https://botalex.livejournal.com/179777.html

Субботний день провёл в Эрарте. Народу в музее — битком. И сразу несколько персональных выставок замечательных художников и скульпторов нашего времени. Шкворчит культурная столица.

Первосортную хтонь привёз из Перми скульптор, художник и просто мыслитель Юрий Шикин. Последние 16 лет занимается декоративной скульптурой, входит в состав пермского объединения "КУБ" вместе с коллегами по цеху Егором Субботиным и Юрием Смирновым, чьи работы наводят жуть со стен.


Юрий Шикин. Кентавр (алюминий). 2015
Егор Субботин и Юрий Смирнов (бумага, акрил, поталь). Сияние. 2014

Проект "Полшага в сумерки" — символическое путешествие в мир детских иллюзий и страхов, в ходе которого авторы позволяют сумеречным "монстрам" показать себя. Здесь эти невиданные существа словно бы восстанавливают себя в правах. Впрочем, все — миляги:


Юрий Шикин. Кот Шрёдингера (бронза). 2015


Юрий Шикин. Новорождённый (бронза)


Юрий Шикин. Дыркин. 2020
Внутри Ваня Солнышкин.
Дыркин – домовой из дома автора, это он прячет по закуткам все его вещи.


Юрий Шикин. Вымышленный друг (гипс, акрил, лак)


Юрий Шикин. Шестикрылый (бронза). 2014

Вечер решил скоротать в театре "Приют комедианта". Давали "Три товарища?" соавторов Юрия Смекалова и Александра Цыпкина. Билеты по питерским меркам были не из дешёвых (выложил 2500 руб. за 5 ряд), но оставалось меньше 10 мест, что подогрело мой интерес.

Юрий Смекалов — экс-премьер Балета Эйфмана, в котором был звезда. Борис Эйфман в своём театре — царь и бог, ревностно пресекающий всякие поползновения артистов к творческой самостоятельности, особенно в области хореографии. А у Смекалова как раз были такие амбиции. Так что в 2009 году Юрий перешел в Мариинку на позицию второго солиста и параллельно начал ставить.

Возможно, кто-то из вас помнит его постановку балета "Мойдодыр" в Большом. Театру понадобился новый детский балет на смену "Чипполино" Генриха Майорова, и тогда худрук балета Большого Сергей Филин пригласил в качестве хореографа Юрия Смекалова. Юрий быстро нашёл общий язык с артистами Большого и те с энтузиазмом принялись за работу. Музыку для балета написал Ефрем Подгайц, победивший в специальном конкурсе. Балет получился очень живым, ярким и по-настоящему детским. Я посмотрел трижды и ни разу не заскучал, хоть и был давно уже не ребёнком. Можете себе представить, как реагировала малышня. И несмотря на явный успех, спектакль много критиковали.

Познакомившись с "Тремя товарищами?", я пришёл к выводу, что "Мойдодыр" был просто шедевром, ибо всё познаётся в сравнении. Словом, был неприятно удивлен, ждал от Смекалова большего. И не в бюджетах дела, а в идеях, точнее в их отсутствии.


Партию Замарашки в премьерном блоке сыграли нынешние премьеры Большого Семён Чудин и Артём Овчаренко (это он на фото).


Спиратил кусочек из субботних "Трёх товарищей?" с Сабиной Яппаровой (Крис) и Виталием Куликовым (Виталий).


Заесть неприятное впечатление от спектакля отправился в мой любимый итальянский ресторанчик в Питере Il Milanese. Заведение расположено в центре города, где изысканную улицу Чайковского по-пролетарски бесцеремонно пересекает Литейный проспект. Словоохотливый и радушный владелец ресторана Marco Tagliaferri родом из Милана. Он частенько самолично стоит у барной стойки, откуда приветствует посетителей. Стены украшены репродукциями Караваджо, который тоже родился в Милане и вообще всё там премило и преуютно. Но сердце любого ресторана — его шеф. Таковым здесь является сицилиец Marco Pennisi. Кухня отменная, паста, сыры и другие ингредиенты, не имеющие российских аналогов, тоже родом из Италии.

Свой ужин я начал с супа из спаржи с кальмарами. Вот люблю я спаржу (аспарагус)! Всякую и в любом виде. Неестественный жадеитовый цвет супа обусловлен не красителем, а изменённым долгим томлением на медленном огне хлорофиллом.

Кстати, вы никогда не замечали, что после употребления в пищу спаржи ваша моча приобретает необычный, но не сказать, чтобы неприятный, аромат? Я вот замечаю, как и 22% других европеоидов. О том, чем обусловлен этот феномен, уже писал здесь.

https://botalex.livejournal.com/178920.html

Российские фармкомпании жалуются на падение продаж фуфломицинов. Как правило, пик заболеваемости гриппом и некоторыми другими ОРВИ из года в год наблюдается в январе-феврале. Так, в первом квартале 2020 года спрос на фуфломицины от простуды и гриппа рос на 18% (в деньгах). А вот с 1 января по 15 марта 2021-но (самый сезон для фуфлоделов) продажи не то что не увеличились, а даже упали на 15%, что составило 60,4 миллиарда руб.



Спрос на эффективные симптоматические препараты в целом не изменился в штуках, но народ заметно победнел и переключился с дорогих препаратов на дешёвые аналоги. К примеру, продажи любимого мною «Терафлю» с очень качественно очищенным парацетамолом снились на 20% (1,45 млрд руб.)

Почему народ вдруг стал меньше лопать сахарные шарики и неэффективные, но широко рекламируемые «противовирусные», «иммуномодуляторы», «иммуностимуляторы» и «индукторы интерферона» от простуд и гриппа? Ответ прост: не случилось привычного подъёма гриппа и прочих ОРВИ. Почему? Потому что был COVID-19.

