Болезни органов кровообращения занимают одно из ведущих мест. Поражение их часто приводит к полной потери трудоспособности.
Причины очень разнообразны. Поражаются самые различные отделы сердца, а также сосудов : миокард, эндокард, перикард, коронарные артерии сердца, аорты, крупные магистральные артерии и артерии более мелкого калибра. Исходом многих болезней сердца является недостаточность кровообращения.
Болезни органов кровообращения наблюдаются у лиц разного возраста и пола, однако одни заболевания чаще встречаются у мужчин, а другие - у женщин.

Анатомо-физиологические особенности
Назначение, органов кровообращения состоит в снабжении всего организма кровью.
К органам кровообращения относятся сердце и кровеносные сосуды , представляющие замкнутую систему, по которой циркулирует кровь.
Сердце - полый мышечный орган, расположенный в передней части грудной клетки, причём большая часть его (две трети) находится в левой половине грудной клетки.
Сержце лежит на диафрагме и как бы подвешено на крупных кровеносных сосудах - аорте, лёгочной артерии и верхней полой вене. Оно окружено со всех сторон лёгкими, за исключением передней поверхности, которая прилегает к грудной клетке.

Сердце состоит из толстого мышечного слоя - миокарда(лат. myocardium) покрытого снаружи оболочкой - эпикардом(epicardium) : последний покрывает всё сердце и заворачивается около крупных сосудов кнаружи и вниз, образуя так называемый эпикард или околосердечную сумку , имеющий вид мешка, в котором и помещается сердце.
Изнутри полость сердца выстлана внутренней сердечной оболочкой - эндокардом(Endocardium) . Продольной перегородкой сердце делится на несообщающиеся между собой правую и левую части. В каждой половине сердца имеются 2 полости - предсердие(atrium) и желудочек (ventriculus) . В верхней части сердца расположено правое и левое предсердия, а в нижней правый и левый желудочек.
Отверстия между предсердиями и желудочками закрыты клапанами, открывающимися в сторону желудочков. Клапан между правым предсердием и правым желудочком называется трёхстворчатым (v. tricuspidalis) , а между левым предсердием и левым желудочком - двухстворчатым или митральным(mitralis) .

Движение крови в самом сердце, а так же по кровеносным сосудам происходит благодаря сокращениям сердечной мышцы. Сердце сокращается ритмично.
Мышечные сокращения вызываются сложным нервно-мышечным аппаратом в виде особых узлов, заложенных в самом сердце, и особой проводящей системой, благодаря которым сердечные сокращения происходят автоматически.
Возникновение возбуждения (импульса ) происходит в синусовом узле( узел Кис-Флэка), находящийся в правом предсердии около устья верхней полой вены. По проводящей системе, состоящей из мышечных волокон возбуждение из синусового узла передаётся узлу Ашофа-Тавара , заложенного в атриовентрикулярной перегородке (перегородка между предсердием и желудочком). Из узла Ашофа_тавара по пучку Гиса оно направляется к желудочкам. Распадаясь на 2 ножки пучок Гиса передаёт возбуждение желудочкам сердца и вызывает их сокращение.
Сердечная деятельность регулируется также вегетативной нервной системой (симпатической и парасимпатической)

Симпатические нервы ускоряют и усиливают сердечные сокращения. Блуждающий нерв замедляет ритм сердечных сокращений, уменьшает их силу, понижает возбудимость и проводимость сердечной мышцы.
Сокращение сердечной мышцы называемся систолой , а её расслабление - диастолой . Сокращаются и расслабляются оба желудочка одновременно. Во время диастолы желудочков происходит одновременно систола обоих предсердий, в во время систолы желудочков - диастола предсердий. Во время систолы левого желудочка митральный клапан захлопывается и вся кровь желудочка под большим давлением поступает в аорту . Из аорты кровь по крупным артериям разносится по всему организму. Крупные артерии делятся на всё более мелкие, которые превращаются в мельчайшие, видимые только под микроскопом - капилляры , входящие в соприкосновение со всеми клетками организма.

Через стенку капилляров организм получает все необходимые вещ-ва и кислород. Продукты диссимиляции (распада) вместе с углекислотой, образовавшейся в результате окислитеных процессов в клетках, поступают обратно в кровь капилляров, а из капилляров в вены, соединяясь в более крупные вены, несут венозную кровь к сердцу.
Вся кровь в верхней части тела поступает в верхнюю полую вену , а с нижней - нижнюю полую вену . Обе полые вены впадают в правое предсердие. Путь крови, начинающийся от левого желудочка, идущий по аорте, артериям и капиллярам, а затем по венам до правого предсердия, называется большим кругом кровообращения .
Во время систолы правого желудочка трёхстворчатый клапан захлопывается и венозная кровь поступает через лёгочный ствол, разделяющийся на 2 лёгочные артерии, в лёгкие. Мельчайшие ветви лёгочной артерии переходят в капилляры, которые окутывают густой сетью лёгочные альвеолы. Здесь кровь отдаёт в полость лёгочных альвеол углекислоту и поглощает кислород.
Система кровообращения от правого желудочка через лёгкие до левого предсердия называется малым кругом кровообращения .


Пациенты с патологией органов кровообращения
Больные с нарушением кровообращения предъявляют много различных жалоб. Эти жалобы могут встречаться при различных других болезнях. В начальных стадиях больные могут не на что не жаловаться. Тем не менее знание основных симптомов помогает распознать патологию органов кровообращения, так как если больной предъявляет определённые жалобы, то в дальнейшем при обследовании особое внимание будет направлено на выявление изменений со стороны кровообращения.
При заболевания органов кровообращения наблюдается ряд характерных симптомов: перебои, боли в области сердца, одышка, удушье, отёки, цианоз и т.д.

СЕРДЦЕБИЕНИЕ
Здоровый человек не чувствует биение своего сердца в покое и при физической нагрузке. Но при большой физической нагрузке и здоровый человек чувствует биение (например, после интенсивного бега): при сильном волнении на ряду с учащённым сердцебиением ощущаются сильные удары; при высокой температуре можно ощущать сердцебиение. У больных с заболеваниями сердца сердцебиения могут возникать и ощущаться при незначительной нагрузке и даже в покое. Малейшее волнение, приём пищи также может привести к сердцебиению. Причина возникновения сердцебиения при болезнях сердца - снижение сократительной фун-ии сердца, когда сердце за одно сокращение выбрасывает в аорту меньшее по сравнению с нормой кол-во крови.Чтобы кровоснабжение органов и тканей не страдало, сердце вынуждено сокращаться чаще, следовательно сердцебиение является компенсаторным (приспособительным) механизмом.Однако работа в таком режиме является неблагоприятной, так как при сердцебиении укорачивается фаза расслабления сердца (диастола), во время которой в мышце сердца происходят благоприятные биохимические процессы, направленные на восстановление работоспособности мышцы. Учащённое сердцебиение называется тахикардией.


ПЕРЕБОИ
Ощущение неритмичной работы сердца (аритмия) в виде чувства замирания, остановки, короткого сильного удара и пр. называются перебоями. Перебои могут быть единичными или длительными по времени (дпже постоянными). Чаще всего перебои сочетаются с учащённой работой сердца - тахикардией, однако нередко могут наблюдаться и на фоне редкого ритма сердца. Причиной перебоев являются нарушения сердечного ритма : экстрасистолы (внеочерёдные сокращения сердца), мерцательная аритмия (неритмичная работа всего сердца вследствие того, что предсердия сердца теряют способность к ритмичному сокращению), различные виды нарушения фун-ии проводящей системы и изменения в сердечной мышце.

БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА
Этот симптом встречается часто при болезнях органов кровообращения, однако значение его весьма различное: при некоторых болезнях (например, при ишемической болезни сердца (ИБС)) этот симптом является основным, при других болезнях он может не иметь решающего значения.
Наибольшее значение имеют боли при ИБС. Причиной таких болей является недостаток кровообращения в сердечной мышце (ишемия миокарда) . Боли ишемического происхождения имеют чёткую характеристику: они сжимающего характера, кратковременны (до 3-5 мин.), наступают приступообразно, чаще во время физической нагрузки, при выходе на улицу при низкой окружающей температуре. Локализуются за грудиной (реже в области сердца), купируются после остановки движения, приёма нитроглицерина. Такой приступ называется стенокардией напряжения . Сходные боли могут возникать ночью во время сна: обычно больной, когда проснётся, садиться и боли постепенно проходят (часто без приёма нитроглицерина). Этот приступ называется стенокардией покоя . Рассмотренные приступы болей могут встречаться и при некоторых пороках сердца (чаще всего аортальных).
При других болезнях боли не имеют столь характерных признаков. Как правило, они ноющего характера, продолжительность различна, интенсивность невелика, чёткого купирующего эффекта от приёма некоторых лекарственных средств не наступает. Такого характера боли встречаются при многих болезнях сердца: пороках сердца, миокардитах, перикардитах, повышении АД п пр.
Боли в области сердца могут возникать при заболеваниях, не имеющих никакого отношения в сердечно-сосудистой системе (ССС). Боли в области сердца отмечаются при левосторонней пневмонии (с вовлечение в патологический процесс плевры), при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночного столба, заболеваниях пищевода, рёбер и рёберных хрящей, межрёберной невралгии, миозите и пр.


ОДЫШКА
Частый симптом при заболеваниях сердца. Причины одышки - снижение сократительной функции сердца и возникающий вследствии этого застой крови в сосудах малого круга. Следовательно, одышка является первым симптомом сердечной недостаточности.
При незначительном ослаблении сердечной мышцы одышка возникает только при физической нагрузке, подъёме по лестнице, со временем - при всяком движении, даже самом незначительном. В тяжёлых случаях одышка наблюдается у больных лежащих в постели.
Внезапное ослабление сердечной мышцы может вызвать внезапную одышку в виде приступов удушья, которые называются приступами сердечной астмы . Если приступ удушья своевременно не купируется с помощью различных лечебных мероприятий, то может развиться отёк лёгкого: к удушью присоединяется кашель с выделением пенистой розовой (кровянистой) мокроты. Эти приступы опасны, т.к. больной может умереть.


