Аноректальная манометрия — метод исследования тонуса аноректальной мышцы и скоординированности сокращений прямой кишки и анальных сфинктеров, основанный на регистрации давления в прямой кишке и профиля давления в прямой кишке и анусе. В России имеет код процедуры A05.19.002. В США CPT-код 91122. Для анализа было взято две группы городов США. Первая группа соответствовала тем 14 городам, которые были выбраны для анализа ситуации с эзофагеальной манометрией (Атланта, Балтимор, Гальвестон, Денвер, Милуоки, Лос-Анджелес, Нью-Йорк, Нэшвилл, Омаха, Сакраменто, Сан-Франциско, Сиэтл, Стэнфорд и Филадельфия). Выявлено 33 врача, сделавших каждый более 10 оплаченных аноректальных манометрий в 2012 году. По четырем из них также были проанализированы счета врачей других специальностей (см. предыдущий раздел). Если по городу отсутствовали данные по аноректальной манометрии, он все равно включался в анализ. Для большей полноты картины была отобрана в вторая группа из 10 городов, но, в отличие от предыдущей группе обязательным включением в эту группу являлось наличие хотя бы одного гастроэнтеролога с оплаченными счетами за аноректальную манометрию.

См. подробнее: Оценка количества выполняемых исследований моторики пищеварительного тракта в США и их средней стоимости.

alexvisn

Оригинал взят у shvarz в История о яйцах

В Евросоюзе и в США установлены диаметрально противоположные правила относительно мытья куриных яиц перед их продажей в магазине. В США, согласно правилам, производители обязаны мыть яйца. В Евросоюз же им запрещено это делать. Как же так получается?

В Евросоюз логика такая. Отложенное курицей яйцо покрыто специальной антибактериальной пленкой, которая защищает яйцо от бактерий. Когда вы моете яйцо, то во-первых, вы смываете эту пленку, а во-вторых, мокрое яйцо очень подвержено инфекции - его надо быстро сушить. Если производитель не очень аккуратный, то мытье яиц только приведет к повышенному риску инфекции.

В США рассуждают так. На яйцах неизбежно присутствуют следы куриных фекалий, в которых собственно и водится сальмонелла. Поэтому яйца надо мыть. А после мойки следует сбрызгивать их специальным антимикробным раствором и быстро высушивать.

Кто же прав? Оказывается, в какой-то мере - и те и другие. Дело в том, что в Евросоюз подавляющее большинство фермеров (>90%) вакцинируют кур от сальмонеллы, а в США это делает только треть. Поэтому в Евросоюзе основной проблемой является не сальмонелла, а другие инфекции и их риск увеличивается при мытье. В США же из-за присутствия сальмонеллы безопаснее яйца мыть.

Еще более интересно то, что эти различия определяют и методики хранения яиц в магазинах: в Штатах принято хранить яйца в холодильнике, а в Евросоюз их хранят при комнатной температуре. США опять же озабочены тем, что при комнатной температуре сальмонелла в яйцах (а она в них может попасть не только из фекалий, но и еще в курице) очень быстро размножается. Поэтому яйца на всякий случай держат при пониженной температуре. В Евросоюз же сальмонеллой не так озабочены и больше переживают о том, что вытащенные из холодильника яйца при комнатной температуре "потеют" - на них оседают капельки воды. А это ведет к тому, что бактерии могут легче проникнуть в яйца.

От себя добавлю:

1. Первоначальный англоязычный источник: Nadia Arumugam, Why American Eggs Would Be Illegal In A British Supermarket, And Vice Versa. Forbes.com 10/25/2012, 12:43PM.

2. Фотография "яйца мытые": AFP via @daylife

3. В двух вспышках сальмонеллезов в США в 2012 году по причине контаков с цыплятами и утятами или другой домашней птицей (или продуктами из них), рассылаемыми инкубаторами по почте или через экспедиторов заболело 189 человек, госпитализировано — 42, скончалось — 2. 36 % заболевших — дети до 10 лет. Источник: сайт "Функциональная гастроэнтерология".