Что делать, если вашему родственнику или ребенку назначили психотропное лечение |
|
|
Держите карманы шире |
Брифинг главы ФАС России И.Ю.Артемьева
"Мы договорились с Минздравом, что система лекарственного возмещения будет внедряться в России в ближайшее время. Это произойдет после 30.12.2020 - этот срок необходим для завершения определения взаимозаменяемости и внесение иных изменений в законодательство.
Государство выберет по каждому МНН один "базовый" препарат, поставит на него низкую цену. Будет сумасшедший тендер, когда компании-поставщики будут спорить за 10-летние контракты на такие препараты.
Но у пациента будет право купить другой препарат с таким МНН, доплатив разницу"
|
|
Синдром Доренко |
Это тема общественной индукции.
После распиаращенных смертей медийных особ, неврологам - хоть стреляйся!
Сотни людей требовали, просили, умоляли дать направление на МРТ после смерти от глиобластомы Жанны Фриске.
Это был "синдром Фриске".
(далее был рак желудка у Веры Глаголевой - гастроэнтерологи отбивались от возжелавших ЭГДФС, к неврологам посылали всех с тревожным синдромом)
Сейчас все ищут у себя аневризму.
Не хотят "сдохнуть как Доренко" (цитата дословно).
Причем, многие слышали чего-то про аневризмы в мозгах, почти все в курсе про аорту.
Странно, что бросать курить и лопать шашлычки с майонезом не хочет никто.
Почему никто не хочет начать размножаться как Пугачевы и Виторганы в пенсионном возрасте - неясно.
|
|
Без заголовка |
В Балаково из единственного травмпункта уволились три травматолога
В Балаково с 1 июня закрывается единственный в городе травмпункт. Об этом заявляют местные жители в соцсетях.
Ситуацию прокомментировала заместитель управления по организации оказания медицинской помощи по Балаковскому району Татьяна Шарабанова.
"Травмпункт не закрывают, он работает в обычном круглосуточном режиме на базе Балаковской районной поликлиники на Комсомольской, 29. Но особенность в том, что там теперь оказывается экстренная медицинская помощь. Сегодня получил травму – сегодня получил помощь. Плановая травматологическая помощь, учитывая, что у нас сразу три травматолога ушли на пенсию, оказывается в поликлиниках по месту жительства. Получил человек повреждение, пришел в травмпункт, ему наложили гипс, дали больничный лист. А дальнейшее лечение он будет проходить у хирурга в поликлинике по месту жительства. Точно также по укушенным. Первую вакцинацию пострадавший будет получать в районной поликлинике, а в дальнейшем наблюдаться у своего доктора"
|
|
...когда пакет в Ашане стоил два рубля.... |
Когда деревья были большими
Еще накануне пакетики в Ашане стоили два и полтора. Сегодня три и четыре.
Никогда еще инфляция не выглядела так нагло.
|
|
СИНДРОМ РОШАЛЯ |
Синдром Рошаля - когда достойный и уважаемый человек на старости лет начинает нести херню.(с)
Леонид Рошаль - за бесправие врачей:
«Если бы мы приняли пять лет тому назад распределение выпускников учебных заведений, которые обучаются, подчеркиваю, за государственный счет – и не только тех, которых (по целевому набору. – Ред.) направляют и оплачивают (учебу. – Ред.), – на работу на три-четыре года, как это было, и никто от этого не помер, мы бы быстро, в течение года-двух решили проблему (кадрового дефицита. – Ред.)», – сказал Леонид Рошаль. (https://medvestnik.ru/content/news/Vrachi-raspredelenie-vypusknikov-medvuzov-krepostnoe-pravo.html)
|
|
О медицинской статистике |
"Аny observed statistical regularity will tend to collapse once pressure is placed upon it for control purposes"
"Любая наблюдаемая статистическая закономерность будет иметь тенденцию к разрушению, если на нее будет оказано давление в целях контроля"
Чарльз Гудхарт
К вопросу о борьбе со смертностью от рака / инсульта / инфаркта...(с)
|
|
Про имидж))) |
Вспомнилось)))
Исполняла я как-то обязанности начальника)))
Ну и пойман был на взятке доктор. Как раз в этот момент.
Следователь, прокуратура, очные ставки, допросы, объяснительные...
