Öèòàòà ñîîáùåíèÿ Àëüáèíà_Ñîðîêèíà
Àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ....
Þðèé47
ïèøåò:
Àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ....
Ãèïîòåçà î âîçíèêíîâåíèè è ðàçâèòèè «áåñïðè÷èííîé (ýññåíöèàëüíîé)» ãèïåðòîíèè. (Âûõîä èç òóïèêà. Îøèáêè ìåäèöèíû èñïðàâëÿåò ôèçèêà.)
Âëàäèìèð Åðìîøêèí
Ãèïîòåçîé ÿâëÿåòñÿ ïðåäïîëîæåíèå î òîì, ÷òî ÷àùå âñåãî áåñïðè÷èííàÿ ãèïåðòîíèÿ íà÷èíàåòñÿ èç-çà ðàçáàëàíñèðîâêè àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ (ÀÄ) â êðóïíûõ ñîñóäàõ ìîçãà. «Òîíêîå» ìåñòî â ñèñòåìå ïèòàíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà – ïîçâîíî÷íûå àðòåðèè (ÏÀ), êîòîðûå ïèòàþò ñàìûå æèçíåííî âàæíûå öåíòðû: ñîñóäîäâèãàòåëüíûé öåíòð, ãèïîòàëàìóñ, ãèïîôèç. Èìåííî èç-çà ïîñòåïåííî óõóäøàþùåãîñÿ êðîâîñíàáæåíèÿ ýòèõ îðãàíîâ öåíòðàëüíàÿ íåðâíàÿ ñèñòåìà (ÖÍÑ) ïîñòåïåííî ïåðåõîäèò íà ðåæèì «ïðîäàâëèâàíèÿ» àðòåðèàëüíîé êðîâè ÷åðåç äîïîëíèòåëüíûé ìàðøðóò – ÷åðåç ñîííûå àðòåðèè (ÑÀ) è ñåòü àíàñòîìîçîâ. Ýòà «ïåðåñòðîéêà» ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîâûøåíèåì àðòåðèàëüíîãî ñèñòåìíîãî äàâëåíèÿ, àòåðîñêëåðîçîì, ñïàçìîì àðòåðèîë â áàññåéíå ñîííûõ àðòåðèé è äàëåå ïî âñåì îðãàíàì ÷åëîâåêà, êðîìå ñàìîãî öåíòðà. Ñïàçì àðòåðèîë âåä¸ò ê çàìåäëåíèþ êëåòî÷íîãî îáìåíà âåùåñòâ è, åñòåñòâåííî, ïîíèæåíèþ ÑÎ2 â êðîâè. Âîçíèêàåò öåëûé ðÿä «íåèçëå÷èìûõ» áîëåçíåé. È ïðîèçîøëî ýòî, âèäèìî,èç-çà äâóõ «îøèáîê» â èñòîðèè ðàçâèòèÿ ÷åëîâå÷åñòâà: èç-çà ïåðåõîäà íà ïðÿìîõîæäåíèå 3 ìèëëèîíà ëåò íàçàä è èç-çà ïîëíîãî îñâîáîæäåíèÿ îò ôèçè÷åñêîãî òðóäà, èç-çà èçáûòî÷íîãî ïîòðåáëåíèÿ ù¸ëî÷íîé ïèùè, èç-çà ïåðåõîäà ê íàïðÿæ¸ííîé ñèäÿ÷åé ðàáîòå, ê äëèòåëüíîìó âðåìÿïðîâîæäåíèþ çà êîìïüþòåðîì 20-40 ëåò íàçàä. Íåóæåëè áåçâûõîäíàÿ ñèòóàöèÿ? Íåò!  êà÷åñòâå ïðîôèëàêòèêè íåîáõîäèìî ðåãóëÿðíîå «ïîäêèñëåíèå» êðîâè è óìåðåííàÿ åæåäíåâíàÿ ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà. Ýòî êðàòêàÿ âåðñèÿ ãèïîòåçû.À òåïåðü áîëåå ïîäðîáíî.
Îðãàíèçì ÷åëîâåêà óñëîâíî çàìêíóòàÿ ñàìîðåãóëèðóþùàÿ ñèñòåìà. Çàäà÷åé öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû ÷åëîâåêà ÿâëÿåòñÿ ïîñòîÿííîå ïîääåðæàíèå íåîáõîäèìîãî ãîìåîñòàçà, êîíòðîëü ñèòóàöèè ïî àäåêâàòíîìó êðîâîîáðàùåíèþ âî âñåõ ó÷àñòêàõ ãîëîâíîãî ìîçãà, äà è âñåãî òåëà ÷åëîâåêà. Î÷åâèäíî, ÷òî êðîâîñíàáæåíèå ãîëîâíîãî ìîçãà èìååò íàèâûñøèé ïðèîðèòåò.
Äîñòàâêà ïèòàíèÿ è êèñëîðîäà â ãîëîâíîé ìîçã â îñíîâíîì îñóùåñòâëÿåòñÿ äâóìÿ âíóòðåííèìè ñîííûìè àðòåðèÿìè è äâóìÿ ïîçâîíî÷íûìè àðòåðèÿìè. Îòòîê êðîâè ïðîèñõîäèò ïî äâóì ÿðåìíûì âåíàì. Ïðàêòè÷åñêè êàæäàÿ èç 4-õ àðòåðèé îòâåòñòâåííà çà ñâîé ó÷àñòîê ìîçãà. Ïîçâîíî÷íûå àðòåðèè (ÏÀ) ïèòàþò çàäíèå îòäåëû ìîçãà, à âíóòðåííèå ñîííûå (ÂÑÀ)– áîëåå îáú¸ìíûå ïåðåäíèå. Êîíå÷íî, ýòî óñëîâíî, åñòü àíàñòîìîçû ìåæäó êðóïíûìè àðòåðèÿìè, íî ó çäîðîâîãî ÷åëîâåêà îíè îáû÷íî íå çàäåéñòâîâàíû. Èõ íåîáõîäèìîñòü ïðîÿâëÿåòñÿ òîëüêî ïðè íàðóøåíèè êðîâîîáðàùåíèÿ. Àíàñòîìîçíîå êðîâîîáðàùåíèå íóæíî äëÿ ïåðåðàñïðåäåëåíèÿ äâèæåíèÿ êðîâè â îïàñíûõ äëÿ ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ìîçãà ñèòóàöèÿõ, êîãäà ïî êàêèì-ëèáî ïðè÷èíàì â îäíîé èç àðòåðèé ïðåðûâàåòñÿ íîðìàëüíûé ïîòîê. Ýòî ïðîèñõîäèò â 2-õ ñëó÷àÿõ: ëèáî ïðè ÷ðåçìåðíîì ñíèæåíèè äàâëåíèÿ, ëèáî ïðè ÷ðåçìåðíîì ïîâûøåíèè äàâëåíèÿ êðîâè êàêîé-ëèáî èç àðòåðèé.
Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî â ñîñòîÿíèè ïîêîÿ ãîëîâíîé ìîçã ïîòðåáëÿåò îêîëî 15 % îáúåìà êðîâè, è ïðè ýòîì ïîòðåáëÿåò 20-25 % êèñëîðîäà, ïîëó÷àåìîãî ïðè äûõàíèè. È ýòî ïðè òîì ÷òî âåñ ìîçãà ñîñòàâëÿåò ëèøü 2 % îò âåñà âñåãî òåëà!
 ñîñòîÿíèè ïîêîÿ ÂÑÀ îáåñïå÷èâàþò îêîëî 70-85 % ïðèòîêà êðîâè ê ìîçãó, ÏÀ - îêîëî 15-30 %. Äèàìåòð ÂÑÀ îêîëî èëè áîëåå 4-6 ìì, äèàìåòð ÏÀ: ïî íîðìå 2.8-3.8 ìì, íî íà ïðàêòèêå âîçìîæíû áîëüøèå âàðèàöèè. Ïðè ýòîì âàðèàöèè êàñàþòñÿ íå òîëüêî äèàìåòðà, íî è «òîïîãðàôèè» ÏÀ, äàííîé îò ðîæäåíèÿ. Îñîáåííî áîëüøèå âàðèàöèè òîïîãðàôèè èìååò ò.í. «âèëëèçèåâ êðóã» è ñîåäèíèòåëüíûå àíàñòîìîçíûå àðòåðèè [26].
 ïîëîñòè ÷åðåïà îáå ÏÀ ñëèâàþòñÿ âìåñòå è îáðàçóþò îñíîâíóþ àðòåðèþ. Èç áàññåéíà äâóõ ïîçâîíî÷íûõ è îñíîâíîé àðòåðèé êðîâü ïîëó÷àþò ïðîäîëãîâàòûé ìîçã, ìîçæå÷îê, çàòûëî÷íûå äîëè, ñòâîë ìîçãà, âíóòðåííåå óõî, à òàêæå âåðõíèå îòäåëû ñïèííîãî ìîçãà.  ïðîäîëãîâàòîì ìîçãó ñîñðåäîòî÷åíû ìíîãèå âàæíûå ðåãóëÿòîðíûå ôóíêöèè ãîëîâíîãî ìîçãà[16].
È ãëàâíîå. Èìåííî âïðîäîëãîâàòîì ìîçãó íàõîäÿòñÿ ÖÅÍÒÐÐÅÃÓËßÖÈÈ ÊÐÎÂßÍÎÃÎ ÄÀÂËÅÍÈß (ÖÐÊÄ), ðèòìà ñåðäöà, äûõàíèÿ, ãëîòàíèÿ. Ñîáñòâåííî ê ÖÐÊÄ îòíîñÿòñÿ ñîñóäîäâèãàòåëüíûé öåíòð, ãèïîòàëàìóñ, ãèïîôèç.
ßñíî, ÷òî ñàì ÖÐÊÄ òîæå íóæäàåòñÿ â íîðìàëüíîì êðîâîñíàáæåíèè, è ÷òîáû ñîõðàíèòü êîíòðîëü íàä ñèòóàöèåé ñ àðòåðèàëüíûì äàâëåíèåì (ÀÄ), îí íè ïðè êàêèõ óñëîâèÿõ íå äîïóñòèò ïàäåíèÿ äàâëåíèÿ êðîâè â ñàìîì ÖÐÊÄ! Äàæå öåíîé îïàñíîãî ñíèæåíèÿ èëè ïîâûøåíèÿ ÀÄ â äðóãèõ îðãàíàõ. Êàê êàïèòàí, ïîêèäàåò òîíóùèé êîðàáëü ïîñëåäíèì, âèäèìî, òàê æå ðàáîòàåò è ÖÐÊÄ.
Ïîõîæå, ÷òî ïðîãðàììà ðåãóëèðîâêè ÀÄ, çàëîæåííàÿ â ÖÐÊÄ è âåãåòàòèâíîé âåòâè ÖÍÑ, ÿâëÿåòñÿ ãëàâíîé ïðîãðàììîé ðåãóëèðîâêè ÀÄ, à ìíîãî÷èñëåííûå äîïîëíèòåëüíûå ãîðìîíàëüíûå ðåãóëèðîâêè ÀÄ (ñ ïîìîùüþ àäðåíàëèíà, êîðòèçîëà, ðåíèíà, àíãèîòåíçèíà, àëüäîñòåðîíà è äð.), ÿâëÿþòñÿ âñïîìîãàòåëüíûìè, ëèáî ÷àñòè÷íî óïðàâëÿåìûìè ÖÍÑ. Èõ íåîáõîäèìîñòü ïðîÿâëÿåòñÿ íà «ìåñòíîì» óðîâíå, à òàêæå äëÿ ñãëàæèâàíèÿ ðåçêèõ ïåðåïàäîâ ÀÄ ïðè ðåçêèõ êîëåáàíèÿõ «óïðàâëÿþùèõ êîìàíä» èäóùèõ îò ÖÍÑ. Ïðèìåì ïîñòóëàò, ÷òî â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà íå ìîæåò áûòü äâóõ èëè íåñêîëüêèõ ãëîáàëüíûõ ïðîãðàìì óïðàâëåíèÿ ÀÄ. Ãëàâíàÿ è åäèíñòâåííàÿ ïðîãðàììà ðåãóëèðîâêè ñèñòåìíîãî àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ êðîâè íàõîäèòñÿ â ÖÐÊÄ.
Ïî ñóùåñòâó, ýòîò ïîñòóëàò íå ÷òî èíîå, êàê ÷àñòíûé ñëó÷àé ïîñòóëàòà È.Ï. Ïàâëîâà è Ñ.Ï. Áîòêèíà î «íåðâèçìå», ò.å. î ãëàâåíñòâóþùåé ðîëè íåðâíîé ñèñòåìû â ðåãóëÿöèè æèçíåäåÿòåëüíîñòè îðãàíèçìà â íîðìå è ïàòîëîãèè.
Îïûòíûì ïóò¸ì âûÿñíèëîñü, ÷òî ÖÐÊÄ ðåàãèðóåò íà ïîíèæåíèå äàâëåíèÿ êðîâè â ïðîäîëãîâàòîì ìîçãó è íå ðåàãèðóåòíà íåêîòîðîå ïîâûøåíèå (îòíîñèòåëüíî íîðìû). Ýòîò ôàêò ïðÿìî ïîäòâåðæäàåòñÿ ýêñïåðèìåíòàìè àêàäåìèêà Í.Í. Àíè÷êîâà (1885-1964ãã).
«Íà îñíîâàíèè ðåçóëüòàòîâ òàêîãî ðîäà îïûòîâ ýòè èññëåäîâàòåëè çàêëþ÷èëè, ÷òî ïîíèæåíèå äàâëåíèÿ â ñîñóäàõ ïðîäîëãîâàòîãî ìîçãà âåäåò ê ïîâûøåíèþ äåÿòåëüíîñòè ñîñóäîäâèãàòåëüíîãî öåíòðà. Îäíàêî êàêîâà ïðèðîäà ðàçäðàæèòåëÿ ïðè àíåìèè ïðîäîëãîâàòîãî ìîçãà, ýòèìè èññëåäîâàíèÿìè óñòàíîâëåíî íå áûëî. Èíà÷å ãîâîðÿ, íå áûëî ðåøåíî, âîçáóæäàåòñÿ ëè ñîñóäîäâèãàòåëüíûé öåíòð ìåõàíè÷åñêèì ïîíèæåíèåì äàâëåíèÿ â ñîñóäàõ èëè ïîâûøåíèå òîíè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ åãî ÿâëÿåòñÿ ñëåäñòâèåì èçìåíåíèÿ õèìèçìà ñðåäû, îêðóæàþùåé êëåòêè öåíòðà.
Îïûòû, ïîñòàâëåííûå â ëàáîðàòîðèè Í. Í. Àíè÷êîâà ñ öåëüþ óñòàíîâèòü ÷óâñòâèòåëüíîñòü ñîñóäîäâèãàòåëüíîãî öåíòðà ê ïîâûøåíèþ äàâëåíèÿ â ñîñóäàõ ïðîäîëãîâàòîãî ìîçãà, ïîëîæèòåëüíûõ ðåçóëüòàòîâ íå äàëè. Âûÿñíèëîñü, ÷òî òàêîé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ óêàçàííûé öåíòð íå îáëàäàåò»[4,7].
Ñåé÷àñ èçâåñòíî, ÷òî ñîñóäîäâèãàòåëüíûé öåíòð ðåàãèðóåò êàê íà óðîâåíü êàïèëëÿðíîãî äàâëåíèÿ â ÖÐÊÄ, òàê è íà õèìèçì ñðåäû.
Îòñþäà ìîè âûâîäû:
ïðè íåäîñòàòî÷íîì êàïèëëÿðíîì äàâëåíèè â ñàìîì ÖÐÊÄ è íåäîñòàòî÷íîì ñîäåðæàíèè Î2 â êðîâè, ÖÍÑ ïîâûøàåò ñèñòåìíîå ÀÄ, ñåðäå÷íàÿ ìûøöà óâåëè÷èâàåò ÷àñòîòó ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé (×ÑÑ) è «óäàðíûé îáú¸ì» êðîâè, ïðîõîäÿùåé ñêâîçü àîðòó, ÷àñòîòó äûõàòåëüíûõ äâèæåíèé (×ÄÄ),
ïðè íîðìàëüíîì êàïèëëÿðíîì äàâëåíèè â ÖÐÊÄ, ïîñëåäíèé íå ïðåïÿòñòâóåò ïîâûøåíèþ (òîëüêî äî îïðåäåë¸ííîãî ïðåäåëà) ñèñòåìíîãî ÀÄ â ñëó÷àÿõ, êîãäà ÖÍÑ ïîâûøàåò äàâëåíèå â àîðòå èç-çà êàêèõ-ëèáî ïîìåõ êðîâîîáðàùåíèþ â äðóãèõ, êðîìå ÏÀ, «ãëàâíûõ» àðòåðèÿõ, íàïðèìåð, â ÂÑÀ. Î÷åíü ëîãè÷íî, ïîëåçíûé «ýãîöåíòðèçì» – â ïåðâóþ î÷åðåäü îáåñïå÷èòü íåîáõîäèìûé ìèíèìóì ñåáå, à «äðóãèå» ïóñòü ïîòåðïÿò, ïîäîæäóò è ïðè ýòîì èõ ÷ðåçìåðíûå òðåáîâàíèÿ íå äîëæíû ðàáîòàòü âî âðåä ÖÐÊÄ.Óìíàÿ «ïðîãðàììà» â ÖÐÊÄ!
