Nikta обратиться по имени
Понедельник, 17 Марта 2003 г. 14:03 (ссылка)
Такую прелесть нашла в поиске описания астено-депрессивного синдрома (только это малость длинновато):
"Так вот, речь поначалу пойдет об этой самой малой психиатрии, о пограничных состояниях. Что это такое с точки зрения этиологии, в точности не скажет никто. Все на уровне общих, хотя и небеспочвенных, рассуждений: врожденные (наследственные) особенности структуры личности, близкие к аномальным... Патологический вариант нервной системы... Важно следующее: все это определяет своеобразную патологическую реактивность, когда в принципе нормальные, незапредельные, адекватные раздражители становятся для такой личности неадекватными, чрезмерными. Если это длится долго, наступает истощение центральной нервной системы -причем ино-гда внезапно, по типу порогового эффекта, и в результате -срыв.
Уже давно в медицинский обиход вошло такое понятие, как астенический синдром. Другой, более тяжелый его вариант -астено-депрессивный синдром, когда вслед за истощением психики (и затем сопровождая ее) развивается депрессия, порой довольно тяжелая. Лечение таких больных -дело малоблагодарное. Почему? Да потому, что лечение тут опять же не этиологическое (причинное), а симптоматическое. Причина ведь -та же специфическая, аномальная реактивность, а она -плод неких врожденных, наследственных особенностей личности.
Итак, первый кирпичик в фундаменте нашей гипотезы: больные синдромом ХУ -это люди с аномальной реактивностью центральной нервной системы, в результате чего на определенном этапе внезапно возникает истощение последней, что, в свою очередь, приводит к развитию тяжелой депрессии.
А в основе всего этого, как мы только что уяснили в самой общей форме, -некие врожденные особенности, в том числе, добавим, не только особенности психики. А какие? Или какая? Отвечаем (кирпичик второй): в основе этого -иммунодефицит, но не вторичный, как, например, при СПИДе, а именно первичный, то есть врожденный. И потому вирус тут ни при чем.
Кирпичик третий. Врожденный иммунодефицит тоже бывает различной выраженности -от крайне тяжелого, приводящего к гибели больного, до мягкого, компенсированного, однако компенсированного в известных пределах. Декомпенсация -и срыв: возникает болезнь или ее очередное обострение (характерные примеры - бронхиальная астма, различные экземы, нейродермиты). Такая же ситуация может быть и в основе проявления различных форм малой психиатрии -например, астено-депрессивного синдрома, того самого, который, как представляется, клинически и описан теперь под названием синдрома ХУ. Хотя нельзя исключить и следующего варианта: первичный иммунодефицит и аномальная, истощающая психику реактивность не находятся здесь в причинно-следственной связи, но случайное сочетание этих наследственных факторов у конкретного человека существенно предрасполагает его к синдрому ХУ (астено-депрессивному синдрому). Лица с сочетанием названных факторов -группа риска по этому заболеванию.
И наконец, кирпичик четвертый. Ну а что вызывает декомпенсацию иммунной системы при мягких формах ее врожденной недостаточности? Скорее всего, единственной конкретной, то есть специфической, причины нет. Это могут быть и суммарный эффект многих загрязняющих факторов внешней среды (в обиходе -плохая экология), и напряженный умственный труд, длящийся месяцами или годами, и хронический стресс (скажем, кажущаяся безвыходной психотравмирующая ситуация на службе или в семье), и прочее, и прочее, а также все это в разных сочетаниях или -как самый худший вариант, которому вовсе не позавидуешь, -в совокупности. Важно, что эти факторы, воздействуя на многих, пробивают броню защиты лишь у тех, кто, помимо врожденного иммунодефицита, врожденно же отличается специфической, пограничной структурой личности и в наименьшей степени способен постоянно быть в норме в условиях хронического перенапряжения психики. Помните? Это -чаще женщины, женщины из среднего класса (то есть всего надо добиваться самим -богатеев в роду нет!), живущие напряженной творческой жизнью, в условиях урбанизации, ставящие себе чрезмерные жизненные или творческие задачи и относящиеся ко всему (главное -к себе) излишне требовательно. То есть это личности напряженные, изначально тревожные, психастеничные. Вот к 30-35 годам, когда запасы компенсации иссякают, к ним и подкрадывается таинственный синдром ХУ.
А речь о том, что будто бы, во-первых, приступообразный дебют заболевания возникает на фоне полного психического здоровья человека и, во-вторых, в среднем через четыре с половиной года все симптомы болезни напрочь исчезают, причем исчезают навсегда. Так вот, интуиция (тоже не последнее качество в медицине) подсказывает, что при синдроме ХУ такое вряд ли возможно. Куда более вероятно следующее: люди, предрасположенные к этому заболеванию (у части из которых оно потом и развивается), не могут не отмечать у себя, пусть время от времени, но в течение длительного периода жизни до его острого начала, вполне определенных симптомов, а именно: раздражительности, частой утомляемости, вялости, повышенной тревожности, мнительности, склонности к спадам настроения, тоске, не исключено, даже депрессии -в общем, всего того, что характеризует начальные стадии астенического и астенодепрессивного синдромов. И потому (или наравне с этим) трудно себе представить, что такие лица, заболев и затем в течение в среднем четырех с половиной лет промучившись резко выраженной формой этого заболевания (собственно синдромом ХУ), гарантированы в будущем от новых обострений -его рецидивов. Ибо основа -первичный иммунодефицит (пусть теперь, после острой стадии, вновь скомпенсированный) и пограничная психика -остались при человеке, никуда не исчезли."
(с)К.м.н. А.А.Травин
Примечание: Синдром ХУ - это известный синдром хронической усталости, или, если в англо-американском варианте, CFS (chronic fatigue syndrome).
Т.е. мне хотят внедрить мысль, что сие теперь меня будет преследовать всю жисть периодическими обострениями?
Ну-у-у... печально...
Мурмуранда обратиться по имени
Воскресенье, 16 Марта 2003 г. 22:41 (ссылка)
except обратиться по имени
Понедельник, 17 Марта 2003 г. 09:56 (ссылка)