Молодой следователь решил сразу "срубить пару палок" и раскрыть "преступную группировку". И начал меня "обрабатывать". Вызывал в рабочее время (пациенты ждали врача часами), давил на сознательность и наличие деток. Заставлял чего-то подписывать (я писала поперек "не согласна" и отдавала бумажки назад). Запугивал. Пытался НЛП-пировать. Вобщем, отрабатывал свой кусок хлеба.
Я сжимала кулаки до крови от ногтей, царапала себя через колготки и топорщила пальцы ног до судорог. Но твердила, что ничего не знаю и ничего не подпишу.
Пятый многочасовой разговор имел нулевой результат. Мальчику осталось только начать меня бить)))))))
И тут в кабинет ввалился мой погонистый мужик при полном параде. Китель, галстук, звезды, все дела....
Чтобы не подставлять дражайшую половину, про мужа я глухо молчала.
У следователя вытянулась даже челюсть.
Мой отрапортовался, что голоден, забирает меня отсюда, надеется, что продолжения не последует.
И хотя следующая повестка уже лежала на столе, продолжения не было. Вероятно, следователь ее съел))))
Так вот.
О квалификации, опыте и знаниях докторов он имел вполне четкое впечатление. Соответствующее ассенизаторам и торговцам рынков.
А сегодня привел родителей на прием.
Потому что я, видите ли, "лучшая".
Не узнал))))
Шапочка, хирпижама, очки, покерфейс и фонендоскоп меняют интерфейс)))
|
|
Констатация |
«В России не осталось почти ни одного стационара, на который пациенты не подали бы исковые заявления»
https://medrussia.org/29362-ne-ostalos-stacionara/
В России скоро не останется ни одного врача, на которого пациенты не подали бы исковые заявления.
У каждого в анамнезе жалобы уже имеются.
А то и не одна....
|
|
Смерть марафонца |
"Недавно во время марафона опять кто-то умер. С одной стороны, велика ли беда, человек, как известно, внезапно смертен, особенно если прыгать головой вниз с 5 этажа… С другой стороны, хорошая тема для фейсбучековских диванных экспертов. Я тоже как звеньевой отряда диванных экспертов не могу остаться в стороне и накину немного…
1. Во время марафона помирать круто, даже, я бы сказал, скрепно. Как известно из древнегреческих сказок, некто Фиддипид именно так и поступил по окончании забега. Ну а что вы, слабее Фиддидпида что ли?
2. Для непосвященных вообще марафон выглядит примерно так: «Ударю себе по яйцу молотком во имя мира во всём мире». Точнее, даже так: «Заплачу денег организаторам массовых ударов молотками по яйцам за право стукнуть себе молотком по яйцу строго в определенном месте в определенное время с номерком на грудях (бить молотком по яйцу на кухне в одиночку не круто). Большая часть денег поступит на обогащение организаторов, а меньшая будет перечислена в Фонд Мира).
3. Теперь о медицине. Я восхищаюсь врачами, которые даже в целях обогащения выписывают справки с формулировкой «может бежать марафон». ИМХО, это как выписывать справку «может участвовать в русской рулетке, противопоказаний нет». Я бы даже для кружка маркаме в справке указывал что-то вроде «риск внезапной смерти около 0,01%». Нуаштотакова? Помрет он во время макраме, а мне потом с прокурором общаться, а так я предупредил… Сам я только один раз выдал марафонскую справку. Для Павел Шестиперов. Но он-то уролог в анамнезе, человек со стальными яйцами…
4. Не существует ни одного исследования, которое надежно сможет предсказать, помрёшь ты во время марафона или не помрешь. Самое бесполезное исследование для прогнозирования – это ЭКГ. Всё, что надо обывателю знать про ЭКГ – за 5 минут до инфаркта миокарда (или даже до внезапной смерти от инфаркта миокарда) ЭКГ покоя может быть совершенно нормальной (остальное читайте в моей книжке «О чем расскажет ЭКГ»). Нагрузочная проба - тоже не стопроцентный вариант. Она придумана для нормальных людей, для того, чтобы посмотреть, как реагирует сердце человека разумного (homo sapiens) на физиологическую (ну м.б. чуть больше физиологической) нагрузку в кондициониируемом кабинете функциональной диагностики. Она совершенно не учитывает такие факторы, как достижение ЧСС много выше «максимальной» и длительное её поддержание на этом уровне, тяжелые электролитные нарушения при потении на жаре, повышение артериального давления в течение нескольких часов и т.д. Можно, конечно, кандидатам в марафонцы поставить тредмил в сауне и врубить его на 42195 метров, это будет правильнее.