Äàëåå. Ïðè áëèæàéøåì ðàññìîòðåíèè îêàçàëîñü, ÷òî âñå ÏÀ èìåþò, êàê ïðàâèëî, íå ìåíåå 4-õ «åñòåñòâåííûõ» èçãèáîâ, à â «ïðîöåññå ýêñïëóàòàöèè» ÏÀ ïðèîáðåòàþò äîïîëíèòåëüíóþ èçâèòîñòü. Áûëî ïðîâåäåíî ÷èñëåííîå ìîäåëèðîâàíèå[8].Äèíàìèêó íåñæèìàåìîé æèäêîñòè îïèñûâàëè ñèñòåìîé óðàâíåíèé Íàâüå — Ñòîêñà. Îêàçàëîñü, ÷òî S-îáðàçíàÿ èçâèòîñòü àðòåðèé ìîæåò ïðèâîäèòü ê áîëüøîé äåôîðìàöèè ïîëÿ äàâëåíèé âíóòðè ñîñóäà è äàæå ê âîçíèêíîâåíèþ îáðàòíûõ òå÷åíèé! Ïîõîæå, ÷òî ÏÀ ÿâëÿþòñÿ ñàìûì ñëàáûì çâåíîì âî âñåé ñåðäå÷íîñîñóäèñòîé ñèñòåìå (ÑÑÑ) ïðÿìîõîäÿùåãî ÷åëîâåêà. Ó æèâîòíûõ ñ ãîðèçîíòàëüíî ðàñïîëîæåííûì ïîçâîíî÷íèêîì òàêîé ïðîáëåìû íåò.
Òåïåðü ñòàíîâèòñÿ ïîíÿòíîé âàæíîñòü ïîçâîíî÷íèêà è îòíîñèòåëüíî ìàëåíüêèõ ïîçâîíî÷íûõ àðòåðèé[1,2,3]â âîçíèêíîâåíèè íà÷àëüíûõ «ñåàíñîâ áåñïðè÷èííîé ãèïåðòåíçèè». Ñ ãîäàìè, åñëè íå ïðîâîäèòü ïðîôèëàêòèêó øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà è, âîîáùå, èçáåãàòü ïðàâèëüíûõ åæåäíåâíûõ ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê, ýòè ýïèçîäè÷åñêèå ñåàíñû ïåðåõîäÿò ê ïîñòîÿííîìó ñîñòîÿíèþ îðãàíèçìà ñ óñòîé÷èâûì ïîâûøåííûì àðòåðèàëüíûì äàâëåíèåì (ÀÄ). Ïî äàííûì ñòàòèñòèêè ÂÎÇ îò 40 äî 80% âçðîñëîãî íàñåëåíèÿ çåìíîãî øàðà ñòðàäàþò êëèíè÷åñêèìè ñèíäðîìàìè îñòåîõîíäðîçà ïîçâîíî÷íèêà.
Íåñêîëüêî ñëîâ îá ÀÄ.  àðòåðèÿõ âåðõíåå ÀÄ èçìåíÿåòñÿ ïðèìåðíî îò 150 ìì ðò.ñò (â àîðòå)äî 70 ìì ðò.ñò (âõîä â àðòåðèîëû). Ýòî çíà÷èò, ÷òî ãäå-òî â àðòåðèÿõ åñòü äàâëåíèå 140…100…80 ìì. È âñå ýòè çíà÷åíèÿ ìîãóò ÿâëÿòüñÿ íîðìîé äëÿ êîíêðåòíîé àðòåðèè è äëÿ êîíêðåòíîãî ìåñòà. Èìåííî äëÿ ëåâîé ðóêè è èìåííî â çîíå ïðåäïëå÷üÿ íîðìîé ÿâëÿåòñÿ çíà÷åíèÿ áëèçêèå ê 120 ìì ðò. ñò (âåðõíåå) è 80 ìì ðò. ñò (íèæíåå).
Ïî÷åìó æå â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ, ñîãëàñíî äàííîé ãèïîòåçå, èìåííî â ñâÿçè ñ ðàçðóøèòåëüíûìè èçìåíåíèÿìè ñîñóäîâ ÏÀ íà÷èíàåòñÿ ñíà÷àëà áåçîáèäíîå ïîâûøåíèå ÀÄ, à çàòåì áîëüøèíñòâî ñàìûõ îïàñíûõ áîëåçíåé ñîâðåìåííîãî ÷åëîâåêà?
Êîíå÷íî, ïîäú¸ì ÀÄ ìîæåò íà÷àòüñÿ èç-çà íàðóøåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ â ëþáûõ äðóãèõ àðòåðèÿõ (èçðåäêà ýòî âîçìîæíî), íî ýòî áóäåò ñîâñåì äðóãàÿ èñòîðèÿ.
 ñëó÷àå «áåñïðè÷èííîé ãèïåðòîíèè» ðàçðóøèòåëüíûé ìåõàíèçì, âèäèìî, ñëåäóþùèé. Ìàãèñòðàëüíûå ÏÀ îòäåëÿþòñÿ îò ïîäêëþ÷è÷íîé àðòåðèè íà óðîâíå 7-ãî øåéíîãî ïîçâîíêà è âñòóïàþò â êàíàë èç ïîçâîíî÷íûõ àðòåðèé[9]. Ýòîò êàíàë ïðîõîäèò â ïîïåðå÷íûõ îòðîñòêàõ îáû÷íî 5-òè âåðõíèõ øåéíûõ ïîçâîíêîâ (ñ 6-ãî ïî 2-îé). Äèàìåòð êîñòíûõ îòâåðñòèé îêîëî 6 ìì, ïðè ýòîì ñ âîçðàñòîì äèàìåòð ýòèõ îòâåðñòèé èìååò òåíäåíöèþ ê óìåíüøåíèþ, à äèàìåòð ÏÀ ê óâåëè÷åíèþ. Íàõîæäåíèå ïîçâîíî÷íûõ àðòåðèé â óçêèõ ïîäâèæíûõ êîñòíûõ êàíàëàõ äåëàåò èõ ëåãêî óÿçâèìûìè ïðè ìíîãèõ ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèÿõ. Ýòà óÿçâèìîñòü ÷àñòî ïðèâîäèò ê íàðóøåíèÿì ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ, â ñâÿçè ñ îáùíîñòüþ èííåðâàöèè ìåæïîçâîíêîâûõ äèñêîâ, ìåæïîçâîíêîâûõ ñóñòàâîâ è ñàìèõ àðòåðèé, âîçíèêàåò «ñèíäðîì ïîçâîíî÷íîé àðòåðèè».
Ê êëèíè÷åñêèì ïðîÿâëåíèÿì ñèíäðîìà ïîçâîíî÷íîé àðòåðèè îòíîñÿòñÿ[10]:
-ïðèñòóïîîáðàçíûå ãîëîâíûå áîëè;
-èððàäèàöèÿ ãîëîâíîé áîëè: íà÷àâøèñü â øåéíî-çàòûëî÷íîé îáëàñòè, ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ íà îáëàñòü ëáà, ãëàç, âèñêîâ, óøåé;
-áîëè çàõâàòûâàþò ïîëîâèíó ãîëîâû;
-îò÷åòëèâàÿ ñâÿçü ãîëîâíûõ áîëåé ñ äâèæåíèåì ãîëîâû, äëèòåëüíîé ðàáîòîé (îñîáåííî çà êîìïüþòåðîì), ñâÿçàííîé ñ íàïðÿæåíèåì ìûøö øåè, íåóäîáíîì ïîëîæåíèè ãîëîâû âî âðåìÿ ñíà;
-ïðè äâèæåíèÿõ ãîëîâû (íàêëîíû, ïîâîðîòû) íåðåäêî âîçíèêàåò áîëü, ñëûøèòñÿ "õðóñò", íàáëþäàþòñÿ âåñòèáóëÿðíûå íàðóøåíèÿ: ãîëîâîêðóæåíèå ñèñòåìíîãî õàðàêòåðà, øóì, çâîí â óøàõ, ñíèæåíèå ñëóõà, òóìàí ïåðåä ãëàçàìè, ìåëüêàíèå "ìóøåê" (çðèòåëüíûå íàðóøåíèÿ);
-öèôðû ÀÄ îêàçûâàþòñÿ ïîâûøåííûìè.
Ïî÷åìó æå ïðîèñõîäèò èððàäèàöèÿ ãîëîâíûõ áîëåé èìåííî â òàêîé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè, êàê ïðèâåäåíî âûøå, ò.å. íà÷èíàåòñÿ ñ çàòûëêà, à ïîòîì ïåðåõîäèò â ëîáíûå äîëè?
Ñîãëàñíî ïðåäëàãàåìîé ãèïîòåçå ýòî ïðîèñõîäèò èç-çà ïîñòåïåííûõ ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé â øåéíîì îòäåëå ïîçâîíî÷íèêà, âûçâàííîãî ãðàâèòàöèåé, èç-çà àíîìàëèé, ïåðåãèáîâ, ïåòëåîáðàçîâàíèé è íàðóøåíèé ãåìîäèíàìèêè ÏÀ, èç-çà øåéíîãî îñòåîõîíäðîçà[17], èç-çà îòëîæåíèÿ ñîëåé, èç-çà êîìïðåññèè è ðàçäðàæåíèÿ ñèìïàòè÷åñêèõñïëåòåíèé ÏÀ.
Äîïîëíèòåëüíûì ôàêòîðîì ïîâûøåíèÿ ÀÄ, îñîáåííî íà ñðåäíèõ è ïîçäíèõ ýòàïàõ ÃÁ, ìîæåò ÿâëÿòüñÿ ïîíèæåíèå «òåêó÷åñòè» êðîâè èç-çà íàðóøåíèÿ êèñëîòíî-ùåëî÷íîãî áàëàíñà. Ïî êàêîé-òî òàéíîé ïðè÷èíå îáû÷íî ñâÿçàííîé ñ âîçðàñòîì ÷åëîâåêà è åãî îáðàçîì æèçíè ñîäåðæàíèå ÑÎ2 â êðîâè ñíèæàåòñÿ ñ îïòèìàëüíûõ 6.5% äî 3.5%. Íàðóøàåòñÿ ãîìåîñòàç, óìåíüøàåòñÿ èììóíèòåò, êàê ñëåäñòâèå, àêòèâèçèðóþòñÿ âèðóñûè ïàðàçèòû. Àðòåðèè è àðòåðîëû ïðè ýòîì ñïàçìèðóþòñÿ, îäíîâðåìåííî ïîâûøàåòñÿ ÀÄ. Ïîêà ìåäèöèíà è âñå íàðîäíûå öåëèòåëè îòâåòèòü íà âîïðîñ î ïåðâîïðè÷èíå ñíèæåíèÿ êèñëîòíîñòè êðîâè íå ñìîãëè. ãèïîòåçå âû âïåðâûå íàéä¸òå îòâåò íà ýòîò âîïðîñ!  ëèòåðàòóðå åñòü ìíîãî ïðàâèëüíûõ ðåêîìåíäàöèé, êàê óâåëè÷èòü êèñëîòíîñòü êðîâè, íî ïåðâîïðè÷èíà ñíèæåíèÿ ÑÎ2 îñòàâàëàñü íå âåäîìîé.
Äàëåå.  ïåðâóþ î÷åðåäü íåàäåêâàòíîå ñíàáæåíèå àðòåðèàëüíîé êðîâüþ «÷óâñòâóåò» ïðîäîëãîâàòûé ìîçã è ÖÐÊÄ. Ìîãóò ïîÿâèòüñÿ ïåðâûå íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ â øåéíî-çàòûëî÷íîé îáëàñòè (ñëàáûå ãîëîâîêðóæåíèÿ èç-çà äåôèöèò êðîâè â àðòåðèàëüíîì ðóñëå).  îòâåò ñíà÷àëà âûðàáàòûâàåòñÿ êîìàíäà íà ïåðåðàñïðåäåëåíèå êðîâîîáðàùåíèÿ â êðóïíûõ ñîñóäàõ: ðàñøèðåíèå ÏÀ è ñóæåíèå äðóãèõ êðóïíûõ àðòåðèé.Òàêèå ýïèçîäè÷åñêèå ïåðåðàñïðåäåëåíèÿ ïîòîêîâ êðîâè íà ïåðâûõ ýòàïàõ íèêàê íå âðåäÿò ñîñòîÿíèþ ñàìèõ ñîñóäîâ, íî åñëè ýòî ïîâòîðÿåòñÿ ðåãóëÿðíî, òî íàñòóïàåò âðåìÿ, êîãäà òàêîé ïðè¸ì íà÷èíàåò íå óäîâëåòâîðÿòü áàññåéí ÂÑÀ, ò.ê. åãî «îáêðàäûâàþò». Äëÿ óäîâëåòâîðåíèÿ îáîèõ áàññåéíîâ ÂÑÀ è ÏÀ,à â ïåðâóþ î÷åðåäü ÏÀ,ÖÍÑ äà¸ò êîìàíäó íà óâåëè÷åíèå îáùåãî äàâëåíèÿ àðòåðèàëüíîãî ïîòîêà ñ ïîìîùüþ óâåëè÷åíèÿ ×ÑÑ è ìîùíîñòè ñåðäå÷íîé ìûøöû. Íà êàêîå-òî âðåìÿ, ñ ó÷¸òîì äîïîëíèòåëüíûõ ðåãóëèðîâîê ïðîñâåòà àðòåðèé â ïîëüçó áàññåéíà ÏÀ (ïîýòîìó àðòåðèè ÏÀ ðàçðóøàþòñÿ â ïåðâóþ î÷åðåäü!), íåîáõîäèìîå êàïèëëÿðíîå äàâëåíèå â ïðîäîëãîâàòîì ìîçãó è ÖÐÊÄ âîññòàíàâëèâàåòñÿ, è ýòî ñîñòîÿíèå íà÷èíàåò óäîâëåòâîðÿòü çàäíèå îòäåëû ìîçãà è ÖÐÊÄ. Íî ìîæåò íå óäîâëåòâîðÿòü ïåðåäíèå îòäåëû ìîçãà, äà è âñå äðóãèå îðãàíû! Ïðè ýòîì èç-çà ïîâûøåíèÿ ÀÄ ïîÿâëÿåòñÿ ñëàáûå íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ â ëîáíî-âèñî÷íîé îáëàñòè. Êàæåòñÿ, çà÷åì ïðè ÷èñòûõ ñîñóäàõ ÂÑÀ è íîðìàëüíîé ðàáîòå ïåðåäíèõ îòäåëîâ ìîçãà ïîâûøàòü äàâëåíèå?
Íî ÖÐÊÄ âèäíåé. Èíà÷å ïðè ñíèæåíèè êàïèëëÿðíîãî äàâëåíèÿ èïðè íåäîñòàòêå Î2 â ÖÐÊÄ ó ÷åëîâåêà îáû÷íî âîçíèêàþò ñåðü¸çíûå ãîëîâîêðóæåíèÿ, øàòêîñòü ïîõîäêè, ðàññòðîéñòâà êîîðäèíàöèè, à ó íåêîòîðûõ ìîãóò âîçíèêàòü «ïàíè÷åñêèå àòàêè»: ñáèâ÷èâîå äûõàíèå, óâåëè÷åíèå ×ÑÑ,æåëàíèå êóäà-òî áåæàòü, òðåâîãàè ñòðàõ ñìåðòè. Ýòî,âèäèìî, ïîòîìó, ÷òî ñîáñòâåííîå «ß» íàõîäèòñÿ èìåííî â ÖÐÊÄ! Õàðàêòåðíî, ÷òî ïàíè÷åñêèå àòàêè íèêîãäà íå ïåðåõîäÿò â ïñèõîçû è äðóãèå ñåðüåçíûå ïñèõè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ è íèêîãäà íå ïðèâîäÿò ê ñìåðòè îò óäóøüÿ èëè îñòàíîâêè ñåðäöà. Ôóíêöèîíàëüíî ñòðàõ ñëóæèò ïðåäóïðåæäåíèåì ñóáúåêòóî ïðåäñòîÿùåé îïàñíîñòè, ïîçâîëÿåò ñîñðåäîòî÷èòü âíèìàíèå íà å¸ èñòî÷íèêå, ïîáóæäàåò èñêàòü ïóòè å¸ èçáåãàíèÿ.Êàê ïðàâèëî, ïàíè÷åñêèå àòàêè âîçíèêàþò ó ëþäåé â âîçðàñòå 24-44 ãîäà.
