Заставить никто никого не может. Вы добровольно обращаетесь к врачу, если не доверяете ему, не надо и обращаться. Моя мама была очень грамотным медиком, врачи, бывало, ошибались с диагнозом. она никогда...
Читать умеют все, грамотны не все, не нужно утрировать.

Не знаю, как и относиться к полученной информации, пью три года тамоксифен...трудно поверить, что врачи не знают, что назначают...

Описанный день не из моей практики , это день из дежурства моего коллеги, но подобные будни у тысячи врачей
"Одно дежурство из многих...
08.00. Ну вот и началось дежурство. В приёмнике пока тихо, в операции не задействован, сегодня я старший ургентый хирург в бригаде. Со мной ещё 2 хирурга, к вечеру подтянутся студенты человек пять, отработаем.

09.00. Планёрка с кафедральными. Один дежурный хирург остаётся в ординаторской, остальные на планёрку. Доклад дежурных, разбор пациентов, разбор – доклад операций.

09.50. Планёрка прошла, поднимаемся в ординаторскую. Хирурга на месте нет, наверняка кого-то привезли. Спускаюсь в приёмник. По пути, как всегда, кидаю в уме рулетку, кого привезут женщину или мужчину первым пациентом. Хоть и смешно в душе, но лучше пусть мужчину. Спокойней будет. А что смеётесь, практически каждый оперирующий хирург человек суеверный. Подали невывернутый операционный халат или комплект - будет тяжело на операции, почему, не знаю, но работает в 98% случаев. Не надел фартук под халат, будет кровотечение и промокнешь до трусов, оденешь, будет сухо… Перчатки всегда одеваю с правой руки, а друг хирург с левой, и у него и у меня работает. Да, у каждого свои тараканы, но они живут и действуют. Во так с такими мыслями спускаюсь в приёмник…

Так, первый пациент женщина!!! Хана бригаде, ночка будет «просто прелесть»!!! Хирург докладывает - как всегда больна 3 суток, как всегда думала, что пройдёт, как всегда что-то съела... По скорой «острый аппендицит», ну так ничего другого от них и не ожидалось. Предположительно после осмотра, гастрит энтероколит. Анализы, спазмолитики, осмотр терапевта... Острая патология исключена, пациентка отправлена домой с рекомендациями. Но! Дело она своё сделала – поступила первой.

10.00. Скорая – острый панкреатит… Тут уже без дураков, наш клиент… Вспоминается пословица – «Кто не курит и не пьёт, тот здоровеньким помрёт»… Этот кадр – здоровеньким не помрёт, после стольких литров выпитого и закушенного. По приёмнику стоны, громкие арии «рыголетто», тяжёлый дух выпитого вчера и выданного на гора при исполнении «арии» сегодня, причитание родни. Всё в принципе стандартно, система, давление, узи, рентген, экг, терапевт, анализы взяты, никуда теперь этого кадра не денешь, госпитализируем.

10.50. Во красавцы, сразу две скорых и два аппендицита.
Ну-ка посмотрим, посмотрим… Минутку доктор, а Вы это куда направились, что значит, привёз и всё, а поговорить, а выслушать наше «ФЕ» если Вы не правы или наше «Красавец доктор» если всё правильно. Вы не такси, Вы скорая, и судя по всему молодая скорая. «Старая» скорая сидит, смотрит, общается с дежурной бригадой, учится, даже если через год на пенсию.
Смотрим пациента, «Скорая» надулась, пыхтит за спиной, да мне по…й, пусть хоть запыхтится, чем больше «она» увидит и чаще будет общаться с дежурными, тем меньше будет ошибаться и всем будет хорошо, но пока «она» этого не понимает, вся такая…. нет, не в «дольче /кабане», а в «обижняке»…
Всё доктор, свободны, Вы правы, спасибо, заезжайте ещё. Смешно смотреть, когда это слышит врач «СП». Челюсть медленно сползает на пол, глаза расширяются, реакция несколько неадекватная.
Но это тоже суеверия, если «скорую» проводить по доброму и пожелать ей опять приехать к нам, практически никто повторно не приезжает.
Посмотрел второго больного, тоже аппендицит, поднимаем обоих в отделение, 30 минут на запись истории, премедикацию и на стол. На два стола, пока есть ассистенты…

11.50. Поднялся, глянул в операционную, ребята молодцы, идут ноздря в ноздрю, аппендиксы практически уже удалены, у обоих флегманозные. Молодцы, зашивайтесь….
Старший дежурный, в моём понимании не только самый опытный хирург, но и хороший психолог и организатор. Вот, похвалил ребят. Сказал, что с такой бригадой можно неделю не выходить из операционной, и они уж «на крыле» и спало напряжение и работа пошла быстрее.

