Александра Васильева - Плоскостопие. Самые эффективные методы лечения. Чтение онлайн. Страница 7

Александра Васильева - Плоскостопие. Самые эффективные методы лечения

Очень важно не перегружать ребенка спортивными занятиями. Сегодня многие родители рано приводят детей в спортивные секции. Мечтая об их будущих победах, они не соизмеряют нагрузки с возможностями активно развивающегося опорно-двигательного аппарата, что нередко приводит к его нарушениям и, как следствие, к искривлению позвоночника и болезням суставов.

Если однажды после активной прогулки или подвижной игры малыш пожалуется "У меня устали (болят) ножки…", жалоба эта должна непременно насторожить родителей! Очень часто такие проблемы, как болевые ощущения в ногах и спине, нарушения осанки и походки, мышечный дисбаланс, появляются у детей уже при имеющемся плоскостопии и являются одним из его последствий. Только о наличии начальной деформации стоп родители не догадываются, а участковые педиатры редко занимаются ее поисками заблаговременно. Тогда как благополучная, здоровая и правильно развитая стопа – это не только опора, но и надежда вашего малыша на здоровье в будущем.

Варусная и вальгусная установка стоп

Варусная установка стоп (варус) – достаточно редко встречающаяся патология. Формируется в результате слабости соединительной ткани (наследственный фактор), которая входит в состав связочного аппарата человека. Из-за воздействия массы тела (когда ребенок начинает ходить) на слабые связки стоп те не могут удержать суставы в правильной позиции и стопы заваливаются наружу. Также она называется О-образная установка стоп.

Лечение варусной установки стоп сводится к ношению детской ортопедической обуви, ношению индивидуальных ортопедических стелек с пронирующими (отклоняющими стопу вовнутрь) элементами, к выполнению специализированной гимнастики для стоп, массажу, хождению по массажному коврику.

Вальгусная установка стоп (вальгус) – наиболее часто встречающаяся патология у детей. Формируется в результате слабости соединительной ткани (наследственный фактор), которая входит в состав связочного аппарата человека. Из-за воздействия массы тела (когда ребенок начинает ходить) на слабые связки стоп те не могут удержать суставы в правильной позиции и стопы заваливаются вовнутрь. В сочетании с плоскостопием это называется плосковальгусные стопы. Также она называется Х-образная установка стоп.

Рис. 9. Стопа в норме и при вальгусной установке (пронация стопы вовнутрь)

Лечение вальгусной установки стоп сводится к ношению детской ортопедической обуви, ношению индивидуальных ортопедических стелек с супинирующими (отклоняющими стопу наружу) элементами, к выполнению специализированной гимнастики для стоп, массажу, хождению по массажному коврику.

Как предупредить развитие плоскостопия у детей

Признаки плоскостопия внимательные родители могут заметить уже у 2 – 3-летнего малыша: после непродолжительной ходьбы (30 минут и более) ребенок быстро утомляется, просится на руки или предпочитает передвигаться в коляске. Новые ботиночки через 1 – 2 месяца теряют свою первоначальную форму (например, стоптался внутренний край подошвы или каблучок по внутреннему краю, либо голенище деформировалось внутрь).

Во всех этих случаях необходимо срочно обратиться к врачу-ортопеду.

У ребенка 3 лет (но не ранее) можно самостоятельно провести начальную диагностику патологии, используя простой тест, о котором мы рассказывали в начале книги (отпечаток смазанной тонким слоем крема стопы на листе бумаги).

Пожалуй, все родители понимают, что профилактические осмотры у специалистов – это не прихоть медиков, а необходимая мера. Главное – не пропустить время посещения врача.

Осмотр у ортопеда проводится на первом месяце жизни, это необходимо для исключения врожденных деформаций и заболеваний скелета, в том числе и врожденного плоскостопия, в 3– и 6-месячном возрасте, когда можно выявить рахит, и в 1 год. Это важный этап в жизни ребенка, когда он самостоятельно сидит, ползает, ходит. В это время врач проверяет правильность естественных изгибов позвоночника, объем движений в суставах. В 3 года ортопед проверяет осанку, походку, измеряет длину конечностей, исследует состояние стоп.

