Öèòàòà ñîîáùåíèÿ ÇÄÎÐÎÂÜÅ_ÐÎÑÑÈÈ
×åì îïàñåí ïàðàöåòàìîë?

Ïàðàöåòàìîë (àöåòàìèíîôåí) ïîçèöèîíèðóåòñÿ ÂÎÇ êàê ñàìûé áåçîïàñíûé àíàëüãåòèê.
Âìåñòå ñ òåì, ýòîò ïðåïàðàò ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè èëè ïåðåäîçèðîâêå, âûçûâàåò ïîáî÷íûå ýôôåêòû, â ÷àñòíîñòè, îêàçûâàåò íåôðîòîêñè÷åñêîå è ãåïàòîòîêñè÷åñêîå äåéñòâèå.
Ãåïàòîòîêñè÷íîñòü ïàðàöåòàìîëà ÿâëÿåòñÿ ñàìîé ðàñïðîñòðàíåííîé ïðè÷èíîé îñòðîé ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè â ÑØÀ, Âåëèêîáðèòàíèè, Àâñòðàëèè è Íîâîé Çåëàíäèè. Ïåðåäîçèðîâêà ïàðàöåòàìîëîì ïðèâîäèò ïàöèåíòîâ â òîêñèêîëîãè÷åñêèå öåíòðû ÑØÀ ÷àùå, ÷åì ïåðåäîçèðîâêè ëþáîãî äðóãîãî ôàðìàêîëîãè÷åñêîãî âåùåñòâà. Èññëåäîâàíèÿ îñëîæíåíèé, âûçûâàåìûõ ïàðàöåòàìîëîì, âåëèñü â ÑØÀ íåñêîëüêî ëåò. Âîïðîñ áûë ïîñòàâëåí íà êîíòðîëü FDA â ñâÿçè ñ ó÷àñòèâøèìèñÿ ñëó÷àÿìè ïåðåäîçèðîâêè, âûçûâàþùåé ïîðàæåíèå ïå÷åíè. Ñîãëàñíî îôèöèàëüíûì äàííûì, óïîòðåáëåíèå ïàðàöåòàìîëà — ñàìàÿ ðàñïðîñòðàí¸ííàÿ â ÑØÀ ïðè÷èíà âîçíèêíîâåíèÿ ïîðàæåíèÿ ïå÷åíè. Åæåãîäíî ê âðà÷àì òîëüêî â ÑØÀ ñ òàêèì äèàãíîçîì ïîïàäàþò 56 òûñ. ÷åëîâåê, â ñðåäíåì 458 ñëó÷àåâ çàêàí÷èâàþòñÿ ëåòàëüíî.
Îäíîìîìåíòíûé ïðèåì ïàðàöåòàìîëà â äîçå áîëåå 10 ã ó âçðîñëûõ èëè áîëåå 140 ìã/êã ó äåòåé âåäåò ê îòðàâëåíèþ, ñîïðîâîæäàþùåìóñÿ òÿæåëûì ïîðàæåíèåì ïå÷åíè. Ïîäîáíàÿ êàðòèíà ìîæåò íàáëþäàòüñÿ è ïðè ïðèåìå îáû÷íûõ äîç ïðåïàðàòà â ñëó÷àå ñîïóòñòâóþùåãî ïðèìåíåíèÿ àëêîãîëÿ èëè èíäóêòîðîâ ôåðìåíòîâ öèòîõðîìà Ð-450 (àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû, ãëþêîêîðòèêîèäû, ôåíîáàðáèòàë, ýòàêðèíîâàÿ êèñëîòà). Èìåþòñÿ äàííûå, ÷òî ïðè äëèòåëüíîì ïðèåìå ïàðàöåòàìîëà áîëåå 1 òàáëåòêè â äåíü âäâîå óâåëè÷èâàåòñÿ ðèñê ðàçâèòèÿ òÿæåëîé íåôðîïàòèè, ïðèâîäÿùåé ê òåðìèíàëüíîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.  îñíîâå ëåæèò íåôðîòîêñè÷åñêîå äåéñòâèå ìåòàáîëèòîâ ïàðàöåòàìîëà. Ïðèçíàêè è ñèìïòîìû òîêñè÷íîñòè ïàðàöåòàìîëà ìîãóò ïåðâîíà÷àëüíî îòñóòñòâîâàòü èëè áûòü ðàñïëûâ÷àòûì, íî ïðèâåñòè ê ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè è ñìåðòè â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé.