Îäíàêî ïðîäîëæèì ãëàâíóþ ìûñëü. Äàëåå ñëåäóåò âûíóæäåííàÿ ðåàêöèÿ ÖÍÑ íà îáëàñòè ìîçãà ïèòàþùèõñÿ èç ðóñëà ÂÑÀ – ýòî ë¸ãêèé ñïàçì ñàìèõ àðòåðèé ÂÑÀ è ñîîòâåòñòâóþùèõ àðòåðèîë, ò.ê. êàïèëëÿðíîå äàâëåíèå íà âûõîäå àðòåðèîë â áàññåéíå ÂÑÀ íå äîëæíî âûõîäèòü çà ðàìêè äîïóñòèìîãî. Ïîñòåïåííî èç-çà óñòàëîñòè è ñïàçìà ìûøö øåè è ïîçâîíî÷íèêà ïðè íàïðÿæ¸ííîé ñèäÿ÷åé ðàáîòå, èç-çà ñòðåññîâ, èç-çà õîëîäà, èç-çà çàùåìëåíèÿ ñîñóäîâ êðîâîòîê â ÏÀ è ÖÐÊÄîïÿòü ñòàíîâèòñÿ íåäîñòàòî÷íûì è ÖÍÑôîðìèðóåò íîâóþ êîìàíäó íà äàëüíåéøåå ïîâûøåíèå äàâëåíèÿ êðîâè ñ ïîìîùüþ îïÿòü æå óâåëè÷åíèÿ ìîùíîñòè ñåðäå÷íîé ìûøöû è ñïàçìà àðòåðèé è àðòåðèîë ìåíåå âàæíûõ äëÿ ñîõðàíåíèÿ æèçíè îðãàíîâ, íàïðèìåð, áðþøíîé ïîëîñòè. Ïðè ýòîì áîëü â çàòûëî÷íîé ÷àñòè (ýòî ñïðàâåäëèâî è â «ñóòî÷íîì», è â «æèçíåííîì» öèêëàõ) ïðîäîëæàåò óâåëè÷èâàòüñÿ èç-çà íåäîñòàòî÷íîãî äàâëåíèÿ â àðòåðèàëüíîì ðóñëå è èçáûòî÷íîãî â âåíîçíîì ðóñëå ÏÀ. ×åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ íåîáõîäèìîå àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå â ïðîäîëãîâàòîì ìîçãó îïÿòü âîññòàíàâëèâàåòñÿ. Íî ïðè ýòîì èç-çà ÷ðåçìåðíîãî óâåëè÷åíèÿ äàâëåíèÿ â áàññåéíå ÂÑÀ (ò.ê. ñåðäöå, çàäàþùåå íà÷àëüíîå äàâëåíèå â àîðòå îäíî, à ïîòðåáèòåëåé ìíîãî!) âûíóæäåííî ïðîèñõîäèò äîïîëíèòåëüíîå óñèëåíèå ñïàçìà àðòåðèîë ïåðåäíèõ îòäåëîâ ìîçãà. Ãîëîâíàÿ áîëü ìîæåò íàïîìèíàòü áîëü îò íàäåòûõ íà ãîëîâó «îáðó÷à» èëè «êàñêè», èíîãäà ñòàíîâèòñÿ áîëüíî ïðè÷¸ñûâàòüñÿ. Âíóòðåííÿÿ áîëü â ëîáíûõ è âèñî÷íûõ îáëàñòÿõ ïðîäîëæàåò óñèëèâàòüñÿ èç-çà óâåëè÷åíèÿ ÀÄ, èç-çà ðàçäðàæåíèÿ áàðîðåöåïòîðîâ êðóïíûõ ñîñóäîâ. Êðîìå òîãî, íåïîñðåäñòâåííî ñàì ïî ñåáå ñïàçì àðòåðèé è àðòåðèîë íå òîëüêî â áàññåéíå ÂÑÀ, íî è ïî âñåìó òåëó ïðèâîäèò ê óìåíüøåíèþ ñóììàðíîãî àðòåðèàëüíîãî ðóñëà è, çíà÷èò, ê äîïîëíèòåëüíîìó óâåëè÷åíèþ ÀÄ.
Êîíå÷íî, âñå ýòè ïðîöåññû ïîâûøåíèÿ äàâëåíèÿ èäóò íå äèñêðåòíî, íå ïîøàãîâî, à íåïðåðûâíî. Íàñòóïàåò ìîìåíò, êîãäà ÖÐÊÄ íàõîäèòñÿ ïåðåä äèëåììîé: ÷òî äåëàòü? Îäíà ÷àñòü ìîçãà òðåáóåò óâåëè÷åíèÿ äàâëåíèÿ, à äðóãàÿ ÷àñòü – óìåíüøåíèÿ. Çàäà÷à äëÿ ÖÍÑ ñòàíîâèòñÿ î÷åíü ñëîæíîé.
Âîçìîæíî ïîýòîìó îðãàíèçì, ïîâèíóÿñü ïîî÷åð¸äíî êîìàíäàì, èäóùèì èç ðàçíûõ çîí ìîçãà, òî ïîâûøàåò, òî ïîíèæàåò äàâëåíèå â êàêèõ-òî ïðåäåëàõ.  ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêå ýòîò ýôôåêò çàôèêñèðîâàí ïîä íàçâàíèåì íåîáúÿñíèìûå «ñêà÷êè àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ».  ýòî âðåìÿ äàâëåíèå êðîâè â êðóïíûõ ñîñóäàõ ìîçãà íàõîäèòñÿ â íåóñòîé÷èâîì ðàâíîâåñèè, ëþáîé íåáîëüøîé ñòðåññèëè ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà íà÷èíàþò íåàäåêâàòíî âëèÿòü íà óðîâåíü ÀÄ.
Íî âñ¸ æå ýòî òîëüêî íà÷àëüíàÿ ñòàäèÿ ðàçâèòèÿ òàê íàçûâàåìîé «ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè» («ÃÁ»). Ñî âðåìåíåì ñîñòîÿíèå âñåé ÑÑÑ, ñîñóäîâ ñåðäöà, ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà áàññåéíàÏÀ, â ïåðâóþ î÷åðåäü, è áàññåéíà ÂÑÀ, âî âòîðóþ î÷åðåäü,ïðîäîëæàþò óõóäøàòüñÿ, ÀÄ è ×ÑÑ ïîâûøàþòñÿ åù¸ âûøå, è â ðàáîòó ïî âûíóæäåííîìó ñïàçìèðîâàíèþ àðòåðèîë ñíà÷àëà ïî÷åê, à çàòåì, âîçìîæíî, ïåðåäíåé ÷àñòè ìîçãà âêëþ÷àåòñÿ ãîðìîíàëüíàÿ ðåíèí-àíãèî-òåíçèíîâàÿ ñèñòåìà. Íàïîìíèì, ÷òî ðåíèí ìîæåò ñèíòåçèðîâàòüñÿ â ìîçãó,â íàäïî÷å÷íèêàõ, â ÿè÷íèêàõ,â æèðîâîéòêàíè, â ñåðäöå è â ñîñóäàõ.
Âîçíèêàåò ïàðàäîêñàëüíàÿ ñèòóàöèÿ.
Ñåðäå÷íàÿ ìûøöà ðàáîòàåò òîëüêî äëÿ ïîääåðæàíèÿ íåîáõîäèìîãî àðòåðèàëüíîãî êàïèëëÿðíîãî äàâëåíèÿ äëÿ ïðîäîëãîâàòîãî ìîçãà è ÖÐÊÄ, â òîì ÷èñëå ñ ïîìîùüþ äîïîëíèòåëüíîãî êðîâîòîêà ïî àíàñòîìîçàì (èëè ïî êîëëàòåðàëüíûì ñîñóäàì),èäóùèì èç ÂÑÀ, êàê îäíîãî èç ïîñëåäíèõ ðåçåðâîâ. Ñåðäöå â óñèëåííîì ðåæèìå êà÷àåò êðîâü, íî äî áîëüøèíñòâà ïîòðåáèòåëåé àðòåðèàëüíàÿ êðîâü íå äîõîäèò â ïîëíîì îáú¸ìå, ò.ê. îòâåðñòèÿ âñåõ àðòåðèîë,êðîìå çîíû ïðîäîëãîâàòîãî ìîçãà è ÖÐÊÄ,çàêðûòû â òîé èëè èíîé ñòåïåíè.
Àðòåðèàëüíàÿ êðîâü â ñàìûõ ìåëêèõ ñîñóäàõ è àðòåðèîëàõ ÂÑÀ, íå èìåþùèõ âïåðåäè ïî õîäó ñîáñòâåííîãî ðóñëà àíàñòîìîçîâ, à èìåþùàÿ âïåðåäè ïëîòíî çàêðûòûå àðòåðèîëû, ïî çàêîíàì ãèäðàâëèêè íàõîäèòñÿ â «ëîâóøêå», â îáåçäâèæåííîì ñîñòîÿíèè, â ñîñòîÿíèè ñòàçà è ðàíî èëè ïîçäíî, îñîáåííî ïðè äëèòåëüíûõ ñåàíñàõ ãèïåðòåíçèè, îáðå÷åíà íà îáðàçîâàíèå òðîìáîâ è ïàòîëîãèè, ïðîèñõîäèò àêòèâàöèÿ âèðóñîâ è ïàðàçèòîâ. Ïàòîëîãè÷åñêèå ïðîöåññû òàêæå ìîãóò ïðîèñõîäèòü è â ñàìèõ ñòåíêàõ àðòåðèé.  îôèöèàëüíîé ìåäèöèíå ýòè ÿâëåíèÿ íàçûâàþòñÿ «âàñêóëèòîì» è «òðîìáàíãèèòîì îáëèòåðèðóþùèì» ñ íåèçâåñòíîé (!?)ýòèîëîãèåé. Õàðàêòåðíî, ÷òî ïðè ýòîì â âåíóëàõ è ìåëêèõ âåíàõ òîíóñ ñîñóäîâ ïîíèæåí,ïðîñâåòû ñîñóäîâ íè÷åì íå çàïîëíåíû, ÷òî åñòåñòâåííî, ò.ê. çäåñü äåéñòâóåò îòñàñûâàþùèé ýôôåêò, äàâëåíèå ñ îòðèöàòåëüíûì çíàêîì.
Ïàòîëîãè÷åñêèå ïðîöåññû ïðè çàñòîå êðîâè ìîãóò áûòü íåîáðàòèìû. Äëÿ òîãî, ÷òî áû êàê-òî ïåðèîäè÷åñêè «ïðîäâèãàòü» êðîâüâ ìåëêèõ ñîñóäàõ,âèäèìî, î÷åíü ïîëåçíî ïðèäåðæèâàòüñÿ øåñòè ïðàâèë çäîðîâüÿ ïî «ñèñòåìå ÊàöóäçîÍèøè», à èìåííî, ÷åòâ¸ðòîãî ïðàâèëà: äâà ðàçà â äåíü, ë¸æà íà ñïèíå, ìåëêî-ìåëêî òðÿñòè íîãàìè è ðóêàìè â òå÷åíèå 2-3 ìèíóò. Íó à ïðîôèëàêòèêîé ýòèì çàáîëåâàíèÿì ìîãóò ÿâëÿòüñÿ «ñêèïèäàðíûå âàííû» ïî À.Ñ. Çàëìàíîâó, çäîðîâûé îáðàç æèçíè, ñïîðò «äëÿ ñåáÿ» ñ óìåðåííûìè íàãðóçêàìè.
 áîëåå êðóïíûõ àðòåðèÿõ ÷àñòü ïîòîêà èç ðóñëà ÂÑÀ ñáðàñûâàåòñÿ íàïðÿìóþ ÷åðåç àðòåðèîâåíîçíûå àíàñòîìîçû â âåíîçíîå ðóñëî, ïîýòîìó îòìå÷àåòñÿ íàáóõàíèå è ïåðåïîëíåíèå ÿðåìíûõ âåí, ÷òî ñîïðîâîæäàåòñÿ ñèëüíîé áîëüþ â çàòûëêå. Ýôôåêò ïåðåïîëíåíèÿ ñîñóäîâ ìîæíî íàáëþäàòü ïî óñèëåííîé, âèäèìîé ãëàçîì, «ïóëüñàöèè» âåí è àðòåðèé. Àðòåðèàëüíàÿ êðîâü, íå ïðîøåäøàÿ ñêâîçü êàïèëëÿðíîå ðóñëî, ïðîõîäèò â âåíîçíîå ðóñëî, ïðè ýòèõ óñëîâèÿõ âåíîçíàÿ êðîâü ñòàíîâèòñÿ âûøå íîðìû íàñûùåííîé êèñëîðîäîìè îíà áîëåå àëàÿïî öâåòó.  ýòî âðåìÿ î÷åíü áîëüøîé ðàñõîä ôèçè÷åñêîé ýíåðãèè èä¸ò òîëüêî â ñåðäå÷íîé ìûøöå è â ìûøöàõ ïî ñæàòèþ ñîñóäèñòûõ ïðîñâåòîâ àðòåðèé è àðòåðèîë. (×òîá áûëî ïîíÿòíåé, íàø ñëó÷àé ðàâíîñèëåí ñëó÷àþ, êîãäà àâòîìîáèëèñò áóäåò îäíîâðåìåííî äàâèòü íà äâå ïåäàëè: íà ãàç è íà òîðìîç. Ñïðàøèâàåòñÿ, äîëãî ëè òàêîé àâòîìîáèëü áóäåò â èñïðàâíîì ñîñòîÿíèè?) Êàæåòñÿ, ïî÷åìó àðòåðèîëàì ÂÑÀ äîçèðîâàíî íå îòêðûòüñÿ è íå ñíàáäèòü ïåðåäíèå äîëè ìîçãà ïèòàíèåì. Ïðè÷èíà, âèäèìî, ïðîñòàÿ – àðòåðèîëû, äèàìåòð êîòîðûõ îêîëî 0.4 ìì, à äëèíà 2-3 ìì, íå ìîãóò ïðàâèëüíî ðàáîòàòü â ðàñøèðåííîì äèíàìè÷åñêîì äèàïàçîíå. Ïðè ïîâûøåíèè ÀÄâ ñèñòåìå,êîãäà ïåðåïàä äàâëåíèÿ â àðòåðèÿõ è êàïèëëÿðàõ âûøå ïîðîãîâîãî, äëÿ íåæíîé òêàíè ìîçãà ñòàíîâèòñÿ îïàñíûì äàæå ïðèîòêðûâàòü àðòåðèîëû. Óìåñòíî íàïîìíèòü, ÷òî íîðìàëüíûì ñ÷èòàåòñÿ ïåðåïàä â 45 ìì ðò. ñò. - îò 70-80 ìì íà âõîäå äî 20-40 ìì íà âûõîäå àðòåðèîë (èëè íà âõîäå êàïèëëÿðîâ). Ýòè öèôðû ïåðåïàäà âåðíû ïðè ÀÄ íà ëåâîé ðóêå îêîëî 120 ìì. Ëèíåéíî ýêñòðàïîëèðóÿ è ñ ó÷¸òîì äîïîëíèòåëüíîãî ìàêñèìàëüíîãî òîíóñà àðòåðèé, ìîæíî îæèäàòü, ÷òî âî âðåìÿ êðèçèñà, êîãäà ÀÄ íà ëåâîé ðóêå 180 ìì, íà âõîäå àðòåðèîë ÂÑÀ èìååì îêîëî 110-130 ìì! Êîíå÷íî, àðòåðèîëû, íà âõîäå êîòîðûõ òàêîå âûñîêîå äàâëåíèå, â ïåðèîä êðèçèñîâ äëÿ ñîõðàíåíèÿ ôóíêöèîíàëüíîñòè âûíóæäåííî çàêðûâàþòñÿ.
Ñ ãîäàìè, ïðè íàëè÷èè ïîâûøåííîãî ÀÄ, ïîñòåïåííî íàðóøàåòñÿ ãîìåîñòàç. Ïåðèîäè÷åñêè õîëîäåþò ðóêè, íîãè, âîçíèêàþò èìïîòåíöèÿ è çàïîðû. Óõóäøàåòñÿ ñîñòîÿíèå âîëîñ íà ãîëîâå èç-çà ïîñòîÿííîãî ñïàçìà àðòåðèîë íàðóæíîé ÑÀ. Åñòü êðóïíîå èññëåäîâàíèåâ ÑØÀ, ãäå ïîêàçàíà êîððåëÿöèÿ ìåæäó çàáîëåâàíèÿìè ÑÑÑ è îáëûñåíèåì[11].
Çäåñü ìîæíî ñäåëàòü ïðåäïîëîæåíèå, ÷òî ïîïóòíî ñ ïîèñêîì ïðè÷èíû ãèïåðòîíèè íàêîíåö-òî îòêðûëàñü èñòèííàÿ ïðè÷èíà îáëûñåíèÿ ÷åëîâåêà!
Èç-çà ñïàçìà àðòåðèîë ïî âñåìó òåëó êëåòî÷íîå ïèòàíèå âî ìíîãèõ îðãàíàõ çàìåäëÿåòñÿ, ïîýòîìó âûäåëåíèå â êðîâü óãëåêèñëîãî ãàçà (ÑÎ2) ïàäàåò. Ýòîò ôàêò ïðè ãèïåðòîíèè îòìå÷àåòñÿ ìíîãèìè èññëåäîâàòåëÿìè è èçîáðåòàòåëÿìè «äûõàòåëüíûõ òðåíàæ¸ðîâ». Íî êàê ñëåäóåò èç ïðåäëàãàåìîé ãèïîòåçû ïîíèæåíèå ïðîöåíòíîãî ñîäåðæàíèÿ ÑÎ2 â êðîâè ýòî íå ïðè÷èíà ãèïåðòîíèè, à ñëåäñòâèå íàðóøåíèé êðîâîîáðàùåíèÿ â êàïèëëÿðíîì áàññåéíå ñíà÷àëà ÏÀ, à çàòåì èç-çà ñïàçìà àðòåðèîë - â áàññåéíåÂÑÀ è â äðóãèõ îðãàíàõ.Èçâåñòíî, ÷òî óãëåêèñëîòà íà ìåñòíîì óðîâíå îñóùåñòâëÿåò àâòîðåãóëèðîâêó ïðîñâåòîâ ñîñóäîâ. Ýòî åñòåñòâåííî, ò.ê. íîðìàëüíûé óðîâåíü ÑÎ2 â êðîâè «ñèãíàëèçèðóåò» ÖÍÑ, ÷òî çàïàñ ïèòàíèÿ è ñîäåðæàíèå Î2 â àðòåðèàëüíîé êðîâè äîñòàòî÷íîãî óðîâíÿ, êëåòî÷íûé îáìåí âåùåñòâ â îðãàíèçìå íå íàðóøåí (ïîòðåáëåíèå Î2 è âûäåëåíèå ÑÎ2) è, ñëåäîâàòåëüíî, íåîáõîäèìî äåðæàòü îïòèìàëüíî ðàññëàáëåííûì òîíóñ àðòåðèé è àðòåðèîë. (Íèæå ïî òåêñòó, â ÷àñòè 4, áîëåå ïîäðîáíî îñâåù¸í âîïðîñ èñïîëüçîâàíèÿ «äûõàòåëüíûõ òðåíàæ¸ðîâ».)