Вы наверняка заметили, что за раз здоровые взрослые люди несколькими ОРВИ не болеют, и ещё долго после выздоровления ничего не подхватывают. Это обусловлено тем, что при столкновении организма с любым ОРВИ срабатывает не только специфический иммунитет против конкретного вируса, но и неспецифический (синтез тех же интерферонов), и вот последний бережёт нас некоторое время уже и от подавляющего большинства других вирусных инфекций.

Так что пока мир болел КОВИДом, прочие ОРВИ притихли. А вот почему народ не стал массово затариваться фуфломицинами против нового коронавируса, требует отдельного анализа.

Думаю, что:
1) Люди всё же не ассоциируют КОВИД с ОРВИ, укладывая его в своём сознании на отдельную полку;
2) Многие добросовестные врачи перестали рекомендовать Арбидол, Ингавирин, Когацел и прочее фуфло своим пациентом, несмотря даже на то, что Минздрав сделал всё возможное и невозможное, чтобы закрепить эти волютоносные снадобья в рекомендациях и протоколах лечения КОВИДа.
3) Многие любители фуфломицинов затарились этим г...ом ещё с осени.

Всё бы было радостно, если бы не грустно: отказавшись от относительно безвредного фуфла, народ набросился на антибиотики, поедая за раз по 2, а то и по 3 препарата, очень часто без реальных показаний для терапии антибиотиками. Увы, многие коллеги также решили гасить своих больных с лёгким КОВИДОМ и даже бессимптомных антибиотиками «для профилактики». А вот это уже беда настоящая.

https://botalex.livejournal.com/178564.html

Друзья, представляю вашему вниманию доклад-лекцию от разработчика вакцины «Спутник V», блестящего учёного и оратора Дениса Юрьевича Логунова. Вторая половина записи - ответы на самые животрепещущие вопросы. Запись лекции предоставлена концерном «ЕвроХим», спасибо им за это!

https://botalex.livejournal.com/178311.html

Смотрим доклад-лекцию разработчика вакцины «Спутник V», блестящего учёного и оратора Дениса Юрьевича Логунова.

Во второй половине записи ответы на самые животрепещущие вопросы.

Ссылка только что прилетела от моего бывшего босса, а теперь просто большого друга, директора по охране труда, промышленной безопасности и окружающей среды мегаконцерна «ЕвроХим», Олегa Васильевича Николаенко.

https://botalex.livejournal.com/178086.html

https://botalex.livejournal.com/177879.html

Выдалась редкая свободная минутка. Посему вместо обеда тезисно:

• Дела российские продолжают радовать, ибо заболеваемость КОВИДом как рухнула в середине февраля, так и держится в том же нисходящем тренде (тьфу-тьфу-тьфу). И это не только данные статистики, коей верить можно исключительно сквозь знание, но и собственными глазами лицезримо: в Москве почти все ковидарии помылись, врачи вернулись к своим трудовым обязанностям по специальностям, скорые перестали мозолить взор, да и в подведомственной мне популяции от Сахалина до Калининграда уже месяц как стабильно не более десятка текущих случаев заболевания на 10 000 человек, да и то половина из них на поверку - ложноположительные ПЦР.


• Объясняется феномен исключительно естественным образом: 1) инфекция относится к ОРВИ, а потому сезонна; 2) поднакопился коллективный иммунитет (по моим скринингам у 35-40% вахтовиков определяются положительные антитела IgG к новому коронавирусу, при этом подавляющее большинство иммунных лиц ни сном, ни духом, то есть перенесли инфекцию бессимптомно.


• Офисный планктон люд полюбил удалёнку и не желает возвращаться в нормальную нормальность. Не думал, что эта часть нашего Марлезонского балета будет продвигаться с таким скрипом...


• Продолжают бесить атавистические требования надеть перчатки и маски в метро. Перчатки доставляют особенно. Вчера не сдержался, огрызнулся - обидел ни в чём не повинную дежурную при турникетах, заложницу коррупционных интересов чиновников.

• Прививается народ нехотя, ибо все в сетях нахватались пугающей напраслины, возводимой основными игроками-производителями вакцин друг на друга. Итог: обыватель страшится как охаенной ненашинской вакцины, так и на всякий случай кладёт на отечественную. Та же ситуация и на Западе. Чипирование, генная модикация собственной ДНК, последующее бесплодие, индуцированный рак и прочие абсурдные страсти ложаться на благодатную почву мифологически-мыслящего большинства. Впрочем, российмские власти уже смекнули, что до осени новые "волны" нам не грозят, а потому сфокусировались на экспорте валютоносного "Спутника V" (тогда как на всё ХМАО, ЯНАО или Красноярский край поставляются лишь десятки тысяч доз в неделю).


• Тем временем Попова-ассоциированная вакцина "ЭпиВакКорона" по-прежнему не ведёт к выработке обнаруживаемых антител, а разработчик (ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор") по-прежнему кормит нас "завтраками" относительно волшебных фирменных тест-систем, способных некие антитела выявить. Боюсь констатировать фуфломицин, ибо тогда запредельный цинизм, но... (детальней и популярней здесь).


• В мире, если в целом, пандемия также сходит в тлеющий режим, ибо Азия как особо не страдала, так и не страдает, а остальное Северное Полушарие поднакопило коллективный иммунитет, который вместе с весной (проветривание!) опускает R₀ ниже единицы. При этом не забываем, что в Южном Полушарии сезонность сильно другая, а потому в Бразилии, например, коронавирус всё ещё цветёт и пахнет.


• Ежедневная регистрируемая смертность от КОВИДа и его осложнений держится примерно на одинаковом уровне с марта 2020-го, флуктуации ощутимы только на эпидемических пиках (май 2020, ноябрь-декабрь 2021).


