ero-murcha.ru
Восстановление молочной железы после полного или частичного удаления
Доктор Мешулам Сагит
Специализация: полное и частичное восстановление молочной железы.
Стаж работы: более десяти лет.
Главврач и директор отделения восстановительной хирургии груди в медицинском центре Рабин (Бейлинсон).
Полное или частичное удаление груди, происходящее, как правило, вследствие операции, необходимой для борьбы с раком молочной железы, является весьма травматичным хирургическим вмешательством для женщин. Причем, травмируется не только тело, но и психика женщины, и в дальнейшем качество ее жизни резко падает.
Однако на сегодняшний день пластическая хирургия предлагает восстановление молочной железы, которое может происходить несколькими путями.
Возможно как немедленное восстановление молочной железы, то есть, совмещенное с операцией по удалению молочной железы, пораженной онкологическим заболеванием, так и позднее восстановление молочной железы, то есть, производимое через месяцы или годы после удаления груди.
Существуют два основных метода восстановления молочной железы, причем, ни одни не является хуже или лучше другого. Наиболее подходящий в каждом случае метод выбирается, исходя из особенностей образа жизни, фигуры и здоровья каждой отдельной пациентки.
1. Восстановление груди с силиконовыми имплантами.
Стоимость операции и организационных услуг – 11.000 долларов США.
Данный метод больше подходит женщинам, которые не проходили лучевую терапию, а также женщинам небольшого веса, грудь которых также небольших размеров.
В ходе данной операции на первом ее этапе под мышцы грудной клетки вводится, так называемый «растягиватель тканей», представляющий собой нечто вроде пустого воздушного шара. Данный аппарат предназначен для растягивания тканей груди в определенном месте, чтобы в итоге стала возможной имплантация «силиконовой груди».
Через две недели после установки «растягивателя тканей», пациентке необходимо посетить клинику, чтобы пройти процедуру «надувания» аппарата, что производится при помощи впрыскивания в «растягиватель тканей», через имеющееся в нем отверстие, определенного физиологического раствора.
Требуется несколько процедур «надувания», происходящих раз в две недели. Когда «растягиватель тканей» достигает определенного размера, с помощью простой операции его убирают и помещают на его место постоянный силиконовый имплант.
Данная многоступенчатая операция, требуется не всем женщинам. В некоторых случаях возможно восстановление груди посредством силиконового импланта, происходящее в один этап. Для этого используется специальный материал, под названием алодерм.
Алодерм это человеческая кожа, которая прошла долгую процедуру извлечения из нее любых клеток, и превратилась в «лист» стерильной соединительной ткани. Алодерм, в процессе операции, смачивается физиологическим раствором, что делает эту ткань весьма эластичной.
Нижней частью лист алодерма крепится к мышцам груди, очерчивая нижние контуры и границы новой груди, а эластичность алодерма позволяет немедленную имплантацию силиконового импланта, без периода ожидания и подготовки.
2. Восстановление груди из тканей тела женщины.
Восстановление молочной железы из собственных тканей спины:
Стоимость операции и организационных услуг — 14.000 долларов США.
Восстановление молочной железы из собственных тканей живота:
Стоимость операции и организационных услуг — 24.000 долларов США.
Данный метод больше подходит женщинам, перенесшим лучевую терапию, а также женщинам с пышными формами и большой грудью.
Для восстановления груди берутся жировые ткани из другой части тела и используются для создания новой груди. Ткани берутся из нижней области живота, что позволяет воссоздать грудь, практически идентичную с оригинальной, а также сделать фигуру женщины более привлекательной с эстетической точки зрения.
Вследствие вовлечения дополнительной части тела женщины в данную операцию, она длится дольше и сопровождается более долгим сроком реабилитации, чем восстановление груди посредством силиконового импланта.
Существуют три методики для восстановления груди посредством собственных тканей тела женщины:
1. TRANSVERSE RECTUS ABDOMINIS MUSCLE FLAP (TRAM FLAP)
В данном случае, кожные и жировые ткани «передаются» с живота женщины по специальному подкожному каналу, до района груди, вместе с мышцей — одной из мышц живота, которая пропускает через себя кровеносные сосуды, необходимые для ткани тела.
