Причиной вальгусной деформации большого пальца стопы может быть ношение обуви слишком малого размера либо обуви, совершенно не соответствующей строению стопы.

Вальгусная деформация большого пальца стопы

Причиной вальгусной деформации большого пальца стопы может быть ношение обуви слишком малого размера либо обуви, совершенно не соответствующей строению стопы.

Симптомы и диагностика

Вальгусная деформация пальца характеризуется наличием боли вдоль медиальной стороны возвышения головки первой плюсневой кости. При отсутствии болей необходимо заподозрить наличие сесамоидита или ригидности большого пальца стопы. Залогом успешного хирургического лечения служит восстановление адекватного кровотока, поэтому необходимо стремиться восстановить пульсацию артерий и капиллярное наполнение. При изучении чувствительности часто можно обнаружить нарушение сенсорного восприятия вплоть до дорсомедиальной поверхности большого пальца. В некоторых случаях причина кроется в сдавлении нерва, который пересекает медиальное возвышение. Выполнение рентгенографии позволит провести дифференциальную диагностику между дегенеративными процессами и подвывихом плюсно-фалангового сустава, а также рассчитать углы между плюсневыми костями и деформированным большим пальцем стопы.

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы

Консервативная тактика. Пациент должен стремиться носить комфортную обувь, предпочтительно со шнурками. Необходимо избегать ношение обуви с приподнятой пяткой, а также обуви узкой и изготовленной из жесткого синтетического материала. Прошивание обуви вдоль медиального края, как это можно наиболее часто видеть в спортивных моделях, способно вызвать обострение болей.

Хирургическое лечение. Использование операции для достижения косметического эффекта не рассматривают. Однако при сохранении болей, несмотря на использование подходящей обуви, больному показано оперативное лечение. У пациентов со слабо выраженной деформацией с успехом может быть применена дистальная остеотомия плюсны с пликацией срединных мягких тканей. У пациентов с тяжелой степенью деформации или при рецидиве заболевания наиболее надежным и эффективным средством следует считать артродез плюснефалангового сустава.

Наиболее частыми осложнениями реконструктивных операций по поводу вальгусной деформации большого пальца являются ригидность, невромы (особенно дорсомедиальной кожной ветви большого пальца), формирование ложного сустава, нарушение нормального расположения первой плюсневой кости, рецидив деформации. После дистальной остеотомии возможно развитие аваскулярного некроза, особенно при освобождении значительного объема мягких тканей.

Спасибо, что дочитали. Получите подарок !

Сообщения по теме:

Сегодня вальгусная деформация большого пальца стопы hallux valgus поддается успешному лечению. Схема терапии выбирается в индивидуальном порядке с учетом причин

Что такое вальгусная деформация стопы: симптомы, причины появления, существующие методы лечения

Самой распространенной ортопедической проблемой на сегодняшний день является вальгусная деформация большого пальца стопы. В медицине этот недуг обозначается латинским термином «hallux valgus». Подобный диагноз ставится всем, у кого наблюдается ярко выраженная деформация первого плюснефалангового сустава стопы и отмечается образование костного нароста вокруг него.

Формирование костной шишки приводит к отклонению большого пальца в наружную сторону, стопа становится слегка приплюснутой в поперечном сечении, шишка начинает сильно выпирать, размеры ее постоянно увеличиваются, причиняя определенные неудобства человеку.

Что будет, если не лечить?

Обувь при ходьбе сильно сдавливает деформированный сустав, возникает сильное покраснение кожи на этом участке, оно приводит к возникновению отечности и болевых ощущений. Все это заканчивается сильным воспалением, человек не может больше носить обувь и жить обычной полноценной жизнью. Но это не все негативные моменты, которые сулит вальгусная деформация большого пальца стопы.

Чем дальше, тем сильнее проявляется боль при ходьбе, формируется хромота, она становится первопричиной неправильного перераспределения нагрузки на коленные и тазобедренные суставы, нарушается осанка, а это дополнительные проблемы со здоровьем. Поэтому пускать развитие болезни на самотек и заниматься самолечением ни в коем случае нельзя.

