Продолжение интересных записей врача. |
Хорошо подобные операции начнет делать она.
Приведу такой факт. Через 20 лет после окончания войны к нам в Московский научно-исследовательский институт скорой помощи имен Н. В. Склифосовского пришел больной. Оказался бывший моряк которому когда-то доктор Хорошилов сшила лучевой и локтевой нервы. Функция руки восстановилась настолько безукоризненно, что ныне он работает в цирке фокусникомманипулятором.
20/VIII.41 г. Оперировал вместе с А. А. Ториком прямо в землянке морского пехотинца буквально через несколько минут после ранения осколком в заднюю часть верхней трети бедра. Седалищный нерв пересечен как бритвой. Для обработки раны использовали морскую воду. Она хорошо вымывает грязь, останавливает кровотечение из мелких сосудов и, обесцвечивая мертвые ткани, позволяет иссекать рану в пределах здоровых тканей. Кроме того, быстрая водяная струя вымывает невидимые остатки нежизнеспособных тканей.
Каждое наблюдение, каждое рационализаторское предложение сразу используем. В поисках безопасного и совершенного обезболивания стали применять холод, вернее, охлаждение при операциях на конечностях. После двухчасового охлаждения конечности тающим снегом или льдом можно совершенно безболезненно произвести любую операцию и даже ампутацию. Подметили: при охлаждении стихали явления шока и, самое главное, даже при ампутации бедра никогда не наступал вторичный шок, наблюдающийся при других видах анестезии.
И еще важное наблюдение: местное охлаждение конечности помогает бороться с раневой инфекцией, особенно наиболее тяжелой газовой. Занимаемся этим вопросом вплотную.
6/IX.41 г. Решили поделиться с хирургами 14й армии накопившимся у нас опытом. Бригада из 11 морских врачей и сестер выехала из Мурманска в Кандалакшу, захватив с собой 20 килограммов сульфидина и стрептоцида. Мы с хирургом 14й армии М. О. Григорьевым знакомились с работой госпиталей, присутствовали на операциях, давали рекомендации, консультировали.
Идет эвакуация раненых. Их стали грузить не только на госпитальные, но и на транспортные корабли. На «Воронеж» удалось взять лишних 50 человек использовали трюмы.
21/X. 41 г. Работаем под постоянный аккомпанемент гудящих самолетов, воя сирен, тревожных гудков кораблей, трескотни зениток и тяжелых разрывов, от которых здания трясутся как в лихорадке. Но... ко всему привыкаешь.
10/XII. 41 г. Отдыхаю после очередной операции. Раздумываю: что же такое «хирург флота»? Звучит как будто романтично морские просторы, боевые корабли, показательные операции. Но в сферу действия флагманского хирурга входит и организационная, и воспитательная, и административная работа. Приходится заботиться не только о скорейшем исцелении раненых, но и о быте и о судьбах тех, кто призван оказывать им помощь.
А к тому же надо обязательно быть в курсе новейшей медицинской литературы, все время поддерживать научные связи, делиться опытом и перенимать у других лучшее.
Первоочередная задача распознавать и лечить самую грозную во время войны анаэробную инфекцию, внедрить капельный метод введения антигангренозной сыворотки.
28/Н. 42 г. С утра оперировал Героя Советского Союза Бориса Сафонова.
|
Отрывки из дневника хирурга. Времен второй мировой войны. |
Заслуженный деятель науки РСФСР, лауреат Государственной премии членкорреспондент АМН СССР, генерал-лейтенант медицинской службы в отставке Дмитрий Алексеевич АРАПОВ человек,
на Северном флоте хорошо известный человек. Ювелирная филигранность хирургических операций, умение четко организовать хирургическую службу на флоте в тяжелейших условиях войны, личные качества мужество, выдержка, человеколюбие вот истоки уважения, признательности ему и военных морских врачей и исцеленных им раненых воинов.
Сегодня мы печатаем отрывки из дневников военных лет, которые вел Д. А. Арапов флагманский хирург Северного военно-морского флота.
Говорят, будто человек сам намечает свой путь. Однако история порой так неожиданно поворачивает нашу жизнь! Спокойно проводил с семьей отпуск на подмосковной даче. И вдруг война! Неделя напряженного ожидания. Наконец вызывают. Сажусь на мотоцикл и мчусь прямиком в Главное медицинское управление Военно-морского флота.
В пустой комнате, низко опустив голову, сидит Ю. Ю. Власов - главный хирург Военно-морского флота.
Пригодился совет Ю. Ю. Власов, сказавшего мне на прощание: «По приезде сразу посетите склады медицинского оборудования.
Поздравляю, вам предлагается должность главного хирурга Северного флота. Согласны? Выезжать надо немедленно.
Я в Мурманске. Добрался в переполненном поезде с небольшим чемоданчиком, в котором ничего, кроме смены белья. Состояние напряженное. Морской службы не знаю, состояния медицинского дела на Северном флоте тоже. Но теперь уже кое-то прояснилось, ибо знакомлюсь с хирургической службой как на флоте, так и в армии буквально денно и нощно: благо лето стоит необычайно теплое для севера, солнце не заходит круглые сутки. Увы, дела обстоят неважно. В отличие от Балтийского и Черноморского флотов, имеющих вековые традиции и первоклассные госпитали. Северному флоту всего восемь лет. Столько, а может, даже меньше, насчитывает на этом флоте и хирургия.