• В целом соотношение 2 миллионов жертв новой коронавирусной инфекции на почти 8 миллиардов человечеста за весь 2000 год не смотрится столь ужасающим, как живописалось в апокалиптических фантазиях диванных экспертов в начале пандемии.


• Прошло уже почти полгода, как я вакцинировался "Спутником V". Только что сделал себе экспресс-тест на антитела - четкие полоски и против IgG, и против IgM. Интересненько... Завтра не поленюсь сдать кровушку на IgG сразу и к S- (спайковому), и к N- (нуклеокапсидному) белку.

Статистика по миру за всю историю пандемии COVID-19


Ситуация по миру за последние 30 дней

https://botalex.livejournal.com/177624.html

https://botalex.livejournal.com/176773.html

Для новых друзей традиционно поясняю некоторые особенности моего блога, дабы не ввести в заблуждение.

Иногда я публикую ПОПУЛЯРНЫЕ посты на различные медицинские темы, особенно те, что связаны с путешествиями и проблемами здоровья в далеких странах.

Написание подобных опусов неизбежно связано как с неким упрощением и адаптацией сухой профессиональной лексики (за что регулярно получаю по ушам от узких специалистов), так и с недостаточным разжевыванием того, что уже набило оскомину на работе (а здесь уже обделены читатели, далекие от целительства).

Кроме того, попытки объять всегда сопряжены с ошибками, неточностями, допущениями в спектре от теоретических экстраполяций до "из головы".

Золотую середину найти всегда непросто, не обессудьте! Если имеете дельные замечания, пишите аргументированно, не заплёвывая дисплей.

На всех друзей не угодишь, себе лишь только навредишь! Так гласит мораль одной из басен Михалкова...

Главной задачей моей профессиональной деятельности является привнесение узкоспециализированных медицинских знаний в массы. Особенно туго приходится с инженерами, привыкшими мыслить точными математическими категориями. Но я стараюсь по мере сил вот уже 20 лет! Отчасти делюсь и с вами.

Добавлю, что изначально этот блог посвящен моему главному хобби – ботанике. Для подпитки такого увлечения приходится много колесить по тропикам. Если вас не интересует всякая ботва, пользуйтесь метками в левой колонке внизу (напр., все темы, касающиеся здоровья, выбираются по тэгу diseases).

"Побочным эффектом" моих путешествий являются и посты о насекомых и других экзотических животных, дневники путешествий и философские этюды, заметки о балете и живописи. Опять же, если вы страдаете арахно- и прочей ксенофобией, смело фильтруйте или отфрендживайтесь, покуда не заполучили психотравму :)

Желаю всем жажды жизни и здоровья на её утоление!

Ваш Botalex


Для тех, кто понимает по-аглицки, все сказано этим видеороликом :)

https://botalex.livejournal.com/176260.html

Друзья, если вы читаете этот блог не первый год, должны знать меня как непримиримого борца с фуфломицинами. Недолюбливает дохтур все эти арбидолы (Голикова/Христенко), глицины (проф. Скворцова), ингавирины (акад. Чучалин) и тем более гомеопатический треш (нынче у руля лжеучёный членкорр Олег Эпштейн). Да что говорить! — само слово фуфломицин® придумано и введено в оборот вашим покорным слугой :).

И вот, впервые в жизни, я не просто натыкаюсь на эффективный отечественный препарат, я горд за Разработчиков "Спутника V"! Нет, не за Отечество и даже не за "Гамалею", давно и прочно поставленную на рельсы производства квазифармакологического фуфла. Я горжусь очень конкретными обладателями извилин. И хотя прозябать им и дальше в безвестности, не случись эта недопандемия, — приятно лишний раз убедиться, что соль земли своими слезами и пОтом кристаллизует и мой народ: несмотря на многовековой и беспощадный отрицательный отбор, всё ещё родит увлечённых своим делом башковитых чудаков. И совершенно не важно, что многие из них покидают Россию: со школьной скамьи мне совершенно насрать на нашу рать и прочий патриотизьм, ибо наш шарик давно уже окутан единой ноосферой, по извилинам которой происходит беспрепятственный обмен идеями и достижениями.


Из большого разнообразия вакцинных платформ, запускающих по сути один и тот же механизм иммунного ответа, векторная платформа оказалась наиболее эффективной

Потому не случайно, что, почти одновременно, в России, США, Китае и Европе были разработаны противоковидные вакцины на основе аденовирусных векторов. И тем более не случайно, что из огромного разнообразия видов и серотипов этого возбудителя обычных простуд и голландская Janssen Vaccines, давно уже поглощённая американским монстром Jonson & Jonson, и китайская CanSinoBIO выбрали те же аденовирусы Ad26 и Ad5, что входят в состав нашего Спутника. Правда, только команда Логунова воспользовалась своими многолетними наработками на аденовирусной платформе и предложила самую эффективную формулу — два разных серотипа для первого и второго уколов.



Для тех, кто не в танке, упрощённо поясняю, что в течение жизни все мы многократно сталкиваемся с аденовирусами. После чего годами сохраняем о них память в форме клеточного иммунитета (если всё еще не можете взобраться на танк, открывайте школьный учебник и читайте, за что русско-французскому биологу молдавско-еврейского происхождения Мечникову в 1908-ом таки присудили Нобелевку по физиологии и медицине — вторую и последнюю для России). Увы, эта, спасительная при прочих обстоятельствах, клеточная память значительно снижает эффективность от введения вакцинного вектора, если прививаемый ранее уже простывал тем же серотипом. Понятно, что чем свежее память о погостившем в организме возбудителе, тем быстрее будут опознаны и уничтожены его потомки. Если же в теле до сих пор жива и гуморальная память в форме антител (об открытии Эрлиха — непримиримого оппонента Ильича и обладателя второй половины той же Нобелевки 1908-го — читаем на той же странице школьного учебника за 9 класс).


