В ддругих странах происходила реформа психиатрических учреждений. Однако они все еще оставались очень далекими от современных требований, предъявляемых к больнице, и выполняли не столько лечебную, сколько призренческую роль, да и называли их не больницами, а «сумасшедшими домами», «домами для умалишенных». Это были места, где психически больных изолировали от общества. И все же их организация стала важным шагом вперед. Были созданы условия для систематического врачебного наблюдения за психически больными. Началось их клиническое изучение.
В конце XIX века русский психиатр С. С. Корсаков возглавил движение за уничтожение в психиатрических больницах изоляторов (комнат типа карцеров), за полное изгнание из них всяких мер механического стеснения больных: связывания, надевания смирительных рубашек и пр. Был введен мягкий, гуманный, заботливый уход за психически больными.
Мировая психиатрия многим обязана научной и организационной деятельности Корсакова. Во все психиатрические руководства мира вошло описание «корсаковского психоза» — открытой им болезни.
К началу XX столетия клиника многих психических болезней была основательно изучена. Стали достаточно хорошо известны симптомы и течение таких болезней, как прогрессивный паралич, психозы старческого возраста, эпилептические психозы, алкогольные психозы, маниакально-депрессивный психоз, шизофрения (эта болезнь тогда называлась «раннее слабоумие»).
Все эти заболевания характеризуются резко выраженными расстройствами психической деятельности — искаженным отражением внешнего мира, нарушением самосознания, неправильным, а порой и опасным, поведением. Это так называемые «большие психозы», «большая психиатрия».
Наряду с этим в XX столетии жизнь поставила перед психиатрами задачу исследования невыраженных, нерезких нарушений психики — неврозов, психогенных реакций и патологических развитии личности (психопатий). Если раньше психиатры занимались изучением выраженных и грубых проявлений психических расстройств — бредовых идей, галлюцинаций, возбуждения, то при переходе к «.малой психиатрии» перед ними возникла задача исследования гораздо более тонких и деликатных явлений — таких, как подавленное настроение, депрессия, тревога, робость, чрезмерная застенчивость, нерешительность, неуверенность в себе, мнительность, слабость, истощаемость, нарушения сна, несдержанность, возбудимость, невозможность затормозить примитивные влечения, повышенная внушаемость, навязчивые мысли и страхи.
От сравнительно элементарных и грубых проявлений психической патологии к находящимся на грани нормы, нередко выраженным отклонениям в реакциях на внешние раздражители — таков путь развития психиатрии на протяжении полутора столетий ее существования.
По мере накопления знаний не только совершенствовались клиническое мастерство и наблюдательность психиатров. Они все глубже проникали в сущность психических заболеваний, в их причины (этиологию) и механизмы развития (патогенез).
Истинное знание в этой области приобреталось в борьбе с влиянием идеалистического мировоззрения, питавшего различные спекулятивные концепции в психиатрии — психоанализ, неофрейдизм, экзистенциализм и другие.
***
Какие же все таки бывают
удивительные животные. Забавные и интересные.