ОТЁКИ
Это характерный признак сердечной недостаточности, а более точно - правожелудочковой недостаточности . Снижение сократительной функции правого желудочка приводит к застою крови в его полости и повышению кровяного давления. Постепенно застой крови возникает во всей системе. В результате застоя крови жидкая часть её пропотивает через стенки сосудов в окружающие ткани и возникают отёки.
Отёки при сердечной недостаточности имеют ряд черт: появляются на нижних конечностях (лодыжки, стопы, голени), т.е. в наибольшем удалении от сердца. Если больной лежит,то отёки появляются на крестце и пояснице. При дальнейшем ослаблении работы сердца жидкостях скапливается в полостях (плевральных, брюшной). До появления периферических отёков застой крови прежде всего развивается в печени, которая набухает, увеличивается в размерах, что обуславливает появление чувства тяжести, а затем и тупых болей в области правого подреберья.


ЦИАНОЗ
Синюшное окрашивание губ, кончика носа, пальцев рук и ног. Обычно цианоз появляется несколько раньше отёков и также обусловлен сердечной недостаточностью. Синюшное окрашивание объясняется просвечиванием через кожу крови, содержащей большое количество востановленного гемоглобина. Количество востановленного гемоглобина увеличивается вследствии того, что ткани в большей мере, чем в норме, отнимают кислород из гемоглобина. Этому процессу способствует замедленный ток крови в капиллярах вследствие сниженной сократительной способности.

Я закончила учиться!!!
Сдала всё зачёты и все экзамены!
На отлично! Что же может быть лучше???

Но мои депрессивные посты пока не закончились...

Планы поехать на каZантип обломались из-за ПОЛНОГО отсутствия денег.
Квартиранты съезжают и мама попросила снять всё с книжки.
Ей вообще нужно 20 кусков, а у меня там где-то 9...
Так что её ждёт плохой сюрприз.
За месяц я не смогу накопать денег и так думала занимать.
Так что это лето я тоже проведу в жарком городе...

И...
Моё сердце продолжает болеть... тоска просто съедает мою душу...
Я больше так не могу... Я потеряла кусочек себя.
Моё сердце осталось там и ему очень плохо...
Устала уже себя успокаивать... Хорошо не будет!
Я не смогу смотреть счастливыми глазами на кого-то другого...
Они всё чужие и нелюбимые. Только рядом со своим сердцем мне спокойно.
И глаза смотрят в ту сторону... Только туда, где мне будет тепло!
Меня могут осуждать, не понимать и называть глупой.
Но простите уж... Я не виновата в том, что я человек...
И не виновата в том, что моё сердце там...

by zyalt

Серия сообщений "заброшенные здания":
Часть 1 - Сгоревший роддом
Часть 2 - Заброшенная больница

Тут на днях решила почистить клаву.
Моему компьютеру много лет, вот и клаве столько же.
Господи, да если бы это увидела наша инфекционистка она бы меня отчислила сразу...


А под кнопочками...



Внимание! Это жесть!











В процессе...



И вот, чистенькие, хорошенькие!




Конечно, гордиться вообще нечем !
Но зато горжусь, что наконец-таки сделала это!
Задумайтесь, может и вам пора заняться тем же! :DDDDD

Практика проходит хорошо. Правда очень устаю.
Побывала на операциях, биопсии. Ну и ещё много чего увидела интересного.
Но всё равно дико уже хочется,чтобы это закончилось и уйти в отпуск)

Как моя душа?
Слава богу я никогда долго не злюсь, а то бы это меня свело с ума.
Сейчас вспоминаю только хорошее, ну и конечно очень тоскую по этому хорошему.
Обдумала все ситуации и причины их возникновения.
Помог ещё дядя, сказал умные слова. И дал советы, правда если бы эти советы были услышаны раньше многое бы изменилось. И скорее всего сейчас было бы по-другому.
Где-то я упустила нить...и всё поехало...
Где-то что-то не углядела. Дала волю чувствам, говорила не так как нужно и иногда то что не следовало бы говорить.
Положительными воспоминаниями жить лучше .
И надо простить и себя. Мы люди и часто говорим и делаем опираясь на эмоции,
а эмоции бывают разные! Только потом,успокоившись, понимаем,что надо было сделать по-другому.



Надо отдать инициативу мужчине, а самой незаметно им управлять!
Только так будет гармония! (с)


Я буду всегда безумно любить эти воспоминания!

И вновь внутри меня всё перевернулось...
И снова ничего не радует...

За эти дни произошли потери, это они вгоняют меня в это состояние...
Из-за потери одного уходит ещё что-то.
Зато понимаю кто был со мной потому что я это я,
а кто потому что приходилось.
Наблюдаю как меняется мнение людей обо мне из-за поступков,
которые касаются только меня и моей личной жизни.
Ну и конечно вижу как ведут себя люди в данной ситуации,
И все тёплые слова, которые были произнесены в мой адрес
были всего лишь звуком, ничего не значащим.
И произносились эти звуки ни одним человеком.

Я глубоко надеюсь,что все эти перемены и потери приведут к чему-то более светлому,
принесут в итоге что-то новое. В мою жизнь войдут новые люди.
Я получила какой-то урок. И, как мне кажется, данная ситуация как-то
отсеила............

Утешая себя скажу :"Что не делается, всё к лучшему!"





















- Надежда, может дадите свой номер телефона или мой запишите?
- Нет, я всё равно не позвоню, спасибо, пока...

(блядь, а почему????!!!)

Что ты пытаешься здесь увидеть??!
Кыш с моей территории!

Наступила лето, зазеленела трава и на деревьях появились листья. Ещё весной животные, после зимней диапаузы стали активны. Среди них и иксодовые клещи - переносчики возбудителей многих бактериальных, вирусных и риккетсиозных инфекций.

Иксодовые клещи (семейство Ixodidae) относятся к типу членистоногих (Arthropoda) классу паукообразных (Arachnoidea, а следовательно никакого отношения к насекомым они не имеют) отряду клещи (Acarina) и насчитывает около 700 видов.Эти животные распространены всесветно, некоторые из их представителей обитают даже на островах и побережьях Арктики и Антарктики. Все они являются представителями двух подсемейств: Ixodinae и Amblyomminae. В фауне России они представлены 6 родами.


Клещи семейства Ixodidae, исходя из особенностей их эволюционного пути, являются переносчиками многих трансмиссивных природноочаговых болезней человека и животных которые распространены и на территории России. Наиболее актуальными среди них являются:
→весенне-летний клещевой энцефалит;
→иксодовые клещевые боррелиозы (болезнь Лайма);
→эрлихиозы.

Для России наиболее значимыми видами, с точки зрения их эпидемиологического значения в отношении выше указанных инфекций, являются 2 вида: Ixodes ricinus (лесной или собачий клещ) и Ixodes persulcatus (таежный клещ). Значение данных клещей в передаче некоторых из этих инфекций в нашей стране так велико, а уровень заболеваемости ими и столь значим, что можно говорить о ведущей роли иксодид в возникновении всех трансмиссивных природно-очаговых инфекционных заболеваний человека в России.


На территории нашей страны эти виды клещей распространены неодинаково. Лесные клещи обитают главным образом в европейской части страны, тогда как таежный клещ распространен в восточных областей. Северо-Запад России является местом трансгрессии ареалов этих 2-х видов беспозвоночных.

распространения клещей Ixodes ricinus (красным цветом) и Ixodes persulcatus (синим цветом) на территории стран, бывших республик СССР (по Н.А.Филипповой, 1977).

Среди переносчиков инфекционных заболеваний человека клещи занимают второе место после комаров: на сегодня выявлено не менее трех вирусных, 22 бактериальные и несколько протозойных инфекций, которые переносятся иксодовыми клещами. Ситуация зачастую осложняется тем, что при укусах клещи способны передавать человеку одновременно разные виды бактерий, вирусов и простейших, вызывая смешанные инфекции, часто протекающие в более тяжелых формах. Дополнительный риск заражения возникает из-за возможной циркуляции патогенов в сельскохозяйственных и домашних животных (например, инфекционные агенты могут сохраняться в молочных продуктах), а также при переливаниях крови и трансплантации органов.
Присосавшийся иксодовый клещ напоминает хорошо отлаженный насос: в минуту он делает от 2 до 60 актов всасывания, строго разделенных актами впрыскивания слюны. Слева: взрослая cамка иксодового клеща, питающаяся на лошади (по Estrada-Pena et al., 2004). Изображение: «Наука из первых рук». Справа: «портрет» объекта вирусологических исследований, таежного клеща Ixodes persulcatus. Сканирующий электронный микроскоп.

Таежная инфекция
В 30-е годы XX века шло интенсивное освоение Дальнего Востока: строились дороги, вырубались леса, из-за напряженных отношений с Японией в тайге дислоцировались крупные военные части. Врачи, работавшие в то время в Приморском крае, стали регулярно сообщать о неизвестной тяжелой болезни, поражающей как местных жителей, так и военных. Заболевание, считавшееся новой разновидностью тяжелого гриппа, сопровождалось резким повышением температуры и часто приводило к параличам и даже гибели заболевших.

Правильно диагностировать неизвестную болезнь удалось лишь в 1935 году местному врачу А. Г. Панову. Заболевание оказалось воспалением мозга, то есть энцефалитом, похожим по симптомам на описанный ранее японский энцефалит. В 1936 году врачи дальневосточной пастеровской станции пытались выделить возбудителя заболевания, вводя мышам в мозг эмульсию мозга людей, погибших от энцефалита. Но, несмотря на то, что у мышей появлялись признаки заболевания, исследования не увенчались успехом.