Не могу удержаться, чтобы не запостить обложку изданного в 2019-ом школьного учебника с правидческой картикой вируса, очень напоминающего короновирус :)

Отсюда у всякой векторной вакцины 2 слабых места:

1. длительность вакцинного иммунитета— как антительного, так и клеточного — ниже, если прививаемый уже сталкивался с аналогичными векторами (в данном случае — с "дикими" аденовирусами);


2. можно использовать пару с разными векторами в 2 укола (в "Спутнике V" это Ad26 и Ad5), но тогда ожидается более низкий эффект от ревакцинации той же вакциной, то есть весьма вероятно, что такая вакцина будет одноразовой.

Посему англо-шведская AstraZeneca, ничтоже сумняшеся, остановила свой выбор на одном из множества аденовирусов шимпанзе. Выбрала давно, однако по сей день так и не может довести свой продукт до эффективного и безопасного конца. Несмотря на то, что уже отжала изрядно деньжат на производство заявленных 2,5 миллиардов доз.

Нашей шарашке им. Гамалеи подобные мировые продажи и не снились, а потому ребята положились на проверенный рецепт. То ли с перепугу (мож даж сам Великий и Ужасный потребовал очередную кремлёвскую пилюльку), то ли по наивности, но впервые на Руси и именно перед гамалеевцами была поставлена задача произвести не свердоходный, как привычное фуфло для раздойки ширнармасс, а действенный продукт.

Успех был ожидаемо повторен, и россияне обзавелись самой толковой по балансу безопасность/эффективность/логистика вакциной в мире (что признано и специалистами Запада). Аналогию с шарашкой Королёва остроумно отразили в названии пионерного препарата — "Спутник V".

Увы, по той же причине (в приоритете качество) "Спутник V" состоит не из одного, а из двух разных векторов, так что произвести такую прививку, и уж тем более качественно её масштабировать, — страшный головняк. Зато теперь, когда эпидемия КОВИДа в Сев. Полушарии подошла к концу, можно со спокойной совестью сосредоточиться на международных продажах :).

Под занавес команде Логунова моё отрепетированное в области балета "Браво!!!"

P. S.: А что, если на Лубянской площади установить таки памятник не Невскому и даже не Дзержинскому, а Илье Ильичу Мечникову? А то Железного Феликса в бронзу отлили давно и повсеместно, а в честь последнего нашего Нобелевского лауреата по медицине даже переулка во всей столице не назвали… Не, ну правда ж: кто больше заслужил памяти благодарного человечества — спорный полумифический герой, маньяк-убийца или первооткрыватель клеточного иммунитета/виновник революционного прорыва в биологии?!

https://botalex.livejournal.com/176070.html

В предыдущем посте я прокомментировал статью молекулярного биолога Ольги Матвеевой, которая опубликовала на страницах свежего номера "Троицкого варианта" очень толковый обзор по имеющейся (точнее, отсутствующей) в открытом доступе информации об "ЭпиВакКороне".

Теперь о не менее замечательной статье "Нужна агрессивная вакцинация против коронавируса по всему миру" от эволюционного биолога Алексея Кондрашова (США).



Заголовок написан в утвердительной форме и вот каковы доводы уважаемого специалиста в моём ужатом пересказе:

• SARS-CoV-2 медленно (по сравнению с гриппом), но верно эволюционирует, пытаясь прежде всего охватить как можно больше хозяев (нас с вами), или, как говорят микробиологи, становится более контагиозным (= заразительным).


• Вакцина — самое надёжное средство профилактики КОВИДа из всех существующих.


• Чем больше становится иммунных (переболевших или вакцинированных), тем скорее будут появляться новые генотипы вируса, способные обходить ранее приобретённый иммунитет.


• Тот факт, что инфицированные люди наиболее заразны в первые дни заболевания и даже за 1-3 дня до появления первых симптомов (в инкубационном периоде), объясняет замедленную эволюцию вируса в сторону менее вирулентных (и, как следствие, менее патогенных/летальных) вариантов. Однако радует, что бессимптомные и стёртые формы заболевания менее контагиозны.


• Пока что все широко применяемые вакцины эффективны против новых вариантов SARS-CoV-2, но такой перекрёстный иммунитет рано или поздно перестанет работать, если давать вирусу обширный полигон для мутагенеза. Иными словами, чем быстрее мы наберём искусственный (от вакцин) коллективный иммунитет, тем меньше у коронавируса останется возможностей эволюционировать.


• Таким образом, наша генеральная цель — привить всех непереболевших жителей планеты, причем сразу (израильский сценарий).


• Лично я в возможность достижения этой генеральной цели не особо верю, ибо:

1. Большинство жителей большинства стран не осознают важности массовой вакцинопрофилактики. Страшилки в СМИ и сетях сильно воздействуют на людей, не обладающих рациональным мышлением и/или недостаточно образованных, и с возрастом эта проблема только увеличивается. Кроме того, молодёжь не шибко боится КОВИДа, поскольку, как правило, переносит инфекцию в бессимптомных или лёгких формах (о стариках заботятся только те, кто с ними совместно проживает).


2. Логистика большинства разработанных эффективных вакцин сильно затруднена необходимостью соблюдать холодовую цепь. Эта проблема усугубляется и тем, что полная вакцинация требует 2 уколов. Даже, если бы таких проблем с хранением не существовало, быстро охватить прививкой всю планету в наши дни практически невозможно по целому ряду неустранимых причин.