Ìåäëåííî, íî âåðíî, ïðàêòè÷åñêè íåîáðàòèìî, èç-çà èøåìèè îðãàíîâ è (èëè) èíñóëüòîâ ñîñóäîâ èä¸ò ðàçðóøåíèå âñåãî îðãàíèçìà: ìîçãà, ñåðäöà, ïî÷åê, îðãàíîâ çðåíèÿ, ñëóõà, àðòåðèé è ò.ä. Èíòåðåñíî, ÷òî ìåäèöèíà íàçûâàåò ïîâðåæäàåìûå ãèïåðòîíèåé îðãàíû «îðãàíàìè-ìèøåíÿìè». Êîíå÷íî, ýòî îò íåçíàíèÿ, ò.ê. «èñïûòàòåëüíîé ìèøåíüþ»ÿâëÿåòñÿ âñÿ ÑÑÑ, âñå îðãàíû ÷åëîâåêà, è â ïåðâóþ î÷åðåäü îðãàíû ñ íàèâûñøèì ïðèîðèòåòîì ïî êðîâîîáðàùåíèþ.Ìîæíî ñêàçàòü ïðîñòî: çîíà ïîðàæåíèÿ ñîîòâåòñòâóåò ïðàâèëó «ãäå òîíêî, òàì è ðâ¸òñÿ» è, åñòåñòâåííî, ó êàæäîãî ÷åëîâåêà ïðè ýêñòðåìàëüíûõ íàãðóçêàõ íà âñå ñîñóäûïî-ñâîåìó. Êàê íåò â ìèðå äâóõ îäèíàêîâûõ ðåê, òàêæå è íåò äâóõ îäèíàêîâûõ ÑÑÑ ÷åëîâåêà. Ñíà÷àëà ïîâðåæäàåòñÿ îäèí ñîñóä, à çàòåì óæå ýòîò ñîñóä ñàì ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé ïîâðåæäåíèÿ äðóãèõ ñîñóäîâ è îðãàíîâ, ïîýòîìó äàëåå áîëåçíü ðàçâèâàåòñÿ ñ áîëüøåé ñêîðîñòüþ.
Âèäèìî,â 5% ñëó÷àåâ «áåñïðè÷èííîãî» ïîâûøåíèÿ ÀÄ ñàìûì «òîíêèì» ìåñòîì ÑÑÑ ÿâëÿþòñÿ ïî÷êè, ôóíêöèåé êîòîðûõ ÿâëÿåòñÿ âûâåäåíèå èç îðãàíèçìà èçëèøíåé âîäû è ïðîäóêòîâ îáìåíà âåùåñòâ,ïîääåðæàíèå ãîìåîñòàçà. Ýòî ïðîñòî îçíà÷àåò, ÷òî ïî÷êè ïîñòðàäàëè îò åäèíîé «ÃÁ» â áîëüøåé ñòåïåíè, ÷åì äðóãèå îðãàíû. È, âèäèìî, íåò ñìûñëà íàçûâàòü «ïî÷å÷íóþ ãèïåðòîíèþ» âòîðè÷íîé.
Êðîìå òîãî ñ âîçðàñòîì, îñîáåííî ïîñëå 40 ëåò, «óìåíüøàåòñÿ» ðîñò ÷åëîâåêà íà 3-5 ñì è ÷àñòü óìåíüøåíèÿ ïðèõîäèòñÿ íà ïîçâîíî÷íèê, ïîýòîìó ïîÿâëÿþòñÿ «ëèøíèå» ìì àðòåðèè ÏÀ â êàæäîì ïîçâîíêå. Åñòü ìåäèöèíñêîå íàáëþäåíèå: «êîðîòêàÿ øåÿ» - âåðíûé ïðèçíàê ïðîáëåì ñ ãèïåðòîíèåé è ÑÑÑ.
«Ðàñøèðåíèå è óäëèíåíèå àðòåðèàëüíîé ñèñòåìû, èçâèòîñòü àðòåðèé ïî ñóùåñòâó òàêæå îäèí èç âàæíûõ è ïðèòîì ðàííèõ ïðèçíàêîâ ñòàðåíèÿ, âîçíèêàþùèé ê 40-45 ãîäàì è ïîä÷àñ òðàêòóåìûõ êàê "èçíàøèâàíèå" àðòåðèé. Íåêîòîðûå àâòîðû ñêëîííû âèäåòü â ýòîì ñèìïòîìå íå òîëüêî ìåðèëî ñòàðåíèÿ, íî è öåíòðàëüíûé ìåõàíèçì, ïðèâîäÿùèé ê ñòàðîñòè. Ïðàâèëüíåå ïîëàãàòü, ÷òî ðàñøèðåíèå àðòåðèàëüíîãî ðóñëà, èçâèòîñòü àðòåðèé ñ ýêòàçèÿìè, ñàìà ïåðåñòðîéêà àðòåðèé â âèäå çíà÷èòåëüíîãî óòîëùåíèÿ èíòèìû ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé âîçðàñòíûå ÿâëåíèÿ»[12].
Ñîáñòâåííî, âåëè÷èíó èçëèøíåé èçâèòîñòè, óïëîòíåíèÿ ñòåíîê è èçëèøíåãî óäëèíåíèÿ ñîñóäîâ îòîáðàæàåò ïîâûøåííîå «íèæíåå» ÀÄ, ò.ê. ñ ãîäàìè ñîñóäû òåðÿþò óïðóãîñòü è íå óñïåâàþò (ëèáî èç-çà ïîñòîÿííîãî ñïàçìà è çàêðåïëåíèÿ òàêîãî ñîñòîÿíèÿ - óæå íå ìîãóò) ìåæäó ñåðäå÷íûìè óäàðàìè ðàññëàáëÿòüñÿ äî îïòèìàëüíûõ 70-80 ìì ðò. ñò.
Ýòî íå óäèâèòåëüíî, ò.ê. ïîñòåïåííî ñòåíêè àðòåðèàëüíûõ ñîñóäîâ èç-çà íàðóøåíèé êðîâîîáðàùåíèÿ â «ñîñóäàõ ñîñóäîâ»òåðÿþò ñâîé òîíêèé ýëàñòè÷íûé ìûøå÷íûé ñëîé,ìûøå÷íàÿ òêàíü çàìåùàåòñÿ ãèàëèíîâîé (õðÿùåâîé) òêàíüþ.
Ïðàêòè÷åñêè âñå ýòè ïðîöåññû íåîáðàòèìûå, ïîýòîìó çäîðîâüå è êà÷åñòâî æèçíè ÷åëîâåêà ñ âîçðàñòîì óõóäøàåòñÿ.
Ïðè¸ì ëþáûõ ñïåöèàëüíûõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ ïî ñíÿòèþ ñïàçìà èìåííî àðòåðèîë ïåðåäíåé ÷àñòè ìîçãà â ñîñòîÿíèè «î÷åíü ïîâûøåííîãî» ÀÄ (êðèçèñíîãî), ïî-ìîåìó, íåäîïóñòèì, ò.ê. ÷åðåç áûñòðî «îòêðûòûå êðàíû» êðîâü âîéä¸ò â êàïèëëÿðíîå ðóñëî ñî ñëèøêîì áîëüøèì äàâëåíèåì è ìîæåò ïðîèçîéòè ìíîãî÷èñëåííûå ìèêðî èíñóëüòû â êàïèëëÿðíîì ðóñëå. Åñëè æå ïîñòîÿííî ïîëüçîâàòüñÿ ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè, ñíèæàþùèìè ñèñòåìíîå ÀÄ ñ ïîìîùüþ ñíÿòèÿ ñïàçìà àðòåðèé áðþøíîé ïîëîñòè è êîíå÷íîñòåé, òî êàïèëëÿðíîå äàâëåíèå â áàññåéíàõ ÏÀ è ÂÑÀ ìîæåò ñëèøêîì ñíèçèòüñÿ è îáÿçàòåëüíî âîçíèêàåò èøåìèÿ ìîçãà, ÷òî íå ìåíåå îïàñíî. Ñîãëàñíî ñîâðåìåííîé òåðìèíîëîãèè, â ýòîì ñëó÷àå ìîæíî êîíñòàòèðîâàòü, òàê íàçûâàåìóþ, «èçáûòî÷íóþ òåðàïèþ», çàêàí÷èâàþùóþñÿ ðàíî èëè ïîçäíî ñìåðòåëüíûì èñõîäîì.
Ñ äðóãîé ñòîðîíû, åñëè íè÷åãî íå äåëàòü, òî âîçìîæíû äâà ñöåíàðèÿ.
Ïåðâûé ñöåíàðèé.
Ïîâûøåííîå ïóëüñèðóþùåå ÀÄ ïîñòåïåííî ïðèâåä¸ò ê ðàñòÿæåíèþ ñòåíîê êðóïíûõ àðòåðèé ïî âñåìó òåëó è â áàññåéíå ÂÑÀ â îñîáåííîñòè. Ýòî âîçìîæíî èç-çà ôèçè÷åñêîé áëèçîñòè ÂÑÀ ê àîðòå (ìåíåå 10 ñì), ãäå ÀÄ äàæå ó çäîðîâîãî ÷åëîâåêà â ñîñòîÿíèè ïîêîÿ îêîëî 140-150 ìì ðò. ñò, ïðè ýòîì â ïëå÷åâîé àðòåðèè ó ýòîãî æå ÷åëîâåêà áóäåò ôèêñèðîâàòüñÿ 120 ìì ðò. ñò. Åñëè æå â ïëå÷åâîé àðòåðèè äàâëåíèå ïîâûñèòñÿ äî 180ìì ðò. ñò, òî ìîæíî ïðåäïîëîæèòü, ÷òî â àîðòå â ýòî æå âðåìÿ äàâëåíèå ìîæåò áûòü îêîëî 200-210 ìì ðò. ñò. Èç-çà âûíóæäåííîãî ïîääåðæàíèÿ ïîñòîÿííîãî èçáûòî÷íîãî ÀÄ, ïîâûøåííîé ÷àñòîòû ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé (×ÑÑ) è ïîâûøåííîãî óäàðíîãî îáú¸ìà (ÓÎ) ïðîèñõîäèò ãèïåðòðîôèðîâàííîå óâåëè÷åíèå ëåâîãî æåëóäî÷êà ñåðäöà.  àîðòå ðàíî èëè ïîçäíî ìîæåò âîçíèêíóòü ðàññëàèâàþùàÿñÿ àíåâðèçìà, â ãëàâíûõ àðòåðèÿõ ìîæåò ïðîèçîéòè «ðàñøèðåíèå», «óäëèíåíèå», «èçëèøíÿÿ èçâèòîñòü» ñîñóäîâ.  ïåðåäíèõ îòäåëàõ ìîçãà ìîæåò ïðîèçîéòè ãåìîððàãè÷åñêèé èíñóëüò èç-çà ðàçðûâà ëèáî êðóïíûõ, ëèáî ñðåäíèõ àðòåðèé. Íî ðàçðûâ àðòåðèè – ýòî ôèíàëüíûé ñëó÷àé, à â íà÷àëå «áîëåçíè» îáû÷íî èç-çà ÷ðåçìåðíûõ ðàñòÿæåíèé ñòåíîê àðòåðèé â ìåñòàõ èñòîí÷åíèÿ è ìèêðî íàäðûâîâ îáðàçóþòñÿ «ëèïèäíûå ïÿòíà», «ïîëîñêè», à çàòåì «áëÿøêè», ïðèâîäÿùèå ê òàê íàçûâàåìîìó «àòåðîñêëåðîçó». Ñòðîèòåëüíûì ìàòåðèàëîì äëÿ áëÿøåê ÿâëÿåòñÿ, â òîì ÷èñëå, õîëåñòåðèí. Ïî ìîåé ãèïîòåçå îáðàçîâàíèå áëÿøåê - ýòî çàùèòíàÿ ðåàêöèÿ îðãàíèçìà, ýòî óñòàíîâêà «çàïëàòîê» â ìåñòàõ ðàçðûâà ñîñóäîâ, áîðüáà çà æèâó÷åñòü. Èìååòñÿ êîððåëÿöèÿ ìåæäó íà÷àëüíûìè ïðèçíàêàìè àòåðîñêëåðîçà è ïîâûøåíèåì óðîâíÿ õîëåñòåðèíà. Ïî îáðàçíîìó âûðàæåíèþ Å.Ì.Òàðååâà, «àòåðîñêëåðîç ñëåäóåò çà ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíüþ, êàê òåíü çà ÷åëîâåêîì». Ìîæíî ïðåäïîëîæèòü, ÷òî õîëåñòåðèí íà÷èíàåò äîïîëíèòåëüíî âûðàáàòûâàòüñÿ ïå÷åíüþ â îòâåò íà ïîñòîÿííîå ïîâûøåíèå ÀÄ è ìèêðî ðàçðûâû àðòåðèé. Ïðè ýòîì ìíîãèå áëÿøêè ïîñòåïåííî óòîëùàþòñÿ èç-çà ïîñòîÿííûõ «êðîâîèçëèÿíèé», ÷òî, â êîíöå êîíöîâ, ïðèâîäèò ê ñòåíîçàì, ÿçâàì, ýìáîëèè, îòðûâàì òðîìáîâ. Ñàìîå èíòåðåñíîå, ÷òî ýòè áëÿøêè-çàïëàòêè îáðàçóþòñÿ íå ãäå-íèáóäü â ñïîêîéíîì ìåñòå, à èìåííî òàì, ãäå âîçíèêàþò íàèâûñøèå íàïðÿæåíèÿ ðàñòÿæåíèÿ, â ìåñòàõ ðàçâèëîê è èçãèáîâ ñîñóäîâ. Ïîõîæå, åñëè áû íå ñïàñèòåëüíûå áëÿøêè, òî êðîâîèçëèÿíèÿ (èíñóëüòû) â êðóïíûõ ñîñóäàõ ïðîèñõîäèëè áû ïðîñòî ðàíüøå ïî âðåìåíè.
Âòîðîé ñöåíàðèé.
Äëèòåëüíûé âûíóæäåííûé ñïàçì àðòåðèîë áàññåéíà ÂÑÀ ïðèâåä¸ò ê «èøåìè÷åñêîìó èíñóëüòó» ìîçãà (èëè, ïðàâèëüíåé, ê «èíôàðêòó» ìîçãà), ò.ê. àðòåðèàëüíûå êàïèëëÿðû ïðîñòî «âûñîõíóò» îò ïîñòîÿííîãî äåôèöèòà êðîâîîáðàùåíèÿ. Ìåæäó òåì, îôèöèàëüíûé òåðìèí «èøåìè÷åñêèé èíñóëüò» ïðîñòî ðåæåò ñëóõ íîðìàëüíîìó ÷åëîâåêó, ÷òî íåóäèâèòåëüíî, ò.ê. â ïåðåâîäå îáîçíà÷àåò «ðàçðûâ ñîñóäà èç-çà íåäîñòàòêà â í¸ì äàâëåíèÿ (!?)».Äëèòåëüíûé ñïàçì àðòåðèîë ìîçãà ïðèâîäèò ê ãèïåðòîíè÷åñêîé ýíãèîýíöåôàëîïàòèè. Ýòî ñîñòîÿíèå õàðàêòåðèçóåòñÿ êàê ìèêðî èíôàðêòàìè, òàê è ìèêðî èíñóëüòàìè ìåëêèõ ñîñóäîâ. Î÷åíü ÷àñòî ó ÷åëîâåêà ñ áîëüøèì ñòàæåì ÃÁ ïîñòîÿííûé ñïàçì ïðèâîäèò ê ìíîãî÷èñëåííûì ëàêóíàðíûìèíôàðêòàì (ËÈ) äèàìåòðîì îò 0.1 äî 20 ìì[28,29]. Ýòî òàê íàçûâàåìûå «íåìûå èíôàðêòû», íàêîïëåíèå êîòîðûõ ïîñòåïåííî ïðèâîäèò ê íàðóøåíèþ íåéðîííûõ ñâÿçåé ìîçãà, ê ðàçðóøåíèþ ëè÷íîñòè, óãàñàíèþ æèçíè è «äåìåíöèè». Ïðè ýòîì ëàêóíû äèàìåòðîì áîëåå 15-20 ìì âñòðå÷àþòñÿ êðàéíå ðåäêî è íîñÿò íàçâàíèå «ãèãàíòñêèõ».
 ñîâðåìåííîé æèçíè èìåííî ýòîò, âòîðîé ñöåíàðèé, çà÷àñòóþ äîïîëíåííûé è óñêîðåííûé «ñîâðåìåííûìè» ëå÷åáíûìè ñðåäñòâàìè, âñòðå÷àåòñÿ ÷àùå [25].
Ïàðàëëåëüíî áîëüøèå ðàçðóøèòåëüíûå ïðîöåññû ïðîèñõîäÿò è âî âñåõ äðóãèõ îðãàíàõ ÷åëîâåêà. Âîçíèêàþò ñëåäóþùèå «áîëåçíè» âåêà: ñòåíîêàðäèÿ, ÈÁÑ, ÈÌ, àòåðîñêëåðîç, ñêëåðîç, ñåðäå÷íàÿ àñòìà, ÂÑÄ, ë¸ãî÷íàÿ ãèïåðòåíçèÿ, ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, ñàõàðíûé äèàáåò è ìíîãèå äðóãèå.
È âñ¸ ýòî, âèäèìî, èç-çà ïðèîáðåòàåìûõ â ïðîöåññå æèçíè àíîìàëèé ïîçâîíî÷íèêà, äåôîðìàöèé ÏÀè ñïàçìà ìûøö, íåäîñòàòî÷íîãî êàïèëëÿðíîãî äàâëåíèÿ, óìåíüøåíèÿñîäåðæàíèÿ ÑÎ2 â êðîâè è ðàçäðàæåíèÿ õåìîðåöåïòîðîâ â ïðîäîëãîâàòîì ìîçãó è ÖÐÊÄ è, êàê ñëåäñòâèå, «áåñïðè÷èííîé» äëÿ êàðäèîëîãèè ãèïåðòîíèè!
