Фотогалерея: оксалаты, фосфаты и ураты

Уратные камни имеют жёлтый оттенок, хорошо поддаются растворению

Фосфатные камни рыхлые, легко разрушаются

Оксалатные камни — самые прочные из всех видов конкрементов

Самые опасные из конкрементов — фосфаты и оксалаты. Эти виды камней при увеличении параметров могут превращаться в коралловидные конкременты с шипообразной поверхностью.

Коралловидный камень может своими острыми шипами травмировать органы мочевыделительной системы

Исходя из количества конкрементов почечные камни бывают:

Множественные почечные камни представляют наибольшую угрозу для пациента, так как могут привести прекращению функционирования почек, а также спровоцировать образование злокачественных опухолей.

Тактика лечения

Определение тактики лечения зависит от состояния пациента, данных диагностических исследований (размеры камней, их локализация), клинического анамнеза. Выделяют два основных направления в выборе лечения: консервативные методы и хирургическое вмешательство.

Медикаментозная коррекция направлена на купирование симптоматических проявлений, предотвращение новых образований. Лечение лекарственными препаратами эффективно, если размеры конкрементов не превышают 4 мм (почечный песок). Для лечения камней в почках у мужчин назначают следующие группы препаратов:

Для профилактики обострений уролитиаза и в качестве комплексной терапии назначаются растительные антибактериальные препараты: Цистон, Канефрон, Цистенал, Фитолизин, Ависан. Длительность лечения может достигать 6-12 месяцев.

Операция назначается при неэффективности традиционной терапии, при больших камнях, нарушении оттока мочи, хронической гематурии на фоне повреждения камнями сосудов. Основными методами являются:

При неэффективности или невозможности проведения малоинвазивных методик назначается полостная операция, которая позволяет радикально решить проблему уролитиаза и восстановить функцию мочеполовой системы. Выделяют несколько типов операции:

Нефролитотомия является самой тяжелой для пациента операцией, требует длительного восстановительного периода. Единственным плюсом является возможность взятия биопсии почки при сопутствующем сомнительном или неясном нефрологическом диагнозе.

Диетические питание позволяет предупредить развития новых конкрементов, улучшить функциональность почек и мочевыделительной системы в целом. Ежедневный рацион определяется, исходя из состава извлеченного камня:

В день необходимо выпивать не менее 1,5 л жидкости, если врачом не рекомендовано иного, обязательно соблюдать режим питания.

Физиолечение

Физиотерапевтическое лечение включает процедуры, облегчающие выход камней естественным путем. Применяется при небольших конкрементах, а также для профилактики образования новых уплотнений. Особенно выделяют:

После удаления камней или при приступах почечной колики назначается электростимуляция, магнитная стимуляция, массажные кресла или кушетки, а также мануальная терапия. Проведение физиотерапии должно быть системным, без перерывов.

Почечный песок можно удалить без медикаментозного и хирургического вмешательства, посещая процедуры лечебной гимнастики. Эффективно санаторно-курортное лечение, если у пациентов гипертоническая болезнь и почечная недостаточность.

Мочекаменная болезнь при беременности

МКБ, обострившаяся во время вынашивания плода, представляет собой угрозу развитием пиелонефрита. Воспаление чашечно-лоханочной системы никогда не устраняется самостоятельно, всегда требует медикаментозного лечения. Именно этот факт несовместим с периодом беременности, отягощает его. В отношении использования медикаментов гинекологи не возражают против введения инъекции Но-шпы непосредственно во время почечной колики. Но другие лекарства беременным категорически противопоказано применять.

Второй риск, которому подвержены женщины с уролитиазом в период вынашивания – нарушение оттока урины (если камнем заблокирован канал). Это создаёт проблемы с мочеиспусканием, вызывает боли в пояснично-крестцовом отделе спины. Также застой мочи способствует присоединению патогенной микрофлоры и развитию воспалительно-инфекционных процессов.

Непосредственно наличие конкремента и его движение внутри лоханки не влияют на течение беременности. Операцию во время вынашивания не проводят, воздействовать на конкременты медикаментозно женщинам рекомендуют только после родов.

Возможные осложнения

На фоне хронического уролитиаза у мужчин могут развиваться осложнения, связанные с повреждением коралловидными конкрементами тканей почек, мочеточников и мочевого пузыря. Особенно выделяют следующие последствия:

Мочекаменная болезнь — распространённый недуг, который чаще встречается у мужчин среднего и старшего возраста. Характерный признак заболевания — наличие камней. Преимущественно они образовываются в мочевом пузыре и мочеточнике, но часто отложения обнаруживаются и почках.

