Болевые ощущения в области лба, снижение обоняния, заложенность носа могут сигнализировать о развитии фронтита — воспаления лобных носовых пазух. Это заболевание встречается реже, нежели гайморит, но протекает гораздо тяжелее. Отсутствие адекватной терапии или неполное излечение фронтита может привести к серьезным осложнениям, вплоть до развития менингита.

Лечение этой болезни проводится преимущественно консервативными методами. Если оно не приносит желаемого результата, пациенту показано оперативное вмешательство.

Медицинское лечение фронтита

При подозрении на лобовой синусит нужно обратиться к отоларингологу. У такого заболевания как фронтит – симптомы и принципы лечения у взрослых в каждом случае разные.

Лечение аптечными препаратами

При фронтите лечение у взрослых часто ограничивается приемом медикаментов. Чем и как лечить фронтит должен решать врач.

Обычно доктора назначают:

1. Сосудосуживающие местные средства для снятия отека. Назальные препараты помогают уменьшить отек, улучшают отток слизи из пазух, предотвращают нагноение. Это спреи и капли: Називин, Тизин, Риностоп. Дополнительный увлажняющий эффект оказывают эфирные масла.
2. Противоаллергические препараты. Чтобы уменьшить отечность носа и снять аллергию параллельно назначают: Димедрол, Супрастин, Диазолин. Они хорошо предотвращают и устраняют симптомы аллергии. Для выведения густого гноя из лобной пазухи прописывают АЦЦ-лонг.
3. Сульфаниламидные препараты. Если больному противопоказаны антибиотики или он против их использования, прописывают Сульфадимезин, Норсульфазол, Этазол. Они оказывают мощное антимикробное действие.
4. Обезболивающие медикаменты: Калпол, Нурофен, Аскофен-П, Анальгин.
5. Антибиотики. Препараты этой группы прописывают на основании показаний анализов. Они помогают только при бактериальных инфекциях и могут навредить, если болезнь вызвана другими проблемами.

При хронической форме лечение проводят антибиотиками узкой направленности: Ампициллин, Пенициллин, Амоксиклав, Кларитромицин. При остром течении болезни обычно прописывают препараты широкого спектра действия: Аугментин, Флемоксин Солютаб, Цефтриаксон, Сумамед.

После лечения антибиотиками для поддержания микрофлоры кишечника и повышения активности иммунной системы принимают пробиотики: Флорастол, Трилакт, Пробиовит, Линекс.

Физиотерапевтические процедуры

Чтобы ускорить выздоровление, дополнительно к лекарственной терапии назначают:

• электрофорез (воздействие на носовые пазухи электротоком);
• лазеротерапию и ультразвук;
• кварцевание.

Эти процедуры хорошо прогревают лобную полость, снимают воспаление, улучшают кровообращение.

Для промывания носа в лечебных заведениях используют процедуру «кукушка». Этот метод основан на вакуумном дренировании. В полость носа вводят зонд, который отсасывает сопли, а лекарственная жидкость их размягчает. Это очень действенный способ лечения лобного синусита.

В каких случаях делают прокол?

Прокол при фронтите (пункция) – это небольшая операция. Чтобы выявить точное место прокола, больного направляют на рентген для исследования строения лобных пазух. Прокол делают через полость носа или лоб.

После удаления гнойных скоплений от фронтита место прокола промывают и вводят лечебные средства. Затем накладывают швы. Пункция при фронтите позволяет избавиться от гнойного содержимого. Можно ли вылечить фронтит без прокола?

Гомеопатия

Опытный гомеопат может помочь даже в запущенных случаях. Обычно при остром лобовом синусите назначают:

• Эуфорбиум композитум Назентропфен С – борется со всеми проявлениями лобного синусита;
• Циннабсин – разжижает выделения и улучшает их отток из гайморовой пазухи;
• Капли Алоэ плюс для приема внутрь для улучшения состояния больного.

При хроническом фронтите рекомендуются: Меркуриус Силицея, Калиум Йодатум, Солюбилис.

Дозировка гомеопатических препаратов осуществляется по усмотрению врача, исходя из степени тяжести лобового синусита.

Гирудотерапия

Лечение может проводить только врач, специализирующийся на лечении пиявками. Он ставит пиявок на переносицу и лоб для отсасывания ими застойной жидкости.