В январе 1937 года военные медики обратились в Наркомздрав СССР, где и было принято решение об организации на Дальний Восток научной экспедиции под руководством Л. А. Зильбера. В тяжелых полевых условиях была развернута настоящая вирусологическая лаборатория. Ученые свою задачу выполнили: патоген, вызывающий тяжелые заболевания центральной нервной системы, был успешно выделен и описан. Кроме того, была четко установлена определяющая роль иксодовых клещей в передаче инфекционного агента. Выяснилось, что источником заражения клещей служили дикие позвоночные животные, на основе чего были разработаны рекомендации по необходимым профилактическим мерам.
Л. А. Зильбер в своей лаборатории в Институте эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи
Лев Александрович Зильбер (1894–1966) — один из основоположников медицинской науки в СССР. С его именем связаны фундаментальные исследования изменчивости у бактерий и природы иммунитета, организация первых в стране вирусологических центров, создание и экспериментальная разработка вирусо-генетической теории происхождения опухолей, а также совершенно нового направления — иммунологии рака.

За работу по выявлению возбудителя и переносчика весенне-летнего энцефалита в 1937 г. был награжден премией Наркомздрава СССР, но в том же году арестован по ложному обвинению, что экспедиция, которую возглавлял Зильбер, тайно распространяла японский энцефалит на Дальнем Востоке, и освобожден лишь через полтора года. В короткий промежуток времени между освобождением и новым арестом работал над монографией об эпидемических энцефалитах, подготовил несколько статей.

В 1940 г. Зильбер опять арестован и обвинен в измене, шпионаже, вредительстве и осужден на 10 лет. Был освобожден в 1944 г. в результате ходатайства за него друзей и видных ученых, а в 1945 г. избран действительным членом АМН СССР. Несмотря на то что почти всю войну Зильбер провел в заключении, после войны он был награжден медалью «За доблестный труд в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг.». И эту медаль он действительно заслужил, поскольку в лагере спас тысячи жизней врачеванием, избавлением от общих работ, словом участия и поддержки.

К сожалению, это поистине блестящее открытие, ставшее важной вехой в истории вирусологии, не обошлось без жертв среди самих участников научной экспедиции. Так, М. П. Чумаков — будущий академик и создатель Института по изучению полиомиелита — перенес тяжелейшую форму инфекции, перешедшую у него в хроническую пожизненную форму; последствием заболевания у В.Д. Соловьева стала шестимесячная слепота.


Опасный сосед
Что на сегодня известно о вирусе клещевого энцефалита (ВКЭ)? Вирус относится к достаточно старому в эволюционном плане семейству флавивирусов (Flaviviridae), включающему более 70 вирусов животных и человека, в том числе такие опасные, как вирус желтой лихорадки, японского энцефалита, вирус лихорадки Денге и вирус гепатита C.
Основным природным резервуаром ВКЭ служат мелкие млекопитающие (полевки, мыши, насекомоядные). Вирус способен заражать животных и размножаться в их организме, однако заболевание протекает у них зачастую без видимого вреда для здоровья. Переносчиками вируса являются клещи, питающиеся кровью лесных зверьков, — европейский лесной клещ, таежный, луговой клещи, а также ряд других, более редко встречающихся видов. ВКЭ может размножаться и в их организме. Точно не известно, был ли вирус первоначально связан только с клещами, или только с позвоночными животными, но в процессе эволюции он приспособился к существованию в организмах как тех, так и других.
В настоящее время вирус клещевого энцефалита встречается в лесных регионах по всей территории Евразии от Атлантического океана до Тихого, причем в целом область его распространения совпадает с ареалами европейского лесного и таежного клещей. В последние десятилетия ареал ВКЭ неуклонно расширяется, что связано с усилением хозяйственной деятельности человека. Так, заброшенные лесные вырубки зарастают мелкими кустарниками и заболачиваются, что создает идеальные условия для обитания мелких млекопитающих и связанных с ними клещей.
Районы Новосибирской области, эпидемиологически неблагополучные по клещевому энцефалиту
Кроме того, всё большее число людей предпочитает проводить свободное время на природе, отдыхая или работая на приусадебных участках. В той же Новосибирской области около 75% населения проживает на территории, условия которой благоприятны для жизни клещей, здесь же сосредоточена и основная масса летних оздоровительных учреждений, зон массового отдыха, садово-дачных участков.
Геном вируса клещевого энцефалита был расшифрован в 1989–1990 гг. практически одновременно в нашей стране (в том числе и в Институте химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН; Pletnev et al., 1990) и за рубежом (Mandl et al., 1989). На сегодня выделено три генетических типа вируса, различающихся по своим свойствам: дальневосточный, сибирский и западноевропейский. Такая привязка генетического типа к географическому местоположению достаточно условна, поскольку в одном регионе могут встречаться штаммы, относящиеся к разным типам.

Для вируса клещевого энцефалита, как и для большинства других вирусных инфекций, не существует высокоспецифических методов лечения — в этом заключается его опасность. Лечение всех вирусных заболеваний направлено в основном на стимуляцию иммунитета и устранение внешних симптомов заболевания, а дальше организм должен сам справляться с инфекцией. ВКЭ опасен еще и тем, что способен вызывать хронические формы заболевания, а его последствиями могут быть параличи и инвалидность. Поэтому важнейшим делом в исследовании этого инфекционного агента является разработка методов диагностики и профилактики заболевания.


Диагностика и профилактика
В клинической диагностике вируса клещевого энцефалита наиболее распространены серологические методы, с помощью которых в крови пациента определяют наличие антител, специфических защитных белков, или наличие самого агента. Однако чувствительность этих методов не слишком высока, к тому же существует вероятность ошибки из-за возможных перекрестных реакций с другими патогенами. Кроме того, с их помощью невозможно получить подробную характеристику самого возбудителя (например, определить его генетический тип).
Молекулярно-генетические методы, направленные на специфическое распознавание генетического материала вируса, обладают более высокой чувствительностью. Особенно это относится к методу полимеразной цепной реакции** (ПЦР), благодаря которой можно размножить, а потом идентифицировать ничтожное количество наследственного материала вируса, что позволяет провести диагностику в течение первых дней после заражения. Однако при некоторых обстоятельствах достоинства могут переходить в недостатки: генодиагностика ВКЭ молекулярно-генетическими методами благодаря высокой чувствительности может также приводить к ошибкам, обусловленным многочисленными новыми мутациями вирусных геномов, а кроме того, предъявляет высокие требования к чистоте экспериментов.

Важнейшей мерой профилактики клещевых энцефалитов сегодня является иммунизация соответствующими вакцинами. Наиболее популярные вакцины против флавивирусных инфекций — инактивированные (убитые) вакцины, получаемые на основе культур клеток, зараженных вирусом, а затем обработанных специальными химическими соединениями. Таким способом в конце 1970-х гг. была получена очищенная вакцина против ВКЭ, получившая широкое распространение в странах Европы и Азии. В целях профилактики клещевого энцефалита применяется также вакцина на основе его химически инактивированного «родственника» — вируса японского энцефалита.

продолжение следует...

Ножки как лотосы. Семенящая походка. Покачивающаяся, словно ива, фигурка. Чарующий взгляд... Так выглядела идеальная красавица в старом Китае. Не менее обаятельные красавицы 21-го века едва ли догадываются о том, что их стильные "лодочки" лишь вторят дизайну миниатюрных "лотосовых туфелек", которые веками носили китайские модницы-предтечи.

Сегодня настоящие "лотосовые туфельки" - уже не обувь, а ценный предмет коллекционирования. Известный на Тайване энтузиаст, врач Го Чжи-шэн, собрал за 35 лет больше 1200 пар туфелек и 3000 аксессуаров для ступней, голеней и прочих достойных украшения участков бинтованных женских ножек.
Появление уникального обычая бинтования женских ног относят к китайскому средневековью, хотя точное время его зарождения неизвестно.
По преданию, одна придворная дама, по фамилии Ю, славилась великим изяществом и была отличной танцовщицей. Однажды она сделала себе туфли в виде золотых цветков лотоса, размером всего в пару вершков. Чтобы уместиться в эти туфельки, Ю забинтовала ноги кусками шелковой ткани и танцевала, изгибаясь, как ива или молодой месяц. Ее мелкие шажки и покачивания стали легендарными и положили начало многовековой традиции. Красавицы-китаянки стали подражать Ю и вскоре мода на маленькие ножки стала повсеместной.Хотя китайские женщины не бинтуют ноги уже почти сто лет (бинтование было официально запрещено в 1912-м году), связанные с этим обычаем вековые стереотипы оказались крайне живучи. Забавно видеть, как и сегодня молодые китаянки, решив слегка пококетничать на людях, начинают совершенно подсознательно имитировать семенящие шажки "лотосовых ножек".
Впрочем, современные китаянки не одиноки в своем подражании древнекитайской моде. Пару веков назад шагавшие впереди Европы всей парижанки уже усердно копировали "лотосовые туфельки", зорко приметив их рисунок на китайском фарфоре и прочих безделушках модного стиля "шинуазери" (китайщины).
Поразительно, но факт - парижские дизайнеры нового времени, придумавшие остроносую женскую обувь на высоких каблуках, именовали их не иначе как "китайские туфли".Обычай бинтования ног был привилегией женщин из высоких слоев китайского общества, не считая певичек-проституток. Миниатюрная ступня была важнейшим критерием элегантности, вкуса и сексуальности.
Как полагают знатоки, живучесть этого странного и специфичного обычая объясняется особой стабильностью китайской цивилизации, сохранявшей свои устои на протяжении последней тысячи лет.
Подсчитано, что за тысячелетие, минувшее с момента появления обычая, через "бинтование ног" прошло около миллиарда китайских женщин. В целом, этот жуткий процесс выглядел так. Ноги девочки бинтовали полосами ткани до тех пор, пока четыре маленьких пальца не прижимались вплотную к подошве стопы. Затем ноги обматывали полосами ткани горизонтально, чтобы выгнуть стопу как лук. Со временем стопа уже не росла в длину, но зато выпирала вверх и обретала вид треугольника. Она не давала прочной опоры и вынуждала женщин покачиваться, подобно лирично воспетой иве. Иной раз ходьба была настолько затруднена, что обладательницы миниатюрных ножек могли передвигаться лишь при помощи посторонних.



