Иван_59, С добрым утром! Народ видно спит ещё, на перекур опаздывает.
Слышал, что опять цены взлетят на сигареты и вино. Подумал про себя "Наши попытки бороться с пьянством и курением путем повышения акцизов напоминают попытки бороться с диареей путем ограничения доступа к туалетам".
Вот как-то так. А вам хорошего дня!

Дальневосточник_01, редкое везение! А что насчет Хосты или Ялты?

Дальневосточник_01, не знаю.Верят они,что народ их любит?

дед_Макей, Ялта маленький город,с осени по лето там хорошо,кмк

дед_Макей, жалеть надо о несделанном.

дед_Макей, деревень нет,а все поля распахали, животноводства нет,а стада всех зайцев разогнали,в магазах почьи все отечественное,теперь и овощи зимой.ХЗ,как так?

ДобРое утро,товарищи!А чего не обсуждаем победу над чехами,второе место Логинова и женщин? Эх,была бы у Кати Пехт попа чуток худее!

Утро доброе!
Ноль, днем +2... дождь...

много комментов на шизофреническое послание автора!

Исходное сообщение Говоруха-отрок
Ага,зато простой народ у нас истинный патриот? А кто же тогда в Москву понаехал,бросив Колю в деревне? Наверное,есть категория людей,кто никогда не уедет с малой родины,все остальные с удовольствием бы пожили в комфорте.А давайте посмотрим,кто из ПЧ живет там,где родился?

После 33 лет скитаний вернулся на Родину (малую). Пришлось начать все с нуля.

В этот народный праздник люди молятся о даровании спокойного сна и об изгнании всей нечистой силы.

15 декабря является самым обычным днем. Женщины делают домашнюю работу, а молодые девицы собираются на посиделки. Единственное отличие от других будней – в этот день не проходят веселья. Он посвящается шитью, рукоделию и так далее.

Многие проводят обряды от бессонницы. Для этого знахарки приходят в куриный зимний домик и обмывают дитя с особыми словами. Это действие они повторяют три раза. Затем трижды сплевывают и облачают ребенка в новую рубашку.
Приметы

Если в День Аввакума выпадет много снега, то весной появится много травы и будет великий сенокос.

Если стоит плохая погода, то такой она и останется вплоть до 30 января.

Если вокруг луны появился темный круг – жди метели.

Если, несмотря на мороз, начнет петь петух, то скоро нагрянет оттепель (потепление).

Если куры начали рано на насест садиться – жди морозов.

Если домашняя птица начала махать, хлопать крыльями и вертеть хвостом – быть метели.

Если гуси начали прятать голову, то скоро ударят морозы.

Если кошка в этот день все время спит, то вскоре начнется стужа.

Если на ночном небе звезды ярко светят – жди морозов.

Если начали вороны каркать, то скоро закружит метель.

Если мороз на окнах рисует небывалые пышные узоры, то весной будет буйство зеленых красок.

Данные пациенты в практике врача неоднозначны, с одной стороны всегда приятно иметь дело с человеком, который понимает, что с ним происходит и для чего ему назначают те или иные обследования или лекарства, но с другой стороны, смотря из каких источников и какую информацию пациент узнает. Иногда начитавшись рекламных ссылок из интернета, получаешь такие перлы от пациентов, что ещё долго переубеждаешь человека в нелепости прочитанных рекомендаций.

Вот несколько последних случаев из моей практики.

Пациентка 65 лет, с ожирением, артериальной гипертензией и остеоартрозом. При очередном прохождении диспансерного осмотра была выявлена гипергликемия 11.2 ммоль/л. Был взят гликированный гемоглобин. Результат 10.8%.

Установлен диагноз сахарный диабет 2 типа впервые выявленный. Эндокринолог один на весь район, и запись на 3 недели вперёд. Даю рекомендации по питанию, физической активности, по самостоятельному контролю сахара крови и начинаем терапию метформином в пролонгированной форме.

Через неделю пациентка вновь приходит на прием и вроде как повода нет, но вижу что тревожна, что -то ее беспокоит. Напрямую не отвечает, говорит что лишь уточнить вопросы по диете и обязательно ли пить Метформин, объясняю что таблетки пить надо. Волнение пациентки списываю на переживания в связи с новым диагнозом. Проходит ещё две недели, и вновь знакомые всё лица. Отмечаю, что женщина немного похудела, делаю комплимент, говорю что так держать. Но пациентка вновь тревожна и видно, что хочет что- то спросить, но никак не решается. Пообщавшись с ней ещё минут 10 про давление и питание, между делом уточняю, вы что -то хотели спросить про диагноз или про лечение? И тут ее прорвало.

-доктор, в тот день когда вы назначили мне новые таблетки, я их сразу же купила. Вечером решила прочитать про них в интернете и увидела, что они вызывают рак! - оживлённо и взволновано проговорила пациентка.

Так вот где собака зарыта, ох уж этот интернет.

Объясняю, что до сих пор никто не установил почему вдруг возникают опухоли и тем более никто не отмечал рост рака на фоне приема метформина, а вот реальные осложнения от не леченного диабета, куда более страшны и реальны.

И что скорее повышенный сахар (не контролируемый диабет) приведет к сосудистым осложнениям или возникновению рака, чем сам препарат для лечения. Женщина успокоилась, позже эндокринолог подтвердил верность назначенной терапии ( это к вопросу об отношении пациентов к рекомендациям терапевта).

Случай 2.

