Сколько лечится аритмия сердца - Сердечная аритмия: причины и лечение заболевания |
Главная #187; Аритмия #187; Как комфортно жить с аритмией сердца
Опубликовано в Аритмия Doctor Июль 17,
Как жить с таким заболеванием, как аритмия? Ответить однозначно на этот вопрос очень сложно, во многих случаях просто рекомендуется прием обычных успокаивающих средств и исключение факторов, влияющих на сбои сердцебиения.
Первое, что надо сделать, это пройти обследование. Врач определит форму аритмии, назначит ряд профилактических мер, которые помогут облегчить состояние больного, предупредить ухудшение, развитие осложнений. Такие мероприятия полностью зависят от характера нарушений ритма, выделяются следующие ситуации:
При любой форме аритмии рекомендуется рацион с содержанием калия, магния, кальция. Полезными будут умеренные физические нагрузки, профилактический прием лекарственных настоек на травах, здоровый образ жизни.
Главная Статьи Аритмии сердца Как влияет мерцательная аритмия на продолжительность жизни
Сначала давайте разберёмся, что такое мерцательная аритмия. Это сбой сердечного ритма с неоднократными сокращениями предсердий, влекущая за собой инвалидность или гибель человека. Причинами для этой болезни могут стать: женский пол, пожилой возраст или повышение артериального давления. Изолированной аритмию называют тогда, когда вышеперечисленных факторов у человека не наблюдается.
У людей с этой болезнью сокращается продолжительность жизни. Большой риск состоит в том, что многократные обмороки и стенокардия губят состояния больного и как итог, подводят его к ранней смерти. Если пациент не будет обеспечен достойным лечением, то из-за нескольких приступов болезни человек погибнет.
Нужно быть крайне осторожным при назначении специальных медикаментов больному. Многие такие препараты обладают опасными для здоровья побочными эффектами. Как показывает статистика, длительный приём антиаритмических лекарств повышает уровень смертности среди людей.
Для начала обратитесь к вашему лечащему врачу, он назначит вам кардиологическое обследование, нужные средства для лечения болезни. Также стоит получить рекомендации эндокринолога и кардиохирурга. Если проведённые меры не зафиксировали тяжёлой патологии, то доктор должен назначить следующее: препараты, препятствующие свёртыванию крови, предотвратить повышение артериального давления, избавиться от сопутствующих болезней, устранить факторы усталости и утомлённости, замедлить и снизить частоты сокращения желудочков. Строго соблюдайте все предписания профессионала и контролируйте свой процесс выздоровления.
Эти советы относились к форме мерцательной аритмии с частыми сокращениями желудочков
Также в медицине имеется другая форма мерцательной аритмии. Она характеризуется снижением частотой сокращений желудочков до 60 ударов в минуту, при этом состояние пациента будет ухудшаться.
Человек с последней формой аритмии не может долго находиться под длительной антиаритмической профилактикой. Метод лечения такой аритмии – установка электрокардиостимулятора и подключения лекарств от процесса свёртывания крови.
Сейчас существуют разные виды кардиостимуляторов, подстраивающиеся под изменения сердечного ритма человека. За этим процессом следит профессионал своего дела – врач – аритмолог.
Изначально приступ не имеет ярко выраженной картины, но чем дольше откладывается диагностика и последующая терапия, тем хуже чувствует себя больной. А ведь именно от своевременности обращения за медицинской помощи и опытности врача зависит выбор метода лечения, а значит, и будущий прогноз коррекции болезни.
Если пациент не лечит мерцательную аритмию, возникают осложнения, которые приводят к смерти.
Чтобы жить более-менее полноценной жизнью, без приема лекарств, которые будут купировать приступ фибрилляции предсердий, обойтись невозможно. Специальный терапевтический курс, применяемый при диагнозе мерцательная аритмия, проводится с целью быстро купировать острый приступ. Прежде чем заболевание становится хроническим, пациент ощущает приступы от года до нескольких лет.
Если больной решается на операцию, клиническая картина показывает положительную динамику будущей жизни, но только если у человека нет других серьезных недугов, связанных с сердцем. К сожалению, такие случаи встречаются все реже, чаще всего мерцательный вид нарушений становится следствием после перенесенного инфаркта миокарда или других отклонений в деятельности миокарда.
Поэтому всегда есть смысл усиленно лечить первичный недуг, после чего симптомы мерцательной аритмии постепенно отступят самостоятельно.
Сколько сможет прожить пациент с аритмией, зависит от осложнений, которые уже имеются в анамнезе болезни. Среди самых частых врачи отмечают:
Формирование тромбов – явление очень опасное, ведь, вмешиваясь в кровоток, происходит тромбоэмболия. Если осложнением становится сердечная недостаточность, увеличивается риск возникновения дилатационной кардиомиопатии, основанной на аритмии. Шок, в свою очередь, провоцирует резкий спад давления, в связи с чем человек может внезапно потерять сознание, иногда останавливается сердце. Но эти осложнения при своевременно проведенном лечении не встречаются, хотя исключения из правил тоже имеют место быть.
Многие врачи, прогнозируя течение патологии, склоняются к изучению и определению первопричины фибрилляции предсердий. Также обязательно проводится полное исследование функционирования сердца.
Больше всего страдают от мерцательной аритмии больные, у которых сердечная мышца поражена масштабно как следствие крупноочагового инфаркта, кардиосклероза. Когда человеку поставлен такой диагноз, скорее всего, с течением времени ему придется столкнуться с сердечной недостаточностью.
Порок сердца – еще один серьезный недуг, при котором мерцательный вид аритмии особенно опасен. Внимательно отслеживать свое самочувствие следует больным с тромбоэболическими осложнениями – они тоже в зоне риска плохих прогнозов.