3. Масштабирование многих вакцин весьма затруднительно в силу их рецептуры. Например, наш "Спутник V" очень эффективен, но наработать быстро и качественно достаточное количество вакцины, да ещё в форме двух разных серотипов генномодифицированных аденовирусов — очень непростой и затратный процесс.

https://botalex.livejournal.com/175847.html

Давно читаю "Троицкий вариант" и другим советую. В свежем номере сразу 3 обзора на тему коронавируса, отвечающих на самые злободневные вопросы:

1. Какой вакциной лучше привиться: векторным "Спутником V", пептидной "ЭпиВакКороной" или дожидаться "убитого" цельновирионного "ЧуВака"?


2. Нужно ли прививаться всем, и если "да" — почему?


3. В каком направлении эволюционирует коронавирус SARS-CoV-2?

Статьи написаны не медиками, а специалистами в других областях биологии — молекулярной и эволюционной. Очень полезно почитать, особенно когда наши соотечественники высказываются из-за рубежа.

Газета рассчитана на широкий круг читателей, хорошо подкованных хотя бы в рамках школьной программы. Поскольку подкованы и своевременно переподкованы далеко не все, добавлю несколько парафразов и комментариев от себя:



Статья 1
"ЭпиВакКорона": что мы знаем и чего не знаем
от молекулярного биолога Ольги Матвеевой (США)

Очень толковый обзор текущей ситуации. "ЭпиВакКорона", разработанная ГНЦ "Вектор", остаётся котом в мешке. По утверждениям разработчиков, эффективность вакцины близка к 100%, но тому до сих пор не существует никаких внятных доказательств.

По-прежнему нечем, даже в столице, проверить, сработала ли "ЭпиВакКорона" у привитого. Нет таких тестов! Производитель обещает снабдить лаборатории своими фирменными тест-системами, ибо существующие нужных производителю антител не видят. Обещает давно, а воз и ныне там...

Допустим, какие-то лаборатории всё же получат эти замечательные тест-системы по сходной цене — где гарантии, что выявленные ими антитела окажутся вирус-нейтрализующими, то есть протективными = защитными? Мало ли антител в организме вырабатывается на всякий вирус! Мы-то знаем, что большая их часть бесполезна в плане иммунитета как после перенесённого заболевания, так и после многих вакцин.

В случае с коронавирусом нам нужны прежде всего антитела IgG к S-протеину = спайковому белку, (от английского spike — шип). Именно такие антитела вырабатываются у привитых "Спутником V" и почти гарантировано будут формироваться на "ЧуВака" (чумаковскую цельновирионную вакцину).

Разработчики "ЭпиВакКороны" предлагают пугать иммунитет не целым S-протеином, а только самыми иммуногенными его участками (эпитопами — отсюда и Эпи в названии вакцины), то есть такими цепочками аминокислот (пептидами), которые быстро распознаются нашей иммунной системой, как чужеродные антигены. Теоретически звучит заманчиво, вот только опубликованных доказательств тому, что эта вакцина работает — пока нет.


Схема строения коронавируса

Кстати, меня часто спрашивают, почему не надо тестироваться на антитела IgG к N-протеину (нуклеокапсидному белку), которые ищут почти во всех наших государственных медучреждениях и во многих коммерческих лабораториях?

Дело в том, что нуклеокапсидный белок находится внутри коронавируса, а потому невидим для антител, покуда эти вирусы массово не разрушатся. Зато иммунная система сразу видит S-протеин шипиков вируса, которые торчат наружу в форме солнечной короны. Таким образом, столкновение иммунной системы с N-протеином не даёт вирус-нейтрализующих антител. Антитела к нему, конечно, нарабатываются у переболевших, но по ним лишь очень опосредованно можно судить о годности развившегося иммунитета у выздоровевших.

А вот тест на антитела IgG к S-протеину отвечает на все вопросы: он обнаруживается и у переболевших, и у вакцинированных "Спутником V" и "ЧуВаком" (последний пока только в рамках клинических испытаний), а самое главное — эти антитела защищают от инфекции (являются нейтрализующими). При этом при возможности делайте не качественный (положительный/отрицательный), а количественный (конкретная цифра в УЕ) тест.

А покуда так, из отечественных пока рекомендую только "Спутник V", который уже широко применяется, и "ЧуВака", если успешно проявит себя в клиниспытаниях.

Помимо гуморального иммунитета (протективные антитела IgG, синтезируемые В-лимфоцитами), вакцинированные "Спутником V" и (наверняка) "ЧуВаком" приобретают и более стойкий клеточный иммунитет (протективные T-лимфоциты). Но об этом как-нибудь в следующий раз.

Продолжение здесь.

https://botalex.livejournal.com/175390.html

Ну что ж, друзья, настало время рассказать (точнее, повторить) правду о перчатках, масках, санитайзерах и других способах защиты от нового коронавируса.

Пандемия КОВИДа лишний раз подсветила простую истину о бытии человечества: управители всех стран и народов используют одинаковые средства манипуляции ширнармассами с целью добывания денежки из манипулируемого большинства. Но не стану далеко метаться, остановлюсь на нас с вами. И начну со вчерашнего дня, который таки переполнил чашу моего терпения.