12.30 ребята вышли, пишут истории. Я пока отбиваюсь в приёмнике.

12.50 заходит мой знакомый врач скорой помощи, нормальный мужик, но... Привет, привет, что привёз…так…. перфоративную с перитонитом,… А где ж ???....Да вот мужик сзади идёт…Смотрю на мужика идёт распрямившись, оглядывается с любопытством, явно выраженное брюшное дыхание через расстёгнутую рубаху, выхлоп после вчерашнего, блуждающая «улыбка Джоконды» на пропитом лице, незначительная иктеричность склер… Ну прям все симптомы катастрофы в животе???!!!!! Начинаю фыркать от смеха, коллега оборачивается, смотрит на меня, на больного, сам фыркает и переписывает диагноз с «перфоративной язвы» на «острый гастрит, токсический гепатит». Ну вот – так сказать, привет терапевтам. Нет, конечно, придётся всё равно делать и УЗИ и анализы, но пациент больше токсикологический… Что говорю, обмануть хотел? Нет, говорит, при осмотре пациент катался по полу, боли в животе демонстрировал. Ладно, разберёмся, обмениваемся любезностями о жёнах, детях и.т.д, расходимся.

13.00 час «Икс» для пациента с панкреатитом, контрольный осмотр и решение вопроса о дальнейшем лечении. Слава Богу, на фоне лечения стало легче, боли уменьшились, спит, арий «рыголетто» не было, запись в истории, контрольные анализы, продолжаем лечение.

13.20 острый аппендицит, всё по писанному, госпитализация, операция…

14.00 аппендицит, госпитализация, операция….

14.50 два аппендицита, разбираюсь в приёмнике сам, ребята в операционной, запись истории, премедикация, ребята стоят, оперируют, истории в стопочку, выйдут запишут операции…Получение наркоты, для уже прооперированных…

15.20 час «Икс» для сотрудников кафедры и недежурящих - все домой! Мы остаёмся одни.

15.50 контрольный осмотр панкреатита – дрыхнет, болей нет, анализы стабильные, ну пусть дрыхнет.

16.00. панкреатит и 2 аппендицита!!! Ну что я говорил – первая женщина - хана бригаде! Пружина нервов закручивается, кто дежурил, знает это ощущение постоянной тревоги и ожидания. Тут ещё гинекологи зовут, то ли их, то ли наше. Осмотр пациентки, боли справа, больше внизу, лейкоцитоз, Щёткин и.т.д. Гинекология сегодня дежурит красивая, но молодая … Ну и что делать, оставлять в гинекологии, потом ночью бегать вокруг… что то всё равно не нравится… что то на уровне интуиции… что-то в «брюхе» точно есть, хотя анализы спокойные… Нет, всё-таки забираю к себе, готовим на операцию. Да и действительно, будет гинекология, позовём. Наше, сами справимся, что тянуть-то.

17.00 Так …ребята вышли, пишут истории, сейчас перекусим вместе, пока тихо…Чай, кашка с обеда, перекусили. Остальное пока в холодильнике, ещё ночь впереди.

18.00 Ножевое, спускаюсь, ну это так на затравку, резанная рана предплечья…ПХО, вакцинация, сообщение в милицию, справка, домой - на всё 30 минут. Так, а это уже интересно!!!!

18.40 заносят пьяную... «тварь» - маты, слюни, сопли, нет конечно можно было написать тело, но уважению, то что занесли, не подлежит однозначно. Так что, пойдёт он по дежурству с кодовым обозначением «тварь». С множественными ножевыми ранениями конечностей, туловища, грудной клетки, передней брюшной стенки. Из одной раны в мезогастрии прядь сальника. Ну вот, судьба и мне работу принесла. Такие ранения оперирую сам. Помывка «этого», побривка, рентген, анализы, кровь на группу и сифилис со СПИДом. Как будто если найдут, мы «это» оперировать не будем, просто смешно, но приказ есть приказ. Осмотр анестезиолога и в операционную. По пути «тварь» цепляет сестру приёмного покоя, получает от меня по морде, как-то сразу успокаивается, говорит «о, так я в больнице»… Ну будем считать контакт налажен.

