Синдром «спадения» трахеи у животных как причина кашля у собак

Анатомическая справка

Трахея – это своеобразная трубка, которая ведет от гортани к легким.

Коллапс трахеи – пролабирование перепончатой части трахеи в её
просвет во время выдоха или вдоха с развитием дыхательной
недостаточности.

Трахея состоит из хрящевых колец, соединенных волокнистой тканью. При
вдохе и выдохе, несмотря на поток воздуха, трахея не спадается (можно
сказать, что она похожа на трубку от пылесоса). При возникновении
патологических изменений в трахее, она теряет свои свойства – на вдохе
или выдохе она «спадается», как если бы была сделана из мягкого
материала. Это вызывает у животного кашель, а порой и острую дыхательную
недостаточность – через «спавшуюся» трахею невозможно вдохнуть или
выдохнуть.

Причины возникновения коллапса трахеи

1. Врожденные изменения трахеи. Предполагают, что это связано с
   уменьшением гликопротеинов и гликозаминогликанов в хряще трахеальных
   колец. Эти и другие изменения приводят к уменьшению жесткости
   трахеальных колец – во время дыхания они спадаются или одна из стенок
   трахеи провисает в её просвет.
2. Длительные заболевания дыхательных путей (респираторные инфекции, бронхиты, эмфизема)

Часто собаки с анатомической предпосылкой к коллапсу трахеи могут
оставаться бессимптомными (то есть никак не проявлять признаков
заболевания) всю жизнь, пока вторичные или побуждающие факторы не
запустят развитие клинического синдрома.

Такими факторами могут быть:

1. Ожирение
2. Недавняя эндотрахеальная интубация (когда в трахею вставляют специальную трубку – например, во время анестезии)
3. Респираторная инфекция
4. Кардиомегалия (увеличение сердца)
5. Травма шеи
6. Вдыхание аллергических или раздражающих веществ.

Какие изменения в трахее происходят из-за коллапса?

Помимо того, что трахея теряет свою форму, изменения происходят и
внутри неё. Коллапс трахеи приводит к её хроническому воспалению. Из-за
этого происходят изменения в эпителии – специальной защитной оболочке,
выстилающей трахею. Уменьшается количество ресничных клеток (они
ответственны за очищение трахеи), и увеличивается выработка густой
слизи. Эти изменения способствуют ухудшению дыхания и усилению кашля.

Какие породы склонны к коллапсу трахеи?

Коллапс трахеи считается заболеванием карликовых пород собак.
Наиболее предрасположены йоркширские терьеры, карликовые пудели,
чихуахуа и померанские шпицы.

У кошек трахеальный коллапс бывает редко.

Симптомы

Хронический кашель, обычно резкий, сухой. Усиливается при возбуждении, тревожном состоянии и натягивании поводка.

В тяжелых случаях коллапс трахеи сопровождается учащенным дыханием, посинением слизистых оболочек и обмороками.
 

Диагностика 

Коллапс шейной части трахеи иногда можно выявить при пальпации
(прощупывании) трахеи. К сожалению, чаще всего диагностика этого
заболевания не так проста

Рентгенография иногда позволяет выявить коллапс трахеи. Сложность
состоит в том, что иногда для того, чтобы коллапс было видно на
рентгене, снимок необходимо сделать строго на вдохе или на выдохе. Жаль,
что это невозможно объяснить нашим четвероногим пациентам.

Ультразвуковая диагностика – в некоторых случаях позволяет увидеть
коллапс трахеи в шейном отделе. Для этого нужен специальный
высокочастотный УЗИ-датчик. Этот метод диагностики коллапса широко не
распространен.

Эндоскопия (трахеоскопия)

Исследование заключается в том, что животному под наркозом вводится в
трахею специальный прибор - эндоскоп. Он позволяет рассмотреть трахею
изнутри на всём её протяжении, оценить состояние её слизистой оболочки,
оценить движение трахеи во время дыхательного цикла. Иногда во время
этого исследования берут образцы дыхательных путей – отправляют на посев
бактериальных культур, чувствительность к антибиотикам, для
идентификации клеточных изменений. Трахеоскопия считается «золотым
стандартом» и используется для подтверждения диагноза.

Лечение

Медикаментозное лечение (должно назначаться врачом!)

1. Антибиотики. Часто необходимы, поскольку коллапс трахеи может сопровождаться её воспалением – трахеитом
2. Противовоспалительные препараты
3. В некоторых случаях могут быть назначены препараты, угнетающие кашлевой центр

При посинении слизистых оболочек, если собака часто и струдом дышит,
следует немедленно обратиться к ветеринарному врачу. В этом случае
необходимы неотложные мероприятия для спасения жизни животного.

Хирургическое лечение.

Проводится лишь в том случае, когда медикаментозное лечение
неэффективно, а коллапс серьёзно ухудшает качество жизни животного или
представляет смертельную опасность.

Есть несколько способов хирургического лечения коллапса трахеи. Их
смысл сводится к тому, что устанавливается специальный имплантат,
который является каркасом для трахеи, возвращая ей необходимые свойства –
прочность и способность не терять свою форму во время вдоха или выдоха.
С одной стороны, хирургическое лечения является радикальным решением
проблемы, с другой - чревато осложнениями, такими как отторжение
имплантата, инфекции, паралич гортани и некроз трахеи.

Что ещё можно сделать, чтобы улучшить состояние животного с коллапсом трахеи?

- Снижение веса животным с ожирением

- Избегать вдыхания раздражающих веществ

- Своевременное лечение респираторной инфекции

- Избегать использования тугих ошейников. По возможности, лучше пользоваться шлейкой.