Цитата сообщения Лариса_Воронина Реабилитация после инсульта


Меня попросили рассказать, что из себя представляет реабилитация после инсульта. Галина Ивановна пишет: « Моему мужу 64 года, осенью на даче внезапно у него пропала речь и появилась слабость в руках. Я вызвала « скорую помощь», его госпитализировали в местную больницу, там в течение пяти дней лечили, ставили капельницы, речь восстановилась, но слабость в левой руке осталась. При выписке мне сказали, что мужу необходима реабилитация. Я поняла, что одной мне не справиться. Объясните , пожалуйста, что это такое.»

Никаких подробностей перенесенного инсульта мне не известно, поэтому я решила написать вообще о реабилитации этого страшного заболевания.

Кровь поступает в головной мозг по крупным сосудам, расположенным по обе стороны шеи- две сонные артерии кровоснабжают переднюю часть мозга и две позвоночные артерии - его задние отделы. Наш мозг требует непрерывной поставки кислорода и питания, поэтому при прекращении кровотока или повреждении одной из мозговых артерий клетки мозга начинают отмирать – развивается мозговой инсульт.

Существуют две разновидности инсульта - примерно 80% всех инсультов ишемические, они развиваются, когда в одной из мозговых артерий прекращается кровоток по причине закупорки ее тромбом, в его развитии виноват атеросклероз мозговых артерий или попадание в мозговые артерии тромбов при нарушении сердечного ритма - мерцательной аритмии ( фибрилляции предсердий). Проявляется этот тип инсульта слабостью в руках или ногах или их параличем, изменением речи ( «каша во рту»), сильным головокружением или шаткостью походки.
У 20% инсультов второй тип – геморрагический, он развивается при разрыве кровоснабжающей участок мозга артерии. Вытекающая кровь пропитывает ткани мозга, что тоже нарушает снабжение мозга кислородом. Как правило, геморрагические инсульты проявляются потерей сознания или наоборот сильным возбуждением.

В любом случае необходимо немедленно вызвать «скорую помощь», поскольку «терапевтическое окно» при инсульте составляет не более 3-5 часов от момента появления первых признаков болезни. В пределах этого временного интервала больному может быть оказана действенная помощь, которая увеличивает вероятность благоприятного исхода.

Это огромная медико-социальная проблема. В то же время созданы программы реабилитации , основанные на современных технологиях и подготовке специалистов, позволяющих существенно улучшить состояние пациентов, перенесших инсульт. Но к огромному сожалению, в России только каждый пятый пациент проходит полноценное восстановительное лечение после инсульта.

Суть реабилитации- постепенное восстановление речи, утраченных функций и двигательной активности, коррекция нарушения памяти и внимания, лечение депрессии, повышение качества жизни.
Постинсультную реабилитацию проводят по нескольким направлениям:
- Восстановление двигательных функций и мелкой моторики рук ( специальная лечебная физкультура, массаж, физиотерапия )
- Восстановление речи ( занятия с логопедом и нейропсихологом)
- Восстановление когнитивных функций ( методики, тренирующие память, внимание, мышление )
- Восстановление зрения ( медикаментозные средства, специальная гимнастика, физиотерапия )
- Занятия с психологом.

Залогом успешной реабилитации является ее раннее начало – уже в стационаре. Продолжительность самая различная- от нескольких недель до года, в зависимости от тяжести перенесенного заболевания. Но известны случаи, когда утраченные функции возвращались через несколько лет после сосудистой катастрофы.

Для оформления документов в реабилитационный центр родственникам больного необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства.

И еще – огромную роль в лечении играют семья, близкие, которые мотивируют пациента на систематические занятия, поддерживают в нем веру на выздоровление и, что очень важно, контролируют исполнение врачебных предписаний.