Информация из интернета
1 час назад
Ученые «воскресили» органы свиньи после ее гибели
Не все, что мертво, мертво полностью.
Ученые из США решили провести опыт, в результате которого удалось «оживить» органы свиньи, которая погибла за час до эксперимента. Исследование опубликовано в журнале Nature.
Несколько десятков животных усыпили. Некоторых из них оставили для сравнения, а других подключили к системе OrganEx, которая вкачивала в органы свиней кровезаменитель.
OrganEx — система, которая имитирует передвижение крови по телу. Она подключается к животному и гоняет искусственную кровь, состоящую из 13 различных соединений. Восстановить активность органов удалось всего на несколько часов.
Ученые отмечают, что мозг свиньи был мертв все то время, пока сердце билось. Планируется провести еще несколько подобных экспериментов, чтобы восстановить мозговую активность.
52 года назад
Александр Божьев защитил диссертацию по оживлению организма
в
АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК СССР
ИНСТИТУТ НОРМАЛЬНОЙ И ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ
ФИЗИОЛОГИИ
ПРИМЕНЕНИЕ АППАРАТА «СЕРДЦЕ-ЛЕГКИЕ»
С ЦЕЛЬЮ ОЖИВЛЕНИЯ ПРИ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ,
ВЫЗВАННОЙ ФИБРИЛЛЛЯЦИЕЙ СЕРДЦА
Экспериментальное исследование
14.765 – патологическая физиология
АВТОРЕФЕРАТ
Диссертации на соискание ученой степени
кандидата медицинских наук
Москва – 1970
Работа выполнена в лаборатории экспериментальной физиологии по оживлению организма АМН СССР (руководитель – член-корреспондент АМН СССР профессор В. А. НЕГОВСКИЙ)
Научный руководитель – член-корреспондент АМН ССР, профессор В. А. НЕГОВСКИЙ.
Официальные оппоненты:
1. Член-корреспондент АМН СССР, проф. М. Е. МАРШАК.
2. Доктор медицинских наук В. Ф,.ПОРТНОЙ.
Ведущее учреждение – кафедра госпитальной хирургии Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова.
Автореферат разослан 1970 г.
Защита диссертации состоится 1970 г. на заседании Ученого совета Института нормальной и патологической физиологии АМН СССР (Москва, А-135, Балтийская ул. 8)
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Института.
Ученый секретарь совета – кандидат медицинских наук Е. Д. КЛИМЕНКО.
В результате изучения патофизиологии терминальных состояний были разработаны способы искусственного кровообращения, направленные на временное замещение и восстановление сердечной деятельности у организма, перенесшего клиническую смерть. Искусственное кровообращение, создаваемое массажем сердца в сочетании с искусственным дыханием, предотвращает наступление необратимых повреждений в организме и делает возможным стойкое восстановление функций организма, когда сердечная деятельность отсутствует длительное время (W. Kouwenhoven с соавт., 1960, В. А. Неговский, 1962, 1966, N. Wolcott, 1963, А. Gordon с соавт., 1965, W. Stept‚ 1966, В. С. Рышкин, 1969, и др.).
Искусственное кровообращение в оживляемом организме можно создать с помощью экстракорпоральной системы типа искусственное «сердце-легкие», что позволяет восстановить кровообращение оксигенированной кровью без использования сердца и легких оживляемого организма. Показано, что в эксперименте экстракорпоральное кровообращение с успехом может применяться при оживлении в случаях смерти от кровопотери (С. С. Брюхоненко с соавт., 1937, J. Jongbloed, 1951, В. Д. Янковский, 1954, В. Ф. Портной с соавт., 1968, В. И. Соболева с соавт., 1968, и др.), асфиксии (А. Costantini с соавт., 1953), утеплении (G. Dei Poli с соавт., 1953, Ю. Ф, Геря, 1966), взрывной декомпрессии (Н. Н. Сиротинин с соавт., 1966), длительной гипотензии (В. Д. Иванова, 1965, А. П. Колесов, Ф. В, Баллюзек, В. И, Скорик, 1966).
При многих терминальных состояниях в период клинической смерти у подопытных животных сердце сохраняет свойства автоматии и проводимости. Экстракорпоральное кровообращение быстро устраняет гипоксию миокарда, что приводит к восстановлению эффективной сердечной деятельности, на фоне которой искусственное кровообращение становится вспомогательным. Период полного искусственного кровообращения в процессе оживления часто оказывается непродолжительным и поэтому в большинстве работ уделялось мало внимания изучению его воздействия на оживляемый организм. Между тем, влияние искусственного кровообращения на восстановление функций организма представляет особый интерес в условиях затрудненного восстановления сердечной деятельности, при отсутствии которой эффективность оживления определяется только искусственным кровообращением.