Причины

Медики считают, что вальгусная деформация первого пальца стопы – это женское заболевание. По статистике на 7-8 больных женского пола приходится всего один мужчина. Самой главной причиной возникновения недуга считается поперечное плоскостопие. Оно провоцирует неправильное перераспределение нагрузки, потерю амортизационных свойств стопы, ее свод начинает укрепляться и запускается описанный выше процесс формирования костного отростка.

Поперечное плоскостопие – наследственное отклонение, которое передается по женской линии. Как правило, недуг начинает прогрессировать уже после 40 лет. Явление это связано с гормональными изменениями, которые может спровоцировать беременность или начало климакса. У многих вальгусная деформация стопы происходит из-за частого ношения узконосой обуви и туфель на очень высоких каблуках. Костные шишки могут появляться и по другим причинам. В группу риска входят люди:

1. С избыточным весом.


2. Страдающие от некоторых эндокринных заболеваний.


3. Ведущие сидячий образ жизни (сидячая работа).


4. Проводящие много времени на ногах (стоячая работа).

Известны случаи, когда вальгусная деформация большого пальца стопы появлялась после длительной диеты, в результате которой наблюдался нехваток в организме витаминов группы А,С и Е.

Симптомы заболевания и стадии

Изучая симптоматику описываемого заболевания, специалисты пришли к выводу, что вальгусная деформация первого пальца стопы имеет четыре степени развития. Классификация производится по имеющимся признакам.

• Первая степень. Боль и дискомфорт полностью отсутствует, шишка приносит только эстетическое неудовлетворение, визуально наблюдается отклонение большого пальца в сторону менее, чем на 20 градусов.


• Вторая степень. При длительной ходьбе появляется незначительная боль, отклонение большого пальца составляет 20-30 градусов.


• Третья степень. Появляется ограничения в подвижности плюснефалангового сустава стопы, как следствие появление постоянной, но пока незначительной боли. Величина смещения пальца составляет 30-50 градусов.


• Четвертая степень. Ношение любой обуви сопровождается появлением сильной боли, во время ходьбы постоянно присутствует дискомфорт, становится все труднее подобрать в магазине себе подходящую обувь. Смещение составляет более 50 градусов.

При появлении любых перечисленных симптомов необходимо обращаться к врачу ортопеду. Схема лечения назначается только после проведения диагностических процедур. Как правило, определить стадию развития заболевания помогает рентгенологическое исследование костей стопы. Оно дает возможность поставить правильный диагноз и исключить возможность течения других заболеваний. Обратите внимание! По симптомам вальгусная деформация стопы похожа на проявления артрита, падагры и деформирующего артроза. Распознать самостоятельно болезнь можно после более подробного изучения всех симптомов данного заболевания .

Направления лечения

Сегодня вальгусная деформация стопы – не приговор, она легко поддается лечению на любой стадии заболевания. Направлений у эффективной терапии много. Это

1. Диета, исключающая из ежедневного рациона блюд, способных спровоцировать воспаление суставов.


2. Правильный выбор обуви, которая позволит правильно распределить нагрузку на стопу и разгрузить ее «проблемный» участок.


3. Лечебная физкультура, помогающая осуществлять профилактику образования шишек на ногах.


4. Лечебный массаж, направленный на расслабление мышц и связок, удерживающих стопы. В большинстве случаев вальгусная деформация стопы начинает постепенно отступать сразу после нескольких подобных сеансов, поэтому нельзя сбрасывать со счетов и такие методы лечения.


5. Физеопроцедуры – еще один метод лечения. Они помогают улучшать обменные процессы в воспаленном суставе, снимать болевые ощущения, которые может спровоцировать вальгусная деформация большого пальца стопы на поздних стадиях.


6. Медикаментозное лечение призвано устранять воспалительные процессы, снимать отечность и болевые ощущения. Препараты могут быть назначены как в виде таблеток, так и в форме длительного курса инъекций.