5. Сейчас любой желающий может залезть на Эльбрус (5642 м). Приезжаешь в Терскол в тапочках и маечке, платишь невеликие деньги, получаешь гида, оборудование, таблетку диакарба, и тебя, слегка поблевывающего от дефектной акклиматизации, возгоняют на вершину Европы. А вот раньше… (Внимание, сейчас я изменю либеральным ценностям и похвалю То Время). Записываешься в альпкуб при институте, приезжаешь в альплагерь, в первый год получаешь значок, потом несколько лет тренировок и сборов, обучение техники, физуха, медкомиссии, разряды… Лет через пять, если повезет, можешь претендовать на место в команде восходителей. Зато всё это будет осознанно и безопасно.
6. Так как же правильно бить себя молотком по яйцам? Сначала берешь пластмассовый молоточек от металофона… Через пару месяцев можно переходить на неврологический (он потяжелее, но всё ж резиновый). Если найдете правильного инструктора, то лет через пять пятнадцатикилограммовая ламберсексуальная кувалда вам уже будет не страшна.
7. Как готовиться к марафону? См. пп. 5 и 6. Примерно так же.
И, да, из древних греков мне ближе Аристипп…"
https://www.facebook.com/1768355535/posts/10206312528369935/
|
Метки: сперто в сети |
На правах рекламы)))) |
(мы отчаянно нуждаемся в деньгах) Мы делаем и продаем пупуськи!
Это замечательные пупуськи, и они вам очень нужны!
Все наши сотрудники, их родственники, соседи и друзья уже купили себе такие. А у кого нет денег - взяли кредиты (мы знаем хороший банк) и тоже купили! (сотрудников, не покупавших пупуськи, мы уволили, но деньги все равно кончились).
Покупайте пупуськи!
***вы просмотрели обычный рекламный пост.
***реклама медицинских услуг выглядит аналогично
|
|
Без заголовка |
ИГРЫ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ
И раздался стон, исходивший, казалось из самого нутра, из самой глубины сердца, где хранятся интимные воспоминания, радостные впечатления, где припрятаны глубокие скрываемые даже от себя чувства. Раздавался стон - песня, да, да, именно песня слова народные музыка - ужасная. Вот припев этой песни:"Ничего не помогааааааиииит!!, ой нам никто помочь ни смог, ой нам никто ничего ни говориииит!"
У многих врачей от этой песни кровь приливает к тому месту которым принято думать и лечить, чешутся руки и поднимается врачебный энтузиазм. "А, никто им не помог, а я то точно помогу!" Но увы, увы, и им приходится слышать исполнение этой песни свой адрес и тогда они испытывают довольно неоднозначные чувства похожие на отвергнутую любовь.
Вся эта история с песней про то, что ничего не помогает, врачи нехорошие и так далее, она мне очень хорошо известна.
Она напоминает мне историю про девушку, которая не имела никаких перспектив ( так казалось многим) завести роман с модным и популярным среди местных девушек парнем. Девушка поступила так. Она подошла бочком к этому парню и спустя какое то время после начала разговора на её глаза навернулись слёзы и потекли по её щекам, она очень эротично слизывала их с губ и голосом идущим из глубины, казалось из самой утробы она поведала этому парню свою тайну: "Никто, никто, не может довести меня до оргазма..." После этого она совсем разрыдалась уткнув лицо в плечо этому грасавцу, а её грудь отчетливо и волнительно упёрлась в его живот. Конечно - же он был джентлменом и рыцарем, конечно же он взялся спасти и помочь. Отгадай те же, что было потом? "Ну как спросил он её утром, как, тебе было хорошо?"
Слеза потекла по её щеке, она опять эротично её слизнула и простонала:" Я была близка, но ты был эгоистичен..." Прошли годы она всё ещё сглатывает слёзы, жалуется ему на то, что он так и не смог сделать её счастливой, но вот покупка или поездка будут ей достойной наградой за её верность.
