С помощью глаз человек, особенно в современном мире, получает внушительное количество информации. Большая часть мозга посвящена зрению, нежели слуху, вкусу, осязанию и запаху, вместе взятым.

Работу зрительной системы можно резюмировать следующим образом: свет попадает в зрачок и фокусируется на сетчатке в задней части глаза. Сетчатка преобразует световой сигнал в электрические импульсы. Зрительный нерв после этого доносит импульсы к мозгу, где сигналы обрабатываются.

Вспомогательные элементы глаза

Немалую важность представляют и другие структуры, такие как веки, ресницы и слезные каналы. Ресницы защищают наши глаза от попадания в них пыли, если при этом нам необходимо видеть то, что происходит вокруг нас. То есть если вы переходите улицу и вам в лицо подул ветер с пылью, у вас на автомате прикрываются глаза, реснички переплетаются, образуя прозрачную, но непроницаемую для пыли сеть. Веки предотвращают попадание в глаза более крупных предметов, а также увлажняют роговицу. Слезные каналы работают аналогично насосу. Они приносят слезы для очищения глаза, и мелкие частички или выходят наружу вместе со слезой, или уходят обратно в слезные каналы, после чего также выводятся наружу.

Строение глаза

Глаз — это орган, часть зрительного анализатора, обеспечивающего зрение, то есть процесс восприятия форм, размеров и цветов предметов. А также он обеспечивает нашу ориентацию среди этих всех предметов. В сам зрительный анализатор входит глаз, зрительный нерв, подкорковый центр головного мозга и зрительная зона коры больших полушарий.

Свободные движения глазного яблока обеспечиваются глазодвигательными наружными мышцами, точная и слаженная работа которых позволяет нам видеть окружающий мир.

Глаз как оптическая система

Глаз является сложной оптической системой. Действие роговицы, хрусталика, сетчатки и стекловидного тела, образующего глаз, аналогично действию собирающей линзы. Свойство хрусталика изменять свою выпуклость позволяет глазу отчетливо видеть как далекие, так и близкие объекты. Сетчатка выполняет функцию экрана, то есть воспринимает световое возбуждение. Главное условие ясного видения состоит в необходимости того, чтобы изображение получалось на сетчатке. Дальнозоркость — это особенность глаза, состоящая в том, что изображения далеких объектов фокусируются за сетчаткой. Она исправляется ношением очков с выпуклой линзой. Хрусталик близорукого глаза световые лучи фокусирует ближе, до сетчатки. Миопию исправляют, нося очки с вогнутыми линзами.

Самой сильнопреломляющей структурой глаза является роговица. На сетчатке появляется четкое, уменьшенное и перевернутое вверх ногами реальное изображение объекта.

Окончательный анализ и восприятие полученной глазом информации происходит уже в нашем головном мозге, в коре его затылочных долей. Нарушение в состоянии или кровоснабжении любого структурного элемента глаза может отрицательно сказаться на качестве зрения.

Нарушение нормального видения

Как и в любой части тела, проблемы со зрением могут возникнуть из-за болезни, травмы или возраста. Ниже приведены лишь некоторые из условий, которые могут повлиять на глаза.

• Амблиопия чаще начинается в детстве. Один глаз не развивается должным образом, потому что другой, более сильный, доминирует.
• Астигматизм. Роговица или хрусталик неправильно изогнуты, поэтому свет неправильно фокусируется на сетчатке.
• Катаракта — это помутнение хрусталика. Приводит к нечеткому зрению и, если ее не лечить, к слепоте.
• Дальтонизм случается, когда ячейки конуса отсутствуют или работают неправильно. Дальтоники затрудняются различать определенные цвета.
• Конъюнктивит — это распространенная инфекция конъюнктивы, которая охватывает переднюю часть глазного яблока.