Прогноз зависит от желания пациента жить и менять свой образ жизни. Какие пункты придется пересмотреть:
Чтобы поддержать организм, больному назначают антикоагулянты, разжижающие кровь. Но этот метод оказывать побочный эффект, когда он проявится и проявится ли вообще – неизвестно. Разжижение крови приводит к уменьшению объему белков, которые отвечают за свертываемость крови, то есть повышается риск появления кровотечения. Однако польза от приема таблеток превышает этот риск, поэтому медикаменты по типу Варфарин выписывают практически всегда.
Подробнее о мерцательной аритмии в видео ниже:
Источники: http://serdce-med.ru/aritmiya/kak-zhit/, http://www.xn----8sbbndbmiywh5al7e.xn--p1ai/kak-vl...ya-na-prodolzhitelnost-zhizni/, http://serdcelechim.ru/aritmiya/prodolzhitelnost-z...ov-s-mercatelnoj-aritmiej.html
Комментариев пока нет!
Как жить с аритмией
Очень часто аритмия не представляет никакой опасности и не требует лечения. Однако в этом трудно бывает убедить человека, который постоянно чувствует «сердцебиение». Даже если это
чисто субъективные ощущения, то есть никаких нарушений ритма не выявлено, такому человеку, наверное, имеет смысл принимать мягкие успокаивающие средства: настойку пустырника, валерианы и т. п. Если же аритмия существует в реальности, то выбор лечебных мероприятий зависит от многих факторов. В целом можно выделить следующие ситуации.
1. Нарушение сердечного ритма не представляет опасности для жизни, не мешает человеку, не связано с каким-либо заболеванием. Такая аритмия, как правило, не требует лечения. Если известно, что ее провоцирует (кофе, чай, курение), то желательно, конечно, исключить эти факторы.
2. Нарушение сердечного ритма не представляет опасности для жизни, не связано с заболеваниями, но человек ощущает сердцебиение и это сказывается на его самочувствии. В этих случаях врач может назначить какой-нибудь противо-аритмический препарат, препараты калия, рекомендовать общеукрепляющие мероприятия.
3. Нарушение сердечного ритма может привести к серьезным последствиям (например, мерцательная аритмия и большинство желудочковых аритмии) и снижает качество жизни больного. Как правило, такие аритмии сопутствуют каким-либо заболеваниям, сердечно-сосудистым или не связанным с сердцем (тиреотоксикоз). Лечить в этом случае необходимо и основное заболевание, и саму аритмию, поэтому назначаются противоаритмические препараты.
4. Нарушение сердечного ритма представляет угрозу жизни или чревато серьезными последствиями, но протекает практически бессимптомно
или человек переносит ее легко. Некоторые из таких аритмий выявляются только на ЭКГ, после чего врач назначает лечение в зависимости от вида аритмии.
При многих видах аритмий (но не при блокадах!) полезно обогатить рацион продуктами, богатыми калием. К ним относятся тыква, арбузы, кабачки, курага, изюм, яблоки, а также обыкновенный картофель.
Противоаритмическим эффектом обладают персики, редька, чеснок, а также некоторые лекарственные травы.
Боярышник: 1 столовую ложку сухих ягод залить 0,5 л кипятка. Настаивать в течение часа. Добавить 1 столовую ложку меда. Пить по 1/4 стакана на ночь. Или: сок из свежих цветов смешать со спиртом в соотношении 1:2 и настаивать в течение 15 дней. Принимать 3 раза в день по 40 капель в 1 столовой ложке воды.
Тысячелистник: 20—30 капель сока смешать с таким же количеством сока мяты и виноградного или
Аритмия — это нарушение ритмичного сердцебиения. Во время аритмии сердце может биться слишком часто (тахикардия), слишком редко (брадикардия) или нерегулярно. Большинство видов аритмии безопасны, но иногда бывает так, что при нарушении ритма сердце не может прокачать кровь по организму, поэтому мозг, почки, легкие и другие органы могут страдать от недостатка кислорода.
Чтобы понять, почему развиваются аритмии, нужно немного знать о проводящей системе сердца. Электрический импульс распространяется по всему сердцу и заставляет его сокращаться и качать кровь. Этот процесс постоянно повторяется. Импульс зарождается в клетках синоатриального (СА) узла, который расположен в правом предсердии. В норме узел подает сигнал к сокращению сердца 60-100 раз в минуту. Из узла электрический импульс проходит в правое и левое предсердия, что вызывает их сокращение, и кровь прокачивается в нижние камеры сердца — желудочки.
Затем импульс попадает в атриовентрикулярный узел (группу клеток, расположенных между предсердиями и желудочками), его проведение немного замедляется. Далее он оказывается в желудочках и проходит по пучку Гиса, который делится на правую и левую ветви и вызывает сокращение желудочков. После этого желудочки расслабляются и все начинается сначала.
Проблема, возникшая в любой части проводящей системы, может привести к аритмии. Например, некоторые нарушения ритма сердца развиваются при патологическом «замыкании импульса», когда сердце получает помимо нормальных, и патологические сигналы. Существует множество аритмий, различающихся по происхождению и клиническим проявлениям, большинство из них безопасны, но некоторые представляют угрозу для жизни. Однако даже тяжелые аритмии поддаются лечению, и пациенты с аритмией могут жить долго, полноценной жизнью.
Аритмия может возникнуть, если электрический импульс при прохождении по проводящей системе сердца задерживается или блокируется. Это может произойти при нарушении его проведения по сердцу.
Аритмий насчитывается несколько десятков. Условно их можно разделить на опасные и неопасные для жизни. Некоторые вообще мало отличаются от нормальной частоты, и обладатели таких аритмий живут и не знают, что у них заболевание. Но таких мало. Обычно аритмии обнаруживают при врачебном осмотре или электрокардиограмме. Но чаще всего аритмии напоминают о себе сами. При урежении ритма сердца (если сердце делает 30 ударов в минуту, а организму нужно как минимум 50) ощущается слабость, головокружение, может быть потеря сознания. Иногда кажется, что сердце вот-вот остановится.
При учащенном ритме сердце может биться как сумасшедшее, и кажется, что оно вот-вот выскочит груди, иногда появляется одышка. Давление падает, так как сердце, как насос, не справляется со своими функциями. Темнеет в глазах, возможен обморок.
