Реабилитация после инсульта
Меня попросили рассказать, что из себя представляет реабилитация после инсульта. Галина Ивановна пишет: « Моему мужу 64 года, осенью на даче внезапно у него пропала речь и появилась слабость в руках. Я вызвала « скорую помощь», его госпитализировали в местную больницу, там в течение пяти дней лечили, ставили капельницы, речь восстановилась, но слабость в левой руке осталась. При выписке мне сказали, что мужу необходима реабилитация. Я поняла, что одной мне не справиться. Объясните , пожалуйста, что это такое.»
Никаких подробностей перенесенного инсульта мне не известно, поэтому я решила написать вообще о реабилитации этого страшного заболевания.
Кровь поступает в головной мозг по крупным сосудам, расположенным по обе стороны шеи- две сонные артерии кровоснабжают переднюю часть мозга и две позвоночные артерии - его задние отделы. Наш мозг требует непрерывной поставки кислорода и питания, поэтому при прекращении кровотока или повреждении одной из мозговых артерий клетки мозга начинают отмирать – развивается мозговой инсульт.
Существуют две разновидности инсульта - примерно 80% всех инсультов ишемические, они развиваются, когда в одной из мозговых артерий прекращается кровоток по причине закупорки ее тромбом, в его развитии виноват атеросклероз мозговых артерий или попадание в мозговые артерии тромбов при нарушении сердечного ритма - мерцательной аритмии ( фибрилляции предсердий). Проявляется этот тип инсульта слабостью в руках или ногах или их параличем, изменением речи ( «каша во рту»), сильным головокружением или шаткостью походки.
У 20% инсультов второй тип – геморрагический, он развивается при разрыве кровоснабжающей участок мозга артерии. Вытекающая кровь пропитывает ткани мозга, что тоже нарушает снабжение мозга кислородом. Как правило, геморрагические инсульты проявляются потерей сознания или наоборот сильным возбуждением.
В любом случае необходимо немедленно вызвать «скорую помощь», поскольку «терапевтическое окно» при инсульте составляет не более 3-5 часов от момента появления первых признаков болезни. В пределах этого временного интервала больному может быть оказана действенная помощь, которая увеличивает вероятность благоприятного исхода.
Это огромная медико-социальная проблема. В то же время созданы программы реабилитации , основанные на современных технологиях и подготовке специалистов, позволяющих существенно улучшить состояние пациентов, перенесших инсульт. Но к огромному сожалению, в России только каждый пятый пациент проходит полноценное восстановительное лечение после инсульта.
Суть реабилитации- постепенное восстановление речи, утраченных функций и двигательной активности, коррекция нарушения памяти и внимания, лечение депрессии, повышение качества жизни.
Постинсультную реабилитацию проводят по нескольким направлениям:
- Восстановление двигательных функций и мелкой моторики рук ( специальная лечебная физкультура, массаж, физиотерапия )
- Восстановление речи ( занятия с логопедом и нейропсихологом)
- Восстановление когнитивных функций ( методики, тренирующие память, внимание, мышление )
- Восстановление зрения ( медикаментозные средства, специальная гимнастика, физиотерапия )
- Занятия с психологом.
Залогом успешной реабилитации является ее раннее начало – уже в стационаре. Продолжительность самая различная- от нескольких недель до года, в зависимости от тяжести перенесенного заболевания. Но известны случаи, когда утраченные функции возвращались через несколько лет после сосудистой катастрофы.
Для оформления документов в реабилитационный центр родственникам больного необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства.
И еще – огромную роль в лечении играют семья, близкие, которые мотивируют пациента на систематические занятия, поддерживают в нем веру на выздоровление и, что очень важно, контролируют исполнение врачебных предписаний.
Когда появляется кашель - это пренеприятная вещь. А когда он не проходит длительное время, не смотря на использование самых современных препаратов (а таких сегодня рекламируют очень много), мы начинаем думать насколько они эффективны. Часто бывает так, что народные средства, по своей эффективности, превосходят многие из этих лекарств.
