Глупый человек пафосно декларирует, что будущее связано "с борьбой технологий", всяческой "виртуальностью" и остальным трудом, не дающим конечного продукта, а сплошные "компьютерные услуги".
Мудрый же знает, что будущее всегда было связано с человеком, его способностями и стремлениями к самореализации в самых привычных областях его бытия. Коснёмся сейчас такой области, как медицина, имеющая своей целью сохранение здоровья или излечение, в случае болезни, этого человека.

Мировой рынок легальной марихуаны растёт быстрее, чем интернет в эпоху доткомов, а исследователи из TechNavio предсказывают ему ежегодный рост в среднем на 37,38% до конца этого десятилетия. В 2015 году выручка всей индустрии составила $28,8 млрд, в 2020-м, согласно ожиданиям TechNavio, она превысит $140,5 млрд.

Крупнейший рынок легальной марихуаны — Северная Америка. В 2016 году в США марихуану легализовали сразу в восьми штатах: половина разрешила употреблять каннабис только в медицинских целях, половина — и в рекреационных(отдых и туризм). Теперь травка свободно продаётся в восьми штатах и округе Колумбия, лечиться ей разрешено в 28 штатах.

В Канаде, где базируется крупнейший в мире производитель Canopy Growth, медицинскую марихуану легализовали ещё в 2001-м, а в этом, скорее всего, легализуют и рекреационную. В прошлом году продажи в Северной Америке выросли на 30% и достигли $6,7 млрд. Согласно прогнозу Arcview Market Research, в ближайшие четыре года они будут прибавлять по 25%.

Но самое передовое законодательство — не в Северной Америке, а в Израиле, где употребление медицинской марихуаны было легализовано почти четверть века назад (в 2013 году ортодоксальный раввин Эфраим Залманович даже признал марихуану кошерным продуктом).

Израиль — одно из трёх государств, где изучение лечебного каннабиса финансируется государством (похожие программы есть только в Канаде и Голландии), и лидер в испытании новых продуктов на человеке. Местное министерство сельского хозяйства строит сейчас профильный национальный исследовательский институт. Чиновники и бизнес рассчитывают, что именно Израиль станет главным мировым хабом, где компании будут проводить исследования, выращивать марихуану и создавать продукты для быстро развивающейся отрасли.

В 2007 году, когда Cann Pharmaceutical купила ферму в мошаве Кохав-Михаль, министерство здравоохранения Израиля запустило специальную программу лечения медицинской марихуаной. Тогда же были выданы первые разрешения на промышленное производство. Первое получила компания Tikun Olam, второе — Cann Pharmaceutical. К 2017 году производителей в стране уже восемь, а через курсы терапии, в которых используется марихуана, успели пройти примерно 25 000 пациентов. Болезней, при которых она показана, несколько сотен. В том числе это эпилепсия, разные формы рака, заболевания желудочно-кишечного тракта (например, колит).

Сорта отличаются соотношением разных каннабиноидов — групп химических соединений, которых в конопле всего около 60.
Первым исследования в этой области в 1960-х начал израильский учёный Рафаэль Мешулам. Он выделил каннабиноид THC (тетрагидроканнабинол) — именно он отвечает за психоактивные эффекты — и описал его химическую формулу, а также синтезировал другие каннабиноиды и обнаружил в нервных клетках людей и животных особые рецепторы, взаимодействующие с ними. За годы исследований израильские компании открыли у каннабиноидов массу лечебных свойств. Например, у THC полезные эффекты такие: обезболивает, облегчает тошноту, стимулирует аппетит. Другой активный каннабиноид, CBD (каннабидиол), избавляет от депрессии и используется в борьбе с раковыми клетками и т. д.

«Много вещей должно случиться, прежде чем марихуана станет лекарством, — чтобы работать с пациентами, нужен один и тот же каннабис каждый раз, сорт должен быть стабильным, — говорит Коэн. — Каждое маленькое изменение в процессе культивации меняет химическую структуру растения. Например, критическое значение имеет время сбора урожая — если собрать ночью, а не днём, эффект может быть другим».