Для взрослого физиологической нормой является частота пульса в покое от 60 до 80 ударов в минуту. При нарушениях ритм становится неправильным, нерегулярным, с перебоями, резко меняется по частоте. Может быть 30-40 ударов в минуту или 200-300.
Причин для сбоев множество. Есть врожденные аномалии проводящей системы сердца, а некоторые приобретаются с возрастом или с болезнями. К последним относят инфаркт миокарда, артериальную гипертонию, пороки и воспалительные заболевания сердца.
Виновниками сбоев бывают и лекарства. Например, прием мочегонных приводит к вымыванию ионов калия из организма, магния, что меняет ритм. Наличие большого количества кальция также не полезно ритмоводителю. Приступы аритмий могут возникнуть при переедании, выпивке, ссоре и даже радости. Говорим же мы — «умрет от счастья». Такое тоже случается.
Отношение к нарушениям ритма зависит, по мнению специалистов НИИ кардиологии им. Мясникова, даже не столько от здоровья, сколько от темперамента и эмоциональности. Некоторые пациенты, страдающие тяжелыми формами аритмий, не только не печалятся по этому поводу, но даже врачам приходится их вразумлять — так легкомысленно они себя ведут. У других аритмия не тяжелая, но человек так остро ощущает каждый неправильный удар сердца, что просто не может жить спокойно, впадает в панику и отчаяние.
Что касается диагностики аритмий — дело это сугубо профессиональное и трудоемкое. Врачи научились точно диагностировать аритмии сравнительно недавно. Что касается лечения — то до решения этой проблемы еще очень далеко.
Все аритмии условно можно разделить на две части: неблагополучные для жизненного прогноза и благополучные. К неблагополучным кардиологи относят желудочковые аритмии, источником которых является миокард. Желудочковая электросистолия, пароксизмальная тахикардия (возникает приступами, в виде приступов сердцебиений). Это формы аритмий, которые могут привести к электрическому хаосу в сердце и к аритмической смерти (помните, как в сериале «Скорая помощь»). Врачи проводят лечение, пытаясь если не вылечить больного (это, как правило, просто невозможно), то хотя бы улучшить прогноз и качество его жизни.
А вот наджелудочковые аритмии не угрожают жизни больных. Пусть спокойно спят и обладатели самой распространенной — мерцательной аритмии. Опасна не она сама, а ее осложнения, например тромбы, которые могут развиться в полости предсердия.
На сегодняшний день существует множество эффективных лекарств для лечения больных с аритмией. Но говорить об общепринятых стандартах все-таки не приходится. Подбор лекарств — дело сугубо индивидуальное. Обычно проводится тестирование, во время которого проверяется, насколько эффективен препарат, вообще действует ли он. Если нет, то тесты повторяют вновь и вновь. Бывает так, что лекарства не помогают, тогда в бой вступают хирурги. Но пересадке ритмоводитель не подлежит. Самое большее, что можно сделать, — это имплантировать специальный препарат, который запустит сердце в нужный момент.
Есть некоторые новации в хирургии. Как правило, это серьезные процедуры, которые выполняются только специалистами высокого класса в специализированных учреждениях. К таким относится процедура разрушения выявленной аномалии с помощью специального катетера. На аномалию воздействуют с помощью тока высокой частоты. Получается что-то вроде эффекта микроволновой печи. От врача при проведении процедуры требуется невероятная точность. Но само по себе явление аритмий и тем более излечение тяжелых нарушений ритма сердца пока остаются одним из самых сложных направлений в современной мировой кардиологии.
Ирина САВЧЕНКО Источник — Аргументы. руhttp://argumenti.ru/health/n39/33637
Современная кардиология в своём развитии дошла до применения паяльником по сердцу. Да! Именно так лечат аритмии — РЧА. После паяльника ткань омертвляется — это и есть хороший результат! Аритмия уходит. Но может в любой момент вернуться, либо начнутся проблемы с неожиданной стороны. Но ведь к «пуговицам» (поРайкину) претензий нет!
Итого: глубокий кризис в кардиологии, но не все его замечают и понимают. Риентри — на этом стоит кардиология, но это ошибка!
«Современная кардиология» против «Новой теории аритмии»
СРАВНИТЕЛЬНАЯ «КАРТИНА» ПРАВДОПОДОБНОСТИ ДВУХ ТЕОРИЙ с точки зрения автора НТА
СОВРЕМЕННАЯ КАРДИОЛОГИЯ – СК
НОВАЯ ТЕОРИЯ АРИТМИИ – НТА
Начальный счёт 0:0.
1) Почему при некоторых видах тахикардии частота сердечных сокращений (особенно на частотах 120-150 удмин) необычно стабильная, интервалы между ударами одинаковые?
СК: Причины: ишемическая болезнь сердца, инфаркт, кардиомиопатия и др. Механизм: биоэлектрическое возбуждение с постоянной длиной волны посредством РИЕНТРИ циклически пробегает внутри (!) миокарда вокруг некого «анатомического препятствия».
НТА: Достаточно мощный фронт пульсовой механической волны циклически пробегает по одному и тому же контуру сосудов «артерия — анастомоз АВА — полая вена» с равными интервалами на «кратных» частотах повторения (2:1), относительно нормальной ЧСС.
2) Почему приступ пароксизмальной тахикардии, в отличие от синусовой, начинается и заканчивается внезапно, фактически мгновенно.
СК: Не знаем, но такие наблюдения подтверждаются.
НТА: Синусовая тахикардия вызывается физическими или нервными нагрузками, и это объяснимо. Пароксизмальные тахикардии начинаются при условии воздействия механической пульсовой волны «точно в середину» развёртки RR на ЭКГ. В моменты уменьшения ЧСС, чаще ночью, возникает явление типа резонанса (кратность частот 1:2) между частотой от ПСС и собственными частотами контура сосудов. Резонанс в природе всегда начинается и заканчивается внезапно (это физика и математика), результат бывает плачевный: оторванные крылья у самолётов, разрушенные мосты и пр. Если кратность постепенно изменится на некоторую величину, то сначала из-за лёгкого несоблюдения кратности появятся несколько экстрасистол, а затем «внезапно» тахикардия прекратится, и вдруг правильно заработает ПСС.