Ò.î. ïåðâè÷íûì ôàêòîðîì ãèïåðòîíèè ÷àùå âñåãî ÿâëÿåòñÿ íàðóøåíèå íîðìàëüíîãî êðîâîòîêà â êàïèëëÿðíîì ðóñëå ÖÐÊÄ, à ïîâûøåíèå äàâëåíèÿ â êðóïíûõ àðòåðèÿõ è ñïàçì àðòåðèîë â áàññåéíå ÂÑÀ (â ïåðâóþ î÷åðåäü) è ïî âñåìó òåëó ÿâëÿåòñÿ âòîðè÷íûì, âûíóæäåííûì îòâåòîì îðãàíèçìà.
Ìîæåò áûòü, ÿ âñ¸-òàêè îøèáàþñü? Ïîõîæå, íåò. Åñëè áû ÿ îøèáàëñÿ, òî ïåðåäíèå (ïèòàíèå îò ÂÑÀ) è çàäíèå (ïèòàíèå îò ÏÀ) îòäåëû ìîçãà ñòðàäàëè áû îò åäèíîé «ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè» ñêîðåé âñåãî ïðîïîðöèîíàëüíî îáú¸ìó èõ êðîâîòîêà: 70-85% íà 30-15%.
Íî ñ ìåäèöèíñêîé ñòàòèñòèêîé è ôàêòàìè íå ïîñïîðèøü.
«Â 90-95% ñëó÷àåâ ðàçâèâàþòñÿ êðîâîèçëèÿíèÿ â ïîëóøàðèÿ áîëüøîãî ìîçãà, 3 – 5% â ïîëóøàðèÿ ìîçæå÷êà, 1 – 2% â ñòâîë ìîçãà. Ïåðâè÷íûå êðîâîèçëèÿíèÿ â áàçàëüíûå ãàíãëèè ñîñòàâëÿþò îêîëî 40%, â òàëàìóñ 30%, ëîáàðíûå 20%, è îêîëî 10% â ìîçæå÷îê è ìîñò»[13].
«Èíòåðïðåòàöèÿ êëèíè÷åñêèõ ÿâëåíèé ñîãëàñóåòñÿ ñ èçâåñòíûì ôàêòîì, ÷òî ïðè àòåðîñêëåðîçå èìåííî ïîçâîíî÷íûå è áàçèëÿðíàÿ àðòåðèè çà÷àñòóþ ïîðàæàþòñÿ ðàíüøå è â áîëüøåé ñòåïåíè, ÷åì îñòàëüíûå ìîçãîâûå àðòåðèè» [32].
«Îñíîâûâàÿñü íà áîëüøîì êîëè÷åñòâå ïðîâåäåííûõ èññëåäîâàíèé, ìîæíî óòâåðäèòåëüíî ãîâîðèòü î çíà÷èòåëüíîì âëèÿíèè äåãåíåðàòèâíî-äèñòðîôè÷åñêèõ èçìåíåíèé â øåéíîì îòäåëå ïîçâîíî÷íèêà íà ðàçâèòèå, ñòàíîâëåíèå è òå÷åíèå àðòåðèàëüíîé ãèïåðòîíèè. Ïðåäñòàâëåííûå äàííûå óáåäèòåëüíî ñâèäåòåëüñòâóþò î íåîáõîäèìîñòè êîìïëåêñíîãî ïîäõîäà ê òåðàïèè áîëüíûõ ýññåíöèàëüíîé ãèïåðòåíçèåé è øåéíûì îñòåîõîíäðîçîì ïîçâîíî÷íèêà, âêëþ÷àþùåãî â ñåáÿ íå òîëüêî ãèïîòåíçèâíûå ïðåïàðàòû, íî è ëå÷åíèå ïàòîëîãèè øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íîãî ñòîëáà» [33].
À ÷òî ãîâîðÿò ôèçèîëîãè?
«Íàðóøåíèå ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ ïðîòåêàåò â íà÷àëå, êàê ïðàâèëî, áåññèìïòîìíî.  ýòîì ñìûñëå ìû â íåâûãîäíîì ïîëîæåíèè ïî ñðàâíåíèþ ñ êàðäèîëîãàìè. Òàì áîëü, ñèìïòîì, ñ êîòîðûì ÷åëîâåêó òðóäíî ñïðàâèòüñÿ. Îí ýòîãî ïóãàåòñÿ, îáðàùàåòñÿ çà ïîìîùüþ. Ó íàñ, ê ñîæàëåíèþ, ÷àñòî «íè÷åãî íå áîëèò», òîëüêî ïàðàëëåëüíûå îùóùåíèÿ — îíåìåíèå ðóê, ïîêàëûâàíèå, «ïîëçàíüå ìóðàøåê», íåëîâêîñòü ÿçûêà, ãîëîâîêðóæåíèÿ, ïîøàòûâàíèÿ, ñëàáîñòü â ðóêå, êîòîðàÿ ìîæåò âîçíèêíóòü è ïðîéòè ÷åðåç íåñêîëüêî ìèíóò» [31].Äîáàâëþ, ÷òî áûâàåò åù¸ òîøíîòà,êîìîê â ãîðëå è ðâîòà.Âàì, ôèçèîëîãàì,ýòè ïðèçíàêè íå ïîäñêàçûâàþò, â êàêîé ÷àñòè ìîçãà åñòü íàðóøåíèå êðîâîîáðàùåíèÿ è ãäå âîçìîæíûé èñòî÷íèê âîçíèêíîâåíèÿ ãèïåðòåíçèè?Óäèâèòåëüíî! Íàïîìíþ, ýòî áàññåéí ÏÀ, ãäå ðàñïîëîæåíû ìîçæå÷îê, îòâåòñòâåííûé çà ðàâíîâåñèå è êîîðäèíàöèþ äâèæåíèÿ, è ïðîäîëãîâàòûé ìîçã, êîîðäèíèðóþùèé ãëîòàíèå, äâèæåíèÿÿçûêà, ÷èõàíèå, êàøåëü è îòðûãèâàíèå ïèùè.
Êðîìå òîãî, åñòü åù¸ íåñêîëüêî «äîâîäîâ â ïîëüçó» ñïðàâåäëèâîñòè ïðåäëàãàåìîé ãèïîòåçû.
À) «Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç ÃÁ.
Ñ ãåìîäèíàìè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ áåñïðè÷èííàÿ ãèïåðòîíèÿ íåîäíîðîäíà è ìîæåò áûòü ïðåäñòàâëåíà òðåìÿ òèïàìè.
 íà÷àëüíûõ ñòàäèÿõ Àà óâåëè÷èâàåòñÿ ìèíóòíûé îáúåì êðîâîîáðàùåíèÿ (ñåðäå÷íûé âûáðîñ), à îáùåå ïåðèôåðè÷åñêîå ñîïðîòèâëåíèå îñòàåòñÿ íà ïðåæíåì óðîâíå; ýòî âûçûâàåò ïîâûøåíèå ñèñòîëè÷åñêîãî ÀÄ. Òàêîé òèï öåíòðàëüíîé ãåìîäèíàìèêè íîñèò íàçâàíèå ãèïåðêèíåòè÷åñêîãî.
 ïîñëåäóþùåì âñå áîëüøåå çíà÷åíèå ïðèîáðåòàåò ïîâûøåíèå îáùåãî ïåðèôåðè÷åñêîãî ñîñóäèñòîãî ñîïðîòèâëåíèÿ, à ñåðäå÷íûé âûáðîñ îñòàåòñÿ íîðìàëüíûì - ýóêèíåòè÷åñêèé òèï.
 äàëåêî çàøåäøèõ ñòàäèÿõ Àà ïðîèñõîäèò ðåçêîå óâåëè÷åíèå ïåðèôåðè÷åñêîãî ñîïðîòèâëåíèÿ íà ôîíå óìåíüøåííîãî ñåðäå÷íîãî âûáðîñà. Ýòîò òèï íàçûâàåòñÿ ãèïîêèíåòè÷åñêèì»[14].
Á) «Ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ ïðè èøåìèè ïðîäîëãîâàòîãî ìîçãà íàçûâàåòñÿ ðåôëåêñîì Êóøèíãà. Îòìå÷àåòñÿ ÷åòêàÿ êîððåëÿöèÿ ìåæäó ïîâûøåíèåì àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ è îêêëþçèîííûìè (è ñòåíîòè÷åñêèìè) ïîðàæåíèÿìè ìàãèñòðàëüíûõ àðòåðèé, îáðàçóþùèõ âåðòåáðîáàçèëÿðíóþ ñèñòåìó. Âûðàæåííîñòü ðåíòãåíîëîãè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé äåãåíåðàòèâíî-äèñòðîôè÷åñêîãî ïðîöåññà â øåéíîì îòäåëå ïîçâîíî÷íèêà ó íàøèõ áîëüíûõ äîñòîâåðíî êîððåëèðîâàëà ñî ñðåäíèìè çíà÷åíèÿìè ñèñòîëè÷åñêîãî ÀÄ è äèàñòîëè÷åñêîãî ÀÄ, ïîêàçàòåëÿìè íàãðóçêè äàâëåíèåì è âàðèàáåëüíîñòüþ ÀÄ. Ïîêàçàíî, ÷òî ñèíäðîì ïîçâîíî÷íîé àðòåðèè àññîöèèðóåòñÿ ñ ïîâûøåííîé âàðèàáåëüíîñòüþ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ïîäâûâèõ â øåéíîì îòäåëå ïîçâîíî÷íèêà – ñ óâåëè÷åíèåì âåëè÷èíû óòðåííåãî ïîâûøåíèÿ ÀÄ»[15].
Â) «Îñòðàÿãèïåðòîíè÷åñêàÿ ýíöåôàëîïàòèÿ (ÎÃÝ) – îñîáàÿ ôîðìà ïîðàæåíèÿ öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû ïðè Àà ëþáîé ýòèîëîãèè; îíà ñîïðîâîæäàåòñÿ îñòðî ðàçâèâàþùèìñÿ îòåêîì ìîçãà. Åå ïàòîîìîðôîëîãèÿ èçó÷àëàñü Äàâûäîâñêèì È.Â., Êîëòîâåð À.Í. (1948), Ëóðüå Ç.Ë. (1953), Chester Å.Ì. è ñîàâò. (1978). Õàðàêòåðíûìè ïðèçíàêàìè ÎÃÝ ñ÷èòàþòñÿ ôèáðèíîèäíûé íåêðîç àðòåðèîë è òðîìáîç ìåëêèõ àðòåðèé è êàïèëëÿðîâ ãîëîâíîãî ìîçãà ñ ëîêàëèçàöèåé ãëàâíûì îáðàçîì â ñòâîëå ìîçãà, áàçàëüíûõ ãàíãëèÿõ è ìåíüøå – â áîëüøèõ ïîëóøàðèÿõ. Ïîäîáíûì èçìåíåíèÿì ïîäâåðæåíû òàêæå ñîñóäû äðóãèõ îðãàíîâ, ñîïðîâîæäàÿñü ìèêðîèíôàðêòàìè è ìèêðãåìîððàðãèÿìè. Âèäèìî, êàê ñàìî ñîáîé ðàçóìåþùååñÿ, ñ íèìè ñâÿçûâàëè è îòåê ãîëîâíîãî ìîçãà. Îäíàêî àáñîëþòíî äîñòîâåðíûõ äîêàçàòåëüñòâ òàêîìó îáúÿñíåíèþ íåò»[24].
Ã) Äîêòîðà Ñàâåíêîâ Ì.Ï. è Èâàíîâà Ñ.Â. èç Ðîññèéñêîãî ãîñóäàðñòâåííîãî ìåäèöèíñêîãî óíèâåðñèòåòà â 2004 ã ïðîâåëè èíòåðåñíîå èññëåäîâàíèå[5,6].  îò÷¸òå ãîâîðèòñÿ, ÷òî äëÿ íåêîòîðûõ ïðîôåññèé (âîäèòåëè, ïðîãðàììèñòû, ñòîìàòîëîãè è äð.) äëèòåëüíîå ïîëîæåíèå ñ íàêëîíîì ãîëîâû âïåð¸ä, «ïîçà íàïðÿæåííîãî âíèìàíèÿ», - ýòî ñàìîå «áëàãîïðèÿòíàÿ» ïîçà äëÿ âîçíèêíîâåíèÿ ãèïåðòåíçèè äàæå ó âïîëíå çäîðîâûõ ëþäåé. «Ðàññ÷èòàííûé çà ýòè ïåðèîäû (â ðàáî÷åå âðåìÿ, â ñðåäíåì 3-4 ÷àñà â äåíü) èíäåêñ âðåìåíè ïîêàçàë, ÷òî áîëåå 90% ïåðèîäà ôèêñèðîâàííîãî ïîëîæåíèÿ ãîëîâû ñ íàêëîíîì âïåðåä ó áîëüíûõ ñ ÀÃ, äàâëåíèå ïðåâûøàëî 140/90 ìì ðò.ñò., ÷òî ïðåâûøàëî ïî÷òè â 2 ðàçà àíàëîãè÷íûé ïîêàçàòåëü ïðè ïðîèçâîëüíûõ íåôèêñèðîâàííûõ ïîëîæåíèÿõ øåè…»
Åñëè ïðåäëàãàåìóþ ìíîþ ãèïîòåçó ñ÷èòàòü âåðíîé, òî î÷åâèäíî, ÷òî ÷åëîâåêà íàäî ëå÷èòü öåëèêîì, êàê åäèíîå öåëîå, íå ðàçáèâàÿ áîëåçíè â ñîîòâåòñòâèè ñ êîëè÷åñòâîì ÷åëîâå÷åñêèõ îðãàíîâ èëè ñèñòåì.
 ïðåäëàãàåìîé ìíîþ ãèïîòåçå âñå ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííûå ñâÿçè îò íà÷àëà ÃÁ äî å¸ ôèíàëà îáîçíà÷åíû è ïîä÷¸ðêíóòû. Ïðàâäà, â ìåäèöèíñêîé ëèòåðàòóðå è ðàíåå î íåêîòîðûõ óïîìÿíóòûõ çäåñü ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííûõ ñâÿçÿõ ãîâîðèëîñü (èíîãäà ñ òî÷íîñòüþ äî «íàîáîðîò»).Ê ñîæàëåíèþ, äî ñèõ ïîð, íå áûëî ñîçäàíî åäèíîé ïîëíîé ñõåìû âîçíèêíîâåíèÿ «áåñïðè÷èííîé» ãèïåðòîíèè ÷åëîâåêà è å¸ ðàçâèòèÿ.
Íåóæåëè áåçâûõîäíàÿ ñèòóàöèÿ? Äóìàþ, ÷òî íåò. Íåîáõîäèìî òîëüêî ñìåíèòü ïðèîðèòåòû. ßñíî âèäíî, ÷òî êàðäèîëîãèÿ íàõîäèòñÿ â òóïèêå è åé ñàìîé îòòóäà íå âûáðàòüñÿ. Êàðäèîëîãèè è ôèçèîëîãèè íàäî èñêðåííå ïîìî÷ü è êàê ìîæíî áûñòðåå.
×òî ìîæíî ðåêîìåíäîâàòü áîëüíûì ãèïåðòîíèåé? Ýòî – îòäåëüíûé âîïðîñ. Íå ìíå ðåøàòü ýòó ïðîáëåìó. Òåì íå ìåíåå, èñõîäÿ èç ïðîñòîé ëîãèêè, ìîæíî ïðèíÿòü ñëåäóþùóþ ñòðàòåãèþ.
Íåîáõîäèìî âñþ æèçíü ïðàâèëüíî ôèçè÷åñêè íàãðóæàòü ÏÎÇÂÎÍÎ×ÍÈÊ. Åæåäíåâíî!
Èçâåñòíî, ÷òî êîãäà íà÷èíàåò «ãëþ÷èòü» êîìïüþòåð, òî åãî íàäî ïðîñòî ïåðåçàãðóçèòü. Êîãäà íà÷èíàåò «øàëèòü» ÀÄ, òî íàäî ïðîñòî ïðèëå÷ü, ðàññëàáèòüñÿ è ïðîáûòü â òàêîì ñîñòîÿíèè õîòÿ áû 10-20 ìèí. È ÷åì ÷åëîâåê ñòàðøå, òåì ÷àùå íàäî ïîëüçîâàòüñÿ ýòèì ïðè¸ìîì, «ïåðåçàãðóæàòü» ðàñïðåäåëåíèå ÀÄ ïî òåëó, íà÷èíàÿ ñ èñõîäíîãîâ ïîëîæåíèèë¸æà. Åñòü èññëåäîâàíèÿ ïî ñíèæåíèþ ÀÄ ïîñðåäñòâîì ðåëàêñàöèè ìûøö è ïîçâîíî÷íèêà ñ ïîìîùüþ éîãîâñêîé ïîçû «øàâàñàíà» (ïîçà ìåðòâåöà), ýôôåêòèâíîñòü êîòîðîé 53%. Ïîëåçåí òàêæå ìàññàæ «øèàòöó».Çàìå÷ó òàêæå, åñëè ìîÿ òåîðèÿ ïðàâèëüíàÿ, òî ñëåäóåò âûâîä, ÷òî íåëüçÿ ïðîâîäèòü ìàññàæ ëîáíîé è òåìåííîé çîí ãîëîâû ëèöàì, ñòðàäàþùèì ãèïåðòîíèåé, â òîì ÷èñëå è òåì, ó êîãî åñòü ëûñèíà.Ýòî èç-çà òîãî, ÷òî ïåðåäíÿÿ ÷àñòü ìîçãà,ãëàçà, ëîá (áàññåéí âíóòðåííåé ÑÀ) è êîæà âåðõíåé ÷àñòè ãîëîâû (áàññåéí íàðóæíîé ÑÀ) ïèòàþòñÿ îò îáùåé ñîííîé àðòåðèè è ðåãóëèðîâêà äèàìåòðà ñîñóäà, à çíà÷èò,è äàâëåíèÿ åäèíàÿ ïîñðåäñòâîì èìïóëüñîâ ÖÍÑ.Ãèïåðòîíèêàì íàäî â ïåðâóþ î÷åðåäü «ïðàâèëüíî» ñíèçèòü ñèñòåìíîå äàâëåíèå, äàëåå ñ áîëüøîé îñòîðîæíîñòüþ ìàññàæèðîâàòü âîðîòíèêîâóþ çîíó, øåþ, çàòûëîê,è î÷åíü ïîñòåïåííî óâåëè÷èâàòü íàãðóçêè,â ïðîòèâíîì ñëó÷àå ìîãóò ïðîèçîéòè ìèêðîèíñóëüòû ìîçãà è ïàòîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ ãëàçíîãî äíà.
