более 200 статей о различных заболеваниях и способах их лечения. Сахарный диабет или просто диабет представляет собой группу метаболических заболеваний, при которых человек имеет повышенное содержание сахара в крови. Это происходит либо потому, что поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, либо потому, что клетки не реагируют на инсулин, который производится. Как показали исследования, заболеваемость сахарным диабетом 2 типа среди детей и подростков увеличивается. идеале целью лечения является нормализация уровня гликированного гемоглобина.

за недостаточной выработки организмом инсулина, в настоящее время человеку требуется введение инсулина или ношение инсулинового дозатора. за резистентности к инсулину, состояния, при котором клетки не способны использовать инсулин должным образом, иногда в сочетании с абсолютной недостаточностью инсулина. гестационный диабет, возникает, когда у беременных женщин без предварительно диагностированного сахарного диабета развивается высокий уровень глюкозы в крови. Это может предшествовать развитию сахарного диабета 2 типа. Другие формы сахарного диабета включают в себя врожденный сахарный диабет, который обусловлен генетическими дефектами секреции инсулина; диабет, связанный с муковисцидозом; стероидный диабет, индуцированный высокими дозами глюкокортикоидов и несколько форм моногенного диабета.

ЗАКА3АTЬ MОЖНО НА ОФИЦИАЛЬНОM САЙТЕ МAГАЗИНЕ

raquo; представляют собой набор из нескольких десятков отдельных случаев. без уточнения, как правило, относится к сахарному диабету. Помимо этих двух типов, нет согласованной стандартной номенклатуры. клеток островков Лангерганса, производящих инсулин в поджелудочной железе, что приводит к инсулиновой недостаточности. Этот тип может быть далее классифицирован как иммунный или идиопатический.

случаев сахарного диабета в Северной Америке и Европе. Большинство пострадавших людей были здоровых и имели нормальный вес, когда началась болезнь. Чувствительность и восприимчивость к инсулину, как правило, нормальная, особенно на ранних стадиях. потому что большинство из этих случаев диабета были у детей. это термин, который традиционно используется для описания сильных и периодических колебаний уровня глюкозы, часто происходящих без всякой видимой причины при инсулинозависимом диабете.

Этот термин, однако, не имеет биологической основы и не должен использоваться. людей с диабетом 1 типа. Сахарный диабет 2 типа характеризуется резистентностью к инсулину, которая может быть объединена с относительно низкой секрецией инсулина. Дефектные реакции тканей организма к инсулину, как полагают, связаны с рецепторами инсулина. Однако специфические дефекты не обнаружены.


Случаи сахарного диабета, связанного с известным дефектом, классифицируются отдельно. Сахарный диабет 2 типа является наиболее распространенным типом. На ранней стадии 2 типа, преобладающей патологией является сниженная чувствительность к инсулину. На данном этапе, гипергликемия может быть вылечена с помощью различных мер и препаратов, которые улучшают чувствительность к инсулину или уменьшают производство глюкозы в печени. Хотя он может быть временным, нелеченный гестационный диабет может повредить здоровью плода или матери.


врожденные аномалии сердечной и центральной нервной системы, пороки развития скелетных мышц. Гипербилирубинемия может возникнуть в результате разрушения красных кровяных телец. тяжелых случаях может произойти перинатальная смерть. Может быть показана стимуляция родов при снижении функции плаценты. Может быть выполнено кесарево сечение.


если отмечен дистресс плода или повышенный риск травм, связанных с макросомией, таких как плечевая дистоция. Предрасположенность к диабету указывает на состояние. которое возникает, когда уровень глюкозы в крови у человека выше нормы, но не достаточно высок для постановки диагноза СД 2 типа. Латентный аутоиммунный диабет взрослых представляет собой состояние, при котором СД 1 типа развивается у взрослых. Взрослые с латентным аутоиммунным диабетом часто неправильно диагностируются как изначально имеющие СД 2 типа, на основе возраста, а не этиологии.


