Кетоацидоз — острое осложнение сахарного диабета
17008 0
Содержание

1 Причины
2 Симптомы
3 Что нужно делать
4 Диагностика
5 Лечение
6 Терапия кетоацидоза
7 Питание при кетоцацидозе
8 Профилактика кетоацидоза
Кетоацидоз – это серьёзное осложнение диабета, развивающееся на фоне недостатка инсулина. Патология опасна для жизни, поскольку быстро наступает предкоматозное состояние, сменяющееся комой. Отсутствие срочной помощи приведёт к смерти. Подобное осложнение может развиться и у детей, и взрослых с СД-1, однако при диабете 2-го типа кетоацидоз диагностируется достаточно редко.Кетоацидотическая диабетическая кома

Наши читатели пишут
Тема: Победила сахарный диабет
От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)
Кому: Администрации pridiabete.ru
Людмила Петровна
В 47 лет мне поставили диагноз - сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

А вот и моя история
Когда стукнуло 55 лет, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо... Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с мужем ведём активный образ жизни, много путешествуем. Все удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>
Причины
Кетоацидоз развивается при недостатке инсулина, если организм не в состоянии утилизовать глюкозу и использовать её для получения энергии. В результате это вещество накапливается в крови. Поскольку клетки испытывают энергетический голод, включаются компенсаторные механизмы, и организм стремится получить энергию путём расщепления липидов.

Процесс сопровождается синтезом кетона, накапливающегося в крови. Подобная патология носит название «кетоз». Почки не могут вывести такое количество отходов, которые затем преобразуются в ацетон. Развивается ацидоз, он становится причиной сильнейшей интоксикации организма. Щелочной баланс крови падает ниже 7,3 рН, её кислотность увеличивается (нормальным считается показатель 7,35-7,45 рН).

Процесс развития котоацидоза

Выделяются 3 степени кетоацидоза:

Лёгкая. Появляется первый признак интоксикации – тошнота. Мочеиспускание становится частым (мочеизнурение), выдыхаемый воздух начинает пахнуть ацетоном.
Средняя. Состояние становится хуже, болит живот, человека тошнит. Наблюдаются сбои сердечно-сосудистой системы: понижение АД, учащение пульса (от 90 ударов в мин.).
Тяжёлая. Сознание нарушено, зрачки становятся узкими, перестают реагировать на свет. Организм испытывает сильное обезвоживание. Запах ацетона становится очень сильным, он легко ощущается в комнате, где находится больной.
К причинам кетоацидоза относят:

Начало диабета 1-го типа (при недиагностированной патологии);
Неправильная терапия инсулинозависимого диабета (неверный расчёт дозы, позднее назначение инсулина, погрешности в рационе);
Применение просроченных сахароснижающих средств либо лекарств, которые хранились неправильно;
Хирургическое лечение;
Травмы;
Стрессы;
Продолжительное течение инсулинонезависимого диабета, сопровождающееся дефицитом инсулина;
Беременность;
Приём препаратов, ухудшающих действие инсулина (н-р, кортикостероиды, диуретики, гормоны).
Протекание диабета отягчают некоторые заболевания: инфекции органов дыхания, мочевыделительной системы, хронические болезни поджелудочной железы, инфаркт, инсульт. Кетоацидоз у детей зачастую наступает из-за невыявленного инсулинозависимого диабета (при первичном проявлении болезни), последующие случаи вызваны погрешностями в терапии.

Ацидоз

Симптомы
Патология развивается быстро, продолжительность течения составляет от 1-го до нескольких дней. Начальные признаки кетоацидоза обусловлены повышением глюкозы из-за недостаточного уровня инсулина.

К ним относятся:

Клиническая картина
ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ О САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
Доктор медицинских наук, профессор Болохов С.В.


Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость - Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 2 июля могут получить средство - БЕСПЛАТНО!

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ>>
Усиленная жажда;
Слабость;
Учащённое мочеиспускание;
Сухие кожные покровы, слизистые.
Появляются признаки кетоза, ацидоза: рвота, тошнота, начинает болеть живот. Изо рта пахнет ацетоном. Интоксикация приводит к угнетению ЦНС, которое определяют по характерным признакам:

Боли в голове;
Вялость;
Замедленные реакции;
Сонливость;
Раздражительность.
При отсутствии своевременной адекватной помощи наступает кома, развиваются нарушения дыхательных функций. Остановка дыхания, сердца становятся причиной летального исхода.

Симптомы кетоацидоза у детей сходны с проявлениями патологии у взрослых. Подобное состояние у этой группы пациентов также является одним из наиболее тяжёлых последствий диабета. Кетоацидоз — одна из основных причин смерти детей с такой болезнью.

Читайте также: Сахарный диабет: чем опасен, причины возникновения, симптомы и лечение
Симптомы кетоацидоза

Будьте осторожны
КАЖДЫЙ ДИАБЕТИК ГНИЕТ ЗАЖИВО И УМИРАЕТ В МУКАХ!
По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

Светлана Витальевна Назонова - Глава НИИ Эндокринологии им. Мечникова в своей статье подробно рассказывает об этом новейшем уникальном средстве, которое позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о проблемах со скачками уровня сахара, и в течение 2-3 месяцев восстановить функцию поджелудочной железы на 100%.