7. Хирургическое лечение применяется только когда вальгусная деформация большого пальца стопы входит в свою последнюю четвертую стадию. Операция позволяет возвращать пациенту здоровье практически в полном объеме. Однако для консервативного вмешательства есть целый рад ограничений.


8. Применение ортопедических шин – альтернатива консервативному решению. Принцип ее действия заключается в том, что особая накладка помогает исправлять деформацию большого пальца.

Узнать более подробную информацию о каждом методе по отдельности поможет следующая статья и раздел сайта «Лечение «.

Как видите, вальгусная деформация большого пальца стопы лечится весьма разнообразно. Характер терапии всегда выбирается в индивидуальном порядке. Иногда приходится группировать несколько перечисленных выше вариантов.

Post navigation

Причины возникновения косточки на ноге

Гелевая накладка на большой палец ноги с защитой косточки, 1 пара

Гелевая накладка на большой палец ноги с защитой косточки, 1 пара

Доставка и оплата

Доставляем по всей России курьером, почтой или до пунктов самовывоза. Стоимость доставки:

1. До пунктов самовывоза — бесплатно (адреса )


2. Курьером — от 99 руб.
   


3. Почтой России — бесплатно
   

При заказе от 4000 руб. доставка курьером тоже бесплатна. Так что изучайте сайт — у нас очень много полезных товаров для здоровья:).

Минимальная стоимость заказа: 550 руб.

Вам не подошел товар? Мы примем его назад без лишних вопросов. Подробнее условия возврата товаров читайте здесь.

Как сделать заказ

Круглосуточно
Через интернет — нужно добавить товары в корзину, перейти в нее и нажать кнопку «Оформить».

Ежедневно, с 9 до 18
По телефонам +7 499 705-25-93 и +7 812 424-19-88

Обратный звонок
Напишите нам свой телефон на pokupaited@gmail.com или в окошко онлайн-консультанта нижнем-правом углу сайта, и мы вам перезвоним, чтобы принять заказ.

Города доставки: Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Челябинск, Тюмень, Омск, Самара, Иркутск, Уфа, Ростов-на-Дону, Новосибирск, Нижний Новгород, Краснодар, Пермь, Красноярск, Воронеж, Ставрополь, Хабаровск, Владивосток, Саратов, Казань, Волгоград, Ярославль, Ижевск, Томск, Улан-Удэ, Новокузнецк, Кемерово и др.

Многие из нас сталкивались с проблемой при выборе обуви из-за выпирающей «шишки» на большом пальце. Однако большинство из нас даже не думали о природе возникновения данного заболевания и его возможных последствиях.

Вальгусная деформация большого пальца стопы

Многие из нас сталкивались с проблемой при выборе обуви из-за выпирающей «шишки» на большом пальце. Однако большинство из нас даже не думали о природе возникновения данного заболевания и его возможных последствиях.

Вальгусная деформация большого пальца или, как еще называют в народе «шишка» или «косточка» в основании большого пальца стопы, является одним из распространенных проявлений поперечного плоскостопия (поперечно распластанная стопа). Прогрессирующее поперечное плоскостопие способствует смещению головки первой плюсневой кости внутрь стопы, то есть происходит отклонение большого пальца в сторону остальных четырех.

Вальгусная деформация большого пальца способствует возникновению воспаления в области суставной сумки, с болезненными ощущениями по внутренней поверхности большого пальца. Такого рода отклонение причиняет женщинам массу неудобств: помимо эстетической проблемы (уродливая стопа, невозможность носить обычную обувь) возникает и проблема ортопедическая (нарушение ходьбы). Как правило, такого рода деформация встречается чаще всего у женщин. Развитие данного заболевания протекает постепенно, а со временем оно усугубляется. Большие физические нагрузки и наследственная предрасположенность (данное заболевание передается по наследству) значительно ускоряют развитие вальгусной деформации. Поэтому обращение к специалисту должно быть на раннем этапе развития данного заболевания.

Причины вальгусной деформации большого пальца стопы.
Развитию такого рода патологии способствуют множество причин, основной среди которых является продолжительное ношение неправильно подобранной обуви (тесной, сдавливающей), обуви на высоком каблуке, негативное влияние которой способствует активному течению поперечного плоскостопия.