Знание некоторых вещей сильно облегчает жизнь врача и не даёт развится у него ощущения вины перед пациентом. Что это за знание? Это знание о первичной и вторичной выгоде пациента в обладание болезнью.
Первичная выгода проста. "Ты довёл меня до этого, вот я и болею" "Хорошо бы мне иметь группу инвалидности, тогда можно не работать, оформится индивидуальным редпринимателем и платить меньше налогов, как инвалид имеющий льготы." Вариантов много и они просты. Сложнее со вторичными выгодами. Они глубоко в бессознательном, и наличие болезни позволяет или кажется, что позволяет разрешить внутренний конфликт. Отнять у человека вторичную выгоду невозможно. Обе эти выгоды требуют вовлечения в эту очень сложную игру свидетелей страданий и чем больше документов, тем больше человек подтверждает свои страдания в этой игре.
А как с детьми? С ними всё грустно. Наличие больного ребёнка позволяет так же иметь вторичные и первичные выгоды. Больной ребёнок позволяет спрятаться за него и из этой социально приемлемой ситуации давить на близких, окружающее общество и разрешать (патологическим образом конечно) внутренние и внешние конфликты. Сколько таких ситуаций я видел. Вот например женщина приводит своего парализованного после кровоизлияния сына, его начинают лечить и сразу же отчётливо начинается улучшение. Она его больше не приводит,ведь если он будет здоровым уйдёт в свой мир в свою жизнь, а она одинокая останется. Нет. Нет он тяжело и неизлечимо болен!
Или вот пример: я предлагаю женщине наблюдать за её тяжело больным сыном, аргументирую ей это тем, что он нуждается в наблюдении в специализированном учреждени, где есть опыт ведения таких больных. Она отказывается. Далеко ездить из отдалённого района (несколько остановок до метро). Я, поскольку, понимаю о чем идёт речь честно ей говорю: "То же верно, далеко, да и с другой стороны сейчас пройдёт несколько месяцев, поведут его участковые врачи, да и оформят на инвалидность. За электроэнергию платить будете по льготному тарифу, и как мать ребёнка-инвалида, на пенсию пойдёте раньше, и отпуск только в летнее время" Она не нашлась, что сказать мне.
Было время я очень страдал от этих ситуаций. Теперь, когда я понимаю в чём дело, я спокоен.
Невозможно остановить этих людей в их патологических играх! Невозможно, поверьте мне.
ШПЕРЛИНГ М.М. врач невролог
|
|
ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение) |
И после того, как пробы проведены, диагноз поставлен, маневр выполнен и полегчало....
После прослушивания лекции с показом картинок и видео...
После получения на руки рекомендаций...
- я точно знаю, что это инсульт, так что дайте направление на МРТ и хватит!
- у соседской кошки было так же, а потом она через месяц умерла и ее парализовало!
- лекарств пить не буду, фигню эту тоже делать не буду - капельницу выпишите, а то жалобу напишу!
- врачи такие затейники - все, что угодно, лишь бы не лечить!
- а постарше врач есть?
- меня в больницу надо, а не кувыркаться тут с вами...
- мне ничуть не лучше! ( возмущенно тряся головой)
***
Иногда думается: а ну их нафик маневры эти!
"Это у вас сосудистое! Следующий!"
|
|
Вне политики |
В.П. (ФБ)
Нервным лучше не читать
Сейчас будет пост для ватанов.
Ватанушечек.
Ватанчиков.
Пишу я его только потому, что речь пойдет о врачах, которых закрыли в связи с делом Ботукаева.
ТОЛЬКО.
Иначе я бы молча злорадствовала и потирала руки.
Так вот....
Господа...
Смотрите что получилось.
Вы много лет орали о госдеповских печеньках. Вы боролись с правозащитниками в стране, обзывая их пятой колонной. Вы составляли какие - то расстрельные списки, кого первым надо будет шлепнуть, когда ваши придут.
Вы истошно навяливали нам Российские методы правления в стране, самозабвенно воюя с западными правовыми ценностями. Вы истошно призывали Сталина. Сталин приди.
Порядок наведи.
И он пришел.
И хоть правозащитники в стране есть, госдеповские нпошники худо бедно остались, но их мало.