В старом Китае девочкам начинали бинтовать ноги с 4-5-летнего возраста (грудные младенцы еще не могли терпеть муки от тугих бинтов, калечивших их стопы). В результате этих мучений где-то к 10-ти годам у девочек формировалась примерно 10-сантиметровая "лотосовая ножка". После этого страдалицы начинали учиться правильной "взрослой" походке. А еще через 2-3 года они уже были готовыми девицами "на выданье".
С тех пор, как бинтование ног возобладало в быту и эстетических взглядах китайцев, размеры "лотосовой ножки" стали важным критерием при заключении браков. Невесты, делавшие первый шаг из свадебного паланкина в доме супруга, удостаивались за маленькие ножки самых восторженных похвал. Невесты с большими ногами подвергались насмешкам и унижениям, так как были похожи на женщин из простонародья, которые трудились в полях и не могли позволить себе роскошь бинтования ног.
Интересно, что в разных краях Поднебесной были модны разные формы "лотосовых ножек". В одних местах предпочитали более узкие ножки, а в других - более короткие и миниатюрные. Различными были форма, материалы, а также орнаментальные сюжеты и стили "лотосовых туфелек".
Как интимная, но выставляемая напоказ часть женского наряда, эти туфельки были подлинным мерилом статуса, достатка и личного вкуса их обладательниц. Сегодня обычай бинтования ног кажется диким пережитком прошлого и способом дискриминации женщин. Но, на самом деле, большинство женщин в старом Китае безумно гордились своими "лотосовыми ножками". Как утверждает Го Чжи-шэн, ему довелось беседовать не менее чем с парой сотен женщин, и большинство из них по-прежнему гордились своими бинтованными ногами.



Хоть это и трудно представить европейцам, "лотосовая ножка" была не только гордостью женщин, но и, вполне закономерно, предметом высших эстетических и сексуальных вожделений китайских мужчин. Известно, что даже мимолетный вид "лотосовой ножки" мог вызвать у китайских мужчин сильнейший приступ сексуального возбуждения.




Ну, а "раздевание" такой ножки было верхом сексуальных фантазий древнекитайских плэйбоев. Судя по литературным канонам, идеальные "лотосовые ножки" были непременно маленькими, тонкими, остроносыми, выгнутыми, мягкими, симметричными и ... АРОМАТНЫМИ!
Правда, сами китайские женщины расплачивались за красоту и сексапильность очень высокой ценой. Владелицы идеальных ножек были обречены на пожизненные физические страдания и неудобства. Миниатюрность ступни достигалась за счет ее тяжелого увечья. Некоторые модницы, желавшие предельно уменьшить размеры своих ножек, доходили в своих стараниях до откровенного костоломства. В итоге они теряли способность нормально ходить, нормально стоять и нормально себя чувствовать.
Предельно иронично и живописно страдания знатных красавиц обрисованы в китайском романе "Цветы в зеркале": мужчина-герой неожиданно попадает в женское царство и водворяется в мужской гарем, где ему начинают насильно бинтовать ноги и подвергать порке за попытки сорвать ненавистные бинты.
Литературная сатира отразила небезосновательный взгляд на бинтование ног как на одну из форм половой дискриминации и порождение сурового патриархального домостроя. Женщины с маленькими ножками оказывались пленницами внутренних покоев и не могли покидать дом без сопровождения. Не случайно этот обычай долгое время стыдливо замалчивали даже "просвещенные" китайцы. Впервые тема "лотосовых ножек" стала предметом общественных споров в начале 20-го века, с началом активного вторжения в Китай европейской культуры. Для европейцев "лотосовые ножки" служили позорным символом порабощения, уродства и бесчеловечности. Но вторившие им китайские ученые мужи, рискнувшие затронуть эту тему в своих творениях, поначалу подвергались нападкам цензуры и даже попадали в тюрьму за подрыв общественных нравов.
Знаменитый китайский писатель Лао Шэ изобразил в сатирической повести "Записки о Кошачьем городе" пародию на китайских женщин начала 20-го века, пытавшихся подражать западным дамам. Не подозревая о том, откуда пошла мода на высокие каблуки, они привязывали к пяткам случайно подвернувшиеся кирпичи и консервные банки.
В общем, если вы носите остроносые туфли или сапожки, прикрывая высокий каблук длинными джинсами, значит, вы - обладательница "лотосовых ножек". В таком случае, порадуйтесь, что ваши неудобства не идут ни в какое сравнение с муками хозяек настоящих "лотосовых ножек". Мужчины же пусть присмотрятся заново к ножкам прекрасных спутниц. А заодно пусть увидят и семенящую походку. Покачивающуюся как ива фигурку. Чарующий взгляд. Одним словом, идеальный образ древнекитайской красавицы.






А это наверно современный вариант)

По скольку я проявляю интерес к заброшенным зданиям, особенно медицинского назначения, теперь периодически буду выкладывать фотки. Конечно фотографии не являются моими, т.к. у меня почему-то никак не выходит посетить их самой.

фотки -com-

№1
Сгоревший роддом

Серия сообщений "заброшенные здания":
Часть 1 - Сгоревший роддом
Часть 2 - Заброшенная больница

Мне кажется я тебя больше НЕ ЛЮБЛЮ !
Эти отношения на меня наводят тоску...
И мне страшно....страшно за своё счастье!

Вы запланировали путешествие. Определились сроки убытия и пребывания в этой стране. Одно из первых дел, которое вы должны выполнить - обратиться к врачу. Не откладывайте этот визит, т.к. могут возникнуть препятствия к вашей поездке, о которых вы и не подозреваете. Медицинское обследование, объем которого определит ваш врач, за несколько месяцев до отъезда поможет выявить противопоказания к предстоящим вакцинациям, а также хронические заболевания, которые могут обостриться в некоторых климатических зонах. Кроме того ряд хронических заболеваний являются прямым противопоказанием к поездкам в некоторые регионы земного шара. Это вы должны знать заранее.

Возможности оказания медицинской помощи больным, доступность врачей и медицинских учереждений в каждой стране различны. Уезжая в туристическую поездку, следует поинтересоваться условиями медицинского страхования, которое обычно предоставляет туристическое агенство. Как правило, это страхование на время поездки предусматривает возможность оказания медицинской помощи по неотложным показаниям, все другие случаи придется оплачивать вам. Не забывайте о медицинском стаховании на время поездки.
Заблаговременные обращение к врачу и проведение ряда специфических профилактических мероприятий позволят избежать отсрочки поездки по медицинским показаниям. После сделанной прививки против инфекционного заболевания должно пройти определенное время, чтобы выработались антитела защиты. Необходимо знать, что нельзя сочетать по времени несколько вакцинаций одновременно.

Вакцинация должна проводиться в соответствии с эндемичностью региона.

Таким образом, при позднем обращении к врачу вам не хватит времени, чтобы подготовить себя и оформить необходимые медицинские документы для выезда в страны с жарким сухим или жарким влажным климатом.


Инфекционные заболевания, часто встречающиеся в регионах земного шара
►Северная Америка (Бермуды, Канада, Гренландия, США, Гавайи) - Риск заражения инфекционными заболеваниями сравним с риском на территории РФ
►Центральная Америка (Гватемала, Гондурас, Мексика, Никарагуа, Панама) - Амебиаз, дизентерия, диареи, брюшной тиф, гепатит А, холера, трехдневная малярия, бешенство собак и летучих мышей
►Бассейн Карибского моря (Багамы, Гваделупа, Гаити, Куба, Ямайка) - Лихорадка денге, кожный лейшманиоз (в Доминиканской Республике)
►Южная Америка тропическая (Боливия, Бразилия, Венесуэла, Перу, Колумбия, Эквадор и др.) -
Амебиаз, диареи, кишечные гельминтозы, Гепатит А, очаги холеры, малярия, лейшманиозы, вирусные комариные лихорадки, сыпной тиф (в Перу и Колумбии), в бассейне Амазонки - гепатиты В и Д, бешенство - везде
►Южная Америка умеренного климата (Аргентина, Уругвай, Чили) - Сальмонеллезы, кишечные гельминтозы, брюшной тиф, вирусный гепатит, вспышки малярии, лейшманиоз, сибирская язва
►Северная Африка (Алжир, Египет, Ливия, Марокко, Тунис) - Дизентерия, диареи, гепатит А, кишечные гельминтозы, бруцеллез, в некоторых зонах - брюшной тиф, трахома, шистосомозы. Отмечаются малярия, клещевой возвратный тиф и москитная лихорадка
►Южная Африка (Ботсвана, Намибия, ЮАР) - Очаги амебиаза, брюшного тифа. Гепатит А, крымская геморрагическая лихорадка, малярия, чума, сыпной тиф, лихорадка долины Рифт везде
►Африка к югу от Сахары (от Эфиопии до Анголы) - Кишечные гельминтозы, дизентерия, диареи, брюшной тиф, гепатиты А,В, Е, холера, малярия. Регистрируются клещевой возвратный тиф, вшивый, блошиный, клещевой сыпной тиф, очаги чумы. Широко распространены геморрагические лихорадки, менингококковая инфекция, бешенство.
►Северная Европа (от Англии до Эстонии и Украины) - Гельминтозы, гепатит А, сальмонеллез, редко - холера, клещевой энцефалит
►Южная Европа (от Болгарии до Португалии) - Дизентерия, диареи, брюшной тиф, сальмонеллез. Регистрируются - бруцеллез, холера, гепатит А, блошиный и клещевой тифы, лейшманиозы
►Австралия, Новая Зеландия - В некоторых районах вирусный энцефалит, вспышки лихорадки денге
►Центральная и Южная Азия (Азербайджан, Армения, Афганистан, Бангладеш, Грузия, Иран, Индия, Казахстан, Пакистан, Туркменистан, Таджикистан, Узбекистан) - Холера, диареи, брюшной тиф, гепатиты А,В,Е, гельминтозы, лейшманиоз, малярия, лихорадка денге, случаи полиомиелита, дифтерия
►Юго-Западная Азия (Арабские Эмираты, Бахрейн, Израиль, Ирак, Иордания, Кипр, Кувейт, Сирия, Турция и т.д.) - Брюшной тиф, гепатит А и В, гельминтозы, бруцеллез, лейшманиозы. Периодически холера, малярия. Трахома и бешенство у животных
►Юго-Восточная Азия (Бруней, Индокитай, Индонезия, Сингапур, Таиланд, Филиппины) - Холера, диареи, гепатиты А,В и Е, дизентерия, брюшной тиф, гельминтозы, малярия, эпидемии лихорадки денге, японского энцефалита. Риск заражения бешенством в некоторых районах
►Восточная Азия (Китай, Южная Корея, Япония, Монголия) - Гепатит Е, бруцеллез, малярия очагами, очаги чумы, лихорадка денге, японский энцефалит, геморрагические лихорадки, шистосомозы, повсеместно гепатит В
►Меланезия, Микронезия и Полинезия - Диареи, брюшной тиф, гепатит А и В, гельминтозы. Очаги малярии, лихорадка денге