С помощью применения медикаментов

• Сосудосуживающие капли или спреи для носа. Данная группа лекарственных средств, помогает во время лечения при снятии отечности, выводит застоявшуюся жидкость. Продолжительность лечебного курса от 3 до 7 суток.
• Спреи для носа с содержанием антибиотиков, стероидных гормонов. Обеззараживают, снимают воспаление.
• Препараты антигестоминного действия, рекомендуются в случае развития патологического процесса на фоне аллергии.
• Муколлитики – разжижают и облегчают отторжение слизи.
• Лечение гнойного фронтита в запущенной стадии, лечится антибиотиками в виде уколов и оральных медикаментов.

Благодаря анатомическому расположению лобных пазух, гной выходит самостоятельно после снятия отечности.

• В некоторых случаях, для достижения абсолютного выздоровления во время лечения, требуется применение лекарств разных групп.
• Антибактериальные средства рекомендуются при обнаружении патологии возникшей на фоне проникновения бактерий. Для лечения применяют местные и системные антибиотики.
• Средства местного назначения: Биопорокс, Изофра
• Препараты системного назначения: Азитромицин, Аугментин, Цефтриаксон, Флемоксин, Суммамед, Цефаклор и другие.

Каждому пациенту во время лечения подбираются препараты группы антибиотиков в индивидуальном порядке, исходя из полученных результатов посева слизистого содержания.

При вирусной этиологии воспалительного процесса, рекомендуются противовирусные средства.

Пациентам с диагнозом фронтит вместе с антибиотиками назначают капли с сосудосуживающим эффектом: Виброцил, Називин. Среди антигистаминных средств, специалисты отдают предпочтение таким препаратам как: Димедрол, Тавегил, Супрастин.

Возможны рекомендации специалистов с назначением жаропонижающих, обезболивающих и гомеопатических препаратов.

Особенности протекания фронтита у детей

У детей до 5-7 лет лобные пазухи не развиты, поэтому они фронтитом не страдают, заболевание выявляется в младшем школьном и подростковом возрасте. Изолированное воспаление фронтальных пазух встречается у детей редко, гораздо чаще фронтит в этой возрастной группе диагностируется как компонент пансинусита.

Возбудителями фронтита могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

В целом детям свойственно тяжелое течение фронтита с двусторонним поражением пазух, клиническая картина схожа с ОРЗ, однако настораживает в отношении воспаления придаточных пазух, в первую очередь, большая, чем у ОРЗ, длительность заболевания. К специфическим симптомам фронтита у детей относятся:

• упорная головная боль, усугубляющаяся при движениях головы;
• боль в проекции лобных пазух, усиливающаяся при надавливании;
• гнойные выделения из носа;
• гнусавость голоса;
• слезотечение;
• кашель в утреннее время;
• заложенность носа и ушей.

В некоторых случаях на фоне фронтита у детей развивается конъюнктивит.

Существует также ряд неспецифических признаков заболевания:

• подъем температуры тела (редко выше 38,5 °С);
• бледность кожных покровов;
• затрудненность или полная невозможность носового дыхания;
• отечность;
• снижение аппетита;
• слабость, быстрая утомляемость;
• раздражительность;
• нарушения сна.

Фронтит у детей склонен к распространению на другие параназальные пазухи (в том случае, если он был изолированным), а также к быстрому перетеканию в хроническую форму.

Острый, гнойный фронтит может быть спровоцирован некоторыми патологическими факторами:

• травмы околоносовой пазухи, лобных костей;
• ринит на фоне аллергии, инфекции;
• слабый иммунитет;
• инфекционный очаг;
• искривленные перегородки носа (врожденная или приобретенная особенность);
• трудное дыхание из-за аденоидов, полипов;

Болезнь, долгий период, может себя ни как не проявлять. К примеру, повторное появление аденоидов, длительное время не беспокоит пациентов.

Вирусная инфекция, провоцирующая отечность слизистых, способствует перекрытию оттока выделений аденоидами – в этом случае возникает фронтит. Это происходит из-за ослабленного иммунитета с наличием очага инфекции хронического типа.