Слава богу, не смотря на ваши усилия, некое общество, которое пытается отстаивать права человека есть.
Но их влияние на власть, влияние на систему резко снизилось, за последние годы. И именно благодаря вам. Балгодаря вашим усилиям.
И вот что я вижу - призумпции невиновности в стране не стало, от слова совсем. Можно схватить и посадить за решетку любого, по распоряжению, доносу, просто подозрению в преступлении. Без доказательств, без существенных оснований можно провести обыск, допрос без допуска адвоката, без соблюдения всех правовых норм.
Можно затягивать следствие, можно нарушать права заключенных, можно применять пытки.
Можно все.
Что и происходит.
С вами, господа ватанушечки в частности.
Задержанная по делу Ботукаева врач - лаборант ваша в доску. Она ваша в доску и ее адвокат.
Чего ж вы молчите?
Она в СИЗО сломала ногу. К ней несколько дней не допускали врачей и ее ватного адвоката. Она не получила необходимой врачебной помощи. Когда к ней прорвался адвокат, она пришла в ужас от внешнего вида конечности.
Она с ужасом констатировала, что над ее подзащитной издеваются не давая ей помногу часов пить, есть, оставляя ее на много часов в закрытой машине на солнце, в ожидании предварительного слушания дела в суде. Оставляют без воды и возможности сходить в туалет.
Все это ее адвокат расценила справедливо как пытки.
И.....
Я не вижу в ленте ни одного упоминания об этом от правозащитников.
Знаете почему, господа, ватаны?
Да потому что она ваша. Она из тех, кто вместе с вами говорил - Россия великая страна. Путинпамаги. Дедывоевали и можемповторить.
Правозащитникам страны вы не интересны.
Вы остались один на один с тем, о чем вы так долго мечтали - с системой НКВД и Сталинским - был бы человек, а статья найдется. С вашим любимым - лес рубят щепки летят.
Это вы добивались системы, при которой человеческая жизнь - это разменная монета, если цель велика.
Это в вашей системе ценностей человеческая жизнь ничего не стоит. Это в вашей системе ценностей международные институты по правам человека - это пятая колонна и госдеп.
Это вы выдавили из страны понятия презумпции невиновности и гуманного отношения к заключенным.
Это ваших рук дело.
И....
Теперь общество поделилось на тех, кто может найти в себе смелость и силы громко крикнуть доколе, встать на защиту прав граждан, прождать возле РОВД всю ночь, ради одного незаконно арестованного правозащитника, добиться международных оценок происходящего и вас, молчащих, которые за своих не то что жопу со стула не подымут, а даже тихо не выкрикнут - доколе.
В СИЗО сидит врач, которая была вне политики. Да, георгиевские ленточки, дедывоевали - это была она.
Это ее адвокат исправно засирала мне ватсап поздравлениями с днем защитника отечества 23 февраля, с первым мая и седьмым ноября.
И это ее подзащитная сломала ногу.
И вам, господа ватанушечки, на нее насрать.
И я не призываю правозащитников встать не ее сторону.
Но я призываю вас, господа "можем повторить" - делайте что ни будь. Неужели вы умеете только бороться с далеким госдепом, Обамой и Трампом и ходить с портретами погибших дедов?
А что, друг на друга вам насрать?
--------------------
Еще раз повторю - я написала этот пост только потому что в беду попала врач. Пусть даже вот такая. Когда подобное произойдет с ватным журналистом, ватным ментом или ватным менеджером, я буквы не напишу в защиту.
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=2244415538979918&id=100002344812023
|
|
Без заголовка |
"...и меньшинство всегда должно подчиниться большинству...." (с) глава государства.
Вот только в дурдоме всегда пациентов больше, чем врачей....
|
|
Кунгуров. Пирожки. R.I.P. |
Создатель жанра стишков-пирожков Владислав Кунгуров умер год назад в возрасте 46.
Что такое пирожок? Это очень маленькое стихотворное произведение, со своим особым ритмом, которое частично игнорирует правила орфографии и полностью – правила синтаксиса: в нем не должно быть заглавных букв, знаков препинания. Оно обязательно пишется четырехстопным ямбом (по типу «Мой дядя самых честных правил»), там нет рифмы. Но в то же время не каждая «нескладушка» может считаться «пирожком», потому что хороший «пирожок» – это некое эстетическое образование. Там действуют свои законы, существует своя тематика, свои лирические персонажи. «Пирожок» обязательно должен вызвать улыбку. Получил читатель или слушатель удовольствие – цель «пирожка» достигнута.
