организме

Статистика (эпидемиология) амилоидоза.

Частота амилоидоза в популяции около 1%. Наиболее часто в клинической практике встречаются АА (вторичный и наследственный при периодической болезни) и AL (первичный и при миеломной болезни) формы генерализованного амилоидоза. Среди заболевших амилоидозом обоих типов преобладают мужчины (1,8:1). Наследственный (семейный) амилоидоз в рамках периодической болезни наблюдается у выходцев из района Средиземного моря, в нашей стране - среди армян и евреев. Амилоидоз почек по данным нефробиопсий составляет 2,5-2,8% всех нефропатий.

Распространенность АL–амилоидоза, по данным Национального центра медицинской статистики США, составляет 4,5случая на 100000 [1]. Рост заболеваемости, стандартизированный по возрасту, составляет 5,1–12,8 на миллион человеко–лет, что составляет примерно 3200 новых случаев в год в США.

Клиническая картина первичного амилоидоза многообразна и обусловлена прежде всего преимущественным поражением тех или иных органов. Первыми симптомами заболевания являются слабость и снижение веса. Поражениесердечно–сосудистой системы, по данным О.М. Виноградовой (1980), клинически встречается у 70% больных, при анатомическом исследовании – в 87% случаев. Патология сердца является ведущим проявлением первичного амилоидозаи в первую очередь характеризуется поражением миокарда. Амилоид откладывается межмышечно, периваскулярно, вызывая атрофию мышечных волокон. Миокард теряет свою эластичность, становится ригидным, в результате чего страдает функция диастолического расслабления. Полости левого и правого желудочка не дилатируются, а полости предсердий резко расширяются. Разви­ва­ется кардиомегалия, вплоть до cor bovinum. Увеличение массы миокарда бывает настолько выраженным, что на вскрытии сердце занимает большую часть грудной клетки (масса сердца может доходить до 1 кг). Депозиты амилоида могут располагаться в проводящей системе сердца, что приводит к различным нарушениям ритма и может стать причиной внезапной смерти [4]. Отложение амилоида также происходит и в стенках ко­ро­нарных сосудов, вызывая ишемию миокарда. Вовле­че­ние клапанного аппарата встречается у 12–15% больных и в 35% при анатомических исследованиях. Как правило, отмечается утолщение, деформация клапанов с развитием их недостаточности, а при отложении в области фиброзного кольца формируется стеноз.

Поражение респираторной системы при системных формах амилоидоза встречается достаточно часто. Так, по данным О.М. Виноградовой (1980), клинические признаки поражения респираторной системы наблюдались у 50% больных и у 83% по патологоанатомическим данным.

Клиническими признаками этого варианта являются прогрессирующая одышка и сухой приступообразный кашель. При исследовании функции внешнего дыхания выявляется рестриктивный тип вентиляционных нарушений. При рентгенологическом и КТ–исследовании отмечают диффузное усиление легочного рисунка за счет сосудистого и интерстициального компонента.

Серия сообщений "Научная медицина":

Научная медицина

Часть 1 - Сосудистые заболевания головного мозга в России
Часть 2 - Амилоидоз.
Часть 3 - Аневризма аорты (для врачей)
Часть 4 - Дрожание рук. Во всем виновата генетика.
...
Часть 24 - Чем лечить разбитое сердце и как дети меняют гормональный фон отцов: наука — о биологических механизмах любви
Часть 25 - Кишечная микробиота у пациентов с ХСН и саркопенией.
Часть 26 - Место ноотропных препаратов в лечении заболеваний сетчатки и зрительного нерва у людей старшего возраста

Серия сообщений "Научная медицина":

Научная медицина

Часть 1 - Сосудистые заболевания головного мозга в России
Часть 2 - Амилоидоз.
Часть 3 - Аневризма аорты (для врачей)
...
Часть 24 - Чем лечить разбитое сердце и как дети меняют гормональный фон отцов: наука — о биологических механизмах любви
Часть 25 - Кишечная микробиота у пациентов с ХСН и саркопенией.
Часть 26 - Место ноотропных препаратов в лечении заболеваний сетчатки и зрительного нерва у людей старшего возраста

В мире все больше распространяется убеждение - "У меня нет секса - и не надо". Причем, как ни странно, оно - мужское! Итальянские ученые назвали опасную болезнь, которая поражает современных мужчин, сексуальной анорексией.

Что такое пищевая анорексия (отвращение к еде) - знают все. Обычно это проблема женщин. Дама резко худеет, и вскоре ее организм вообще отказывается принимать пищу, все внутренние органы приходят в полный разлад. В отличие от пищевой сексуальная анорексия сама по себе не вызывает каких-либо заболеваний или опасных для жизни изменений. Сексуальный аноректик - и обычно это проблема мужчин! - отнюдь не теряет пугающими темпами вес и не слабеет на глазах.

Что же происходит? Современному мужчине доступно что угодно - Интернет сдернул последние фиговые листы с сексуальных отношений. О сексе известно все, видеоряд разнокалиберных грудей и попок больше не поражает воображение. Желать, получается, нечего!

Сексологи объясняют эту тенденцию широким распространением сексуальных раздражителей. Повсюду можно наблюдать эротику и обнаженные тела - вот мужчины и устали от секса. В ходе опроса они признались, что, увлекшись просмотром "клубнички" еще в юности, к 25 годам охладевают к реальному сексу, который уже кажется им пресным. Болезнь же заключается в том, что мужчины теряют интерес к сексуальным отношениям, а если чего-то и хотят, то все чаще испытывают при этом проблемы с эрекцией.