Выезжающим в тропические страны рекомендуют прививки против дифтерии, столбняка, полиомиелита, детям - те же и против коклюша. При выезде в страны Африки (южнее Сахары) и Латинской Америки обязательна прививка против желтой лихорадки. Паломникам в Мекку рекомендуют антименингококковую вакцинацию. В случаях длительного пребывания в странах Африки и Юго-Восточной Азии целесообразна прививка против гепатита В. При ухудшении эпидемической обстановки в каком- либо регионе рекомендуется прививки по показаниям (например, при поездке летом в Сибирь желательна заблаговременная вакцинация против клещевого энцефалита, а вакцинация против гепатита А - при поездке в страны Центральной Азии и т.п.).

Полезные советы путешественникам
# Не употребляйте для питья воду из открытых источников или продаваемую в розлив на улице. Нельзя употреблять лед, приготовленный из сырой воды, т.к. в нем сохраняются болезнетворные микроорганизмы.
# Употребляйте в пищу продукты, в качестве которых вы не сомневаетесь.
# Рыбу и другие продукты моря нельзя употреблять сырыми, т.к. существует вероятность заражения гельминтами или отравления токсинами.
# Нельзя употреблять сырые молочные продукты из-за опасности бруцеллеза, сальмонеллеза и других инфекций.
# Не следует ходить босиком, чтобы не заразиться личинками тропических глистов или грибками. На пляже необходимо лежать на подстилке или лежаке.
# Не следует общаться со случайными животными - это может привести к заражению бешенством.
# Для предупреждения СПИДа, гепатита В, венерических и других болезней при половых контактах следует пользоваться презервативом.


Выезжающие в тропики лица должны быть ознакомлены с признаками заболеваний, наиболее распространенных в этой климатической зоне. Своевременная диагностика позволит избежать возможные грозные осложнения и предотвратить завоз заболевания в Россию. Если при возвращении в момент пересечения границы у вас имеются признаки заболевания, то необходимо об этом сообщить врачу санитарно-карантинной службы, в противном случае вы можете быть привлечены к уголовной ответственности за распространение инфекционного заболевания.

Немаловажный момент подготовки к путешествию - готовность оказать самопомощь в случае заболевания. Соберите для этого небольшую аптечку.
Рекомендуем следующий набор личной аптечки, содержащей хотя бы одно из средств каждой группы уже знакомых вам препаратов:
# Средства от головной боли - анальгин, цитрамон, спазмалгон.
# Препараты против диареи - имодиум, энтеросептол, фуразолидон. Препараты при повышенной температуре тела - ацетилсалициловая кислота (аспирин).
# Противоаллергические средства - тавегил, супрастин, диазолин. Антисептические средства - борная кислота, иод, перманганат калия
# Бактерициды для обеззараживания воды - гидрохлоназон, аквасепт.
# Репелленты (препараты, отпугивающие насекомых)в виде мазей и аэрозолей.
# Ножницы, пинцет, бинт, лейкопластырь (обычный и бактерицидный).
Наличие аптечки, которая может быть дополнена в каждом конкретном случае, позволит избежать значительных неудобств в путешествии.

Вчера 31.05. я стала на год старше!
Ну в общем-то я чувствую себя хорошо!
Спасибо всем кто поздравил!
И тем кто был рядом!

В ночь с 30 на 31 встретила свой праздник на пенной вечеринке в ТХ.
Было мега круто, жаль фоток нет! Вымокла до нитки, провоняла мылом,
но довольна! Ваня с Юлькой подарили мне меч джедая! ))))
Вот только он сломался потом(((

Днём 31 собрала друзей и мы погнали на шашлыки.
Душевненько посидели.
Спасибо, что пришли!
И огроменное спасибо тем, кто помог с денежкой!

На кануне у меня какая-то крыса украла кошелёк!


Ах, ну да...я же заплелась!
Спасибо Лизе! Приукрасила меня ко дню рождения!)))

Инфекция (лат. infectio - загрязнение)

Сведения об инфекционных заболеваниях
В результате проникновения возбудителя в организм человека, размножения в нём, а также высвобождение экзо- или эндотоксинов нарушается постоянство внутренней среды. Степень нарушения определяет форму конкретного проявления инфекции, то есть её клинического проявления (инфекционная болезнь или бессимптомное течение). Именно при взаимодействии макро- и микроорганизмов в организме человека развивается инфекционный процесс.

Примером скрыто протекающего инфекционного процесса является процесс, возникающий в результате вакцинации. Некоторые особенности инфекционных болезней позволяют ограничить их от других заболеваний. Это специфичность, контагиозность, цикличность и формирование в микроорганизме постинфекционного иммунитета.
♦Специфичность обусловлена тем, что каждая инфекционная болезнь вызывается определённым видом микроорганизмов.
♦Под контагиозностью понимают возможность передачи возбудителя инфекционного заболевания от больного к здоровому.
♦Цикличность выражается наличием последовательно сменяющихся и различных по длительности периодов инфекционного процесса.
♦Важной особенностью инфекционных болезней является формирование в процессе их развития специфического иммунитета , обеспечивающего невосприимчивость.
Напряжённость и продолжительность иммунитета зависит от формы перенесённой инфекционной болезни. Формирование иммунитета сопровождается выработкой антител, которые в совокупности с другими реактивнями изменениями в организме образуют его защитные силы.


Периоды инфекционных болезней
Инкубационный период (скрытый) возникает с момента заражения и длится до первых клинических признаков.
При некоторых инфекциях он исчисляется часами (грипп, ПТИ), неделями (гепатит А), месяцами (гепатит В), годами (лепра). Продолжительность инкубационного периода зависит от реактивности организма, дозы и вирулентности возбудителя. Большинство инф. болезней имеют инкубационный период от 1 до 3 недель.
Продромальный период, или период предвестников . Для него характерны неспецифические признаки: недомогание, повышение температуры, головная боль, расстройство сна, которые могут быть при многих инф. болезнях. Поэтому диагностика в этот период затруднена. Иногда в этом периоде могут проявляться характерные признаки (при кори - на слизистых щёк пятна Филатова-Коплика-Бельского), помогающие ранней диагностике. Чаще всего длиться 1-3 дня. Многие инфекционные заболевания могут протекать без этого периода.
В след за этим происходит нарастание клинических симптомов и заболевание переходит в период разгара клинических проявлений , для которого характерен весь симптомокомплекс, включающий специфические признаки (например, желтуха при вирусном гепатите, сыпь при кори, скарлатине, сыпном тифе, брюшном тифе и т.д.)
Разгар болезни сменяется периодом угасания симптомов , то есть выздоровлением (реконвалесценцией) с во становлением нарушенной внутренней среды организма, при участии механизмов защиты. Длительность периода варьируется в зависимости от формы заболевания,тяжести течения, защитных сил организма, эффективности лечения и пр.
Исходом заболевания могут быть переход в хроническую форму, инвалидность, формирования бактерионосительства или летальный исход. По тяжести течения подразделяют на тяжёлые, средней тяжести, легкие формы.
Тяжёлая форма характеризуется резко выраженной симптоматикой, продолжительным течением, нередко наличием осложнений. Для форм средней тяжести типичны ярко выраженные клинические симптомы, непродолжительное течение и обычно благоприятный исход. При лёгком течении симптомы болезни выражены нерезко. Могут быть молниеносные формы , которые протекают очень тяжело, с быстрым развитием всех симптомов, часто заканчивается летально. Различие по форме тяжести заболеваний требует разного подхода к назначению и дозировке препаратов.
По продолжительности течения инф. заболевания делятся на острые, подострые и хронические. Некоторым заболеваниям свойственно лишь отсрое течение (холера, грипп, корь), другие склонны к хроническому течению (бруцеллёз, вирусный гепатит). В случае снижения защитных сил организма могут возникнуть осложнения, например, миокардит при дифтерии, тромбоз сосудов при сыпном тифе. Нередко наблюдаются осложнение, связанное с активизацией микробов, находящихся в организме больного. К таким осложнениям относятся пневмония, отит, абсцессы. Инфекционные болезни вызванные одним видом микроорганизмов, получили название моноинфекции, вызванные несколькими видами микробов - суперинфекция (микстинфекция, смешанная инфекция). От смешанной инфекции следует различать вторичную , когда уже к развившейся инф. болезни присоединяется другая. Повторное заболевание той же самой инфекцией называется реинфекция (малярия, дизентерия). Возврат симптомов заболевания в результате ослабления защитных сил организма называется рецидивом (болезнь Брилля при сыпном тифе, брюшной тиф). Причиной развития инф. болезней является внедрение в организм патогенного возбудителя.

Операция (лат. operatio - действие) - механическое воздействия на органы и ткани с лечебной или диагностической целью.


