Бронхопневмония у детей (очаговая, бронхиальная или бронхогенная пневмония) – это воспалительное заболевание бронхов и прикорневой области легкого – места, куда входит главный бронх. При очаговой пневмонии поражаются отдельные части дыхательного органа, образуются небольшие очаги воспаления. Заболевание чаще возникает у детей в 2–5 лет и протекает тяжелее, чем у взрослых.

Бронхолегочное воспаление опасно осложнениями: судороги, плеврит, абсцесс легкого, поражения сердца и почек, отиты, кислородная и дыхательная недостаточность. Болезнь может рецидивировать и заканчиваться летальным исходом.

Причины, виды, особенности протекания у детей

Основное отличие бронхопневмонии от обычного воспаления легких – это очаговое поражение, когда стенки бронхов и бронхиол поражаются пятнами размером 2-4 мм, и, в зависимости от их локализации, может быть:

• левосторонняя;
• правосторонняя;
• двухсторонняя.

Причиной возникновения бронхопневмонии может быть физическое или химическое воздействие, например, попадание пищи в дыхательные пути или вдыхание агрессивных газов. Чаще же речь идет об инфекционной природе заболевания. В 75% случаев возбудителем является пневмококк.

Также это могут быть бактерии: стафилококка, стрептококка, палочки инфлюэнцы; различные вирусы, грибы (Candida). Присутствуя на поверхности дыхательных путей здоровых людей, эти микроорганизмы проникают в легкие при истончении слизистой бронхов в следствие:

• ослабления иммунитета;
• гриппа;
• кори;
• рахита;
• коклюша.

Дети чаще подвержены такому процессу по ряду причин:

• дыхательные пути короткие;
• дыхание поверхностное и, как следствие, плохая вентиляция легких;
• низкая сопротивляемость организма.

Бронхопневмония у взрослых может появляться как самостоятельное заболевание, тогда как у детей она чаще развивается на фоне других, чаще вирусных заболеваний. Симптоматика проявляется тем раньше, чем меньше ребенок.

Правосторонняя бронхопневмония у ребенка встречается чаще, симптомы её выражены ярче. Анатомически главный бронх правого легкого шире и короче, что и способствует более быстрому проникновению инфекции.

У ребенка с левосторонней бронхопневмонией проявления болезни сглажены, диагностика затруднена из-за близкого расположения сердца, велика вероятность развития миокардита и эндокардита, поскольку воспалительный процесс может затрагивать сердечную мышцу.

Оба вида, а также двухсторонняя бронхопневмония у ребенка могут проявляться в гнойной или катаральной форме. Для гнойной характерно уже с первых дней отделение мокроты с гноем. При катаральной бронхопневмонии сухой кашель может продолжаться длительное время, хотя сама болезнь обычно длится 10-12 дней и имеет благоприятный прогноз.

Известны случаи, когда бронхопневмония (как у взрослых, так и у детей) протекает без повышения температуры, вызывая сложности диагностики, а, следовательно, и своевременного лечения. Она носит название прикорневой.

Причины, которые приводят к возникновению этого заболевания.

Развитие болезненного воспаления легочной ткани происходит при определенных условиях. Это заболевание, возникает как продолжающееся ухудшение ранее возникшей респираторной инфекции. В большинстве случаев предшествуют подобному состоянию, острое развитие инфекции миндалин и мягкого неба ротовой полости. Причиной возникновения заболевания легких оказываются патогенные микроорганизмы: пневмококки, стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка и их токсины. Возможно влияние разных вирусов, представителей грибковых инфекций. В развитии острых пневмоний провоцирующим фактором становиться возникновение вирусно-бактериальных ассоциаций. Наличие вирусных инфекций, способствует снижению иммунных сил организма и создает условия для развития патогенной микрофлоры. В дополнении к патогенным микроорганизмам, болезненный процесс в легочной ткани, имеют все шансы запустить и неблагоприятные воздействия окружающей среды:

• Присутствие в воздухе жилых помещений химических веществ;
• Большое количество домашней пыли;
• При проникновении частиц продуктов питания в трахеи и бронхи;
• Последствия переохлаждения организма;
• Как осложнение после проведенных хирургических операций.