В идеале с этого возраста посещать ортопеда с ребенком надо каждый год – чтобы не упустить развитие плоскостопия. Родителям необходимо быть готовыми к тому, что ортопед (если он сомневается в постановке окончательного диагноза) направит маленького пациента на дополнительный осмотр в консультативно-диагностический центр.

Если ребенок ходит в садик, эта проблема снимается сама собой – дошколят в детских учреждениях осматривают достаточно регулярно. А вот если ребенок до 1-го класса растет дома, родителям следует помнить о дате медосмотра.

Итак, стопа все-таки оказалась деформированной. Что же происходит в организме?

Связки посылают сигналы нервной системе о неблагополучии на данном участке. В ответ мышцы получают "указание" вступить в "борьбу" с деформирующими силами – то есть напрячься как следует. Но долго выдержать такую нагрузку они не в состоянии, поэтому быстро истощаются, расслабляются и растягиваются. А деформирующая сила продолжает действовать – теперь уже на связки. Скоро и в них происходит растяжение (в особенности если имеется врожденная патология соединительной ткани), так как без поддержки мышц они долго работать не могут. Теперь вся нагрузка ложится на кости. Когда же и они не выдерживают, начинается деформация от сжатия. К этому времени связки окончательно выбывают из строя, и деформация вступает в конечную, необратимую фазу. Походка теряет пластичность, плавность. Дети часто жалуются на утомляемость при ходьбе, боль в области голеностопных суставов или голеней, а нередко – в пояснице. Некоторые не могут четко определить, где именно они испытывают дискомфорт или боль, поэтому не жалуются, а просто предпочитают спокойные, менее подвижные игры. Появляется деформация голеностопного сустава (напомним, ее еще называют вальгусной или Х-образной).

Иногда деформация стопы может существовать долгие годы (вплоть до зрелого возраста), никак не проявляя себя. Но рано или поздно ухудшение произойдет, поскольку компенсаторные возможности организма не безграничны.

Дети, у которых обнаружено плоскостопие, находятся на диспансерном учете у ортопеда и проходят соответствующий курс лечения до 14 – 15 лет. За это время они проходят курсы физиотерапии, лечебного массажа, направляются на санаторно-курортное лечение, а при необходимости им изготавливается специальная ортопедическая обувь.

Чтобы избежать косолапости, проще всего купить в аптеке или заказать стельки-супинаторы, чтобы стабилизировать стопу. Боли возникают, как правило, из-за того, что мускулы плоских стоп работают интенсивней и перенапрягаются. Супинатор решит эту проблему. Стелька-супинатор возвращает уплощенную стопу ребенка в правильное положение и в течение дня работает как своеобразный тренажер мышц стопы: те мышцы, которые прежде были в гипертонусе, отдыхают, а те, которые не работали, начинают набирать форму. Супинаторы также помогут детям с гибкой плоской стопой, которые иногда испытывают боли в стопе. Правильный подбор ортопедических стелек приводит к выравниванию сводов стопы и нормализует положение пятки.

Однако не все ортопеды согласны с этим.

Медицина не стоит на месте, и все чаще оказывается, что многие вещи, которые считались истиной пару десятилетий назад, более не имеют под собой научных оснований.

Один из таких мифов, по мнению многих ортопедов, заключается в необходимости повальной коррекции плоскостопия. Если в чем и нуждаются малыши, считают они, так это в хорошо сидящей обуви. И самое главное для здоровья малыша – правильно подобрать ее.

Существует и еще один миф о плоскостопии – это то, что плоскостопие может влиять на занятия ребенка спортом. Исследования показывают, что это не так и ребенок с плоскостопием может нормально заниматься спортом и преуспевать в нем. Интересно, что этот факт подтверждают и антропологи: если бы наши плоскостопные предки не могли быстро убегать от хищников, то благодаря естественному отбору сейчас ни у кого из нас не было бы плоскостопия.

В любом случае к лечению плоскостопия у детей следует подходить очень консервативно. Хотя в некоторых случаях с ригидной плоской стопой показана хирургическая коррекция, к операциям следует прибегать в последнюю очередь, поскольку риск осложнений после подобных операций очень велик.

Выбираем детскую обувь правильно

Мы уже писали, что виновницей приобретенного плоскостопия может оказаться неверно подобранная обувь. Как только ребенок начинает вставать на ножки, это значит, что пришло время покупать ему первые ботиночки. Обычно это происходит в период 7 – 8 месяцев.