при диабете 1 типа, в то время как при сахарном диабете 2 типа они обычно развиваются гораздо медленнее и могут быть слабыми или отсутствовать. Длительный высокий уровень глюкозы в крови может вызвать всасывание глюкозы в хрусталик глаза, что приводит к изменениям его формы, в результате чего меняется зрение. Неясность зрения является распространенной жалобой, ведущей к диагнозу диабета; в случаях быстрого изменения зрения всегда следует предполагать 1 тип; а при 2 типе, как правило, изменение более постепенное, но все равно нужно обратить на него внимание. Некоторая сыпь на коже, которая может возникнуть при сахарном диабете, в общем известна как диабетические дермадромы. может также присутствовать диабетический кетоацидоз, состояние нарушения метаболической регуляции, которое характеризуется запахом ацетона, быстрым, глубоким дыханием, известным как дыхание Куссмауля, тошнотой, рвотой, болями в животе и измененными состояниями сознания.


Редкой, но не менее тяжелой возможностью является гиперосмолярное некетотическое состояние, которое чаще встречается при диабете 2 типа и в основном является результатом обезвоживания. Диабетическая ретинопатия, которая влияет на формирование кровеносных сосудов в сетчатке глаза, может привести к визуальным симптомам, снижению зрения и, возможно, слепоте. Диабетическая нефропатия, влияние диабета на почки. может привести к образованию рубцеваний в почечной ткани. потере небольшого или постепенно большего количества белка с мочой и, в конечном итоге, к хроническим заболеваниям почек, требующим диализа.


которые трудно поддаются лечению, а иногда и требуют ампутации. Причины сахарного диабета зависят от его типа. Сахарный диабет 1 типа частично унаследован, а затем вызван некоторым инфекциям, при этом есть некоторые доказательства, указывающие на вирус Коксаки B4. Однако, даже у тех, кто унаследовал восприимчивость к СД 1 типа, кажется, существует триггер в окружающей среде. Появление сахарного диабета 1 типа не имеет отношения к образу жизни.


Сахарный диабет 2 типа связан, прежде всего, с факторами образа жизни и генетикой. Ниже приведен полный список других причин диабета. Таким образом, дефицит инсулина или нечувствительность его рецепторов играет центральную роль во всех формах сахарного диабета. Люди способны к перевариванию некоторых углеводов, в частности, наиболее распространенный в пище крахмал; некоторые дисахариды, такие как сахароза, преобразуются в течение нескольких часов в более простые формы, прежде всего в моносахарид глюкозы, основной источник энергии углеводов, используемых организмом. Остальные соединения передаются для обработки кишечной флоре, в основном в толстой кишке.


найденными в островках Лангерганса в поджелудочной железе, в ответ на повышение уровня глюкозы в крови, как правило, после еды. Инсулин используется практически двумя третями клеток организма для усвоения глюкозы из крови для дальнейшего использования в качестве топлива и преобразования в другие необходимые молекулы, либо для хранения про запас. Инсулин является также главным управляющим сигналом для превращения глюкозы в гликоген для внутреннего хранения в печени и мышечных клетках. клеток, так и к обратному превращению гликогена в глюкозу, когда уровень глюкозы падает. Это находится в основном под контролем гормона глюкагона, который действует противоположным образом к инсулину.


вновь поступает в кровь; мышечные клетки не имеют необходимого механизма экспорта. такие как рост клеток и их дублирование, синтез белка и жира. является основным сигналом в преобразовании многих двунаправленных процессов метаболизма в направлении от катаболического к анаболическому и наоборот. если инсулин имеет дефекты, то глюкоза не будет производить свое обычное действие, поэтому она не будет поглощена должным образом теми клетками организма, которым это необходимо, и не будет храниться надлежащим образом в печени и мышцах. Конечным результатом является постоянный высокий уровень глюкозы в крови, плохой синтез белка и другие нарушения обмена веществ, таких как ацидоз.


через два часа после перорального приема 75 г глюкозы в качестве теста на толерантность к глюкозе. Положительный результат при отсутствии однозначной гипергликемии, должен быть подтвержден повторением любого из вышеперечисленных методов в другой день. за легкости этого измерения и значительного времени официального подтверждения тестирования толерантности к глюкозе, выполнение которого занимает два часа и не дает никаких прогностических преимуществ перед тестом натощак. считаются диагностическими для сахарного диабета. имеют нарушения гликемии натощак.