Симптомы и диагностика заболевания

Если простудное заболевание, грипп или ОРЗ носит у ребенка затяжной характер, то обязательно должно насторожить:

• ухудшение общего состояния;
• повышение температуры до 39ºC и выше;
• тяжелое громкое дыхание, стонущее, возможно, со свистом.

Точный диагноз врач может поставить только по результатам рентгенографии. На наличие бронхопневмонии может указывать ряд симптомов:

• кашель (сухой или влажный), может сопровождаться отделением желто-зеленой мокроты, прожилками крови;
• бледность кожи, вызванная интоксикацией, у грудничков – синюшность носогубного треугольника в следствие нехватки кислорода;
• головная боль;
• слабость, быстрая утомляемость;
• одышка, особенно в лежачем положении, учащение дыхания до 30 раз в минуту;
• хрипы в легких;
• боль в груди, особенно при глубоком резком вдохе;
• сердечная аритмия, учащение пульса до 110 ударов в минуту;
• повышение уровня лейкоцитов в крови.

Для правильной постановки диагноза врачу необходимо с помощью стетоскопа прослушать дыхание пациента. а также простукать грудную клетку.

Кроме этого назначаются такие исследования:

• увидеть результаты общего анализа крови;
• рентгенографический снимок;
• узнать возбудителя болезни по результатам баканализа мокроты.

В тяжелых случаях может понадобиться:

• посев венозной крови;
• определение концентрации газов в крови для установления выраженности дыхательной недостаточности.

Профилактика болезни

Легче предупредить возникновение заболевания, чем лечить его и возникшие осложнения. Чтобы избежать возникновения опасной болезни, необходимо:

• Регулярно закалять ребенка (воздушные и водные процедуры, прогулки).
• Принимать витаминно-минеральные комплексы.
• Заниматься умеренными физическими нагрузками, рационально питаться.
• Высыпаться, соблюдать режим труда и отдыха.
• Не запускать ОРВИ.
• Не пренебрегать профилактическими прививками.
• В осенне-зимний период и при эпидемиях ОРВИ и гриппа, необходимо избегать мест большого скопления народа и тщательно вымывать руки с мылом по возвращению домой.
• При появлении подозрений на воспаление легких у ребенка немедленно обращаться к врачу за соответствующим лечением.

Несмотря на то, что бронхопневмония — опасное заболевание, оно успешно проходит при своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его назначений.

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Возможные осложнения

Каждый родитель мечтает видеть своего малыша здоровым, поэтому своевременная диагностика и начало правильного лечения позволят не только сократить время и тяжесть течения болезни, но и избежать возможные осложнения:

• плеврит;
• перикардит;
• острая дыхательная недостаточность;
• токсический синдром как следствие скопления продуктов распада клеток.

Реже:

• гнойный отит;
• нефрит;
• менингит;
• миокардит;
• гангрена легкого.

Рекомендации по применению народных рецептов в домашних условиях

Народные средства для лечения пневмонии целесообразно применять в комплексе с лекарственными препаратами. Следует предварительно проконсультироваться с врачом.

Помните, что нет единого народного средства от пневмонии. Выбор рецепта зависит от проблемы, которую нужно решить: уменьшить кашель, снять воспаление, снизить интоксикацию. Широко используется мёд.

Готовые сборы из трав сегодня можно приобрести в аптеках. Лечение с помощью фитотерапии следует продолжать до месяца. При необходимости курс нужно повторить.

Осторожно следует применять траволечение людям с аллергическими реакциями.

Медикаментозное лечение

Лечение бронхопневмонии у детей отличатся более высокой чувствительностью их организма ко многим антибиотикам и другим препаратам, что ведет к невозможности их применения. В некоторых случаях достаточно уменьшить концентрацию действующего вещества, часто таблетки заменяются сиропами.

В любом случае, только опытный специалист должен решать, как лечить бронхопневмонию в каждом конкретном случае. Наиболее часто применяемые препараты представлены в таблице.