"ПИРОЖКИ" ОСИРОТЕЛИ, НО СТИХОТВОРНЫЙ ЖАНР РУНЕТА ЖИВ
Этот жанр подхватили многие авторы
*****
веду здоровый образ жизни
я за собой на поводке
он упирается и плачет
не хочет в бар со мной идти
*****
у настоящих леди дома
все в идеальной чистоте
лежит на выбитом диване
печальный вымытый мужик
*****
в россии в целом две проблемы
при этом в случае войны
они же в целом превратятся
в залог победы над врагом
*****
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=2310870332310745&id=100001634014293
|
|
Агония |
Президент России Владимир Путин предложил Минздраву и Правительству рассмотреть возможность возвращения системы распределения выпускников медицинских вузов, которые учились за счёт государства, передаёт Интерфакс.
“Давайте подумаем, я попрошу министра к этому вернуться, пообсуждать с правительством возможность и реализуемость идеи распределения тех выпускников вузов, которые учатся на бюджетной основе”, – сказал Путин на медиафоруме ОНФ в Сочи в четверг.
Так он прокомментировал выступление президента НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонида Рошаля. Знаменитый детский врач настаивал на том, что необходимо вернуть систему распределения по окончанию вузов, которая существовала в советское время, чтобы эффективно решить проблему с недостатком медицинских кадров в регионах.
По его мнению, в случае принятия такого решения снять кадровый вопрос можно было бы “в течение года-двух”.
|
|
Отказ от диссертации. |
Покаяние.
Первая ласточка.
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=2014197338691302&id=100003031674720
Или - модный тренд?
"Диссертация полезна для карьеры"
Воровать - нехорошо?
Дмитрий Некрасов:
Вчера с подачи Диссернета меня в числе прочих лишили кандидатской степени. Лишили справедливо, претензий к Диссернету у меня никаких нет.
Формальная причина – некорректные заимствования, но, по правде говоря, и тема «Совершенствование интеграционных процессов управления инновациями в инфраструктуре корпоративного управления» изначально была, как минимум, псевдонаучной. И я ее всегда немного стеснялся.
Запускал я эту историю с диссертацией во время работы в администрации президента Медведева, когда было модно Сколково и прочие инновации. Хотя в Сколково и инновации я никогда не верил и даже таскал в АП экспертов, которые объясняли, что инновации таким образом не простимулировать. Однако иметь диссертацию «что-то там про инновации» в тот момент считал полезным для карьеры (слаб человек). Защищал, как обычно чиновники защищают, – каюсь.
Когда месяц назад узнал, что у Диссернета есть какие-то претензии к диссертации, даже не разбираясь в них по существу, решил не возражать и сразу сам написал письмо в Минобр с просьбой степень отозвать (прилагаю). К сожалению, бюрократические процессы по лишению оказались быстрее бюрократических процессов по самостоятельному отказу, но сути это никак не меняет.
Писать другую диссертацию в обозримой перспективе я не планирую. Зачем мне степень в текущей ситуации не понимаю, а требования к работам таковы, что надо писать много бессмысленной формальщины.
Эта история заставила меня окончательно решить для себя и вопрос с выборами в МГД. Я и так сильно сомневался по этому поводу, ибо прошлая попытка пойти на выборы закончилась очень больно, а серьезных собственных денег на войну с мельницами я больше тратить не готов. Да и сам я пока ничего не писал о выдвижении, хоть и был заявлен в списке Гудкова.
Однако с историей про диссертацию я получил очередное напоминание про свою излишнюю токсичность в различных вопросах, в том числе и посерьезнее диссертаций. Моя биография состояла не только из протестной активности, а потому я уязвим в разных смыслах.
P.S. В знак собственного раскаяния и признания важности работы Диссернета для общества я стану жертвователем Вольного сетевого сообщества. Я всегда считал, что они делают полезное дело, а то, что и меня коснулось, – равные условия для всех, что правильно.
|
|