И вновь пациентка женщина 70 лет, около 10 лет назад установлен диагноз бронхиальная астма с поздним дебютом. Рекомендована терапия ИГКС/ДДБА. Но так как в составе препарата страшный гормон, ингалятором она не пользовалась. А постоянно использовала сальбутамол и таблетированный эуфиллин. И вроде все бы ничего, но вот однажды произошел срыв ритма с развитием фибрилляции предсердий. И вот теперь, когда к лечению добавился антикоагулянт и блокаторы кальциевых каналов и все же пришлось использовать ингаляционные гормоны, пациентка ругает врачей, которые не рассказали ей, что возможны были такие осложнения, если принимать эуфиллин и сальбутамол.

Конечно, ее можно понять, но зная насколько сегодня ограничено общение врача и пациента даже в условиях стационара, я не удивлен, что некоторые пациенты, выписываясь из стационара говорят, что мне не сказали какие лекарства принимать после выписки.

Случай 3.

А теперь поговорим о пациенте читающем. Мною любимы пациенты, от которых можно узнать полезную информацию, может это и не профессионально, но всегда интересно послушать мнение "по ту сторону баррикад". И вот есть пациент с фибрилляцией предсердий, сахарным диабетом, перенесенным инсультом, который категорически отказывается от приема многих препаратов. Кое-как я уговорил его принимать новые антикоагулянты и ничтожную гипотензивную терапию. Но в чем его большой плюс, так это его жизнерадостность и образ жизни. Это совершенно не унывающий человек, который постоянно занимается физкультурой и правильно питается. И каждый прием по тем или иным вопросам, иногда мне кажется что он приходит лишь для того чтобы рассказать мне о новом ноу хау из мира диетологии или поделится своими спортивными достижениями, приносит обоюдную полезность. Ему после каждого приема легче (доктор его выслушал) , и я узнаю и делаю для себя пометки о новых диетах и спортивных упражнениях. Образование без отрыва от производства)))

Спасибо за внимание.

internist-doctor, возникает вопрос:на@уя было уезжать?

Исходное сообщение Говоруха-отрок
internist-doctor, возникает вопрос:на@уя было уезжать?

Это вопрос ко мне? В чем его смысл? Я не понял.

Судьба свела с удивительным человеком. Простой деревенский мужик с трудной судьбой. Очень мне помог. Кратко, без лирики. Сидел сзади на мотоцикле, оба пьяные, ехали по полевой дороге. Впереди трактор с огромными вилами сзади, не знаю правильного названия, стогометатель, несется пылит. Решили обогнать, сквозь пыль водила увидел вилы, успел нагнуться, а Николай Михайлович нет. Его и насадило на вилы. Трактор остановился, вилы торчат насквозь через грудь. У них размер штыря примерно 5х5 см или больше. Живой. Снять нет возможности. Так и поехали в больницу сельскую. Трактор трясется, мужик болтается. Интенсивность боли представить невозможно. Обезболили, сняли, шок, начали терапию, по сан. авиации прилетел торакальный хирург. Прооперировал. Живой. Тяжелая и интересная судьба у человека. Записать бы, пока помню. Всех участников знаю лично.

Иван_59, у вас село неправильное!)

internist-doctor, родной край зачем покинули?
Или план был такой:пожить везде и вернуться к истокам?

Исходное сообщение Говоруха-отрок
internist-doctor, родной край зачем покинули?
Или план был такой:пожить везде и вернуться к истокам?

в армии служил, Родину защищал, аж 33 года.

internist-doctor, эти басни мне не надо рассказывать,на Вас,как и на меня,не силком офицерские погоны надели!Почему военным стали? Не сиделось дома?

Иван_59, матч включи,чудовище!

Зеленый_человечек5, знаете как называют один из пригородов? Гаджиево-на-Неве, северный флот сюда на пенсию приезжает)
я в Ленинграде в советское время год жил, разные там люди, в основном переехавшие после войны из областных деревень.

Исходное сообщение Говоруха-отрок
Иван_59, у вас село неправильное!)

Ну нас не село, деревня. Село рядом. Село, значит должна быть церковь. Она и была, когда село принадлежало боярыне Морозовой. При советской власти разрушили. А дом культуры пришел в ветхость и сгорел.
Через несколько лет произошло местное чудо - в прошлом году по национальному проекту начали строить дом культуры и построили с небольшим парком вокруг на берегу озера.
А одна из жительниц нашей деревни начала строить храм на месте бывшего. Купола и кресты покрыты золотом. Осталось возвести верхний купол колокольни. Службы уже идут. Помогаем деньгами. Село опять стало селом.
Примечательно то, что рядом с храмом мемориал в память погибших земляков в ВОВ. Все облагорожено, плитка, мрамор, высокие ели. Всегда содержался и содержится в чистоте и порядке.
Вопрос перефразируем: в чем неправильность нашей деревни??

Исходное сообщение Говоруха-отрок
internist-doctor, эти басни мне не надо рассказывать,на Вас,как и на меня,не силком офицерские погоны надели!Почему военным стали? Не сиделось дома?

В чем краткое содержание басни?? Сложный вопрос. Отец офицер отговаривал. Мир посмотрел, профессия хорошая, в ней состоялся, много пережил, квартиру получил, пенсию заработал. Жена поддерживала. Три сына, все женаты и состоялись. Вернулся построил дом и весело в нем живем.
А вот все кто остался в городе, знакомые, часть одноклассников, кого знаю, живут в родительских хрущовках и редко кто машину имеет. Часть из них врачи и не последние в городе. Какой итог жизни? Чего добились? Что видели? А мы от Улан-Батора до Будапешта, от Еревана до Княж погоста Коми проехались.

internist-doctor, разве я не к Ивану обращался?)

GEORGII, так еще Ленинград называли и Петроград:питерские рабочие и тп. Сейчас вна Украине так город назвали,по кличке-Днепр)

internist-doctor, что ж,прекрасно.