У Cann Pharmaceutical 22 стабильных сорта медицинской марихуаны — под общим брендом Better. В больших теплицах тянутся ряды высоких растений с широкими зелёными листьями, и про каждый ряд ботаники знают, для каких пациентов это растение, в какой оно стадии и когда его собирать. В процессе им помогают длинное лето и короткая зима, а также сельскохозяйственные инновации, которыми славится Израиль (например, уникальная система капельного орошения компании Netafim или первый в мире электронный счётчик молока компании Afimilk). Собрав урожай, с растений убирают листья и срезают соцветия (на сленге — шишки). Соцветия сушат в специальной комнате при особом температурном режиме. Следующая остановка — хранилище. Останется только упаковать готовую продукцию — это делает подрядчик, специализирующийся на упаковке лекарств. Затем логистическая компания доставляет продукт пациентам — в госпиталь (у каждого производителя есть своя точка продаж в Центре психического здоровья Абарбанель в Центральном Израиле) или на дом. В аптеках медицинская марихуана пока не продаётся.

Хотя Cann Pharmaceutical уже почти десять лет, компания до сих пор не стала прибыльной (выручка за 2015 год — несколько миллионов долларов): государство устанавливает определённую цену на продукт ($2–2,5 за грамм), а затраты на производство и исследования очень большие. Тем более, рынок Израиля в принципе маленький, а строгие правила делают его меньше. Главная проблема состоит в том, что доктора не могут просто выписать рецепт на приобретение медицинской марихуаны — каждый человек должен получить специальное разрешение в местном минздраве. Мне говорят, что в стране всего две финансово успешные компании (скорее всего, это Tikun Olam и BOL Pharma). Впрочем, американец Йохай Гилд, основатель Cann Pharmaceutical, переехал в Израиль из Калифорнии не ради быстрых денег. Он открыл компанию именно здесь, потому что только в Израиле можно было проводить клинические испытания на людях и работать с реальными пациентами, врачами и больницами. В программу исследований попадают даже дети — и недавно Cann Pharmaceutical добилась успехов в терапии и лечении тяжёлой эпилепсии у детей и подростков. «За два года мы помогли 70% из 77 испытуемых уменьшить припадки, а у некоторых они прекратились вообще», — говорит генеральный директор Cann Pharmaceutical Эден Бар Таль.

В июне 2016 года Кнессет принял закон, реформирующий отрасль медицинской марихуаны. Благодаря реформе к 2018 году израильский рынок медицинской марихуаны вырастет в семь раз — до 200 000 пациентов и $262 млн (1 млрд шекелей). Это очень много для маленького Израиля, но индустрия мечтает о ещё больших доходах. По оценкам авторов законопроекта, экспорт медицинской марихуаны будет приносить в госказну до 1 млрд шекелей ($260 млн) в год в виде налогов. Представители некоторых компаний отмечают, что, возможно, лечебный каннабис получится продавать и для «рекреационных целей».
Взять к примеру «BOL Pharma» — одного из пионеров индустрии. Компания продаёт готовые продукты: крема и маски, которые помогают справляться с псориазом, и другими болезнями; пищевые добавки, улучшающие сон, состояние иммунной системы и лечащие разные болезненные состояния; собственно, саму медицинскую марихуану. Их она может поставлять под private label(собственная торговая марка). По словам Гедо, выручка от B2B( продажа товара корпоративным клиентам) и B2C (продажа товара частным лицам ) примерно равна (бизнес-показатели компания не раскрывает). Но если продукты можно будет продавать за пределами страны, B2B вырвется вперёд — Гедо уверен, что в ближайшее десятилетие марихуану будут активно использовать не только фармацевтические, но и пищевые и косметические компании.

Предприниматель и фармацевт Сол Кайе (его главные проекты — аптека Pharma Shaul и онлайн-аптека IsraelPharm.com) даже рассказывает, что в прошлом году iCan общалась с инвестором из России.

«В России 140 млн человек? — уточняет Эден Бар Таль из Cann Pharmaceutical, когда я прошу оценить потенциал нашего рынка. — 1% страдает от эпилепсии — 1,4 млн человек. У четверти тяжёлая форма — 350 000 человек. Я могу вылечить в России 350 000 человек, от которых отказалась ваша медицина. В основном это дети. Познакомите меня с российскими бизнесменами?» Но вопрос этот он, конечно, задаёт в шутку. Россия бесконечно далека от одного из самых многообещающих направлений официальной фарминдустрии.

Автор: врач-токсиколог Мусин Г.Г.