Популярнейшие препараты с кальцием приводят к инфаркту


Таблетки с кальцием, которые можно купить без рецепта в любой аптеке, принимает

огромное количество женщин разного

Те, кто помоложе, такими препаратами в первую очередь укрепляют свои волосы и ногти.

Те, кто постарше, с их помощью «убегают» от переломов — а точнее, от остеопороза,

который ослабляет кости и делает их более хрупкими. И вот этот кальций — лучший друг

костей, зубов и ногтей, оказывается врагом сердца. Возможно ли такое? Ведь кальций

считается полезным и для сердца: он помогает снижать давление, повышает в крови

концентрацию так называемого «полезного холестерина» и уменьшает — «вредного»!

Оказывается, не всё так однозначно.

Тенденция, однако

Один из самых влиятельных медицинских журналов в мире «БМЖ» (British Medical Journal)

опубликовал большое исследование на эту тему. Группа ученых из Новой Зеландии,

Великобритании и США снова взвесила и «перелопатила» 11 больших исследований 

по предотвращению остеопороза с помощью препаратов кальция. Такой тип исследований

в медицинской науке называется мета-анализом, и сегодня он весьма популярен.

При умелом обращении это позволяет вытащить из старых работ что-нибудь новенькое

и неожиданное. Так случилось и в этот раз, когда ученые обобщили наблюдения над почти

12 тысячами человек, проведенными ранее в рамках 11 разных исследований.

Итог печальный: препараты с кальцием увеличивают риск инфарктов на 31%.

Почему этого не заметили ранее? В шести старых работах из 11, вошедших в этот мета-анализ,

такая «инфарктная» тенденция наблюдалась, но не была статистически значимой. А когда все

исследования объединили, тенденция превратилась в абсолютно достоверный факт:

31% — это очень существенно. Вывод ученых однозначен: применение препаратов кальция

для защиты от остеопороза необходимо пересмотреть. А их коллеги идут даже дальше:

они утверждают, что при остеопорозе не следует использовать не только препараты

с одним кальцием, но и комплексные средства, содержащие еще и витамин D.

Хотя последние в этот мета-анализ не входили, и поэтому, по строгим научным правилам,

они пока вне подозрения.

«Переломный» момент

Одним словом, мы присутствуем при кончине одной медицинской утопии.

В последние годы немолодых женщин активно и почти поголовно приучали принимать

препараты с кальцием. И очень многие стали это делать. Обвинять их в близорукости нельзя,

ведь врачи весьма убедительно объясняли, зачем это надо. И действительно, рекомендации

потреблять больше кальция для женщин, вступивших в свою осеннюю пору, кажутся логичными

и обоснованными. В этом возрасте у дам возрастает риск так называемых патологических

переломов из-за остеопороза. Это болезнь, при которой кость из-за недостатка кальция

становится более хрупкой. Особенно ей подвержены женщины престарелого возраста.

Типичные симптомы остеопороза — «вдовий горб», перелом шейки бедра, да и любые

другие переломы, которые так часто бывают у женщин после того, как им переваливает

за шестьдесят. У мужчин болезнь бывает, но существенно реже.

Самый опасный из переломов — перелом шейки бедра. Он крайне трудно поддается

лечению, ведь из-за недостатка кальция кость плохо срастается, и многие женщины после

него навсегда теряют способность передвигаться самостоятельно. Некоторым везёт, и

они могут передвигаться, но с трудом: одна нога становится короче другой. К сожалению,

перелом шейки бедра нередко приводит и к смерти. Сухая статистика свидетельствует:

в течение года после такого перелома умирает каждая пятая женщина. Как правило, смерть

наступает из-за тромбозов: если человек не двигается, в сосудах часто образуются тромбы,

которые могут «стрелять» — отрываться и путешествовать с кровью, попадая в сосуды легких.

Такое состояние, называемое тромбоэмболией, крайне опасно. Если закупоривается большой

сосуд, смерть бывает мгновенной, если маленький — проблемы все равно бывают большими.
Парадоксальные реалии или реальные парадоксы

В последние годы профилактика остеопороза стала большим

фармацевтическим бизнесом.

Среди всех лекарств для этой болезни препараты с кальцием — одни из самых

недорогих и самых популярных. А теперь самое интересное: эти средства не снижали

риск переломов. Во многих исследованиях, в том числе и в тех, которые входили

в этот мета-анализ, кальций делал кости немного прочнее, но не настолько, чтобы

снижать количество переломов. Казалось бы, зачем их тогда принимать вообще?

Такие парадоксы — реалии современной медицины и фармакологии.

Почему кальций, который во многом полезен для сердца и сосудов, может быть

и опасен для них? Ученые считают, что все дело в дозе. Прием его в виде таблеток

существенно отличается от кальция в продуктах — последний вне подозрения.

А вот из препаратов вещество всасывается быстро, и его концентрация в крови становится

выше нормы. В этот момент кальций, скорее всего, и начинает представлять опасность.

Во-первых, его избыток увеличивает свертываемость крови, и это опасно для сердечников —

причиной инфаркта обычно является тромб в сосудах сердца. А во-вторых, избыточный

кальций может откладываться на стенках сосудов (особенно если они уже поражены ранее),

делая их более жесткими и сужая просвет. Такие поражения считаются серьезными,

и прогноз при них хуже, чем даже при обычных холестериновых бляшках. Это тоже

верный путь к инфарктам и инсультам.

Сколько будем вешать?

Если потреблять кальций в составе продуктов питания, его концентрация в крови

не зашкаливает, и поэтому они безопасны и даже полезны. Кальций — все-таки

важнейший элемент в нашем рационе, и, когда его не хватает, возникают серьезные проблемы.

Но самое главное, что «фундамент» остеопороза закладывается в юности, в возрасте

до 25-30 лет. В это время кальций активно накапливается в костях. А позже он гораздо быстрее

теряется: выход кальция из костей происходит интенсивней, чем его фиксация в костной ткани.

Поэтому, чем больше кальция вы накопили в своих костях к 25-30 годам, тем меньше риск

развития остеопороза у вас в старости.

Для этого нужно есть продукты, богатые кальцием (см. ниже). В первую очередь, это всё

молочное. У людей, потреблявших много молочной пищи в детстве, лучше состояние

костей в пожилом возрасте. Ни в коем случае нельзя отказываться от молока в пользу газировок —

к сожалению, это явление в наше время происходит по всему миру.

Сколько кальция в продуктах*

• Твердые сыры — от 750 до 1100 мг.
• Творог — от 150 до 180 мг.
• Молоко — 121 мг.
• Кефир — от 120 до 170 мг.
• Йогурт — до 200 мг.
• Шоколад молочный — 127 мг.
• Различные капусты — от 40 до 55 мг.
• Шпинат — 200 мг.
* Содержание кальция указано на 100 грамм продукта.

Сколько кальция нужно нашему организму ежедневно:

• детям и молодым людям до 24 лет — 1200 мг;
• мужчинам после 24 лет — 1000 мг;
• женщинам от 24 лет до времени наступления менопаузы — 1000 мг;
• женщинам во время беременности и кормления грудью до 19 лет — 1600 мг;
• женщинам во время беременности и кормления грудью старше 19 лет — 1200 мг;
• женщинам после наступления менопаузы — 1500 мг.

Александр Мельников