Фото © gazeta.ru

Будучи счастливым обладателем прививочного иммунитета, я решил добраться из пункта А в пункт B на метро. Приближаясь к турникетам, я сначала услышал, а затем и увидел, трёх детин, зычно голосящих: "Надеваем перчатки! Без перчаток вход в метро воспрещён!" Не стану поминать столичных товарищей, ещё весной скупивших доли свечных заводиков предприятий по производству перчаток (и масок, конечно, но о них позже), а в сто первый раз повторю: использование перчаток никак не защищает от КОВИДа. То есть вообще без вариантов. Более того, длительное ношение перчаток может привести к кожным проблемам, которые придётся долго и нудно лечить (молчу уж о недопустимости такого издевательства над кожей у страдающих экземой, дисгидрозом и прочими дерматитами кистей рук). Слава богу, живем в стране с многовековым опытом недоверия к правящим бандитам элитам, так что на деле москвичи повсюду пропускают подобные призывы мимо ушей, так что перчатки в метро и торговых точках надевают разве что самые зашуганные старушки; впрочем — раздаивать этот наиболее незащищенный иммунно и финансово слой, имхо, — цинизм, который уже за гранью.

Далее следует вставное па-де-труа с гаишником. Пересаживаюсь я, значит, на такси (ибо опаздываю) и, как на грех, наталкиваемся на засаду. В норме я на такое реагирую совершенно спокойно и даже с пониманием, но на этот раз водителю предъявили неношение перчаток. Когда нищий гастарбайтер из Киргизии услыхал о штрафе в 5000 руб, он не просто позабыл все дежурные отмазки на русском, а весь как-то даже скукожился, идеально проиллюстрировав гоголевского Акакия Акакиевича. В общем, я вспылил. Подоспевший на шум старшой чистосердечно пояснил, что ни сострадать, ни даже думать им не положено, положено лишь тупо стричь взятки выполнять приказы. Впрочем, скумекав, что разъярённый пассажир — врач, блюстители от бедолаги не без досады, но отвязались.

И снова едем на метро. На станции Октябрьская я натолкнулся на ряды новёхоньких санитайзеров. Вслед за удивлением (потрясло количество дыр, высверленных в историческом мраморе до розетки), воспоследовало негодование: куда идут мои налоги?! Для тех, кто не в танке: как оказалось, новый коронавирус практически не передается контактно, ибо для этого надо свежую соплю или харчок от больного натурально втереть себе в нос (слизывание вряд ли сработает). Несвежие выделения слизистых не срабатывают потому, что этот вирус весьма неустойчив во внешней среде, а потому "гибнет" за считанные минуты. Кстати, то, что высевают из смывов с поверхнестей служители Роспотребнадзора, — абсолютно безвредные осколки вирусной РНК, на которые и реагирует ПЦР.

В реальной жизни эта воздушно-капельная инфекция почти всегда передается по воздуху, то есть мы её вздыхаем с золем, выдыхаемым, а также вычихиваемым и выкашливаемым, зараженным человеком за 1-2 дня до появления у него/неё симптомов и ещё максимум 10 дней, если болен/больна легкой формой, и до 20 дней — если форма тяжёлая (последняя уже не то что на метро не катается, а даже больничную койку покинуть не в состоянии).



Сказанное относится и ко всем карманным пузырькам со спиртовыми гелями, которыми нынчене торгует только ленивый. Вообще, мой вам докторский совет: не мойте лишний раз руки, если они явно не загрязнены, и особенно это касается ваших детей (почему это вредно, рассказывал лекцией здесь и постом здесь).

Теперь что касается нашего-нынче-всего, сиречь масок. Уже и ежу понятно, что обычные медицинские маски в деле профилактики любых ОРВИ и КОВИДа в частности совершенно бесполезны, ибо 1) дыхание осществляется преимущественно через зазоры покруг носа и по бокам; 2) не для того они придуманы. Если говорить о плотно облегающих лицо текстильных масках, выкройки которых можно найти даже на сайте CDC, таковые действительно работают, но совсем чуть-чуть, да и то пока чисто теоретически, поскольку заражение чаще происходит в ситуациях, когда никаких масок не носят.

Вы спрОсите, почему же по ходу развития пандемии санитарные службы, минздравы и даже ВОЗ и CDC, внезапно переобулись и с ярого отрицания эффекта от масок переключились на не менее ретивое поощрение масочных режимов. Ответ – visibility (видимость). Перевод этого слова в данном контексте затруднителен, ибо мы пока ещё не достигли того уровня оруэлловского двоемыслия, который свойствен наиболее меритократически продвинутым державам. Самым близким эквивалентом будет "показуха", но и он не отражает необходимых нюансов. В английском языке слово visibility имеет исключительно положительные коннотации и, применительно к нашей теме, подразумевает эффективность работы начальства или властей, когда подчиненные массы собственными глазами видят их старательную заботу о благополучии граждан. Таким образом, меры должны быть дешёвыми, но сердитыми, а главное — заметными и понятными каждому. При этом эффективность этих мер, как правило, обратно коррелирует со степенью их заметности. Важен и другой аспект: в случаях с внешними угрозами цель подобных мер заключается ещё и в психологическом эффекте, т. е. меры эти должны действовать успокаивающе. Надеюсь, понятно объяснил.



Напоминаю ещё несколько важных моментов:

• Заразиться на открытом воздухе, то бишь на улице, настолько маловероятно, что спочти невозможно. Весьма затруднительно вдохнуть достаточную для инфицирования дозу вируса и в хорошо вентилируемом помещении с приоткрытыми окнами/форточками. Приоткрывайте окна и в автомобиле/автобусе/поезде.


• Если помещение плохо или вовсе не проветривается, правило 'социальной' дистанции в 1,5–2 метра уже не работает.


• Невозможно заразитья от контакта с залапаными товарами из магазина или почтовыми отправлениями. Хватит мылить бутылки с молоком и замачивать в хлорке китайские яблоки!


• Степень заразности инфицированного зависит от выраженности его катаральной симптоматики (кашель, чиханье, жесткое дыхание), т. е. чем выраженней симптомы, тем легче от такого заразиться. Конечно, здесь надо учитывать и длительность контакта: если это член вашей семьи, заразитесь даже от бессимптомника (если вы вообще восприимчивы к новому коронавирусу, конечно).