Симптоматика хронической формы болезни

Хроническая форма заболевания практически всегда возникает при некачественном очищении лобных пазух, когда фронтит носил еще острый характер. При этом такое заболевание вовлекает в воспалительный процесс другие, рядом расположенные пазухи. Обычно, признаки хронического фронтита слабо выражены и стертые, поэтому заметить их сразу удается очень редко. Такой процесс затрудняет диагностику и приводит к неправильному назначению терапии. Кроме того, симптомы могут периодически исчезать, однако они будут появляться до тех пор, пока не будет проведено корректное лечение.

В отличие от острого фронтита его хроническая форма может и не вызывать головные боли.

Насморк, конъюнктивит, общая слабость, нарушение обоняния — самые частые симптомы при хронической форме фронтита

Насморк проявляется обильными выделениями густой слизи с примесями гноя, которые имеют резкий неприятный запах

Также важно знать, что для хронической формы характерным является лишь одностороннее поражение лобной пазухи, в которой протекает воспалительный процесс. Нередко давление в лобной пазухе становится причиной деформационных процессов в носовой полости

Также к типичным проявлениям хронической формы фронтита стоит отнести такие признаки:

• значительное снижение обоняния, которое приводит к тому, что больной на время болезни перестает вообще различать какие-либо запахи;
• конъюнктивит;
• сильная припухлость век и надбровной области, что особенно часто наблюдается по утрам, и указывает на распространение воспаления на глазницы;
• постоянный кашель, который невозможно устранить путем применения отхаркивающих и противокашлевых препаратов;
• сильное чувство слабости и усталости, которое препятствует полноценной повседневной деятельности человека.

При диагностике заболевания в носовой полости больного часто обнаруживаются полипы и другие новообразования, которые осложняют процесс носового дыхания. Диагностировать данную форму фронтита, чем острую гораздо сложнее, что обусловлено вяло текущей симптоматикой.

Причины

Вызывают заболевание:

• вирусные, бактериальные или грибковые инфекции;
• ОРЗ, грипп, скарлатина, дифтерия, аллергический или инфекционный ринит;
• патогенная микрофлора ротовой полости;
• травмы, дефекты носа (переломы, искривление перегородок);
• аллергии;
• бронхиальная астма;
• перекрывание носовых ходов, служащих для вытекания жидкости из лобных пазух;
• попадание инородных тел;
• образование полипов.

Стафилококки, стрептококки и прочие патогены, проникнув в носовую полость, активно размножаются. Заполняют каналы, соединяющие полость носа и пазухи. И в конечном итоге, захватывают придаточные пазухи, вызывая фронтит. Причины сводятся к одному самому распространенному фактору – затяжному насморку, который не лечат своевременно.

Как и чем правильно лечить

Лечить фронтит необходимо только комплексно. Обращаться к специалисту сразу после появления симптомов. Острую форму заболевания в большинстве случаев лечат консервативным методом с применением системных и местных препаратов, физиотерапии. При хроническом, часто рецидивирующем фронтите может потребоваться хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

В зависимости от причин заболевания врач определит группы препаратов, которые нужно принимать больному. При наличии гнойных выделений из носа можно говорить о бактериальной природе фронтита. В данном случае потребуется прием системных антибиотиков курсом не менее 7-10 дней:

• пенициллины (Амоксиклав, Аугментин);
• цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефикс);
• макролиды (Азитромицин, Сумамед).

При обнаружении пневмококка эффективны тетрациклины (дозировка для взрослых в сутки 0,2 г):

• Доксилин;
• Изодокс;
• Абадокс.

Местные средства с антибиотиками выпускают в форме спреев, капель, аэрозолей, растворов. Самые эффективные при фронтите:

• Биопарокс аэрозоль;
• Изофра спрей;
• Полидекса спрей.

Для пропитки тампонов в носовую полость используют мазь Левомиколь, Диоксидин и т.д.

При аллергической природе фронтита принимают антигистаминные препараты. Предпочтение отдают средствам 2 и 3 поколения. Они обладают минимумом побочных эффектов, пролонгированным действием.

• Эриус;
• Телфаст;
• Цетиризин;
• Цетрин.

Чтобы нормализовать микрофлору кишечника после приема антибиотиков, рекомендуется принимать пробиотики:

• Линекс;
• Бифидумбактерин;
• Ацидолакт.