Категория хирургических операций
* необязательные
* избирательные
* плановые
* срочные
* экстренные

Необязательная операция
Это операция, которую, по вашему мнению, вам нужно провести не потому, что она необходима или связана со здоровьем, а потому, что вы этого хотите. Такие операции делают из косметических соображений.
Избирательные операции
Здесь есть элемент выбора, но меньше, чем при необходимых. Избирательные процедуры включают коррекцию состояний, которые действительно следует прооперировать, но если их оставить они не приведут к ухудшению здоровья и не вызовут никаких осложнений.
Плановые операции
Когда операция считается необходимой, тогда следует послушаться врача и согласиться на процедуру. Операции этой категории не слишком срочные, хотя затягивание сроков может привести к ухудшению состояния.
Срочные операции
Эти операции проводятся в первые дня по абсолютным показателям после поступления в стационар.
Экстренная операция
Должна провести в первые 1-2 ч. после поступления в стационар. Она необходима для спасения жизни, когда жизненно важные функции находятся под угрозой.


Перед операцией
Медицинские карты . Медицинские записи очень важны. При прибывании в клинику на операцию первое что делают, это подготавливают или обновляют мед. карты. Заполняют её хирург, анестезиолог, иногда медсестра. Чем больше информации, тем лучше.
Обычно спрашивают:
- об истории предыдущих жалоб, и об изменениях
- о предыдущей медицинской истории
- о здоровье в целом - физической форме, склонностью к нарушению дыхания, учащённому сердцебиению и т.д.
- о питании и работе кишечника, трудности при мочесипускании или недержания мочи и т.д.
- об истории семьи (наследственный фактор) - возрасте, состояния здоровья и причине смерти родственников.
- о профессии и образе жизни.
- об аллергиях на медицинские препараты или иные вещества.
- о вредных привычках.
- о путешествиях в дальние страны.





День накануне операции
Питание. НИЧЕГО В РОТ. Этот запрет начинает действовать за 6 часов до анестезии. Он применяется потому, что если что-то окажется в желудке в момент дачи общего наркоза, существует определённый риск того, что при расслаблении мышц содержимое желудка может подняться вверх до горла. По скольку рвотный рефлекс будет временно отсутствовать, можно вдохнуть насыщенное кислотой содержимое желудка в лёгкие. Это может привести к тяжёлой и опасной форме пневмонии.
Разметка на коже
Интерн проверяет записи и наносит метки на кожу фломастером, изобразив стрелку или какую-либо иную отметку. Разметка используется для правильного указания места опухоли или другого порока, или для того, чтобы показать хирурги где делать разрез.
Бритьё
Может оказаться необходимым сбрить волосы на месте проведения операции. Это делает медсестра. Это предупреждает развитие инфекции, волосы мешают хирургу, особенно во время наложения швов.
Назогастральная интубация
Для некоторых процедур необходимо провести в желудок тонкую трубку, чтобы провести аспирацию (отсасывание) его содержимого и чтобы он оставался пустым. Трубка проходит через нос и вниз по задней стенке пищевода и горла.
Катетеризация мочевого пузыря
Необходимо опорожнить мочевой пузырь, поэтому в него через уретру (мочеиспускательный канал) тонкую трубку (катетер).

Есди желудок работает удовлетворительно - хорошо, но, если есть запор, рекомендуется клизма.

Переливание крови
При многих операциях происходит значительная потеря крови. Также неизбежный риск представляет собой хирургический шок, при котором доступный объём крови может по разным причинам быть неадекватным для поддержания надёжного кровообращения. По этим соображениям довольно распространённая процедура - начать внутривенное вливание жидкости до операции и превратить его в переливание крови по мере необходимости. Переливание крови (гемотрансфузия) может продолжаться ещё 1-2 дня после операции.

Визит анестезиолога
Анестезиолог посещает пациента накануне операции. Его будет особо интересовать, есть ли хоть какие-то признаки грудной инфекции и состояние артериального давления. Он знакомится с медицинской картой больного, может задать вопросы о здоровье, аллергических реакциях на препараты, анестезию и аллергические реакции родственников. Анестезиолог выслушивает лёгкие и сердце, смотрит форму шеи, осматривает ротовую полость, чтобы проверить нет ли шатающихся и кариозных зубов. Может поитерисоваться есть ли коронки на зубах.


Анестезия
Некоторые люди очень боятся анестезии, но случаи, когда что-то плохое происходит из-за общего наркоза, попадают в средства массовой информации только потому, что они происходят редко. В наши дня безопасен главным образом благодаря улучшившимся стандартам подготовке и дисциплине анестезиологов, а так же потому, что современные методы анестезии позволяют использовать малые дозы анестетиков. Так аппаратура для мониторинга жизненно важных функций постоянно следит за состояние пациента.
Разговор во сне. Иногда люди под лёгкой анестезией бормочут что-то нечленособразное, но при общем наркозе звуки произносятся крайне редко. Но это является сигналом анестезиологу, что уровень анестезии низок и что требуется увеличить дозу анестетика.
Быстрое пробуждение. Просыпание во время операции - не проблема. Даже пациенты, которые немного двигаются во время операции - а это весьма распространёно, - совершенно не помнят об этом и не находятся в сознании. Даже если пациент приходит в сознание, то это не может отразиться на мониторах апаратуры и анестезиолог увеличит дозу анестетика.
Пульсовой оксиметр . Одна вещь, которая действительно имеет огромное значение при анестезии, это - получает ли головной мозг достаточно кислорода. Сейчас существуют методы для постоянного контроля за уровнем кислорода. Так что если пойдёт что-то не так пульсовой оксиметр сообщит всем присутствующим в операционной об этом. Это небольшое устройство, которое крепится на кончик пальца или мочку уха, или иногда на лоб. Когда уровень кислорода в крови достигает 95% раздаётся сигнал (бипер). И если при отсоединении головки оксиметра тоже раздаётся сигнал.

Кислород крови - это не единственный параметр, за которым ведётся наблюдение. Сердечный ритм и электрокардиограмма (ЭКГ), артериальное давление (АД), ритм дыхания, объём воздуха, которые выдыхается в минуту.


Современные методы анестезии
Общий наркоз. Раньше было необходимо давать большое количество анестетиков для глубокого уровня наркоза. Сейчас всё иначе: цель - подерживать пациента на уровне спокойного сна, близкого к уровню сознания, и использовать иные препараты, не анестетики, позволяющие не чувствовать боль и другие ощущения, с целью расслабить мышцы пациента и избавить его от хирургического шока.
Проведение анестезии при помощи маски с анестезирующим газом или парами встречается редко, хотя могут использовать пары, которые приятно вдыхать и которые действуют очень быстро. Но большинство анестезиологов усыпляют сделав небольшой укол быстродействующего и мощного препарата. Современные анестетики для водного наркоза действуют настолько быстро и эффективно, что с точки зрения пациента, операция ещё не началась, а он проснулся удивлённый от ощущения, что всё закончилось.

Местная анестезия . Сейчас многие операции, которые раньше было возможно провести только под общим наркозом, можно провести под местной анестезией. Пациенты при такой анестезии могут разговаривать с хирургом, а некоторые наблюдать за операцией.
Основная идея местной анестезии - предотвратить прохождение нервных импульсов по нервам, переносящим сигналы о боли к головному мозгу. Это осуществляется при помощи инъекции кокаиноподобных препаратов, которые действуют на нервы, временно блокируя их работоспособность. Настоящий кокаин не вводится никогда. Большинство местных анестетиков - синтетические вещества, аналогичные по структуре кокаину. Вопрос о привыкании к ним не стоит.
Инъекция может вводиться:
♦ в ту область, где будет работать хирург
♦ вокруг основных пучков нервов, передающих ощущения
♦ вокруг части спинного мозга, несущего болевые волокна вверх к головному мозгу
В каждом случае эффект одинаков.

Инъекции в позвоночный столб . Поскольку все нервы, передающие ощущения в головной мозг, расположены очень близко к друг другу в месте, где они входят в спинной мозг, небольшой укол в эту область может вызвать временную анестезию на небольшом участке тела ниже места укола. При эпидуральной анестезии - которая широко используется при родах - и спинальной блокирующей анестезии анестетик концентрируется в задней части нижнего отдела спинного мозга. Эти методы используются по большей части лдя операции на ногах и в нижней части брюшной полости.
Поверхностная анестезия может использоваться на тех участках тела, которые способны абсорбировать местные анестетики. Их распыляют или нанося в виде крема.
В зависимости от операции может использоваться один из этих методов местной анестезии. Ни при одном из них не бывает существенной боли, и лишь некоторые вызывают определённые побочные действия, поскольку применяемые дозы весьма умеренные, и препарат абсорбируется непосредственно в кровоток. Если абсорбция проходит очень быстро, то можно испытывать головокружения.
При эпидуральной и спинальной блокаде может возникнуть слабость из-за падения АД от взаимодействия с нервами с симпатической НС. Спинальный анестетик способен вызвать довольно сильную головную юлль, которая пройдёт если лечь на спину или использовать другие стредства.


После операции
После операции пациент себя чувствует по-разному - хорошо, испытывать глубокую эйфорию, крайнюю слабость или отчаяние. Исход зависит от разных факторов, включая заболевание от которого лечат, состояния здоровья и как проходила операция. Хотя современные анестетики не дают таких побочных эффектов как раньше, пациент всё равно может испытывать слабость, депрессивное состояние, особенно если он потерял много крови.

Тошнота. После операции на брюшной полости пациента может тошнить, после того что перенёс желудок или кишечник. Иногда желудок теряет естественное напряжение и переполняется жидкостью. Это называют расширением, что вызывает сильную тошноту. При такой ситуации в желудок вводят тонкую трубку и содержимое отсасывают при помощи шприца. После этого пациент чувствует себя намного лучше.