Камни и песчинки можно обнаружить только при помощи анализов, поэтому мужчинам, заметившим у себя признаки болезни, следует немедленно обратиться к врачу. От своевременной постановки диагноза во многом зависит, насколько успешным будет лечение.

Риск приобрести данное заболевание составляет от 1 до 3%. У детей и престарелых мужчин камни более часто образуются в мочевом пузыре, у остальных пациентов отложения диагностируются преимущественно в мочеточниках и почках.

Вес и количества отложений могут быть разными: самые маленькие частицы — это песчинки размером 0,5-1 мм, а наиболее крупные отложения имеют размеры до 12 см в диаметре достигают веса 300-500 г.

в медицинской практике зафиксирован случай, когда в теле мужчины обнаружили камень весом 2,5 кг.

Среди причин, провоцирующих формирование камней, — нарушение метаболизма. При обменных процессах некоторые вещества образуют соли, которые организм не в состоянии растворить: оксалаты, фосфаты, ураты.

Накапливаясь во внутренних органах, эти отложения образуют камни.

Предлагаем ознакомиться: Откуда берется и как лечится кондиломатоз у мужчин

Предрасположенность к мочекаменной болезни обусловлена генетическими причинами, но даже если есть склонность к образованию камней, это не значит, что заболевание обязательно разовьётся.

Для образования камней нужно, чтобы присутствовали следующие причины:

В зависимости от состояния организма пациента, симптомы болезни могут очень различаться. У одних они имеют выраженный характер, а у других обнаружить заболевание удаётся только с помощью ультразвукового обследования.

Бывает и так, что заболевание сразу долгое время развивается незаметно для мужчины, а потом резко проявляется почечными коликами или резкой болью в области поясницы.

Но чаще камни дают о себе знать одним или несколькими характерными симптомами.

Если после продолжительной ходьбы мужчина регулярно чувствует боль в левом или правом боку, это повод не откладывать визит к врачу.

Наличие камней стоит заподозрить и при таких симптомах: болезненные ощущения проявляются после тряски в автобусе, физических нагрузок и большого количества выпитой жидкости.

Локализация боли зависит от пола пациента: у мужчин это мошонка, половой орган, у женщин — область бедра, наружные половые органы. У пациентов обоих полов может быть болезненным мочевой пузырь.

Гематурия

Такие симптомы свидетельствуют о том, что у человека развивается мочекаменная болезнь. Частицы крови в моче появляются тогда, когда в мочевыводящих протоках есть камни. Они перемещаются внутри мочеточников и задевают их стенки. В результате появляются микротравмы. Кровь из ранок поступает в мочу.

При мочеиспускании мужчина может испытывать боль, но так бывает не всегда. Частицы крови в моче — веская причина для того, чтобы обратиться к врачу.

Такой симптом может свидетельствовать не только о мочекаменном заболевании, но и о других недугах, таких как опухоли мочевого пузыря, доброкачественные образования в почках, гломерулонефрит.

Определить, о каким именно заболевании сигнализирует симптом, может только врач. Если кровь в моче появилась вследствие мочекаменной болезни, запоздалое лечение грозит прекращением мочеиспускания. Так бывают, когда камни скапливаются в мочевыводящих протоках и перекрывают выход из них.

О наличии болезни свидетельствует наличие камней и песчинок в моче. Обычно состояние пациента улучшается, когда камни выходят наружу. Если не лечиться, возможно развитие пиелонефрита и других заболеваний. На фоне протекающих воспалительных процессов у мужчины могут наблюдаться такие симптомы:

Мочекаменная болезнь у мужчин может появиться в силу различных причин. В любом случае, если камни уже появились, в дальнейшем их количество и размеры будут только увеличиваться.

Это обусловлено более концентрированным составом мочи, чем у здорового человека. Если у пациента диагностирован нефролитиаз, ему следует выпивать не менее 2 л воды в сутки.

Кроме того, требуется лечение, которое назначается индивидуально.

Правильный рацион

Диета как средство лечения и профилактики составляется лечащим врачом, с учётом того, какие соли преобладают в моче пациента и каков уровень pH. Продукты питания подбираются таким образом, чтобы поступающая в мочеточники жидкость растворяла камни и песок. Неправильно составленный рацион может, напротив, вызвать рецидив или спровоцировать дальнейшее образование камней.