Для купирования головной боли принимают:

• Панадол;
• Амидопирин;
• Нурофен.

Гомеопатия:

• Энгистол;
• Циннабсин;
• Лимфомиазот;
• Синупрет;
• Синуфорте .

Они обладают накопительным действием, подходят для длительного применения, включая период ремиссии при хроническом фронтите.

Сосудосуживающие местные препараты

Снимают отечность слизистой носа, помогают при заложенности и затрудненном носовом дыхании:

• Отривин;
• Галазолин;
• Нафтизин.

Применение сосудосуживающих капель и спреев не должно превышать 5-6 дней.

Противоотечным и противовоспалительным действием обладают местные средства с кортикостероидами:

• Авамис;
• Назонекс;
• Фликоназе.

Физиотерапия

Чтобы ускорить выздоровление, кроме лекарственных средств рекомендуется применять физиотерапевтические процедуры:

• «Кукушка» — промывание носовых пазух антисептическим раствором, которое проводится в стационарных условиях.
• Электрофорез с йодистым калием.
• Лазеротерапия – облучения носовой полости специальным светом.
• УВЧ.

Народные методы

Народную терапию можно использовать как дополнительную меру, не отказываясь от приема медикаментов. Народные средства помогают облегчить симптомы при легком течении фронтита.

• Приготовить отвар ромашки (1 ложку цветков на 200 мл воды). Добавить 4-5 капель эфира эвкалипта. Дышать паром над емкостью с отваром.
• Сварить картофель неочищенный. Слить воду, а картофель размять. Делать ингаляцию паром, накрыв голову полотенцем.
• 1 луковицу измельчить. Залить кипятком (200 мл). Дать остыть до 30оС. Добавить 10 г меда. Процедить средство и промывать им носовые пазухи 3-4 раза в день (не эффективно при аллергическом фронтите).
• Срезать нижние листья каланхоэ. Поставить в холодильник на 3 дня. Измельчить и выдавить из растения сок. Разбавить его с водой 1:1 и капать в нос дважды в день.
• Смешать до однородной массы в одинаковых количествах сок алоэ, мед, сок лука, мазь Вишневского. Пропитать ватные турунды мазью, закладывать в нос на полчаса.

При беременности

Развитие фронтита во время беременности (особенно в 1 триместре) чревато развитием осложнений не только для женщины, но и для плода. Поэтому нужно сразу обращаться к врачу, чтобы он подобрал для лечения более щадящие средства с минимальным риском для здоровья.

Самый безопасный способ лечения – промывание пазух носа антисептическими средствами (Фурацилин, Мирамистин). При бактериальном фронтите предпочтение отдают местным антибактериальным препаратам (Биопарокс). Системные антибиотики рекомендуется принимать только при тяжелых формах болезни (Аугментин, Азитромицин).

Разрешается беременным назначать средства на натуральной основе (Синупрет, Синуфорте)

Очень осторожно нужно отнестись к применению сосудосуживающих капель. Некоторые из них вызывают повышение тонуса матки, что является угрозой выкидыша

Классическая терапия

Терапия при хроническом воспалении лобных пазух подразумевает ликвидацию отечности, восстановление носового дыхания, купирование воспалительного процесса. Если заболевание вызвано грибковой инфекцией и имеется сильное нагноение, то показано хирургическое вмешательство. То же самое требуется при наличии полипов в носу. Устранить их иными методами просто невозможно.

Традиционно хронический фронтит лечат с помощью антибиотиков. Но такая терапия наиболее эффективна при острой форме заболевания. Антибиотики подбираются на основании данных бакпосева. Если результаты микробиологического исследования отсутствуют, назначаются антибиотики широкого спектра. Параллельно применяют сосудосуживающие капли, антигистаминные препараты. Для ликвидации отека используют «Фуросемид». Обезболить слизистую переднего отдела срединного носового хода удастся с помощью «Эпинефрина», «Нафазолина» и некоторых других назальных растворов. Противоотечным действием обладают такие препараты, как «Пропосол» и «Биопарокс». Они имеют выраженную антимикробную активность и очищают слизистую носа.