• Отслоение сетчатки — состояние, когда сетчатка ослабевает и это требует срочного лечения.
• Диплопия, или двойное зрение, может быть вызвана несколькими состояниями, которые часто являются серьезными и должны быть проверены врачом как можно скорее.
• Плавающие пятна — это пятна, которые дрейфуют через поле зрения человека. Они нормальны, но также могут быть признаком чего-то более серьезного, такого как отслойка сетчатки.
• Глаукома. Давление накапливается внутри глаза и может повредить зрительный нерв, что в конечном итоге может привести к потере зрения.
• Близорукость, иначе миопия. При таком нарушении трудно видеть вещи, которые находятся далеко.
• Дальнозоркость. При ней человек хорошо различает предметы, находящиеся вдали, но сталкивается с проблемами, когда глаз не может сфокусироваться на ближних объекты.
• Неврит зрительного нерва.
• Косоглазие. Глаза указывают в разные стороны; это особенно распространено среди детей.

В статье мы более подробно рассмотрим миопию (близорукость).

Показания зрения

С самого детства, когда мы оказывались на приеме у окулиста, нас приучали к процентной шкале, указывающей на остроту зрительного прицела:

• 100 % — отличное,
• 90—75 % — хорошее,
• 74—60 % — удовлетворительное,
• меньше 60 % — плохое.

Такая трактовка более понятна пациентам, но не несет конкретной информации для специалистов. Сегодня разработана иная, дополнительная шкала, указывающая на мощность диоптрий, которые должны корректировать определенную остроту.

Условно показатели офтальмологического здоровья можно разделить на несколько категорий:

• 1 — отлично;
• 1,5—2 — хорошо;
• 2—4 удовлетворительно;
• 4—7 — плохо;
• более 7 — очень плохо.

Представленная шкала может корректироваться в зависимости от специфики заболевания. Если записаться на прием к офтальмологу, вам расскажут, какое поле вам больше подходит — «+» или «–», и, соответственно, назначат правильное лечение. Сегодня мы поговорим о том, что делать, если зрение минус 8. Опасно ли это для здоровья, нужно ли это лечить и что необходимо предпринять? Если в вашей персональной медицинской карточке написали: «Зрение 8», — что делать? Говоря простым и более понятным языком, пациент не видит, что творится через 10 метров, но четко осознает, что происходит непосредственно на расстоянии вытянутой руки. Глядя на вышеуказанные категории, с уверенностью говорим, что у пациента очень большие проблемы и без оперативного вмешательства, продолжительного медикаментозного лечения и постоянной стационарной поддержки просто невозможно обойтись.

сезоны:

• Серия 1
• Серия 2
• Серия 3
• Серия 4
• Серия 5
• Серия 6
• Серия 7
• Серия 8
• Серия 9
• Серия 10
• Серия 11
• Серия 12

Диагноз «миопия»

Давайте разберем ситуацию, если зрение 8: что значит этот диагноз. Начнем с того, что 8 (+8), указывает на наличие явных симптомов близорукости. Причины заболевания могут быть самыми разнообразными: травмы головы, нарушения в работе сердца, сбои эндокринной системы, генетическая предрасположенность, работа с интенсивной концентрацией зрения на мелком тексте, деталях, постоянное облучение от экранов гаджетов и т. д. Поскольку 8 диоптрий — это то количество, которое попадает в третью категорию миопии (близорукость высокой степени), то лечить заболевание привычными методами — бесполезно.

Причины миопии и ее степени

Не увидеть знакомого на остановке, сесть не на ту маршрутку, потерять вещь и долго-долго ее искать и др. Вот что значит – иметь зрение — 3. Без очков становится невозможно жить.

Всего различают три уровня близорукости:

• Низкая миопия — зрение до -3 (комфортная стадия).
• Умеренная – в пределах от -3 до -6 (дискомфортная, но приемлемая).
• Высокая степень – от -6 и больше (сложная близорукость, опасная).