3) Какова причина идиопатических желудочковых экстрасистол (ЖЭС) при полностью здоровом сердце?
СК: Не знаем. Но продолжительный по жизни период наличия таких ЭС может способствовать ремоделированию миокарда, и после этого появляется уже законная «причина» ЖЭС. Также возможными причинами могут быть мембранопатия, каналопатия.
НТА: Это самый главный вопрос, ответ на который низвергает старые теории. Согласно НТА главная причина – это не наличие заболевания, некроза, изолированного эктопического центра, а тонус, ЧСС, кратность частот (1:2), твёрдость стенок и сечение вен и пр. Таким образом, причина параметрическая, при которой патологическая пульсовая волна начинает проходить на предсердия или в верхушку сердца во временной интервал TP на ЭКГ и формировать так называемый «эктопический очаг».
4) Каков механизм тахикардии без пульса (обычно при «пустом сердце»)? (Вопрос от академика Чазова Е.И.)
СК: Не знаем, электрическая активность присутствует, а механическая нет. Это «электромеханическая диссоциация (распад)».
НТА: Явление наступает из-за недостатка крови в венах, «схлопывания» просвета вен вблизи правого желудочка и «схлопывания» желудочков. Такое происходит при «пустом сердце». Механизм — отрицательное давление в полостях сердца и в сосудах вблизи его не позволяет им раскрыться. При этом электрическая активность остаётся, а механическая заблокирована на макроуровне. (Точно так же иногда подвергаются схлопыванию заборные устройства у промышленных и бытовых насосов, и поток жидкости прерывается.)
5) Почему возникают фибрилляции на изолированном сердце, ведь патологического пульса проходящего «по контуру сосудов», согласно НТА, нет? (Вопрос от академика Чазова Е.И.)
СК: «В основе нарушений ритма сердца лежат различные сложные электрофизиологические процессы, реализующиеся в структурах самого сердца». Видимо, критичным является сбой неких эффектов на микро, на клеточном и на молекулярном уровнях.
НТА: При срыве управления от ПСС (в какой-то момент при нескольких возбуждениях «почти одновременно») возникают хаотические импульсы. Пульсовая волна может участвовать только в зарождении фибрилляций, далее она пропадает. Управление ритмом сердца «срывается», ритм переходит на асинхронный, многокомпонентный. ФЖ поддерживают новые ФЖ. Механические возбуждения преобразуются в электрические, с учётом рефрактерности, а электрические — в механические. Это происходит до тех пор, пока не иссякнет питание и кислород в миокарде. Характерно, что в перфузионном растворе ФЖ продолжаются значительно дольше, чем у пациента с сердцем на своём месте (только до 4-5 минут), но с критичным нарушением общей гемодинамики.
6) Почему зачастую происходят преждевременные возбуждения ПСС и КМЦ?
СК: Не знаем. «Генез нарушений остаётся за пределами понимания… причина преждевременной активности не известна…» — констатация этого факта в 2010 году академиком Бокерия Л.А.
НТА: В некотором значимом проценте случаев возбуждения исходят от пульсовой механической волны циклически проходящей по контуру сосудов от предыдущ(их)-его! удара сердца, т.е. с «задержкой» более одного «интервала RR».
7) Каков механизм макро риентри?
СК: В основе всех аритмий лежит нарушение образования или проведения импульса (по скрытым путям) либо одновременное расстройство обеих функций ПСС «на микроуровне». Это круговое движение возбуждения вокруг препятствия.
НТА: В большинстве случаев с ПСС всё в порядке, что подтверждается преходящим характером макро риентри. Основной механизм — это механическая пульсовая волна, циклически проходящая по контуру сосудов, генерирует и модулирует электрическую волну либо из предсердий (чаще из устьев вен), либо из желудочков (при отражении пульсовой волны от «верхушки сердца»). Поэтому правильней называть «электрические риентри» «механическими риентри». Это принципиально!
8) Каков механизм микро риентри?
СК: Механизм макро или микро риентри одинаков и зависит только от размеров петли циркуляции импульса. Волна иногда пробегает по неким дополнительным скрытым проводящим путям микро кругами, в других случаях – «от клетки к клетке».
НТА: Микро риентри – это производная от макро риентри, с той лишь разницей, что надо рассматривать хаотическое движение механических волн во всей полноте и по всему объёму миокарда. Макро механическая волна из-за различных преград и отражений начинает распадаться на мелкие обычно менее мощные волны, т.е микро. Согласно «теории упругости» происходит подобное («концентрация напряжения» ткани) при огибании волн вокруг полостей и неоднородностей.
9) Почему многие «главные» события происходят вокруг устьев вен и именно там делают аблацию?
СК: В устьях вен морфология и гистология атрио-венозного соединения и миокардиальных рукавов наиболее чувствительная, иногда с нарушенным порядком клеток КМЦ и фибробластов. В этих областях «нормальная ткань соседствует с участками фиброзной ткани». Аблация в устьях вен, в том числе РЧА, разрушает электрическую активность ткани, аритмия купируется, «лечится!».
НТА: В устьях соединяются, «вплетаются» друг в друга, существенно различные ткани: вены «без», а миокард и артерии «с» механосенситивными свойствами. Из-за интерференции механических волн вокруг устьев (полостей — см. «теорию упругости») формируются микроволны и микро риентри. При рассмотрении этих процессов надо всегда учитывать паузы на рефрактерность КМЦ. РЧА в устьях вен приводят к образованию шрамов, а шрамы вокруг устьев вен изменяют спектр колебаний, уменьшают амплитуду или даже «не пропускают» механические импульсы, исходящие из вен на «механосенситивную ткань» (теория и термин профессора Камкина А.Г).