Критерии "правильной" детской обуви обозначаются довольно четко. Первые ботинки должны обладать следующими качествами.

• Плотно фиксировать стопу и голеностопный сустав с помощью шнуровки или "липучек", но ни в коем случае не сдавливать ножку и не быть слишком свободными.

• Иметь минимальное количество внутренних швов, чтобы малыш не натер кожу вокруг голеностопных суставов.

• В их изготовлении (включая стельки) должны использоваться натуральные материалы.

• Задник должен быть высоким, жестким, хорошо фиксирующим ножку малыша. Это необходимо для того, чтобы избежать бокового искривления в голеностопном суставе.

• Лучше, если поверхность ботиночек будет перфорированной, чтобы ноги могли "дышать".

Плоскостопие лечение, плоско-вальгусные стопы, вальгус заднего или среднего отделов стопы, вальгусная возрастная физиологическая установка нижних конечностей, Х-образная установка ног, внутренняя или наружная ротация ног, рекурвация коленных суставов.

Ортопедическая обувь

Лечение плоскостопия

Плосковальгусная стопа представляет собой деформацию, которая включает в себя снижение продольного свода и отклонение заднего отдела стопы наружу. Плосковальгусные стопы встречается у 20% взрослых. Практически все дети рождаются с такой плоской стопой. За время роста ребенка происходит формирование сводов стопы. При слабости соединительной ткани, нарушении процесса роста уплощение стопы приобретает стойкий характер и требует ортопедической помощи.

Плоскостопие характеризуется изменением формы стопы. При этом происходит опущение её сводов, как продольного, так и поперечного. В некоторых случаях плоскостопие может быть одновременно в двух формах.

Поперечное плоскостопие имеет вид уплощения поперечного свода. При этом её передний отдел опирается на головки 5 плюсневых костей. Стопы в длину в это же время уменьшаются. Продольная плосковальгусная стопа характеризуется уплощением продольного свода. Стопа почти полностью касается подошвой пола и одновременно увеличивается в длину.

Лечение плоскостопия у взрослых и детей будет максимально эффективным лишь в том случае если его признаки выявлены на ранней стадии. В этих условиях комплексное лечение может принести удовлетворительные результаты. Лечение плоскостопия будет максимально эффективным в случае использования ортопедической обуви и занятия лечебной физкультурой. Комплекс мероприятий делает лечение наиболее результативным. В нашем центре вы получите необходимую консультацию и пройдете необходимый курс лечения.

Профилактика плоско-вальгусной стопы

Профилактическая ортопедическая обувь от центра «Персей»

Рекомендуем для профилактики и лечения плоскостопия массажные коврики «Морское дно» в комплексе с ношением ортопедической обуви и индивидуальных стелек-супинаторов «Персей».

В эти дни вся страна празднует День Великой Победы. 9 мая золотыми буквами навсегда отпечаталось в истории нашей страны. 71 год назад усилиями героев нам был обеспечен мир и спокойствие.

Специалисты и врачи Персей-Орто уверены, что инвалиды должны жить нормальной полноценной жизнью!
Мы с гордостью изготавливаем качественную индивидуальную лечебную обувь и ортопедические изделия, и часто ставим людей буквально на ноги, а значит, делаем все от нас зависящее, чтобы сделать интеграцию российских инвалидов в современную жизнь простой и эффективной.

Отличительная особенность модели — резинка по обеим сторонам язычка для облегчения надевания и серебристые клепки на мыске, образующие треугольник с вершиной направленной вниз.

Что такое брейсы, конструкция и способ применения. Насколько эффективен данный способ лечения

Брейсы – панацея от косолапости

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от косточки на ноге и поперечного плоскостопия, рекомендованное Оксаной Фёдоровой! Читать далее.

Врожденная косолапость – сложное ортопедическое заболевание, при котором стопа имеет неправильное искривленное положение и повернута вовнутрь. Эффективное лечение заболевания начинается буквально с первых недель (с 7-14 дней) жизни ребенка, и огромную роль в этом сложном процессе играют брейсы.