Почему оптическая сила ока не соответствует его длине? На это есть несколько причин:

• Высокое глазное давление может спровоцировать редкое заболевание — ювенальную глаукому. Развивается у малышей во внутриутробном состоянии. Доходит до 5-6 диоптрий.
• 10% людей страдают от слабой склеры (соединительная ткань). От этого миопия не то, что стремительно, а мега-быстро развивается. Особенно на фоне пониженного иммунитета. Начинается все лет с трех и может продолжаться до 35. Зрение достигает — 20-25 диоптрий при длине «яблока» в 32 мм. Это очень неблагоприятный случай. Главную роль здесь играет наследственность.
• У большинства людей (65%) миопия развивается из-за переутомления мышц глаза. Неполноценное питание, плохой свет, редкое моргание при чтении, просмотр видео приводит к удлинению глаза.
• Два последних фактора могут присутствовать одновременно. Это будет смешанный вид близорукости. Длина глаза, примерно 26-27 мм, зрение – 7-8 диоптрий.

Способствовать снижению видимости могут также:

• травма головы;
• высокое внутричерепное давление;
• другие заболевания глаз (косоглазие и т.д.);
• недостаток витаминов, употребление алкоголя, никотина, наркотиков.
• Знание о степени развития болезни влияет на тактику и успех лечения.

Зрение 8: как видит человек?

При таком зрении деятельность человека резко ограничивается. Если не использовать очки и линзы, можно столкнуться с большим дискомфортом в повседневной жизни.

На улице людям с таким зрением сложно различать лица людей, они могут не узнать даже своих родных. Неразличимы дорожные знаки, что может быть опасно для жизни. Надписи, любые вывески, номера домов, названия улиц — все, что содержит буквенные и цифровые символы, в принципе неразличимы для такого плохого зрения. Они расслаиваются, накладываются друг на друга, и человек не то чтобы не может прочитать, для него весть текст представляет собой размытое слитное однородное пятно. Известно, что при хорошем дневном освещении мы видим намного лучше, чем в сумерках.

А как видит человек при зрении минус 8 в ночное время суток? Как бы это ни звучало, но без вспомогательных средств, повышающих остроту зрения, лучше вообще не выходить на улицу. Можно не заметить даже крупные предметы, так как без освещения их контуры сливаются воедино. Такой человек может врезаться в другого пешехода, не заметить велосипедиста, споткнуться обо что-то на земле и др. При всем этом ухудшается еще и осанка. Особенно это хорошо распространено среди школьников и студентов, а также среди людей, чья работа связана с письмом. Ведь если вы не носите очки или линзы, чтобы лучше увидеть то, что вы пишете или читаете, вы постоянно наклоняетесь, сутулитесь, и все это переходит в хроническую форму.

Итак, если зрение минус 8, как видит человек, что делать и как с этим бороться?

«12 лет — это лучший возраст, чтобы потерять зрение»

Растущие возможности современных интернет-ресурсов и приложений позволили изрядно смягчить глобальный разрыв социальных связей, вызванный карантином из-за коронавируса. Они же создали небывалые прежде перспективы для незрячих людей, которые теперь ограничиваются только невнимательным отношением разработчиков к нуждам особенных пользователей и отсутствием четких государственных требований к приложениям. Впрочем, не исключено, что ситуация скоро изменится. В ближайшее время АНО «Институт развития интернета» (ИРИ) по заказу Министерства труда и социальной защиты России проведет глобальное исследование более десяти тысяч сайтов российских государственных органов, которых проверят на доступность для людей с инвалидностью. Кроме того, ситуацию должен изменить новый национальный стандарт, вступивший в силу 1 апреля. «Лента.ру» поговорила с одним из его незрячих разработчиков Анатолием Попко.

На ум приходит пример с гитарой: человеку, которому удалось освоить азы владения инструментом, зрение для его использования вовсе не требуется, попытки контролировать свои действия глазами даже вредят.

Да, зрение гитаристу нужно не для того, чтобы играть, а для того, чтобы понять, как это делать, и контролировать правильность действия. Со временем он учится больше доверять слуху и мышечной памяти.

Но у того, кто закрывает глаза, тут же возникает проблема доверия. Ты вынужден доверять окружающим — значит, растут и риски нарваться на какого-нибудь плохого человека.

Но сейчас, когда из-за карантина люди все чаще работают за компьютером удаленно, сидя по домам, у вас появилось больше возможностей зарабатывать наравне со зрячими, чем раньше?

Безусловно, история с «чуткими руками» слепых, прекрасно собирающими розетки, уходит в прошлое.