В настоящее время проходит Федеральная программа "Здоровая нация", в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается - БЕСПЛАТНО. Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Что нужно делать
Диабетикам рекомендуется приобрести глюкометр для измерения сахара и тест-полоски, чтобы определить кетоновые тела в моче. Если оба показателя высокие, и при этом развиваются симптомы, указанные выше, нужно вызывать скорую помощь. Пациента обязательно доставляют в стационар, если человек очень слаб, обезвожен, и у него имеются нарушения сознания.

Веские причины для вызова скорой помощи:

Боли за грудиной;
Рвота;
Боль в животе;
Повышение температуры (от 38,3 °C);
Высокий уровень сахара, при этом показатель не реагирует на меры, принятые в домашних условиях.
Помните, что бездействие или несвоевременно оказанные лечебные мероприятия часто становятся фатальными.Кетоновые тест-полоски

Диагностика
Перед помещением больного в стационар проводятся экспресс-тесты на уровень глюкозы и кетона в крови, моче. При постановке диагноза учитываются результаты анализа крови на определение уровня электролитов (калий, натрий и др.). Оценивается показатель pH крови.

Чтобы выявить другие патологические состояния, проводят следующие диагностические процедуры:

Анализ мочи;
ЭКГ;
Рентгенография грудной клетки.
Иногда требуется сделать компьютерную томографию мозга. Немаловажным является определение степени кетоацидоза и дифференцирование от прочих острых состояний:

Истории наших читателей

Победила сахарный диабет дома
Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи... Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно - "Принимайте инсулин". И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье. Всем у кого сахарный диабет - читать обязательно!

Читать статью полностью >>>
Голодный» кетоз;
Лактатацидоз (переизбыток молочной кислоты);
Алкогольный кетоацидоз;
интоксикация аспирином;
отравление этанолом, метанолом.
В случае подозрений на присоединение инфекций, развитие других заболеваний проводятся дополнительные обследования.

Лечение
Лечение патологии стадии кетоза начинают с устранения спровоцировавших его причин. В меню ограничивают жиры. Больному назначают щелочное питьё (содовый раствор, щелочная минералка, Регидрон).

Узнайте Ваш уровень риска диабета
Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-эндокринологов
Начать тестирование
Время тестирования не более 3 минут

8простых
вопросов
94%точность
теста
10тысяч успешных
тестирований
Рекомендуют приём энтеросорбентов, гепатопротекторов. Если пациенту не стало лучше, назначается дополнительный укол «быстрого» инсулина, также помогает режим интенсифицированной инсулинотерапии.

В случае отсутствия прогрессирования кетоза диабетика не госпитализируют. Терапию проводят в домашних условиях под медицинским контролем.
загрузка...
Энтеросорбенты список эффективностиШкала сравнения эффективности сорбентов
Терапия кетоацидоза
Лечение кетоацидоза выполняют в стационаре. Основная цель – нормализация содержания инсулина. Терапевтические мероприятия включают 5 этапов:

Инсулинотерапия;
Борьба с обезвоживанием;
Восполнение недостатка калия, натрия;
Симптоматическая терапия ацидоза;
Терапия сопутствующих патологий.
Инсулин вводится внутривенно, используется метод малых доз, который является наиболее безопасным. Он заключается в ежечасном введении инсулина по 4-10 ЕД. Малые дозы способствуют подавлению процесса расщепления липидов, задерживают выброс глюкозы в кровь, улучшают образование гликогена. Необходим постоянный мониторинг уровня сахара.

Делают капельницы натрия хлорида, непрерывно вводят калий (суточное количество не должно превышать 15-20 г). Показатель уровня калия должен составить 4-5 мэкв/л. В первые 12 ч. общий объём введённой жидкости не должен быть больше 10% веса тела пациента, иначе увеличивается риск отёка лёгких.

При рвоте выполняется промывание желудка. Если развивается удушье, больного подключают к аппарату ИВЛ. Это позволит предотвратить отёк лёгких.

Выполняется терапия, направленная на ликвидацию закислённости крови, тем не менее, бикарбонат натрия вводится, только если показатель рН крови будет меньше 7,0. Для профилактики образования тромбов пожилым дополнительно назначают гепарин.

загрузка...
Читайте также: Лечение сахарного диабета народными средствами в домашних условиях
Особое внимание уделяется терапии других патологий, которые могли привести к развитию комы (травмы, воспаление лёгких и др.). С целью профилактики инфекционных болезней используют внутримышечные уколы пенициллина. При развитии инфекции к лечению подключают соответствующие антибиотики. Если развивается отёк мозга, необходима терапия кортикостероидами, диуретиками, проводится искусственная вентиляция лёгких.