Диагностика

За медицинской помощью необходимо обратиться, когда помимо насморка болит голова над бровями, повышается температура, ухудшается сон. ЛОР-врач ставит диагноз «фронтит» на основании жалоб больного, данных риноскопии и рентгенологического исследования.

При риноскопии виден отечный и утолщенный конец средней носовой раковины, в среднем носовом ходе обнаруживается слизистое или гнойное отделяемое. При хроническом течении средняя носовая раковина увеличивается, на ней имеются полипозные разрастания.

Рентгенологическая диагностика фронтита проводится с помощью снимка лобной пазухи. На рентгенограмме видно утолщение ее стенки, в хронических случаях – костные изменения. При скоплении гноя в полости обнаруживается интенсивная тень – жидкость.

При хроническом фронтите необходимо тщательно оценить состояние стенок пазухи и путей оттока жидкости. Для этого используется ультразвуковое исследование и томография (компьютерная и магнитно-резонансная).

Точный диагностический метод – видеоэндоскопия, позволяющая осмотреть пораженную пазуху с помощью тонкого оптического волокна.

При хроническом течении болезни назначаются анализы крови для определения интенсивности воспаления. Проводится посев содержимого пазухи для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Воспаление лобной пазухи при фронтите

Как и гайморит, фронтальный синусит вызывают в основном стафилококки, но в роли возбудителей воспаления могут выступать и стрептококки, гемофильная палочка, некоторые грибы и анаэробные микроорганизмы. Спровоцированный ими воспалительный процесс может быть различной интенсивности, при этом в пазухах нередко скапливается гной.

Для фронтита свойственны не только местные, но и общие симптомы. Это:

• повышенная температура (вплоть до 40°С), являющаяся следствием отравления организма;
• разлитая головная боль, появляющаяся в результате ликворо-динамического нарушения и кровообращения;
• ужасная слабость;
• патологическая чувствительность к свету;
• боли в ушах и зубах;
• затруднение носового дыхания;
• ухудшение зрения;
• сосредоточенная в одном месте головная боль;
• слезотечение;
• головокружения;
• отечность век и кожи над переносицей;
• сопли различной окраски, но обычно они имеют желтый или зеленый цвет;
• гипосмия/аносмия и пр.

При появлении хотя бы части этих признаков, необходимо сразу же обращаться к отоларингологу, поскольку воспалительный процесс может распространиться на близлежащие органы и вызвать менингит и прочие, не менее опасные, патологии.

к содержанию ?

Не медикаментозная терапия фронтит

Застой гнойных выделений в пазухах проявляется сильными головными болями, на фоне высокой температуры, недомогания. При наличии данных признаков, рекомендуется трапанопункция (прокол, промывание, введение лекарств). Данная процедура достаточно сложная, которую проводят в стационарах.

На рентгенографии определяется размер пазухи, вводится анестезия, специальным сверлом проделывается отверстие не передней стенке. Затем вставляется катетер, через него проводится промывание и введение лекарственных средств.

Лечение при помощи Ямик-катетора, позволяет провести терапию без проколов. Фронтит гнойного типа без труда поддается лечению данным методом. Пациенту вводят обезболивающий препарат, затем катетер из резинового материала, который оснащен двумя баллонами.

После введения, баллоны раздуваются, полость носа перекрывается, это дает возможность через каналец отсосать гной из пазухи при помощи шприца. После чего вводится лекарственный препарат.

Лечение фронтита длительный и сложный процесс

Существует несколько одинаково действенных способов лечения данного заболевания: медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство. И применяются они как совместно, так и независимо друг от друга.

Протекающий у пациента только правосторонний или левосторонний фронтит в начальной стадии не требует хирургического лечения в силу того, что такое заболевание легко подвергается устранению самыми простыми современными медикаментами. Диагностировав фронтит, лечение, которое выпишет доктор, будет безболезненным и быстрым.

Медикаментозному лечению легко подвергается и хронический фронтит, симптомы и лечение которого мало отличаются от простых форм заболевания. Вообще медикаментозное лечение предназначено для того, чтобы облегчить дыхание пациенту, а также облегчить выход гнойного содержимого из носовых пазух.