 èþíå 2009 ãîäà FDA ðåêîìåíäîâàë ââåäåíèå íîâûõ îãðàíè÷åíèé íà ïðèìåíåíèå ïàðàöåòàìîëà: ñîêðàùåíèå ìàêñèìàëüíîé äîçû ñ 1000 ìã äî 650 ìã, çàïðåò íà êîìáèíàöèè ïàðàöåòàìîëà è íàðêîòè÷åñêèõ àíàëüãåòèêîâ. ×ëåíû Êîìèòåòà áûëè îñîáåííî îáåñïîêîåíû òåì, ÷òî íàñòîÿùàÿ ìàêñèìàëüíàÿ äîçà ïàðàöåòàìîëà ìîæåò ïðèâîäèòü ê èçìåíåíèÿì â ôóíêöèè ïå÷åíè. FDA íå âûïîëíèë ñîáñòâåííûå ðåêîìåíäàöèè ïî ñîñòîÿíèþ íà îêòÿáðü 2010 ãîäà.
Îïàñíîñòü ïåðåäîçèðîâêè íåñåò â ñåáå îáèëèå òîðãîâûõ ìàðîê âûïóñêàþùèõ ïàðàöåòàìîë ïîä ðàçíûìè íàçâàíèÿìè è êîìáèíèðîâàííûõ ïðåïàðàòîâ íà îñíîâå ïàðàöåòàìîëà. Êðîìå òîãî, ðÿä ïðîèçâîäèòåëåé íà óïàêîâêå èñïîëüçóåò àááðåâèàòóðó ÀÏÀÏ (APAP), ïî õèìè÷åñêîé ôîðìóëå ïàðàöåòàìîëà, ÷òî ìîæåò ââåñòè â çàáëóæäåíèå ïîòðåáèòåëåé.
Ïåðå÷åíü ïàðàöåòàìîëñîäåðæàùèõ ïðåïàðàòîâ çàðåãèñòðèðîâàííûõ â Ðîññèè:
Àäæèêîëä Õîòìèêñ
Àêâàöèòðàìîí
Àíòèãðèïïèí
ÀíòèÔëó
Àíòèôëó Êèäñ
Àïàï
Àïàï Ñ Ïëþñ
Àñêîôåí-Ï
Àöåïàð
Áðóñòàí
Ãðèïïåêñ
Ãðèïïîñòàä Ñ
ÃðèïïîÔëþ îò ïðîñòóäû è ãðèïïà
Ãðèïïîôëþ ýêñòðà îò ïðîñòóäû è ãðèïïà
Ãðèïýíä
Ãðèïýíä ÕîòÀêòèâ
Ãðèïýíä ÕîòÀêòèâ Ìàêñ
Äàëåðîí
Äàëåðîí Ñ
Äàëåðîí Ñ þíèîð
Äåòñêèé Ïàíàäîë
Äîëàðåí
Çàëäèàð
Èáóêëèí
Êàëïîë
Êàôôåòèí
Êàôôåòèí Êîëä
Êàôôåòèí ñê
Êâèíòàëãèí
Êîäåèí+¬Ïàðàöåòàìîë
Êîäåëìèêñò
Êîëäàêò Ôëþ Ïëþñ
Êîëäðåêñ ÌàêñÃðèïï
Êîëäðåêñ ÕîòÐåì
Êîëäðåêñ ÕîòÐåì ñî âêóñîì ëèìîíà è ìåäà
Êîëäðåêñ Þíèîð Õîò Äðèíê
Êîôèöèë-ïëþñ
Êñóìàïàð
Ëåìñèï Ëèìîí
Ëåìñèï Ìàêñ
Ëåìñèï ×åðíàÿ Ñìîðîäèíà
Ìàêñèêîëä
Ìàêñèêîëä Ðèíî
Ìèãðåíîë
Ìèãðåíîë ÏÌ
Íåî-Òåîôåäðèí
Íåîôëþ 750
Íî-øïàëãèí
Ïàíàäîë
Ïàíàäîë ýêñòðà