Дети до 1 года из-за высокого риска острой дыхательной недостаточности однозначно проходят лечение в стационаре.

Старшие при отсутствии острой формы бронхопневмонии могут проходить лечение в домашних условиях. Для этого проводятся все необходимые исследования, подбор правильного лечения.

До выявления возбудителя и его чувствительности к препаратам, назначаются сильные антибиотики (без них не обойтись) широкого спектра действия.

Из группы цефалоспоринов это может быть ЦЕФАЗОЛИН или ЗИННАТ, из полусинтетических пенициллинов – АУГМЕНТИН. Разнообразие групп антибактериальных таблеток или инъекций позволяет соблюдать необходимое условие терапии – смена препарата при отсутствии улучшений в течение 72 часов.

Муколетические препараты, такие как ЛАЗОЛВАН, используют для облегчения симптомов бронхопневмонии у детей и взрослых. В период частичного выздоровления, когда уже нет гнойной мокроты, хорошо зарекомендовал себя для облегчения дыхания СИНЕКОД.

Мнение доктора Е.О. Комаровского о бронхопневмонии

Зачастую можно наблюдать картину, когда лечение данного заболевания у детей начинается с приемом антибиотиков.

Такой подход в корне неверен и его может объяснить доктор Е. О. Комаровский.

Известный специалист считает, что прием антибиотиков ребенком должен начинаться только в крайнем случае.

Первоначально лечащий врач должен направить лечение на устранение очагов бронхопневмонии.

Назначенные препараты должны иметь рассасывающий эффект.

В случае если после проведенного обследования и сдачи соответствующих анализов был выявлен факт возникновения бронхопневмонии, спровоцированный вирусным заболеванием, врач должен назначить противовирусные препараты.

Лечение антибиотиками может только усугубить ситуацию.

Подобные препараты должны назначаться врачом уже в более тяжелых случаях, например, когда ребенку грозит интоксикация организма, вызванная длительной повышенной температурой.

Ни в коем случае, не принимайте решение по приему лекарств самостоятельно. Это должны делать только специалисты.

Лечение дома: режим и диета

Выбирая лечение бронхопневмонии у детей в домашних условиях, в первую очередь следует отказаться от самодеятельности. Использование понравившегося народного рецепта, пусть и не проверенного, вряд ли навредит малышу, а вот экспериментировать с антибиотиками не стоит. Назначать медикаменты и отслеживать динамику развития болезни должен только врач.

Наряду с прописанными лекарствами, ускорить выздоровление помогут разнообразные физиопроцедуры на дому: ингаляции, массаж для отхождения мокроты, растирания, прогревания, компрессы. Проводить их можно только при отсутствии повышенной температуры.

Важно обеспечить лечебную диету, включающую много белков и витаминов. Пища должна быть легкоусвояемой – каши, протертые супы, молочные продукты, поступать небольшими порциями во много приемов. Обильное питье жидкости в виде теплых отваров, минеральной воды способствует скорейшему выведению токсинов и восстановлению организма после обезвоживания (см. информацию про препарат Регидрон).

Постельный режим, особенно в первые дни болезни, направлен на исключение нагрузок на лёгкие. В комнате больного воздух должен быть прохладным (не выше 20ºC) и влажным, чему способствует частое проветривание и ежедневные влажные уборки.

Нетрадиционная медицина

Улучшить самочувствие ребенка и ускорить процесс выздоровления помогут рецепты народной медицины.

Мед и березовые почки

750 г гречишного меда (если такого нет — можно использовать обычный) нагреть на медленном огне, довести его до кипения. Добавить к меду 100 г березовых почек. Смесь тщательно размешать и 7-8 минут подержать на слабом огне. После массу процедить и остудить. В стакане кипяченой воды развести чайную ложку полученного состава и дать ребенку за 30 минут до сна.

Подорожник

Насобирать листьев подорожника, тщательно их помыть, отжать и просушить в течение некоторого времени. Затем на кровати расстелить большое полотенце или простыню и сверху равномерным слоем разложить листья подорожника. Сверху на них спинкой положить малыша, оставшиеся листочки приложить к его груди. Затем ребенка хорошо укутать шерстяным одеялом и оставить так на всю ночь. Проводить данную процедуру следует столько раз, сколько это будет необходимо.