Нарушение баланса тяги мышц, прикрепленных к большому пальцу стопы, ведет к нестабильности плюснефалангового сустава, в результате чего формируется вальгусная деформация большого пальца стопы. Другими причинами развития вальгусной деформации большого пальца стопы также могут быть врожденные деформации, различные травмы голени и стопы, последствия перенесенного полиомиелита, церебральный паралич и другие нервно-мышечные заболевания.

«Косточка» или «шишка» в области большого пальца стопы часто сочетается с различными формами артрита, что способствует образованию защитного хряща. Постоянное давление тесной обуви, а также смещения головки первой плюсневой кости является причиной возникновения воспаления оболочки сустава, хроническая форма которого ведет часто к развитию деформирующего артроза с сопутствующим образованием остеофитов (шипов) на головке плюсневой кости.

Лечение.
Лечение поперечного плоскостопия и вальгусной деформации большого пальца стопы может осуществляться консервативным и оперативным путем. Определяющим фактором является степень развития вальгусной деформации большого пальца и поперечного плоскостопия. Исправить имеющуюся деформацию с помощью консервативного метода практически невозможно.

На начальной стадии развития вальгусной деформации рекомендуется принимать теплые ванночки для ног, массаж стоп, а также физиотерапевтические процедуры, которые значительно облегчают болевые ощущения. Устранить боли, являющиеся следствием деформации, можно посредством правильно подобранной обуви и ее ношения (обувь не коим образом не должна давить и стеснять в движениях стопу, быть удобной). Кроме того, в качестве профилактики развития деформации стопы можно использовать различные ортопедические приспособления, такие как: межпальцевые прокладки-катушки, ортопедические комбинированные стельки, а также для комфортного ощущения стопы рекомендованы ортопедические супинаторы с полноценной выкладкой продольного и поперечного сводов. Впрочем, все это дает лишь временный и непродолжительный эффект.

Ярко выраженные деформации переднего отдела стопы нуждаются в оперативном вмешательстве, которое позволяет провести коррекцию деформации стопы с хорошим эстетическим результатом.

На сегодняшний день предложено около трехсот способов проведения операций при отклонении большого пальца. Однако такого рода операции малоэффективны, поскольку в основном направлены на устранение следствия, а не причин, вызвавших его.

Особой популярностью пользуются операции, проводимые на мягких тканях (сухожилиях и связках стопы) или модифицированная операция «McBride». При таком вмешательстве, по сравнению с другими видами операций, выполняемых с пересечением костей стопы, реабилитационный период гораздо короче. Сама операция производится с помощью двух разрезов: по внутренней поверхности стопы от основания первого пальца до средней 1/3 1-й плюсневой кости, и в 1-м межпальцевом промежутке от межпальцевой складки на 1/3 длины 1-й плюсневой кости.

Среди операций, проводимых непосредственно на кости, более результативными стали реконструктивные вмешательства, которые устраняют и продольное, и поперечное плоскостопие, а также отклонение большого пальца. Однако такая операция является достаточно трудоемкой, и требует от пациента больших неудобств и терпения, тем не менее, посредством такого вмешательства достигается необходимый результат.

Само оперативное вмешательство производится от двух с половиной до трех часов, тип наркоза, который будет применяться, определяет анестезиолог после осмотра пациента.

Подготовка к операции.
Пациент перед операцией проходит клиническое и рентгенологическое обследование, объем которого назначается на консультации. В случае наличия каких-либо инфекций необходима полная санация. За неделю до предполагаемого вмешательства рекомендуется делать ванночки для ног с травами (чистотел, ромашка и т.д.), после чего применять кремы для ног со смягчающим действием.

Противопоказания.
Локальные воспалительные процессы на стопе являются противопоказанием к проведению операции. Кроме того, нельзя осуществлять оперативное вмешательство при наличии заболеваний сосудистой системы с выраженным отёком или тромбофлебитом нижней конечности, в период менструальных кровотечений. Возможность лечения оперативным путем определяется для каждого случая отдельно. В случае возникновения проблем со здоровьем накануне операции пациент должен сообщить об этом своему лечащему врачу.