При оживлении с помощью экстракорпорального кровообращения, создаваемого с использованием легких донора (Т. Т. Щербакова, 1952) или организма донора (Н. П. Адаменко‚ 1963), у собак, погибших в результате электротравмы вызвавшей фибрилляцию желудочков сердца, сердечная деятельность, как правило, самопроизвольно не восстанавливается. Благодаря этому в начальном периоде оживления можно исследовать воздействие полного искусственного кровообращения на организм. В известной нам литературе, данные о возможностях искусственного кровообращения, создаваемого аппаратом «сердце-легкие» с целью оживления после различных сроков клинической смерти, наступившей в результате фибрилляции желудочков сердца, обнаружить не удалось.
Целью настоящего исследования, проведенного по предложению профессора В.А. Неговского, явилось изучение некоторых патофизиологических закономерностей восстановительного периода при оживлении организма с помощью аппарата «сердце-легкие» после различных сроков полного прекращения кровообращения, наступившего в результате внезапно развившейся фибрилляции желудочков сердца. Большое внимание уделено изучению эффективности искусственного кровообращения в зависимости от места нагнетания крови в артериальную систему оживляемого организма, а также возможности применения кровезаменителей для частичного заполнения аппарата «сердце-легкие».
ВЫВОДЫ
1. Экстракорпоральное кровообращение, проводимое аппаратом «сердце-легкие» с объемной скоростью 80-100 мл/кг/мин позволяет без искусственного дыхания и массажа сердца стойко восстановить жизненные функции собак, перенесших в состоянии поверхностного омнопоно-нембуталового наркоза 10-12-минутное полное внезапное прекращение кровообращения, вызванное фибрилляцией желудочков сердца.
2. Увеличение продолжительности внезапного полного прекращения кровообращения в среднем с 10,0 минут до 15,3 ± 0,6 минут замедляет скорость восстановления жизненных функций, и выживаемость животных при этом резко ухудшается.
3. Применение норадреналина в начальном периоде оживления при искусственном кровообращении с нагнетанием крови через бедренную артерию ускоряет восстановление дыхания, зрачковых и роговичных рефлексов. Подобную скорость восстановления этих функций у собак можно достигнуть и без использования норадреналина путем нагнетания крови через правую общую сонную артерию.
4. Несмотря на снижение количества гемоглобина в циркулирующей крови в среднем до 8,8 ± 0‚2 г% за счет разведения крови декстрановыми плазмозаменителями (полиглюкин и реополиглюкин), можно создать такой уровень полного искусственного кровообращения, который позволяет у собак, перенесших 10-минутное прекращение кровообращения, восстановить дыхание, глазные рефлексы и ликвидировать гипоксию миокарда. После восстановления сердечной деятельности искусственное кровообращение настолько эффективно нормализует гемодинамику и внешнее дыхание, что позволяет большинству животных самостоятельно компенсировать нарушения, оставшиеся после перенесенного терминального состояния.
5. Скорость восстановления жизненных функций при замещении 30% объема крови в системе «аппарат - «сердце - легкие» — оживляемый организм» полиглюкином или реополиглюкином не зависит от применяемого плазмозаменителя.
6. При оживлении собак с использованием разведенной плазмозаменителями крови нормализация гемодинамики и восстановление активного выдоха наступает позднее, чем в опытах с использованием цельной крови.
7. Восстановление активного выдоха по данным электромиографии дыхательных мышц в значительной мере дополняет показатели артериального и венозного давления как критериев для определения момента прекращения искусственного кровообращения, проводимого с целью оживления.
Содержание диссертации отражено в следующих работах:
1. Об оптимальном способе нагнетания крови при оживлении с помощью аппарата «сердце-легкие». Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 1969, 12, стр. 31-32.
2. Влияние разведения крови плазмозаменителями на восстановление жизненных функций при оживлении искусственным кровообращением. Патологическая физиология и экспериментальная терапия, 1970 1, стр. 17-21.
3. Влияние длительности полного прекращения кровообращения на восстановление функций организма при оживлении с помощью аппарата «сердце-легкие». Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 1970, 7, стр. 23-26.
4. Особенности течения восстановительного периода у животных, перенесших клиническую смерть и оживленных с помощью искусственного кровообращения. В книге: «Восстановительный период после оживления». Труды симпозиума 25-28 ноября 1968 г., М., 1970, стр. 262-265. Совместно с В. И. Соболевой, С. 'В. Толовой, А. К. Сидора, И. Е. Трубиной.
5. Сроки восстановления функции дыхательного центра у собак после внезапной остановки сердца при оживлении полным искусственным кровообращением. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 1970, № 9. Совместно с С. В. Толовой и А. К. Сидора.
Александр_Божьев
Вложение: 