10) Полезен ли прекардиальный удар при ФЖ?
СК: Не знаем, либо не надо, либо это всего лишь кратковременная разовая неполная прокачка крови (по мнению к.м.н. Филатова А.Г из НЦССХ им. Бакулева (академик Бокерия Л.А.)).
НТА: Это, при удачном умелом концентрированном ударе, генерирует через механосенситивную ткань механическое возбуждение КМЦ и сокращение до 50% КМЦ. Можно считать, что удар полезен, совместно с комплексом мероприятий, особенно, при отсутствии дефибриллятора.
11) Что такое фибрилляция желудочков (ФЖ)?
СК: Это угрожающее жизни нарушение ритма. Это некоординированные, очень быстрые и неэффективные сокращения желудочков.
НТА: Это серьёзный (при N>3) срыв единого (от ПСС) управления сердечной мышцей. Это «умирание» (вырабатывание всех энергетических ресурсов) сердца, хаос механических и электрических запусков, иногда при абсолютно здоровом миокарде, при этом полноценных прокачек крови нет. Необходима срочная когерентная дефибрилляция!
12) Почему фибрилляторное проведение возбуждения по скорости более медленное?
СК: Возникает при условии достижения «критической массы тканей». Основным механизмом является риентри, а не повышенный автоматизм. Наблюдаются блокады и замедленное проведение.
НТА: Фибрилляторное проведение возбуждения распространяется не по «быстрой» ПСС с управляемыми задержками, а по ткани «от клетки к клетке» в любую сторону подобно механической волне. Атеросклероз сосудов и фиброз ткани способствует лучшему проведению механических импульсов и это подтверждается в жизни.
13) Почему возникают блокады?
СК: Замедление проведения и блокады возникают из-за «заболевания» ПСС и всего миокарда.
НТА: По-видимому, электрические блокады возникают чаще всего потому, что навстречу в данный момент «бежит» (или уже пробежала и оставила за собой рефрактерную зону) волна механическая с фибрилляторным проведением от предыдущего(-их) ударов сердца.
14) Почему иногда умирает совершенно здоровые и молодые люди?
СК: Причина — ИБС, кардиомиопатия, что-то неизведанное на микроуровне. Необходимы крупные исследования и вложения.
НТА: Причина параметрическая (ЧСС, длина и сечение сосудов, тонус, дефицит кислорода, давление в разных сосудах, скорость пульсовой волны, частичный атеросклероз и др.). В какой-то момент физическая нагрузка, тонус сосудов и «установка» ЦНС реализовались неблагоприятно: параметры некоторых артерий, анастомозов, вен оказались критическими, и быстро выйти из тупика из-за ишемии организму не удаётся. Спасти человека можно, например, профилактикой ЗОЖ, профилактической установкой стентов особой конструкции, правильной когерентной дефибрилляцией и др.
15) Почему перед приступом аритмии или панической атаки появляется КОМОК В ГОРЛЕ?
СК: Не знаем, возможно, причиной является ангина, пробки, механические повреждения, спазм мышц горла.
НТА: Эффект «комка в горле» возникает из-за открытия анастомозов АВА, из-за повышения венозного давления, из-за расширения полых вен. В результате верхняя полая вена начинает жёстко соприкасаться с чувствительной тканью гортани.
16) Почему перед приступом аритмии или панической атаки появляются неприятные биения «пульса» внутри живота?
СК: Не знаем, биения в животе – это эффект биения аорты! Чаще всего при таких жалобах пациент направляется к психотерапевту!
НТА: Эффект «биения аорты» возникает из-за открытия артериовенозных анастомозов (АВА), например, между брыжеечной артерией и портальной веной – это ощущается пациентом как неприятные (пароксизмальные) биения «пульса» около пупка. Этот пульс может по полым венам достигать предсердий и вызывать ЭС.
17) Как правильно проводить дефибрилляцию и каков механизм восстановления нормального ритма?
СК: Теорий дефибрилляции много. Они опубликованы. Основная мысль – фибрилляции прекращаются под действие сильного тока с продолжительностью равной «полезному времени». Методом подбора лучшим определён одиночный двухфазный импульс длительностью около 10 мс мощностью от 100 до 360 Дж. Окончательное решение не принято – идут дискуссии и подбор модуляции и энергии импульса.
НТА: Согласно логике НТА, дефибрилляцию надо проводить несколькими импульсами подряд с пониженной мощностью (менее 50-100 Дж), с тем расчётом, чтобы каждый последующий импульс увеличивал положительный эффект приведения к единой фазе всех кардиомиоцитов и к дальнейшей плавной передаче управления ритмом сердца собственной проводящей системе, всё это при условии, если ПСС критически не повреждена. Фактически предлагается новая когерентная дефибрилляция. Длительность пачки импульсов и число коротких импульсов (M=1-5) должны быть согласованы с интервалами рефрактерности КМЦ. Предложено две методики для испытаний.
Эта таблица не закончена. Общие претензии и претензии по каждому пункту принимаются автором статьи с удовольствием. Дополнительные пункты правдоподобности также принимаются к рассмотрению и открытому обсуждению.
СК. Теория разных видов аритмий (согласно разрозненным подходам «Современной кардиологии») не является доказанной, единой, полной, взаимосвязанной, понятной, а лечение эффективным. В СК оказалась практически «забытой. » на 100 лет механическая составляющая возбуждения миокарда, всё внимание врачей было переключено на ЭКГ. А ведь задолго до ЭКГ было известно, что возбуждение сердца возможно электрическими, механическими, химическими и нервными импульсами.
НТА. «Новая теория аритмии» основана на едином подходе, на единой теории, общей для всех видов нарушений ритма сердца и восстановления (дефибрилляции) ритма.
ИТОГОВЫЙ СЧЁТ 0:17 — в пользу «Новой теории аритмии»!
У кого есть другие мнения? Критикуйте меня! Выступайте!