Операция и послеоперационный период.
После проведения всех необходимых приготовлений проводится операция под наркозом. Непосредственно после операции на стопы пациента накладывают плотную эластичную повязку. Осуществлять какие-либо движения пальцами прооперированной стопы разрешается только по прошествии 1-2 дня после операции, опускать ноги с кровати разрешается на третий день, ходить с осуществлением основной нагрузки на пятку и наружный отдел стопы становится возможным после десяти дней после проведения операции. Полная нагрузка на всю стопу разрешается через месяц после операции. После операции любые физические нагрузки, занятии спортом (нагрузка на ноги), ношение обуви на высоком каблуке ограничивается как минимум на полгода. Для предотвращения повторного развития заболевания важное значение имеет правильный подбор обуви и обязательное применение ортопедических стелек.

Возможные осложнения.
Как при любом виде оперативного вмешательство, после операции по коррекции положения большого пальца стопы могут возникнуть гематома и воспалительные процессы. Тем не менее, возможных осложнений можно избежать, если строго выполнять инструкции лечащего врача и соблюдать лечебный режим.

В первые дни после оперативного вмешательства возможно усиление болевых ощущений в области плюснефалангового сустава. В зависимости от индивидуальных особенностей организма могут образовываться грубые рубцы.

Миниинвазивная операция по удалению косточек на большом пальце. После хирургического лечения вальгусной деформации стопы пациенты ортопедии Рамбам больше не возвращаются к этой проблеме.

Хирургическое лечение вальгусной деформации стопы

Миниинвазивная чрескожная техника. Percutaneous Hallux Valgus Surgery

Так называемые косточки или шишки на больших пальцах стопы – это не только эстетическая проблема. Искривление большого пальца приводит к серьезному болевому синдрому и дискомфорту при ходьбе. Но многие пациенты заведомо отрицают возможность окончательного избавления от вальгусной деформации. Причина этому боязнь самой операции и недоверие к ее эффективности. Так ли это?

Вальгусная деформация стопы – это искривление первого пальца стопы на уровне медиального плюснефалангового сустава, характеризующаяся боковым отклонением пальца, направленным кнаружи.

Причина вальгусной деформации заключается в длительном нарушении биомеханики стопы, обусловленной врождёнными искривлениями стопы, неврологическими нарушениями и долговременной эксплуатацией некомфортной обуви.

Изменение формы стопы приводит как к сильным локальным болям в области большого пальца, так и к болям, иррадиирущим в нижнюю конечность. Люди, страдающие вальгусной деформацией, испытывают серьезные трудности при выборе обуви. С эстетической точки зрения деформация стопы, так же, доставляет много неудобств, особенно женщинам.

Важно отметить, что вальгусная деформация стопы не исчезает спонтанно, а, как правило, прогрессирует, что в конечном итоге значительно ухудшает качество жизни пациента.

На фото: вальгусная деформация на рентгеновском снимке и внешний вид деформированной стопы

Изменение формы стопы приводит как к сильным локальным болям в области большого пальца, так и к болям, иррадиирущим в нижнюю конечность. Люди, страдающие вальгусной деформацией, испытывают серьезные трудности при выборе обуви. С эстетической точки зрения деформация стопы, так же, доставляет много неудобств, особенно женщинам.

Важно отметить, что вальгусная деформация стопы не исчезает спонтанно, а, как правило, прогрессирует, что в конечном итоге значительно ухудшает качество жизни пациента.

Каковы общепринятые меры лечения вальгусной деформации?

Консервативное лечение сводится к подбору более широкой обуви с наполненной носочной частью, бандажных повязок и ортопедических стелек с целью предотвращения сдавливания деформированной стопы и облегчения болевого синдрома.

Широко распространённые оперативные методы лечения предполагают большой операционный разрез, длительный и болезненный восстановительный период. К примеру, после традиционный открытой операции пациенту накладывают гипсовую лангету и запрещают наступать на оперированную ногу в течение полутора месяца.