Колики. Ещё один распространённый симптом после операции - колики из-за образовавшегося внутреннего газа, которого может быть столько, что он вызовет растяжение брюшной полости. Газ может создать не только дискомфорт и неудобства, но и угрожать успеху операции. Разрешить ситуацию помогает трубка (газоотводная), которая вводится в прямую кишку, чтобы в течении первых одного-двух дней через неё отходил газ.
Боль. Это часть обязанностей анестезиолога - обеспечить адекватный контроль за болью после операции. Могут давать некоторые препараты морфия в малых дозах для уменьшения болевах ощущений. Использование наркотических препаратов - оправданный поступок и риск привыкания, когда их дают для курса обезболивания в течении нескольких дней, незначителен. Наркотики, такие как морфий, не только избавляют от боли, но также приводят сознание в спокойное состояние.

Важность движения. Пациента двигают постели и заставляют вставать задолго до того, как он к этому готов. Эти движения могут вызвать резкую слабость или боль. Люди, неподвижно лежащие в кровати долгое время после операции, склонны к образованию сгустков в венах ног. Отрыв этого сгустка (тромба) может привести к смерти. Это называется лёгочной эмболией - тромб отрывается, кровоток переносит его в правую часть сердца, а от туда в лёгкие.
Движение помогает глубоко дышать и избежать застойных пневмоний. Способствует более резвому течению крови по сосудам. Может возникнуть запор, для устранения его используют клизму.

Снятие швов. В наши дни зачастую их удалять не нужно. Сейчас стараются использовать рассасывающиеся швы. Также хирурги используют обычные лигатуры (не рассасывающиеся нитки), зажимы для кожи или даже скрепки. Обычно их удаляют через 5-10 дней после операции. Иногда меньшие по размеру швы удаляют за один раз, а несколько больших стягивающих швов оставляют на несколько дней, чтобы рана не разошлась. Стежки обрезают остроконечными ножницами, предварительно обработав и его и кожу.
Кожные зажимы и скрепки удаляют инструментом, которых их разжимает.

Самое худшее, что может произойти при снятии швов, когда нитки покрылись засохшей сывороткой или выделениями, слиплись или прилипли к близко расположенным волосам. В таких случаях накладывают марлевую салфетку, смоченную в солевом растворе.
Кожные зажимы и скрепки устраняют инструментом, который их разжимает.

Сессия закрыта!
хирургия - 5
терапия - 4
педиатрия - 4
инфекция - 5.
Да,я молодец!
Сейчас началась практика в КИБе№2. Отправили в отделение Рожа.
И как обычно мы ничего интересного не делаем. Всё как на обычной практике.
Ну, в принципе, нормально.

Личная жизнь не складывается......
хотя....хотя может и всё хорошо. Может все события ведут к лучшим переменам.
Не знаю. Поживём увидим.

Уже в воскресение у меня днюха.
Обычный и банальный вопрос стоит - что делать и с кем праздновать?
Ещё так день неудобно выпал. Йееех!

Завтра в hairshop за дешками и плестись.

Вчера с Олегом было 2г. 5 мес. Огого!!!


Ходили с ним на Росомаху. Обожаю этот фильм.
А потом гуляли на Бабке.

Я думаю, что если я оставлю всё как есть, то в будущем
меня ждут одиночество, пустые холодные вечера и обида...
Наверно я никогда не буду счастлива, никогда не почувствую
мужскую заботу и поддержку.
По жизни буду идти одна и в одиночку справляться с трудностями,
в одиночку радоваться и грустить....
Вроде кто-то рядом, но всё равно одна.

По крайней мере именно такое паршивое ощущение.
Именно такое мнение у меня о моей "любви".

Рожистое воспаление (Erysipelas) - называют острое воспаление слоёв кожи, реже слизистых оболочек, вызванное стрептококком.


Этиология
Возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А. Может быть врождённая или приобретённая предрасположенность. Возбудитель устойчив во внешней среде. Хорошо переносит низкие температуры и высушивания. Погибает от действия высоких температур.

Эпидемиология
Источником являются больные стрептококковой инфекцией (рожей, ангинами, скарлатиной, пневмонией, стрептодермией, синуситами, носителями гемолитического стрептококка). Пути передачи - контактный через загрязнённые стрептококками руки; контактно-бытовой - через бельё, одежду, перевязочный материал. Чаще болеют лица пожилого возраста и женщины.


Патогенез
Входными воротами могут быть любые повреждения кожи и слизистых. Из входных ворот возбудитель по капиллярам и лимфатическим щелям распространяется по коже и слизистым, вызывая лимфангит, воспаления не только кожи, но и подкожной клетчатки. Может быть занос из уже имеющихся в организме очагов. Повышается проницаемость капилляров, что приводит к нарушению обмена и аллергизации организма. На месте патологического процесса возникает гиперемия, отёчность, пузыри, кровоизлияния, некроз. Нарушение лимфообращения приводит к лимфостазу и слоновости.

Инкубационный период - от нескольких часов до одной недели.

Клиника
* При роже возникает серозное или серозно-геморрагическое воспаление в области лица, головы, на конечностях, туловище.
* Начинается отсро, с общей интоксикацией, сопровождаясь высокой температурой тела (39-40 гр.)
* Озноб, общая слабость, головная боль, миалгия (боль в мышцах), тошнота, рвота.
* При тяжёлом течении менингиальные симптомы, бред, судороги.
* В области воспаления отмечается жжение, сильная боль, отёчность, покраснение кожи с чёткими границами, местное повышение температуры (эритематозная форма). Кожа напряжена, горячая на ощупь, отёчна, болезнена при пальпации
* Одновременно развивается лимфангит и лимфаденит.
* При буллёзной форме рожи происходит образование различной величины пузырьков с серозным или серозно-геморрагическим эксудатом.

Эриматозно-буллёзная форма характеризуется образованием на гиперемированной, воспалёной коже пузырей различных размеров, наполненных серозной жидкостью.
Эритематозно-геморрагическая форма появляется наличием эритемы, кровоизлияний и пузырей с кровянистым содержимым. Когда пузыри вскрываются, в дальнейшем образуются корки и пигментация кожи.

Гангренозно-некротическая форма - самя тяжёлая, у больных происходит омертвление и отторжение кожи различных размеров, могут быть бред, менингиальные симптомы.


Диагностика проводится на основании клинических данных, данных эпидемиологического анализа.

Лечение
Зависит от формы болезни, её кратности, наличия осложнений. Лечение индивидуальное.
Применяется эмперичекая терапия и средства местного назначения, физиотерапия, рентгенотерапия, стимулирующая и биологическая терапия, химиотерапия, в том числе антибиотики, десенсибилизирующие препараты, кортикостероиды, криотерапия, антикоагулянты, мочегонные средства и хирургические мотоды лечения.

* Назначают пенициллин по 500 000 ЕД через 4-6 часов в течении 7-10 дней. Можно назначать эритромицин (по 0,5 г 4 раза в сутки), тетрациклины (по 0,4 г в сутки 4 раза) в течении 7-10 дней, левомицетин, линкомицин. Так же назначают цефалоспорины, олеандомицин, комбинированные препараты сульфатон, бактрим 1-2 нед., аскорбиновую кислоту, витамины группы В, метилурацил, пентоксил, продигиозан.

* При тяжёлом течении - дезинтоксикационная терапия, кортикостероиды, сердечно-сосудистые средства, диуретики.
* При наличии пузырей их вскрывают и накладывают салфетки с 0,02% раствором фурацилина, жидкостью Бурова и 0,1% раствор риванола.
* Физиологические методы лечения: УФО, озокерит, парафин, ионофорез.
* В конце курса лечения дополнительно вводят бицилин-5 в дохе 1,5 млн ЕД внутримышечно.
* Тщательный уход за кожей и слизистыми.

Выписывают больных не ранее 7-го дня нормальной температуры. Диспансерное наблюдение 3 месяца.


Уход
* В остром периоде больные должны соблюдать постельный режим.
* Частая смена нательного и постельного белья.
* В период лихорадки назначают полноценную диету с большим содержание разнообразных витаминов, рекомендуются фрукты.
* Необходимо регулировать отправление кишечника.

Охлаждение, перегревание, переутомления могут стать причиной возврата болезни. Рецидивирующие формы требуют специального режима.


Осложнения
Флебиты, некрозы, флегмоны, пневмонии, сепсис, лимфостаз, слоновость.





Профилактика
Предупреждение травм, потёртостей ног, мацераций, лечение острых стрептококковых заболеваний, ликвидация гнойных очагов.
Избегать физические перенапряжения, длительно пребывания на солнце, переохлаждения, сырости.
При частых рецидивах введение бециллина-5 1,5 млн ЕД каждый месяц в течении двух лет.

Отравление — заболевание или иное расстройство жизнедеятельности организма, возникшее вследствие попадания в организм яда или токсина, а также действие, вызвавшее такое заболевание (например, убийство или самоубийство с помощью яда).

При любом отравлении возникает состояние, угрожающее жизни человека. Иногда оно может развиться внезапно на фоне полного здоровья. Особенно характерно это для детей, у которых наблюдается освокупность симптомов, позволяющих заподозрить отравление. К ним относятся:
1) признаки интоксикации при ПТИ (пищевых токсико-инфекциях);
2) изменение поведения, плаксивость, вялость, сонливость;
3) настороженность матери или слова ребёнка, что он что-то проглотил.



Виды отравлений
По характеру воздействия токсичного вещества на организм выделяют острые, подострые, сверхострые и хронические отравления (интоксикации).
* Интоксикация острая (acute intoxication) - патологическое состояние организма, являющееся результатом однократного или кратковременного воздействия; сопровождается выраженными клиническими признаками
* Интоксикация подострая (subacute intoxication) - патологическое состояние организма, являющееся результатом нескольких повторных воздействий; клинические признаки менее выражены по сравнению с интоксикацией острой
* Интоксикация сверхострая (over-acute intoxication) - острая интоксикация, характеризующаяся поражением центральной нервной системы, признаками которого являются конвульсии, нарушение координации; летальный исход наступает в течение нескольких часов
* Интоксикация хроническая (chronic intoxication) - патологическое состояние организма, являющееся результатом длительного (хронического) воздействия; не всегда сопровождается выраженными клиническими признаками.