Лечение косолапости

В зависимости от степени деформации стопы предполагаются различные методы лечения, в которых успешно применяются брейсы, в том числе:

Для лечения и профилактики косточек на ногах (Hallux Valgus), наши читатели успешно используют Носочки ValgoSocks . В чем их преимущество:

• Профессиональное исправление косточки на ноге


• Выпрямляют большой палец и сустав


• Эффективно избавляют от поперечного плоскостопия


• Снимают боль и припухлость


• Сохраняют естественную подвижность стопы (в отличие от шины)


• Рассчитаны на круглосуточное ношение

Главное отличие этого корректора в том, что его действие направлено не только на выпрямление большого пальца, но и на борьбу с поперечным плоскостопием. Таким образом, носочки ValgoSocks борются не только с "косточкой", но и с причиной, вызывающей её появление.

• консервативное;


• оперативное;


• метод Понсети, наиболее часто применяющийся во всем мире.

Метод Понсети

Метод американского ортопеда Игнасио Понсети был разработан в 50-х годах прошлого века и с тех пор является основным в лечении детской косолапости. Тогда же были изобретены брейсы. Методика включает в себя чередующиеся этапы:

• Работа с искривленной стопой (разминание, массаж, постепенное легкое разворачивание в правильном направлении). Растяжение связок должно быть легким, в соответствии с их природной эластичностью. Через пять дней связки вновь можно подвергнуть дальнейшему растягиванию;


• Если удается немного выпрямить положение стопы, выполняется гипсование, которое необходимо проводить сразу по окончании разминания. Ножка ребенка в согнутом в колене положении гипсуется выше уровня середины бедра. На сколько времени накладывается гипс и когда можно будет приступить к следующему этапу – надеть брейсы, решает врач;

Носить гипсовую повязку ребенку приходится около 5 дней. После этого гипс снимается, процедура повторяется. Обычно процедура наложения гипса проводится 6-7 раз, на протяжении 6-8 недель, закрепляя стопу в новом положении. Гипсовое моделирование проводится с высокой точностью в целях достижения конечного результата. Чтобы наблюдать за состоянием кровообращения в ножках ребенка, пальцы стоп оставляют свободными от гипса;

• Если в результате процедур стопы ребенка приобрели правильное строение, применяются брейсы, при помощи которых полученный эффект закрепляется в течение длительного времени, до достижения ребенком 3-4-летнего возраста.

В настоящее время носить брейсы – единственный и эффективный способ вернуть детям способность ходить, обеспечить стабильность правильного расположения и состояния голеностопных суставов на всю жизнь. Брейсы позволяют растянуть и стабилизировать сухожилия, удерживающие стопу в правильном положении, развернуть стопу наружу и зафиксировать ее. Многим детям метод Понсети вернул возможность движения и полноценной жизни, и брейсы в этом отношении сыграли значительную роль.

Конструктивное устройство брейсов

Брейсы представляют собой несложное, но абсолютно гениальное устройство, в состав которого входят:

• Ортопедические ботинки;


• Две соединенные посредине винтами планки с отверстиями под винты. Разведение планок выполняется в соответствии с шириной плеч ребенка (по формуле ш.п. + 1 см). По мере роста малыша увеличивается и ширина разведения планки и, соответственно, разведения стоп. Положение планок в нужном размере фиксируется двумя винтами. Если учесть, что ножки ребенка могут слегка расшатать брейсы в месте соединения планок, положение винтов необходимо проверять каждые 2-3 недели;


• Разъем «ласточкин хвост», одна часть (посадочная планка) которого крепится винтами к подошве ботинка с системами крепления, другая – к наружным концам планок. Благодаря такому разъему, фиксированному защелкой, брейсы надежно соединяют обувь малыша со всей конструкцией;


• Для того, чтобы брейсы в полной мере выполняли свои функции, система крепления обуви позволяет устанавливать нужные углы отведения стопы и углы тыльной флексии (сгибания стопы по отношению к голени);

Отведение стопы может составлять 60-70 о. угол тыльной флексии – от 0 до 20 о. На сколько градусов устанавливаются углы положения стопы в брейсах, решает врач, ведущий лечение.

Производители

Брейсы как надежное устройство для исправления косолапости и фиксации голеностопа у детей, прошедших начальное консервативное лечение, получили широкое распространение в медицинском мире. Производятся брейсы во многих странах, в том числе в России. Недорогие качественные брейсы отечественного производства успешно применяются в российской медицине.