Посему, единственной по-настоящему эффективной мерой профилактики КОВИДа является вакцинация. Больные умирают по сей день, так что не тяните! Не ждите появления более безопасных прививок, ибо ваш риск тяжело переболеть и даже умереть от короны несопоставимо выше риска осложнения от любой из применяемых вакцин.

Будьте здоровы!

https://botalex.livejournal.com/175119.html

В подкасте РИА Новостей разобрали наиболее актуальные опасения, связанные с вакцинацией против COVID-19. В студии ваш покорный слуга и Симон Теймуразович Мацкеплишвили, член-корреспондент РАН, профессор, заместитель директора по научной работе Медицинского центра МГУ им. М. В. Ломоносова:


Кликайте на картинку!

1:20 "Я боюсь побочек": как организм может реагировать на вакцинацию
7:20 Что такое "живая" вакцина
9:50 Исследование эффекта плацебо: реакция испытуемых на физраствор
12:20 "Она не прошла все испытания": почему вакцину разрешили и безопасна ли она для людей
14:05 Какой иммунитет надёжнее: от вакцины или естественный
16:50 Почему некоторые люди не заболевают COVID-19
19:15 Реально ли заболеть после вакцинирования
20:45 Может ли вакцинированный человек быть переносчиком коронавируса
23:45 Будут ли работать нынешние вакцины против новых мутаций ковида
27:15 Переболеть и затем вакцинироваться - есть ли в этом смысл?
28:30 Сколько "работает" вакцина "Спутник V" и почему она одноразовая
30:30 Главный вопрос: когда закончится пандемия

https://botalex.livejournal.com/174716.html

https://botalex.livejournal.com/174426.html

Вакцинация против COVID-19 сулит астрономические доходы, а посему всяк свою прививку хвалит. Не забывая охаивать конкурентов. Американцы поносят наш Спутник, мы — детище Пфайзера и Модерну. В действительности же, все выпущенные в оборот вакцины эффективны и вполне безопасны.

Мировой рынок уже поделён:


Распределение заявленных доз "Спутника V" по странам. Источник.


По предпродажам пятёрка лидеров такова:

1. англо-шведская AstraZeneca/Oxford — обещает 3 миллиарда доз (из них 100 млн британцам и 300 млн – Европейскому союзу), эффективность в испытаниях в зависимости от режима дозирования от 60–90%, привиться стоит 8$;


2. американская, доселе никому не известная, фирма Novavax — обещает 1,3 миллиарда доз (из них 110 млн американцам), в самом начале испытаний, посему ни эффективность, ни стоимость ещё неизвестны;


3. американский Pfizer вкупе с немецкой BioNTech — обещает 816 миллионов доз (из них 200 млн американцам и 300 млн – в ЕС), эффективность в испытаниях = 95%, привиться стоит 40$;


4. российский НИЦЭМ им. Гамалеи (Спутник V) — обещает 727 миллионов доз (из них 160 млн россиянам), эффективность в испытаниях > 91%, привиться стоит 20$;


5. французская Sanofi в тандеме с британской GlaxoSmithKline — обещают 712 миллионов доз (из них 300 млн в ЕС и 60 млн – британцам), сильно тормозит из-за низкой эффективности у лиц старше 50 лет, посему пока что – кот в мешке.

Как видите, российский "Спутник V" трётся в весьма приличной компании. Будем надеяться, что и в дальнейшем сохраним эти позиции.

Сегодня попросили очень кратко высказаться по вакцинам в "60 минутах", и вот что из этого получилось (см. с 59 минуты):


Кликайте на картику для просмотра видео

Всем на прививку! Будьте здоровы!

https://botalex.livejournal.com/174132.html

Несмотря на то, что money talks, то есть "бабки рулят", западная журналистика остаётся оплотом независимого мнения. Это касается даже таких ведущих медиа, как The New York Times и Bloomberg. На днях оба издания разродились неожиданной похвалой в адрес нашей вакцины "Спутник V". Конспирологические версии о том, что чекисты шантажируют или подкупают американских медиамагнатов, я отметаю сразу, ибо галоперидола на всех не напасешься. Так что, друзья, остаётся верить своим глазам, тем более что авторы статей — реально компетентные обозреватели.

Для затравки перевёл статью Bloomberg-а (к тому же просют денежку за прочтение).


Даже при недостатке детальной информации о клинических испытаниях, имеется достаточно оснований, чтобы доверять вакцине "Спутник V", чего пока нельзя утверждать в отношении китайской прививки CoronaVac.

Sam Fazeli (Старший аналитик по вопросам фармацевтики в Bloomberg Intelligence и деректор исследований в EMEA)

8 января 2021 г

Оригинал здесь.
______________________________


(Подпись к фото: Русская прививка сходна с таковой от АстраЗенеки и, похоже, прекрасно работает)

Когда заходит речь о вакцинах против COVID-19, мы фокусируемся, как правило, на препаратах западного производства. Так что многие удивляются, когда узнают о том, что Россия стоит на 5 месте (уже 4-ом – А.Я.) в списке производителей вакцин с наибольшими объёмами предпродаж (в соответствии с Bloomberg’s Covid-19 Vaccine Tracker). Прививка с причудливым названием "Спутник V", разработанная Институтом им. Гамалеи, стоит сразу за (уже впереди – А.Я.) кандидатной копродукцией GlaxoSmithKline Plc и Sanofi, оставляя за собой прививки, разработанные фармкомпаниями Moderna Inc. и Johnson & Johnson. Довольно солидно для вакцины, полные сведения о которой ещё только предстоит опубликовать в рецензируемом научном журнале. Откуда же нам знать, что Спутнику можно доверять?