Для профилактики рекомендуется больше двигаться, гулять, бегать, плавать, заниматься спортом. Работники умственного труда и другие люди, ведущие малоподвижный образ жизни, больше других подвержены развитию МКБ. При физической активности микролиты интенсивнее выводятся из организма. Если же человек подолгу находится в одной позе, повышается вероятность возникновения камней.

Фитотерапия

Существуют лекарственные травы, обладающие мочегонным и противовоспалительным действием. Это хорошая профилактика, но лучше, если их назначит врач. Самостоятельное лечение чревато отрицательными последствиями.

Если заболевание находится в запущенной стадии, и вылечить пациента медикаментозно не удаётся, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. После того как камни будут удалены оперативным путём, пациент должен придерживаться определённого режима питания и вести образ жизни в соответствии с рекомендациями врача.

Камни, образующиеся при МКБ, различаются на несколько видов:

Если у пациента уратные камни, нужно ограничить употребление мясных и молочных продуктов, алкоголя, жареной и острой пищи, субпродуктов, кофе, какао. Рекомендуется пить славяновскую мин. воду, боржоми и ессентуки.

При наличии кальций-оксалатных камней нужно ограничить молоко, творог, клубнику, бобовые, цитрусовые, чай, кофе, щавель, шпинат, салат, орехи, черную смородину, шоколад.

Если камни фосфатного типа, нужно меньше зелёных овощей, молочной продукции, картофеля, тыквы, бобовых, острой и пряной пищи. Рекомендуется пить доломитный нарзан.

Классификация

В основном патогенез мочекаменной болезни развивается на фоне нарушения обменных процессов у человека. Это приводит к тому, что некоторые продукты и вещества плохо перерабатываются и не могут полностью выходить из организма. Они накапливаются в виде нерастворимых частиц и в результате появляются песок или камни в моче. По химическому составу происходит классификация конкрементов. Они бывают нескольких видов:

Изучение конкрементов на предмет их химического состава имеет огромное значение при лечении болезни, назначении диеты.

Прогноз

Основной метод профилактики – постоянное употребление жидкости (до 2-3 литров в сутки). Вода разбавляет мочу и способствует естественному выходу камня. Иногда требуется принимать лекарственные препараты – ингибиторы литогенеза (при цистинурии) или ксантиоксидазы (при подагре). Прогноз в большинстве случаев благоприятный: более 80% пациентов спонтанно излечиваются. Однако у 50% развивается рецидив в первые 5 лет.

Не рекомендуется лечить уролитиаз в домашних условиях с помощью непроверенных народных средств (пшено, арбузные семечки). Снимать любые проявления болезни необходимо под строгим контролем квалифицированного специалиста.

При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз благоприятный. В отдельных случаях можно полностью избавиться от мочекаменной болезни. После хирургической коррекции пациентам необходима продолжительная (иногда пожизненная) противорецидивная терапия, соответствующая общему состоянию пациента, почечной функции и рискам потенциального инфицирования мочеполовых путей.

Уролитиаз относится к рецидивирующим заболеваниям, поэтому пациентам так важно соблюдать режим питания, врачебные рекомендации и вести здоровый образ жизни. Охранительный режим и внимание к собственному организму сохранит здоровье и качество жизни.

Причины образования камней

Вероятность образования конкрементов повышается, если пациент:

Другие предрасполагающие факторы – нарушение белкового метаболизма, ферментная недостаточность, проблемы с деятельностью органов ЖКТ, обезвоживание организма.

Нефролитиаз и беременность

Почечнокаменная болезнь во время беременности — это редкое явление. Сама беременность не способствует образованию камней, но является фактором риска, особенно для женщин старше 35 лет. Наиболее частые причины образования конкрементов в этот период связаны с нарушениями:

Беременность не вызывает образования камней, но является фактором риска

Если нефролитиаз диагностирован до наступления беременности, то камень может прийти в движение из-за сдавления мочеточников, происходящего по мере роста плода.

Риск образования уратных камней и песка существует при сильных отёках из-за повышения концентрации мочи.

При болезненной и длительной почечной колике необходимо вызывать скорую помощь, потому что приступ может спровоцировать преждевременные роды. В остальных случаях риск для здоровья матери и будущего ребёнка отсутствует. При появлении даже небольших признаков почечнокаменной болезни необходимо обратиться к урологу или нефрологу, пройти обследование и получить назначения врача.