Дегтярная вода

В стерильную 3-литровую банку налить 500 мл медицинского дегтя, до верха долить кипятком, плотно закрыть и оставить на 9 суток в теплом месте. Чайную ложку полученного состава давать ребенку перед сном. Вкус средства не очень приятный, поэтому малыш может съесть после него что-нибудь сладкое, главное, не запивать лекарство водой.

Чеснок

В чистом пластиковом стаканчике следует шилом проделать несколько дырочек. Головку чеснока очистить и мелко нарезать. Положить массу в стакан и дать ребенку подышать над ним в течение 15 минут. Проводить такую процедуру рекомендуется как можно чаще.

Медовый компресс

Кожу ребенка в области легких следует хорошо намазать медом. В растворе воды и водки (в соотношении 1:3) пропитать чистую ткань и приложить сверху. Затем обработанный участок обернуть пищевой пленкой и укутать шерстяной тканью. Дважды в день компресс следует менять на новый.

Выводы

Многие народные средства при лечении пневмонии оказывают целебную помощь. Тем не менее, их нужно применять в качестве вспомогательной терапии и только после консультации с врачом. Помните, что ни одно средство не поможет за 2-3 дня. Большинство народных рецептов рассчитано на длительное применение, чтобы болезнь не вернулась. Используйте «бабушкины» рецепты только себе во благо, а для этого придерживайтесь рекомендаций врача.

Профилактические меры

Грудное вскармливание
Для профилактики детей нужно своевременно лечить от простудных заболеваний, не допуская появления осложнений. Необходимо также проводить вакцинацию от Hib-инфекций. Чтобы у ребенка был хороший иммунитет, рекомендуется грудное вскармливание до достижения им 6 месяцев.

Бактерии скапливаются в пыли, поэтому необходимо регулярно проводить влажную уборку и проветривать помещение, а также поддерживать оптимальную влажность воздуха.

Поскольку данная форма пневмонии заразна, нельзя допускать контакта детей с больным.

Симптоматика

По мере появления и прогрессирования ребенок становится беспокойным, теряет аппетит. Частым становится дыхание, особенно после игры или бега. Обращает на себя внимание чрезмерная потливость, кожа под носом становится синюшной. Практически с самого начала заболевания повышается температура тела до 39 градусов, становится тяжело дышать, о чем свидетельствует втянутость межреберных промежутков. Ребенок может быть чрезмерно перевозбужден или вял и апатичен к окружающему.

По мере прогрессирования

Когда заболевание не лечилось на раннем этапе, оно приобретает более яркие симптомы. Температура становится очень высокой и достигает 40 градусов. Одышка беспокоит в спокойном состоянии, а синюшными становятся еще и губы и ногти. Присоединяется кашель с отхождением вязкой мокроты и насморк. В некоторых случаях возможно нарушение сознания, особенно если имеет место высокая температура. В редких случаях появляются симптомы сердечной недостаточности.

Если лечение не начато и на этом этапе симптомы быстро прогрессируют, а состояние ухудшается. Самолечение может привести к отрицательным последствия и нередко к смертельному исходу, лучше немедленно обратиться к врачу.

Диагностирование

Чтобы определить точную причину недомогания, ребенку назначают диагностическое обследование. В него включают опрос и внешний осмотр пациента. Определить местоположение очага воспаления можно посредством рентгена. Сведения, полученные в ходе этой процедуры, не всегда достоверны. Зона поражения, образовавшаяся в результате воспалительного процесса, часто сливается с корнем легкого. В этом случае пневмонию, выявленную на рентгенограмме, путают с онкологией или туберкулезом.

Если есть сомнения, делают биопсию и туберкулиновые пробы. Среди обязательных методов выделяют аускультацию и перкуссию. Посредством их обнаруживают хрипы, укорочение перкуторного звука. Диагноз ставят, ориентируясь на данные, полученные в ходе всех диагностических процедур.

https://bugmk.ru/deti/bronhopnevmoniya-u-detej-lechenie.html