В середине 90-х годов произошел технический прорыв, последствия которого мы переживаем до сих пор. Тогда доступные массовому потребителю персональные компьютеры научились, скажем так, «разговаривать» со своими пользователями с помощью программ экранного доступа, которые справлялись с задачей озвучивания текстового (в случае с Dos) и графического (Windows) интерфейса.

Где и как вы встретились с таким компьютером?

В России они распространились позже, чем на Западе. Я увидел такой «говорящий» ПК в Канаде в 1998 году. Тогда же я впервые вышел в интернет.

В Канаду я летал как ученик интерната, вместе со своим товарищем из параллельного класса. Я тотально незрячий, а он немного видел. Две недели мы там провели в тематическом летнем лагере, посвященном доступности компьютерных технологий людям с ограниченными возможностями здоровья.

Этот лагерь был организован Канадским национальным институтом слепых (CNIB) и проходил при активном участии и в головном офисе компании IBM в Торонто.

Мы там веб-страницы писали. Это было очень круто! А к внимательному изучению компьютеров я приступил в 1999 году, когда учился в США.

Считается, что в области программирования Россия в те годы не уступала Штатам. Создавались отечественные поисковики и так далее. Программы для незрячих у нас тоже были свои?

Очень отстали мы сейчас в вопросах обеспечения цифровой доступности. Ну, и в разработке адаптивных решений (программ для незрячих), конечно, тоже. Отстали именно в последние 20 лет.

В 90-е годы даже в сфере разработки адаптивных решений в России дело обстояло веселее, чем сейчас. Были и остаются программисты-самородки, в том числе и незрячие.

Есть еще такая компания ABBYY. Значение их программы оптического распознавания символов для незрячих людей трудно переоценить.

Но вот, к примеру, такой технологический гигант, как «Яндекс», лишь совсем недавно рассылал опрос — мол, помогите нам стать доступнее. Сейчас, в начале третьего десятилетия XXI века, эти опросы воспринимаются нашим сообществом плохо, потому что «Яндекс» уже не юный стартап.

То есть эти вопросы нужно было задавать намного раньше?

Да. Большинство сервисов от «Яндекса» отличаются серьезными проблемами доступности, и для их преодоления еще ничего толком не сделано. Между тем в 2020 году сообщество слепых и слабовидящих пользователей техники Apple отмечало десятилетие выхода iPhone 3Gs, в котором впервые были реализованы средства универсального доступа. Это было большим шагом вперед.

А почему в Apple тогда пошли на этот шаг?

Этому предшествовали суды, которые привели к тому, что американское правительство вынудило все компании, претендующие на госзаказы в сфере образования, сделать свою технику доступной для людей с ограниченными возможностями здоровья. Это вынудило Apple доработать свои компьютеры, а смартфоны они сделали доступнее, понимая, что соответствующие требования со временем будут распространены и на них.

И насколько они теперь впереди?

Достаточно далеко ушли. Важно, что они не просто использовали какие-то существующие вещи, а создали свою программу экранного доступа, разработали метод управления сенсорным интерфейсом без использования зрения.

Я помню, когда стали распространяться бескнопочные телефоны, в сообществе слепых всерьез опасались, что новые мобильники будут для нас недоступны. Надо сказать, что мы вообще люди очень консервативные, потому как освоение новой техники или новых маршрутов движения по городу человеку незрячему дается с большим трудом.

С 1 апреля в России вступил в силу новый национальный стандарт, устанавливающий требования к доступности, о которой мы говорим. Это изменит ситуацию подобно тому, как это произошло в Штатах?

Да, я был в числе создателей указанного стандарта. Этот документ — по сути адаптированная для России версия аналогичного международного документа. Однако стандарт сам по себе не обязателен к исполнению. Нужно, чтобы требования этого ГОСТа были включены в техзадания на разработку конкретных продуктов — к примеру, портала госуслуг.

Насколько вообще злободневна тема доступа незрячих людей к отечественным информационным ресурсам и продуктам?

Вот вам конкретные примеры. Массажист в любой российской поликлинике обязан работать с программой учета пациентов, которая недоступна для незрячего человека. Сейчас он вынужден просить помощи у коллег и фактически не справляется с должностными обязанностями. Такая же история — с электронным дневником в столичных школах.

