Гаша-Макар все записи автора

Источник  Лина Мовчан

Диабет 1 типа

Еще вчера Вы были другим человеком. Да, чувствовали себя неважно, но думали, что все скоро пройдет.

Сегодня все совсем по-другому. Диабет!!! Или так: Диабет… Д-и-а-б-е-т!.. Оттенки чувств разные, в целом – реакция шоковая. ВСЕ изменилось. В жизнь вошла угроза, а за нею – страх.

Вы правы, диабет – это серьезное пожизненное заболевание. Но вокруг него слишком много тумана и мифов.

Эмоции в сторону! Начинаем работать.

Диабет 1 типа требует быстрых решений, потому что обмен веществ может быстро измениться в плохую сторону. Надо признать, что теоретически угроза жизни все-таки существует. Но эта угроза может стать реальной только тогда, когда Вы будете поступать необдуманно.

Соберитесь и приспосабливайтесь к новой реальности. Начните со сбора и осмысления информации. Здесь много непонятного, и это подавляет Вашу волю. Спокойно. Все по порядку.    

Вопросы, которые часто задают люди с только что выявленным диабетом 1 типа

•         Откуда он взялся, этот диабет? Почему заболел именно я? Кто виноват?

Причины диабета кроются в наследственности и дефекте иммунитета. В том, что Вы заболели, не виноват никто. Испытание болезнью Вам по силам, поверьте моему опыту.

•          Может быть, это ошибка, и нет никакого диабета?

Часто пациенты отказываются принять болезнь, не верят, что у них диабет. На самом деле диабет 1 типа спутать с чем-то другим сложно. Сухость во рту, жажда, частые мочеиспускания, потеря веса и повышенный сахар крови – все это однозначно указывает на диабет. Откладывать лечение больше чем на 2-3 дня после того как диагноз установлен – мягко говоря, неразумно. Опоздание с назначением инсулина может привести к потере сознания и смерти.

•          Какой тип диабета у меня: 1 или 2?

2 тип диабета чаще встречается у людей старше 40 лет с лишним весом. Признаки болезни обычно выражены слабо или их нет вообще. Повышенный сахар нередко обнаруживают случайно, при обследовании по какому-нибудь другому поводу.

Диабет 1 типа чаще бывает у молодых людей до 40 лет. Начинается довольно бурно: жажда, много мочи, потеря веса.

Если сомнения остаются, надо сделать анализ крови на инсулин и С-пептид. При 1 типе диабета они снижены, а при 2 типе – нормальные или повышенные.

•          Можно ли лечиться таблетками? Лечите чем угодно, только не инсулином!

Ужас перед назначением инсулина охватывает всех. Люди ищут знахарей, травников и экстрасенсов. Тщательно выполняют их советы и воодушевляются от малейшего снижения сахара.

Лично я за «нетрадиционную» медицину. Но всему свое место и время. До сих пор ни один больной диабетом 1 типа не излечился, в том числе травами. В инсулине – жизнь, а без инсулина – смерть. Поэтому применяйте любые другие методы лечения параллельно инсулину и после совещания с Вашим лечащим врачом-эндокринологом.

•          Вы «посадили» меня на инсулин, поэтому я никогда больше не смогу от него отказаться!

Здесь пример классического перевертыша: причину и следствие поменяли местами. Собственный инсулин из организма больного диабетом 1 типа исчез безвозвратно. Инсулин назначается тогда, когда его нет или критически мало. Поэтому Вам приписали уколы инсулина.

Представьте себе человека без ноги. Чтобы ходить и работать, он каждое утро надевает добротный протез. Вопрос: насколько виноват протез в том, что этому человеку отрезали ногу? Смешно, правда? А ведь инсулин и есть этот самый протез.

•          Что делать дальше?

Научиться с минимальными затратами времени и нервов поддерживать сахар крови на уровне, близком к нормальному.

Честно говоря – задачка не из легких. Однако решить ее придется. Вот вариант решения

Я советую Вам поставить перед собой три цели.

1.Цель первая

Стратегическая – сохранить и укрепить здоровье, чтобы полноценно дожить до глубокой старости.

2. Цель вторая

На ближайшие месяцы – изучить Ваш диабет во всех подробностях и научиться держать его «в рамках приличия».