Немецкие самолеты летают над Мурманском, однако город не трогают. Зенитки стреляют, но разрывы видятся так далеко от цели, что все кажется игрушечным. Но это только кажется начали поступать раненые.
Ездил в город Полярный, место расположения базы флота Вернулся озабоченный и огорченный: хирургов, имеющих какой-либо военный опыт, почти нет. Опыт, приобретенный на Хасане, в Финляндии, сюда не успел дойти, и каждый госпиталь действует по-своему. Обработку огнестрельных ран заканчивают зашиванием ран наглухо-порочный прием! В этом я убедился, оперируя раненых еще во время войны с Финляндией.
|
Проблемы с сердечно сосудистой системой и их решения. |
Здоровье. О алкаголе и никотине.
Об алкоголе и никотине. Ни для кого уже не секрет, что алкоголь отрицательно влияет на организм человека, особенно на сердечнососудистую систему. Никотин тоже суживает сосуды и учащает сердцебиение. К сожалению, бутылка и папиросыеще частые спутники некоторых зрителей спортивных состязаний. А что может быть вреднее сочетания этих кнутов с сильным эмоциональным возбуждением! Стоит ли удивляться, что именно такие вот болельщики чаще попадают в больницу с тяжелейшими сердечными приступами и гипертоническими кризами!
Действие неблагоприятных факторов усиливается, если за матчем следят по телевидению в душном, накуренном помещении, сдабривая изрядной порцией спиртного каждый забитый гол или заброшенную шайбу. Не случайно поэтому «телеболельщики» чаще обращаются за медицинской помощью, чем те, кто Желает «болеть» на стадионе. А ведь благодаря телевидению за отдель ными матчами наблюдают, по ориентировочным подсчетам, около 800 миллимов человек более чем из 100 стран мира! И среди них наверняка найдется немало людей с болезнями сердца и сосудов,которым сильные эмоции не на пользу...
|
Учащение перевозки больных из стадиона в больницу |
Вот, к примеру, какой случай произошел во время чемпионата мира по футболу, состоявшегося в Мехико в 1970 году. В одной из мексиканских тюрем уголовник, приговоренный к смертной казни, просил отложить ее на три недели и дать досмотреть до конца футбольные матчи. Ему разрешили. И что же? Преступник, вполне здоровый человек, умер... от инфаркта сердца, став свидетелем поражения любимой команды.
На прошлогоднем чемпионате мира по футболу группа мюнхенских врачей специально исследовала состояние организма болельщиков в то время, когда они следили за матчем. Было отмечено, что возникавшие на футбольном поле острые ситуации неизбежно вызывали у них значительное повышение артериального давления, а частота пульса увеличивалась почти вдвое. Эти сведения затем были опубликованы в печати как предостережение некоторым не в меру ретивым почитателям кожаного мяча.
«Эпидемия» сердечных приступов среди болельщиков ставит на повестку дня проблему специального медицинского обслуживания посетителей матчей. В Нидерландах, например, на 11 стадионах вынуждены были открыть даже пункты первой помощи для «сердечников».
Итак, что же является основной причиной «футбольного» инфаркта? На это можно, пожалуй, кратко ответить так: сильное эмоциональное возбуждение и вызванные им изменения в организме. У некоторых болельщиков во время острых моментов матча пульс достигает
160 и более ударов в минуту, то есть приблизительно такой же величины, как и у игроков. Для сравнения напомню, что еще совсем недавно сокращение сердца с частотой 180 ударов в минуту даже у спортсменов считалось максимальным. И только в последнее время с помощью телеметрии удалось установить, что у хорошо тренированных спортсменов пульс может учащаться до 200 и более ударов в минуту.
Что же касается человека, не занимающегося спортом (к сожалению, это относится к большинству болельщиков), то для него увеличение частоты сердечных сокращений в 23 раза против обычного может оказаться роковым. Особенно это касается тех, кто страдает какими либо сердечнососудистыми заболеваниями. Немаловажно еще одно обстоятельство. У игрока на поле увеличение числа сердечных сокращений идет параллельно с возрастанием частоты и глубины дыхания. У болельщиков же этого не происходит. В конечном счете организм испытывает кислородное голодание, которое неблагоприятно отражается в первую очередь на сердечной мышце.