19.00 Наркоз, лапаротомия, сквозное ранение тонкой кишки и сальника с брыжейкой, крови около литра, на реинфузию не возьмёшь, обсеменена, да и держит давление этот «бычара» нормально, обойдётся пока солевыми, да и анестезиологи сами разберутся, что капать, у каждого свои задачи. Ушивание, ревизия, туалет брюшной полости, дренажи, ушиваемся. Тут анстезиолог замечает, что нарастает подкожная эмфизема слева на груди. А на рентгене всё было хорошо и дыхание прослушивалось по всем полям!!! Ладно. Разберёмся… Торакотомия, ушивание раны лёгкого, сердце не задето, повезло. Дренажи, зашиваемся. ПХО ран, но уже более весело. 2 часа на это всё потрачено.

Опять отступление. Вот говорят, хирурги плохо живут с анестезиологами. Возможно, но не у нас. А всё просто, каждый знает, что должен делать!!! Что я, как хирург, что анестезиолог. Это было решено на уровне заведующих и правильно. Тем более делаем одно дело, друг без друга практически не можем и друг другу помогаем. Я бы заметил подкожную эмфизему, но позже. Потеряли бы время, повторно на стол…Что сказать…Большое спасибо анестезиологам!!!

21. 00 Вышел, записал, ребята накрыли стол перекусили, обход пациентов, панкреатитчики – купируются, хоть это радует. Аппендициты обезболены, спят.
Кстати, по той больной, из гинекологии… Апоплексия яичника справа оказалась, мы вошли, кровь удалили, яичник гинекологам показали, их помыли, сами размылись и отдыхать…

22.00 поднялся в реанимацию, очухался наш "ножевой". Лучше бы не очухивался, ещё поспал, …начался алкогольный делирий…крики, маты, сопли, слёзы, вырывание катетеров, дренажей, пинание сестёр и врачей….в конце концов, фиксация и седатация.
Опять отступление….Ну и как после этого уважать пациентов??? За собой не следят, грязные, пропитые, хамоватые, лечатся неизвестно где и неизвестно чем, потом как «умирающие лебеди» поступают к врачам и – спасайте доктор!!! Добавляют эту картину неадекватные родственники, приблизительно в таком же состоянии…Нет, не все такие, но приняв больше половины «таких» на «нормальных» реагируешь, так же как и на тех первых….Психология однако….Можете сказать и раньше такое было, а не было!!!! Любой забулдыга, попадавший в больницу, становился очень уважительным, да и родня была более адекватной. Нет, делирии были и агрессия на фоне психоза, но это объяснимо болезнью, а что получается сейчас, всё население в агрессии, психозе и делирии….Хотя, очень может быть!!!!

Пока воевали в реанимации, в 23.00 привезли ещё 2 ножевых, но условно «простых» в брюшную полость, без падения давления, трезвых. Лапоротомиии, ушивание ран кишечника, дренажи, в реанимацию. Вышли. Записали истории. Пьём чай….

Опять отступление, очередное. Хирурги пьют не только чай!!!!! Клише, которое бытует у обывателя. Нет, не говорю что не пьют, я не ханжа и не святой, но не у меня на дежурстве. И бригада знает это. Почему, обьясняю. Пить на дежурстве ты можешь, я как старший, могу тебе сказать, не пить, но заставить не пить не могу. Но в приёмник и в операционную ты пойдёшь в любом состоянии. Не будет у меня на дежурстве, хирург из бригады, валяться пьяный на диване, а остальные будут за него пахать. Был случай, после которого те, кто дежурят со мной, не пьют на дежурстве. Приняли молодого хирурга, дежурим, он исчез на 30 минут и вот «явление Христа народу», в зюзю. Ничего не стал объяснять, ругаться. Сказал только одно – или он уходит с дежурства с последующим увольнением или сейчас провожу процедуру вытрезвления. Ну Вы знаете - в/вено глюкозка + лазикс + нашатырь и.т.д….И в операционную. Естественно было не по себе, отправлять его в операционную, естественно простоял за спиной у «этого кадра» всю операцию. Короче операцию он сделал, по пути из операционной до туалета не добежал – обоссался при сёстрах. И всё!!! Он со мной больше не дежурит, типа, обиделся. Сам на дежурствах не пьёт, и другие не пьют!!!!! Опасаются, как говорится…..Это не отменяет и не запрещает празднование дней рождения, свадеб, похорон в конце концов, но не на работе.