С информационными ресурсами госорганов в России тоже все плохо?

Есть специальная экспертиза, которая отвечает на подобные вопросы, я же высказываю только свое мнение. И я вижу, что там есть провалы в доступности. То есть в чем-то она есть, а в чем-то — нет. В этом отношении государственные информресурсы ничем не хуже и не лучше любых других в России. За рубежом таких ресурсов тоже много.

Например, сайт мэра Москвы. Там есть приемная мэра. Чтобы обратиться в нее, мне нужно ввести цифры с картинки, и другого способа попасть туда у меня нет.

Многие программисты просто не задумываются о том, что их продуктами будут пользоваться люди с ограниченными возможностями, что их веб-страницы будут прочитывать с помощью программ экранного доступа и так далее. Кто тут виноват?

Сегодня это уже культура программирования. Если человек в процессе разработки пишет код внимательно, использует стандартные библиотеки, то приложение будет во многом доступно, даже если его создатель вовсе не подумает о нуждах незрячих людей.

Так, уже на этапе библиотек, то есть кирпичиков, из которых складываются приложения для iOS, компания Apple заложила элементы доступности для особых групп людей.

Но еще есть этап тестирования, когда уже созданное приложение проходит обкатку, и программисты могут доработать его в соответствии с требованиями пользователей.

В теории — да, но на практике разработчики могут просто проигнорировать эти требования, а иногда, как в случае с Bitrix, честно признаться в том, что переделывать приложение им невыгодно. Обратным примером можно назвать «Сбербанк Онлайн».

Расскажите подробнее.

Изначально их приложение было сделано из тех самых стандартных кирпичей, поэтому было достаточно доступным. Затем в Сбербанке стали его развивать и переходить на собственноручно разработанные элементы. С ними уже начались большие проблемы. Мы обратились туда — и нас услышали.

Это был 2020 год. При поддержке московской организации Всероссийского общества слепых я поехал на встречу с программистами Сбербанка на улицу Вавилова. 40 минут я им увлеченно все рассказывал и показывал на своем смартфоне, а потом сделал паузу и… У меня переспросили, а я что — совсем слепой? Другими словами, у людей в головах не вмещалось, как вообще столь сложным функционалом на смартфоне может пользоваться абсолютно незрячий человек.

Фото: страница Анатолия Попко на Facebook

Чем закончилась эта встреча?

Тем, что Сбербанк в плане доступности обошел «Яндекс». Их приложение стало образцово-показательным. Я могу в нем делать все то же самое, что и вы.

И это уже не просто какая-то онлайн-библиотека, а мощный финансовый инструмент. Можно не таскать с собой наличку и не мучиться со сдачей, тем более это важно человеку, который не может сам все разглядеть.

Да, мы достигли небывалой прежде финансовой свободы. Тут еще в чем проблема: недостаточно просто сделать какой-то продукт или программу доступными, нужно стать приверженцем ценностей доступности, то есть ощущать важность этого по собственной воле. В ином случае какое-то крупное обновление приложения может свести на нет все прежние старания. Такое нередко происходит.

Но ведь на смену одним программистам приходят другие, не имеющие такой приверженности. Особенно в крупных компаниях.

Для этого в компаниях создаются accessibility teams («команды доступности»). Но вообще — да, мы теперь должны воздействовать не на узкий круг разработчиков или управленцев, как раньше, а на общество в целом, потому что все больше и больше людей сегодня занимается созданием и обслуживанием мобильных приложений.

А как воздействовать? С помощью государственного принуждения.

Нет, в первую очередь через широкую инклюзию. Есть еще популяризация темы доступности, тренинги по пониманию инвалидности. Ну и да, государственное принуждение или стимулирование — это тоже метод.

Фото: страница Анатолия Попко на Facebook

Как можно больше условно здоровых людей должны не только видеть, что среди их одноклассников, однокурсников, коллег есть люди с теми или иными особенностями развития, возможностями здоровья, но и активно взаимодействовать с ними.