В таком случае лечения все, что требуется от врача, это определение природы заболевания. Если причиной заболевания являются бактерии, то использование антибиотиков может быть как внутреннее, так и местное, так как антибиотики способны уничтожать бактерии, но не способны это сделать с вирусами, особенно, если проявлялись симптомы фронтита у взрослых. О категории антибиотика врач сделает вывод после получения результатов бактериологического исследования.

Отличным препаратом для лечения фронтита представляется амоксициллин, который в сочетании с различными вспомогательными дополнениями способен в короткие сроки распознать и уничтожить бактерии, вызывающие фронтит. Среди вспомогательных веществ особое место занимают те, которые не ограничивают действие самого антибиотика, а лишь защищают организм от излишнего его действия на здоровые органы.

Если врач диагностировал хронический фронтит, симптомы, лечение у взрослых которых немного затруднено, будут проявляться еще некоторое время даже при использовании таких антибиотиком внутримышечного действия, как цефотаксим и цефтриаксон. Но не стоит огорчаться, ведь даже при правильном лечении все симптомы уйдут навсегда.

Еще один вопрос, который подлежит рассмотрению: как лечить фронтит у взрослых хирургическим путем? Данный способ лечения применяется при сложных формах фронтита с наличием тяжелых осложнений. В его основе лежит трепанопункция (прокол) лобной кости вплоть до носовой пазухи, что позволяет обеспечить качественный и быстрый отток гнойного содержимого наружу. Данная процедура проводится исключительно высококвалифицированным хирургом с применением эндоскопа.

Разобраться в том, что такое фронтит и чем он опасен, собственными силами может каждый любознательный человек, но лечить его необходимо в правильных условиях и правильными методами.

Серьезность возможных осложнений при игнорировании лечения

Одним из серьезнейших осложнений фронтита, если вовремя не начать лечение, является затруднительное дыхание, которое может привести к хронической форме гипоксии (недостаток кислорода). Такие патологические изменения негативно сказываются на всем организме:

• сбой работы всех органов;
• нарушения во всех системах организма;
• потеря памяти;
• заторможенность;
• нарушение умственных способностей;

Из-за нарушенного дыхания во время сна, может развиться обструктивный апноэ, такие больные отличаются повышенной дневной сонливостью.

Фронтит провоцирует развитие тонзиллита, ларингита, фарингита.

Отложенное лечение может привести к изменениям клеток ткани лица (воспалительный процесс мягких слоев эпидермиса).

Фронтит опасен вовлечением зрительного нерва, что приводит к светобоязни, слезотечению, ухудшению зрения, с возможной полной слепотой.

Важно помнить: при распространении воспаления к полостям внутри черепа, создается угроза вспышки менингита, абсцесса (гнойные полостные образования), энцефалита. Когда воспаляются и гноятся кости черепа, необходимо срочное хирургическое решение.

Фронтит приводит к потере обоняния, сепсису и летальному исходу.

Симптомы, диагностика и возможные осложнения

Симптоматика зависит от типа заболевания, хотя есть и сходные симптомы для всех видов. Общими признаками являются:

• четко локализованные или диффузные головные боли, усиливающиеся при наклоне головы вперед;
• дискомфорт или давящие ощущения в области орбит особенно после сна в утреннее время суток;
• иррадиация болевого симптома в затылок или височную область;
• снижение обоняния;
• ухудшение зрения;
• появление светобоязни;
• заложенность носа;
• слизистые или гнойные выделения;
• тошнота;
• хроническая утомляемость;
• ломота в суставах;
• нарушение сна;
• слабость и недомогание;
• иногда неприятный запах изо рта;
• повышение температуры от 37°С до 38-39°С;
• слезотечение из одного или двух глаз, в зависимости от распространенности воспаления;
• иногда мучительный непродуктивный кашель.

Хронический фронтит стоит дифференцировать от таких заболеваний, как невралгия тройничного нерва, гайморит, сфеноидит, мигрень при наличии только головных болей.

Оториноларинголог внимательно выслушивает жалобы пациента, собирает полный анамнез заболевания, жизни, уточняет наличие сопутствующих патологий и проводит общий осмотр. Врач проводит риноскопию, зрительно изучая цвет ткани, наличие отечности, слизистой или гнойной жидкости, выростов в полость носа.