1) Ермошкин В.И. Новая гипотеза фибрилляции и дефибрилляции сердца, РУДН, с. 10, 2014г
3) Ермошкин В.И. «Новое знание об аритмии, фибрилляции и дефибрилляции сердца», монография, изд. Lap lambert, c. 68, 2015г
1) Конечно, НТА – это всего лишь набор гипотез. Верить или не верить в НТА пока решает каждый сам для себя. Нужны эксперименты.
2) Конечно, краткие ответы от имени СК можно изменить, т.к. мнений много, поэтому жду уточнений и возражений.
Автор Владимир Ермошкин, физик
Страницы: 1
Аритмия сердца – это заболевание, для которого характерно нарушение нормального ритма и частоты сердцебиения, что в свою очередь может привести к более серьезным проблемам сердечно-сосудистой системы и здоровья в целом. Причины этого патологического состояния могут быть разными, при этом оно возникает в основном у пожилых людей, но может развиваться и у молодежи при наличии провоцирующих факторов. Современная медицина помогает справиться с этой болезнью, но для этого нужно вовремя распознать ее симптомы и обратиться к врачу, который назначит подходящее эффективное лечение.
Сокращения сердца происходят в результате последовательной передачи электрических импульсов между узлами, состоящими из скоплений специализированных клеток. Каждый из узлов может не только передавать, но и самостоятельно генерировать электроимпульсы, однако главным является синусовый узел, находящийся в правом предсердии. Он определяет частоту сокращений сердца, распространяя импульсы ко всем остальным узлам по цепочке.
Основные признаки аритмии сердца могут быть вызваны, во-первых, нарушением образования собственного импульса в одном из узлов, а во-вторых, нарушением передачи импульса. При этом роль поврежденного узла берет на себя следующий по цепочке, но в результате такого замещения возникает нарушение частоты сердечных сокращений.
У здорового человека может происходить несколько неритмичных сокращений в сутки, но это считается нормой и не является признаком аритмии.
Кроме того, аритмия может возникнуть в результате нарушения последовательности сокращения различных отделов сердца. У здорового человека сначала одновременно сокращаются оба предсердия, а затем также одновременно оба желудочка. Нарушение такой последовательности может вызвать изменение сердечного ритма.
Заметив основные симптомы аритмии сердца, нужно выяснить причины ее возникновения, чтобы при возможности устранить провоцирующий фактор. Зачастую диагностика и лечение заболевания на ранних стадиях его развития позволяет предотвратить его дальнейшее прогрессирование и надолго или даже навсегда устранить признаки аритмии. Выделяют следующие причины появления заболевания:
Помимо заболеваний, относящихся к сердечно-сосудистой системе, причины сердечной аритмии могут крыться и в других патологиях организма. Чаще всего в этом случае имеют место эндокринные заболевания, например, нарушение гормонального баланса или сахарный диабет. Кроме этого, причины аритмии сердца могут крыться в инфекционных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, которые сопровождаются повышением температуры тела. Нарушение водно-солевого баланса тоже в некоторых случаях вызывает аритмию. Также причины аритмии следует искать в нерациональном образе жизни: вредных привычках, частых стрессах, плохой экологии и других факторах, которые могут вызвать проблемы с сердцем.
В настоящее время существует более десятка видов аритмии, но все их можно условно разделить на брадикардию (замедление сердечных сокращений) и тахикардию (учащение сердцебиения). Симптомы этих патологических состояний отличаются, но в любом случае необходимо знать, как проявляется аритмия сердца, чтобы вовремя начать лечение и предотвратить возникновение осложнений.
Характерные симптомы брадикардии – это головокружение и обмороки, которые возникают в связи с тем, что сокращается количество сердечных сокращений, но их интенсивность не усиливается, а остается на прежнем уровне. В результате этого сердце не может поддерживать нормальное артериальное давление, и возникает гиподинамия (пониженное давление). Следствием этого является недостаточное снабжение тканей кислородом, который разносит кровь, и в первую очередь от этого страдает центральная нервная система, а именно головной мозг. Головокружение – частый спутник гиподинамии, но если приступ замедления сердечного ритма затягивается, то возникает обморок.
Также на брадикардию может указывать отсутствие усиления пульса или его незначительное повышение во время физических нагрузок. В норме частота сердечных сокращений должна повышаться во время занятий спортом и других действий, связанных с силовыми нагрузками, так как клеткам в этом случае требуется больше кислорода. У людей с брадикардией либо вообще не усиливается пульс, либо изменения незначительные, либо во время физических нагрузок уже возникает аритмия.
Кроме того, при замедленном сердечном ритме могут наблюдаться одышки и общая слабость организма. Эти симптомы возникают вследствие того, что в результате гиподинамии кровь медленнее разносит кислород к клеткам, и организм ослабевает. При этом если одышки наблюдаются в основном при физических нагрузках, то слабость преследует человека при каждом приступе брадикардии.
Внешним проявлением замедленного сердечно ритма может быть бледная кожа. В результате возникновения гиподинамии организм старается всеми силами насытить клетки необходимым количеством кислорода, а в этом может помочь кровь, позаимствованная из своеобразных резервов. Самым главным из них является кожа, поэтому при продолжительном понижении артериального давления кровь отливает от лица, чтобы была возможность снабдить клетки кислородом, в результате чего оно бледнеет.
Также к подозрительным ощущениям, которые должны послужить поводом для обращения к врачу, можно отнести повышенную утомляемость и длительный период восстановления после активной деятельности. В результате постоянных приступов брадикардии организм тратит резервные запасы энергии, которые постепенно истощаются, но не накапливаются снова. В результате этого, даже выполняя привычную ранее работу, пациент очень быстро устает, и ему нужно гораздо больше времени, чтобы восстановить свои силы, чем здоровому человеку.
Самым опасным признаком брадикардии являются боли в области сердца, которые возникают во время физически активной деятельности или при сильных эмоциональных потрясениях (как положительных, так и отрицательных). Сердечная мышца, как и другие клетки организма, нуждается в постоянном поступлении необходимого количества кислорода, в противном случае начинают погибать клетки миокарда, что приводит к стенокардии (боли в груди).