2. DEEP INFERIOR EPIGASTRIC PERFORATOR FLAP (DIEP FLAP)
Это более новая методика, для которой необходима специальная медицинская квалификация. В данном случае, кожа и жир берутся из брюшной стенки, без повреждения мышц живота, и используются для создания новой груди, при соединении между собой мелких кровеносных сосудов, размером от одного до двух миллиметров, посредством микрохирургических технологий. Уникальность данного метода в том, что при его использовании не затрагиваются мышцы живота.
3. LATTISSIMUS DORSI MUSCULOCUTANEOUS FLAP
Данная методика применяется для очень худых женщин, без излишков жира и кожи, но проходивших лучевую терапию, что делает невозможной реконструкцию груди с силиконовым имплантом.
В этом случае, ткань реконструкции молочной железы может быть взята из района спины. По подмышечному каналу кожа и мышцы спины «передаются» в район груди. Чаще всего на спине нет достаточного количества жира для восстановления молочной железы, и поэтому к мышцам и коже пациентки прибавляется силиконовый имплант, для придания груди нужного объема.
Процесс реабилитации:
Операция с силиконовым имплантом: пациентка сможет вернуться к обычной жизни примерно через две недели после завершения операции. Рекомендуется постоянное ношение спортивного поддерживающего бюстгальтера, в течение первого месяца после операции.
Восстановление груди с собственными жировыми и мышечными тканями: возвращение к обычной жизни будет возможно через полтора месяца.
В первый месяц после операции в любом случае рекомендуется:
Не подымать руки выше головы.
Не носить тяжести.
Избегать серьезных физических нагрузок.
Женщинам с маленькими детьми: обеспечить помощь в уходе за малышами.
Возможные послеоперационные осложнения:
При операции с силиконовым имплантом:
Избыточное кровоизлияние, что может привести к боли и отекам.
Воспаление вокруг импланта, носящее инфекционную природу. В этом случае имплант необходимо извлечь, до тех пор, пока воспаление не пройдет.
Капсульное сокращение — создание «обертки» из шрамов вокруг импланта, что придает груди жесткую текстуру.
При операции с собственными жировыми и кожными тканями:
В случае использования тканей живота\ спины, возможны заметные шрамы на местах, откуда взяты ткани.
Возможно ослабление стенки живота.
В 1%-5% случаев возможна неудача при попытке воссоздания груди.
В случае использования тканей спины, возможно скопление жидкости в районе спины.
Осложнения более вероятны у курящих женщин и женщин, больных диабетом.
Для сведения к минимуму риска подобных осложнений, следует выбирать для проведения операции квалифицированного хирурга и медицинское учреждение, а также строго следовать всем рекомендациям врача.
Восстановление груди после частичного удаления
Стоимость операции и организационных услуг — от 7000 долларов США.
Иногда вследствие операций грудь бывает удалена не полностью, а частично, что приводит к деформации груди и значительной визуальной разнице между не тронутой грудью и грудью, подвергшейся операции.
В данном случае можно провести операцию по частичной реконструкции груди. Подобные операции требуют особого отношения и особого мастерства пластического хирурга, поэтому зачастую они возможны при их планировании еще до хирургического вмешательства, в ходе которого удаляется часть груди.
Изменение формы груди, на основе имеющихся тканей.
Стоимость операции и организационных услуг — от 5000 долларов США.
Если грудь не слишком маленького размера, возможно использовать технологии, предназначенные для уменьшения груди и придать груди новую форму, также приподняв ее. В данном случае шрамы после операции будут практически идентичны шрамам, остающимся после классического уменьшения груди.
Придание груди дополнительного объема.
Стоимость операции и организационных услуг — от 4500 долларов США.
В случае если грудь является маленькой, и ее тканей не хватает для восстановления прежней формы или придания ей новой формы, используется маленький силиконовый имплант, который устанавливается под грудью. Технологии данной операции схожи с вмешательством, необходимым для увеличения груди, Также для подобного вмешательства можно взять ткани самой женщины, из области спины или области под грудью.
Операция на второй груди.
Стоимость операции и организационных услуг — от 4500 долларов США.
По необходимости, после операции по удалению опухоли на одной груди можно не только «привести в порядок» эту грудь, посредством пластической операции, но также изменить форму и второй груди, чтобы достичь полной симметрии. Это могут быть операции по уменьшению, увеличению или подтяжке груди.