Проводится пальпация и перкуссия в области лобной пазухи с целью установления болезненности и ее усиления при смене положения головы. Внешне осматривается кожа вокруг глаз, отмечается обильное слезотечение.

Лабораторные исследования малоинформативны. В крови возможно небольшое увеличение числа лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение скорости оседания эритроцитов. В биохимическом анализе отмечается увеличение С-реактивного белка.

При фронтите аллергической этиологии увеличивается число иммуноглобулинов Е. Иногда проводится бактериальный посев на питательную среду с целью определения микроорганизма и его чувствительности к антибиотикам, серологические исследование на наличие антител к возбудителю, цитологическое изучение выделяемой слизи.

Для визуализации пораженной области из инструментальных методов диагностики предпочтительно использовать рентгенографию, ультразвуковое исследование околоносовых пазух, эндоскопию с помощью тонкой трубки с микроскопической камерой, способной проникнуть через самые мелкие щели. Иногда применяют магниторезонансную и компьютерную томографию.

Для уточнения особенностей развития воспалительного процесса назначают термографию (тепловидение), трансиллюминацию (диафаноскопию), сцинтиграфию. При наличии папиллом и опухолей проводится биопсия – микроскопическое исследование живой ткани для выявления возможного атипизма клеток. При длительном течении развиваются следующие осложнения:

1. Гипоксия, кислородное голодание в связи с нарушением проходимости воздуха в дыхательные пути.
2. Поражение тройничного, лицевого нерва, сопровождающееся нарушением иннервации мимических мышц, поражение зрительного нерва и резкое снижение зрения.
3. Переход воспалительного процесса на мягкие ткани лица.
4. Развитие хронического бронхита, ларингита, трахеита в связи с затеканием экссудата.
5. Поражение мягких тканей головного мозга, воспаление его оболочек (энцефалит, менингит), формирование абсцессов.
6. Дальнейший рост полипов, озлокачествление (малигнизация) доброкачественной опухоли.

Симптом «горизонтального уровня»

Такое понятие, как симптом «горизонтального уровня» на рентген-изображении, появляется в ходе нарушения оттока инфильтрата из придаточных пазух носа. Когда пациент меняет позу, жидкость перемещается в сторону.

В норме контуры имеют тонкие стенки, поэтому их тщательно просматривают на снимке. Отсутствие границ, говорит о возможном присутствии рентген-негативного образования.

В ряде случаев могут понадобиться дополнительные методы инструментального исследования — компьютерная томография или МРТ.

Самый безопасный метод диагностики

Фронтит: МКБ 10, виды диагностики и лечения

В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10) фронтиту присвоены следующие коды:

• J31 – хроническая форма синусита, J32.1 — хронический фронтальный синусит;
• J01 — острая форма синусита, J01.1 — острый фронтальный синусит.

Для того чтобы правильно лечить фронтит, диагностика в медицинском учреждении необходима. Методы обследования врач определяет в зависимости от формы и стадии заболевания.

• Сбор анамнеза. На первом этапе врач проводит устный опрос пациента. Опытный специалист только лишь со слов больного может собрать львиную долю информации о заболевании. После опроса происходит общий визуальный осмотр пациента. Есть ли отеки на лице, возникает ли боль при пальпации части головы над лобной пазухой.
• Риноскопия. Позволяет увидеть состояние слизистой оболочки носа: наличие отека, полипов. Процедура проводится при помощи расширителя с зеркалами.

1. Эндоскопический осмотр состояния слизистых оболочек носа. Эта процедура позволяет увидеть место локализации инфекции, особенности строения носовых пазух и перегородки. Выполняется при помощи гибкой трубки с камерой. Изображение выводится на экран.
2. Рентген пазух. Определяет состояние лобных пазух, выявляет воспаление и отечность. Выполняется при помощи рентгеновского аппарата. Диагностика проводится по снимку.
3. УЗИ. Выявляет объем воспаления, позволяет контролировать ход лечения. Для диагностики фронтита используют ультразвуковой линейный датчик. Изображение выводится на монитор.
4. Тепловидение. При этом исследовании устанавливаются более горячие участки тела, то есть те, которые воспалены.
5. Бактериологическое исследование секрета. Позволяет выявить возбудителя болезни, а так же его чувствительность к лекарственным препаратам. Для исследования берут мазок и делают посев слизи на питательные среды.
6. Компьютерная томограмма. С максимальной точностью указывает наличие воспаления и строение костей черепа. При исследовании используется рентгеновское излучение.
7. Цитологическое исследование. Проводится для определения причины заболевания. Слизь берут из носа и рассматривают под микроскопом.