Таким образом, все симптомы брадикардии так или иначе связаны с кислородным голоданием, которое вызывается замедленным сердечным ритмом. Как правило, такие признаки носят временный приступообразный характер, но при отсутствии надлежащего лечения они могут перерасти в хронические отклонения.
Главным признаком тахикардии является усиленное сердцебиение, которое ощущается самим пациентом без использования каких-либо дополнительных инструментов. В нормальном состоянии человек не слышит и не ощущает работу своего сердца, но при тахикардии сокращения буквально пульсируют не только в груди, но и в голове. Учащенное сердцебиение может быть частым спутником людей, постоянно занимающихся спортом или курящих, поэтому в таких ситуациях диагностика и дальнейшее лечение не проводится. Беспокоящие ощущения проходят сами собой после устранения провоцирующего фактора.
Еще одним признаком тахикардии может послужить учащение пульса, которое наблюдается в состоянии покоя, то есть если этому состоянию не предшествовала силовая деятельность или эмоциональные переживания. При этом учащенный пульс можно прочувствовать не только в области запястья, он даже становится визуально виден в области сонной артерии (на шее), а также его можно ощутить в области подмышек, подколенной ямке и позади лодыжек.
Как и при пониженном ритме сердечных сокращений, при тахикардии может наблюдаться одышка во время активной физической деятельности. Объясняется это другими причинами: повышенное артериальное давление (гипертония) способствует нарушению нормального дыхания. По этой же причине может возникать головокружение как при выполнении физических упражнений, так и в состоянии покоя.
Характерным признаком тахикардии является внезапное и неконтролируемое появление чувства тревоги. Оно возникает инстинктивно, поскольку организм воспринимает повышение сердечного ритма как угрозу. В некоторых случаях тревога перерастает в необъяснимый страх внезапной смерти, который многие специалисты выделяют в качестве обособленного симптома сердечно-сосудистой системы.
Боли в области сердца при тахикардии встречаются достаточно редко, но все же они могут иметь место. Объясняются они тем, что сердце работает в усиленном режиме, в результате чего ему нужно больше кислорода. Но из-за того, что сокращения сбивчивые и неритмичные, он не поступает в нужном количестве, что и вызывает боли.
Также среди более редких спутников учащенного сердечного ритма можно выделить:
Перед тем как лечить аритмию сердца, нужно ее выявить в ходе инструментального и лабораторного обследования, даже если все симптомы налицо. Неправильная диагностика заболевания может усугубить ситуацию и в некоторых случаях привести к непоправимым последствиям, так как будет назначено неподходящее лечение.
Самым распространенным инструментальным анализом аритмии сердца является электрокардиография (ЭКГ), которая позволяет получить всю необходимую информацию о ритме, перенесенных болезнях и всех существующих патологиях. Только при помощи ЭКГ можно поставить окончательный диагноз аритмии сердца, а также в некоторых случаях выявить причину этого состояния.
Также диагностика заболевания может проводиться при помощи эхокардиографии, это относительно новое исследование, которое основано на воздействии ультразвуковых волн. Процедура помогает выявить все имеющиеся нарушения сердечного ритма буквально в режиме реального времени, так как изображение выводится на экран монитора, а также позволяет определить причину патологии.
Кроме того, для получения полной картины течения аритмии сердца может быть применен метод суточного или многодневного мониторинга ЭКГ. К пациенту подсоединяют портативный прибор, который он должен носить в течение 24 часов или в течение нескольких дней, в результате чего можно увидеть полноценный суточный ритм сердца.
Помимо основных методов обследования, пациенту могут быть назначены анализы крови (общий, биохимический и обследование на свертываемость), обследование щитовидной железы и чреспищеводная эхокардиография. Дополнительно врач может исследовать сердечный ритм во время активной физической деятельности.
Когда пациентам ставят окончательный диагноз, не все из них знают, что делать при аритмии, и какое лечение будет верным. Главное, нужно усвоить, что самолечение – это самый неверный из всех возможных путей лечения аритмии сердца, для подбора подходящей терапии нужно обратиться к кардиологу, в противном случае последствия могут быть непредсказуемыми. Традиционная медицина приводит два варианта терапии нарушенного сердечного ритма – консервативное лечение (медикаментами и процедурами) и хирургическое.
Для подавления аритмии сердца и устранения симптомов могут быть назначены лекарства в различных формах выпуска – таблетках, капсулах, каплях, ампулах и спреях. Чтобы избавиться от приступов аритмии в повседневных условиях, например, дома или на работе, пациентам удобнее применять таблетки или спреи. Капсульная форма препаратов назначается, как правило, в том случае, если у пациента имеются проблемы с желудком. Средства в ампулах для внутримышечного или внутривенного введения применяются обычно только бригадами «Скорой помощи» для быстрого купирования приступа. При этом практически все препараты против аритмии оказывают следующие воздействие:
Чтобы избавиться от сопутствующих аритмии симптомов, а ими являются слабость, боли в области груди, нарушение дыхания, могут быть назначены препараты из группы адреноблокаторов. Они предписываются при тахикардии, поскольку помимо общего воздействия, позволяют снизить артериальное давление и потребность сердца в больших количествах кислорода.
Кроме того, устранить боли, слабость и другие недомогания при аритмии позволяют мембраностабилизирующие средства, направленные на нормализацию передачи нервных импульсов, предшествующих сокращениям сердца. При этом есть средства, которые увеличивают длительность действия нервного импульса, но замедляют его прохождение для нормализации ритма. Другие препараты, напротив, уменьшают длительность импульса, не влияя при этом на скорость его передачи. Третьи лекарства никак не влияют на длительность действия, но при этом замедляют время передачи импульса от одного узла к другому.