Èòàê, ÷òîáû áûòü çäîðîâûì, íàäî èçáàâèòüñÿ íàñêîëüêî âîçìîæíî îò ñèäÿ÷åãî îáðàçà æèçíè è äå òðåíèðîâàííîñòè. Ìûøöû è ñîñóäû íàäî óìåðåííî òðåíèðîâàòü èëè íàãðóæàòü ðåãóëÿðíî. Âåäü îáû÷íî, èçáûòî÷íûé âåñ, äðÿáëûå ìûøöû – ýòî è äðÿáëûå ñîñóäû.
Ïðè ïîâûøåíèè ÀÄ, ïðè êðèçèñàõ (äà è âîîáùå â êà÷åñòâå ïðîôèëàêòèêè ïðè ÃÁ) íàäî â ïåðâóþ î÷åðåäü ïðèâåñòè òåëî â ïîëóñèäÿ÷åå ïîëîæåíèå, âêëþ÷èòü îáîãðåâ ïîìåùåíèÿ, åñëè õîëîäíî, ñíÿòü ñïàçì ñîñóäîâ è ìûøö øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà, ïîñòàâèòü ãîð÷è÷íèêè, ãðåëêè, ïèÿâîê, âàêóóìíûå áàíêè, èãîëü÷àòûå àïïëèêàòîðû, ò¸ïëûå òóðìàíèåâûå êîâðèêè (íàïðèìåð, ïðîèçâîäñòâà ßïîíèè èëè Êîðåè)íà çàòûëîê è âîðîòíèêîâóþ çîíó,ïîñòàâèòü êîìïðåññû èç ÿáëî÷íîãî óêñóñà (9%)íà ñòóïíè íîã,èëè ïðîïàðèòü â óêñóñíîé âîäå íîãè, ïðèíÿòü ðàññëàáëÿþùèå ìûøöû è íåðâû ëåêàðñòâà.
Èíòåðåñíî, ÷òî êàðäèîëîãè ñ÷èòàþò ïåðå÷èñëåííûå ïðîöåäóðû ñ áàíêàìè, àïïëèêàòîðàìè è ãîð÷è÷íèêàìè íà øåå è çàòûëêå â êà÷åñòâå «îòâëåêàþùèõ» (!?) ïðîöåäóð. Íà ìîé âçãëÿä, ýòè ïðîöåäóðû îñíîâíûå, íî èíîãäà ÿâíî íåäîñòàòî÷íûå, äåéñòâèå êîòîðûõ ïðÿìî íàïðàâëåííî íà ïåðâîïðè÷èíó. Ïðîöåäóðû è ëåêàðñòâà äîëæíû â ïåðâóþ î÷åðåäü ñíÿòü ñòðàõ ñìåðòè, ñíÿòü íàïðÿæåíèå øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà, óäîâëåòâîðèòü ïîòðåáíîñòè ðåãóëèðóþùèõ îòäåëîâ ìîçãà â ÖÐÊÄ, óëó÷øèòü íàñêîëüêî âîçìîæíî êðîâîîáðàùåíèå â áàññåéíå ÏÀ. ÖÍÑ ñðàçó îòðåàãèðóåò íà ïðàâèëüíóþ ïîìîùü ñíèæåíèåì äàâëåíèÿ âî âñåõ äðóãèõ àðòåðèÿõ, ò.ê. ÖÐÊÄ âñåãäà ðàáîòàåò áåçîøèáî÷íî!
Åñëè ìîÿ òåîðèÿ âîçíèêíîâåíèÿ ãèïåðòîíèè èç-çà «ïåðåêîñà» äàâëåíèé â áàññåéíàõ ÏÀ è ÂÑÀ âåðíà, òî î÷åâèäíî, ÷òî òàáëåòêè îò äàâëåíèÿ, äåéñòâèå êîòîðûõ íå íàïðàâëåíî íà óëó÷øåíèå êàïèëëÿðíîãî äàâëåíèÿ â ÖÐÊÄ òîëüêî óõóäøàþò ñèòóàöèþ, â ëó÷øåì ñëó÷àå íå ïîìîãàþò. Ïî-âèäèìîìó, áîëüøàÿ ÷àñòü ïîëåçíîñòè ãîñïèòàëèçàöèè ëþäåé ìîëîäîãî è ñðåäíåãî âîçðàñòà ñ âûñîêèì ÀÄ çàêëþ÷àåòñÿ â äëèòåëüíîì ëåæà÷åì ïîëîæåíèè, â åñòåñòâåííîì ïðîãðåâå øåè, çàòûëêà è ðàññëàáëåíèÿ ìûøö øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà.
Êàê ïðîôèëàêòèêà ïåðñïåêòèâíîé âûãëÿäèò ïðîöåäóðà ïåðèîäè÷åñêîãî ìåõàíè÷åñêîãî âûòÿãèâàíèÿ ïîçâîíî÷íèêà, îñîáåííî øåéíîãî îòäåëà è (èëè) ìàíóàëüíûé ìàññàæ øåè, âîðîòíèêîâîé çîíû, çîíû ëîïàòîê, ðóê.
À ÷òî ãîâîðèò «íàðîäíàÿ ìåäèöèíà»è «íàðîäíûå öåëèòåëè»?
Ñîãëàñíî êàíîíàì äðåâíåé êèòàéñêîé ìåäèöèíû â êà÷åñòâå ïðîôèëàêòèêè ãîëîâíîé áîëè, ãèïåðòîíèè è íåêîòîðûõ äðóãèõ áîëåçíåé ïîëåçíî «ïðèæèãàíèå» òî÷êè Ôýí-Ôó. Ýòî ñàìàÿ "÷óâñòâåííàÿ" òî÷êà íà òåëå ÷åëîâåêà,îíà îáåñïå÷èâàåò âîçâðàò ê ìîëîäîñòè, çäîðîâüþ, ñ÷àñòüþ è äîëãîëåòèþ. Ôýí-Ôó — ýòî ìåñòî ñîåäèíåíèÿ ãîëîâû è øåè. Ôýí-Ôó — åäèíñòâåííàÿ òî÷êà íà òåëå ÷åëîâåêà, ãäå ìîçã äîñòóïåí ïðÿìîìó, íåïîñðåäñòâåííîìó âîçäåéñòâèþ, íå ïðèêðûò êîñòüþ: ÷åðåï óæå êîí÷èëñÿ, ïîçâîíî÷íèê åùå íå íà÷àëñÿ.
Åñëè ñòèìóëèðîâàòü Ôýí-Ôó êóáèêàìè ëüäà (ïî Íèêèòèíó Ñ.Â),òî àêòèâèçèðóåòñÿ ñâÿçêà ãèïîôèç-ãèïîòàëàìóñ, íîðìàëèçóåòñÿ ÀÄ, óëó÷øàåòñÿ öâåò ëèöà, âñå îáìåííûå ïðîöåññû ïðèõîäÿò â íîðìó. Âîññòàíàâëèâàåòñÿ âûðàáîòêà ãîðìîíîâ, îñîáåííî ýíäîðôèíîâ, ïðèñóùèõ ìîëîäîìó âîçðàñòó. Íàñòóïàåò ýïîõà ñ÷àñòüÿ.
Êàê óæå óêàçàíî âûøå, äëÿ ñíÿòèÿ ñïàçìà àðòåðèîë íóæíî ëèáî äîáèòüñÿ (åñëè äåéñòâîâàòü íåïðàâèëüíî, òî ìîæíî è íå äîáèòüñÿ!) âîññòàíîâëåíèÿ íîðìàëüíîãî êàïèëëÿðíîãî êðîâîîáðàùåíèÿ â áàññåéíå ÏÀ è â ïåðâóþ î÷åðåäü â ÖÐÊÄ, ëèáî ìîæíî ïîäàòü â ñòîðîíó ÖÍÑ «ïîääåëüíûé (îáìàííûé) ñèãíàë»î íîðìàëüíîì ñîñòîÿíèè êëåòî÷íîãî îáìåíà âåùåñòâ, ò.å. î òîì, ÷òî óðîâåíü ÑÎ2 â àðòåðèÿõ ïðèáëèæàåòñÿ ê íîðìàëüíîìó. Äëÿ ýòîãî íàäî êàêèì-òî îáðàçîì óâåëè÷èòü êèñëîòíîñòü êðîâèâî âñåé ñèñòåìå. Ýòà äîãàäêà íàøëà ïîëíîå ïîäòâåðæäåíèå! Îêàçàëîñü, ÷òî áîëüøîé ïîëîæèòåëüíûé ýôôåêò ïî ñíÿòèþ ñïàçìîâ ñîñóäîâ íàáëþäàåòñÿ ïðè êîíòàêòå óãëåêèñëîé âîäû ñ êîæíûì ïîêðîâîì ÷åëîâåêà èëè «çàêèñëåíèÿ» îðãàíèçìàñ ïîìîùüþ çàäåðæåê äûõàíèÿ èëè ïîòðåáëåíèåì ïèùè è æèäêîñòåé,áîãàòîé îðãàíè÷åñêèìè êèñëîòàìè.
ßâëåíèå ñíÿòèÿ ñïàçìà àðòåðèîë ïîäòâåðæäàåòñÿ áîëüøèì ïîëîæèòåëüíûì ýôôåêòîì êóðîðòíîãî ëå÷åíèÿ ÑÑÇ ïðè èñïîëüçîâàíèè «ñóõèõ», «ñíåæíûõ» è âîäíûõ «óãëåêèñëûõ âàíí», «óãëåêèñëûõ óêîëîâ». Ýòè ïðîöåäóðû òèïè÷íû äëÿ êóðîðòîâ Êèñëîâîäñêà, Ïÿòèãîðñêà, Åññåíòóêîâ, Ñî÷è è äðóãèõ, â òîì ÷èñëå çàãðàíè÷íûõ.  ýòîì æå ðÿäó ñòîÿò îçäîðîâèòåëüíûå ìåòîäèêè àêàäåìèêà Áîëîòîâà Á.Â. ïî «çàêèñëåíèþ» îðãàíèçìà èëè ìåòîäèêè àêàäåìèêà Äðóçüÿêà Í.Ã. ïî «ïîäêèñëåíèþ êðîâè» ñ ïîìîùüþ ëèìîííîé êèñëîòû, ÿáëî÷íîãî óêñóñà, îòêàçà îò ïîòðåáëåíèÿ ìîëî÷íûõ ïðîäóêòîâ è âîäû ñ áîëüøèì ñîäåðæàíèåì êàëüöèÿ.
Íî ïðàâèëüíåé, ïðè îòñóòñòâèè ïîâðåæäåíèé ÑÑÑ, âûãëÿäÿò äåéñòâèÿ ïî ïðÿìîé ñòèìóëÿöèè è íîðìàëèçàöèè êàïèëëÿðíîãî äàâëåíèÿ â ïðîäîëãîâàòîì ìîçãó è ÖÐÊÄ ïîñðåäñòâîì ðàçäðàæåíèÿ òî÷êè «Ôýí-Ôó». Òàêàÿ ìåòîäèêà ðàçðàáîòàíà â Ðîññèè âðà÷îì Íèêèòèíûì Ñ.Â,å¸ íàçâàíèå «êðèîäèíàìèêà» (ëå÷åíèå êóñî÷êàìè ëüäà). Ñî ñëîâ àâòîðà ìåòîäèêè, ïðèìåíÿåòñÿ îíà íà ïðàêòèêå ñ 1986 ãîäà, åå «ïðîøëè» äåñÿòêè òûñÿ÷ ëþäåé, íå âûÿâëåíî íè îäíîãî óõóäøåíèÿ çäîðîâüÿ, ñâÿçàííîãî ñ «êðèîäèíàìèêîé». Íà ìîé âçãëÿä, ýòî ïîòîìó, ÷òî ïðîèñõîäèò ðåàëüíîå ðàññëàáëåíèå ìûøö øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà, ðåàëüíàÿ ñòèìóëÿöèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ â ïðîäîëãîâàòîì ìîçãó è áàññåéíå ÏÀ, óâåëè÷èâàåòñÿ ïðîïóñêíàÿ ñïîñîáíîñòü ÏÀ, ïîýòîìó íåîáõîäèìîñòü äîïîëíèòåëüíîãî ïèòàíèÿ ÖÐÊÄ ÷åðåç ñîííûå àðòåðèè ïîñòåïåííî îòïàäàåò. ÖÍÑ ïîñòåïåííî ñíèìàåò ïîâûøåííóþ íàãðóçêó íà ñåðäöå: íà âûõîäå àîðòû äàâëåíèå íà÷èíàåò ïàäàòü.Ýòî ïðèâîäèò ê ñíèæåíèþ äàâëåíèÿ â áàññåéíå ÂÑÀ, à çàòåì ñíèæåíèå ÀÄ ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ ïî âñåì «âòîðîñòåïåííûì» îðãàíàì è ïî âñåìó òåëó. Ïàðàëëåëüíî ïîâûøàåòñÿ ñîäåðæàíèå ÑÎ2 â êðîâè, ò.ê. âñå îðãàíû íà êëåòî÷íîì óðîâíå âîçîáíîâëÿþò ïðàâèëüíóþ ðàáîòó.Óâåëè÷èâàåòñÿ âûðàáîòêà íåîáõîäèìûõ ãîðìîíîâ. ×åëîâåê ðåàëüíî îìîëàæèâàåòñÿ! Ïðàâäà íà ïåðâûé âçãëÿä, çíà÷èòåëüíî ïîìî÷ü òàêàÿ ñòèìóëÿöèÿ ìîæåò íå âñåì, íàïðèìåð, ñëàáî ïîìîæåò òåì ëèöàì, ó êîãî åñòü íåîáðàòèìûå èçìåíåíèÿ ïîçâîíî÷íèêà è àðòåðèé.
ß ïðåäïîëàãàþ, ÷òî íàèáîëåå ðåçóëüòàòèâíî äëÿ ïðîôèëàêòèêè è ëå÷åíèÿ íà÷àëüíûõ ýòàïîâ ãèïåðòîíèè èñïîëüçîâàòü êîìáèíàöèþ ìåòîäèê ïî ïîäêèñëåíèþ êðîâè è ïðÿìîé ñòèìóëÿöèè ïðîäîëãîâàòîãî ìîçãà,íàïðèìåð, ïî ìåòîäó, îïèñàííîìó â «êðèîäèíàìèêå». Óâåðåí, ÷òî â áóäóùåì íàéäóòñÿ áîëåå ýôôåêòèâíûå ìåòîäèêè îçäîðîâëåíèÿ, âåäü íèãäå íå äîêàçàíî, ÷òî «êðèîäèíàìèêà» ÿâëÿåòñÿ ñàìûì îïòèìàëüíûì âàðèàíòîì ñòèìóëÿöèè ïðîäîëãîâàòîãî ìîçãàè ÖÐÊÄ.
 äîëãîñðî÷íîé ïåðñïåêòèâå, äëÿ ñëó÷àåâ, êîãäà «ÃÁ» çàøëà ñëèøêîì äàëåêî, ò.å. ïðè íàëè÷èè ïîâðåæäåíèé ïîçâîíî÷íèêàè ÏÀ, íåîáõîäèìî íàéòè ñïîñîá âîññòàíîâëåíèÿ, ðåêîíñòðóêöèè è ïðîôèëàêòèêè ïîçâîíêîâ è ÏÀ.
Äàííûå ÂÎÇ î÷åíü òðåâîæíûå – â ìèðå ñâûøå 1.5 ìèëëèàðäîâ ãèïåðòîíèêîâ.
Ïî ñòàòèñòèêå â Ðîññèè îò ãèïåðòîíèè åæåäíåâíî óìèðàåò äî 3000 ÷åëîâåê!  ìèðå – äî 20000 ÷åëîâåê!
Ñîâðåìåííîå ëå÷åíèå íå ýôôåêòèâíî, ìÿãêî ãîâîðÿ[27].
Åñëè ìîÿ ãèïîòåçà âåðíà, òî, îêàçûâàåòñÿ, ïðàâû áûëè íûíå çàáûòûå íà 55 ëåò îñíîâîïîëîæíèêè ëå÷åíèÿ ãèïåðòîíèè Ã.Ô. Ëàíã è À.Ë. Ìÿñíèêîâ, ãîâîðèâøèå î âàæíîñòè ðàññìîòðåíèÿ âñåõ àñïåêòîâ ó÷àñòèÿ ÖÍÑ ïðè ïîâûøåíèè äàâëåíèÿ, è ðåêîìåíäîâàâøèå áðîìèñòûå ïðåïàðàòû, ïðåïàðàòû âàëåðèàíû, äðóãèå ïðåïàðàòû, óñïîêàèâàþùèå íåðâíóþ ñèñòåìó.