Но не из-под палки.

Конечно. Вы должны понимать, что такое общение вас лично очень сильно обогатит и прокачает. Если вы что-то объясняете человеку, который способен вас только услышать, то вам придется четче формулировать свои мысли.

В нескольких интервью вы рассказывали, что полностью потеряли зрение в 12 лет. Даже указали дату и место: 1 августа 1994 года, платформа Новоиерусалимская в Московской области. В тот день вы вернулись домой и играли в Mortal Kombat.

В тот день я вернулся домой и размышлял о том, что предки теперь точно будут вынуждены подарить мне мопед. В MК я играл позже — когда вернулся из больницы без зрения и с полной невозможностью ходить в школу… Ну или вообще хоть чем-то себя занять. Через несколько месяцев я узнал, что есть «говорящие» книги на кассетах — и это была моя личная информационная революция.

Да, и еще я не раз говорил, что 12 лет — это лучший возраст, чтобы потерять зрение, так как мозги в этом возрасте у человека работают еще не так, как у взрослого. Это отчасти шутка, мой способ преодолеть страх, препятствие в общении с другими людьми. Я уже шутил над своей слепотой перед большим зрительным залом со сцены.

Как вы играли в Mortal Kombat вслепую?

Разработчики Моrtal Kombat использовали технологию Sound Blaster, и это позволило мне без проблем играть, ориентируясь по звуку. Это пример того, когда люди выполняли свою работу на максимуме возможностей, въедливо вникали во все детали. Я уверен, что такая работа дает порой совершенно непредсказуемый и очень благотворный эффект.

Ну, кто бы из разработчиков MК, условно говоря, думал, что их компьютерная игрушка поможет незрячему подростку преодолеть кризис внезапной слепоты. Я ведь не сам с собой играл, а с ребятами со двора.

Конечно, впоследствии мы общаться перестали, но на тот момент взаимодействие со сверстниками в привычной среде компьютерной игрушки было для меня очень значимым.

Методика лечения миопии 3-й степени

С 3-й степенью миопии ни в коем случае нельзя бороться так же, как с первой. Некоторые недобросовестные офтальмологи говорят о том, что природа заболевания одинакова и уместно только увеличить интенсивность восстановительных мер. Но это не так. В таких случаях предлагается прибегнуть к лазерной хирургии.

Пациенту закрепляют веки, чтобы во время проведения операции они не преграждали доступ к основным структурам, капают в глаза местное обезболивающее. После чего специальным инструментом робот (так как здесь необходима чрезвычайная точность) надрезает роговицу. Лечащий врач специальной иглой отодвигает роговицу, но не отрывает ее, просушивает жидкость, которая осталась под роговицей. Все эти манипуляции производятся для того, чтобы луч лазера действовал непосредственно на хрусталик, изменяя его кривизну. Когда с лазером все действия завершатся, опять в место под роговицей наливается специальный физиологический раствор, роговица возвращается на место.

Во время всей операции пациент находится в сознании, это очень важно. После всего необходим курс реабилитации, включающий в себя ограничения по времени чтения, отсутствие физических нагрузок, чрезмерной умственной работы и другое. Этот период может длиться от нескольких дней до недели. В результате человеку возвращается нормальное (100 %), или нулевое, зрение.

С другой стороны, лазерная коррекция противопоказана огромному количеству людей, ведь такой вид операции оказывает огромное влияние на весь организм, особенно на сердечно-сосудистую систему. Также ее не назначают детям, не достигшим 18-летнего возраста, женщинам, ни разу не рожавшим, беременным. Тогда врач может рекомендовать вам другой вид хирургического вмешательства, который принесет такую же эффективность. Как бы странно это ни звучало, но гимнастика для глаз и специальный восстанавливающий массаж могут оказаться вашей палочкой-выручалочкой в решении этого вопроса. Гимнастикой можно заниматься как со специалистом, так и элементарно в домашних условиях. Несомненно, такой способ избавления от недуга будет более длительным и требует постоянных систематических усилий, но острота повысится уже через несколько недель.

https://bugmk.ru/bolezni-glaz/zrenie-0-4.html