Как ортопеды медицинского центра Рамбам изменили ход операции?
Percutaneous Hallux Valgus Surgery

Хирургическая коррекция вальгусной деформации в Рамбам проводится через операционный разрез размером всего в 3-5 миллиметров. Благодаря введению специальной хирургической спицы KW и выполнению остеотомии искривлённого участка происходит исправление деформированного участка кости. Продолжительность операции составляет всего 20 минут. Миниинвазивной доступ к оперируемому участку предотвращает травмирование большой площади тканей, что позволяет пациенту наступить на оперированную ногу в первый же послеоперационный день. Новый метод не требует выполнения фиксации гипсовой лангетой, обеспечивает отличную коррекцию деформации стопы, предотвращая связанные с этим боли, и сокращает до минимума возможные осложнения.

Миниинвазивная процедура осуществляется под руководством профессора Марка Эйдельмана. заведующего отделением ортопедии Рамбам. За последнее время профессор выполнил более 40 успешных хирургических вмешательств по лечению вальгусной деформации.

На следующий день после миниинвазивной
процедуры по лечению вальгусной деформации

Вальгусная деформация большого пальца стопы По научному имеет название Hallux valgus ( халюс вальгус) и является самой распространенной ортопедической патологией и чаще наблюдается у женщин.

Вальгусная деформация большого пальца стопы

По научному имеет название Hallux valgus ( халюс вальгус) и является самой распространенной ортопедической патологией и чаще наблюдается у женщин. Причина возникновения вальгусной деформации большого пальца стопы окончательно не выяснена, но очевидно значение наследственных факторов.

Формирование “шишки” происходит следующим образом. В начале заболевания нарушается сбалансированная функция связок, сухожилий и мышц стопы, позже появляются изменения в костях и суставах. Внешне легко определяемые отклонения формы стопы (“шишки” или “косточки”) постепенно прогрессируют, образуется стойкая фиксированная деформация. В результате ослабления некоторых формообразующих элементов стопы расширяется передний отдел, образуется поперечное плоскостопие, увеличивается угол отклонения первого пальца, появляется шишка в области первого плюснефалангового сустава. Смещающийся наружу первый палец давит на второй палец, последний сгибается и фиксируется в порочном положении (молоткообразный палец). Это типичная картина для вальгусной деформации стопы (Hallux valgus). Поперечное плоскостопия может сопровождаться болью в стопе при ходьбе, что обычно связано с воспалением мягких тканей, образованием мозолей, потертостей кожи и другими причинами.

Способы лечения вальгусной деформации первого пальца стопы.

Хирургические виды лечения
В настоящее время используется много способов хирургического лечения вальгусной деформации стопы. Обычно эти способы коррекции заключаются в пересечении костей, смещении их в необходимое положение и фиксации их металлическими устройствами (пластинами, винтами, спицами, проволокой и т.д.), удаление которых, зачастую, не менее травматичная операция, чем первая. При использовании данной технологии неизбежно наложение гипсовой повязки на 1,5-2 месяца и ходьба на костылях в течение 3-4 недель. Кроме того существует биомеханический фактор развития вальгусной деформации стопы, которому не уделяют должного внимания.

Игнорирование этого фактора – натяжение патологически измененного капсуло-связочного и сухожильно-мышечного аппарата стопы – и является причиной как минимум 30-40% развития рецидивов.

Не хирургические виды лечения деформации первого пальца стопы.

Заключается в использование специальных шин, например Валюфикс ?
Валюфикс ? является разработкой института Фраунгофера в Германии. Созданная совместными усилиями ученых и ведущих немецких врачей ортопедов, шина Валюфикс ? учитывает все аспекты биомеханики стопы.

Главное отличие этой шины в том, что коррекция направлена не только на выпрямление большого пальца, но и на борьбу с поперечным плоскостопием. Таким образом, Валюфикс ? борется не только с "косточкой", но и с причиной, вызывающей её появление.

Такой способ является неинвазивным способом лечения и позволит вам не отрываться от основной деятельности.