Основными группами веществ, вызывающих острые отравления, являются:
* медикаменты;
* алкоголь и суррогаты;
* прижигающие жидкости;
* окись углерода.
* грибы
При характеристике отравлений используют существующие классификации ядов по принципу их действия (раздражающие, прижигающие, гемолитические и др.). В зависимости от пути поступления ядов в организм различают:
- ингаляционные (через дыхательные пути);
- пероральные (через рот);
- перкутанные (через кожу);
- парентеральные (через инъекцию)
- внутриполостные (через прямую кишку, влагалище)

Клиническая классификация строится на оценке тяжести состояния больного:
- легкое,
- средней тяжести,
- тяжелое,
- крайне тяжелое.
Причиной острых Отравлений являются различные по своей структуре токсические вещества, которые по цели их применения могут быть разделены на следующие группы:
- промышленные яды, используемые в промышленной среде в качестве растворителей, топлива, химических реактивов и др.;
- ядохимикаты сельскохозяйственные, применяемые для борьбы с вредителями и повышения урожайности (инсектициды, гербициды и пр.);
- лекарственные средства;
- средства бытовой химии;
- биологические, растительные и животные яды;
- природные ядовитые газы, которые образуются в районах действующих вулканов и при землетрясениях;
- боевые отравляющие вещества.


Отравления грибами


Признаки отравления ядовитыми грибами
# Нарастающая интоксикация.
# Спастическая боль по всему животу.
# Тошнота.
# Неукротимая рвота.
# Частый жидкий стул.

Тяжелая интоксикация, когда поражаются сразу несколько жизненно важных систем организма, отмечается при отравлении сатанинским грибом, ложными опятами, красными, пантерными и вонючими мухоморами.
Наиболее угрожающее жизни отравление - отравление бледной поганкой. Бледная поганка и близкие виды ядовитых грибов (зеленая, весенняя, зловонная поганки), которые часто путают с зеленой сыроежкой, шампиньонами, содержат чрезвычайно токсичные соединения, под воздействием которых развивается некроз клеток печени и печеночная недостаточность.

Тяжёлые и летальные отравления грибами возникают относительно редко и связаны с развитием печёночной недостаточности при употреблении в пищу грибов вида Amanita - бледная поганка (в частности Amanita phalloides) или почечной недостаточности при употреблении орелланинсодержащих грибов Cortinarius.
Смертельно ядовитые грибы
* Мухомор пантерный (Amanita pantherina)
* Бледная поганка (Amanita phalloides)
* Весенняя поганка (Amanita verna)
* Мухомор вонючий (Amanita virosa) [1]
* Amanita ocreata En
* Галерина окаймленная (Galerina marginata) [2]
* Говорушка беловатая (Clitocybe dealbata) (Сlitocybe candicans)
* Паутинник горный (Cortinarius orellanus)
* Паутинник красивейший (Cortinarius speciosissimus)
* Ложноопёнок серно-жёлтый (Hypholoma fasciculare) [3]
* Ложноопёнок кирпично-красный (Hypholoma sublateritium) [4]
* Род Лопастник, или Гельвелла (Helvella St. Am.) (ядовиты все грибы рода)
* Энтолома ядовитая (Entoloma lividum)
* Энтолома продавленная (Entholoma rhodopolium)
* Волоконница Патуйяра (Inocybe patouillardii)
* Зонтик шероховатый (Lepiota aspera) фото
* Зонтик коричнево-красный (Lepiota brunnroincarnata) фото
* Зонтик каштановый (Lepiota castanea)
* Зонтик щитовидный (Lepiota clypeolaria)
* Зонтик гребенчатый (Lepiota cristata)
* Зонтик мясисто-красноватый (Lepiota helveola)
* Чешуйница вздутоспоровая (Lepiota ventriosospora)
Ошибочные «признаки» ядовитых грибов
* Ядовитые грибы имеют неприятный запах, а съедобные — приятный (запах бледной поганки почти идентичен с запахом шампиньонов, хотя по мнению некоторых, бледная поганка не имеет запаха вообще)
* «Черви» (личинки насекомых) не встречаются в ядовитых грибах (заблуждение)
* Все грибы в молодом возрасте съедобны (бледная поганка смертельно ядовита в любом возрасте)
* Серебряные предметы в отваре ядовитого гриба чернеют (заблуждение)
* Головка лука или чеснока буреет при варке с ядовитыми грибами (заблуждение)
* Ядовитые грибы вызывают скисание молока (заблуждение)


Отравления грибами с коротким инкубационным периодом часто расценивается как пищевая токсико-инфекция, потому что клиника начинается с симптомов гастроэнтерита ( рвоты, диареи). Доврачебная помощь в этом случае будет заключаться в назначении обильного питья совместного с энтеросорбентами (смектой, полифепаном).


Отравления некоторыми грибами
Отравление фаллоидином
Возникает при употреблении некоторых аманитовых грибов, таких как бледная поганка, вонючий мухомор или весенняя поганка. В мякоти этих грибов обнаружнены следующие высокотоксичные вещества:
* фаллин
* фаллоидин
* несколько форм аманитина
Фаллин обезвреживается при кипячении, остальные же яды устойчивы к тепловой обработке и не удаляются.
Фаллоидин начинает вызывать глубокие изменения в клетках печени уже вскоре после приёма в пищу, однако, первые симптомы наступают через 6 — 24 часа, иногда через двое суток. Отравление начинается с сильнейших болей в животе, неукротимой рвоты, сильного потоотделения и диареи, температура тела снижается. В тяжёлых случаях (а почти все такие отравления — тяжёлые!) начинается почечная и сердечная недостаточность, наступает кома и смерть. Отравление может длиться до двадцати дней.

Надёжных методов лечения не существует, даже при вовремя оказанной медицинской помощи смертельными оказываются до 70 % таких отравлений. Добиться успешного лечения можно лишь в случае быстрого установления диагноза (до начала симптомов), для лечения применяются антифаллоидные сыворотки и тиоктиновая кислота.


Отравление красным и пантерным мухоморами
Может сопровождаться различными типами симптомов, поскольку эти грибы сильно варьируют по содержанию нескольких ядов. Чаще всего отравление вызывается мускарином, мускаридином (микоатропином) и буфотенином. В случае преобладания мускарина и буфотенина основные симптомы отравления — это расстройства нервной системы, сопровождающиеся бредом, галлюцинациями, истерией и сильной сонливостью. Мускаридин вызывает желудочно-кишечные расстройства с болью в животе, рвотой, диареей, повышенным потоотделением, слюнотечением, анурией, замедлением сердцебиения. Симптомы обычно появляются через 1 - 2 часа, поэтому возможна своевременная медицинская помощь в виде промывания желудка и симптоматической поддержки нервной системы и сердца.


Отравление мускарином
Есть грибы, которые содержат только мускарин и не содержат других ядов. К ним относятся некоторые виды волоконниц и говорушек (Clitocybe). Отравление этими грибами проявляется через 1 - 2 часа, для мускаринового синдрома характерны повышенное слюноотделение, потоотделение, рвота, понос, брадикардия, лёгкое сужение зрачков. В тяжёлых случаях наступают коллапс, нарушения дыхания, отёк лёгких.

Первая помощь состоит в удалении яда из желудочно-кишечного тракта (промывание желудка, приём адсорбентов). В качестве антидота используют атропин и другие М-холиноблокаторы. Также могут быть показания к применению адреномиметиков или глюкокортикоидов.


Отравление галлюциногенами
Наиболее изучены как галлюциногенные — грибы рода Psilocybe, в качестве действующего начала они содержат псилоцин и псилоцибин. Так же имеются сведения о галлюциногенных свойствах некоторых грибов из родов Panaeolus) и Conocybe. Яды этих грибов относят к психотомиметикам или к психодислептикам — веществам, вызывающим нарушения психики. Отравление сопровождается быстрым снижением артериального давления, сильным потоотделением, расширением зрачков, наступает чувство опьянения и упадок сил. Вскоре появляются признаки тяжёлого психоза с галлюцинациями, искажаются представления о пространстве и времени, могут быть депрессивные состояния, иногда приводящие к самоубийству.


Желудочно-кишечные отравления
Типичные желудочно-кишечные симптомы могут вызывать многие грибы, которые обычно считаются слабоядовитыми, а так же условно-съедобные при их неправильной кулинарной обработке. Такое отравление может возникнуть и при употреблении старых, перезрелых грибов, или долго хранившихся в ненадлежащих условиях.
Симптомы проявляются через несколько часов в виде болей в животе, рвоты, диареи и жара, в тяжёлых случаях сопровождаются судорогами и потерей сознания. Обычно отравление проходит через несколько дней, но может спровоцировать серьёзные осложнения, особенно у детей и пожилых людей.

Наиболее известные ядовитые грибы кишечного действия:
* Сатанинский гриб
* Рядовка тигровая
* Розовопластинник гигантский, или энтолома оловянная и другие виды розовопластинников

Условно-съедобные грибы:
* Дубовик крапчатый
* Дубовик оливково-бурый
* Многие виды рода млечник
* Некоторые сыроежки



Помощь
# Личная безопасность.
# Промыть желудок - дать больному выпить подряд 5-6 стаканов воды ли светло-розового раствора перманганата калия. Затем, раздражая пальцем или чайной ложкой корень языка или заднюю стенку глотки, вызвать рвоту, эту процедуру можно повторить 3-5 раз.
Или желудок больного промывают через зонд 10 - 15 л воды комнатной температуры. После промывания в желудок через зонд вводят 30 - 50 г активированного угля.
# Уложить больного в постель.
# Приложить теплые грелки к рукам и ногам.
# Непрерывно давать ему теплое питье, а при резкой слабости -крепкий чай.
# Если нет жидкого стула, только в первые часы после отравления грибами больному можно дать легкое слабительное средство (одна столовая ложка вазелинового или касторового масла или не более 30-50 миллилитров 33%-го раствора сернокислой магнезии).
# Людям, склонным к гипотонии, давать слабительное малыми дозами, чтобы избежать резкого падения артериального давления из-за большой потери организмом жидкости.
# Вызвать врача.