3. Цель третья

Ближайшая – детально изучить какой-нибудь один момент контроля диабета. Начните с диеты и ее влияния на Ваш сахар крови. Отведите на освоение диеты несколько дней или недель, как Вам удобнее. Потом ставьте новую цель. Например, выяснить, как реагирует Ваш сахар крови на физические упражнения. И так далее, пока станете свободно ориентироваться в вопросе и принимать правильные решения. Если не можете справиться с чем-нибудь самостоятельно, спросите у эндокринолога или инструктора школы диабета.

Больше читайте, ищите новые книги и любые другие источники информации.

Задачи на ближайшее время

•          Научиться колоть себе инсулин. Выяснить: куда, как и когда делать инъекции

•          Выучить, как действует Ваш инсулин в течение дня, нарисовать его профиль

•          Научиться рассчитывать дозу инсулина на хлебные единицы

•          Выучить, что такое гипогликемия и как с нею бороться

•          Завести специальные «Карточки диабетика» и разложить их в карманы одежды, чтобы люди знали, как Вам помочь в случае гипогликемии

•          Купить глюкометр и научиться им пользоваться

•          Составить план питания на неделю или две вместе с эндокринологом или инструктором школы диабета

•          Завести дневник и записывать в него важные сведения: сахар крови, время и длительность физических нагрузок, еду и т.д.

•          Начать посещать Школу диабета

•          Записывать все вопросы в специальную тетрадь, чтобы обсудить их с эндокринологом или в Школе

•          Найти в Вашем городе общественную организацию людей с диабетом, познакомиться с ней и решить, нужно ли Вам участвовать в ее работе

Хорошим подспорьем для расчета «пищевого» инсулина может стать программа «DiaCalc».

Диабет 2 типа

Бывает,  диабет  подкрадывается незаметно. Человек чувствует себя  неплохо, и «заставить»  его что-то менять в жизни очень сложно. В подавляющем большинстве случаев люди начинают интересоваться диабетом только тогда, когда   «сыплются» осложнения, а это обычно не раньше чем через пять лет.

Внимание: никого не минует чаша сия! То есть, осложнения обязательно будут и не просто укоротят жизнь, а и заставят страдать.

Есть и хорошие новости:  сахар крови, близкий к нормальному,  уменьшает  риск  осложнений  наполовину.

Первое время после того как у Вас обнаружили диабет – очень важное время.

Доказано, что хороший сахар крови в первые годы болезни намного снижает риск умереть от инфаркта миокарда и инсульта в будущем.

Люди с   диабетом 2 типа часто совершают одну ошибку. Они игнорируют диабет   в  первые годы болезни. Только когда сахар  сильно повышается  или появляются неприятные признаки (например, зуд  в промежности), человек идет к врачу. К этому времени почти всегда есть осложнения.

Вывод: диабет сразу надо воспринимать как серьезное событие и играть с ним на равных.

Вот примерный план  ближайших действий после того как у Вас обнаружили диабет 2 типа:

•          Поставьте перед собой  цель научиться поддерживать сахар крови  в нормальных пределах

•          Заведите дневник диабета и записывайте в него важные данные: сахар крови, холестерин, артериальное давление

•          Измерьте Ваши исходные данные и запишите их: рост, вес, окружность талии. Контролируйте  их каждый месяц

•          Сделайте электрокардиограмму, реовазограмму и обсудите результаты с Вашим эндокринологом

•          Проконсультируйтесь с окулистом и уточните, нет ли диабетических осложнений

•          Определите в поликлинике уровень Вашего холестерина, по возможности – липидограмму (анализ крови на жировой состав)

•          Начните сбрасывать лишний вес. Запланируйте потерю 10% веса за год-полтора. Быстрее не нужно

•          Приобретите глюкометр и начните им пользоваться

•          Купите аппарат для измерения артериального давления. Измеряйте давление два раза в день

•          Читайте книги о диабете, ищите любую другую информацию

•          Запишитесь в Школу диабета и регулярно посещайте занятия

•          Заведите тетрадь вопросов, которые Вы хотите задать врачу, и носите ее с собой, чтобы записать вопрос в любое время

•          Познакомьтесь с работой общественной организации людей с диабетом в Вашем городе.  Обдумайте  возможность  Вашего участия

•          Будьте готовы к тому, что когда-нибудь Вам может понадобиться лечение инсулином.