Уже 01.00…… ну нормально, осталось 7 часов отстоять!!!! Чай…Ну куда же без него. Ребята легли. Проверяю истории, завтра ведь отчёт, отчёт перед начмедом, стоять перед выспавшейся кафедрой, слушать иногда совершенно глупые вопросы тупых профессоров, да есть и тупые, как и умные, так вот умных профессоров в расчёт не берём. Их вопросы заставляют думать, подтягивать свой уровень, читать, повышать квалификацию, но глупые - это что то с чем то. Ну да ладно, не первый раз за трибуной.

02.00 обход пациентов. Сёстры конечно злятся, но уже привыкли что обход будет в 02.00. Нет это не тот обход, не «профессорский», но тех кого приняли, смотрю обязательно… привычка!!!

02.30 лёг, расслабился, дремлю… Сон в больнице на дежурстве - вообще отдельная тема. Вроде сон, а вроде и нет. Слышишь каждый звук в отделении, вот пациент шаркает по коридору …куда??? В туалет, или в ординаторскую, или сестру потерял…

03.00 звонок из приёмного – Аппендицит…Посылаю молодого, пусть смотрит…пока анализы то…сё.. потом опять же мне смотреть, хоть расслаблюсь немного….

03.20 Анализы готовы, спустился, посмотрел – аппендицит. Пусть сам и оперирует, тем более так на меня просяще смотрит…

04.00 вызов в операционную… Ну а что, правильно, лучше посоветоваться со старшим товарищем!!!! Смотрю - ретроцекальное расположение отростка, флегмона, выпота немного, молодой буксует, стал за спиной, говорю что делать, медленно и неуклонно «оперируем»…Нет, конечно быстрее отодвинуть его, помыться самому и сделать в «темпе вальса», но кем будет этот мальчик если все его будут отодвигать, где он научится, кто ему покажет. Ведь пока он сам не сделает, он не научится!!!

05.00. Вышли!!!!! Вы бы видели с какой благодарностью смотрел на меня этот молодой хирург, пока с маленькой буквы, но с большим потенциалом и хорошими руками. Прошёлся по отделению… все спят, сёстры на местах…матерятся конечно в душе, где-то очень глубоко… знают, что у меня на дежурстве не поспишь…ну а что делать, у каждого своя работа….

05.20. Лёг…ноги гудят, да уже чувствуется что дежурил, а раньше по молодости не чувствовалось. Правы мои учителя были – ургентность это для молодых, усталость накапливается, а я молодой был не верил. Думал сносу не будет…..

06.00 разбудил зуммер часов, такое впечатление, что выкарабкиваешься из снежного завала, так тяжело выходить из «сонного плена». Ребята пусть ещё поспят, умылся, почистил зубы, глоток холодного чая, я иду в реанимацию и осматривать тяжёлых.

06.10. Реанимация уже «шуршит» - подмыть, перестелить, если надо перевязать и.т.д…Короче рутинная работа. Осматриваю наших «крестников», двое «лёгких» ножевых нормально, перистальтика единичная, состояние стабильное, давление держат, по дренажам серозное скудное отделяемое. А наш «делирик»-то похорошел…Пошла внятная речь, осмысленные выражения, маты уже «фильтрует»…Ух ты красава!!!! Дренажи функционируют, делается контрольный рентген передвижным «Малышом», пока пишу истории в реанимации, приносят снимки, анализы…Нормально!!! Лёгкое расправлено, по дренажам скудное геморрагическое отделяемое, анализы с умеренной анемией…ничего компенсируется. Из брюха сухо. Перевязка всем. Привет анестезиологам!!! Спасибо за дежурство!!!

07.00 спускаюсь в отделение, бужу бригаду. Ребята знают что делать, разбирают пациентов на осмотр, после осмотра докладывают мне, тем более я уже их всех посмотрел, смотрим анализы, отбираем тех, кого будем показывать заведующему и профессору. Сегодня это панкреатиты, слава Богу купировались, но показывать надо обязательно, ну и ножевые.

К 07.50 всё заполнено, проверено, сложено в стопочку. Не акцентировал внимание ещё на 8 пациентах, которых привезла «Скорая» с, якобы, хирургической патологией, и которых после осмотров, анализов, дополнительных методов исследования, осмотров с другими специалистами, мы или отправили домой или госпитализировали в другие отделения. Эти пациенты тоже требуют внимания и оттягивают и силы, и средства стационара на верификацию диагноза.