|
Конечные цели и задания. |
|
Завершая планы, смотря на результаты. |
|
Уверенной поступью. |
|
Продолжение про пятилетки. |
|
Грандиозные планы пятилеток СССР |
Уверенной трудовой поступью завершающего года вышла Страна Советов на финишную прямую девятой пятилетки. Год 75-й двадцатого столетия— год славных событий, замечательных дел и свершений. Это год 30-летия великой Победы советского народа над фашизмом, Победы, оказавшей глубочайшее воздействие на судьбы мира. Нынешний год войдет в историю и как Международный год женщины. И мы горды тем, что наши советские женщины, которым революция открыла широкую дорогу к творческому созидательному труду, счастью, равноправию, привлекают пристальное внимание прогрессивных сил мира как заразительный и поучительный пример, весенний апрель из круга бурлящих дней выделит 22-е число—великую дату нашего революционного календаря—105-летие со дня рождения Владимира Ильича Ленина. Торжественно и радостно празднуя ленинский юбилей, народы Советского Союза, все передовое человечество с горячей любовью и глубокой признательностью обращаются к бессмертному образу * великого вождя и учителя, чье имя стало символом революционного преобразования мира и международной солидарности трудящихся, знаменем борьбы за свободу И социальный прогресс, за социализм и коммунизм. Ленинским светом озарены все дела и помыслы советских людей, отмечающих знаменательную дату новыми успехами в коммунистическом строительстве. Под руководством партии Ленина они вдохновенно трудятся над претворением в жизнь грандиозного плана создания материально-технической базы коммунизма, безраздельно поддерживают внутреннюю и внешнюю политику КПСС и Советского правительства по неуклонному осуществлению исторических решений XXIV съезда КПСС, Программы мира. В политике партии, ее планах, во всем, что она делает для блага народа, советские люди видят живое воплощение ленинских идей. Коммунистическая партия свято следует заветам вождя— не останавливаться на достигнутом, всегда идти вперед, видеть ясную перспективу.
|
Моя жизнь, Моя история: Битва за место в иерархической игре |
Вот вспомнилось опять детство. Первая драка, хулиганство, победы и поражения. Все должны это помнить, как в школе распределяли атаманов и шефов, припоминаете? Думаю, каждый парень через это проходил.
В школе был самым маленьким в классе, ну по-крайнем мере в начинающих классах. Не был самым храбрым, ну и трусом не был. В детстве в нас преобладает первобытный инстинкт. Ну и как то автоматически определяется ранг между собой. И появляется в классе первый атаман. Каждый новеньки, проходит испытание. Драки с каждым, ну или признает высший ранг другого. Тогда и я получил первый раз по носу. Сейчас даже мне смешно. Пришел домой в слезах, нос в крови. Ой как моя мама испугалась…. Ну а отец посмотрел, и все понял. Ну сами понимаете мамы обычно бросается жалеть и тому подобное. Но вот хотелось бы сказать будущим мамам, и нынешним, НЕ НАДО ЖАЛЕТЬ!!! Разбитый нос это еще начало. Когда ты проигрываешь (как понимаете нам свойственно борьба, и каждый хочет быть лидером), это так задевает твое достоинства и самолюбие, что считаешь себя тряпкой. А если в это время еще кто-то жалеет тебя, и сюсюкается с тобой…. Это хуже унижений. После таких инцидентов не было. Ибо у меня было дипломатические качества, хотя не был первым. Всегда решал все не доводя до драки. Ну, иногда дипломатия не помогают, когда старшеклассники травят друг на друга. А дальше больше. Взрослеешь, мужаешься, выживаешь, крутишься как можешь. Думаю самое тяжелое время переходной возраст. Когда тебя некто не понимает (это мы так тогда думаем), давление со стороны учителей (ругают, ставят двойки, они умели давить на слабое место, все их действия принимаешь как унижением), старшеклассники (поборы, угрозы, грев, издевательство и унижение), участковые (постоянные допросы, после разборок), родители (но тут без комментариев). Вот в этом возрасте мальчики нуждаются в поддержке. И тогда роль отца очень важна, чтоб все это выдержать. А еще лучше когда есть старшие братья. У меня не было братьев, я был старшим дома. Но мне всегда везло. В то время, в подростковом возрасте, молодежь делились в края, в компании. И тут четко виден первобытный инстинкт, организация стаи и общин. У каждой стаи свои правила, законы, ставки, лидеры и авторитеты. Ну и во взрослой жизни можно заметить признак стаи, это общественные объединение, политические партии, дедовщина в армии, криминал, ну и тому подобное. Мне везло тем, что я на все это смотрел проще, ибо у меня были другие проблемы. Отсюда и объясняется многочисленные суициды. Но этого не искоренить, это было, есть и будет. Думаю это и правильно, своего рода подготовка к жизни. Окончив школу, приехал в Алмату, погнавшись за своей мечтой. Горячи парень, в одной руке гитара, другой дорожная сумка. Но тут ты уже подготовлен к испытаниям, понимаешь, что ставки выше, и ответственность за свои действия большие. Общага. Опять сборы, грев. Разборки между универами, после уже между городами, драка из за девушки или просто пьяное хулиганство. А сейчас, когда все это пережил, вспоминаю все с улыбкой. Есть, чем гордится, есть, чем стыдится. Хотелось бы сказать школьникам и студентам, не надо боятся и жить в страхе. Это не самое страшное в жизни. И никакой удар нельзя оставлять без ответа, ну кроме солнечного удара конечно. Защищайте свои интересы и близких, чего бы это не стоило.
|