"Доктор, у меня сильно болит плечевой сустав, особенно по ночам!"- как часто на ортопедическом приеме я слышала эти слова. Их произносили мужчины и женщины, люди тяжело физически работающие и бухгалтеры или педагоги, которые вроде бы не перегружали свои суставы. Почему болит? Давайте разбираться.

Плечевой сустав относится к самым подвижным и нагружаемым в нашем суставном хозяйстве. Обеспечивает такую амплитуду особенность его анатомического строения. Плечевая кость имеет круглую головку, которая катается по плоской, как блюдце площадке на лопатке. Чтобы головка удерживалась на такой маленькой площадке ее плотно фиксирует капсула - суставная сумка, и мощные связки от окружающих сустав мышц и костей.

Когда болит плечевой сустав. На картинке отчетливо видны и большая головка плечевой кости и маленький диаметр округлой площадки на лопатке. Все костные сочленения нашего скелета буквально связываются мощными сухожильными тяжами, которые так и называют - связками. Благодаря малой площади соприкосновения костей, образующих плечевые суставы, они и "крутятся" чуть ли не 360 градусов. А вот болят часто они не только из-за большой на них нагрузки.

Я напомню, что все суставы, их капсулы и связки относятся к соединительной ткани - "царице", если так можно ее назвать, среди других тканей нашего тела. Она состоит из разных пропорций воды, специальных белков: коллагена и эластина в связке со сложными углеводами. Последние мы получаем из растительной клетчатки, а белки для выработки в печени коллагена и эластина из животной пищи.

Рацион питания нашего современника не выдерживает ни одной позиции. Ему иногда катастрофически не хватает воды, а из термически обработанных или консервированных видов пищи организму также не удается получить в нужном количестве ни белков, ни правильных углеводов. Все вместе взятое снижает устойчивость связочного аппарат к нагрузкам.

Сейчас мы рассматриваем частный случай появления мучительных болей в плечевых суставах, но ТЕ ЖЕ САМЫЕ процессы происходят в межпозвонковых дисках, в локтевых, коленных сочленениях, при появлении пяточных шпор и т.п. То есть процесс поражает соединительнотканные образования во всем организме.

Но, как говорится, где тонко, там и рвется. При непосильных нагрузках на определенный сегмент нашего тела именно там быстрее появляются микротравмы сухожилий. Они через какое-то время заживают, но сращение идет с образованием крохотных рубцов - своеобразных биологических "заплаток". Связано это с тем, что вообще регенерация сухожилий, хрящей, межпозвонковых дисков ограничена из-за отсутствия в них кровеносных сосудов.

Когда болит плечевой сустав .В области этих мелких травм иногда скапливаются солевые отложения и человек явственно ощущает похрустывание в пораженном сочленении. В острый период боли усиливаются даже при минимальных движениях, что заставляет человека принимать вынужденные позы и ограничивать подвижность больной руки. Но при этом нарушается питание сухожилий и суставных хрящей. Болевой синдром и нарушенная биохимия вызывают стойкие спастические сокращения мышц, окружающих сустав. Болезнь вступает в так называемый замкнутый круг, когда причина вызывает определенное следствие, а оно, в свою очередь, усугубляет причину.

Люди, страдающие обсуждаемой проблемой, знают эти мучительные болевые ощущения, обостряющиеся ночью или при случайном движении в суставе. Они четко знают, какие из них резко усиливают боль. Например, им нельзя просто отвести руку в сторону или завести за спину, чтобы застегнуть какую-нибудь застежку на одежде. Продолжается это достаточно долго иногда на протяжении месяцев с периодическими затуханиями и очередными обострениями.

Да, иногда ПЛЕЧЕ-ЛОПАТОЧНЫЙ ПЕРИАРТРИТ - так звучит диагноз ("пери-" - около), т.е. воспаление околосуставных тканей, провоцируется однотипными профессиональными или спортивными нагрузками, но чаще ПЕРВИЧНЫМИ бывают нарушения в шейном отделе позвоночника. Речь идет о патологии межпозвонковых дисков на уровне 4- 5 позвонков.

Именно отсюда отходят корешки тех нервных стволов, которые руководят движениями в руках. Снижение высоты дисков, их разрушение с образованием протрузий и спиномозговых грыж искажает сигналы, поступающие от нервных центров. Это вызывает спазм той группы мышц, которой руководят конкретные спинномозговые нервы. Спазм мышц нарушает питание и приводит к болевым ощущениям, вынуждающих человека резко сокращать объем движений в плечевом суставе. А дальше цепочка идет уже по известному сценарию. Нет движений - нарушается питание хрящей и связок, в силу чего ускоряются процессы дегенерации. То есть в силу вступает тот самый порочный круг, о котором говорилось выше.

Понятно, что надо ответить на закономерный вопрос читателя: "Что же делать?"

1. Надо обеспечить соединительную ткань необходимыми питательными веществами. Причем это поможет всем органам и системам организма и прежде всего опорно-двигательному аппарату. Первое, с чего начать - постепенно наладить питьевой режим в объеме 30 мл воды на каждый килограмм веса.

2. Чтобы разорвать порочный круг, надо прервать неподвижность в больном сочленении. Для этого стоит обратиться к мануальному специалисту, который найдет для вас подходящий режим двигательной нагрузки. Без этого снять мышечный спазм не удастся и, следовательно, все остальные виды лечения будут неэффективными.

3. Лечебные мероприятия должны начинаться с шейного отдела позвоночника, а именно: проанализируйте свою привычную позу на работе, степень физической нагрузки и т.п. Помогут снять спазм мышц также местное тепло и иглорефлексотерапия.

4. Вводите в свой рацион так называемые хондропротекторы - вещества, являющиеся основой хрящей. сухожилий и связок. К ним относится прежде всего гидролизат коллагена, а также гиалуроновая кислота - главная составляющая суставной жидкости и хрящевых клеток. Также показаны продукты с кальцием (лучше хелатом) и магнием. Все перечисленное можно найти в сетевых компаний, аптеках или магазинах спортивного питания.

К слову сказать, нестероидные противовоспалительные препараты, которые вам предложат в любой аптеке, снимут боль, но не избавят от проблемы, которая, как вы понимаете, начинается задолго до ее ощутимых проявлений. Но иногда боль "достает" так, что приходится принимать обезболивающие средства. Выбирая препарат, обязательно читайте осложнения, так как они могут быть серьезней, чем та болезнь, от которой вы принимали лекарство.

Дорогой читатель, если мы не будем бережно относиться к своему организму или экономить деньги на правильном питании, витаминно-минеральных комплексах и т.п. средствах, то все равно на определенном этапе организм нас ЗАСТАВИТ долго и дорого лечиться.

Автор: к.м.н. Нина Байкулова: http://nina555.ru/bolit-plechevoy-sustav/