Нет «Скорую» понять можно и даже приветствую, когда действительно врач сомневается, везёт в стационар хоть с каким-то диагнозом, что-то думает, доказывает свою позицию, пытается стать с тобой рядом, посмотреть совместно, не уезжает пока не определится с диагнозом, это хорошо. Но раздражают «таксисты», как мы их называем. Привёз, бросил, «свалил»…прелесть, а не доктор. Ну да Бог им судья!!!

08.00 И Вы думаете что это конец дежурства, а вот очень ошибаетесь, сейчас начинается самое интересное – показы, доклады, и.т.д!!!!! Пришли заведующий и профессор. Иду как старший на совместный осмотр…Доклад, поведенная терапия или операция, состояние на утро, план дальнейшей терапии, предлагаемый мной, как старшим дежурным, предварительное обсуждение дальнейшей тактики лечения…доклад и обсуждение ещё будет на конференции со студентами, так что считаем, что это репетиция.

08.30 Доклад у начмеда. Вторая репетиция. Начмед опытный, лишних вопросов не задаёт. Всё в темпе – доклад, проверка истории…следующий…следующий…

08.50 Свободен!

09.00 Планёрка, конференция, зубочесалка, словесный онанизм, как только не обзывают это мероприятие врачи, но без него никуда. Стою на трибуне с пачкой историй, полный зал студентов, у нас на базе больницы кафедра хирургии, со всеми вытекающими. Смотрю в зал, все такие молодые, красивые, уверенные, наглаженные, чего пришли в медицину???? Хотя сам себе не могу ответить на этот вопрос. С детства хотел быть врачом и именно хирургом.… Вот и стал….. Наверно призвание, кто знает...

09.03. Всё, входят профессора с доцентами и кандидатами…начинается. Опять докладываю то же самое, что и утром на обходе, и у начмеда - «чётко, внятно, с расстановкой». Не хвалюсь, просто поймете, почему так акцентуирую на «чётко и ясно». Доклад закончен. Вопросы??? И вот оно, началось, поднимается молодой «ассист КМН», как мы их называем, и что бы рисануться перед студенточками и показать себя руководству, начинает задавать вопросы, ответы на которые, я уже озвучил в докладе - «чётко и ясно, и с расстановкой». Ну что же, сам напросился,…Отвечаю с громко сказанной оговоркой – «как уже было сказано в докладе по этому больному». Вижу ухмылку профессора, меняющееся лицо ассистента, хихиканье студенточек...короче он попал!!!

Планёрка продолжается….Несколько действительно интересных вопросов и пожеланий по дежурству, заключение зав. отделением, профессора….

09.50. Всё смену сдал. Домой, размечтались, а вот и нет!!! Всё продолжится до 15.20. Ждёт палата, истории болезни, выписка, ждут в операционной, на плановую операцию идёт мой пациент, ждут перевязки моих пациентов в палате, и тех к кому приложил руки на дежурстве. Идёт рутинная работа "
Вот бандит то в белом халате, скольких людей убил за дежурство

Молодцы! Очень рад за них! Это верный путь к здоровью! Это наше правительство сделало нашу родину свалкой ядовитых отходов не только промышленных, но и фармацевтических! Позор за геноцид русского народа полностью несет наше правительство и продажные медики, отравляющие свой народ!

Вот тоже хотелось бы узнать.
Меня один раз действительно вылечили - в 50гр водки насыпали приличное количество черного перца и заставили все это выпить залпом. И под одеяло - потеть. Про ощущения промолчу, но утром была здорова.

Согласен с Вами, но если бы они меня не заразили синегнойной палочкой, то и антибиотики не понадобились. Когда вопрос идет о жизни и смерти, тогда, естественно, все средства хороши. А по поводу простуды - чеснок в пищу, паровые ванночки для ног, а вообще-то постоянно укреплять иммунитет натуральными продуктами.

Конечно тема не о нерадивых врачах, которые заражают детей от гепатита до СПИДа, которые навязывают дорогостоящие не исцеляющие, но вредные лекарства, которые не отвечают за свои преступные действия, наносящие огромный вред здоровью людей. И где, скажите на милость, я могу заразиться синегнойной палочкой, как не в больнице? А по поводу борьбы с простудой могу сказать, что значит иммунитет у меня достаточно хороший, если мне хватило таких простых средств.