После необходимой диагностики врач назначает пациенту лечение и дает рекомендации. Среди методов лечения фронтита выделяют следующие:

• медикаментозный;
• хирургический;
• массаж;
• физиотерапия;
• промывание носа;
• ингаляции.

Лекарственные средства назначают в зависимости от вида фронтита.

1. Капли в нос. С целью снятия отека применяют сосудосуживающие капли. Для катарального фронтита используют комбинированные препараты с противовоспалительными компонентами. Если фронтит аллергический, то закапывать нос нужно антигистаминными каплями. Для борьбы с бактериями и грибками используют соответствующие капли. Популярные капли для лечения фронтита — Тизин, Назолекс, Синупрет капли, Биопарокс.
2. Антибиотики. Назначают для лечения гнойной формы фронтита.
3. Промывание носа. Зарекомендовали себя такие средства как: Долфин, Аквамарис, Аквалор. Приготовить раствор с морской солью можно самостоятельно.
4. Ингаляции. Применяются для лечения не осложненной формы фронтита, а так же при хроническом фронтите, но не в период обострения. Паровая ингаляция категорически запрещена при наличии повышенной температуры тела или гнойного патологического содержимого в пазухах носа. Для безопасной процедуры врачи рекомендуют использовать небулайзер. Такой прибор незаменим при лечении маленьких детей.
5. Физиотерапия проводится на лицевую стенку воспаленной лобной пазухи. В качестве процедуры рекомендованы фонофорез (ультразвук с гидрокортизоном) или электрофорез.
6. Массаж делается точечными движениями в проекции лобных пазух носа. Не рекомендован в процессе обострения и повышенной температуры.
7. Хирургическое вмешательство проводится в тяжелых случаях заболевания фронтитом. При гнойной форме делают прокол (пункцию) для откачки патогенного содержимого пазухи, а при полипозной — вскрывают лобную пазуху с целью удаления полипов.

Популярным методом борьбы с недугом является лечение фронтита народными средствами. Учитывая сложность и опасность заболевания необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности применения того или иного народного способа лечения.

Средства народной медицины

К эффективным методам лечения народными средствами относятся:

1. Ингаляция. Вдыхание теплых паров в течение нескольких дней облегчает симптомы болезни. Пар разжижает выделение, улучшает опорожнение околоносовых пазух. Температура паров должна быть +42…+45°C, добавление эфирных масел усилит эффект.
2. В области фитотерапии Миртол, Цинеол и смесь первоцвета (Синупрет) используются для облегчения носового дыхания. Мази, содержащие ментол нельзя использовать детям.
3. Дыхательные упражнения и массаж лица.
4. Аппликации с содой, воском или солевым раствором. Процедура поможет облегчить лицевую боль, снизить отечность.
5. Прогревание. Использование мешочков с прогретой солью показано при застоях слизи.

Действенное и простое средство от фронтита — промывание носа настоями лекарственных растений. Отвар зверобоя прочищает, снимает отечность носовых пазух. В каждую ноздрю закапывают по 2-3 капли раствора. Процедуру повторяют до 3 раз в сутки.

Профилактические мероприятия

Чтобы не задаваться вопросом о том, фронтит что это такое и как его лечить, следует соблюдать определенные меры предосторожности. Профилактика болезни включает в себя:

• укрепление иммунитета;
• ограничение контакта с больными и вирусоносителями в сезон обострения простуды;
• поддержание оптимального микроклимата в квартире;
• своевременное лечение хронической патологии;
• терапия ринита и простуды на ранних этапах.

Чтобы не думать о том, как лечить болезнь, лучше ее своевременно предупредить. Фронтит – это очень серьёзная патология, которая требует внимательного отношения пациента к своему здоровью и выполнения всех врачебных рекомендаций.

 

https://bugmk.ru/bolezni/prichiny-frontita.html