È, ê ñîæàëåíèþ, «êîå â ÷¸ì ó íàñ ïîðîé» íå ïðàâû ñîâðåìåííûå êîðèôåè êàðäèîëîãèè.
Ò.ê. ýòî ëèøü ãèïîòåçà, òî îïèñàíèå å¸ äàíî êðàòêîå è, âîçìîæíî, íå âñå îñíîâíûå àðãóìåíòû è ôàêòû èç êàðäèîëîãèè óäàëîñü ó÷åñòü. Çàðàíåå ïðèíîøó èçâèíåíèÿ. Æäó Âàøèõ äîïîëíåíèé â ðàçâèòèå äàííîé ãèïîòåçû.
×àñòü 2. Ïðîâåðêà ïðàâèëüíîñòè ãèïîòåçû (êðàòêàÿ ñõåìà).
Äëÿ ýòîãî íàäî ïîñòàâèòü ñåðèþ îïûòîâ íà æèâîòíûõ, íàïðèìåð, íà ñîáàêàõ (àíàëîãè÷íî îïûòàì àêàäåìèêà Í.Í. Àíè÷êîâà).
Íà ïåðâîì ýòàïå ïðîâåðèòü, åñòü ëè èäåíòè÷íîñòü ÷óâñòâèòåëüíîñòè ñîñóäîäâèãàòåëüíîãî öåíòðà íà ïîíèæåíèå äàâëåíèÿ êðîâè â ïðîäîëãîâàòîì ìîçãó ó ëþäåé è ó æèâîòíûõ? Îòñóòñòâóåò ëè ðåàêöèÿ ýòîãî öåíòðà íà íåêîòîðîå ïîâûøåíèå äàâëåíèåîòíîñèòåëüíî íîðìàëüíîãî? Åñëè ýòè ðåàêöèè àíàëîãè÷íû, òî ïðèñòóïèòü êî âòîðîìó ýòàïó.
Æèâîòíûì íàäî õèðóðãè÷åñêèì ïóò¸ì óìåíüøèòü (ïðèìåðíî íà 50 è íà 75%) ïðîñâåòû ïîçâîíî÷íûõ àðòåðèé. Åñëè ãèïîòåçà âåðíà, òî ÷åðåç êàêîå-òî âðåìÿ (ñóòêè, ìåñÿöû èëè ãîäû) ó ïîäîïûòíûõ æèâîòíûõ äîëæíà ïîÿâèòüñÿ ãèïåðòîíèÿ è âñå ïîñëåäóþùèå îñëîæíåíèÿ (êàê ó ÷åëîâåêà): àòåðîñêëåðîç, èíñóëüòû è èíôàðêòû ìîçãà è ñåðäöà, ïðåæäåâðåìåííàÿ ñìåðòü. Ïðè÷¸ì ñêîðîñòü óõóäøåíèÿ çäîðîâüÿ äîëæíà çàâèñåòü îò ñòåïåíè óìåíüøåíèÿ ïðîñâåòà ÏÀ.  äîïîëíèòåëüíîì ýêñïåðèìåíòå íàäî æèâîòíûì, ââåä¸ííûì â áîëåçíåííîå ñîñòîÿíèå è ïðåáûâàâøèì â í¸ì íåêîòîðîå âðåìÿ, õèðóðãè÷åñêèì ïóò¸ì óáðàòü «èñêóññòâåííûå òðîìáû», âîññòàíîâèòü êðîâîîáðàùåíèå â ïðîäîëãîâàòîì ìîçãó è ïðîñëåäèòü ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åíèÿ ãèïåðòîíèè «ìåòîäîì ðåêîíñòðóêöèè» ÏÀ.
Êîíå÷íî, æàëêî æèâîòíûõ, íî íè÷åãî íå ïîäåëàåøü, ïðîãðåññ òðåáóåò æåðòâ.
Âïîëíå âîçìîæíî, ÷òî â ìåäèöèíñêèõ èíñòèòóòàõ óæå åñòü ïîäîáíûå ýêñïåðèìåíòû, íî âûâîäû æäóò ñâîåãî ÷àñà.
×àñòü 3. Ïðåäïîëàãàåìûé ìåõàíèçì ðàçâèòèÿ «ãèïåðòîíè÷åñêîãî êðèçà (ÃÊ)».
Èçâåñòíî, ÷òî ÃÊ ìîæåò âîçíèêíóòü ó ëþäåé ñòðàäàþùèõ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíüþ âíå çàâèñèìîñòè îò âîçðàñòà áîëüíîãî, «ñòàæà» áîëåçíè, öèôð ÀÄ.
«Ãèïåðòîíè÷åñêèé êðèç – ýòî îäíî èç ãðîçíûõ ïðîÿâëåíèé ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè. Ïðè ðåçêîì ïîâûøåíèè äàâëåíèÿ âñå ñèìïòîìû ÃÁ ìîãóò ñîïðîâîæäàòüñÿ òîøíîòîé, ðâîòîé, ïîòëèâîñòüþ, ñíèæåíèåì çðåíèÿ. Êðèçû ìîãóò äëèòüñÿ îò íåñêîëüêèõ ìèíóò äî íåñêîëüêèõ ÷àñîâ. Îòìå÷àåòñÿ ó÷àùåíèå ïóëüñà»[22].
«Â íàñòîÿùåå âðåìÿ íå òîëüêî ýêñïåðèìåíòàëüíî, íî è êëèíè÷åñêè óñòàíîâëåíî, ÷òî îïðåäåëåííûå èçìåíåíèÿ ðåíèí-àíãèîòåíçèí-àëüäîñòåðîíîâîé ñèñòåìû ìîãóò ñòàòü ïðè÷èíîé ïîâûøåíèÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ è ðàçâèòèÿ êðèçèñíîãî ñîñòîÿíèÿ ó áîëüíûõ ñ àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèåé»[21].
«Äîêàçàíî, ÷òî ïðè ÃÊ ïðîèñõîäèò ãèïåðñòèìóëÿöèÿ ðåíèí-àíãèîòåíçèíîâîé ñèñòåìû, ÷òî ïðèâîäèò ê çàïóñêó ïîðî÷íîé öåïíîé ðåàêöèè, âêëþ÷àþùåé ïîâðåæäåíèå ñîñóäîâ, èøåìèþ òêàíåé è äàëüíåéøåå ïåðåïðîèçâîäñòâî ðåíèíà»[19].
«Íàèáîëåå âàæíûì ôàêòîðîì, óñèëèâàþùèì îáðàçîâàíèå ðåíèíà, ÿâëÿåòñÿ óìåíüøåíèå ïî÷å÷íîãî êðîâîòîêà. Ñíèæåííûé ïî÷å÷íûé êðîâîòîê ÷àñòî îáóñëîâëåí îáùèìè íàðóøåíèÿìè àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ êðîâè â îðãàíèçìå»[23].
«Óðîâåíü ðåíèíà â ïëàçìå ïðè âçÿòèè êðîâè â ãîðèçîíòàëüíîì ïîëîæåíèè (ëåæà) â íîðìå 2,1-4,3 íã/ìë â 1 ÷; ïðè âåðòèêàëüíîì ïîëîæåíèè (ñòîÿ) 5,0-13,6 íã/ìë â 1 ÷»[23].
«Ó 47% áîëüíûõ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíüþ îòìå÷àåòñÿ ïîâûøåííûé óðîâåíü ðåíèíà â êðîâè. Ïîêàçàíî, ÷òî ãèïåðòîíèÿ, ïðîòåêàþùàÿ ñ âûñîêèì óðîâíåì ðåíèíà â êðîâè, ñîïðîâîæäàåòñÿ áîëüøèì ÷èñëîì îñëîæíåíèé òèïà èíôàðêòà ìèîêàðäà è ìîçãîâûõ íàðóøåíèé. Êðîìå òîãî, ïðè ïîâûøåííîì îáðàçîâàíèè â êðîâè ðåíèíà óâåëè÷èâàåòñÿ òàêæå îáðàçîâàíèå àíãèîòåíçèíà II, ÷òî ÿâëÿåòñÿ äîïîëíèòåëüíûì ôàêòîðîì, ïîâûøàþùèì àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå»[20].
Òåì íå ìåíåå, ïðÿìîãî îòâåòà íà âîïðîñ, ïî÷åìó ïðîèñõîäèò ãèïåðòîíè÷åñêèé êðèçíà ôîíå ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíèñ îïèñàíèåì ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííûõ ñâÿçåé, ÿ â ìåäèöèíñêîé ëèòåðàòóðå íå íàø¸ë. Íåò íèêàêîé òåîðèè.
Íà ìîé âçãëÿä, ïðè íàñòóïëåíèè ãèïåðòîíè÷åñêîãî êðèçèñà âåãåòàòèâíàÿ ñèñòåìà ðåãóëèðîâêè ÀÄ âõîäèò â êîíôëèêò ñ ãîðìîíàëüíîé ðåíèí-àíãèîòåíçèíî-àíäðåíàëèíîâîé ðåãóëèðîâêîé.
Íàïîìíþ, ÷òî ñîãëàñíî îñíîâíîé ãèïîòåçå î âîçíèêíîâåíèè áåñïðè÷èííîé ãèïåðòåíçèè ãëàâíàÿ ïðè÷èíà ïîâûøåíèÿ ñèñòåìíîãî ÀÄ – ýòî íàðóøåíèå êðîâîîáðàùåíèÿ â ñîñóäîäâèãàòåëüíîì öåíòðå, â ÖÐÊÄ. Ïðè íåäîñòàòî÷íîì êàïèëëÿðíîì äàâëåíèè â ÖÐÊÄ, ÖÍÑ, êàê îáû÷íî, äà¸ò ñèãíàë íà ïîâûøåíèå ÀÄ, ò.å. íà óâåëè÷åíèå ìîùíîñòè ñåðäå÷íîé ìûøöû è íà óìåíüøåíèå ñóììàðíîãî àðòåðèàëüíîãî ðóñëà.
Íî àêòèâàöèÿ ñèìïàòè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìû ìîæåò ïðèâîäèòü ê óâåëè÷åíèþ âûðàáîòêè è ïîâûøåíèþ «àêòèâíîñòè ðåíèíà â ïëàçìå» [23].Íà ìîé âçãëÿä, ýòî ïîòîìó, ÷òî æèâîìó îðãàíèçìó íåîáõîäèìîïðåäâàðèòåëüíî ïåðåä î÷åðåäíûì óâåëè÷åíèåì ×ÑÑè ÀÄ, ïëîòíåå çàêðûòü àðòåðèîëû òàì, ãäå ïðåäñòîÿùåå ïîâûøåíèå ÀÄ ñìåðòè ïîäîáíî. Ó ÷åëîâåêà ñ ãèïåðòîíè÷åñêèì ñòàæåì äîïîëíèòåëüíîå ïîâûøåíèå äàâëåíèÿ â êðóïíûõ àðòåðèÿõ ìîæåò ïðèâåñòè ñ îäíîé ñòîðîíû ê åù¸ áîëüøåìó ñïàçìó àðòåðèîë áàññåéíà ÂÑÀ, ïî÷åê, ñåðäöà, à ñ äðóãîé ñòîðîíû ê åù¸ áîëüøåìó ïîâðåæäåíèþ ñàìèõ àðòåðèé.
×åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ ïîñëå êîìàíäû íà ïîâûøåíèå ñèñòåìíîãî äàâëåíèÿ èìåííî ÏÎÂÛØÅÍÍÛÉ óðîâåíü ãîðìîíîâ ñ ïîòîêîì êðîâè ëèáî ïî ÏÀ, ëèáî ïî àíàñòîìîçàì è êîëëàòåðàëÿì ñîåäèíèòåëüíûõ àðòåðèé âèëëèçèåâîãî êðóãà, âõîäèò â êàïèëëÿðíóþ ñåòü ïðîäîëãîâàòîãî ìîçãà, äîñòèãàåò ÖÐÊÄ è ïðè ýòîì ïîâûøàåò òîíóñ âñåõ àðòåðèé è àðòåðèîë íà ñâî¸ì ïóòè!
Ïîðî÷íûé êðóã çàìêíóëñÿ!
 âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìå ðåãóëèðîâêè ÀÄ íà÷èíàåò ðàáîòàòü ïîëîæèòåëüíàÿ îáðàòíàÿ ñâÿçü ïî ×ÑÑ è óäàðíîìó îáú¸ìó (ÓÎ) ïðîêà÷èâàåìîé êðîâè, ò.ê. îæèäàåìîãî ïîâûøåíèÿ êàïèëëÿðíîãî äàâëåíèÿ â ÖÐÊÄ íå ïðîèçîøëî. Èç-çà íàëè÷èÿ â êðîâåíîñíîé ñèñòåìå èçáûòî÷íîãî ðåíèíà ïðîèñõîäèò ïðÿìî ïðîòèâîïîëîæíîå äåéñòâèå – ñæàòèå àðòåðèîë è ïîíèæåíèå êàïèëëÿðíîãî äàâëåíèÿ â ÖÐÊÄ.  ýòî âðåìÿ ó ÷åëîâåêà âîçíèêàåò ïàíèêà è ñòðàõ ñìåðòè.  òàêîé ñèòóàöèè ÖÍÑ âûíóæäåíà ðåçêî óâåëè÷èòü ðàáîòó ñåðäå÷íîé ìûøöû (×ÑÑ è ÓÎ), ÷òîáû âñ¸-òàêè äîáèòüñÿ íåîáõîäèìîãî äàâëåíèÿ äëÿ óñòîé÷èâîé ðàáîòû ÖÐÊÄ. Íî äîáèòüñÿ öåëè â óñëîâèÿõ íåëå÷åíîé ïàòîëîãèè, ïðîòåêàþùåé îáû÷íî íåñêîëüêî ëåò, â óñëîâèè êîíôëèêòà äâóõ ñèñòåì ðåãóëèðîâîê çà÷àñòóþ íå óäà¸òñÿ. «Ïëàìåííûé ìîòîð» èä¸ò â ðàçíîñ. Ýòî è åñòü «ãèïåðòîíè÷åñêèé êðèç» è âûéòè èç íåãî, íå çíàÿ ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííûõ ñâÿçåé, î÷åíü ñëîæíî äëÿ âðà÷à è î÷åíü ðèñêîâàííî äëÿ áîëüíîãî. Ñîáûòèå çàêàí÷èâàåòñÿ,
*ëèáî èñòîùåíèåì ôèçè÷åñêèõ âîçìîæíîñòåé ÑÑÑ, ÷àñòè÷íûì ðàçðóøåíèåì ÑÑÑ è øîêîì,
*ëèáî ðåíèí-àíãèîòåíçèíî-àíäðåíàëèíîâàÿ ñèñòåìà äà¸ò «ñáîé» (â òîì ÷èñëå ñ ïîìîùüþ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ è ïðîöåäóð, ñíèæàþùèõ êîíöåíòðàöèþ ãîðìîíîâ òèïà ðåíèí-àíãèîòåíçèíà â ÖÐÊÄ) è «îòíîñèòåëüíî ïðàâèëüíàÿ» ðåãóëèðîâêà ÀÄ ñ ïîìîùüþ ÖÍÑ âñ¸-òàêè âîññòàíàâëèâàåòñÿ, ïðè ýòîì òàêæå ïðîèñõîäèò ÷àñòè÷íîå ðàçðóøåíèå ÑÑÑ,
*ëèáî ñìåðòüþ áîëüíîãî.
×àñòü 4. Îá ýôôåêòèâíîñòè «äûõàòåëüíûõ òðåíàæ¸ðîâ»è ïîâûøåíèÿ ÑÎ2 â êðîâè.
Ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííàÿ ñâÿçü íàñòóïëåíèÿ áðîíõèàëüíîé àñòìû è ñîïóòñòâóþùåé ãèïåðòîíèè ìîæåò áûòü òàêîé æå, êàê îïèñàííàÿ âûøå ïðè÷èíà ãèïåðòåíçèè: ñíà÷àëà ñïàçìû ìûøö øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà ïðè ñòðåññîâîì íàïðÿæåíèè èëè äðóãîå âîçäåéñòâèå íà íîðìàëüíûé êðîâîòîê â ÏÀ; âîçíèêàåò íåäîñòàòî÷íîå êàïèëëÿðíîå äàâëåíèå è íåäîñòàòîê Î2 â áàññåéíå ÏÀ è â ïåðâóþ î÷åðåäü â ÖÐÊÄ; ïîñëå ýòîãî ÖÐÊÄ è ÖÍÑ ïîâûøàþò ÀÄ, ×ÑÑ è ×ÄÄ äëÿ òîãî, ÷òîáû íåîáõîäèìîå ñóììàðíîå äàâëåíèå êðîâè èç áàññåéíîâ ÏÀ è ÂÑÀ äîøëî äî ÖÐÊÄ;ïîïóòíî âîçíèêàåò ñïàçì àðòåðèîë ÂÑÀ (èç-çà ñëèøêîì áîëüøîãî ïåðåïàäà äàâëåíèé íà âõîäå è âûõîäå àðòåðèîë ÂÑÀ);äîïîëíèòåëüíî äëÿ ïîâûøåíèÿ ñèñòåìíîãî äàâëåíèÿ âîçíèêàåò ñïàçì àðòåðèé è àðòåðèîë ïî âñåì «âòîðîñòåïåííûì» îðãàíàì;ïîâûøåííûé äûõàòåëüíûé ðèòì ïðèâîäèò ê åù¸ áîëüøèì êîíöåíòðàöèÿì â êðîâè Î2 è ïîòåðÿì ÑÎ2 èç-çà ó÷àù¸ííîãî è áîëåå ãëóáîêîãî äûõàíèÿ;÷àñòü àðòåðèàëüíîé êðîâè ïî àíàñòàìîçàì âèëëèçèåâîãîêðóãà ñáðàñûâàåòñÿ â âåíîçíîå ðóñëî;óìåíüøàþùèéñÿ ïðîöåíò ÑÎ2 â êðîâè âûçûâàåò åù¸ áîëüøèé ñïàçì àðòåðèîë â áðîíõàõ, ë¸ãêèõ è ïî âñåìó òåëó. Íîâûå êîìàíäû íà óâåëè÷åíèå ×ÑÑ è äûõàòåëüíîãî ðèòìà ïðîäîëæàþò ïîñòóïàòü èç ÖÐÊÄ. Ñàìî÷óâñòâèå è ñîñòîÿíèå áîëüíîãî óõóäøàþòñÿ.