Для лечения и профилактики косточек на ногах (Hallux Valgus) и поперечного плоскостопия наши читатели успешно используют методику, разработанную ведущими немецкими врачами ортопедами. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать подробнее.

Брейсы ALFA-FLEX и Eco-Star высокого качества в комплекте с аксессуарами изготавливает немецкая фирма-производитель медицинского инструмента Semedae.K. которая является лидером продаж в этом сегменте рынка.

Аксессуары

Брейсы для маленьких пациентов используются в комплекте со специальными ортопедическими ботиночками, сконструированными и изготовленными с максимальной точностью для правильного положения стопы ребенка. Надеваются ботинки под контролем врача-ортопеда – правильное положение голеностопного сустава является одним из основных требований эффективного лечения. Стопа должна плотно прилегать к подошве ботинка, упираясь в нее пяткой.

Ботинки имеют специальные боковые отверстия для контроля положения стопы, спереди ботинки открыты – пальцы ребенка также должны быть видны. Учитывая, что ношение брейсов на первых этапах лечения занимает много времени, практически круглые сутки, за исключением 1-го часа, который используется для гигиены ребенка, смотровые отверстия в ортопедической обуви служат также для вентиляции.

Надеваются ботиночки с соблюдением строгой последовательности: вначале застегивается средний ремешок, плотно прижимая стопу к подошве, затем нижний, после этого – верхний ремешок, который притягивает верхнюю часть ботинка к голени. Нужно внимательно следить за натяжением ремешков, чтобы не причинить ребенку боль. После того как ботинки надеты, к их подошвам крепятся брейсы, и фиксируются заданные врачом углы расположения стопы. Материалом ботинок служит мягкая натуральная кожа.

Сколько времени придется носить ребенку брейсы, решает лечащий врач.

Вместе с ортопедической обувью для брейсов предусматривается носить специальные бесшовные носки. Важно, чтобы носочки подходили по размеру, не собирались складками, чтобы не травмировать нежную кожу ребенка.

Обучение специалистов

Сложное и длительное лечение косолапости у новорожденных детей требует высокой квалификации врачей и среднего медицинского персонала. Специальные знания требуются и родителям, на долю которых выпали значительные испытания и высокая цель – подарить ребенку радость движения.

Многочисленные семинары с участием детских специалистов-ортопедов и представителей компаний, изготавливающих брейсы и аксессуары к ним, дают возможность распространения положительного опыта в области лечения и производства таких нужных устройств как брейсы. В России успешно проводятся всероссийские и международные конференции по врожденной косолапости у детей. Если повышение уровня медицины в этой области будет продвигаться ускоренными темпами, это повысит уверенность всех, кто надеется на излечение своих детей от этого распространенного недуга.

Заключение

В настоящее время брейсы, в сочетании с консервативным лечением по методу Понсети, дают прекрасные результаты. Научные исследования и статистические данные свидетельствуют о том, что дети, прошедшие лечение вышеуказанными методами, находятся в хорошей форме, не отставая в физическом развитии от своих сверстников.

Как я избавилась от косточки на ногах за 3 недели без операций!

• Забыла о выпирающих косточках на ногах


• Искривлении больших пальцев ноги и суставов


• Вылечила поперечное плоскостопие


• Лишилась боли в косточках на ногах и их припухлостей


• Избежала операции и хождений по врачам


• Снова смогла носить любимую обувь

Меня зовут Оксана Фёдорова. В 2002 году я получила титул "мисс Вселенная", а спустя всего пару лет косточки на ногах лишили меня возможности даже надеть туфли. Как я тогда думала - карьере конец. Однако я сумела найти решение, которое оказалось до смешного простым и доступным каждому, столкнувшемуся с подобной проблемой. Как я это сделала вы можете прочитать в моем нашумевшем интервью интернет-журналу которое находится по этой ссылке (это заслуживает внимания, поверьте). Читать интервью.

Для лечения и профилактики косточек на ногах (Hallux Valgus) и поперечного плоскостопия наши читатели успешно используют методику, разработанную ведущими немецкими врачами ортопедами. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать подробнее.