Заболевание встречается довольно-таки часто. Но, к сожалению, многие не считают нужным обращаться ко врачу, лечатся дома. И часто не правильно... Что в будущем приводит к серьёзным осложнениям.
Бронхиты
Бронхит - воспаление бронхов - занимает первое место среди заболеваний органов дыхания. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Чаще встречается у лиц, проживающих в районе с холодным и влажным климатом, у работающих в сырых каменных помещениях и сквозняках.
Делят на первичные и вторичные бронхиты. К
первичным относят те, при которых клиническая картина обусловлена первичным изолированным поражение бронхов или сочетанным поражением с патологией носоглотки, гортани и трахеи.
Вторичные являются осложнением и встречаются при таких болезнях, как грипп, коклюш, корь, туберкулёз, при застойных явлениях в малом круге кровообращения, уремии и пр.
По клиническому течению различают острый и хронический бронхит.
Острый бронхит
Обычно сочетается с поражением верхних дыхательных путей - носоглотки (ринофарингит), гортани (ларингит) и трахеи (трахеит), но иногда может протекать самостоятельно.
Причины:
- вирусная инфекция (грипп, парагрипп, аденовирусы)
- бактериальная инфекция
- вдыхание токсических в-тв (паров кислот и щелочей, ядовитых газов, пыли)
- воздействие переохлаждённого или горячего воздуха.
Симптоматика:
Клиническая картина включает симптомы интоксикации и поражения бронхов.
К явлениям общей интоксикации относятся:
- общая слабость
- боль в мышцах спины и конечностей
- ломота
- озноб
- температура повышается до +38 (течение заболевание возможно и без t).
Начинается остро, иногда предшествуют насморк, охриплость, першение в горле. Сухой болезненный кашель может быть грубым, звучным. Появляется боль в грудной клетке. Возможно развитие сильной одышки.
По мере уменьшения раздражения верхних дыхательных путей появляется в большом кол-ве мокрота, она менее вязкая и легко откашливается, слизисто-гонойного характера. Боль уменьшается, появление такой мокроты сопровождается улучшением состояния.
Лечение:
- постельный режим. При любых повышениях температуры (лихорадках) постельный режим необходим. В состоянии покоя уменьшается кашель и одышка.
- воздух должен быть чистым и свежим, поэтому чаще проветривать помещение. Но не нужно забывать и про то, что больной должен находиться в тепле.
- в комнате, где находится больной, нельзя курить, готовить пищу и пр.
- обильное тёплое питьё: чай из липового цвета, с малиновым варением.
- для лучшего отхождения мокроты щелочные и минеральные воды (боржом, бжни) и щелочное питьё (молоко с содой)
- при сух. мучительном кашле успокаивающие ср-ва: кодеин, дионин (по 0,015 г 3-4 раза в сут.); либексин и др. ненаркотические препараты по 6 таб. в сут.
- для разжижения мокроты паровые ингаляции отваров трав: зверобоя, цветов ромашки, листьев эвкалипта и эфирных масел (анисовое, ментоловое и др.). Проводят по 5-20 мин. несколько раз в течении дня. Температура не должна быть слишком высокой.
- при болях за грудиной ставят горчичники на грудину и межлопаточную область.
- согревающие компрессы, тёплые горчичные ножные ванны.
- при влажном кашле - круговые банки.
- с момента увеличения отхаркивания мокроты - отхаркивающие в-ва: мукалтин, настои травы термопсиса, корня алтея, листьев мать-и-мачехи, травы чарбеца и др.
- приём аскорбиновой кислоты.
Обычно, при правильном и своевременном лечении, прогноз благоприятный. Наступает полное выздоровление. При отсутствии лечения или при нарушении проходимости бронхов острый бронхит приобретает затяжное течение и переходит в хроническую форму.
Хронический бронхит
Хронический бронхит - диффузное воспаление бронхиального дерева, захватывающее не только слизистую оболочку бронхов, но и более глубокие слои их стенок; обусловлено длительным раздражением бронхов различными агентами. Хрон. бронхит, характеризующийся прогрессирующим нарушением бронхиальной проходимости, называется термином "хронический обструктивный бронхит".
Это очень распространенное заболевание. Протекает со сменой периодов обострений и ремиссий.
С хрон. б. связано развитие бронхиальной астмы, рак лёгкого. Связаны осложнения такие, как эмфизема лёгких и пневмосклероз.
Эмфизема лёгких - различные поражения лёгких, общим признаком которых является повышенная воздушность за счёт перерастяжения или разрушения альвеол.
Пневмосклероз - избыточное разрастание соединительной ткани и лёгких, нарушающее их функцию.
Причины.
Частой причиной является длительное раздражение слизистой оболочки бронхов различными химическими веществами и пылевыми частицами, вдыхаемых с воздухом химических веществ; многолетние курение; может развиться на фоне острого бронхита.
В обострении основное значение принадлежит инфекции (как вирусной, так и бактериальной)
Симптоматика.
Основным проявлением является кашель, выделение мокроты, одышка. При обострении повышается температура, увеличивается количество мокроты (меняется её характер), затрудняется её отделение.
При развитии эмфиземы меняется форма груди. Кроме эмфиземы хронич. б. может осложниться пневмосклерозом, бронхопневмонией, бронхоэктазом.
При ремиссии основные клинические проявления могут отсутствовать или выражены в умеренной степени.
Лечение и уход.
Лечение состоит из комплексных мероприятий, различных в период обострения и ремиссии.
- во всех случаях исключить контакт с внешними аллергенами (курение, профессиональные вредности).
- применение антибиотиков: полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, гентамицин.
- отхаркивающие средства: трава термопсиса, корень алтея, корневище, корень девясила.
- лекарственные препараты: мукалтин или бромгексин, сальвин, препараты ацетилцистеина - АЦЦ или АЦЦ-лонг - шипучие таблетки.
- для облегчения кашля: таблетки либексина или тусупрекса.
- при хрон. б., когда затруднён выдох, применяют бронхолитическую терапию - внутрь эуфиллин в таблетках (после еды, из-за раздражения слизистой желудка).
- в случае развития обструктивного синдрома применяется ипратропиума бромида (атровента) - дозированного аэрозоля в ингаляторе..
- дыхательная гимнастика для освобождения бронхов от мокроты не менее 2 раза в день.
- массаж грудной клетки, диатермия, УВЧ и др.
- в период обострения отвлекающая терапия: банки, горчичники.
Для жизни прогноз обычно благоприятный, но не благоприятный для полного выздоровления, значительно ухудшается при развитии лёгочной недостаточности и лёгочного сердца.
Не нужно забывать, что лечение бронхитов должно быть комплексное и обращение к врачу необходимо для хорошего лечения и благоприятного исхода.