Ýôôåêòèâíîñòü «äûõàòåëüíûõ òðåíàæ¸ðîâ», ïî-âèäèìîìó, îáóñëîâëåíà ñîçíàòåëüíûìè âîëåâûìè óñèëèÿìè ñíèæåíèÿ ×ÄÄ, ñíèæåíèÿ ãëóáèíû äûõàíèÿ, ÷òî ïðèâîäèò ê óìåíüøåíèþ ïîòðåáëåíèÿ Î2 èç âîçäóõà, îáóñëîâëåíà íåïîä÷èíåíèåìêîìàíäàì, èäóùèì èç ÖÐÊÄ è âåãåòàòèâíîé âåòâè ÖÍÑ íà óâåëè÷åíèå äûõàòåëüíîãî ðèòìà. Òåì áîëåå, ÷òî, íàõîäÿñü â ñîñòîÿíèè ïîâûøåííîãî ÀÄ (çàêðûòûõ àðòåðèîëàõ), ïîòðåáíîñòè â Î2 äëÿ ïèòàíèÿ êëåòîê îáúåêòèâíî ñíèæåíû, âåíîçíàÿ êðîâü, íàõîäÿùàÿñÿ â äâèæåíèè, áîëüøå íîðìû íàñûùåíà êèñëîðîäîì. Ëå÷åáíûå äûõàòåëüíûå ïðîöåäóðû ïîñòðîåíû òàê, ÷òî ÷àñòü âûäûõàåìîãî ÑÎ2 âîçâðàùàåòñÿ ñ ïîñëåäóþùèì âäîõîì íàçàä â ë¸ãêèå, ÷òî ïðèâîäèò ê óäåðæàíèþ ÑÎ2 íà áîëåå âûñîêîì óðîâíå è ê óìåíüøåíèþ ïîñòóïëåíèÿ êèñëîðîäà èç âíå, ïîñòåïåííî ñïàçì àðòåðèé è àðòåðèîë ñíèìàåòñÿ, êðîâîîáðàùåíèå â áðîíõàõ, àëüâåîëàõ ë¸ãêèõ è â ÖÐÊÄ óëó÷øàåòñÿ, ÀÄ, ×ÑÑ è ×ÄÄ ñíèæàþòñÿ.
Ê ñ÷àñòüþ äëÿ ëþäåé îäíî èç êîìïåíñàòîðíûõ çâåíüåâ öåïî÷êè ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííûõ ñâÿçåé ìåæäó «îáúåêòàìè» ðåãóëèðîâêè â ïðîöåññå ðàçâèòèÿ ãèïåðòîíèè è ïàòîëîãèè êðîâîîáðàùåíèÿ îêàçàëîñü çâåíîì ñîìàòè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìû. Âñå äðóãèå çâåíüÿ âåãåòàòèâíûå, à îäíî çâåíî ñîìàòè÷åñêîå. Íàïðèìåð, ìû íå ìîæåì óñèëèåì âîëè ðåãóëèðîâàòü ×ÑÑ, óïðàâëÿòü òîíóñîì àðòåðèé è àðòåðèîë, à âîò ðåãóëèðîâàòü ÷àñòîòó è ãëóáèíó äûõàòåëüíûõ äâèæåíèé â îïðåäåë¸ííûõ ïðåäåëàõ ìîæåì! Íàäî òîëüêî ïîòðåíèðîâàòüñÿ. Ñíèæàÿ ×ÄÄ è ãëóáèíó äûõàíèÿ, ïîâûøàåòñÿ ÑÎ2 â êðîâè è ðàñêðûâàþòñÿ àðòåðèîëû!
Èìåííî â ýòîì çâåíå, åñëè âåðèòü ñòàòèñòè÷åñêèì äàííûì ëå÷åíèé ñ ïîìîùüþ ïëàñòìàññîâûõ ñòàêàí÷èêà è òðóáêè,íàõîäèòñÿ äîñòóïíûé êàæäîìó åñòåñòâåííûé êëþ÷ ê ïîääåðæàíèþ ñîáñòâåííîãî çäîðîâüÿ. Ýòîò ìåòîäïîääåðæèâàåòñÿ è îáúÿñíÿåòñÿ ìîåé òåîðèåé. Ñî âðåìåíåì íàéäóòñÿ è äðóãèå êëþ÷è, â òîì ÷èñëå è èñêóññòâåííûå, íî ïîêà íàäî ïîëüçîâàòüñÿ òåì, ÷òî èçâåñòíî. ßâëåíèåñíÿòèÿ ñïàçìà àðòåðèé,àðòåðèîë è êàïèëëÿðîâ ïîñðåäñòâîì ÑÎ2 òàêæå ïîäòâåðæäàåòñÿ áîëüøèì ïîëîæèòåëüíûì ýôôåêòîì ëå÷åíèÿ ÑÑÇ ïðè èñïîëüçîâàíèè «óãëåêèñëûõ âàíí», «óãëåêèñëûõ óêîëîâ», «çàêèñëåíèÿ»
îðãàíèçìà.Ìîæíî ñ÷èòàòü, ÷òî íàéäåííàÿ áîëåå 50 ëåò íàçàä «ïàíàöåÿ îò âñåõ áîëåçíåé», â êîòîðóþ ïîíà÷àëó íèêòî íå âåðèë, íàêîíåö-òî ëîãè÷åñêè îáîñíîâàíà!
Ïî-âèäèìîìó, ïðàâû ýíòóçèàñòû èç «Ñàìîçäðàâà» è «Ýíäîãåííîãî äûõàíèÿ», âåðîÿòíî äåéñòâèòåëüíî ïî èõ ìåòîäèêàì ìîæíî îïðåäåë¸ííîìó ïðîöåíòó ëèö èçëå÷èòüñÿîò íåêîòîðûõ áîëåçíåé (ëèáî îñòàíîâèòü èõ ðàçâèòèå),âûçâàííûõ ãèïåðòîíèåé. Íî, ïîõîæå,âñåì èçëå÷èòüñÿ ñ ïîìîùüþ äûõàòåëüíûõ óïðàæíåíèé íå óäàñòñÿ, ò.ê. ó ìíîãèõ ãèïåðòîíèêîâ åñòü íåîáðàòèìûå èçìåíåíèÿ â ñîñóäàõ, â ñåðäöå, â ìîçãó (çîíû íåêðîçà), â ïîçâîíî÷íèêå (ãðûæè è äåôîðìàöèè).Íî, âîçìîæíî,óäàñòñÿ êàæäîìó óëó÷øèòü ñàìî÷óâñòâèå.Êðîìå òîãî, ïî-âèäèìîìó, íåò íåîáõîäèìîñòèâ êà÷åñòâå ïðîôèëàêòèêè èñïîëüçîâàòü äûõàòåëüíûå òðåíàæ¸ðû ìîëîäûì çäîðîâûì ëþäÿì – èì ïîäîéäóò îáû÷íûå ñïîðòè èãðû. Ìîæíî ñêàçàòü, ÷òî ðàíüøå ó ñòîðîííèêîâ «äûõàòåëüíûõ àïïàðàòîâ» íå áûëî êàêîé-ëèáî ñòðîéíîé òåîðèè, ïî÷åìó è êàê «áåç ïðè÷èíû» çàðîæäàåòñÿ ãèïåðòîíèÿ, àñòìà, è ïî÷òè âñå áîëåçíè, ïî÷åìó ïðîèñõîäèò óâåëè÷åíèå ÑÎ2 â êðîâè, ïî÷åìó àðòåðèîëû áîëüøèíñòâà îðãàíîâ îêàçûâàþòñÿ ñïàçìèðîâàííû. Îïûòíûì ïóò¸ì áûë óñòàíîâëåí ôàêò, ÷òî ó çäîðîâîãî ÷åëîâåêà 6.0-6.5 % ÑÎ2 â êðîâè, à ó áîëüíûõ ÃÁ îêîëî 3.5 %, è ïðè ýòîì îáúÿñíÿëîñü, ÷òî àðòåðèîëû îòêðûâàþòñÿ ïðè «ïðàâèëüíîé» êîíöåíòðàöèè ÑÎ2 â êðîâè, à ïðè íåïðàâèëüíîé (óìåíüøåííîé) çàêðûâàþòñÿ. Âñÿ òåîðèÿ «ñòðîèëàñü» íà ýòîì îäíîì-åäèíñòâåííîì ôàêòå. Ëó÷øå áûëî áû ÷åñòíî ïðèçíàòüñÿ, ÷òî òåîðèÿ äûõàòåëüíûõ òðåíàæ¸ðîâ íåèçâåñòíà, íî âîò åñòü èçâåñòíûé ôàêò, ñâÿçàííûé ñ êîíöåíòðàöèåé ÑÎ2 â êðîâè è åñòü ñòàòèñòèêà èñöåëåíèé ñ ïîìîùüþ ïðèáîðà. Êñòàòè ðåàêöèþ àâòîðèòåòíîé «ãðóïïû âðà÷åé» ïðîòèâ ðåêëàìû òðåíàæ¸ðîâ îáúÿñíèòü ìîæíî òîëüêî îòñóòñòâèåì ïðèåìëåìîé òåîðèè. Äëÿ âðà÷åé ïðåäëîæåííàÿ òåîðèÿ äûõàòåëüíûõ òðåíàæ¸ðîâ îêàçàëàñü íåïîíÿòíà, êñòàòè, è áîëüøèíñòâó çäðàâîìûñëÿùèõ ëþäåé òîæå. Îøèáêîé èëè «áåäîé» âñåé îôèöèàëüíîé ìåäèöèíû ÿâëÿåòñÿ òàêæå ôàêò, ÷òî îíà ñàìà òîæå íå ìîæåò îáúÿñíèòü, ïî÷åìó ñïàçìèðóþòñÿ àðòåðèîëû, ïî÷åìó ó çäîðîâîãî ÷åëîâåêà ÑÎ2 â êðîâè 6.5%, à ó áîëüíûõ ãèïåðòîíèåé è àñòìîé òîëüêî 3.5%?
 èòîãå ýíòóçèàñòàìè äûõàòåëüíûõ òðåíàæ¸ðîâ áûë ïðîâîçãëàø¸í îäèí ðåöåïò îò 150 ñàìûõ ðàñïðîñòðàí¸ííûõ çàáîëåâàíèé: íåîáõîäèìî ëèêâèäèðîâàòü ãëóáîêîå äûõàíèå ñ ïîìîùüþ òðåíàæ¸ðà è ê ÷åëîâåêó âåðí¸òñÿ ðàäîñòü æèçíè.
Âûâîä.
 ïðåäëàãàåìîé ìíîþ ãèïîòåçå î ïåðâîïðè÷èíå âîçíèêíîâåíèè áåñïðè÷èííîé ãèïåðòîíèè èç-çà íàðàñòàþùåãî ñ ïðîæèòûìè ãîäàìè «ïåðåêîñà» äàâëåíèé áàññåéíîâ ïîçâîíî÷íûõ è ñîííûõ àðòåðèé ðàñêðûòà ïðè÷èíà ñïàçìà àðòåðèîë ìîçãà è ïî âñåìó òåëó, ðàñêðûòà ïðè÷èíà íèçêîãî ñîäåðæàíèÿ â êðîâè ÑÎ2.  ðàìêàõ ýòîé ãèïîòåçûíàøëîñü ëîãè÷åñêîå îáúÿñíåíèå ïîëåçíîñòè óãëåêèñëûõ âàíí, ñêèïèäàðíûõ âàíí ïî Çàëìàíîâó À.Ñ, çàêèñëåíèÿ îðãàíèçìà ïî Áîëîòîâó Á.Â.è ïîäêèñëåíèÿ êðîâè ïî ÄðóçüÿêóÍ.Ã, çàäåðæåê äûõàíèÿ ïîÁóòåéêî Ê.Ï, äûõàòåëüíûõ òðåíèðîâîê ïî Ôðîëîâó Â.Ô, ïðèæèãàíèÿ òî÷êè Ôýí-Ôó, ñîãëàñíî äðåâíåé êèòàéñêîé ìåäèöèíå, êðèîäèíàìèêè ïîÍèêèòèíó Ñ.Â. Âîçìîæíî åñòü èëè íàéäóòñÿ â áóäóùåì äðóãèå ìåòîäèêè, êîòîðûå ïîêà íå èçâåñòíû àâòîðó. Ãëàâíîå, ÷òî â ñòàòüå óêàçàíû èñòèííûå ïðè÷èíû çàðîæäåíèÿ ãèïåðòîíèè è íàïðàâëåíèÿ ïîèñêà, ãäå íàäî èñêàòü âîçìîæíî áîëåå ýôôåêòèâíûå ðåøåíèÿ èçáàâëåíèÿ ÷åëîâåêà îò ãèïåðòîíèèè äðóãèõ ñàìûõ îïàñíûõ áîëåçíåéâåêà.
P.S.
Âûðàæàþ áëàãîäàðíîñòü ôèçèîëîãó Þ.Í. Ìèøóñòèíó çà îïèñàíèå ñîñòîÿíèÿ ñîâðåìåííîé êàðäèîëîãèè[18,27].
Âîîáùå ãîâîðÿ, ê íàñòîÿùåìó âðåìåíè ñóùåñòâîâàëî òðè ãèïîòåçû âîçíèêíîâåíèÿ «áåñïðè÷èííîé» ãèïåðòîíèè, ïðèíÿòûå ÂÎÇ:
íåéðîãåííàÿ òåîðèÿ Ã.Ô.Ëàíãà ñ îïðåäåëÿþùåé ðîëüþ ÖÍÑ,
îáúåìíî-ñîëåâàÿ òåîðèÿ À.Ãàéòîíàñ îïðåäåëÿþùåé ðîëüþ ôóíêöèè ïî÷åê,
ãèïîòåçà Á.Ôîëêîâà, â êîòîðîé ãëàâíàÿ ðîëü ÿêîáû ïðèíàäëåæèò ïñèõî-ýìîöèîíàëüíûì âîçäåéñòâèÿì.
 ïîñëåäíèå ãîäû èç-çà òóïèêîâîé ñèòóàöèè â ëå÷åíèè «ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè» êàðäèîëîãèÿ äå-ôàêòî ïîääåðæèâàåò, òàê íàçûâàåìóþ, «ìîçàè÷íóþ òåîðèþ» Ïåéäæà, ñîãëàñíî êîòîðîé îäèí ôàêòîð íå ìîæåò âûçâàòü «ÃÁ», âàæíà òîëüêî ñîâîêóïíîñòü ôàêòîðîâ. Åñòü åù¸ îäíà òåîðèÿ - èç-çà íàðóøåíèÿ ðàáîòû êëåòî÷íûõ ìåìáðàí. Ýòî îòêðûòèå ñäåëàíî øêîëîé Þ.Â. Ïîñòíîâà.
Ïîêà Âû ÷èòàëè ýòó ñòàòüþ, â Ðîññèè óìåðëî 42 ÷åëîâåêà (çà 20 ìèí) è, â îñíîâíîì, èç-çà îòñóòñòâèÿ èëè íåïðàâèëüíîãî ëå÷åíèÿ. «Íåïðàâèëüíîãî» ïîòîìó, ÷òî ïðè÷èíó áîëåçíè âðà÷è íå ìîãóò âûÿâèòü äî ñèõ ïîð, äàëè åé 100 ëåò íàçàä âðåìåííîå íàçâàíèå «áåñïðè÷èííàÿ ãèïåðòîíèÿ», íî ïîèñêè ÿâíî çàòÿíóëèñü. Ñîâðåìåííîå îôèöèàëüíîå ëå÷åíèå îñóùåñòâëÿåòñÿ ìåòîäîì ïîäáîðà-ïåðåáîðà (!) ãèïîòåíçèâíûõ ñðåäñòâ, êîòîðûõ íå îäèí äåñÿòîê, ìíîãèå èç êîòîðûõ íå ëå÷àò è êîòîðûå íàäî ïðèíèìàòü âñþ (!) æèçíü. Êîãäà-òî êàðäèîëîã Í. Ì. Àìîñîâ (1913-2002ãã) ãîâîðèë, ÷òî áîëåå 2/3 íàèìåíîâàíèé ëåêàðñòâ íàçíà÷àþòñÿ çðÿ è ÷òî âðà÷è ïðîñòî îñëåïëåíû âåðîé â ìîãóùåñòâî òàáëåòîê. È åùå: áîéòåñü ïîïàñòü â ïëåí ê âðà÷àì, - ãîâîðèë àêàäåìèê, - ïîòîìó ÷òî ëþáîé âðà÷ âñåãäà íàöåëèâàåòñÿ íà áîëåçíü, íî òîëüêî íå íà çäîðîâüå.
http://subsñribå.ru/group/nemnogo-teorii-i-mnogo-ð...myi-tela-i-tsveta-kozhi-litsa/
Íàïèñàë
Þðèé47