Опрос пациента

Диагностика путем опроса также является одним из важнейших методов распознавания болезней в китайской медицине. Кроме обязательных вопросов, которые задают при обследовании пациентов европейские и китайские врачи,  в ТКМ задаются еще десять специфических вопросов. Чтобы не запутаться в их очередности, заучивается «песня десяти вопросов».

Песня десяти вопросов (перевод с китайского)

1.      «Спроси насчет озноба и повышенной температуры,

2.      О потоотделении.

3.      Спроси о состоянии головы, тела и конечностей;

4.      О выделениях организма.

5.      Спроси о еде и питье,

6.      Об ощущении в груди.

7.      Спроси, как слышит.

8.      Спроси о жажде.

Четко различай:

Вопрос 9^ый – об истории болезни.

Вопрос 10^ый – о ее причине,

 чтобы успешное лечение привело организм снова в порядок.

 Спроси женщину о менструации –

 Часто случается, что она не наступает?

 Различай у детей корь и оспу,

 Иначе могут возникнуть неприятности».

 

       Исследование путем пальпации

Пальпации, как в западной,  так и в китайской медицине придается большое значение. Пальпируют участки тела («пять центров» и другие), определяя их температуру, степень болезненности, чувство комфорта/дискомфорта. Особенностью ТКМ является пальпация пульса.

Пульсовая диагностика

Исследование пульса является обязательным компонентом и частью диалектической диагностики в традиционной китайской медицине. Оно помогает при анализе причин болезни, оценке ее развития и определении терапии.

В настоящее время в китайской медицине рассматривают  двадцать восемь видов пульса; ядро китайской пульсовой диагностики составляют десять видов пульса.

Врачи исследуют пульс на обоих лучезапястных суставах. В основу положена оценка качества пульсового удара, его положение (в глубине/на поверхности), силы (сильный/слабый) и ритма (равномерный/прерывистый).

Нормальный пульс («ровный» или «мягкий»)

Такой пульс является спокойным, сильным, одинаково интенсивным на поверхности, в середине и глубине. Он  не быстрый,  не медленный (составляет 60-80 уд/мин). У взрослых четыре удара приходится на вдох/выдох.

Важнейшим критерием нормального пульса является его равномерность.

Нормальный пульс подвергается влиянию погоды: весной он более напряженный, летом - более широкий (как поток), осенью - более поверхностный, а зимой располагается глубже. Необходимо учитывать также возраст, пол, конституциональные особенности, толщину жирового слоя пациента.

Пульс тем быстрее, чем моложе человек. Грудной младенец имеет убыстренный пульс (120-140 уд/мин). У пяти – шести летних детей шесть ударов пульса приходится на один вдох/выдох, что составляет 90– 100 уд/мин. У молодых, хорошо тренированных людей пульс сильный; у пожилых, с ослабленным здоровьем он слабый. У женщин пульс несколько легче и быстрее, чем у мужчин. У людей высокого роста с крепким телосложением пульс шире и продолжительней. У людей с более изящным телосложением пульс уже и короче.  Худощавые люди чаще имеют поверхностный пульс; плотные люди, напротив, более глубокий. При тяжелой физической нагрузке, спортивных упражнениях, приеме пищи или алкоголя, при чрезмерной нервной нагрузке пульс быстрый и сильный. В состоянии недоедания/голода он слабый.