• фосфаты. Состоят из солей фосфорной кислоты. Формируются при щелочной рН урины. Особенности конкрементов:
• белая или светло-серая окраска;
• мягкость. Камни легко растворяются;
• интенсивное увеличение параметров;
• оксалаты — самый распространённый вид камней. Состоят из солей щавелевой кислоты. Могут формироваться при смещении рН мочи в любую сторону. Особенности камней:
• цвет варьируется от тёмно-коричневого до чёрного;
• наличие острых краёв;
• быстрый рост.
  • одиночные;
  • множественные.
  • спазмолитические средства (Но-шпа, Папаверин, Дротаверин);
  • обезболивающие (Ибупрофен, Кетопрофен, Нурофен);
  • антибиотики для предупреждения инфицирования (Офлоксацин, Ломефлоксацин, Цефепим, Гентамицин, Меропенем);
  • диуретические препараты (Диувер, Гипотиазид, Фуросемид, Лазикс);
  • уросептические средства (Фурамаг, Фурадонин, Нитроксолин).
  • литотрипсия ударно-волновая (ДУВЛ) — неинвазивный метод, при котором происходит разрушение конкрементов и их естественная эвакуация;
  • литотрипсия контактная — подведение к камню эндоскопа через уретральный канал пациента с последующим формированием ударной волны;
  • литотрипсия перкутанная — операционный доступ осуществляется через разрез на пояснице, после чего вводится литотриптор для разрушения огромных коралловидных камней.
  • пиелолитотомия — удаление конкремента через разрез в проекции почечной лоханки;
  • нефролитотомия — удаление камней через почку, которые невозможно удалить альтернативными методами;
  • уретеролитотрипсия — удаление отложений из просветов мочеточника.
  • при уратах на фоне превышения мочевой кислоты следует исключить бобовые, злаки, ограничить мясо и увеличить потребление растительно-молочных продуктов;
  • при оксалатах при избытке щавелевой кислоты обязательно исключают алкоголь, кислые продукты (чай, шоколад, щавель, шпинат, квашеная капуста, курица, говяжье мясо, томаты) и вводят продукты, обогащенные витаминами групп В;
  • при фосфатах следует снизить количество фруктов, овощей, молока, соли и алкоголя и ввести кисломолочные продукты (творог, кефир, сыр твердый).
  • магнитотерапия (воздействие на камни магнита);
  • индуктотермическое воздействие (влияние высокочастотных магнитных полей на область мочеточника);
  • амплипульстерапия (влияние синусоидальных токов).
  • задержка урины и состояние парадоксальной ишурии (на фоне невозможности помочиться происходит постоянное подтекание мочи);
  • инфицирование тканей в области конкремента (пиелонефрит, уретрит, цистит);
  • хроническая почечная недостаточность, сформированная на фоне сниженной функциональности органа;
  • паранефрит (воспаление почки с переходом на клетчатку органа);
  • анемия при внутренней хронической кровопотере.
  • употребление большого количества жирной, острой, кислой пищи, сахара-рафинада, животных белков и жиров;
  • питьевая вода низкого качества;
  • нехватка витаминов;
  • нарушенный метаболизм и сопутствующие заболевания, например, подагра;
  • отравление;
  • обезвоживание, вызванное разными причинами;
  • остеопороз, остеомиелит, травмы и болезни костной системы;
  • панкреатит, холецистит, хронический панкреатит, заболевания пищеварительного тракта;
  • простатит, цистит, аденома простаты, пиелонефрит;
  • инфекционные заболевания.
  • жар;
  • озноб;
  • увеличение числа лейкоцитов в крови;
  • ноющая боль в пояснице.
  • уратные;
  • кальций-оксалатные;
  • фосфаты.
  1. На основе кальция (фосфаты, карбонаты). Они встречаются чаще всего (более 60% всех камней).
  2. Содержащие соли мочевой кислоты (ураты). Они поддаются растворению, встречаются в основном у пожилых пациентов.
  3. На основе солей магния. Такие камни провоцируют воспаление в местах своей локализации.
  4. Протеиновые камни (цистиновые, холестериновые). Эти белковые камни возникают очень редко.
  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!
  1. Злоупотребляет кислой, острой, солёной пищей
  2. Ведёт малоподвижный образ жизни
  3. Не устраняет воспалительно-инфекционные процессы в органах урогенитального тракта
  4. Имеет наследственную предрасположенность к развитию мочекаменной болезни
  5. Употребляет нефильтрованную воду
  • обмена веществ;
  • оттока мочи;
  • кислотности урины;
  • гормонального фона.
  •  

https://bugmk.ru/zhkt/mkb-pochek.html