Россия ещё не опубликовала сведений о завершающей 3 фазе клинических испытаний, так что пока в нашем распоряжении только публикации в прессе, та же ситуация и с китайской прививкой производства Sinovac Biotech Ltd. Можно предположить, что региональные органы здравоохранения одобрили российскую вакцину, опираясь на хорошие показатели эффективности и безопасности, однако для их подтверждения независимой стороной необходимо во всем удостовериться собственными глазами. И тем не менее, то, что нам уже известно о Спутнике V и его дизайне, даёт определённые основания доверять этой вакцине.

Известно следующее: Спутник V был протестирован в 3 фазе клинических испытаний на 22 714 участниках с тремя промежуточными результатами, когда число подтверждённых случаев заражения составило 20, 39 и 78 (в группах, которым вводили 1 и 2 компонент и плацебо – А.Я.) соответственно. Итоговое число заражений у испытуемых оказалось меньше, чем в испытаниях вакцин производства Moderna и Pfizer Inc.-BioNTech SE, но и выборки у американских компаний были шире, да и эпидемия в США быстро набирала обороты.

Из комментариев в пресс-релизах следует, что эффективность Спутника V во всех промежуточных анализах последовательно достигала 90% и выше. Кроме того, не было отмечено ни одного случая тяжёлой формы COVID-19 у провакцинированных, хотя критерии для определения тяжести заболевания недостаточно чётки.

Что касается дизайна, Спутник V был разработан с использованием той же продвинутой технологии, что и вакцины от AstraZeneca-Oxford и Johnson & Johnson. Все эти вакцины делаются 2 дозами с использованием аденовирусных векторов — вирусов, вызывающих обычную простуду (ОРВИ), которые были генетически модифицированны так, чтобы доставлять (в клетку хозяина – А.Я.) генный материал, кодирующий синтез ключевого белка шипиков коронавируса SARS-Cov-2, который в свою очередь заставляет иммунную систему вырабатывать защиту от последующих заражений.

Спутник V имеет одно ключевое и умное отличие от вакцин производства Astra и J&J: в нём использован тот же 26 серотип аденовируса, что и в рецептуре J&J, для первой дозы и совсем другой, 5 серотип — для второй дозы. В этом случае иммунитет, вырабатывающийся на аденовирус первой дозы, не влияет на иммуногенность второй дозы. У очень многих людей уже имеется иммунитет против аденовируса 5 серотипа, но это не составит проблемы, если итоговая эффективность от вакцинации очень высока. Многообещающей может стать комбинация из 26 серотипа для первого укола и вектора Астры, полученного из аденовируса шимпанзе, — для второго. Именно об этом и договорились обе стороны, объявив о сотрудничестве 11 декабря.

Сведённые воедино данные, даже без результатов 3 фазы испытаний, дают мне основания считать вакцину Спутник V столь же сильным кандидатом, что и альтернативы, созданные в лабораториях Запада. Того же нельзя сказать о вакцине CoronaVac от компании Sinovac, которую в настоящее время испытывают в Турции, Бразилии и Индонезии.

Данные по эффективности CoronaVac на основании 3 фазы испытаний всё время скакали от 50 до более чем 90% — в последние недели разные ведомства выдавали разные цифры. В прошлый четверг в одной из бразильских газет доложили о 78% эффективности, что лишь укрепило сомнения. Такая неясность (непрозрачность данных) не способствует доверию к вакцине. Кроме того, имеется вопрос и к технологической базе. CoronaVac использует убитый вирус, смешанный с традиционным адъювантом "алюм" (сульфат алюминия — А.Я.). К похожей тактике прибегает французское биотехнологическое бюро Valneva SE, однако последнее использует потенциально более эффективный адъювант совместного производства с калифорнийской корпорацией Dynavax Technologies. Хотя обе компании могут получить теоретическое преимущество от формирования иммунитета на другие белки вируса, а не только на s-белок шипиков — мишень большинства вакцин, устаревший адъювант компании Sinovac — не лучший выбор.

Когда-нибудь, я надеюсь скоро, данные по 3 фазе испытаний Спутника V и вакцины CoronaVac будут опубликованы в рецензируемых журналах, и тогда мы сможем составить окончательное мнение о обоснованности заявленных эффективности и безопасности этих препаратов. Ну а пока, если бы я стоял перед выбором между Спутником и КороноВаком, опираясь на доступную мне информацию, я бы предпочёл полёт на Спутнике поездке к золотым звёздам (аллюзия к флагу КНР - А.Я.) КоронаВака.
______________________________

В следующем посте перевод статьи в The New York Times с картинками.

https://botalex.livejournal.com/173943.html

https://botalex.livejournal.com/173614.html

Друзья-москвичи! Похоже, ваша ковидная эпопея подходит к концу. С сегодняшнего дня более 70 поликлиник города начали прививать лиц старше 60 лет. Прививка "Спутник V" очень эффективна (более 90%) и вполне безопасна. Доказано на десятках тысяч уже привитых россиян. Медработников в России по очевидным причинам начали прививать первыми, ещё в сентябре. Лично я давно уже дышу свободно и шарахаюсь по театрам, и титр моих защитных антител продолжает расти! (детально изложил здесь)

Теперь привиться могут и наши старики — самая уязвимая группа.

Если вы относитесь к перечисленным категориям работников — руки в ноги и на укол! Запишитесь прямо сейчас, это просто: www.mos.ru! Нужны только паспорт и полис ОМС (изредка просят предъявить справку с работы).

Если вы не москвич и не москвичка, не отчаивайтесь! Прививка завезена уже во все крупные населенные пункты, уточняйте процедуру на местах.

https://botalex.livejournal.com/173472.html

https://botalex.livejournal.com/173142.html