Однако, считают специалисты, сексуальная анорексия - тот случай, когда больной может помочь себе сам. Если только вы почувствовали, что секс вас не волнует и в принципе можно предпочесть хорошей постельной встряске футбол, встречу с друзьями за пивом или виртуальные игры, то это - первый звоночек неприятной хвори, за которой брезжит импотенция. Если есть выбор - секс или что-то другое, мужчина всегда должен выбрать секс!

Финны, наблюдая за 1000 участников эксперимента в возрасте 55-75 лет, пришли к выводу, что регулярные занятия любовью защищают от импотенции.

• Если сексуальный ритм мужчины составлял менее 1 раза в неделю, проблемы с потенцией возникали у 79 человек.
• Если раз в неделю и чаще - лишь у 32.
• Мужчины, умудрявшиеся заниматься любовью 3 раза в неделю, жаловались на нарушение эрекции лишь в 16 случаях.

Важно! Мужчине достаточно хотя бы раз в неделю заниматься сексом, чтобы на 50% повысить шансы дожить до 80 лет. Регулярные занятия любовью в пожилом возрасте снижают риск инсульта на 50%, диабета - на 40%, инфаркта - на 30%.

 Источник: s-info.ru

Серия сообщений "СЕКС И ЗДОРОВЬЕ -1":

СЕКС И ЗДОРОВЬЕ -1

Часть 1 - Кое-что о патологии в сексуальной сфере.
Часть 2 - Запах женщины.
...
Часть 34 - Хламидиоз.
Часть 35 - Виагра, сиалис, левитра. Что выбрать?
Часть 36 - Сексуальная анорексия.
Часть 37 - Деревенский блуд… или о сексе в старину.
Часть 38 - Феромоны - сексуальные сигналы противоположному полу.
...
Часть 48 - Лекции сексопатолога Юрия Прокопенко.
Часть 49 - Третий пол.
Часть 50 - ДИАЛОГ С РЕБЁНКОМ ИЛИ МОЙ ОПЫТ СЕКСУАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

В жизни каждого мужчины бывают моменты, когда вдруг подводит эрекция. На этот случай есть стимулирующие средства, среди которых выделяются три кита: виагра, сиалис, левитра. Что выбрать?

В марте этого года виагре исполнилось 14 лет. Остальные два препарата помладше, что не умаляет их качеств: каждый хорош в определенной ситуации. Принцип действия всех трех практически одинаков, но параметры разные.

Все три препарата блокируют фермент, который препятствует расширению сосудов полового члена. А раз фермент "выключен", ничто не мешает пещеристым телам полового члена наполняться кровью. Это залог стойкой эрекции.

На практике главное различие между препаратами в том, что один из них (левитра) быстрее всасывается, а другой (сиалис) медленнее выводится, что в разы продлевает срок его действия. Сиалис и левитра являются более мягкими препаратами по сравнению с виагрой и эффективны в основном тогда, когда эректильная дисфункция вызвана психогенными факторами. Виагра же, как "ядерное" средство, пробивает более сложные случаи нарушения эрекции, связанные с вегетососудистой дистонией или возрастными изменениями сосудов. Она подходит для мужчин в возрасте за 60, хотя и молодежи с определенными проблемами врачи часто рекомендуют именно виагру.

Покраснение лица - один из побочных эффектов виагры. Это зависит от индивидуальных особенностей организма: расширение кровеносных сосудов лица происходит параллельно с сосудами полового члена, у кого-то больше, у кого-то меньше.

А вот другой побочный эффект может быть более значимым - изменение цветоощущения. Виагра может окрасить окружающий мир в голубые тона, и человек за рулем не среагирует, к примеру, на сигнал светофора. Кстати, именно поэтому американские авиакомпании строго-настрого запрещают использование виагры пилотам (на панели приборов в самолетах цветные индикаторы).

Чтобы уметь, надо знать. Сиалис действительно "рекордсмен" по длительности действия - целых 36 часов. Но это не значит, что вы испытаете непрекращающуюся эрекцию в течение полутора суток! После каждого полового акта будет естественный спад, но время восстановления уменьшится, и спонтанные эрекции (на "девушек на горизонте") будут обеспечены. Французы называют сиалис препаратом выходного дня: принял таблетку - и можешь отправляться на сексуальный уик-энд!

Если же вам нужно справиться с неуверенностью, подстраховаться от неудачи, оптимальный выбор -левитра. Ее можно принимать вместе с алкоголем, эффект наступает через 15-20 минут и длится 10-12 часов.

Сравнительные характеристики стимуляторов эрекции

Важно!

Все три препарата несовместимы с нитроглицерином! Это опасно для жизни! Внимательно и до конца прочтите инструкцию!

s-info.ru/health/sex

Серия сообщений "СЕКС И ЗДОРОВЬЕ -1":

СЕКС И ЗДОРОВЬЕ -1

Часть 1 - Кое-что о патологии в сексуальной сфере.
Часть 2 - Запах женщины.
...
Часть 33 - Трихомониаз у женщин — проблема, которую можно решить
Часть 34 - Хламидиоз.
Часть 35 - Виагра, сиалис, левитра. Что выбрать?
Часть 36 - Сексуальная анорексия.
Часть 37 - Деревенский блуд… или о сексе в старину.
...
Часть 48 - Лекции сексопатолога Юрия Прокопенко.
Часть 49 - Третий пол.
Часть 50 - ДИАЛОГ С РЕБЁНКОМ ИЛИ МОЙ ОПЫТ СЕКСУАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