Также, чтобы избавиться от таких симптомов, как одышка, слабость, головокружение и т. д., могут быть назначены блокаторы калиевых или кальциевых каналов. Некоторые препараты из этих групп могут быть предписаны только при определенных видах аритмии, поэтому перед их назначением врачу нужно несколько раз перепроверить свои намерения.
Дополнительно к основным медикаментозным средствам могут быть назначены другие препараты, влияющие исключительно на симптоматику заболевания, но не лечащие его. Если пациента мучают боли в отдельных участках тела, постоянная повышенная утомляемость, частая слабость или другие недомогания, надо обязательно сказать об этом врачу, чтобы он выписал подходящее лекарство.
Сердечная аритмия может лечиться при помощи физиотерапии, которая улучшает общее состояние пациента и устраняет симптоматику. Наиболее эффективной и быстродействующей считается электроимпульсная терапия (лечение током). Она может применяться для лечения различных видов нарушения сердечного ритма, но наиболее значимые результаты она показывает в борьбе с мерцательной аритмией. Методика основана на безопасном с медицинской точки зрения воздействии током на сердечно-сосудистую систему, что приводит к нормализации ритма сокращений. Также в качестве лечебных процедур могут применяться грязевые ванны, электросон, электрофорез и др.
Не последнюю роль в лечении аритмии сердца играет правильный рацион. Пациенту рекомендуется употреблять больше продуктов, содержащих полезные минералы – сухофрукты, зелень, орехи, семечки, рыбу и т. д. При этом рекомендуется полностью отказаться от жирной и жареной пищи, отдавая предпочтение блюдам, приготовленным на пару.
Так как бороться с аритмией консервативными способами не всегда удается, может применяться хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить возможные негативные последствия. В качестве традиционных процедур применяются шунтирование и стентирование артерий. Эти методы являются эффективными, но не всегда дают абсолютную гарантию отсутствия рецидивов.
Если есть возможность, хирурги зачастую советуют заменить операцию альтернативным вариантом – прижиганием, то есть малоинвазивным методом радиочастотной абляции. Он состоит в том, что через микропрокол в пораженный сосуд вводят электрод, по которому проходит радиочастотный импульс, устраняющий очаг патологии.
Если существует опасность для жизни пациента, может имплантироваться прибор, сохраняющий нормальную активность сердца – электрокардиостимулятор. Его установка сопряжена с рядом последующих неудобств для пациента, поэтому процедура выполняется только при риске остановки сердца, если другие способы лечения бессильны.
Чтобы снять симптомы аритмии сердца – слабость, боль, повышенную утомляемость и т. д., можно применять рецепты народной медицины, однако необходимо помнить, что без консультации с врачом она может быть опасна. Самолечение этими методами не всегда приводит к положительным результатам, поскольку при неверном назначении народная медицина может вызвать негативные последствия. Также следует учитывать, что эти средства могут применяться только в качестве дополнительных мер устранения симптомов аритмии, но основу терапии должны составлять медикаменты и физпроцедуры.
Популярным средством для нормализации сердечного ритма при аритмии считается шиповник. Нужно очистить 1 столовую ложку ягод шиповника от семян и залить двумя стаканами кипятка, для усиления эффективности можно добавить чайную ложку меда. Через несколько часов отвар будет готов к употреблению, его нужно принимать по 0,5 столовой ложки за полчаса до еды.
Также часто используют отвар соцветий боярышника, который помогает при многих видах аритмии, но в особенности при мерцательной. Надо залить 5 г сухих соцветий стаканом горячей воды и подержать на водяной бане 10-15 минут. Затем нужно остудить, процедить отвар и добавить к нему еще 1 стакан кипяченой воды. Принимать средство нужно за полчаса до еды несколько раз в день.
Чтобы нормализовать сердечный ритм и избавиться от недомоганий, сопровождающих аритмию, можно приготовить лимонно-медовую смесь. Для этого нужно измельчить на терке или через мясорубку 0,5 кг лимонов вместе с цедрой и смешать их в равной пропорции с натуральным жидким медом. В смесь нужно добавить порошок, полученный при измельчении абрикосовых косточек. Полученное средство нужно принимать дважды в день по 1 столовой ложке, хранить в холодильнике.
Хорошо выраженным эффектом при аритмии обладает отвар репы. Необходимо смешать 2 столовые ложки измельченного овоща со стаканом кипятка и варить на среднем огне в течение 15-20 минут. Полученный отвар нужно остудить и процедить, после чего его необходимо принимать 4 раза в день по 100 мл.
Также можно приготовить более сложное средство на основе лимона и чеснока от аритмии. Для этого понадобится измельчить на терке или через мясорубку 4 средних лимона и отжать из них сок. После этого необходимо пропустить через чесночницу 4 дольки чеснока, смешать получившуюся кашицу с соком лимона и залить двумя литрами прохладной кипяченой воды. Емкость нужно прикрыть марлей и настаивать смесь 2 дня в холодильнике.
Не всегда врачам удается утвердительно ответить на вопрос, можно ли вылечить аритмию, предотвратив негативные последствия и осложнения. Это достаточно опасная патология, причем не только для здоровья, но и для жизни пациента, поэтому лучение нужно предпринимать своевременно.
Самым частым осложнением аритмии сердца является тромбоэмболия. Это состояние характеризуется закупоркой кровеносных путей сгустком крови, в результате чего появляются непоправимые нарушения в работе организма. Если тромб возникает в жизненно важных органах, это может привести к инвалидности или даже летальному исходу. Особенно опасным последствием аритмии сердца считается инсульт. В этом случае образовавшиеся сгустки крови направляются к головному мозгу, в результате чего происходит резкое кровоизлияние, нарушающее работу жизненно важного органа.
Кроме этого, аритмия сердечной мышцы опасна тем, что может вызвать сердечную недостаточность. В результате нарушения нормального кровообращения в организме образуются застои жидкости, что приводит к отекам и затруднению дыхания. Наиболее опасным следствием сердечной недостаточности является отек легкого.
| Комментировать | « Пред. запись — К дневнику — След. запись » | Страницы: [1] [Новые] |