Ïàíîêñåí
Ïàðàëåí ýêñòðà
Ïàðàöåòàìîë
Ïàðàöåòàìîë (Àöåòîôåí)
Ïàðàöåòàìîë äåòñêèé
Ïàðàöåòàìîë ÌÑ
Ïàðàöåòàìîë ÌÑ
Ïàðàöåòàìîë Ýêñòðà
Ïàðàöåòàìîë ÝÊÑÒÐÀ äåòñêèé
Ïàðàöåòàìîë ÝÊÑÒÐÀ äåòñêèé
Ïàðàöåòàìîë ÝÊÑÒÐÀ äåòñêèé
Ïàðàöåòàìîë-Àëüòôàðì
Ïàðàöåòàìîë-Ñ-Õåìîôàðì
Ïàðàöåòàìîë-ÓÁÔ
Ïàðêîöåò
Ïåíòàëãèí Ïëþñ
Ïåíòàëãèí-ICN
Ïåíòàëãèí-Íîâà
Ïåðôàëãàí
Ïðîñòóäîêñ
Ïðîõîäîë
Ïðîõîäîë äåòñêèé
Ïðîõîäîë ôîðòå
Ðèíçà
Ðèíçàñèï
Ðèíçàñèï ñ âèòàìèíîì Ñ
Ðèíèêîëä
Ðèíèêîëä ÕîòÌèêñ
Ñàíòîïåðàëãèí
Ñàðèäîí
Ñåäàë-Ì
Ñåäàëüãèí-Íåî
Ñîëïàäåèí
Ñòîïãðèïàí
Ñòîïãðèïàí ôîðòå
Ñòðèìîë
Ñòðèìîë Ïëþñ
Ñóïïîçèòîðèè ðåêòàëüíûå ñ ïàðàöåòàìîëîì 0.5 ã
Ñóïïîçèòîðèè ðåêòàëüíûå ñ ïàðàöåòàìîëîì äëÿ äåòåé
Òåîôåäðèí-Í
ÒåðàÔëþ
ÒåðàÔëþ îò ãðèïïà è ïðîñòóäû
ÒåðàÔëþ îò ãðèïïà è ïðîñòóäû Ýêñòðà
ÒåðàÔëþ Ýêñòðàòàá
Òîôô ïëþñ
Òðèãàí-Ä
Ôàñòîðèê
Ôåáðèöåò
Ôåìèçîë
Ôåíèïðåêñ-Ñ
Ôåðâåêñ
Ôåðâåêñ äëÿ äåòåé
Ôëóêîëäèí
ÔëþÇèÎÇ
Ôëþêîëäåêñ
Ôëþêîëäåêñ ôîðòå
Ôëþêîëäåêñ-Í
Ôëþêîëäåêñ-Ñ
Ôëþêîìï Ýêñòðàòàá
Ôëþñòîï
Ôëþòàáñ
Ôîðñîäîë
Öåôåêîí Ä
Öèòðàìîí Ï
Öèòðàìîí Óëüòðà
Öèòðàìîí-Àêðè
Öèòðàìîí-Àêðè
Öèòðàìîí-Áîðèìåä
Öèòðàìîí-ÌÔÔ
Öèòðàïàê
Öèòðàïàð
Öèòðàïàð â êàïñóëàõ
Ýôôåðàëãàí
Ýôôåðàëãàí ñ âèòàìèíîì C
Þíèñïàç
Þíèñïàç Í
Ñåðèÿ ñîîáùåíèé "ÏÎÁÎ×ÍÛÅ ÝÔÔÅÊÒÛ ËÅÊÀÐÑÒÂ":
×àñòü 1 - Ïî÷òè âñå ðåêëàìèðóåìûå ìåäèöèíñêèå ïðåïàðàòû áåñïîëåçíû
×àñòü 2 - Âðåäíûå ëåêàðñòâà â àïòå÷êå, à òàêæå èõ áåçîïàñíûå àëüòåðíàòèâû
...
×àñòü 19 - ×åì âàñ "ëå÷àò" è êàê ýòî âëèÿåò íà ìîçã
×àñòü 20 - Âèòàìèíû - îñíîâà çäîðîâüÿ, ïðàâäà îíè ïðèâîäÿò ê ðàêó è ñåðäå÷íûì çàáîëåâàíèÿì
×àñòü 21 - ×åì îïàñåí ïàðàöåòàìîë?