Пациенту создаются оптимальные условия, которые включают гигиену полости рта, кожных покровов. Диабетикам с кетоацидозом требуется круглосуточное наблюдение. Выполняется мониторинг следующих показателей:

Клинические анализы мочи, крови (при поступлении в больницу, а затем — с интервалом 2-3 дня);
Экспресс-анализ крови на сахар (ежечасно, а по достижении сахаря 13-14 ммоль/л — с интервалом 3 ч);
Анализ мочи на ацетон (в первые 2 дня — 2 р./день, впоследствии — 1 р./день);
Определение уровня натрия, калия (2 р./день);
Оценка уровня фосфора (если пациент истощен по причине плохого питания);
Определение рН крови, гематокрита (1-2 р./день);
Определение азота, креатинина, мочевины;
Контроль количества выделяемой мочи (ежечасно, пока не будет восстановлен нормальный процесс мочеиспускания);
Измерение давления в венах;
Постоянный контроль ЭКГ, ритма сердца, АД, температуры.
Терапию кетоацидоза у детей проводят по аналогичной схеме, включающей: частые инъекции «быстрого» инсулина, введение физиологических растворов, кальция, ощелачивание крови. Иногда требуется назначение гепарина. При высокой температуре используют препараты-антибиотики с широким спектром действия.

Питание при кетоцацидозе
Питание зависит от тяжести состояния пациента. Рацион для диабетика в предкоматозном состоянии не должен содержать жиры, их исключают на 7-10 дн. Ограничивают продукты, богатые белками, добавляют легкоусвояемые углеводы (но не сахар). Используется сорбит, ксилит, они обладают антикетогенными свойствами. После нормализации состояния допускается включить жиры, но не раньше, чем спустя 10 дн. На привычное меню переходят постепенно.

Если пациент не способен питаться самостоятельно, парентерально вводятся жидкости, раствор глюкозы (5%-ный). После улучшения состояния в меню включают:

1-ый день: легкоусвояемые углеводы (манная каша, мёд, варенье), обильное питьё (до 1,5-3 л), щелочная минералка (н-р, «Боржоми»);
2-й день: овсянка, картофельное пюре, молочные, кисломолочные продукты, хлебобулочные изделия;
3-й день: в рацион дополнительно вводят бульон, протёртое мясо.
В первые 3 дня после комы из меню исключают животные белки. На привычное питание переходят в течение недели, однако жиры нужно ограничить до достижения компенсаторного состояния.


лечебное питание





Профилактика кетоацидоза
Соблюдение мер профилактики позволит избежать кетоацидоза. К ним относят:

Использование доз инсулина, соответствующих показателям сахара;
Мониторинг содержания глюкозы в крови (с использованием глюкометра);
Применение тестовых полосок для выявления кетона;
Самостоятельное распознавание изменений состояния с тем, чтобы самостоятельно скорректировать дозу сахаропонижающего средства;
Обучение в школе для диабетиков.
Важная профилактическая мера — правильное питание. Надо соблюдать режим приёма пищи и ограничить употребление легкоусвояемых углеводов. Взрослым и детям с сахарным диабетом рекомендуется стол-диета No9.
Видео по теме:



Делаем выводы
Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие больны сахарным диабетом.

Не относитесь к своей болезни, как к досадному недоразумению. Это чрезвычайно опасный и смертельный недуг, который может в любой момент отправить вас на тот свет. Не нужно ждать слепоты, комы, ампутации ног или смерти. Лучше исправить ситуацию, пока она не зашла слишком далеко.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство методик и препаратов от сахарного диабета. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался - болезнь резко усиливалась.

Единственный препарат, который дал значительный результат - это DIAGEN.

На данный момент это единственный препарат, который способен полностью излечить сахарный диабет. Особенно сильное действие DIAGEN показал на ранних стадиях развития сахарного диабета.

Мы обратились с просьбой в Министерство Здравоохранения:

И для читателей нашего сайта теперь есть возможность получить DIAGEN БЕСПЛАТНО!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата DIAGEN.
Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, покупая на официальном сайте, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.
РЕЙТИНГ СТАТЬИ
(голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ
Лечение сахарного диабета народными средствами в домашних условиях Лечение сахарного диабета народными средствами в домашних условияхЛечение диабета 2 типа народными средствами для пожилых людей Лечение диабета 2 типа народными средствами для пожилых людейНеотложная помощь при кетоацидотической коме из-за сахарного диабета Неотложная помощь при кетоацидотической коме из-за сахарного диабетаПамятка о профилактике сахарного диабета 1 и 2 типа Памятка о профилактике сахарного диабета 1 и 2 типа
КОММЕНТАРИИ

megan92 (Новосибирск) 2 недели назад
А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...

Дарья (Новосибирск) 2 недели назад
Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.

megan92 (Новосибирск) 13 дней назад
Дарья, киньте ссылку на статью!
P.S. Я тоже из города Новосибирск))

Дарья (Новосибирск) 12 дней назад
megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.

Соня 10 дней назад
А это не развод? Почему в Интернете продают?

юлек26 (Тверь) 10 дней назад
Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад
Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад
Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Margo (Ульяновск) 8 дней назад
А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.

Андрей Неделю назад
Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...

Екатерина Неделю назад
Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...

Мария 5 дней назад
Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.

Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет

Брала здесь:https://pridiabete.ru/lechenie/ketoatsidoz-chto-eto-takoe.html