через два часа после перорального приема 75 г глюкозы, как считается, имеют нарушенную толерантность к глюкозе. судистых заболеваний и смерти по любой причине. Сахарный диабет является хроническим заболеванием, которое не может быть вылечено за исключением очень специфических ситуаций. Лечение концентрируется на поддержании уровня сахара в крови как можно ближе к нормальному, не вызывая гипогликемии. понимание и участие пациента является жизненно важным, так как осложнения сахарного диабета гораздо менее распространены и менее серьезны у людей, которые хорошо контролируют уровень сахара в крови.


но он не должен быть ниже этого, хотя может быть выше. Внимание уделяется также другим проблемам со здоровьем, которые могут ускорить пагубные последствия диабета. Они включают в себя курение, повышенный уровень холестерина, ожирение. высокое кровяное давление и отсутствие регулярных физических упражнений. Важно обучение пациента, поддержка в диете, разумные упражнения с целью сохранения как краткосрочного, так и долгосрочного уровня глюкозы в крови в допустимых пределах.


Метформин, как правило, рекомендуется в качестве первостепенного препарата для лечения сахарного диабета 2 типа, так как есть доказательства того, что он уменьшает смертность. Регулярное использование аспирина, однако, не показало улучшения результатов при неосложненном диабете. Сахарный диабет 1 типа, как правило, лечат комбинацией обычного инсулина и инсулина НПХ или синтетического аналога инсулина. Когда инсулин используется при диабете 2 типа, длительно действующий препарат обычно прописывается первым, а затем уже идут оральные препараты. Дозы инсулина постепенно увеличивают для лучшей эффективности.


странах, использующих общую систему лечения, таких как Великобритания, уход может осуществляться в основном за пределами больницы, когда помощь больничного специалиста необходима только в случае осложнений, трудностей с контролем сахара в крови или в исследовательских проектах. других обстоятельствах, врачи общей практики и специалисты работают над лечением пациента вместе. практикующие медсестры или сертифицированные специалисты по обучению, могут совместно обеспечить междисциплинарную экспертизу. Телемедицина на дому может стать эффективным методом лечения. Коренное население в странах первого мира имеет более высокую распространенность и увеличение заболеваемости диабетом, чем соответствующее некоренное население.


Австралии, стандартизированная по возрасту распространенность диабета у коренных австралийцев почти в четыре раза больше, чем у некоренных австралийцев. демонстрируют определенные успехи в решении этой проблемы. хотя более свежие данные свидетельствуют о том, что в Китае их еще больше. ndash; и убивает около 1 млн. Высокий уровень объясняется сочетанием генетической предрасположенности плюс прием калорийной пищи вместе с низкой активностью растущего среднего класса в Индии.


американцев в возрасте 60 лет и старше больны диабетом. Распространенность сахарного диабета увеличивается с возрастом, число пожилых людей с диабетом будет расти, поскольку увеличивается численность пожилых людей. из них имеют либо сахарный диабет либо предшествующую ему форму нарушенной толерантности к глюкозе. ряде стран установлены более и менее успешные национальные программ по диабету для улучшения лечения заболевания. Диабетические пациенты с нейропатическими симптомами, такими как онемение или покалывание в ногах или руках, имеют в два раза больше шансов оказаться безработными, как те, у которых нет таких симптомов.


животных сахарный диабет чаще встречается у собак и кошек. Животные среднего возраста наиболее часто ему подвержены. Самки в два раза более склонны, чем самцы, в то время как по некоторым данным, самцы котов наоборот более склонны, чем самки. обоих видов могут быть затронуты все породы, но некоторые мелкие породы собак особенно склонны к развитию сахарного диабета, такие как миниатюрный пудель. Симптомы могут быть связаны с потерей жидкости и полиурией, но течение болезни также может быть незаметным.


Животные с диабетом более склонны к инфекциям. Долгосрочные осложнения, которые встречаются у людей, гораздо реже у животных. аналогичны тем, что бывают у людей.